针灸治疗 中风
中风夏季养生注意什么。
千保健,万保健,心理平衡是关键。千养生,万养生,心理平衡是“真经”。对于养生,不乏很多流传很广的诗句与名言,勿以善小而不为,养生的“善”在于平日的积累。就中医养生话题,您是如何看待的呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“针灸治疗 中风”,供大家借鉴和使用,希望大家分享!
中风急性期经治疗后病情趋向稳定,进入恢复期和后遗症期。应及早进行针灸治疗。 辨证治疗 主穴:足三里、三阴交 1.肝肾阴亏,风阳未平 【诊断要点】 半身不遂,神志有时欠清,烦躁不安,面红口干,失眠盗汗,大便干结;舌红少苔或光剥,脉细数或弦数。 【处方】 肝俞、肾俞、太溪、行间、神门 2.脾胃虚弱,痰浊不化 【诊断要点】 肢体软瘫,嗜睡,呼以能应,痰多而粘,神疲纳呆,大便溏薄;苔白或黄或浊腻,脉缓而滑。 【处方】 脾俞、中脘、阴陵泉、天枢 3.心脾俱虚,气血两亏 【诊断要点】 肢体软瘫或麻木,倦怠嗜睡,精神萎顿,心悸易惊,夜寐不安,纳呆食胀;舌淡,脉细弱。 【处方】 心俞、脾俞、气海、血海、足三里、三阴交 对症治疗,常用穴如下: (1)上肢瘫:肩禺、曲池、手三里、外关、合谷、大杼、尺泽、曲泽 (2)下肢瘫:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、悬钟、昆仑、三阴交、丘墟 (3)吞咽困难:廉泉、扶突、风池、合谷 (4)失语:廉泉、哑门、通里、三阴交、太溪ys630.COm精选阅读
中医针灸治疗中风好吗
当人老了之后就很容易出现中风的现象,如果中风太严重了,那么还会出现生命危险,而中风的危险几率还相当高,中风之后很有可能会出现全身瘫痪的现象,中风对老人来说还相当的不利,如果老人出现了中风的现象,那么行动有是会有很大的障碍,这个中风的现象出现之后很多人会选择中医针灸来治疗,那么中医针灸治疗中风好吗?
中风病中脑溢血,即出血性中风,最常见的是高血压性脑小动脉破裂出血。国内统计,高血压患者约有1/3的机会发生脑出血。脑溢血是急性脑血管病中发病急、进展迅速和最严重的,其病死率和致残率均很高。此外,还有非高血压性病因如脑动脉淀粉样血管病、脑血管畸形、颅内动脉瘤等。我院脑外科自开展了“脑立体定向手术”以来,笔者就脑出血患者术后针灸早期介入治疗进行了大胆的尝试。
经脑立体定向术后,患者在ICU监护期,经西医药物治疗,生命体征基本平稳后,随机选择了术后清醒的患者56例,男31例,女25例;年龄最小40岁,最大84岁。针灸治疗后发现,早期介入治疗在术后不同时间,病人反应不同。所有选择对象针灸治疗时取内关、三阴交及患侧肢体的体针,予平补平泻法,电针选疏密波,留针30分钟,太冲穴予重泻以平肝潜阳。因水沟穴刺激性较强,可明显促进脑血循环,故在此时笔者未敢冒然取之。
治疗后发现术后血压平稳在3天之内的患者(血压为140/90~160/110 mmHg),血压在针后一天内波动较明显,有31例血压升高,部分病人情绪较针前烦躁,特别是在针后约半小时,血压升高明显,范围在20~40 mmHg左右,未见血压下降者。在生命体征平稳3~7天以上的患者针灸予同法治疗,血压波动现象明显减少。所以,对于脑出血患者针灸早期介入治疗时,一定要密切观察血压的变化,就病人病情稳定好转而言,针灸早期介入,笔者认为在生命体征平稳最少在3天后为妥。
在出现了中风现象的时候可以选择中医方面的针灸来治疗这样的疾病,中医的针灸治疗这个中风的时候也不能完全的靠这样的方式来治病,如果中风厉害的话,该做手术的时候还是要及时的手术治疗,在改善中风的时候还要通过全身锻炼的方式来改善这个中风的现象。
针灸治疗中风后遗症
中风患者虽然经过治疗,但其中风后留下的后遗症也是十分严重的,尤其对于严重中风患者,即使在中风治疗后也会出现系列各不相同的后遗症,而针灸治疗中风后遗症就是一种专门治疗中风后遗症的方法,面对各种各样的中风后遗症,针灸治疗中风后遗症的方法也是大家十分关心的。
提及针灸治疗中风后遗症,是很多中风后遗症患者最常采用的一种较为安全的中医治疗方法,本文是专门为了帮助中风后留下后遗症所应进行的针灸治疗方法所做的讲述,希望能帮助到大家。
面瘫
症状:一侧眼睑不能闭合或抬起,嘴角下垂,伸舌偏向患侧,口角流涎。
取穴:太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷。
针灸方法:太阳可沿颧弓内缘进针,向颊车透刺。四白可直刺触及骨孔,有放电感出现。风池可刺向结喉,深达1.5~2寸。地仓与颊车可相互透刺。
失语
症状:不能回答问题或听不懂问话,不能讲话,不能正确叫出物品名称。
取穴:上星、百会、风池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。
针灸方法:上星与百会可互相透刺,金津、玉液可用三棱针点刺放血。廉泉可深刺向舌根,使酸胀感直抵舌根。
上肢不遂
症状:早期软弱无力,后期上肢拘挛,患肢不能自由屈伸。
取穴:极泉、尺泽、合谷、肩、曲池、外关。
针灸方法:针极泉应使放电感传至手指。刺合谷使针感传至手指。余穴可用平补平泻法。
下肢不遂
症状:患肢不能抬起,常伴足内翻,足掌不能着地。
取穴:委中、阴陵泉、昆仑、环跳、三阴交、阳陵泉、解溪、丘墟、照海。
针灸方法:针环跳、委中、三阴交时,均应使针感传至足。丘墟可透刺照海。余穴可施平补平泻法。
便秘
症状:便秘
取穴:天枢、丰隆、水道、归来。
针灸方法:均取捻转泻法,行针1分钟,留针20分钟,每间隔5分钟,运针1次。
尿失禁
症状:尿失禁
取穴:关元、气海、太溪、阴陵泉。
针灸方法:关元、气海施以毫针补法,可加灸,太溪宜用补法。阴陵泉宜用泻法。尿潴留可参照本组穴,加取中极,但诸穴均不宜针刺过深,防止损伤膨胀之膀胱。
偏瘫
症状:长期偏瘫伴肢体拘挛
取穴:太阳、曲泽、阳交、解溪、委中。
针灸方法:可点刺出者,如太阳、曲泽、阳交、解溪、委中等,点刺放血,每穴出血量5~15毫升。隔7~10天一次。
看了针灸治疗中风后遗症的方法分析,相信大家对中医针灸治疗中风后遗症的各种症状及所应采取的方法已经有了一定的认识,建议中风后遗症患者一定要在平时多加注意,出现不适症状一定要及时就医,切忌大意粗心而导致病情加重。
针灸可以治疗脑中风吗
针灸可以治疗脑中风吗
1、针灸可以治疗脑中风吗
中风患者早期及时进行针刺治疗,可阻止病情继续发展,提高神经系统的自我修复与代偿能力,加速自然恢复过程,缩短病程,为功能恢复打下良好的基础,降低致残率,提高患者的生活质量。
那么,何时接受针灸治疗最好?脑中风发病急性期一般由神经内科或外科诊治,目前大多上规模有条件的医院(包括西医医院),都已重视针灸康复治疗。但很多医院对脑中风的治疗依然是在脑中风患者经神经内科治疗结束后,再转至中医医院或专科进行针灸治疗,主张在中风后遗症期才进行治疗,结果常常使患者错过了早期针灸治疗促进疾病恢复的机会。
2、针灸治疗中风病的注意事项
针灸治疗中风病在早期介入时,一定要密切观察血压的变化。对于恢复期及后遗症期,针刺之补泻要结合病人的体质因人而异。
中风病人在予舌针治疗时要嘱患者不得言语、咳嗽,以防针刺穿透出血,个别有舌痛者,可待痛减后再予治疗。
对于神志不清者或烦躁不安者,一定要有其家属配合,方可针刺。
部分中风病人患侧肢体特别是下肢有不自主的突然屈曲内收动作,在针刺治疗过程中,一定要将其膝关节压紧制动,以防出现弯针、断针现象。
中风是一种急性疾病,它以突然昏仆、不省人事、半身不遂、言语不清或口呙为主要表现。它起病急骤,变化迅速而似“风”,故名中风。
专家提示:上面所讲的也就是出现中风后的针灸方法,我们大家也要去做好全面的分析,同时专家更要提醒大家中风的出现会影响到身体的健康,因此当发现了之后就要选取较好的方法来积极的进行治疗,这样才能尽早的恢复身体健康。
3、中风患者的功能锻炼
中风偏瘫除针灸等综合措施外,应加强功能锻炼,以加快恢复的速度和改善恢复的程度。功能锻炼可按以下三个阶段进行。
3.1、对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对患侧肢体作屈伸膝、屈伸肘,屈伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
3.2、在第一阶段基本巩固后,可做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但活动量宜逐渐增加,掌握好锻炼时间,防止过分疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血液循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,屈伸手腕和并拢、撑开手指,练习用手掌转动健身球。
中医针灸的原理
针灸,是中医治病保健的一种方法,那么针灸疗法有哪些原理呢?下面就来了解一下中医针灸疗法的原理。
中医针灸是针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤,利用热的刺激来治疗疾病。
针和灸是两种不同的治病方法,二者都是通过穴位、经络调节人体脏腑气血,而达到预防和治疗疾病的目的,其治病原则与内服药物一样,虚证用补,实证用泻。
中医针灸的治疗作用
如果我们经常出现牙痛等情况,那么就可以选择使用针灸来治疗,不仅能够去除我们胃里面的旺火,同时还能缓解我们身体的胃痛情况,由此可见,经常针灸对于我们的健康是有着极大的益处的。
1、肾阴不足、肝阳上亢引起的眩晕。属阴虚阳亢证,按着“阴病治阳,阳病治阴”的原则,治宜育阴潜阳,取足少阴肾经腧穴太溪,针刺补法;取足厥阴肝经腧穴行间,针刺泻法。
2、脾阳不足引起的慢性泄泻:属阳虚阴盛,治宜温阳散寒,取足太阴脾经腧穴阴陵泉等穴,针刺补法,并灸。 由于阴阳之间可以相互化生,相互影响,医学教育网搜|集整理故治阴应顾及阳,治阳应顾及阴,在调和阴阳时,常采用“从阴引阳,从阳引阴”的方法,临床上最常见的是运用募穴、背俞穴来调养脏腑的阳气和阴气。
中风的针灸疗法
中风是指突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,语言不利,半身不遂或不经昏倒而见口眼歪斜,语言不利,半身不遂的疾病。因本病起病急,证候多,变化快,颇与自然界中风性善行数变相似]故名中风;又因发病突然]又称卒中。因发病轻重不一,故有中脏腑(闭证、脱症)和中经络之不同。
本病相当于现代医学的脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、病毒性脑炎、中枢性面神经瘫痪等病。
【病因病机】
中风多发生于中老年人,由于身体素虚,加之将息失宜,而使肝、肾、心、脾的功能失调,肝肾阳亏则肝阳偏亢,心阴不足则心火偏亢,脾阳不足则痰湿内生,如遇忧思恼怒,饮酒暴食,劳累过度,风寒外袭等诱因,即可肝阳暴张,引动肝风,心火暴盛,风火相煽,气血并走于上,挟痰浊,蒙闭清窍,发为闭证;如真元衰微,阴阳离绝则复生脱证;痰浊流窜经脉,则发为偏瘫。
【辨证治疗】
(一)中脏腑
1、闭证
主证:突然昏倒,不省人事,两手握固,牙关紧闭,面赤气粗,喉中痰鸣,二便闭塞,舌赤红苔黄厚或灰黑,脉弦滑有力。
治法:取督脉、足厥阴经及十二井穴为主。毫针泻法,或点刺出血,以开窍醒神,平肝熄风,清化痰火。
处方:水沟、十二井穴、劳宫、丰隆、百会、太冲、涌泉。
随证配穴:牙关紧闭:下关、颊车、会谷;舌强不语:哑门、廉泉、通里。
方义:水沟醒神清脑;十二井开窍、清热,点刺出血可交通十二经气;营宫泄心火;丰隆为胃经络穴,针之以宣通脾胃气机,健脾胃以化痰浊;百会、太冲平肝熄风;涌泉滋肾水以平肝潜阳,诸穴共奏开窍醒神,平肝熄风,清化痰火之效;下关、颊车、合谷,疏调上下牙关以开闭;哑门醒脑开窍,配廉泉、通里利舌窍以治不语。
2、脱证
主证:突然昏倒,不省人事,目合口开,鼻鼾息微,手撒遗尿,四肢厥冷,如面赤如妆,脉微欲绝或浮大无根。为真阳外越之危侯。
治法:取任脉经穴为主,重用灸法,以回阳固脱。
处方:神阙、关元、气海、百会。
方义:神阙位于脐中,为生命之根蒂,真气功所系,关元、气海为任脉、足三阴经交会穴,位居小腹,关元为三焦元气所出,系命门真阳,气海为元气之海,故隔盐灸神阙,并灸关元、气海可大补元阳,回阳以固脱,灸百会以通督脉,醒脑开窍。
(二)中经络
风痰阻于经脉,未及脏腑,或中脏腑后,脏腑功能逐渐恢复,而经脉仍为风痰阻隔者。
主证:半身不遂,肌肤不仁,手足麻木,口角歪斜,语言不利,或兼见头痛眩晕,手足抽动,面红目赤,咽干口渴,烦躁等症,脉多弦滑。
治法:取手足阳明,手足少阳、太阳经穴为主。针刺平补平泻法,以祛风痰、通经脉、调气血、平阴阳。
处方:
上肢:肩髃、曲池、手三里、支沟、合谷、后溪。
下肢:肾俞、环跳、阳陵泉、足三里、太冲。
头面:百会、风池、地仓、颊车、哑门、廉泉。
方义:阳明为多气多血之经,气血旺盛,疾病易于恢复,故取肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、地仓、颊车、以通调上肢、下肢及头面之气血,祛风化痰;少阳为枢,主持全身之运动,取支沟、风池、环跳、阳陵泉各穴以舒筋通络,恢复肢体的运动功能;百会、风池、太冲、平肝熄风以治兼证;地仓、颊车治口角歪斜;哑门、廉泉以通舌窍;后溪强刺激可通督脉以解痉挛,为治上肢不遂,手握不开之经验效穴。
【其它疗法】
1、头针
取穴:对侧运动区,感觉区,足运感区,舞蹈震颤控制区。
方法:常规消毒后,依次针入各有关穴线,要深达骨膜后,进行捻转手法,每分钟140-160次左右,连续捻转2min,边捻针边叫患者活动肢体,停针 5min,再捻转2min,如此操作,留针30-40min,每天或隔天一次,10次为一疗程,此法对大脑中动脉和前动脉分支的血栓形成效果好。
2、耳针
取穴:脑、缘中、肝、三焦、瘫痪部位相应的耳穴。失语加心、脾;吞咽困难加口、耳迷根、咽喉。
方法:隔日一次,15-20次为一疗程。耳针适用于脑血管意外后遗症(中经络),宜在病情稳定,神志清醒后进行。
3、电针
每次上下肢各选1-2穴,进针出现针感后,接通电疗机,逐渐加大电流,使有关肌群出现节律收缩,以患者能耐受的最大量为准,每次通电20min,隔日一次,10次为一疗程。电针适用于风中经络。
4、穴位注射
选穴:上肝:曲池;下肢:阳陵泉。
方法:选用5%当归注射液,每穴注入1ml左右,隔日一次,10次为一疗程。此法适于中经络。
5、皮肤针
轻刺头部督脉,膀胱经线,重刺胆经线,背腰部轻刺,骶部重刺,上肢内侧手三阴经轻刺,手三阳及手指端穴重刺,下肢膝以下足三阴经线轻刺,下肢足三阳及趾端穴重刺。每日一次,10次为一疗程。适于中经络较轻的患者。
【附注】
预防中风:凡年高形盛气虚,痰多,并有眩晕,心悸等肝阳上亢的患者,若出现舌强,语言不利,嗜睡腿软,性格改变,指端麻木等现象,这是中风的先兆症状,宜注意饮食起居,避免劳累,并常灸足三里、悬钟,以预防中风的发生。
中风前兆如何针灸
中风前兆如何针灸
1、中风前兆如何针灸
取穴:主穴:分二组。甲组:内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽;乙组:肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。配穴:分二组。甲组:吞咽困难加风池、翳风;手指屈曲不能加合谷;失语加金津、玉液;乙组:肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆;面瘫加颊车、地仓;失语加哑门、廉泉。
每次取一组,主、配穴对应选用。内关,直刺1~1.5寸,用提插捻转手法(泻法)1分钟;继刺人中,向鼻中隔下斜刺5分,用雀啄法(泻法),至流泪或眼球湿润为度。三阴交,成45度角进针1~1.5寸,采用提插补法,以病人下肢抽动为度。
2、中风吃什么好
红薯是绝对的“高钾低钠”之王。有研究发现,红薯等富钾食物可将中风的风险降低20%。菠菜有“营养模范生”之称,它富含类胡萝卜素、维生素C、维生素K、矿物质(钙质、铁质等)、辅酶Q10等多种营养素。菠菜中的含氟-生齐酚、6-羟甲基蝶陡二酮及微量元素物质,能促进人体新陈代谢,增进身体健康。大量食用菠菜,可降低中风的危险。每天摄取15至20毫克β-胡萝卜素的人与每天只摄取6毫克的人相比,二者的中风几率相差明显。β-胡萝卜素能防止胆固醇被氧化成有害的物质形态,进而堆积在血管内,造成血液凝结成块。据测定,胡萝卜中所含的胡萝卜素比白萝卜及其他各种蔬菜高出30~40余倍。
3、中风的中药方
半身不遂,口眼弯斜,肌肤不仁,发热恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉滑或弦。方药:肉桂,炮附子,麻黄,防风、防己、当归,人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草,生姜。半身不遂,口眼弯斜,脘腹满闷,大便秘结,小便赤黄,或见头晕烦躁,舌红,舌苔黄或腻,脉滑或弦。方药:厚朴、大黄、枳实、甘草。半身不遂,口眼弯斜,面色萎黄,语言骞色,痰稀而白,或见头晕目眩,舌质淡有齿痕,舌苔白滑或腻,脉滑或弦。方药:六君子汤加减:人参、甘草,茯苓、白术、陈皮,半夏、竹茹、胆南星。
如何预防中风
1、耸肩防脑梗塞,耸肩可使肩部神经、血管和肌肉放松,活血通络,为颈动脉血液流入大脑提供人工驱动力。做法是:每天早晚做双肩上提、放下的动作,每次做4-8分钟。
2、摇头晃脑防中风,头部前后左右旋转,可增加血管的抗压力,有利于预防中风。做法是:平坐,放松颈部肌肉,然后前后左右摇头晃脑各做30-50次,速度宜慢,每天早晚各做3次。低血压患者宜平卧做。
3、按摩颈部少中风,按摩颈部可挺进颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,并改善大脑供血,预防中风发生。做法是:双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度应稍快,以皮肤发热发红为宜。
中风的病因有哪些
1、情志郁怒,五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因。
2、饮食不节,过食肥甘醇酒,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。
3、劳累过度,可因操持过度,形神失养,以致阴血暗耗,虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精,也是水亏于下,火旺于上,发病之因。
4、血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力,或因暴怒血蕴于上,或因感寒收引凝滞,或因热的阴伤液耗血滞等,本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。
针灸刺络疗法治中风
三个月前,沈阳的潘大爷患了脑血栓,遗留下左半身麻木无力的后遗症,总觉得左侧肢体像背着10公斤大米,左脚好像踩在垫子上,晚上经常因麻木而影响睡眠。家人带他四处求医,症状不见好转,后来潘大爷到沈阳市第七人民医院接受了刺络疗法治疗,结果麻木的症状明显好转,晚上睡眠也正常了。
据沈阳市第七人民医院中西医结合康复中心副主任路学荣介绍,刺络疗法是针灸传统疗法之一,是用三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺破人体某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉,放出少量血液而治疗疾病的方法。现临床上多采用梅花针加拔罐的方法来治疗疾病。
梅花针也叫皮肤针或七星针。之所以叫梅花针是因为古人把5根针捆成一束,很像梅花的样子,将7根针捆成一束叫七星针。此外,由于刺得浅,所谓刺皮不伤肉,又称皮肤针。经过梅花针叩刺的皮肤有散在的出血点,在叩击的部位拔火罐,大约10分钟左右,使皮肤出血,局部的皮肤颜色变深,以达到治疗疾病的目的。
刺络疗法源远流长,早在新石器时代,就有利用砭石刺破皮肤放血而治病的方法。到《内经》已经有较全面的论述,《素问离合真邪论》谓:疾出以去盛血,而复其真气刺出其血,其病立已。《灵枢小针解》曰:菀陈则除之者,去血脉也。《黄帝内经》以后,许多医家不断探索,积累了刺络疗法的经验,发展了刺络疗法的理论和方法。刺络疗法是在中医学理论指导下建立起来的一套独特的治疗体系。
从中医角度来说,患中风的主要因素在于情志所伤,尤其是忧郁恼怒,饮食不节,疲劳过度等,导致患者心肝肾三脏阴阳失调,气血逆乱。而刺络疗法的作用恰恰在于选择合适的腧穴以达到化瘀、逐邪、活血、通络的作用,从而调整脏腑功能,达到阴阳平衡。刺络疗法一方面能迅速达到祛除邪气的作用,另一方面通过经络之全身调节作用以及脏腑间的生克制化、表里关系的作用,使相应的脏腑功能得到改善。同时直接放血能以血调气,从而达到调整和恢复脏腑气血功能的目的。由于刺络可使血液本身的瘀阻现象得以改善,气血运行恢复正常,使腠理间气血旺盛,达到补虚泻实的目的。所以刺络疗法可以治疗中风病,且适用于中风病的急性期、恢复期及后遗症期。
刺络疗法的方法多种多样,如三棱针点刺出血、梅花针叩刺出血、毫针散刺出血或刺络后配合拔罐等,应用中务求血出邪尽,血气复行。路学荣将刺络疗法的选穴归纳为四种,即辨证选穴法、循经选穴法、局部选穴法、经验选穴法。他提醒:控制出血量是刺络疗法的关键,在临床上,必须由经验丰富的中医师根据患者病情的需要灵活选穴。