陈宝贵治疗胃脘痛八法
简易运动养生八法。
“今天不养生，明天养医生。”随着社会的进步，人们对养生这种件越来越关注，养生不再是停留在纸面，也更是我们生活中必须去实践的。有没有更好的方式来实现中医养生呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的陈宝贵治疗胃脘痛八法，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
胃脘痛是临床常见病，以上腹部近剑突处经常发生疼痛为主症，常兼见纳差、嗳气、呃逆、腹胀、呕恶，甚至呕血、黑便等症状。多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃痉挛、胃神经官能症等疾患。近10多年来，在临床上对消化性溃疡及慢性胃炎的治疗，西医以h2受体阻滞剂、质子泵抑制剂为主，辅以一些黏膜保护剂，这些方法在解除患者痛苦、短期内使溃疡愈合等方面有较好疗效，但仍有不少难以解决的问题。如大约有5％～10％的病人经多个疗程重复治疗后，溃疡仍不能完全愈合，与溃疡并存的胃窦炎仍持续存在，已愈合的溃疡在数月内容易复发，即使维持半年的治疗，仍有25％～30％的病人在10年内复发。另外，长期服用上述药物，会出现头痛、口渴、反应迟钝等副作用，因胃酸过度抑制还可出现上腹疼痛、胀气、腹泻、恶心呕吐等胃肠神经功能紊乱症状。因此，如何利用中医药提高治愈率，减少复发率和副作用，是一个值得研究、探索的重要课题。
第三批全国药专家学术经验继承工作指导老师、天津市武清区中医医院院长陈宝贵主任医师，在脾胃病治疗的临床实践中积累了丰富的经验，取得了显著的疗效。我们有幸拜师、待诊于陈宝贵主任医师，现将其治疗胃脘痛的八种法则和临床用药思路介绍如下：
一、疏肝和胃法
叶天士云：“肝为起病之源，胃为传病之所。”肝主疏泄，调畅气机，协助脾胃之气升降，所以疏肝和胃法是消除胃脘痛的最基本方法。临床症见：胃脘胀痛，以胀为主，或攻窜两胁，或胃脘痞满，恼怒生气则发作或加重，嗳气得舒，胸闷叹息，纳呆腹胀，排便不畅，舌苔薄白或薄黄，脉弦。方选柴胡疏肝散为主，药用柴胡、芍药、川芎、香附、陈皮、枳壳、甘草。方中柴胡主散能升，长于舒展气机，疏解郁结，此外柴胡在方中还具有引诸药入肝之长；枳壳行气导滞，与柴胡相配，一升一降，舒肝胃，导壅滞；柴胡配柔肝缓急之芍药，调肝护阴，刚柔相济，相辅相成，既除芍药之腻，又缓解柴胡之燥，体用兼顾，互为制约；芍药合甘草，缓急舒挛，止痛和中；香附、陈皮行气疏肝理脾；川芎为血中气药，善于行散开郁止痛，上述诸药共成疏肝和胃之剂。
临床若见肝郁化火，气火上逆，则兼有头痛头胀，目赤口苦，急躁易怒，胁肋灼痛等症，可加丹皮、川连、左金丸；胀痛甚加元胡、沉香、郁金；嗳气频作加旋覆代赭汤；腹中胀满加厚朴、槟榔；胸中痞闷加佛手、香元、砂仁、栝楼等。
二、养阴益胃法
胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，渐致胃脘痛。临床症见：胃脘隐痛或灼痛，嘈杂嗳气，咽干口燥，大便干结，舌红少津或剥苔、少苔，舌面有小裂纹，脉小弦或细数。治以养阴益胃，方用益胃汤合芍药甘草汤加减，药用沙参、麦冬、生地、玉竹、石斛、芍药、甘草。
临床若见胃中嘈杂、返酸，可加左金丸；阴虚呕恶可加竹茹、芦根、半夏；胃酸减少可加乌梅、焦三仙；大便艰涩加栝楼、槟榔、大黄。
三、健脾温胃法
饮食不节，损伤脾胃，胃病日久不愈，渐使脾胃阳气虚弱，阳虚生寒，胃络失温；或脾胃素虚，均可致胃脘痛。临床症见：胃脘隐痛喜按，食欲不振，呃逆嗳气，脘腹胀满，面色无华，四肢无力，日久消瘦，大便稀溏，手足发冷，畏寒，舌质淡苔白腻，脉沉弱无力。治以温胃健脾，方用黄芪建中汤合四君子汤加减，药用炙黄芪、桂枝、白芍、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、生姜、大枣等。
临床若见胃脘胀重加木香、佛手；大便稀加藿香、山药、肉豆蔻；食欲差加砂仁、鸡内金、焦三仙；脘腹冷痛用元胡配吴茱萸；泛酸加海螵蛸或煅瓦楞、苏叶。
四、化滞开胃法
暴食多饮，饮停食滞而致胃中气机阻塞，导致胃脘疼痛。临床症见：胃脘胀满疼痛，拒按厌食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。治以消食导滞，开胃止痛，方用保和丸加减，药用山楂、神曲、半夏、陈皮、茯苓、连翘、莱菔子。方中山楂、神曲、莱菔子合用，消肉、酒、麦、面诸积；半夏、陈皮既有辛散开结之效，又有降浊化气之功；茯苓健脾行湿；连翘辛凉开结，解郁热。诸药共成化滞开胃之剂，积去则胃痛自止。
临床若见脘腹气多胀甚者，加枳壳、砂仁、槟榔等以行气消滞。
五、泄热清胃法
肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，而致胃痛。临床症见胃脘灼痛，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，脉弦数。方选化肝煎合左金丸加减，方中青皮、陈皮、丹皮、栀子并用，以增苦降泄热、凉血安胃之功；稍佐吴茱萸，取其辛散开郁之效，堪合辛开苦降并用之法；用白芍、甘草则取酸甘化阴、缓急止痛之意，既防热郁大伤胃阴，也增止痛之功。
临床若见呕恶，可酌加半夏、竹茹；吞酸酌加海螵蛸、煅瓦楞子。
六、祛湿健胃法
无论湿邪困阻脾胃，还是脾胃功能失调，湿邪内生，作为病理产物及病因的湿邪在脾胃病中是不容忽视的。湿郁型胃脘痛临床症见：胃脘隐隐作痛，缠绵不愈，口淡无味或口渴而不欲饮，还可兼见倦怠身重，肢节重痛，大便溏薄，头重如裹，舌淡苔腻，脉沉细或而濡等。治以健脾胃祛湿之法，方用二陈汤加味，药选半夏、陈皮、茯苓、甘草、川芎、苍术、厚朴、藿香等。方中用苍术、川芎、茯苓芳化苦燥，淡渗并用，增藿香之芳化开提，增陈皮、半夏、厚朴之苦燥降浊健胃，共成祛湿健脾胃之剂。
临床若见湿热蕴结，可加车前草、茵陈、黄连等。
七、化瘀调胃法
胃为“水谷气血之海”，故脾胃之病，易伤气及血，入胃络而致血瘀。临床症见：胃脘部疼痛如针刺，固定持续，昼轻夜重，经久不愈，甚或呕血、黑便，舌质紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩或细弦涩。治以温中理胃、活血化瘀之法，方用桃红建中汤，药用桃仁、红花、桂枝、白芍、生姜、大枣、饴糖、甘草等。方中饴糖益脾气而养脾阴，温补中焦兼可缓肝之急；桂枝温阳气，白芍益阴血，炙甘草甘温益气，与饴糖益气、生姜温胃、大枣补脾相合，温中益肝滋脾，升腾中焦生发之气；桃仁、红花活血化瘀。诸药合用，共奏温中补虚、和里缓急化瘀之功，使脾气得运，气血得畅，胃气因和，胃络得养，胃痛自除。
临床若见食少纳呆，加鸡内金、焦三仙；恶心呕吐加竹茹、半夏。陈师临证喜加白芨一味，其性味苦干，入肺胃经，走血分，富有黏性，止血消肿，敛疮生肌，不仅能止血散瘀，通络缓痛，且能改善胃脘胀痛、嘈杂等症，促进胃黏膜溃疡之愈合，常被选为护膜止痛之上品。若出血量较多时，常伍用云南白药内服以止痛止血。
八、开窍醒胃法
心主神志，为五脏六腑之大主，中医认为“心脑相通”。《吴医汇讲》提出“胃之权在心”，充分说明胃的功能活动由心脑作用和支配。《素问·脉解篇》说：“阳明络属心”，亦表明胃与心脑相通。若心神失调(包括脑血管病后)可影响脾胃功能，使痰浊困脾，出现纳呆、胃脘胀满隐痛、便溏等症状，而脾胃功能的失调亦可影响心神。陈师认为，脾胃与心神的这种相互作用、相互影响的关系，对于指导临床治疗胃脘痛非常有意义。他提出心(脑)胃相关理论，运用开窍醒胃法，自拟开窍醒胃汤，配合自制的具有益肾活血、祛痰开窍的回神丹颗粒剂治疗。药用葛根、半夏、陈皮、胆星、枳壳、茯苓、菖蒲、远志、桃仁、砂仁、鸡内金、焦三仙等。
陈宝贵老师治疗胃脘痛除了以上八种基本方法外，为了提高胃脘痛辨治的疗效，针对胃病病因病机的差异性及兼夹症的多变性和复杂性，在用药组方上还提出如下几点体会。
1.陈宝贵老师治疗胃脘痛，一直强调“谨守病机，各司其属”，审病辨证，辨证治病。胃脘痛是多种胃病的主要症状，要中医辨证与辨病相结合，重视和结合现代研究成果，重建脾胃的生理功能，才能进一步提高中医药疗效。脾主健运，其性升清，为阴脏，喜燥恶湿，病多从寒化；胃主受纳腐熟，其气主降，为阳脏，喜润恶燥，病多从热化。脾胃受病，升降失司，寒热失调，运化失职，则见湿邪困阻，湿热蕴结，痰食交结，在临床上出现胃脘痛胀、痞满嘈杂、泛酸等症。陈师强调重建脾胃的生理功能，治疗目的重在恢复脾胃功能，使阴阳相合，升降相因，润燥相济。
（1）调整气机升降：如中虚气陷与气滞气逆并见，症见嗳气呕恶、少腹胀坠、大便溏泄，甚则脱肛，常用升麻配沉香、柴胡配枳壳、藿香配半夏、荷叶配茯苓、菖蒲配厚朴等。
（2）兼顾活血和络：胃病初病多在气，久病入络，此为常理，然而陈师治胃病在气分者亦加入一、二味血分药物，如丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、当归等。因慢性胃炎的胃黏膜充血、水肿或伴糜烂出血，使胃壁组织缺氧，营养障碍。中医学认为气主煦之、血主濡之，气药少佐血药，有利于改善胃壁供血状况，促进康复。
（3）消补并用，润燥相宜，动静结合：把握补脾不滞气，如黄芪配陈皮、白术配枳壳；因胃燥脾湿并现，要养胃不助湿，用石斛配藿香、麦冬配半夏、花粉配薏苡仁、芦根配荷叶等。同时在运用辛温香燥药物时，掌握疏肝不忘安胃、理气慎防伤阴的原则；对于虚寒相兼、实多虚少者，宜用扁豆、山药、太子参等平补之品；实证用消法，也要权衡轻重缓急，体现了用药轻灵、顾护脾胃的特点。
2.在药物的选择上也很有讲究，如和胃常用白芍、荷叶、陈皮等；益胃常选石斛、玉竹、沙参等；养胃常用麦冬、佛手、藿香等；清胃常用青皮、丹皮、黄连等；温胃常用桂枝、吴茱萸、细辛等；健胃常用白术、茯苓、山药、苍术等；开胃常用砂仁、厚朴、草蔻等。
3.陈师还十分强调“治中焦如衡，非平不安”的重要性。具体体现于临床，一方面必须根据患者的虚、实、寒、热等的偏盛偏衰，以药物偏性纠正病理之偏性，使脾胃功能达到正常的平衡状态；另一方面，必须针对中焦脾胃在生理特性和功能上矛盾对立统一的特点，用药时予以兼顾而不失之偏颇。陈宝贵老师指出，每个病例的具体病情虽然有异，但是通补兼施、升降同调、润燥兼顾、寒热并用以及气血同治、动静结合等乃是应当遵循的组方原则。
典型病例一
周某，男，45岁，2002年3月12日初诊。胃脘部疼痛反复发作15年，常因受凉或劳累而加重，经纤维胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎。近1个月来，又因受凉而复发。症见胃脘胀满刺痛，痛有定处，阵发性加剧，痛无规律，痛得温而减，纳食减少，神疲乏力，大便稍溏，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。此为脾胃虚弱，脾阳不足，中焦虚寒，健运失司，而久病不愈又致气机不畅，瘀血内结，治宜温中补虚，化瘀止痛。方用桃红建中汤加味。药用：桃仁10g、红花10g、桂枝10g、白芍20g、生姜3片、大枣5枚、饴糖30g、炙甘草6g、鸡内金10g、焦三仙各10g。7剂后胃脘疼痛明显减轻，纳食增多，精神转佳。原方再进7剂，诸症明显好转，舌质红润。效不更方，调治半个月，服药15剂，胃脘痛完全消失。经纤维胃镜复查，病已治愈。随访一年，未再复发。
典型病例二
刘某，男，75岁，2003年8月18日初诊。主诉纳呆口黏，胃脘胀满隐痛，偶有呃逆，曾多方治疗，无明显疗效。一年前曾患脑梗塞，诊见舌质暗，苔薄白，脉弦滑。患者病属脑中风后，痰浊困阻脾胃所致。治以开窍醒胃，佐以活血，方用自拟开窍醒胃汤。药用葛根20g、菖蒲20g、砂仁10g、半夏10g、陈皮10g、焦三仙各10g、鸡内金10g、莱菔子10g、灵芝5g、桃仁10g、佛手10g、香橼10g、甘草10g。7剂后口黏明显减轻，纳食稍有增加，仍偶有呃逆，于上方加连翘15g、郁金10g以增加行气散结之效，7剂后症状明显好转，无明显胃脘隐痛和胀满感，纳食正常，无口黏、呃逆等不适，舌质淡红，苔薄白，脉弦。效不更方，继服7剂后，同时服用自制回神丹颗粒剂，至今未复发。
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治疗胃脘痛的温脾药酒方
胃脘痛是一种非常常见的病症，这种病症有着非常多的病因。那么，今天小编就为大家详细的介绍一下这胃脘痛的药酒治疗方以及胃脘痛的治疗方法和胃脘痛的病因，接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!
【来源】
《杂病广要》。
【配方】
干姜、甘草、大黄各30克，人参、制附子各20克，黄酒500克。
【制法】
将上药共捣细，用酒浸于净瓶中，5日后开取，去渣备用。
【主治】
脘腹冷痛，胃脘痛，大便秘结或久痢。
【用法】
每次温饮10-20毫升，每日早、晚各1次。
胃脘痛的病因
1、外邪犯胃
外感寒湿热诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。
2、饮食伤胃
饮食不节，过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，不通则痛。
3、情志不畅
忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。
4、素体脾虚
脾胃为仓禀之官，主受纳运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅或中阳不足，中焦虚寒，失其温阳而发胃痛。
结语：以上的这篇文章的相关介绍，相信广大的读者朋友们一定是有了一个比较全新的认识和相关的了解了吧!这个胃脘痛不一定要用药物来治疗，还可以用喝药酒的方法来治疗。如果感兴趣的朋友们可以试试哦!
治疗胃脘痛的缩砂药酒方
胃脘痛是一种比较常见的病症。胃脘痛多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。那么，这胃脘痛应该如何进行治疗呢?治疗的药酒方又有什么呢?胃脘痛的病因又是什么?赶紧来看看吧!
【来源】
《本草纲目》。
【配方】
砂仁(炒研)。
【制法】
上袋盛浸酒。
【主治】
消食和中，下气、胃脘痛、止心腹痛。
【用法】
煮饮。
说明
本方见《本草纲目》卷二十五附诸药酒条下。
胃脘痛的病因
1、外邪犯胃
外感寒湿热诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。
2、饮食伤胃
饮食不节，过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，不通则痛。
3、情志不畅
忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。
4、素体脾虚
脾胃为仓禀之官，主受纳运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅或中阳不足，中焦虚寒，失其温阳而发胃痛。
结语：通过以上的这篇文章的相关介绍之后，相信广大的读者朋友们一定是有了一个非常深刻的认识和相关的了解了吧!这个胃脘痛的药酒疗法是比较不错的。感兴趣的朋友完全可以试试以上的配方哦!
胃脘痛吃什么药有效
胃脘痛是发生于我们胃部的一种疾病，胃对我们人体而言是非常重要的，它影响着我们的生活，并且如果它出现问题的话，会导致很多的后果出现，不过胃脘痛是有一定的治疗方式来解决的，其中就包括了药物治疗的这个方式，但是很多人都不知道它的具体药物，那么胃脘痛吃什么药有效？
出现胃疼
，就要考虑是有胃炎或胃溃疡导致出现的情况，饮食上注意尽量不要吃凉的和辛辣的食物，吃一些软的容易消化的食物。这种情况可以口服一些抑制胃酸分泌的药，如兰索拉唑，配合保护胃黏膜的药，如果胶铋，配合斯达舒或者三九胃泰等进行调理治疗，可以缓解胃部的疼痛。胃痛需要紧急止痛的时候，
有些西药倒是挺有效的，象胃得乐、胃舒平。胃病不要只靠西药，西药是治不好胃病的。中药治浅表性胃炎讲究三分治，七分养。首先饮食要有规律，少吃刺激性食物，少喝酒.做不到这点的话,吃什么药都不会好。还可以长期吃一些养胃食物，像猴头菇、砂仁、猪肚、胡椒等。平时可以用丁香砂仁茶养胃，缓解胃胀、胃痛、杀灭幽门螺杆菌，增加对黏膜的保护作用，是养胃最佳茶饮。胃部疼痛不适，
这个是考虑有糜烂性胃炎或者是有溃疡引起的症状的，这个建议是可以先吃奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片治疗的，还有是一直不好的话就需要是去医院检查一下胃镜明确后进一步的治疗的，饮食需要是清淡消化一些的，避免吃油腻的食物和辛辣刺激的食物，避免喝酒，还有是需要保证睡眠，压力大的话也是可以引起胃部疼痛的。胃痛按照疼痛时间，
疼痛规律可分为多种类型，不同类型的胃痛症状可能有不同的原因，例如，饭前胃痛的可能是十二指肠溃疡，而饭后胃痛可能与胆汁反流性胃炎有关，而突然胃痛从中医的角度来说，可能与寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃等有关;另外，部分短暂且不会反复发作的胃痛，可能与不当的饮食习惯和生活作息有关;另外，需要特别注意的是关于酒后胃痛的问题，酒后胃痛不能简单的理解为就是因为酒精刺激胃所以很疼，酒后会胃痛大多情况都是因为胃黏膜已经有受损的情况，在酒精刺激下会产生疼痛感;但无论哪种胃痛，都应当及时与医生取得联系，排除病理性胃痛的情况，因为胃痛是较多严重胃病的最典型症状。需要注意的是，出现胃痛的症状可以常饮御用九味草堂欣谓茶养胃调护胃，帮助改善胃病情况，修复胃黏膜，深度濡养胃部，胃黏膜焕然一新，健脾养胃。
治疗胃脘胀痛的桔花茶
胃脘胀痛是一种比较常见的病症，这种病症的导致原因有很多。那么，今天小编就为大家详细的介绍一下这胃脘胀痛的药茶治疗方以及这胃脘胀痛的治疗方法，接下来赶紧跟着小编一起来看看吧!
桔花茶
配方：桔花、红茶各3克。
用法：沸水冲泡饮用。
功效：治疗胃脘胀痛，暖气，食积不化。
米茶
配方：茶叶6克，煮大米(方100克)。
用法：茶叶冲泡取汁，煮大米粥食用。
功效：治疗消化不良。
胃脘胀痛的治疗
【诊断】
《内经》谓脾主思，此证乃过思伤脾以致脾不升胃不降也。为其脾气不上升，是以口无津液，呃逆不能上达;为其胃气不降，是以饮食停滞，大便干燥。治之者当调养其脾胃，俾还其脾升胃降之常，则中焦气化舒畅，疼胀自愈，饮食加多而诸病自除矣。
【处方】
生怀山药(一两)、大甘枸杞(八钱)、生箭(三钱)、生鸡内金(三钱黄色的捣)、生麦芽(三钱)、玄参(三钱)、天花粉(三钱)、天冬(三钱)、生杭芍(二钱)、桂枝尖(钱半)、生姜(三钱)大、枣(三枚掰开)共煎汤一大盅，温服。
【方解】
此方以山药、枸杞、黄、姜、枣培养中焦气化，以麦芽升脾(麦芽生用善升)，以鸡内金降胃(鸡内金生用善降)，以桂枝升脾兼以降胃(气之当升者遇之则升，气之当降者遇之则降)，又用玄参，花粉诸药，以调剂姜、桂、黄之温热，则药性归于和平，可以久服无弊。
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治疗胃脘胀痛的玫瑰露酒
大家应该都有胃痛的经历吧!这胃脘胀痛就是我们常说的胃痛。那么，胃脘胀痛应该怎样进行有效而又简单的治疗呢?治疗胃脘胀痛的药酒方是什么呢?胃脘胀痛的病因病机又有哪些?接下来赶紧来看看吧!
【配方】
鲜玫瑰花3500克，白酒15000克，冰糖2000克。
【制法】
将花浸入酒中，同时放入冰糖，浸月余，要用瓷坛或玻璃瓶贮存，不可加热。
【主治】
肝胃不和所致胃脘胀痛或刺痛、连及两胁，嗳气频繁，食欲不振等症。
【用法】
每次饮1-2盅。
胃脘胀痛的病因
1、外邪犯胃
外感寒湿热诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。
2、饮食伤胃
饮食不节，过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，不通则痛。
3、情志不畅
忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。
4、素体脾虚
脾胃为仓禀之官，主受纳运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅或中阳不足，中焦虚寒，失其温阳而发胃痛。
胃脘胀痛的病机
胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理性质，早期多为实证;后期常为脾胃虚弱，但往往虚实夹杂。
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胃脘部在哪
胃是处于我们人体腹部的这个部位，腹部的器官是有很多的，并且不同的器官对我们人体的作用也是不同的，并且他们的具体位置也是有一定的区别的，其中就包括了胃脘部这个部位，它是处于我们胃部的一个组织，可能还是有很多人不知道它的具体位置，那么胃脘部在哪？
胃脘,包括整个胃体。
胃上口贲门称上脘,胃下口幽门称下脘,界于上下口之间的胃体称中脘。胃脘是一个中医名词。古人认为胃脘处在心下，歧骨（剑突）下的部位为心窝部，在这个部位发生的疼痛，即为心下痛，心口痛、心窝痛、也称心痛。后世很多医家认识到胃与心的解剖部位完全不同，故又把胃痛与心痛区别开来。胃脘痛发生的常见原因有寒邪客胃
、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃脘痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃脘痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃脘痛发作。总之，胃脘痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。胃脘痛发生的原因有两类：
一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。1.实证:
主症上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。兼见胃脘痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧者，为寒邪犯胃；胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑者，为饮食停滞；胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发，心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦者，为肝气犯胃；胃脘痛拒按，痛有定处，食后痛甚，或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩者，为气滞血瘀。
2.虚证
:主症上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓，为脾胃虚寒；胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数，为胃阴不足。
