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社会还在发展,经济也在进步但是人们的疾病是无法阻止的,每一个疾病的发生它都会伴随着一些临床的表现,对于一部分患者的家属都是非常想知道左心衰竭的临床表现有哪些,因为患有这个疾病的人们是越来越多,所以患者的家属都非常想要多了解这方面的医学知识,那么下面我们就给大家讲述一下,有关于左心衰竭的临床表现有哪些呢?
1.症状
(1)程度不同的呼吸困难
1)劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。
2)端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时回心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。
3)夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横膈高位,肺活量减少等也是促发因素。
4)急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管黏膜下形成扩张的血管,此种血管一旦破裂可引起大咯血。
(3)乏力、疲倦、头晕、心慌这些是心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。
(4)少尿及肾功能损害症状严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
2.体征
(1)肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高,液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重,肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。
(2)心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。
上面给大家讲述了有关于人们左心衰竭的临床表现有哪些呢情况,确信大家对这个医学知识也有所了解和掌握,那么有这些情况的患者们,希望你们寻找了这些原因也要寻找更好的治疗方法治疗它,让自己的身体及早的恢复健康也不要让自己的家人跟着担心,所以大家都要竭尽全力,祝愿患者们都可以康复。
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急性左心衰的临床表现有哪些?
平时对有一些疾病的临床表现我们还是不太了解,比如急性左心衰的临床表现是什么,毕竟我们大家都不是专业的医学人士,所以当自己的周围亲朋好友们出现了这种疾病的时候,我们大家也都是不太了解的。其实有时候想想人们的生命都是很脆弱的,我们多学一些医学这是对自己还有对自己身边的朋友都有很大的好处,那么急性左心衰的临床表现出什么呢?
⑴呼吸困难:呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。
1)劳力性呼吸困难:呼吸困难最先仅发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困
急性左心衰竭
难的加重。随左室功能不全加重,引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。
2)夜间阵发性呼吸困难:阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更长时间后方能缓解。通常伴有两肺哮鸣音,称为心源性哮喘。其发生的可能机制与卧床后间质液体重吸收和回心血量增加、睡眠时迷走神经张力增高,使小支气管痉挛及卧位时膈肌抬高,肺活量减少等因素有关。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。阵发性呼吸困难分两类:
①急性左心衰竭引起的,以左心衰竭为主,较多见。
②二尖瓣狭窄所引起的,以左心房衰竭为主。但临床表现两者相同。典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促或伴有咳嗽。轻者,坐起后数分钟可缓解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘,称为心源性哮喘。阵发性呼吸困难发生的机制是睡眠1~2h 后,身体水肿液被逐渐吸收,静脉回流增加,使患者心脏容量负荷加重,夜间睡眠时呼吸中枢不敏感,待肺部淤血和缺血达到一定程度时才出现急促的呼吸。心源性哮喘发作时,动脉压升高,肺动脉压和毛细血管压也升高,如果升高的动脉压突然下降则是恶兆。
3)端坐呼吸:卧位时很快出现呼吸困难,常在卧位1-2min出现,需用枕头抬高头部。卧位时回心血量增加,左心衰竭使左室舒张末期压力增高,从而肺静脉和肺毛细血管压进一步升高,引起间质性肺水肿,降低肺顺应性,增加呼吸阻力而加重呼吸困难。
是急性左心衰竭的特有体征。表现为平卧时呼吸急促,斜卧位时症状可明显缓解。严重时患者被迫采取半坐位或坐位,故称端坐呼吸。最严重的病例,常坐在床边或靠背椅上,两腿下垂,上身向前弯曲,借以增强呼吸肌的作用。这是一种减轻肺淤血的代偿机制。正常人平卧时,肺活量平均下降5%,而端坐呼吸的患者,平卧时肺活量平均下降25%,说明肺淤血和肺僵硬度更为加重。
上面为大家讲述了有关于,急性左心衰的临床表现,希望这些医学知识给大家一个很大的帮助,人们看到了这些描述应该对这个疾病的临床表现有所的了解和认识,所以当周围有一些人们出现这种情况的时候,就积极的找到治愈的办法,帮助他们尽快的恢复自己的身体健康。
抑郁发作的临床表现有哪些?
在现在的生活工作压力大的社会下很多的朋友承受不住压力就会有一些抑郁症的发作,有了这样的心理疾病对我们的身体健康以及正常生活影响可都是非常大的,所以在生活中大家还是多了解一些这方面的心理疾病的具体表现,接下来我就为朋友们详细的讲一讲吧!
抑郁发作临床上以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。
1情感低落 主要表现为显著而持久的情感低落抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸,长吁短叹。程度较轻者感到闷闷不乐无愉快感。凡事缺乏兴趣平时非常爱好的活动也觉得乏味,任何事都提不起精神?重者可痛不欲生,悲观绝望度日如年。
部分患者可伴有焦虑、激越症状,特别是更年期和老年抑郁患者。典型的抑郁发作有晨重夜轻的特点。自我评价低常有无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为。想过去,一事无成?看将来?前途渺茫。觉孤独无援,自责自罪重者可有罪恶妄想、疑病观念、被害妄想等。部分患者可有幻觉以幻听为常见。
2思维迟缓 思维联想速度减慢?反应迟钝思路闭塞。主动言语减少?语速减慢声音低沉,患者感觉思考问题困难。工作和学习能力下降。
3意志活动减退 行动迟缓,生活被动、疏懒,不想做事?不愿和周围人接触交往?常独坐一边重者连吃、喝、个人卫生都不顾。甚至出现不语、不动、不食,达木僵状态。伴有焦虑者可有坐立不安、搓手顿足或走来走去。严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为。
4躯体症状 躯体不适主诉可涉及各脏器,主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。睡眠障碍主要为早醒?比平时早醒2-3小时,醒后不能再入睡?这对抑郁发作有诊断意义。
5其它 抑郁发作也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。
通过上面的介绍大家现在对于抑郁症在生活中发作的一些临床表现,都应该了解清楚了。那么懂得了这些方法我们在生活中就好好观察自己的身体,一定要适当的去放松压力让自己的身心,不断地健康起来。
帕金森综合症临床表现有哪些?
我们经常听到帕金森这种医学名词,对于这种症状的表现有又哪些,大家可能不太熟悉,今天小编就为大家整理归纳了一些有关帕金森症状的一些表现,希望大家对此病症有所了解,来看吧!
1.帕金森病特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢,冻结、小步、慌张步态,自发动作减少,写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期,帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。
2.帕金森叠加综合征临床表现除了具备帕金森病的临床特点外,尚有突出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等,受累部位范围较广,症状较重,对抗帕金森病药物反应不佳,主要包括以下几种:
(1)多系统萎缩(MSA) 目前分为两种类型,分别为MSA-p和MSA-C型,其中MSA-p型表现为运动迟缓等帕金森综合征症状,MSA-c有突出的小脑损害,但无论何种类型,MSA首发症状多为自主神经症状,如便秘、体位性低血压,尿潴留(或膀胱残余尿增加),男性有勃起障碍等,可在出现帕金森综合征之前数年即存在。
(2)进行性核上性麻痹(pSp) 以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态障碍和轻度痴呆为主要临床特征。比原发性帕金森病的患者较早出现步态不稳、跌跤现象。
(3)皮质基底节变性(CBD) 主要临床表现为运动减少、肌阵挛、姿势障碍、肢体肌张力增高(上肢多不对称)、皮层复合觉缺失、失用,异己肢感现象等。晚期可出现痴呆、步态不稳和平衡障碍。
(4)路易体痴呆(LBD) 主要症状为波动性认知障碍,帕金森病样表现和幻觉。进行性加重的皮质性痴呆是其特征性症状,可伴发失语、失认、失用和空间定向障碍。部分以肌僵直、运动减少、姿势障碍、步态异常和震颤等帕金森病样表现为首发症状。
3.继发性帕金森综合征是由各种已知原因,包括血管病、药物、感染、中毒、外伤等所致的帕金森病样表现。
(1)药物源性帕金森综合征 是继发性帕金森综合征最常见的原因,多由服用多巴胺能耗竭剂或具多巴胺受体拮抗作用的抗精神病药或钙离子拮抗剂引起。多见于老年人,女性居多,多出现于用药后3个月内。多数患者症状可逆,停用相关药物数周或数月后症状可消失。表现为服用相关药物后出现静止性震颤、肌僵直、动作迟缓、运动减少、姿势不稳等锥体外系症状。起病较快、进展迅速是其特点。震颤较轻微或不出现,但出汗等自主神经症状较明显,还可出现静坐不能,口、面、颈及肢体的不自主运动。
(2)血管病性帕金森综合征 主要表现为碎步,步态不稳,对称性铅管样肌僵直,缺乏静止性震颤,半数以上患者有假性球麻痹及锥体束征;以下肢受累为主,对左旋多巴治疗无效。
4.遗传变性病性帕金森综合征可见于儿童或青少年,主要表现为震颤、肌张力障碍,共济失调,锥体束征和智力低下,运动障碍具有某些帕金森病的特点。常见:
(1)肝豆状核变性 多有肝功损害及肝硬化,发现角膜K-F环和血清铜,铜蓝蛋白低即可确诊。
(2)Fahr病 以锥体外系症状,癫痫,智力减退为主要症状,临床上需排除甲状旁腺功能减退等继发因素引起的基底节钙化。
(3)Hallervorden-Spatz病 由泛酰酸激酶基因突变引起,患者多有锥体系、锥体外系、大脑皮质等多部位受累的表现,MRI检查显示特征性的“虎眼征”。
通过小编的分享,大家对于帕金森症状的表现是不是有了一定的认识,那么在平时的生活中,如果发现自己或者家人朋友有了这方面的症状就要及时的就医诊治为好!
右心衰的临床表现是什么?
人们都是吃五谷杂粮,再好的身体也他也会有出现一些小小疾病的时候,虽然现在人们非常注重自己的身体养生和保健,但是避免不了自己会生病,一个疾病的发生都会面临着临床的表现,关于右心衰的临床表现是什么,这个这个医学知识这个多人都不太了解的,但是患有这些情况的人们还是有很多的,所以大家现在都比较渴求问题的答案,那么右心衰的临床表现是什么呢?
1.左心衰
左心衰主要表现有呼吸困难、气促,早期患者活动后出现症状,休息时没有,症状是逐渐进展的,表现为劳力逐渐耐受、逐渐减弱。平卧时感呼吸困难,一般会采取高枕位。较重患者取半坐位,被迫坐起借以减轻呼吸困难,称为端坐呼吸。左心衰患者夜间阵发性呼吸困难是左心衰早期的典型表现。严重者会有紫绀、咯粉红色泡沫痰等现象,这是心源性的哮喘,一旦出现心源性的哮喘是需要急诊救治的。另外左心衰还会出现疲劳、无力、头晕和心悸的现象。
2.右心衰
右心衰多继左心衰而发生。因为右心室排血量减少,肺充血减少,呼吸困难减轻。但是右心衰会引起肺淤血、肺气肿等。做胸片检查时会发现上肺纹理增多,因为炎症引起的肺纹理增粗一般是在下肺,而如果影像学检查是在上肺一般是肺淤血的表现。右心衰主要的病理变化是体循环、门脉循环有淤血现象。正因为有这样的病理变化,所以患者有时会出现消化道的一系列症状如:食欲不振、恶心、呕吐等。颈静脉怒张也是右心衰的典型症状之一。
3.全心衰
全心衰同时有左及右心力衰的表现。①呼吸困难,主要包括劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。②咳嗽、咳痰、咯血。③颈静脉怒张。④全心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身。
这些就是右心衰的临床表现,关于这些医学知识大家有时间的话还是可以上网多搜集一些,都了解和掌握它,如果哪怕有一天自己的家人也会面临这样的情况发生自己就会非常的有具备的去寻找措施治疗它,每一个疾病的发生他都会有一些临床表现,当这种情况发生在自己身边的时候,多学一些这样的知识搜集一些这样的资料对我们都是有很大的帮助的。
膝盖前交叉韧带断裂的临床表现有哪些?
膝盖是我们人体之中非常重要的一个部位,我们身体的许多活动都是需要依赖膝盖来完成的,所以膝盖还是比较强大的。但是从另一方面来讲,膝盖又是脆弱的,因为膝盖是非常容易受伤的,比如膝盖前交叉韧带断裂。那么,下面我们就一起来看看膝盖前交叉韧带断裂的临床表现有哪些?
临床表现
好发群体
一、25岁以内的专业运动员,18-35岁的非运动员;
二、男性发生率约为女性的2倍,但运动员中女性发生率高于男性;
三、一些特殊职业如军人、舞蹈演员和杂技演员发病率高于一般人群。
疾病症状
新鲜和陈旧性的前十字韧带断裂在临床表现上有所不同。
新鲜前十字韧带断裂主要表现为:
(1)韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感,关节内出血,导致关节肿胀,疼痛,多数不能继续从事原来的运动,甚至伸直和过屈活动受限;
(2)查体时浮髌试验阳性,Lachman检查松弛、无抵抗;
(3)膝关节核磁检查提示:关节内积血,前十字韧带肿胀或连续性中断,可以看到残端,股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。
陈旧性前十字韧带断裂主要表现为:
(1)关节松弛不稳,患者在运动中有膝关节错动感或打软腿,不能急停急转,不能用患腿单腿支撑;
(2)运动中膝关节容易反复扭伤,疼痛,造成半月板损伤后甚至出现反复交锁;
(3)查体:Lachman检查松弛无抵抗,前抽屉试验阳性;
(4)膝关节核磁检查提示:前十字韧带连续性中断,可以看到残端,股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的,韧带的形态消失,出现骨质增生表现。
(5)KT1000、KT2000可以定量检查膝关节前向移位的程度,与对侧相比移动大于3mm以上;
(6)反复扭伤的患者往往继发关节软骨和半月板损伤。
膝盖前交叉韧带断裂的临床表现是多样的,这也就意味着膝盖前交叉韧带断裂这种疾病的治疗也是比较复杂的。一旦我们患上膝盖前交叉韧带断裂的话,那么我们的正常生活必然会受到非常大的影响。所以为了自己的健康,大家在生活之中一定要注意关爱膝盖,保护好自己的膝盖。
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