下牙床骨
寸骨养生常识。
“中医养生之道,不在求仙丹灵药,而首在养心调神,养心养性可称是养生之道的“道中之道”!”那些健康而长寿的人,他们在养生方面都有自己的心得。我们不仅要知道养生,更要懂得养生。关于中医养生有哪些知识需要掌握呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“下牙床骨”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。
人体部位名指下颌骨的齿槽突。载附下颌骨。
下颌骨分为体部及升支部,两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方者称为髁状突,在前方者称为喙突(肌突),两者之间的凹缘称为乙状切迹。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角,升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔,此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道,称下颌骨。下颌管在第一、第二前磨牙牙根之间向外穿出一孔,称颏孔。下牙槽神经、血管从下颌孔进入下颌点击此处添加图片说明管向前走行,在颏孔处分出颏神经及血管。
骨折治疗
由于下颌骨在髁状突颈部、下颌角部、颏孔部、正中联合部等处的结构比较薄弱,故外伤时常易发生骨折。
下颌骨骨折
下颌骨骨折是由于下颌内受到暴力外伤所致疾病。下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼,骨质结构远较
上颌骨致密,由于处于面下份的位置,可接受多方向的暴力,因而下颌骨骨折比较常见。
下颌骨骨折(口腔颌面外科)是颌面骨骨折中发生率最高者,其好发部位,常为正中联合处、颏孔处、下颌角处、髁状突颈部等。 下颌骨骨折可为单发或多发,在火器伤时,常为粉碎性骨折,主要有骨折段移位和咬合错乱等临床表现。本病目前有较好的治疗方法,治愈率高。早期骨折重定和固定是关键。
临床症状:因骨折部位不同而有不同骨折层的移位情况。
整形方法
一、下颌角截骨术
口内进路的下颌角截骨术必须配备微型骨锯或骨钻等截骨工具及光导纤维口内照明系统。经口内途径实施下颌角成形术可避免面部疤痕,切除部分咬肌也较口外入路相对容易,但手术视野较差。
二、下颌角区骨外板截除术
目前相当一部分求医者并没有明显的下颌角发育过度,这些患者下颌角开张度与侧方形态基本正常,只是下颌骨后份显得过宽或下颌角向侧方外展。如果对这类患者行下颌角截骨术,不仅会破坏其自然的下颌角侧方弧度,而且也不一定达到预期的矫治效果。下颌骨外侧皮质骨板截除术来矫治这类畸形,效果良好。
三、口外入路的下颌角截骨术
经口外进路行下颌角截骨成形术及部分咬肌切除的优点是视野清楚,操作简便,截骨量容易掌握。缺点是遗留面部瘢痕且有可能伤及面神经下颌缘支。目前临床上已经很少采用经面部作切口行下颌角截骨整形术。
注意事项
1、下颌骨整形(韩式瘦脸)手术前几天一定要吃好睡好,下颌骨整形(韩式瘦脸)手术后三四天你是比较难吃的,比较难睡好觉的。
2、做完相关检查如果没问题就可以预约下颌骨整形(韩式瘦脸)手术时间了,最好是上午,医生和你的状态都要好一些。
3、记得穿无领的单薄一点的衣服,不然手术台上的灯光强烈,而且长时间躺着加上不适,你穿多了会感觉很燥热,高领的衣服还会影响医生操作。
整形手术方法与过程
1、切口从下唇正中开始,垂直向下直达颏下并继续沿下颌下缘下2cm处向后绕过下颌角直达乳突尖,切开皮肤、皮下组织,颈阔肌直至颌下腺外侧面。
2、结扎颌外动脉和面前静脉。翻开皮瓣,潜行分离,在相当于咬肌前缘的下颌骨下缘处可找到颌外动脉(可触及搏动)及与之平行的面前静脉,结扎、切断。
3、掀起下颌骨外侧面的软组织,包括下颌体部的骨膜和下颌升支部的咬肌纤维,在颏孔处切断颏神经血管束。在颊沟处切开颊粘膜。
4、锯断颏部联合,拔除患侧第一门齿,用线锯截断颏部联合。
5、剪断喙突及髁状突的连接把锯开的下颌骨向外下方牵引,剪开队着于下颌骨舌侧的口底肌肉和粘膜,再剪开翼内肌和颞肌的附着处,结扎、切断下牙槽神经、血管,最后将髁状突周围的关节囊和翼外肌附着处剪断,即可取下 一侧的下颌骨。
6、缝合口腔粘膜 把口底粘膜切缘与颊部粘膜切级严密缝合,并应作粘膜下加固缝合1-2层。
7、即时植骨 取一块长度和弯度都较合适,并在末端带有软骨的肋骨。即时移植在下颌缺损处以代替的下颌骨。带有软骨的一端置于颞骨的磁节凹内。在健侧下颌骨断端之外侧面除去约1cm以上皮质骨以便使同样除去皮质骨之肋骨与它贴合。钻孔后用细钢丝固定,使之骨性愈合。
8、缝合 止血后用生理盐水冲洗创口,安置橡皮引流条或负压吸引管,逐层缝合。
下颌骨整形禁忌症
1、精神不正常或有心理障碍,对自身条件缺乏认定,一味追求不切合实际的重睑形态者;严重瘢痕体质,或凝血机制异常者应事先对医生说明。
2、有出血倾向的疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的病人,尚未控制的糖尿病和患传染性疾病者;
3、先天性弱视,内眼或外眼,眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者;在既往手术中,明确对局部麻药过敏,或抗麻药者应告知手术医生。
4、面瘫睑裂闭合不全者;眼睛内外有感染疾病者,应先治愈后再行手术。有某种传染、精神病或心理不健全或心理不稳定者。
5、家属坚决反对者;
6、 女性处于例假期间者,怀孕或月经期间,因用药和凝血障碍,以免影响胎儿或手术出血。
下颌骨整形适应症
1、下颌角明显肥大,外翻,为明显的方形脸或梯形脸。
2、单侧或双侧下颌角突出,两侧不对称。
3、面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。
扩展阅读
下牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩在生活当中是比较常见的,引起牙龈萎缩的原因,最主要的就是牙周病,牙周病的发病进程是非常缓慢的,和平时不注意口腔卫生有着重要的关系,另外四环素牙药物的原因,也是常常造成牙周病的重要的原因,还有就是一些机械性的损伤,老年人身体体质下降,这都会导致下牙龈出现萎缩。
下牙龈萎缩的原因
炎症性牙龈萎缩:
这种萎缩最常见,主要是因为牙周炎导致牙周组织遭到破坏,牙槽骨吸收以后,附着在牙槽骨上的牙龈也就随着向牙根方向萎缩,只发生于有牙周炎的患者。
机械性牙龈萎缩:
主要是由于牙刷不符合标准,刷牙方法不正确(如横刷法),不良修复体等机械摩擦或压迫牙龈,造成牙龈和牙槽骨退缩。多发生于一组牙或个别牙。
废用性牙龈萎缩:
主要由于牙齿没有了咀嚼功能,牙周组织缺乏必要的功能刺激,长期处于废用状态,可使牙龈,牙槽骨吸收。此种牙龈萎缩就如同一个人长期卧床,不进行行走活动,肌肉就会发生萎缩,这是相同的道理。
老年性牙龈萎缩:
只发生于老人,是由于年龄增长发生的。是一种生理现象,是人类随着年龄增长,各个器官功能减退在牙?系统的表现。此种萎缩是大部分或全口牙齿的牙龈和牙槽骨发生萎缩。
早老性牙龈萎缩:
和老年性牙龈萎缩一样,但多发生于较年轻的青年人。也就是说年轻人出现老年人牙龈萎缩的表现,所以称为早老性牙龈萎缩。据最新的一项调查发现,年轻人过早的出现牙龈萎缩,认为是由于饮食或生活环境污染因素影响而导致牙龈萎缩(食物中含的激素、添加剂等)和药物导致导致牙龈萎缩。不论是上述哪种原因引起的牙龈萎缩,究其根源,本质上都是由于长期缺乏维生素C而导致牙龈营养不良,免疫机能低下,从而呈现出来的萎缩退化。牙龈萎缩一旦发生,较难使牙龈和牙槽骨再生而恢复原有的高度。
下牙齿内侧该如何保养
牙齿是我们尝美味食物的重要器官,许多老年人由于牙齿掉光不能吃食物只能吃些流食的痛苦是年轻人体会不到的,所以他们并不是很在意保养自己的牙齿,其实及早的保养牙齿能够有效的延长牙齿的使用寿命。
预防口腔疾病,自我保健牙齿的方法多种多样,现介绍几种简便易行,效果较好的保健方法。
(1)叩齿方法:先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌。经常叩齿可增强牙齿的坚固,不易松动和脱落,使咀嚼力加强,促进消化机能。
(2)鼓漱方法:闭口咬牙,口内无物,用两腮和舌做动作,反复几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能津液不多,日久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生津液,以助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。
(3)运舌方法:用舌头在口腔里牙齿外,左右、上下来回转动等到津液增多时鼓漱十余下分一次或几次咽下。运舌能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,并能防止口苦口臭。
(4)牙龈按摩法:一种是用牙刷进行,将刷毛以45度压迫于牙龈上,然后放松,反复数次,使血液循环改善,增强抵抗力。另一种是用食指做牙龈按摩,作上下和水平方向的揉按,依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈,增加牙龈组织血液循环,提高牙周组织对外界损伤的抵抗力,减少牙周疾病的发生。
与用牙线除垢一样,1天至少1次,每颗牙齿都要照顾到。做这种动作,有时免不了流血,流血表示牙龈还不够健康,等健康了,流血就会停止。
以上就是比较全面的牙齿保健方法,无论是什么年纪的人都需要注意保护自己的牙齿,保护牙齿最基本的要求就是早晚刷牙,只有把牙齿上的污垢刷干净了才能给牙齿一个干净舒适的环境,并且注意少食用冰冷的食物刺激牙齿。
宝宝上下牙齿咬合不齐原因
宝宝上下牙齿咬合不齐,这时候家长应该有所注意,引起这种现象的原因是比较多的,对孩子的危害也比较大,比较严重的还会对容貌造成一定的不良影响,平时家长应该让孩子养成良好的口腔卫生的习惯,尤其是在孩子换牙的时候,在这方面更要有所注意,下面我们来了解一下。
宝上下牙齿咬合不齐原因
(1)牙早失:会出现间隙不足,产生拥挤错位。(2)不良习惯:习惯性吮指、舔舌。晈唇、咬物、伸下颌及不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等,可以引起各种各样的错牙合。(3)多生牙:多生牙能引起牙、颌系统的形态功能紊乱。(4)先天性缺失牙:多为发育和胚胎原因,第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。(5)乳牙滞留:个别牙逾期不脱落为乳牙滞留,可导致继替恒牙萌出受阻而呈埋伏,或错位萌出。(6)乳尖牙磨耗不足:因为儿童吃的食物过软,所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多,因而高出牙弓牙合面,产生早接触,造成前方或侧方移动,形成反牙合。牙齿咬合不齐采用矫正的方式就可以解决,而且非常的安全,要根据每个人的情况来决定矫正的技术以及方法,因此,最好到正规的医院进行咨询。
危害
咬合平衡是一种健康的象征,严重咬合错位的患者,就不属于健康之列,他不会象健康人一样生活,会经历长期痛苦的折磨。咬合错位给人体带来的危害性主要表现在两个方面:局部危害性错位咬合畸形不仅影响妨碍口腔和面部组织的正常发育,妨碍牙齿及牙周组织的健康,而且影响口腔功能及面容的美观。全身危害性错位咬合畸形严重时,咀嚼功能严重降低,会引起消化不良及胃肠疾病,损害身体健康。有些错合畸形由于妨碍了发音及面形,会影响交友、社交等正常行为,造成严重的心理负担,甚至会影响职业的选择和一生的发展
牙床上长肉色软包
牙齿是人的重要部位,主要用来咀嚼食物的。牙齿出问题的话,不仅会给人带来疼痛或者不适的感觉,甚至还会影响到人的正常进食。牙龈上长肉色软包就是一种鼻尖常见的症状,出现这种症状,一般都是因为牙根发炎、牙周炎、智齿阻生等情况导致的。那么,怎样治疗和预防牙床上长肉色软包呢?
一、牙龈长包的原因
1、牙根发炎:牙根发炎多是由于严重的蛀牙引起,当蛀牙细菌侵袭牙髓,引起牙根发炎,便会在牙龈上鼓起一个脓包,炎症范围较大的时候,脸也会肿起来。
2、牙周炎:牙龈经常出血、红肿没有得到及时治疗,进一步发展成为牙周炎症,形成牙周袋,也会在牙龈上鼓起一个小包。
3、智齿阻生:智齿阻生引发的牙龈红肿发炎,忍着不治疗久而久之就可能鼓起一个小包,这就是含牙囊肿。囊肿进一步长大时可引起颌骨膨胀,导致面部畸形、牙齿移位或松动。
二、怎样治疗牙床长包?
牙医会通过全面检查,判断鼓包的原因,再进行治疗。
·若是牙根发炎引起:首先要拍牙片检查一下根尖周组织的破坏情况,看患牙是否能够保留,若患牙可以保留,则需做根管治疗,好转后做牙洞填充处理。若没有保留的必要,需要拔除患牙。
·若是牙周炎引起的脓包:治疗原则是止痛,防止感染扩散,先自牙周袋内或牙龈切开引流,缓解疼痛,切开后冲洗脓腔并导入消炎药,同时注意饮食,避免辛辣刺激等。
·若是智齿发炎导致:含牙囊肿需要连同所含牙齿一起手术刮除。
三、如何避免牙龈鼓包复发?
1、注意口腔卫生
积极预防蛀牙和牙周炎,认真刷牙,消除或减少食物嵌塞,养成饭后漱口的习惯。
2、早发现早治疗
平时要多注意口腔疾病的信号,一旦出现牙龈红肿、口臭、刷牙或咬硬物时出血,一定要到正规医院及时治疗,不能拖延。建议每半年或一年做一次口腔检查,有蛀牙应及时补牙,阻生的智齿及早拔掉。
3、改变不良习惯
坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯,如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。
4、注意饮食
多食用高蛋白和维生素丰富的食物,不要长期食用大颗粒、粗纤维的食物,避免对已患病的牙周组织造成机械性压迫刺激,使牙周组织的营养不良、牙龈萎缩、牙槽骨吸收加重。
牙床肿了怎么办
牙床就是我们的牙龈这边,它起到了固定我们牙齿位置的一个作用,我们的牙齿对我们是特别重要的,是应该好好保护我们的牙齿的,但是牙齿也经常会出现很多的问题,其中就包括了牙床肿了这种情况,不过我们是可以通过一些方式来治疗这种情况的,那么牙床肿了怎么办呢?
牙龈红肿是指牙齿周围牙龈软组织充血发红、肿胀隆起。多见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病,也可见于局部异物刺激所致。
包括龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、牙周炎等疾病。牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎或根尖周炎等疾病引起牙龈红肿的同时多伴疼痛。
临床表现为红色,龈缘应为菲薄而紧贴牙面。牙龈红肿时,游离龈和龈乳头呈鲜红色或暗红色,重度龈炎和牙周炎患者的炎症充血范围可波及附着龈,与牙周袋的范围一致。同时龈缘变厚,牙龈乳头圆钝,与牙面分离,不再紧贴。牙龈松软肥大,表面光亮,龈缘有时糜烂渗出。
慢性龈炎患者,经过牙周基础治疗,如有效的自我菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治后,炎症消退,牙龈组织可完全恢复健康。青春期龈炎通过洁治术去除菌斑、牙石,必要时可配合局部的药物治疗,如龈袋冲洗、局部上药、含漱等。对于个别伴牙龈肥大增生的患者,必要时可采取牙龈切除术。
慢性龈炎患者经过完善的治疗后,牙龈红肿应明显缓解,牙龈恢复或基本恢复健康状态。如果治疗不及时或治疗不当,牙龈红肿可能会持续存在,并且有可能进一步发展成为牙周炎。这可能是由于去除菌斑牙石不彻底,患者配合度差,自我菌斑控制不力,或其他菌斑滞留因素仍然存在有系统性疾病等因素导致。
青春期龈炎和妊娠期龈炎激素水平恢复正常后牙龈红肿可自行减轻或消退。但由于青春期龈炎和妊娠期龈炎都是由于激素水平的改变导致原有的慢性牙龈炎症加重,原有的慢性炎症不会自然消退。
牙周炎患者经过系统完善的治疗后,牙龈红肿消除,探诊深度减少在5mm以内,临床附着丧失停止或有附着获得,咬合关系逐渐稳定平衡,X检查可见骨吸收破坏停止或骨组织再生。如果治疗不及时或治疗不当,牙龈红肿可能会持续存在,这同样可能是由于去除菌斑牙石不彻底,患者配合度差,自我菌斑控制不力,或其他菌斑滞留因素仍然存在,患有系统性疾病等因素导致。
因此,仍需通过完善的牙周治疗,治疗原有的慢性牙龈炎症,使牙龈恢复或基本恢复健康状态。
拔上牙和拔下牙的区别
长出智齿如果影响健康,这时候可能需要拔除智齿,上智齿和下智齿是有一定的区别的,下颌的智齿长的位置相对比较特殊,拔起来是比较费劲的,这时候产生的阻力也比较大,所以说相对来说,拔上牙是比较简单的,无论怎么样如果需要拔牙,那么一定要了解一些注意事项。
拔上牙和拔下牙的区别
是这样的,由于下颌智齿的位置比较特殊,处于下颌骨升支处,很多智齿位置不正,拔起来比较费劲,因为没有足够的空间,在拔牙时产生的骨阻力是很大的,所以在拔牙过程中,如果智齿的位置不正或埋伏阻生,就需要牙龈翻瓣术,更有甚者需要凿骨,损伤较大,所以拔完后要缝合,也会建议输液消炎,但不是绝对的,如果牙位置正也比较好拔。上颌智齿没有解剖位置的阻挡比较好拔,损伤不大所以不用缝合什么的,但都是因人而异的,不用太过担心.
拔牙后的注意事项
1、最好在2个小时内不要吃东西,当天要吃软食、流质或半流质的食物。
2、当天不要漱口,不要刷牙,所有口水咽下,不可吐出,防止出血或感染。
3、拔牙后可取卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡。
4、拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。
5、拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
6、如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。
7、一般拔牙可以不用服用常规抗菌素,如果拔智慧牙和创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。
8、除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔牙后2个月应镶牙(出阻生齿外),以避免临牙倒伏。
宝宝七个月牙床有白点
正常宝宝在妈妈肚子里刚刚出来的时候,他们的嘴巴里只有牙床。因为只有当宝宝成长到一定月份,他们的牙床上才会逐渐长出乳牙。看见宝宝长出乳牙是一件非常让家长开心的事情,因为乳牙也直接反映出宝宝的身体正在健康的成长。可是有一些家长却发现七个月的宝宝牙床上有白点存在,是怎么回事呢?
宝宝在出生2-3个月后,有一部分宝宝在上下齿龈以及腭正中线那个地方,可以见到乳白色的颗粒,比较小,有的是几颗,有的甚至是上十颗,这就是我们经常所说的“马牙”。马牙是牙齿发育最原始的组织。一般在2-3周之后马牙可以自行吸收,不需要特殊处理,但是马牙可能会让宝宝觉得有不适感,出现痒或者是胀的感觉。宝宝有时候可能会有点吵闹,但是妈妈不能用针去挑破马牙,或者是用布擦拭。如果马牙发生破溃或者是损伤,可以导致全身细菌感染,出现败血症的问题。
新生儿牙床上有白点的原因介绍。
原因介绍:
刚满月的婴儿牙龈上长一个小白点是“马牙”的可能性大,如果这些小白点摸起来质硬,看起来象是粟粒或米粒大,云白色珠状物,那其可能性就更大了。这是牙板上皮在形成牙胚时多余的上皮角化成团,部分被吸收,部分被游离于口腔粘膜下。一般不影响吸吮,可自动脱落,不需处理。千万不能用针挑破,以防引起创作及感染。
婴儿出生后,口腔上腭中线两旁或牙龈边缘可见散在的黄白色小点,俗称“马牙”。 马牙不是病态,它是牙齿发育过程中牙板上皮残留下来的角化上皮珠。长了马牙一般没有什么症状,随着小儿的不断吸奶动作,马牙便会逐渐吸收或脱落,无需处理。有的小儿长了马牙后不爱吃奶,爱咬乳头,甚至哭闹得厉害,这就需要去医院请医生处理。
有的母亲发现小儿长马牙,就用针去挑或布去擦马牙,不但没有必要,而且还会将细菌带入挑破擦破的伤口内,发生感染,进一步发展导致小儿面部红肿、牙龈化脓、发高热等,这就是临床上常见的新生儿急性颌骨骨髓炎,对小儿健康不利,还有可能因感染而造成败血症。
在口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点,很象是长出来的牙齿,俗称“马牙”或“板牙”,医学上叫做上皮珠,上皮珠是由上皮细胞堆积而成的,是正常的生理现象,不是病,“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育,它在出生后的数月内会逐渐脱落,有的婴儿因营养不良,“马牙”不能及时脱落
以上这篇文章就为大家详细介绍了新生儿牙床上有白点的原因,相信大家已经有了一定的了解了,那么在生活中的时候如果发现了这种情况就要立即的去医院做一个详细检查,毕竟婴儿的抵抗力都非常的差。
孩子下巴磕一下牙根会断吗
孩子对于父母来说是心头包,很多父母对于自己的孩子的照顾是细致入微的,还不一部小心就有会让孩子受到伤害,但小孩子都是很皮的,磕磕绊绊是常有的事情,但很多时候一些孩子不小心下巴磕到了那么会导致孩子的牙根断裂吗?这儿有对于这些情况和可能性的说明。
一、
建议带孩子去正规医院儿科就诊看看,小宝宝前囟未闭合,护理时必须非常小心,以免误伤。二、
根据孩子年龄及具体情况,考虑这都是很正常的现象,建议暂不需要特殊处理。指导意见:
你好,只要孩子现在没有什么特殊的不适及反应的话,那样就考虑问题不大,但是以后要注意避免这种情况的发生。
三、
通常情况下,宝宝的后囟门在半年之内就会闭合,前囟门在一周半之前也就闭合了。指导意见:
建议不要担心,一般轻微的碰撞不会造成什么太大的影响,继续观察就好了,不用太担心。
四、
果是虫牙,或者看过医生后多年的病牙,是因为腐烂而断牙根,建议拔除,因为这里就很容易窝藏细菌,是个隐患如果是处理过的牙齿,但是是自己进食不当,牙根已经无任何症状,不痛不出血,可以不拔,在上面修复可以防止牙槽骨吸收 .医生要根据你的根折情况来判断牙根是否还有保留的意义。如果能够保留,那么需要进行根管治疗后在牙根内植入桩核,再行假牙修复!
五、
如果是因为外伤导致牙根断了,而且是有部分留在牙肉的外面,建议马上去看口腔医生,这时只要骨头里的牙根没有什么问题,没有折裂,可以不需要拔除,还可以在断的基础上镶牙如果也是外伤,但是牙根没有留下很多在口腔环境中,只有在骨头里的一部分,还是建议去口腔医生那,但是牙根可能要拔除,如果不处理,会以后有炎症出现,同时会影响你以后修复假牙。
如果是虫牙,或者看过医生后多年的病牙,是因为腐烂而断牙根,建议拔除,因为这里就很容易窝藏细菌,是个隐患
骨雅司病
【概述】
本病为热带传染病。临床表现与梅毒相似,但不属性病,无遗传性。不侵犯重要的内脏及中枢神经系统,以累及皮肤为主,晚期可侵犯骨骼,青年及儿童较多见。本病流行于中非,南亚,南美等热带地区,在我国南方地区有少数病例发生,但目前已基本绝迹。
【诊断】
诊断时应详细了解病史,仔细注意及分析临床表现,在溃疡渗出物中涂片检查找到雅司螺旋体即能确诊。
【治疗措施】
主要为全身治疗。主要药物为油济青霉素,有人主张总量用600万单位,第一次肌肉注射30万单位,以后每次60万单位,每日两次肌肉注射。
患肢局部可行对症治疗。如及时的清洁换药,肢体用外固定支架暂行固定,以达到肢体制动、减轻疼痛。一般活动期治疗后骨病变可以消失,轻者骨X线可显示正常。重者则可遗留骨外形畸形及骨增生硬化。疼痛均可迅速消退。
【病因学】
病因为雅司螺旋体通过表皮破口侵入体内而发病。雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相似,但传染力较弱。传染的主要途径是密切的接触,通过擦破的皮肤传播。早期主要为皮肤损害,如丘疹、脓泡、肉芽肿性或树胶肿性破坏,而骨雅司则为其后期的表现。其发病率在我国约为雅司病的4.5%~6.5%,也有报导约有10%~20%并发骨关节病变。
【病理改变】
病理改变主要为骨小梁间纤维组织的增生,骨周组织的广泛坏死,而坏死组织周围又被显著增生的纤维组织包绕,有淋巴细胞,中性多核白细胞及浆细胞浸润,形成树胶肿样形态。骨病变多位于胫腓骨、尺桡骨及肱骨等,但额骨,下颌骨,股骨,掌骨,肩胛骨及肋骨也可受累。同一病人可有多处骨骼受累。病变形式可以是骨膜炎,骨炎或骨髓炎。骨膜炎主要为骨膜的增生。骨炎主要表现为广泛骨质疏松,伴多发性小圆形或卵圆形的骨质破坏吸收区。有的破坏十分严重,可致病理性骨折。若累及关节时,以肘关节、髋关节及骶髂关节等处好发。偶而可见上腭穿孔及鼻骨破坏。
【临床表现】
家属中因有密切的接触,故常有相互传染的历史。其临床症状及表现与梅毒相似,可分为三期:
1.第一期 称母雅司期。感染后2~3周发病,接触皮肤部位出现红色小斑丘疹,继而可发展成高于皮肤面约2~3cm,直径为1~10cm的数目不等的溃疡,其底部为杨梅状肉芽组织,触及硬似橡皮,但易出血,有大量血清渗出并可结痂,痂周有红晕,一般可自愈,约2~3个月。局部淋巴结可肿大,不侵犯骨关节。
2.第二期 称雅司疹期。早期皮疹出现后1~3个月,可出现全身关节的酸痛,发烧,头痛等症状。此期为全身感染期,全身淋巴结肿大,但病人一般情况尚好。皮肤病变多为溃疡性丘疹,直径可达10cm以上。愈合后形成疤痕。皮肤病变多位身体外露部分如面、四肢、小儿臀部等,而会阴部很少见。而且粘膜多不受损。皮损可持续数月至2~3年。本期可侵犯骨骼,为骨膜炎及骨突改变,以骨增生为主,可侵犯整个骨干。骨膜下新骨形成,致骨干增粗,在第二期雅司病中多发生广泛性骨膜炎改变是典型的表现。
3.第三期 称结节溃疡型雅司或晚期雅司,一般于感染后6~10年发病,雅司病大部分病变终止于第二期,发展到第三期较少。在第三期并发骨关节病变的约为10%~20%。主要表现为皮肤溃疡增大变深及溃疡下骨质破坏,皮质骨外缘被破坏时,其边缘呈不规则的骨缺损,若在内缘破坏,则表现为多发的囊状骨密度减低的透明区,而骨破坏周围骨质增生,骨膜反应则较轻或无。局部溃疡愈明显,则骨质破坏愈重。在颅骨的病变多呈周围有骨硬化而中心呈囊状破坏区的表现。在胫骨则以骨质增生及骨膜增生为主,伴髓腔狭窄,外观呈腰刀样改变。
【辅助检查】
皮肤溃疡的渗出物中可在涂片上找到大量的雅司螺旋体。骨病变的病理切片上常难以找到。雅司病人的血清华康氏反应均呈阳性或强阳性,但脑脊液的华康氏反应则均为阴性,说明螺旋体不侵犯中枢神经系统。
【鉴别诊断】
在鉴别诊断中特别应注意与骨梅毒相区别。因二者皆为螺旋体所引起的传染病,在皮肤病变及骨病变有相似之表现。血清康氏及华氏反应均为阳性。但只要仔细分析各自的特点如雅司病多见于年青人及儿童,梅毒则多见于婴儿及成人;雅司病人及其父母无性病史,只有接触传染史及在发病区居住史,梅毒病人及其父母则不同。二者病变上也有不同,如梅毒初期下疳常位于外生殖器,而雅司病于外生殖器发病很少见,粘膜常不受损害。梅毒的二期病变活体组织检查中有小血管内膜炎,雅司病则无。梅毒的骨病变,以骨膜增生为主,骨破坏较少等为其特点。