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对于腹痛的经历相信大家都不会陌生,一个人在成长的过程中或多或少都会出现腹痛的情况,但是大部分人对于腹痛的具体原因却是不了解的,往往会觉得疼痛过后就没有什么事儿了,其实并不是这样的,下面我们具体来看一下腹痛的鉴别诊断方法有哪些?

腹痛可因其病变所在的脏器和性质不同而有不同的表现特征,一般可有内脏痛、躯体痛和牵涉痛;持续性痛、阵发性痛、持续性痛阵发性加剧,以及急性腹痛与慢性腹痛等的不同描述与感受。根据腹痛的不同特点,其产生机理有如下几种情况,一是腹腔内空腔脏器的平滑肌强烈痉挛收缩或空腔脏器管腔内压力显著增高,或空腔脏器的迅速膨胀或伸张,二是腹腔内实质脏器迅速肿大,导致其包膜受牵张,三是化学性、生物性或其他刺激因素激惹腹膜壁层,四是腹腔脏器的血管痉挛或阻塞,致使局部组织缺血影响内脏感受器。

腹腔外脏器的病变所引起的牵涉痛,全身性感染、机体内分泌或代谢紊乱、过敏性因素、血液病等,也常可引起不同部位与不同程度的腹痛。腹壁软组织病变刺激腹壁神经引发的疼痛,身心疾病或精神刺激等可引起内脏运动、分泌、血液循环等敏感反应而导致腹痛。

由于引起急性腹痛的病种繁多,腹腔内各脏器间紧密比邻,临床表现复杂多变,再加上不同的病人对腹痛的反应和耐受性不一致,很容易引起漏诊、误诊、甚至误治。因此,在诊断腹痛时必须抓住要点、全面分析、认真鉴别,严防发生误诊误治。

上面给大家比较详细的介绍了腹痛的一些鉴别诊断的方法,这样以后大家在生活中再出现腹痛的时候,也可以根据自己腹痛的情况来大致进行一个判断,这样心里也就会比较有底,对自己的身体健康也比较有益。

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血性胸腔积液病症应如何鉴别诊断?


世上的事有太多太多的雷同,常人有时很难分清今天的天空和昨天的有什么不一样。疾病的分类与诊断更是这样,别说普通的人们难以鉴别,就算是经验丰富的医生也难免会有诊断困难的时候。今天小编就给大家长长知识,告诉大家一些鉴别与诊断血性胸腔积液的方法。

一、外观漏出液透明清亮,静置不凝固,比重1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染。

二、细胞正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液,应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞,反复多次检查可提高检出率。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点,应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形,易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%,结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时,其胸液中抗核抗体滴度可达1:160以上,且易找到狼疮细胞。

三、pH结核性胸液pH常7.30;pH7.00者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。急性胰腺炎所致胸液的pH7.30;若pH7.40,应考虑恶性胸液。

四、病原体胸液涂片查找细菌及培养,有助于病原诊断。结核性胸膜炎胸液沉淀后作结核菌培养,阳性率仅20%,巧克力色脓液应镜检阿米巴滋养体。

五、蛋白质渗出液的蛋白含量,胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L时,胸液比重约为1.018(每加减蛋白1g,使之重增减0.003)。漏出液蛋白含量较低(30g/L),以白蛋白为主,粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性。癌胚抗原(CEA):恶性胸液中CEA水平升高较血清出现得更早且更显著。若胸液CEA值15~15μg/L或胸液/血清CEA1,常提示为恶性胸液。恶性胸液中铁蛋白含量增高,可伴为鉴别诊断的参考。联合检测多种标志物,可提高阳性检出率。

六、类脂乳糜胸时其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量较高(4.52mmol/L),呈乳状混浊,苏丹Ⅲ染成红色、但胆固醇含量不高,可见于胸导管破裂时。“乳糜样”或胆固醇性胸液(胆固醇2.59mmol/L),与陈旧性积液胆固醇积聚有关,可见于陈旧性结核性胸膜炎,恶性胸液或肝硬化、类风湿关节炎等。胆固醇性胸液所含胆固醇量虽高,但甘油三酯则正常,呈淡黄或暗褐色,含有胆固醇结晶、脂肪颗粒及大量退变细胞(淋巴细胞、红细胞)。

七、葡萄糖正常人胸液中葡萄糖含量与血中葡萄糖含量相近,随血葡萄糖的升降而改变。测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常;而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广,使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜,可使葡萄糖含量较低,提示肿瘤广泛浸润,其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。

八、酶胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高,大于200U/L,且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6,提示为渗出液,胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度,其值越高,表明炎症越明显。LDH500U/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。胸液淀粉酶升高可见于急性胰腺炎,恶性肿瘤等。急性胰腺炎伴胸腔积液时,淀粉酶溢漏致使该酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛剧烈、呼吸困难,可能掩盖其腹部症状,此时胸液淀粉酶已升高,临床诊断应予注意。腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故胸液中ADA可高于100U/L(一般不超过45U/L)。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。

九、免疫学检查随着细胞生物学与分子生物学的进展,胸液的免疫学检查受到关注,在鉴别良性与恶性胸液,研究胸腔积液的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。结核性与恶性胸腔积液时,T淋巴细胞增高,尤以结核性胸膜炎为显著可高达90%,且以T4(CD+4)为主。恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑,其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低,提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体C3、C4成分降低,且免疫复合物的含量增高。

十、胸膜活检经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时,活检标本除作病理检查外,尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。

上面的内容实在有太多的专业术语,可能你好不容易硬着头皮看下来了,也还是有一种一头雾水的感觉。不过,不要紧,学习是要循序渐进的,知识也是要逐渐积累,随着接触频率的增加才能更好的掌握。经常看点专业的知识,也许还能帮助你更好的感知另类的生活呢。

附睾炎的诊断鉴别方法有附睾炎要忌吃的食物


在男性人群的身上,像附睾炎这种生殖系统疾病,在不少的男性身上也是偶有出现的,一般来讲,当人们发现在自己的身上有附睾炎存在后,其对于附睾炎的诊断和鉴别就需要掌握一定的方法。

附睾炎的诊断检查:

慢性附睾炎诊断根据有急性发作史、症状及体征可确立,但确诊取决于病理学诊断。应与附睾结核鉴别,但有时两者鉴别比较困难,应详细询问有无泌尿系结核史,附睾结核早期病变在附睾尾部,最后累及整个附睾,输精管呈串珠样改变,同侧精囊肿大、发硬,阴囊皮肤与附睾粘连,或有慢性窦道。

附睾炎的鉴别诊断:

慢性附睾炎的病变多局限在附睾尾部,有纤维组织形成故睾丸变硬,显微镜下可见明显的癜痕组织形成,小管阻塞,有浆细胞和淋巴细胞浸润。

急性附睾炎多发生于一侧,双侧少见。早期为输精管炎蔓延至附睾尾部,呈蜂窝组织炎表现。随着感染至尾部扩张到附睾头部,整个附睾肿大,切开附睾白可见有小脓肿,有时引起脓性鞘膜积液,精索可增厚。睾丸肿大常是血液循环受压被动充血所致,少数是炎症波及睾丸所致。镜下观,附睾上皮水肿、脱屑、脓性分泌物充塞管腔。继之,炎症间质蔓延至附睾体、头部,有的发展为小脓肿,晚期形成瘢痕组织可闭塞附睾管腔。

急性附睾丸根据泌尿生殖系统感染病史、临床症状、体征及实验检查.附睾炎的诊断一般不困难,但要和下列疾病进行鉴别:

(1)附睾结核

起病缓慢,病程进展慢,疼痛不明显多无明显发热,扪诊时可与睾丸区分,输精管有串珠状结节,前列腺和同侧精索变硬,尿液检查可查到抗酸杆菌。

(2)精索、睾丸扭转

儿童多见,常在剧烈活动后出现,精索、睾丸、附睾同时扭转,早期可在睾丸前扪及附睾,睾丸上提,后期则睾丸和附睾均肿大,疼痛明显,压痛也严重,较难与附睾丸炎鉴别,但精索扭转时上抬睾丸,疼痛加重,而附睾炎时,上抬睾丸时疼痛减轻。

(3)睾丸肿瘤

常无痛,扪诊睾丸肿块易与附睾区别。尿常规、前列腺液涂片正常,超声检查有诊断价值。

【禁忌食品】

(1)忌高脂肪类食物

如猪油、黄油、奶油、鸡汤、鸭汤,使食欲减退,不利疾病康复。

(2)忌油炸、烧、烤食品

如炸牛排、炸猪排,不利于消化,使人上火,不宜食用。

(3)禁忌辛辣刺激之品

如辣椒、芥末、韭菜、榨菜、咖喱、大蒜,可使炎症扩展。

(4)忌海腥海鲜腥膻之物

如鲤鱼、黑鱼、鲫鱼、带鱼、乌贼鱼、虾、蟹、淡菜。易生疾助火,使炎症不易控制。

(5)治疗期间忌食助火之物

如鸡肉、雀肉、羊肉、狗肉、鹿肉、茴香、生姜、酒、香菜、南瓜、荔枝、龙眼肉等。

对附睾炎这种疾病,大家在对其诊断和鉴别的方法进行了解的时候,其就需要对问题中所介绍的内容进行事先的了解和认识,而在患上附睾炎后,患者对于自己平时饮食中应当禁忌的食物,也是应当提前进行了解的。

哪些方法可以快速诊断肾炎?预防肾炎的措施有哪些


肾炎是常见疾病,肾炎对人体的伤害非常大,因此大家必须要做好肾炎的筛查工作,并且要了解肾炎早期征兆,如果出现泡沫尿要警惕是否患上肾脏疾病,定期到医院做体检,能及早发现身体病变,那么,哪些方法可以快速诊断肾炎?

肾炎4个方法可快速诊断

1、尿常规:尿常规是诊断肾炎常用方法,通过这种方法能准确判断是否患肾炎,大家必须要了解肾炎的常规检查方法,定期到医院做体检,能及早发现身体病变。

2、血常规:血常规检查能帮助判断身体疾病,并且能准确的检查是否患肾炎,并且要了解肾炎早期的征兆,肾炎患者容易出现身体水肿的问题,并且还会出现排尿困难的现象,大部分患者会出现泡沫尿的症状。

3、肾功能:肾炎患者会出现肾功能异常,根据患者病情的严重程度,会有不同程度肾功能障碍,病情严重的患者可出现心力衰竭,甚至会导致人体代谢性酸中毒,也可能会导致其他电解质紊乱,对人体的影响非常大。

4、免疫学及补体系统检查:大家必须要了解肾炎的常规检查方法,如果出现肾炎症状要到医院做详细的检查,通过正规检查能准确判断是否患肾脏疾病,肾脏疾病会影响到人体的健康,甚至还会诱发多种并发症。

预防肾炎的措施有哪些

1、注意控制血压降血脂:尽量控制血压和血脂,平时多运动能够增强身体素质,可以提高人体抗病毒的能力,运动前要做好热身运动,避免激烈的运动,平时要合理的安排时间,生活中要注意劳逸结合,同时也要定期测量血压及血脂。

2、保持良好的肾病饮食习惯:良好的饮食习惯可以降低肾炎的发病几率,科学合理的饮食能提高身体素质,并且具有养护肾脏的作用,尽量选择对机体有益的食物,多吃些绿叶蔬菜和水果能提高肾功能,可促进肾脏和肝脏排毒。

3、生活要有规律:养成有规律的生活作息习惯,对人体来说非常重要,大家必须要注意四季变化,及时添加衣物,根据气候的变化适当增减衣物,老年人平时也可以打太极拳或散步,适量活动,对身体的好处非常多。

大家要了解快速诊断肾炎的方法,做好肾炎的防治工作,注意室内的清洁卫生,并且要注意身体保暖,做好预防感冒的措施,饮食尽量做到清淡,改掉抽烟饮酒的坏习惯,并且日常生活中不可乱用药物,乱服用药物对肾脏损伤大。

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