重度精神分列症的表现
抑郁症的表现症状。
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精神分裂症可以分为几个阶段,刚开始轻微的时候患者虽然有点失眠,精神偶尔会异常可没有太明显的症状,但是到中度和重度的时候,病情会变得特别严重,而且持续性的发展会给人的生活工作带来很大的影响,还有一部分人可能会因为病情的加重,出现长时间的失眠头晕头痛,没有办法睡着的症状。
临床表现
精神分裂症的表现涉及多个方面,会有各种各样不同的表现,但每一位患者的表现仅是其中的个别症状,并不是要具备所有的症状。如何根据表现进行诊断,祥见疾病诊断。
疾病早期症状
大部分病人属慢性起病,工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活懒散,敏感多疑,性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病,临床上多表现为突然兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想。
思维联想障碍
表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。
患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性,叙述不很切题,不能围绕谈话的中心思想明确表达意义,与其交谈有十分困难的感觉,使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系,言语凌乱(思维破裂)。
患者在说话时联想突然中断,脑内一片空白,之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的,是外界强加的,是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感,不受自己控制。
患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去,所有人都知道(思维扩散)。)
患者的逻辑推理过程离奇古怪,荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义,除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号,并赋予特殊的意义(语词新作)。
慢性患者和以阴性症状为主的患者,语量少,言语简单,言语内容贫乏,缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群
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精神分列症要吃多久药
精神分裂症是不得不吃药治疗的一种疾病,因为精神分裂症,虽然吃药没有彻底根治的效果,但是却有助于减轻病情的症状,所以大家在平时要注意精神分裂症,可以吃药,不过要掌握的是用药原则问题,除了早发现早治疗,还应该要注意按时服用药物,如果是遇到换药需要咨询专业医生。
治疗原则
①早发现,早治疗;②药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施,药物治疗应作为治疗中重要的组成部分;③治疗时需足量、足疗程,并积极进行全病程治疗;④精神分裂症治疗是长期治疗,药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性,同时考虑经济承受能力和可获得性;⑤药物的剂量应个体化,并随不同的治疗阶段进行调整;⑥患者会面临心理和社会问题,是疾病表现的一部分,也是病后的心理应激反应,通常要进行心理社会的干预;⑦家庭对患者的治疗、康复起着非常重要的作用,家属需要了解疾病知识,支持患者治疗,帮助选择正确的治疗途径;⑧精神分裂症治疗是长期治疗,患者和家属一定要掌握疾病的自我管理技能,防止反复发作,维持病情的长期稳定;⑨患者、家属、医务工作者建立良好的治疗联盟,共同应对疾病。
药物治疗
①药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施;②第二代(非典型)抗精神病药物,应作为一线治疗药物选用,副反应相对较小,具有较高的5-羟色胺受体阻断作用,同时也阻断多巴胺受体,称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮,奥氮平,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反应大,作为二线药物使用;③第一代(典型)抗精神病药物,应作为二线治疗药物选用,主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂,目前常用种类包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奋乃静,氟奋乃静,舒必利;④长效药物:主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯,五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在我国应用。
治疗疗程
需要全病程治疗和全方位治疗,持续的药物治疗和心理社会干预。①急性期治疗:缓解主要症状,足量药物治疗,疗程至少4-6周;②恢复期(巩固期)治疗:防止已缓解的症状复发,使用原有效药物和剂量继续治疗,疗程至少3-6月;③维持期(康复期)治疗:维持病情稳定,防止疾病复发,坚持药物治疗,根据个体病情确定维持药物剂量,疗程不少于2-5年。有许多学者提出,对于停药复发者,应长期维持治疗。对于难治性、有严重自杀企图或暴力攻击行为的患者,建议持续维持治疗。总之,维持治疗的剂量和时间应个体化,与病期、复发史、疾病严重程度、缓解程度、环境、病前性格、既往用药的剂量和时间等有关,需综合考虑。④如停药,需密切观察病情,如有复发先兆,尽早恢复药物治疗。
心理社会干预
①理治疗:帮助解决患者的心理问题和危机干预;②技能训练:帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干预:建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境;④社区服务:为患者提供各种可能的服务,使患者能够适应在社区中的正常生活,促进患者身心的全面康复。
重度抑郁症表现
随着现在社会生活压力的逐渐增大,越来越多的人由于承受不住压力出现抑郁症,抑郁症患者平时和正常人没什么两样,但是一旦犯病是非常危险的,他们会拒绝与外界交流,觉得生活毫无意义,有的甚至会出现轻生的想法,为了防治抑郁症患者轻生,大家应该了解一下重度抑郁症的表现。
重度抑郁症是由患者个体内遗传系统(基因)存在异常,或后天环境的巨变所引起的一种情绪性功能障碍,以持久自发性的情绪低落为主的一系列抑郁症状。
表现为社交能力障碍、不合群、离群、情绪低落、躯体不适、食欲不振等特点。严重可伴有自杀。患者的智力意识清楚而正常。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁,因此必须高度重视。情绪障碍:患者心境不良,情绪消沉,或焦虑、烦躁、坐立不安;对日常活动丧失兴趣,丧失愉快感,整日愁眉苦脸,忧心忡忡;精力减退,常常感到持续性疲乏;认为活着没有意思,严重者感到绝望无助,生不如死,度日如年,大部分患者有着结束自己生命的意念。
易发人群
编辑
自卑、自责、悲观的人都较易患上忧郁症。某些性格特征的人很容易患上抑郁症,如遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使
心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。
遗传倾向
如果家族中有抑郁症的患者,那么家庭成员患抑郁症的几率较高。
情绪感染
家人与朋友有抑郁症,那么会受到情绪的暗示,从而也会产生抑郁情绪。
疾病诱发
心理素质本来不好的人,加上罹患慢性疾病如、癌症与阿兹海默症的病人,发生忧郁的几率较高。甲状腺机能亢进,即使是轻微的情况,也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆,如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。
征兆
1. 思想:注意力不集中,记忆力差,优柔寡断,失去爱好,自我否定,悲观厌世,极度自私。
2. 情感:悲伤,不自信,不快乐,冷淡,内疚,不理智,没有欲望,无助。
3. 行为:活动量减少,与他人隔离,休息不好,哭泣,性冷淡,胃口改变,睡眠差,腹泻,迟钝。
人类基因组计划就是专门破解人类遗传病的科技前沿项目。医学将可能开发基因诊断技术为患者提供分子遗传层面的诊断服务。也随着转基因技术的合法化和其他技术的合并,医学将可能对人类遗传层面的疾病会有所重大突破。会有“智”的上进。
重度脱水的表现
当我们的身体出现重度脱水的时候,身体的电解质会出现丢失,从而引起血液的浓度变高,血液的流通性变差,导致大家出现氧气不足的情况,而且皮肤会出现破裂以及脱落等,特别是嘴唇会出现破裂,患者会表现出疲乏无力以及恶心等,所以建议大家要了解重度脱水的表现症状,然后及时的进行补水。
脱水时常伴以失钠等电解质丢失。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细胞外液浓缩而发生高渗性脱水即血浆渗透压大于正常高限(约300mmol/L)。如脱水少于失钠,则发生低渗性脱水,则血浆渗透压低于正常低限(约270mmol/L)。但不论何种脱水,体液水分均减少,引起体液量缺失。
等渗性脱水主要表现为低血容量状态如倦怠,疲劳,站起时头晕眼花,甚至晕厥,意识不清,部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛、腹痛。常见体征有皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,脉搏加快而弱,表浅静脉萎陷,四肢厥冷,尿量减少等。
低渗性脱水时则无口渴,病人除有原发病症状外主要有体液缺乏与失钠等电解质与酸碱平衡紊乱的表现。当脱水超过体重的2%-3%,且血Na+125mmol/L时,患者感疲乏软弱、四肢无力、头昏头痛、精神倦怠,有时有恶心感。
高渗性脱水时下丘脑渴觉中枢受刺激,神志清醒者即有口渴感而要求喝水,同时下丘脑前部视神经上核受刺激而释放抗利尿激素,经血循环而作用于肾远曲小管及集合管,于是水分回吸收增多,尿量大减。经喝水、少尿的调节后体内水分恢复正常,于是高渗转为等渗,体液总量也恢复,故轻度脱水虽经常发生,不致引起严重病情;但若脱水严重,尤其是调节功能失常者则往往呈现不同程度的症状。
中重度抑郁症的表现都是什么?
抑郁症这种疾病严格来说属于一类心理疾病,有的时候一些身体上的疾病真的没有心理疾病可怕,所以在面对这些疾病的时候,一定要注意及时治疗。不仅要靠一些药物来进行治疗,还需要借助一些心理辅导等辅助方法来进行治疗。抑郁症如果得不到救治后果是很可怕的,那么中重度抑郁症的表现都是什么?
抑郁症是一个拥有多种症状的疾病。
抑郁症的严重程度很大程度上取决于个人所经历的症状数量及其对人的功能的影响。
按照严重程度来区分的话,可以分为轻度,中度和重度抑郁症。
抑郁症的诊断和程度的评估需要医生来评定。不过我们可以通过一些症状的表现来粗略划分一下。
抑郁症有两个核心症状,被诊断为抑郁症的话会有一个或两个核心症状。其中第一个是持续的情绪低落和悲伤的感觉(悲伤感有的人没有)。其次是愉悦感,特别是对以前喜欢的活动缺乏兴趣。围绕这两个核心症状还有另外七个相关的症状,涉及:
睡眠紊乱
食欲改变
疲劳
动作缓慢
难以集中注意力或解决简单的日常问题
愧疚感和/或毫无价值感
无法集中注意力
轻度抑郁症:会有一个核心症状在,通常不超过四个相关症状。虽然日常运作可能会感到困难,但很少受到任何重大影响。轻度抑郁症患者可以不用药物治疗,随着时间的推移,他们的症状可能会逐渐消失。
中度抑郁症:两种核心症状都存在,以及四种或更多相关症状。
有了这样的抑郁水平,日常工作和社交活动受到影响的机会就会大大增加。
注意力和解决问题的能力显着受损。
中度抑郁症患者往往表现出一些行为的改变
自我照顾可能会变差
活动的时候显得缓慢而沉重
人的面部特征是那些与症状相关的特征:皱着眉头,悲伤的眼神或麻木的表情。不幸的是,有些人善于掩盖自己的感受,但这会拖延急需的治疗。
重度抑郁症:包括核心症状和大部分或全部相关症状。
最基本的日常活动会受影响。有时候,会出现妄想或幻觉,通常情况下,妄想和幻觉的内容与抑郁症相关,包括死亡,疾病,内疚或应受惩罚的感觉。
重度抑郁症应立即就医。
抑郁症重度_重度抑郁怎么办
抑郁症是在当今社会中比较常见的一种疾病,根据病情的不同,抑郁症可以分为轻微抑郁症、中度抑郁症以及重度抑郁症。而重度抑郁症就是一种很严重的抑郁症了,如果这种症状不能够得到及时的缓解的话,患者甚至是会出现轻生的念头的。下面,就为大家介绍一下重度抑郁症的治疗方法!
一、重度抑郁怎么办
重度抑郁症心理治疗不可忽视。虽然治疗重度抑郁症患者借助外力作用效果比较好,但对抑郁症重症患者的心理治疗仍然不能忽视。心理专家表示,心理治疗合并抗抑郁药物治疗能够提高抗抑郁药物的疗效,这是重度抑郁症的治疗方法之一。
二、重度抑郁症辅助加强物理治疗
因各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者,可以考虑采取一些物理疗法来治疗重度抑郁症,比如电针治疗和电休克治疗。电针治疗类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位,临床对照研究证实,电针治疗对治疗重度抑郁症患者与抗抑郁药的疗效类似,这也是一种不容忽视的重度抑郁症的治疗方法。
三、重度抑郁症治疗必须采用抗抑郁药物
目前,各种新型抗精神病药不断面世,这些抗抑郁药物具有见效显着,副作用较小的特点,给患者带来更多治愈疾病的希望。但是,需要患者在医生的建议和指导下用药,切勿随意购药治疗,重度抑郁症的治疗方法同时也离不开药物治疗。
患有重度抑郁症的人要承受的精神压力是比常人都要大的,重度抑郁症患者总感觉胸口压着一块巨石般喘不过气来,内心十分痛苦,长期处于这种情绪当中还容易出现生命危险,所以说在了解了“重度抑郁症如何治疗”这个问题之后,抑郁症患者更加需要接受治疗了。
重度抑郁症的后果
重度抑郁症患者是会引起十分严重的后果,稍不注意可能会直接危及到患者的生命,导致患者在病情发作的时候出现自杀的情形,这就是需要引起大家的重视,有的时候患者会感觉到自己的情绪非常的沉重,对于任何事情都丧失了原本的兴趣,这算是抑郁症患者最常见,也是最典型的一种症状。
一、抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
二、自我评价过低:抑郁症病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
三、精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
四、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
五、消极悲观:抑郁症病人内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
六、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
七、躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
危害
容易失眠、自杀
抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍,发生率高达98%,表现为失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱、睡眠质量差等形式。抑郁症患者早醒尤其是在清晨3~5时醒来,此时情绪低落,自杀的危险最大,这也是抑郁症的危害之一。
劳动能力丧失
抑郁症患者身体功能差,丧失劳动力是非抑郁症患者的5倍。在患有抑郁症患者中,有一半以上的患者完全丧失了工作和生活能力,不能工作,不能操持家务。
经济损失
有些抑郁症患者常伴有植物神经功能障碍的躯体症状,如胸闷气短、心慌、腹胀、头痛、尿频尿急等各种躯体疾病,因此到综合医院诊疗。如果医师疏忽患者的抑郁症疾病的存在,未能给予妥当的抗抑郁治疗而给予其他药物治疗,势必使病情加重,增加患者的经济负担。
消极思想
抑郁症的危害还有忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑,犹如带着有色眼睛看世界,感到任何事情都困难重重,对前途悲观绝望。忧郁症患者把自己看得一无是处、对微不足道得过失和缺点无限夸大,感到自己对不起他人、家属和社会,认为自己罪恶深重,是一个“十恶不赦”的坏蛋。
精神狂躁症
社会、家庭、工作带给人们的压力随着年龄的增长也会增加,对于成年人来说,一边要抚养小孩,另一边还要赡养老人。所以在成年人群中,是精神狂躁症的高发人群。精神异常的兴奋,尤其在受到刺激之后,会出现应激反应,做出一些常人无法理解的事情,要及时去看心理医生,进行疏导。
躁狂症的典型症状是心境高涨,思维奔逸和活动增多。 心境高涨表现为轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到其生活绚丽多彩,自己也无比幸福和快乐。思维奔逸表现为引经据典,高谈阔论,滔滔不绝,给人一种肤浅和表面化感觉。活动增多表现为精力旺盛、活动明显增多且忍耐不住,整日忙碌不停,做事有始无终。喜观热闹,交际多,对人热情大方。
(1)心境高涨:整日兴高采烈,得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明,与内心体验协调,有一定的感染力,往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对,但易激惹,情绪常持续时间短。
(2)思维奔逸:其主动和被动注意力均有增强,但不持久,表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。因此概念不断涌现和想象力丰富,有的出现音联和意联。
在心境高涨的背景上,自我感觉良好,感到体力强壮,非常健康,有夸大观念,自命不凡,盛气凌人,认为自己才华出众,能力过人,有地位和财富,夸大观念严重时可发展为夸大妄想,多不甚荒谬,有时在夸大基础上出现关系、被害妄想,但为时短暂。
(3)活动增多:爱管闲事和打抱不平,好说俏皮话,开玩笑,有时花钱大方,注意打扮,行为轻浮和靠近异性。有时举止粗野,不计后果,食欲、性欲增强。睡眠减少,但精力充沛,毫无倦意。
(4)其他症状:面色红润,双目有神,且心率加快,瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可出现意识障碍,错觉和幻觉及思维不连贯等症状,临床上称为谵妄性躁狂。
重度抑郁症能上班吗
我们在工作上面面临的是各种竞争,还有同事之间的暗战,在家庭当中需要去照顾家庭,还需要调节家庭的关系,在长时间重压重创的情况下,会导致人们的抑郁症越来越严重,多多少少人们都有轻微抑郁症,随着事情的变化和受到的创伤越大,会导致抑郁症的加重,重度抑郁症的患者虽然不影响上班,但是对患者的心态要注意调节。
简介
随着社会经济的不断发展,生活节奏的加快,社会竞争日益激烈,人们的心理压力逐渐增大,抑郁症发病率逐年上升,据世界卫生组织估计全世界抑郁症患病率约3%~5%,约 1~2亿 人。到2022年抑郁障碍将成为发展中国家最严重的疾病负担,重度抑郁将会成为死亡和疾病的第二大原因。由于文化水平限制、传统观念影响、抑郁症患者表现的多样化,于精神科就诊的患者只有10%,其他90%患者常常就诊于综合性医院。
目前尚无特异的抑郁症诊断工具。临床常用的症状评定量表有3种:汉密尔顿抑郁分级量表(HAMD)、贝克抑郁自评问卷(BD1)和抑郁自评量表(SDS),均能用来可靠地评定抑郁的程度,HAMD总分大于等于35分可能为严重抑郁。
由于抑郁症缺乏特异的诊断方法,其表现形式又非常多样,所以,准确、可靠地诊断抑郁症主要取决于临床技能和临床判断。全面收集准确可靠的病史资料,周密细致的心理生理检查是建立诊断的基础。
中国精神疾病诊断标准(CCMD-3(2001)列出了抑郁症的下列10项症状,包括:
①心境低落,与其处境不相称;
②兴趣丧失、无愉快感;
③精力减退或疲乏感;
④精神运动性迟滞或激越;
⑤自我评振、乏力、疼痛、性欲减退等。
情绪抑郁被遮盖反而不显著或轻微,这种现象叫"躯体化"。有躯体化倾向的抑郁症患者常向综合医院求治,由于综合医院医生缺乏对这类患者诊治的训练,往往被误诊误治,成为医药资源的高消费者。
病理机制
患者个体内的遗传系统(基因)存在异常
据资料和相关课题发现,患者个体内的遗传系统存在异常、是抑郁症患者主要病因。本病有一定遗传倾向。
父母有共同血缘关系的。不一定是近亲。
孕期营养不良、或使用过镇静药物,如安定、氯丙嗪......
通过生殖遗传给子代。
出生前的不明原因基因突变 。
重度抑郁症历史以来,广泛存在,比较常见。
严重的丧失、失恋、人际关系紧张、经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会诱发抑郁症。
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