90岁老人胯骨摔断怎么办
老人86岁太注重养生怎么办。
“笑一笑，十年少，笑口常开，健康常在。愁一愁，白了头，天天发愁，添病减寿。”自有人类文明以来，长生不老是很多人的目标，只有作好了平日的养生，生活才能更加幸福！我们该怎么进行科学的不同人群的养生呢？下面是由养路上网站小编为大家整理的“90岁老人胯骨摔断怎么办”，仅供您在养生参考。
1、保持乐观的态度是关键
做到“既来之则安之,自己完全不着急,让身体慢慢恢复抵抗力”。要想到,虽然情况严重,但是只要自己配合,护理得当,6周左右是可以明显好转的。当老年人带着病痛来到医院求医,映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房,等待的是各种检查、治疗、手术,自理能力丧失,就会表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状,为解除老人的思想负担,子女们要给予老人以安慰。
2、加强护理可有效解决老人骨折问题WWW.ys630.Com
老人一般都有骨质疏松,这时发生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的。所以强调保持平卧硬板床,尽量减少体位变动非常重要;要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位),避免髋关节内收,一定不能坐起,加强营养,注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。老年人户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合,可以给病人注射一针维生素D1500到3000单位,每一到二个月注射一次。一天可以吃一个鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅。
3、加强功能锻炼可后期治疗
骨折术后老人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉,3周以后可以做伤肢的关节运动。老年人运动不可过量,慢慢增加次数,离床活动时要有专人扶助,以防止跌倒。防止骨延迟愈合。老年女性病人,由于雌激素水平低下,骨细胞活动性降低,钙的吸收利用率下降,骨折愈合时间明显延长。这时,可给她们服用钙剂,进食含高钙食物,并用适量维生素D增加钙的吸收利用。
老人易骨折的部位
1、腕部
这是老年骨质疏松性骨折最常见的一个部位。当人要摔倒时,多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这时,身体的重力会集中在前臂远端的桡骨(手掌向前时前臂外侧骨)上而发生骨折。此时,因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位,从侧方看腕部,会呈特殊的“锅铲样”畸形。
2、椎体
人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体,使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上减少,质量结构上变得脆弱。严重骨质疏松者的椎体就像一座失去柱子支撑的空房子,徒有四壁。一旦受到外力刺激,如跌坐伤的发生,其疏松空虚的椎体很容易发生形态上的改变,即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧,有的疼痛会放射到腹部,起卧活动受限,驼背畸形也愈发明显。
如何预防老人摔倒
老年人居处的光线也要足够,连结光线亮度;卧室应有夜间照明灯,避免起夜时视线不良。同时地面要防滑,居室地面尽量采用木质地板,但不宜打蜡;厨房和卫生间地面应采用防滑材料,并连结洁净干燥。 专家强调,为提防摔倒,白叟动作时动作幅度要小,坐起、行走动作不要太急,应迟缓进行;勉强能站立和行走的白叟要特殊留意弗成在无人匡助的情形下本身站立和行走,行走不稳时,应利用“三脚拐杖”或“前臂支撑型拐杖”;假如感应疲惫、睡眠不足时,不该多运动;下雨下雪天尽量不要外出。
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1、牵引后要让伤肢外展30—40度
体质较差、不能耐受手术的老人和高龄老人,如果无移位骨折,可以不做手术而做皮牵引,牵引4周后就能尝试拄双拐下地。对于这类老人,家属最好让他们睡硬板床,牵引时帮老人保持伤肢外展30—40度,足部保持中立位。同时,家属要时常查看牵引胶布及绷带是否脱落,老人皮肤有无破溃,伤肢供血是否良好。
此外,家属可以协助老人进行恢复锻炼。例如,牵引早期协助老人进行股四头肌的舒缩,足趾、踝、膝关节伸屈,“秋千”拉手锻炼等;中期指导老人做引体向上,髋、膝、踝关节间协同运动;4—6周牵引拆除后,让老人拄双拐做患肢行走训练,以后逐渐换单拐行走。
2、做人工假体置换术的老人少翘“二郎腿”
对于移位性骨折的老人来说,如果身体状况较好,可以做人工假体置换术,骨折不愈或股骨头缺血坏死的高龄患者可做全髋关节置换术。对于这类老人来说,家属要特别注意他们的体位摆放。例如,术后患髋要保持外展30度中立位,髋关节在坐位中最易脱位,坐位时髋关节曲屈别超过80度等。
术后7天家属可让老人开始尝试由卧到坐,坐到站,站到行走的练习;10天可让老人借双拐扶助上下楼梯。家属要叮嘱老人经常做股四头肌舒缩,足踝背伸展运动,“秋千”拉手锻炼,患髋关节伸展、外展,直腿抬高,单腿平衡训练等,以提高抗阻强度和肌肉耐力。穿软胶底的鞋,不坐矮椅,少翘“二郎腿”,避免双膝并拢、双足分开、身体前倾取物等。
3、给老人多吃高钙的食物
骨折后,老人需要补充钙质,家属可以给老人添加牛奶、虾米、鱼、骨头汤、芝麻等含钙较多的食物,让他们多晒太阳,合成更多的维生素D,协助钙质吸收。还要让老人多吃新鲜果蔬,保持大便通畅;多饮水,预防尿路感染。
老人有可能长期卧床,家属还得帮助老人预防并发症。每天给老人轻拍背部,自下而上,让他们深呼吸并咳出痰液,同时保持室内空气新鲜,可以减少肺炎的发病率。每两小时帮助老人更换体位一次,夜间3—4小时一次,用50%酒精对受压部位进行按摩,改善局部循环,可以预防褥疮。
90岁老人胃穿孔怎么办
1、90岁老人胃穿孔怎么办
胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6～12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
2、胃穿孔的诊断
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限。
鉴别诊断:
胃肠道穿孔引起的气腹需与正常解剖变异间位结肠鉴别。透视下转动体位可以鉴别。
3、胃穿孔手术后的饮食注意
3.1、忌饱食。吃的过多,大量的食物长时间的停留在胃里,胃压力增高,溃疡易出血或穿破。
3.2、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等),会对溃疡面产生机械性磨损,引起出血或穿孔。
3.3、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管,使之痉挛缺血,增加胃肠蠕动,导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。
3.4、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠,能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力,易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。
3.5、忌饮浓茶、咖啡。慢性胃溃疡病人不宜喝浓茶,因为浓茶刺激胃粘膜,胃会更疼。
3.6、忌过份油腻。油煎、油炸、厚油食品往往难以消化,加重胃负担。
3.7、忌冷食。会刺激胃酸分泌,损伤溃疡病灶。
胃穿孔的分期
1、初期在发生穿孔的初期,往往出现戏剧性的变化。突然猛烈的刺激,引起神经循环系统的立即反射,可产生神经性或原发性休克。病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,体温不升,呼吸短促。一般历时不长即自行好转。
2、反应期约1～4h以后,腹痛减轻,病人主观感觉良好,自认为危机已过,如此时来到急诊常常容易误诊。病人觉四肢温暖,面色恢复常态,脉搏有力,血压回升,体温可略高于正常。此时病人能起立行动,思饮,但呼吸仍困难,拒绝牵涉腹肌的动作。如不来就诊常延误诊断。
3、腹膜炎期一般穿孔12h以后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。全身软弱,口干、恶心、呕吐,由于刺激横膈而引起呃逆、体温升高、心悸气短、尿量减少,血压开始下降,病情不断恶化,以至发展到真正休克。体征呈焦虑不安状、唇干、舌干有苔,眼球内陷。
胃穿孔的症状
1、腹痛:突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2、休克症状:穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
3、恶心、呕吐:约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
4、其他症状:发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。应急方法:在救护车到达之前,应做到以下几点:
4.1、不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
4.2、如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。
90岁老人得肺癌怎么办
1、90岁老人得肺癌怎么办
1.1、治疗原则:放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
1.2、放疗的分类:根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
1.3、放疗的并发症:肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
2、老人治疗肺癌的误区
2.1、认为手术会加速患者死亡。手术和麻醉对老年患者来说,诚然是一次打击,如果再加上手术肺组织切除过多,未保护好肺组织、肺功能,对患者的生活质量确实有一定影响。但只要认真做好术前病情评估,并遵循“最大限度地切除肿瘤,最大限度地保留肺组织”的原则,保证完整地切除肿瘤并尽可能多地保留肺功能,外科手术治疗是可行的、安全的。
2.2、以为手术不适合老年患者。实质上,能否手术,更多考虑患者的生理年龄而非实际年龄。只要患者的身体条件特别是心肺功能能够耐受手术,不管多大年纪,都可选择手术治疗,且以创伤小、对患者肺功能损失小、术后并发症少的胸腔镜手术为最优。
2.3、把中药当做主要治疗手段。中药在治疗肺癌过程中有一定的辅助作用,尤其在提高患者身体素质、增加免疫力以及提高手术和放、化疗耐受力等发面有着一定优势。但是不可把中药当做主要治疗手段。
3、肺癌老人的饮食
中医认为,肾是肺之母,得了肺癌就要格外注意肾脏,要治肺,必先补肾固肾。肺癌患者不能寒凉,在输液上和饮食上都要注意温度。饮食不能食用寒凉的水果和蔬菜,只能吃些性平及温热的食物,如鳝鱼、海虾、带鱼、黄鱼、牛肉、羊肉、韭菜、洋葱、大白菜、土豆等。另外,豆制品性平温和,营养丰富,对于老年人来说不失为一种很好的营养食物。
此外,要多观察注意肺癌患者的体征表现,如见咳嗽、咳痰、痰中带血等,属阴虚痰热内蕴,则应忌劫阴生痰的辛辣、鱼腥发物,以及壅气类食物;肝、胃、腹腔内各种恶性肿瘤并发腹胀、腹水时,宜多食淡渗利尿的食物,忌壅气类食物,如芋艿、番薯、洋葱、南瓜之类。总之,要注意辨证施食,合理食疗。
肺癌的早期症状
持续2,3个月以上的刺激性干咳(常由于外部刺激如冷空气,运动后,气味,呼吸感染诱发的无痰的咳嗽),咳痰(黏液痰,痰中带血)、胸痛(不规则的隐痛或钝痛)、胸闷、气急、肺反复发生炎症。尤其是40岁以上的中老年人,咳嗽声音如果呈高音调金属音时,要高度警惕肺癌的可能性。肺腺癌早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部 X 线检查时被发现。
小细胞肺癌早期可无症状,诊断时最常见的症状为乏力、咳嗽、气短、体重下降、疼痛、咯血。
老人得肺癌的原因
1、现代医学研究表明,人在50岁以后,胸腺开始萎缩,与细胞免疫相关的胸腺素开始减少,免疫监视功能逐渐降低,因此,它对肿瘤的抵抗和防御能力明显下降,使人体免疫细胞对一些突变细胞的清除能力下降,导致肿瘤的发生。
2、肺癌的发生,多与长期的吸烟和被动吸烟、长期的不良环境因素和职业因素有关,它有相当长的所谓“潜伏期”存在,因此只有多年日积月累的不良刺激才能发生肿瘤,这样在老年人中患肺癌的病人就相对增加了。
3、随着年龄的增长,各个器官的机能下降,并发症增多,一些肺癌的早期症状,如咳嗽、咯血胸痛、气短常常容易误诊为慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等,延误了肺癌的诊断和治疗。
90岁老人脑梗昏迷怎么办
1、90岁老人脑梗昏迷怎么办
1.1、主动活动,尽量让脑梗塞患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
1.2、被动活动被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。保持良好姿位,这样做不但可预防肩手综合征的发生,即使在发生后也可防止病情加重,减轻残疾,提高患者的生活质量。
1.3、床上训练为站立和步行打基础。如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,重点是重心向患侧移位的训练。
2、脑梗塞的后遗症
2.1、脑梗后遗症的危害首先是会突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛;脑梗后遗症患者会伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化。
2.2、脑梗后遗症患者易出现步态异常的表现。步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管病的先兆信号。因此,这也是由于脑梗后遗症的危害所致。
2.3、眩晕是脑梗后遗症的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,脑梗后遗症患者尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1～2天反复出现5次以上眩晕,脑梗后遗症的危害会导致发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
3、老人脑梗塞的原因
老人脑梗塞有很多不同方面的原因。
3.1、糖尿病
糖尿病患者发生动脉硬化的几率要明显高于正常人。因此,糖尿病也是老年人发生脑梗塞的一个重要危险因素。故老年人每年至少要做两次血糖检查,以便及早发现和治疗糖尿病,降低中风的发病率。
3.2、血脂增高
肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是诱发动脉硬化的主要危险因素。动脉硬化是老年人发生脑梗塞的直接原因。因此,体形较胖的老年人应积极减轻体重,并通过饮食、运动及药物治疗等综合措施来调节脂质代谢,防止发生脑梗塞。
3.3、吸烟与饮酒
据调查,半数以上的脑梗塞病人都有长期的吸烟和饮酒史。因此,吸烟和饮酒是老年人发生脑梗塞的重要原因。吸烟可引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高,致使血粘度增高。饮酒后,血液中酒精的含量迅速增高。酒精有使脑血管发生收缩、痉挛的作用。故饮酒可增加脑梗塞的发病率。因此,老年人应尽早戒烟、戒酒或限制酒的摄入量。
脑梗的早期症状
1、突发眩晕
突然感到眩晕,站立不稳,甚至晕倒在地,或者发生突然原因不明的跌倒。这是由于椎基底动脉供血不足,影响小脑和脑干等平衡神经组织所致。
2、肢体麻木
突然感到一侧肢体麻木无力,或者一侧的脸部、手、足、舌、唇麻木,或者嘴歪,流涎,或者出现上、下肢活动受限,这是对侧颈内动脉供血不足,影响大脑皮层中央前后回流所致。
3、言语突然不清楚
突然讲话含糊不清,甚至不能讲话,但能够听懂别人讲话,或者有的能够讲话,但是听不懂别人的讲话,医学上称为运动性失语或者感觉性失语。这是大脑众动脉供血不足影响大脑皮层语言中枢所致。
怎样预防脑梗塞
1、对于老年人来说应进行适当地活动,这有利于改善脑循环,若有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2、可选用相应的药物,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。
3、溶血栓疗法,常用尿激酶、链激酶溶解血栓。由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果。
90岁老人吞咽困难怎么办
老人如果喝水时容易呛到,或是不容易咀嚼食物,很有可能是存在吞咽障碍。咀嚼吞咽功能会随着年龄逐渐退化,尤其老年人若有中风、认知障碍症等疾病,加上缺牙等现象,会使吞咽更为困难。
中医指出,老人发生吞咽障碍后,不容易通过咳嗽排出异物,卧床的老人更容易因反复呛咳演变成吸入性肺炎,有致命风险。
因此,老人在进食的时候,一定要维持正确的进食姿势。进食时,小口些、慢一点,液体食物也要慢慢喝;每口食物吞两次,确定口中食物吞干净再吃下一口;口中有食物时不要说话,良好的用餐环境、精神状况、进餐方式是安全用餐的重要条件。
对于单纯因老化而造成的吞咽功能退化,吞咽训练是重要的一环。中医建议可做以下一些调整,有助于老人更安全地吞咽进食。
调整吞咽方式透过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽,可保护气管通道,避免食物或液体太快流入咽喉,让进食更安全。长期卧床的人,则需摇高床头90度再进食。
调整进食的速度与量小口吞咽,可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次,吞完清喉咙,确保吞咽干净,避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛,可改用汤匙或斜口杯,控制进食量。
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