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高钾血症的临床表现

2019-10-20

骨槽风的病因与临床表现

冬季养生筒骨汤的做法。

“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”生活中,人们越来越关注养生方面的话题,养生不再是停留在纸面,也更是我们生活中必须去实践的。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“骨槽风的病因与临床表现”,相信能对大家有所帮助。

牙齿疾病,不知道大家了解多少?应该最直观的感受就是牙痛的症状。的确,牙疼的经历是非常折磨人的,下面跟大家介绍骨槽风的病症。应该很多人没有听过这名词,下面就一起看看骨槽风的病因还有临床表现!

骨槽风,病在牙槽骨,以牙槽骨腐坏,甚或有死骨形成为其特征。证见耳前腮颊之间红肿、疼痛,溃口流脓,脓中带有腐骨,日久难愈。《重楼玉钥》卷上曰:凡骨槽风者,初起牙骨及腮内疼痛,不红不肿,惟连及脸骨者,是骨槽风也。又称穿腮毒、附骨、穿珠。相当于颌骨骨髓炎。临床上,以发于下颌骨为多见。

病因

多因平素对牙齿保护不周,牙齿龋蚀,风火邪毒,乘机侵入,循经上灼,邪毒较盛,深袭筋骨,结聚牙槽骨中,遂致牙槽骨受损,腐坏成脓,穿腮而出。

若素体虚弱,或久病不愈,余毒未清,气血损耗,肌败骨腐,则溃口难敛,形成瘘管。

除此,颌骨受伤折断,瘀血不行,气血失和,邪毒侵袭,也可引致本病。

临床表现

根据病情的急缓,病程长短,邪正的偏胜而分为两型:

1、邪热炽盛

主证

本病多见于下颌骨。初起下颌骨疼痛,逐渐加剧,多个牙齿松动,不敢咬物,咬则疼痛剧烈,患侧腮颊红肿焮热,并可穿溃流脓,溃后症状虽可略减轻,但溃口不易愈合,口唇有麻木感。全身可有憎寒壮热,头痛,口臭,便秘,舌红苔黄或黄腻,脉弦数等症状。

证候分析

风火邪毒,深入骨槽,蒸灼筋骨,故下颌骨疼痛剧烈;热邪腐灼,故骨质败坏,久则成脓;牙齿附于牙槽骨上,牙槽骨既腐坏,故牙齿松动不固,咬物无力,咬则疼痛更甚;牙槽骨败坏,波及腮颊,故腮颊红肿疼痛,脓液穿过腮颊流出,故成溃口;因病位较深,邪毒不易消尽,故疮口难愈;因邪热盛,故全身症状也较明显,有憎寒壮热、头痛、口臭、便秘等症状及舌脉表现。

2、气血亏虚

主证

溃口日久不愈,流脓清稀,有腐骨形成,从溃口露出。全身有微热,头昏目眩,精神困倦,食少,舌淡苔白,脉细弱等症状。

证候分析

素体虚弱或久病,正不胜邪,气血损伤,邪毒滞留,邪毒不断腐蚀,故疮口难愈;内有死骨,脓液清稀;骨槽腐败,故齿无依靠,以至最后脱落。气血不足,则见头昏、目眩、精神困倦等症状。

结语:上述就是对骨槽风的病因还有临床表现的介绍,大家看完之后对其也有一定的了解。很多人应该之前对其没有任何的概念的,牙齿的病症还有很多,疾病的种类也不少。为了我们的牙齿健康,大家平时要注意学习保护牙齿的相关知识!

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奶麻的病因与临床表现


孩子出生后,很容易生病。大家对一点了解的都比较多,其中奶麻就是容易发生的一种。下面小编就和大家说说奶麻的病因还有奶麻的病症都有哪些?想知道的朋友们就一起看看吧。顺便多了解下奶麻的护理知识!

奶麻是婴幼儿时期的一种急性出疹性疾病。因感受风热时邪疫毒所致,以哺乳期婴儿骤起高热,持续3~4天后体温骤降,热退后肌肤出现玫瑰色细散皮疹为主要表现。由于本病皮疹形态类似麻疹,故又得名假麻,患病后往往可获得持久免疫力。本病症状可见于西医诊断的幼儿急疹。

病因

奶麻是因感受风热时邪疫毒所致。病机为时邪疫毒郁于肌表,搏于气血,外泄肌肤。

临床表现

1、年龄、季节

本病多发生于2岁以下小儿,尤以1岁以内的乳婴儿发病最多,冬春季多见。

2、发热、出疹

起病急骤,突起高热,体温在39~40℃,持续约3~4天,体温骤降,热退同时或热退后出现玫瑰色细小丘疹,以躯干、腰背、臀部较多,头面、颈部及四肢等处较少,疹出后1~2天即消退干净,无脱屑及色素沉着。

护理

1、防脱水

发热期间供给足够的水分,以防患儿脱水。饮食应以流质或半流质为宜。

2、防高热

高热时应及时退热,以防高热抽搐,可用冷毛巾敷头部或用酒精兑热水擦浴。

3、防感冒

卧床休息,保持室内空气流通。注意避风寒,防止感冒。

结语:上述就是小编介绍的有关与奶麻的消息,大家看完之后对其应该有更深的了解,很多新生妈妈要注意了。孩子出生后很容易生病,因为抵抗力较差,免疫力又不行,一定要多注意。照顾好孩子,让它远离疾病!

休克的病因和临床表现


生活中,发生休克的情况还是比较多的。但是很多人对休克的症状不是很了解。不知道什么情况下才算是休克,下面小编就和大家说说休克的病因还有休克的临场表现,希望大家多多学习,以后也能够帮助到身边的人!

病因

1.低血容量性休克

低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。

(1)失血性休克

指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克。

(2)烧伤性休克

大面积烧伤,伴有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。

(3)创伤性休克

这种休克的发生与疼痛和失血有关。

2.血管扩张性休克

血管扩张性休克通常是由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血容量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足。

(1)感染性休克

是临床上最常见的休克类型之一,临床上以Gˉ杆菌感染最常见。根据血流动力学的特点有分为低动力休克(冷休克)和高动力性休克(暖休克)两型。

(2)过敏性休克

已致敏的机体再次接触到抗原物质时,可发生强烈的变态反应,使容量血管扩张,毛细血管通透性增加并出现弥散性非纤维蛋白血栓,血压下降、组织灌注不良可使多脏器受累。

(3)神经源性休克

交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张,血容量增加,出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好,常可自愈。

3.心源性休克

心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。

临床表现

1.休克早期

在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。

2.休克中期

患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。

3.休克晚期

表现为DIC和多器官功能衰竭。

(1)DIC表现

顽固性低血压,皮肤发绀或广泛出血,甲床微循环淤血,血管活性药物疗效不佳,常与器官衰竭并存。

(2)急性呼吸功能衰竭表现

吸氧难以纠正的进行性呼吸困难,进行性低氧血症,呼吸促,发绀,肺水肿和肺顺应性降低等表现。

(3)急性心功能衰竭表现

呼吸急促,发绀,心率加快,心音低钝,可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢,面色灰暗,肢端发凉,也属心功能衰竭征象,中心静脉压及脉肺动脉楔压升高,严重者可有肺水肿表现。

(4)急性肾功能衰竭表现

少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。

(5)其他表现

意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸,血胆红素增加,由于肝脏具有强大的代偿功能,肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。

结语:有关休克的病因还有临床表现,这里就介绍这么多,相信大家看完之后已经有了一定的认识。休克的症状可大可小,大家一定要多重视,生活中看到一个人倒在地上,处在休克的状态,不要慌张,记得打急救电话,向医护人员求救!

呼吸肌麻痹的病因及临床表现。


呼吸肌麻痹(respiratorymyoparalysis)是多种疾病使呼吸肌或支配呼吸肌的脊髓、周围神经、神经-肌肉接头处受累,引起呼吸肌肌力减退或丧失,导致通气功能障碍,造成机体缺氧与二氧化碳潴留,甚至呼吸衰竭的临床综合征,是神经科常见的危急重症之一。 

【病因】正常平静状态下,吸气是由膈肌、肋间外肌收缩完成的主动运动,而呼气则为被动运动,主要依赖肺及胸廓的弹性回缩。作为主要呼吸肌的膈肌和肋间肌分别由颈髓3~5前角发出的膈神经和胸髓1~12前角发出的肋间神经支配。因此累及下列部位的各种疾病均可引起呼吸肌麻痹。 

1.脊髓疾病见于高颈段急性横贯性脊髓炎、脊髓外伤、脊髓血管病、运动神经元病、脊髓灰质炎等。 

2.周围神经疾病见于Guillain-Barrè综合征等。 

3.神经-肌肉接头疾病见于重症肌无力、Lambert-Eaton肌无力综合征、肉毒中毒等。 

4.骨骼肌疾病见于各种炎性及非炎性肌病、重症周期性麻痹、低钾软病等。 

【临床表现】突出的表现为呼吸困难,其发生的速度多与原发神经肌肉疾病有关,如Guillainr-Barrè综合征发生呼吸肌麻痹可能很快,而肌病则较为缓慢。患者感到呼吸费力、胸闷。呼吸肌不全麻痹时呼吸节律正常,但频率加快、幅度变小,为呼吸中枢驱动增加所致。呼气肌受累可见咳嗽无力、咳痰困难。肋间肌不全麻痹时,胸廓动度减弱;膈肌不全麻痹时,腹式呼吸减弱。单侧膈肌麻痹时触诊可发现腹部的动度较健侧小,双侧膈肌麻痹时因缺乏两侧比较体检较难发现,患者常呈端坐呼吸,具有特征性的是患者吸气时与正常胸、腹部同步向外不同,表现为胸部向外、腹部向内的矛盾运动。若肋间肌、膈肌均受累时,辅助呼吸肌活动增强,出现抬头、伸颈、提肩等费力的呼吸动作。依缺氧及二氧化碳潴留程度不同其表现差异也较大,可见口唇发绀、大汗、烦躁或面色紫里透红、球结膜充血、心率增快。血压早期升高、晚期可见降低,心律紊乱,甚至出现心力或周围循环衰竭。也可见晨起头痛加重、日间思睡、夜间易醒、幻觉及行为异常等神经精神症状,出现缺血缺氧性脑病或二氧化碳麻醉的表现。

肺痈临床表现


肺痈临床表现

1、肺痈临床表现

1.1、发病急骤,发病初期,肺痈患者畏寒、高热,体温可高达39℃以上,多汗,无食欲、精神萎靡,浑身无力,全身虚弱。

1.2、咳嗽、咳痰是肺痈的常见症状,患者在发病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加严重,咳出大量脓痰,并伴有咯血,痰带有腥臭味,痰咳出后,体温下降,症状随之减轻。

1.3、肺痈患者有气短、心悸、嘴唇发紫、胸病的症状。

1.4、慢性肺痈患者多有慢性咳嗽,咳脓痰,咯血、不规则发热、消瘦,贫血等表现。

2、肺痈需要做哪些检查

2.1、细菌学检查;痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养(包括需氧和厌氧培养),以及抗生素敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗生素。尤其是胸腔积液和血培养阳性时对病原体的诊断价值更大。

2.2、胸部X线检查;早期在病变部位为大片浓密阴影,边缘不清,继而脓液排出体外,脓肿形成,为圆形空洞,内壁光滑,多有液平面。慢性者脓肿壁厚,纤维组织增生,局部胸膜增厚,脓腔有时形成多房性。脓肿部位以右侧为多,以低垂部位为多。

2.3、实验室检查;周围血白细胞计数明显升高,可达20~30×10^9/L,中性粒细胞增多,痰应做厌氧菌培养,可查出厌氧菌。但也常伴有金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌混合感染等。

3、肺痈的治疗小偏方

3.1、处方一

大蒜500g 白蔹30g 白及30g

【用法】将上药同时放入壶内,加水3000ml,用武火煮沸后继用文火煎之,然后取1条2-3尺长的硬橡皮管,一头紧接在壶嘴上,另一头对着患者的口,缓慢吮吸其蒸气。每日或隔日1剂,每次治疗1-2小时,吸吮后去渣,吃大蒜。

3.2、处方二

紫皮大蒜50g 醋100g

【用法】蒜去皮捣烂,用醋煎约10分钟,饭后服,每日2次。

【说明】本方用治肺脓肿症,具有消炎,杀菌,排脓的作用。

肺痈的危害都有哪些

1、肺脓肿的危害首先表现在,脓肿经常不消退,胸部会感觉到疼痛不舒服,有的患者甚至连呼吸都感觉到疼痛。如果平时有跑步,散步习惯的患者,会感觉到在跑步的过程中呼吸不畅,影响到正常的生活,以及运动也是受限的。

2、肺脓肿还会导致患者出现痰多,咳血的现象。咳嗽比较剧烈,如果闻到一些比较浓重的油烟味,刺激到肺部以及气管,会造成咳血严重,甚至会导致患者昏迷。如果脓肿破裂,还可能会造成细菌对各个器官的感染,造成其他的病变。

3、肺脓肿长期发作,急性肺脓肿会转成慢性肺脓肿,肺部的功能不断的下降。另外会,会严重影响到身体的健康,导致患者经常感觉疲劳,没有食欲,身体消瘦,甚至有多种并发症的出现,必须要引起患者的注意以及及时的对症治疗。

肺痈宜吃哪些食物

1、大蒜:大蒜是一种抗菌的食物,民间有用紫皮蒜头30克,醋60克,蒜头去皮捣烂加醋煮熟,对于肺脓肿的病情有很大的效果。

2、冬瓜仁:即冬瓜子。性凉,味甘,能润肺、化痰、消痈,适宜内脏脓疡,故肺脓疡患者宜食。若与鲜芦根合用煎水喝,更为适宜。

3、梨:《食疗本草》认为:“胸中痞塞热结者可多食好生梨。”明·李时珍也指出:“梨润肺清心,消痰降火,解疮毒。”肺脓肿者多为痰热蕴肺,故宜食之。

4、紫菜:紫菜性寒,味咸,能清肺热,化浓痰,肺痈者宜食。《国药的药理学》中记载:“干嚼之,治肺坏疽的起始吐臭痰者”。

5、生薏米:民间有用生薏仁米200克,同猪肺1个,加水煮熟用于治疗肺痈吐脓血。

低钾血症的临床表现


我们平时去超市买盐的时候,可能都会注意到盐的成分中其中有一项很重要的成分就是钾,我们很多朋友都知道我们人体是需要钾这种元素的,当我们人体缺少钾元素的时候,我们人体就会出现一些疾病,例如低钾血症,不知大家对这种疾病了解与否,我们一起来看一下低钾血症的临床表现。

低钾血症的成因很多,但在我们生活之中,只要我们能够正常进食的话,我们人体是不会缺少钾的,低钾血症的严重程度取决于细胞缺钾的程度。

下面,我们大家一起来看一下它的具体症状

1.神经肌肉系统

常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在血浆K+升高时也可发生瘫痪,发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难,发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失,一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状,脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射较少受影响。

2.心血管系统

低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少在500mmol/L。

3.泌尿系统

长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病,肾小管浓缩,氨合成,泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退,结果导致代谢性低钾,低氯性碱中毒。

4.内分泌代谢系统

低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,低钾血症患者,尿钾排泄是减少的(24小时),但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者,尿钾排泄量增多的(40mmol/24小时)。

5.消化系统

缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

在看完上面关于低血钾症的临床表现的详细介绍之后,相信大家现在对这种疾病应该都有所了解,在我们生活中,我们的进食应该养成一个好的习惯,不能让恶习影响我们的身体健康,同时,对患有这种疾病的朋友能尽快到医院积极接受治疗,争取早日恢复健康。

支气管肿瘤的临床表现和病因有哪些?


气管肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。儿童期的气管肿瘤绝大部分(90%)为良性,成人者恶性占多数。本病不论良性或恶性均应手术治疗。良性肿瘤切除后,完全痊愈,恶性肿瘤若能及时彻底切除,亦能获得良好的疗效。

病因

原发性气管恶性肿瘤大多生长于软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可呈现为突入气管腔的肿块或溃破形成溃疡,有时癌变可浸润长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结转移或扩散入肺组织,并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌一般生长较为缓慢,较晚发生转移,有时呈现长段黏膜下浸润或向纵隔内生长。有的肿瘤呈哑铃状,小部分突入气管腔,大部分位于纵隔内,晚期病例可侵入纵隔和支气管。原发性气管良性肿瘤种类多,形态不一。在多数肿瘤生长缓慢。表面光滑,黏膜完整,常有瘤蒂,不发生转移。但如切除不彻底易复发。乳头状瘤多发生于气管膜部,突入气管腔底部,常有细蒂,大小自数毫米至2厘米。有时为多发性,表面呈疣状,质软而脆易脱落,破裂时出血

临床表现

气管肿瘤的临床症状按肿瘤的部位大小和性质而异。常见的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则出现气短、呼吸困难、喘鸣等,常被误诊为支气管哮喘而延误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可呈现声音嘶哑,吞咽困难,气管食管瘘,纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结转移和肺部化脓性感染等症状。

桥本氏脑病的病因和临床表现类型


桥本氏脑病又称为甲状腺毒性脑病、自身免疫性甲状腺炎(即桥本氏病)相关的激素反应性脑病,是与桥本氏病相关的以神经系统功能紊乱为主的自身免疫性疾病,易误诊,早期予以激素治疗可以取得明显疗效。

一、HE的病因及发病机制尚未完全阐明

(1)自身免疫机制介导的血管炎引起微血管破坏导致脑水肿或脑部血流低灌注,可累及脑干及皮层,从而出现局灶性神经功能缺失或昏迷等临床症状;---类卒中发作

(2)自身抗神经细胞抗体或抗α-烯醇化酶(NAE)抗体与甲状腺组织和中枢神经系统共有的抗原发生自身免疫反应而致病;---脑子里的NAE到处都是,使损伤缺乏特异部位

(3)促甲状腺激素释放激素(TRH)的毒性效应致病;---这个机制居高和寡

二、两种明显的临床类型:

1、一种是反复卒中样发作伴轻度认知功能损害的血管型(感慨卒中样发作,除了MELAS还要注意HE)

2、一种是以痴呆和精神症状为主的持续进展型。(急性亚急性痴呆的疾病很多,中毒、感染、副肿瘤等,注意鉴别)

3、两种类型均可出现癫痫发作、肌阵挛、震颤、昏迷、锥体外系症状及小脑性共济失调。可伴有发热(容易和脑炎混淆)。

腰椎肿瘤的临床表现


肿瘤可以说是每个家庭的噩梦,这个年代同样还是谈癌色变的年代,如果是良性的还好,但是恶性的可以说很严重啦。对于腰椎肿瘤来说很多人是很陌生的,腰椎肿瘤有很多种,无论哪种早期的症状,出现的最早的都是疼痛,最早出现的是病变平面的胸背或腰背疼痛,早期比较轻,往往容易被忽视而耽误治疗,所以小编接下来给大家详细介绍腰椎肿瘤的临床表现?

腰椎肿瘤有很多种,有良性的有恶性的,无论哪种早期的腰椎肿瘤症状表现就是腰部疼痛,很多患者开始都不会太重视,以为是累着了,或者腰闪着了,都不能获得一个早期的最佳治疗时间,很多人都是等到疼的受不了或者瘫痪了才就医,这时候往往就是晚期了,或者已经发生转移了,大大增加了治疗难度和病人的痛苦。

对慢性长期腰痛,诊断不明确,通过治疗症状不减反而日趋加重者,应引起高度重视。由于腰椎肿瘤的性质不一样,所以所表现的症状亦不尽相同。

(1)腰椎良性肿瘤主要包括脊椎骨血管瘤,骨样骨瘤,动脉瘤样骨囊肿及嗜酸性肉芽肿等。这类肿瘤在早期可无任何症状或只感腰部有轻微酸痛不适。随着肿瘤的发展而引起的局部压力升高与水肿,以致腰痛逐步加重。

肿瘤部有压痛和叩击痛,部分病例还可因肿瘤的膨胀,椎体压缩改变导致椎管狭窄,可出现神经根受压症状以及马尾神经刺激或受压症状。骶部感觉可出现异常,甚则可引起截瘫。

(2)腰椎恶性肿瘤腰推原发性恶性肿瘤较为多见。由于其来势凶猛,发展迅速,局部压力骤然升高可出现难以忍受的剧烈疼痛,尤以夜间为甚。使用一般止痛剂不能减轻其疼痛,可很快出现马尾症状或截瘫。恶性程度较高者,很快出现全身恶液质样症状与体征,这类肿瘤以尤文瘤以及骨肉瘤为主。

(3)腰骶部转移性肿瘤血路转移、淋巴转移及局部蔓延为恶性肿瘤转移至腰椎的主要途径。属于溶骨特点的转移瘤,多见于乳腺、肺部、甲状腺及肾脏肿瘤。而成骨为主的转移瘤多来自胰腺、鼻咽部肿瘤及骨肉瘤等。

由于肿瘤组织生长快而迅猛,以致骨内压骤然升高而刺激神经末梢,可出现剧烈疼痛,夜间更甚,往往强止痛剂亦不能减轻其痛苦。腰部稍作活动即出现剧痛,因系转移来的肿瘤,除可有原发灶外,多伴有恶液质。

1.疼痛:疼痛是最早出现,也是最常见的症状。最早出现的症状是病变平面的胸背或腰背痛,早期较轻,往往容易被忽视而耽误治疗,甚至有患者当做肺部问题进行检查治疗而忽略了脊柱病变。随着疾病进展,对症止痛治疗无效,症状越来越重,有时候“夜间痛”更加明显。

2.乏力:当脊柱转移瘤压迫脊髓神经时,可出现四肢的无力症状,行走时下肢无力可导致出现“踩棉花”的“打飘感”。有时候可因为突然间的劳累、外伤导致肿瘤进展,症状会急剧加重。

3.麻木:压迫神经同样会导致感觉上的异常,包括四肢的感觉异常、麻木等。有时候会被误认为的颈椎病、腰椎间盘突出等。

4.瘫痪:当脊髓神经完全被压坏时,可出现肿瘤平面以下的感觉、活动功能丧失,进而出现瘫痪。

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