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从洗手间出来,小倩满脸倦容,嘴里念叨着:怎么还没干净啊?都快一个月了。话说小倩的月经一直处于不规律状态,每个月那个时候的疼痛更是要了她的命一样。从初中开始就是这样,看过不少医生,也试过中医偏方调理,硬是没有理顺过来。久而久之,小倩也就习惯了这种不正常的月经,只是没想到这次的不正常是拖沓,从量上来说并不是很大,但是就是淋漓不止。
会不会是什么病啊?私房好姐妹在QQ上闪动着,你肚子疼不?
不疼,这次真奇怪,每次来那个我都是疼得死去活来的,你又不是没见过。小倩心中开始产生疑问。
要不去看看医生吧,放心点。
这个星期项目很忙,抽不开时间。过了这周看看停了没有再说吧。小倩关闭QQ,又一头扎进了文件堆里。
B超检查发现心管搏动 输卵管爆裂大出血老公,老公,我肚子很疼是夜,熟睡的丈夫被一阵急促的声音吵醒,只见小倩满头是汗,手捂腹部不停地在呻吟。
突如其来的意外吓坏了夫妇二人,于是赶紧上医院看急诊。
B超检查显示子宫增大,子宫前方及直肠窝见液性暗区,约15mm和19mm,右附件区见一包块,大小3.72.7cm,内见一类妊娠囊结构,大小约1711mm,可见心管搏动。
发现心管搏动这一结果让医生大吃一惊,这无疑是发现了一个生命体,继续进行相关妇科检查,只见血HCG高达54423lu/L,这表明此处的生命体发育非常的旺盛。
这是一种罕见的情况,一般来说,当受精卵没有如愿进入到宫腔就停留在输卵管内发育,绒毛组织所获取的营养能量是比较有限的,所以胚胎发育也是比较缓慢,血HCG的值也不会像正常胚胎那样发育高。但是,发现心管搏动这现象却说明了此受精卵在输卵管内发育得非常好,同时,这也意味着给母体自身的安全带来了巨大的威胁。
果不其然,在行剖腹探查术中,发现腹腔内大量不凝血和血块约800ml,右侧输卵管壶腹部增粗膨大44cm,表面呈紫蓝色。最为可怕的是,医生发现输卵管已经有约0.50.5cm的破裂口,并看见活动性出血。
如果不及时采取行动,输卵管破裂带来的大出血,将严重危及患者生命安全。在保障生命为第一要点的情况下,医生给小倩进行了右侧输卵管部分切除手术,从而控制大出血。
专家点评一直以来,小倩没有明显的不适之症,只是阴道出血淋漓不止,加上其素日就是月经不规律者,这个宫外孕伪装得非常隐蔽。但是,粗心大意的小倩居然任由假月经一个月不止,也无暇顾及找专业医院看医生,而是依照往日经验满目判断为月经严重不规律。
虽然手术顺利,但是不可否认的是小倩永久性地失去了右侧的部分输卵管。广东省计划生育专科医院的伍园园医生惋惜地说:其实,像小倩这样的情况虽然算十分特殊,但是,如果她稍加注意,是可以提前发现病情,避免输卵管破裂而遭切除的。
为何育龄妇女容易忽视宫外孕?究其原因,不得不说的是假月经的罪过。像文章一开篇所言的小倩案例,假月经拖沓久至30天,这算是很特殊的情况,一般人不会任由阴道出血如此久也不去看医生。但是,如果碰上以下这种情况,或许您也会被假月经忽悠一把经期内恰逢假月经 盼子已久却是宫外孕梅子新婚不久就准备实施造人计划,于是夫妻生活时一直没有采取任何避孕措施。怎奈有意栽花花不开,半年以来,梅子的肚子就是没有一丁点动静,经期时间雷打不动地规律着,早早买来的验孕棒也被闲置在柜子里。
这个月的24号,梅子又在老时间碰上了老朋友,淡淡的一念又来了,又没怀上。然而,细心的梅子发现这次月经的颜色跟往常不一样,像咖啡色,而且重要的是已经过了5天了,它似乎还没有停止的迹象。
第六天第七天第八天,依然在月经期的梅子开始担心了:是不是得了什么病?上网开始搜索相关的信息,宫外孕这个三个字嘣一下子进入了梅子的脑子。于是,赶紧找出验孕棒。
两条线,我怀上了?!梅子怎么也不相信自己的眼镜。
电话那头的丈夫也是如此:不是来那个了吗?怎么会怀孕了?
于是,梅子在丈夫的陪同下走进了医院经过医院B超检查,发现子宫常大,内膜厚6mm,宫腔内未见明显妊娠囊,右附件区见一混合性包块,大小约2.92.7cm,查血HCG1200iu/L,诊为宫外孕。
鉴于发现及时,包块体积较小,发育情况也属于一般,医生对梅子的宫外孕采取保守治疗。医生对梅子进行MTX肌注,一个疗程5天,住院观察,便于监(看复查)测血HCG的值,一周后,梅子的血HCG从1200iu/L降至212iu/L,两周后,降至53iu/L,梅子成功完成治疗过程。
专家点评:
本则案例中梅子属于早慧型的患者,这类患者对待自己身体的变化比较细心,虽然假月经碰上了真周期,但是仍能比较早地察觉到异常,这为宫外孕的诊断和处理都提供了充裕的时间。