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流产后应注意什么

2019-10-24

产后出血应警惕胎盘残留

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郑州市的王女士2008年10月4日在郑州市某医院顺产生下女儿,孩子3天后出院,可出院后阴道不断有出血情况,两个月后她在另一家省级医院做了检查,经诊断是宫腔内有胎盘组织残留而导致的产后出血。此事仍在交涉中。

胎儿娩出后,自产妇阴道流出的分泌物,内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等,称恶露。产妇排出恶露为一种生理现象。正常恶露有血腥味,不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及黏液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后4至6天排出的,色淡红,含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,并有细菌。三是白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。

产后恶露不净的三种原因

组织物残留

可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。

宫腔感染

可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

宫缩乏力

可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。

由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。

诊断:1。产后3周,阴道仍有红色恶露排出。2。如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。

立即治疗

如果发现阴道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素。如果情况严重或发现有胎盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩。如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净。排除感染、胎盘残留等病变,产后恶露不绝可用民间验方或中药治疗。

子宫收缩度差,可服益母草。每次2至3两,加红糖煎水服用。

益母草能活血,调经,解毒,因此成为妇产科的专药,尤其对子宫收缩有莫大作用。

验方一

组成:柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克,煎服。

功用:理气散寒,调和冲任,活血化瘀,温宫止血。

主治:恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅,时来时止,挟块色黯,小腹微胀痛。

验方二 组成:生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、木香6克、女贞子20克、旱莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克,水煎服。

功用:养阴清热,理气调冲止血。

主治:血热气滞,冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小腹胀,恶露淋漓不止,小便色黄,口干,舌质红,无苔,脉弦数。

预防及预后

(一)产后恶露不绝的预防

1。分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。

2。对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。

3。分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有副胎盘残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。

扩展阅读

产后大便出血能自愈吗


很多产妇产后都会出现便秘,便秘严重的时候那么大便的时候就容易出血,相信很多人都好奇为什么产后这么容易出现便秘呢?主要是因为产后产妇的饮食都比较的精细,而且吃的都是比较补的肉类食品。再加上刚生产完,所以运动量几乎是没有的。这样就特别容易导致便秘的出现,便秘严重了可能会出现痔疮或者肛裂的现象,那么大便就会出血,那么产后大便出血能自愈吗?

产后大便的出血是因为产后出现便秘的原因所导致的,所以只要治好了便秘,那么产后大便也自然不会再出血了。

1、调整饮食习惯

因为产妇吃得过于精细,食物单一,所以导致便秘,那么我们就改变一些饮食的结构,让我们每天吃得食物变得多样化,而且多吃一些富含高纤维的食物。纤维可以软化我们的大便,促进我们肠道的蠕动。这样就可以有效的缓解治疗便秘了。

2、补充充足的水分

便秘一般是因为肠道里面的水分不足,而大便变得干结比较难以排出来,所以想要对付便秘,那么就是多喝水,让自己的体内保持充足的水分,所以医生一般会建议产妇除了吸收日常食物中的水以外,每天还要多喝2000毫升的水才行。最好每天早上起床喝一杯蜂蜜水,对缓解便秘效果不错。

3、养成定时排便的习惯

养成规律的排便时间,在每天的同一个时间进行排便,这样久而久之养成了国定的习惯,那么就不好存在便秘的情况了。

产后便秘出血什么原因


孕育本来是最美好的一段旅程,但是现实生活中,产妇不仅收获了新生儿的喜悦,同时也需要经历生子之痛而留下的各种疾病,产后便秘甚至出现出血现象是很多产妇都会经历的一个事情,产后便秘是多方面因素而引起的。不仅是因为生产的损伤还有可能是产妇坐月子期间的不良习惯,那么产后便秘出现什么原因呢?下面我们一起来看看吧。

1、产后没有及时进行排便

生产到底有多痛相信只有生过孩子的女人才能体会到,特别是一些顺产的女性在生产的时候还被侧切,导致生产过后会阴部比较疼痛。而我们不管是小便还是大便都会牵扯到会阴部,所以很多产妇生产完以后即使想上厕所也会尽量的憋着不敢去,久而久之就会形成便秘。

2、产后饮食习惯的不合理

在老一辈的观念里面,产后就必须进行大补,特别是还需要哺乳的妈妈们,一生完孩子就会被灌各种的补汤来,所以产后的饮食都会比较的油腻,只给吃肉食。特别是在广东一带地方,坐月子期间一般只给吃各种肉食来进补,同时还要在肉汤里面加米酒,而蔬菜水果等一般坐月子的前半个月都不给碰,这样的饮食习惯特别容易引发便秘。便秘严重了,自然在排便的时候也容易导致出血的现象。

3、产后运动少

很多孕妇产后身体比较虚弱,所以几乎都是卧床休息,而运动量过少了,那么便秘问题也会慢慢的加重,到后面发展到出现的状况。

药膳治疗产后出血效果好


产妇把胎盘娩出后,1天内出血达到400毫升者,称为产后出血。产后出血包括3个时期,即胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时以及产后2-24小时,产后出血多发生在前两期。

产后出血为产科常见的严重并发症,是产妇重要死亡原因之一。产妇一旦发生产后出血,如果严重,较重且持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的垂体前叶功能减退后遗症。临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、水肿、乳汁不通、畏寒等。

产后出血除从出血量进行诊断外,还应对病因做出明确的诊断,才能做出及时和正确的处理。常见有下列原因:

1.宫缩乏力:出血特点是胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出现表现:面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。由于血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。

2.软产道裂伤:出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。

3.凝血功能障碍:在孕前或妊娠期已有出血倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,表现为血不凝,不易止血。

4.胎盘因素:胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔,临床上可见于子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜时,发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管,则表示有胎盘组织或副胎盘的遗留。

治疗原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染,必要时手术治疗,及时选用合适的药膳可以使治疗效果更为理想。下面推荐四例药膳:

1.人参粥:大米50克,人参末、汁各10克。大米煮粥,加入人参末、姜汁搅拌均匀;早晚餐服食。

2.柿饼饮:柿饼、黄酒各适量。柿饼烧炭存性研成末。每次6克,冲黄酒服用。

3.乌蛋饮:乌鸡蛋3个,醋、酒各1杯。乌鸡蛋去蛋皮,与醋、酒搅在一起,煮成一杯,分2次服食;每天1剂,连服5-7剂。

4.生地益母汤:黄酒200毫升,生地黄6克,益母草10克。将上面材料同放瓷杯中,隔水蒸20分钟后服药汤,每次温服50毫升,连服数天。

手发麻应警惕的病


手发麻应警惕的病

1、手发麻应警惕的病

第一种颈椎病

由于颈椎的一系列病理变化,脊神经根很可能受到压迫、牵拉和刺激,导致手指发麻,肿胀。

第二种短暂性缺血发作

因为血液粘稠度增高,晚上睡觉时血流相对缓慢,这些因素就会导致一次性脑缺血而引起的手指单侧发麻。

第三种中风

中风患者常常会出现头痛,头晕、肢体麻木、舌头肿胀等情况。手指发麻也是症状之一。

第四种糖尿病

糖尿病会引起多种并发症,如果周围神经病变,就会出现四肢发麻等感觉。

第五种类风湿性关节炎

手指发麻是早期的症状之一,严重的会关节疼痛。

2、手发麻症状

手脚发麻是肢体运动神经受损的一种独立性疾病,大多是由于中风瘫痪、糖尿病、神经炎以及颈椎病、风湿、类风湿、脉管炎等腰椎病等引起,运动神经纤维周边的微细血管被堵塞,压迫运动纤维,导致运动神经纤维严重受损。神经的传导能力和传导速度下降,出现手脚发麻。严重者可以发展为肢体瘫痪。肌肉萎缩等惨痛症状。该类疾病一般多发生于中老年人,或做骨关节手术、损伤者。

3、手发麻病因

手脚发麻一般都是由于人体的运动神经系统受损引起发病现象,手脚发麻或麻木一般都是由于其它的原发病所引起的,中风偏瘫、糖尿病、骨关节病、神经炎、颈椎病、腰椎病是常见的手脚发麻的原发病。

手脚发麻实际在中医病症范畴称为痹症,是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号。当邪毒气侵入五脏六腑之前,第一感觉是手脚发麻,四肢酸胀、沉、痛、有针刺感,这就是经络受阻发出的信号,也是人体防御的最后防线。如不及时治疗,经络受损,从而破坏了人体神经传导功能系统,造成神经坏死,最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽,抱憾终生。

手发麻怎么办

1、按摩胸部,强心固本

用一手拇指沿膻中穴(位于胸骨中线上,两乳头连线的中点,平第4肋间隙处),四指沿天池穴(位于胸部乳头外侧1寸,前正中线旁开5寸,第4肋间隙凹陷处)、神封穴(在胸部正中线旁2寸,第4肋间隙凹陷处)按摩。

另一只手从颈部天突穴(位于颈部前正中线上,胸骨上窝正中处)向下至胸底鸠尾穴(位于脐上7寸,剑突下半寸处)上下按摩,共计100次。

2、按摩颈部,活血化瘀

以左右手分别用拇指和四指分开,掐捏喉部上端廉泉穴(位于颈部前正中线上,喉结上方,舌上缘凹陷处)、人迎穴(位于颈部喉结旁开1.5寸处)和其下端的天突穴各100次。

再以左右手分别有节奏地按搓颈后的天柱穴(位于颈部斜方肌处缘之后发凹陷中,约当后发髻正中旁开1.3寸)和哑门穴(位于颈部后正中线上,第1、2颈椎棘之间的凹陷处)各64次,按搓时要辅以头部的俯仰动作。

3、梳洗手臂,理经祛邪

用右手掐捏左腋窝极泉穴(位于腋窝顶点,腋动脉搏动处),尔后再从上而下,由下而上梳洗手臂内外侧。

再按合谷穴(将一手拇指指间关节纹正对另一手拇指,食指之间的指蹼边缘,此拇指尖所指之处)和劳宫穴(位于手掌心,第2、3掌骨之间偏于掌骨的掌中纹处,握拳屈指时,中指指尖所指)各64次,最好再以同法换手按摩。

手发麻吃什么药

首先一个就是天麻胶囊,主要就是使用一些中药制作而成的,并且具有祛风除湿和舒筋通络的作用,对于我们出现的手脚麻木和腰腿酸痛等问题都是非常有效的,但是儿童和孕妇是要禁用的。

再有就是使用雷公藤多甙片,这个药物可以帮助我们起到祛风解毒和除湿消肿等作用。用于类风湿性关节炎和手脚麻木等等情况是比较不错的,使用的时候一定要在饭后服用,并且要注意一下不良反应的出现。

还有就是这个天麻片的药物了,这个药物的祛风除湿和舒筋通络的作用是非常不错的,对我们出现的手足麻木和腰腿酸痛效果是非常明显的,不过我们在服用的时候最好是在饭后服用,可以减少副作用的出现。

早醒应警惕什么疾病


很多朋友因为睡眠质量不好,所以很容易出现早醒的情况。虽然偶尔的早醒并不会对身体造成什么影响,但是如果长期早醒的话,那么很可能就会对健康造成一定的威胁了。大家知道早醒应警惕什么疾病吗?专家告诉大家,早醒很容易导致抑郁的出现。下面我们就来具体了解一下。

春季气候多变,气压较低而且多阴雨,因此心情也容易“感冒”。专家介绍,抑郁症有可能表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退以及躯体症状。其中,早醒后不能入睡具有特征性意义。因此,如果经常出现早醒,且醒后不能入睡,则要考虑抑郁症的可能。同时,老年抑郁症患者的病情比较隐匿,多诉诸躯体不适,其中以消化道症状较为常见。专家提醒,如果总觉得身体不舒服,相关检查不提示躯体疾病,最好请专科医生排查抑郁症。此外,精神疾病患者在春季不要自行减药或停药,以防复发。

1.情绪低落:轻者整日闷闷不乐,凡事缺乏兴趣,平时非常爱好的活动也觉得乏味;重者可痛不欲生,悲观绝望,有度日如年、生不如死之感。典型的抑郁心境早晨较为严重,晚上减轻。可伴有自责自罪, 常产生无用感、无助感、无价值感。

2.思维迟缓:主要表现为语速慢、语音低、语量少,反应迟钝,思路闭塞,自觉脑子好像生了锈、涂了糨糊,最严重时会出现木僵状态。

3.意志活动减退:主要表现为活动减少、动作缓慢、生活被动,常疏远亲友、回避社交,不想做事,常独坐或整日卧床。

4.躯体症状:主要表现为早醒、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体疼痛、闭经等,其中早醒后不能入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。“因此,如果出现早醒,则要考虑抑郁症的可能。”此外,老年抑郁症患者的病情比较隐匿,多诉诸躯体不适,其中以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等。

预防:适当运动有利于振奋精神

春季如何预防抑郁?周伯荣建议从以下几方面着手:

1.改善环境:打扫房间,天晴时打开门窗,买一些温馨的小饰品,装扮家居。在室内、办公桌上养一些绿色植物或鲜花,每天精心浇灌,因为植物的生命力会给人带来希望和活力。

2.自我调整:过度的疲累会导致心理失衡,使情绪一落千丈。因此,当觉得压力过重时,可以适当降低要求和期望,减少心理压力。注意合理作息,每天留点时间给自己,感受自己拥有的幸福和快乐。

3.体育锻炼:适当运动有利于振奋精神、调节情绪,发现自己情绪低落时,不妨参加体育活动,如爬山、跑步、打球或郊游,增加日光照射,以增强人的兴奋性,减轻或消除抑郁情绪。

4.情绪疏导:存在抑郁情绪时,主动寻求家人及朋友的帮助,多参加社交活动,适时释放情绪,放下负面的感受和情绪。

入秋后应警惕哪些疾病


由夏入秋,闷热潮湿的天气变得干燥。此时是呼吸道疾病的高发期,如感冒、咽喉炎、支气管炎等等。现在大家白天还开着空调,晚上也是开着空调睡觉,更容易让身体受凉,出现一些症状却难分清是什么问题,今天就请大家好好来区别一下。

看看得的是哪种呼吸道疾病?

感冒、中暑、急性咽喉炎、支气管炎和肺炎的症状区别有哪些

感冒

我们通常所说的感冒即普通感冒,俗称“伤风”,以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为病毒尤其是鼻病毒引起,其次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,以后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠。可伴咽痛,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。如无并发症,一般经5-7天痊愈。另外一种感冒叫流行性感冒,简称流感。流感于冬春季节高发,传播快,通过空气飞沫及接触呼吸道分泌物传播。流感常起病急,全身症状如发热,体温可达39-40℃,头痛、乏力、全身酸痛,而呼吸道症状如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕相对较轻。

中暑

人们在高温环境中劳动或工作一定时间后,可能出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高,这个时候可能是先兆中暑,若不注意,可能出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上,此时是轻症中暑了。再往后发展,可能出现高热(41℃以上)、皮肤干燥、无汗和意识障碍(热射病)或先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛,甚至发生阵发性腹痛(热痉挛)或先有头痛、头晕、恶心,继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓,可有晕厥,并有手、足抽搐,重者出现周围循环衰竭(热衰竭)。

急性咽喉炎

多为病毒所致,其次为细菌引起。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等加之人体抵抗力减弱时容易促其发病,多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎。成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒、灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿体弱者则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。

人体的鼻、咽喉部为上呼吸道,这些部位的感染称为上呼吸道感染,如感冒和咽喉炎等。声门以下的呼吸道感染称为下呼吸道感染,如支气管炎和肺炎等。支气管炎和肺炎大多继发于上呼吸道感染之后,或突然出现干咳,以后咳嗽有黄或白痰,可伴有气促、发热,症状持续时间较长,可达7-10天,医生可能在患者肺部听到干啰音或湿啰音。区别急性支气管炎和肺炎,是为了了解炎症的病变部位、范围和严重程度,以便更加有针对性的治疗。

食物的选择以低脂肪、高蛋白、富含维生素的饮食为主,如瘦肉、家禽、鱼、奶、豆制品及蔬菜水果等。时令水果中,梨和甘蔗具有健脾、益肺、止咳、祛痰的功效。禁吃西瓜,因为西瓜过于寒凉,立秋后食用,容易诱发腹泻。

除了水嫩嫩的果蔬,还有一样干果润肺效果也很好,就是杏仁。《本草纲目》中列举了杏仁的三大功效:润肺、清积食、散滞,排在第一的就是润肺功能。每天吃10克左右的杏仁,在一定程度上有助于预防风燥感冒。解燥润肺效果好的是甜杏仁,可以当成加餐的零食吃,也可以将10克杏仁磨成粉,加点冰糖冲着喝。中医认为冰糖具有润肺、止咳、清痰、去火的作用。如果觉得磨粉比较麻烦,可以直接买杏仁奶、杏仁露喝,或者买现成的杏仁茶粉冲喝。

但是,有食物过敏史的患者要避免摄入已明确致敏的食物,如虾、蟹、蚕蛹、牛奶等,切勿抱有侥幸心理。

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