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我们都知道左心衰会给患者正常生活节奏带来很大程度的影响,但是很多人并不了解左心衰的临床表现,往往不能在早期及时辨认进行最及时的治疗,那么到底左心衰的临床表现都有哪些呢?有什么我们需要特别注意的地方呢?一起往下看吧:
1.症状
(1)程度不同的呼吸困难
1)劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。
2)端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
3)夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等也是促发因素。
4)急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,此种血管一旦破裂可引起大咯血。
(3)乏力、疲倦、头晕、心慌这些是心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。
(4)少尿及肾功能损害症状严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
2.体征
(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。
(2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
通过上面的介绍,我们可以发现左心衰虽然会给病患带来很多不好的影响,但同时它也有着很多特有的临床表现,所以在平常的生活中根据上述的介绍,进行相关的辨认,一旦发现及时治疗,避免出现因为延误治疗影响病患的情况。
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左心衰竭的临床表现有哪些呢?
社会还在发展,经济也在进步但是人们的疾病是无法阻止的,每一个疾病的发生它都会伴随着一些临床的表现,对于一部分患者的家属都是非常想知道左心衰竭的临床表现有哪些,因为患有这个疾病的人们是越来越多,所以患者的家属都非常想要多了解这方面的医学知识,那么下面我们就给大家讲述一下,有关于左心衰竭的临床表现有哪些呢?
1.症状
(1)程度不同的呼吸困难
1)劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。
2)端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
3)夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等也是促发因素。
4)急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,此种血管一旦破裂可引起大咯血。
(3)乏力、疲倦、头晕、心慌这些是心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。
(4)少尿及肾功能损害症状严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
2.体征
(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。
(2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
上面给大家讲述了有关于人们左心衰竭的临床表现有哪些呢情况,确信大家对这个医学知识也有所了解和掌握,那么有这些情况的患者们,希望你们寻找了这些原因也要寻找更好的治疗方法治疗它,让自己的身体及早的恢复健康也不要让自己的家人跟着担心,所以大家都要竭尽全力,祝愿患者们都可以康复。
抑郁发作的临床表现有哪些?
在现在的生活工作压力大的社会下很多的朋友承受不住压力就会有一些抑郁症的发作,有了这样的心理疾病对我们的身体健康以及正常生活影响可都是非常大的,所以在生活中大家还是多了解一些这方面的心理疾病的具体表现,接下来我就为朋友们详细的讲一讲吧!
抑郁发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。
1情感低落 主要表现为显著而持久的情感低落抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸,长吁短叹。程度较轻者感到闷闷不乐无愉快感。凡事缺乏兴趣平时非常爱好的活动也觉得乏味,任何事都提不起精神?重者可痛不欲生,悲观绝望度日如年。
部分患者可伴有焦虑、激越症状,特别是更年期和老年抑郁患者。典型的抑郁发作有晨重夜轻的特点。自我评价低常有无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为。想过去,一事无成?看将来?前途渺茫。觉孤独无援,自责自罪重者可有罪恶妄想、疑病观念、被害妄想等。部分患者可有幻觉以幻听为常见。
2思维迟缓 思维联想速度减慢?反应迟钝思路闭塞。主动言语减少?语速减慢声音低沉,患者感觉思考问题困难。工作和学习能力下降。
3意志活动减退 行动迟缓,生活被动、疏懒,不想做事?不愿和周围人接触交往?常独坐一边重者连吃、喝、个人卫生都不顾。甚至出现不语、不动、不食,达木僵状态。伴有焦虑者可有坐立不安、搓手顿足或走来走去。严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为。
4躯体症状 躯体不适主诉可涉及各脏器,主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。睡眠障碍主要为早醒?比平时早醒2-3小时,醒后不能再入睡?这对抑郁发作有诊断意义。
5其它 抑郁发作也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。
通过上面的介绍大家现在对于抑郁症在生活中发作的一些临床表现,都应该了解清楚了。那么懂得了这些方法我们在生活中就好好观察自己的身体,一定要适当的去放松压力让自己的身心,不断地健康起来。
帕金森综合症临床表现有哪些?
我们经常听到帕金森这种医学名词,对于这种症状的表现有又哪些,大家可能不太熟悉,今天小编就为大家整理归纳了一些有关帕金森症状的一些表现,希望大家对此病症有所了解,来看吧!
1.帕金森病特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态,自发动作减少,写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期,帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。
2.帕金森叠加综合征临床表现除了具备帕金森病的临床特点外,尚有突出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等,受累部位范围较广,症状较重,对抗帕金森病药物反应不佳,主要包括以下几种:
(1)多系统萎缩(MSA) 目前分为两种类型,分别为MSA-p和MSA-C型,其中MSA-p型表现为运动迟缓等帕金森综合征症状,MSA-c有突出的小脑损害,但无论何种类型,MSA首发症状多为自主神经症状,如便秘、体位性低血压,尿潴留(或膀胱残余尿增加),男性有勃起障碍等,可在出现帕金森综合征之前数年即存在。
(2)进行性核上性麻痹(pSp) 以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态障碍和轻度痴呆为主要临床特征。比原发性帕金森病的患者较早出现步态不稳、跌跤现象。
(3)皮质基底节变性(CBD) 主要临床表现为运动减少、肌阵挛、姿势障碍、肢体肌张力增高(上肢多不对称)、皮层复合觉缺失、失用,异己肢感现象等。晚期可出现痴呆、步态不稳和平衡障碍。
(4)路易体痴呆(LBD) 主要症状为波动性认知障碍,帕金森病样表现和幻觉。进行性加重的皮质性痴呆是其特征性症状,可伴发失语、失认、失用和空间定向障碍。部分以肌僵直、运动减少、姿势障碍、步态异常和震颤等帕金森病样表现为首发症状。
3.继发性帕金森综合征是由各种已知原因,包括血管病、药物、感染、中毒、外伤等所致的帕金森病样表现。
(1)药物源性帕金森综合征 是继发性帕金森综合征最常见的原因,多由服用多巴胺能耗竭剂或具多巴胺受体拮抗作用的抗精神病药或钙离子拮抗剂引起。多见于老年人,女性居多,多出现于用药后3个月内。多数患者症状可逆,停用相关药物数周或数月后症状可消失。表现为服用相关药物后出现静止性震颤、肌僵直、动作迟缓、运动减少、姿势不稳等锥体外系症状。起病较快、进展迅速是其特点。震颤较轻微或不出现,但出汗等自主神经症状较明显,还可出现静坐不能,口、面、颈及肢体的不自主运动。
(2)血管病性帕金森综合征 主要表现为碎步,步态不稳,对称性铅管样肌僵直,缺乏静止性震颤,半数以上患者有假性球麻痹及锥体束征;以下肢受累为主,对左旋多巴治疗无效。
4.遗传变性病性帕金森综合征可见于儿童或青少年,主要表现为震颤、肌张力障碍,共济失调,锥体束征和智力低下,运动障碍具有某些帕金森病的特点。常见:
(1)肝豆状核变性 多有肝功损害及肝硬化,发现角膜K-F环和血清铜,铜蓝蛋白低即可确诊。
(2)Fahr病 以锥体外系症状,癫痫,智力减退为主要症状,临床上需排除甲状旁腺功能减退等继发因素引起的基底节钙化。
(3)Hallervorden-Spatz病 由泛酰酸激酶基因突变引起,患者多有锥体系、锥体外系、大脑皮质等多部位受累的表现,MRI检查显示特征性的“虎眼征”。
通过小编的分享,大家对于帕金森症状的表现是不是有了一定的认识,那么在平时的生活中,如果发现自己或者家人朋友有了这方面的症状就要及时的就医诊治为好!
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