创伤性枢椎前滑脱
男性性养生。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”对于养生，不乏很多流传很广的诗句与名言，生活中睿智的人，一般都是对养生颇有心得的人。中医养生有哪些好的理念呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“创伤性枢椎前滑脱”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
【概述】
枢椎的骨折、脱位是于1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述、1931年，Wood-Jones注意到在绞刑中将绞索的绳线结置于颏下总是造成同一种致命的枢椎骨折、脱位(双侧椎弓根骨折)。1965年，Schneider等人于汽车事故或其他突然减速的事故(如跳水时额部触及池底)中发现了同样的损伤，而第一次提出术语Hangman骨折并作为这种损伤的称谓，逐渐被众多作者所采用。也有人对此提出异议，如Nijima认为这个术语不准确，因为hang-man的定义是一个吊起另一个人的人(即绞刑执行者)，按照Garfin和Rothman的观点，这种损伤(Hangman骨折)是每位绞刑执行者力争达到的一种情况，因而建议将其更名为hanged-man骨折。实际上，这种损伤常表现为枢椎前脱位，因此更为适合的名称应是创伤性枢椎前滑脱(Traumatic spondy-lolisthesis of the axis)，因为创伤的结果是枢椎的后结构发生骨折，其定义为：枢椎双侧椎弓根骨折，伴或不伴前滑脱。近来，有些作者以不典型的Hangman骨折为题，报道了一些骨折线涉及椎体的枢椎骨折、脱位。严格地说，这是枢椎椎体骨折，而非Hangman骨折。
【诊断】
在整个颈椎骨折脱位中，创伤性枢椎前滑况占4%～7%，如缺乏准确的外伤史或对该损伤特点认识不足，会造成漏诊。有时损伤较为复杂，伴有多发伤，尤其是存在明显的致命性非颈部伤时，更会引开医师的注意力，而造成颈椎伤被忽视。再次强调颈椎常规片对外伤后颈部疼痛患者的重要性。对怀疑诊断的患者，不要放过，反复检查直到肯定或排除诊断。通过详尽的病史了解和体格检查，掌握暴力的作用点及方向，结合影像学检查，判断其损伤机制，并可引导治疗方案的选择。诊断需包括：(1)骨折的分类;(2)有无神经损伤;(3)有无伴随伤;(4)是否为多发伤。
影像学检查
普通X线检查包括颈椎常规片和断层片。创伤性枢椎前滑脱的诊断主要依靠侧位片。侧位片可清楚地显示骨折线及移位的成角的情况。据此可作出骨折类型的影像学诊断。在医师陪同保护指导下，谨慎地作颈椎伸、屈位拍片，可进一步提供骨折稳定情况的信息。有时尚需作断层检查才能清楚显示骨折线。X线的典型表现是双侧枢椎椎弓根骨折，骨折线呈垂直或斜形，枢椎椎体可有不同程度的移位和成角畸形。另需注意寰椎、下颈椎有无伴随骨折，对婴幼儿还需注意枢椎椎弓根先天性缺损或软骨连结的可能。
检查其他损伤部位可了解有无多发伤的情况。
CT检查可清楚显示骨折线，移位情况及与椎管的关系。CT三维重建有肋于对骨折形态的全面了解。MRI检查可了解脊髓及周围软组织的情况，对整个损伤可有全面的评估，并为手术入路的选择提供依据。
【治疗措施】
治疗方法的选择取决于骨折的稳度程度，大多数创伤性枢椎前滑脱患者采用密切关注的非手术治疗可以获得仅有最小畸形的坚固的骨性愈合，不融合的发生率很低。
非手术治疗
非手术治疗包括头颈胸石膏、石膏颈托，Halo支架和牵引。
对稳定的骨折(Levine-Edwards Ⅰ型)可直接采用石膏固定12周，拍片复查获得骨性融合后改用颈托固定6周。对不稳定的骨折(Levine-EdwardsⅡ型)可行牵引复位，入院后行床边拍片，观察搬运途中有无移位，可从小重量开始牵引，起始2kg，渐加重到4～5kg，根据损伤机制、移位和成角情况选择牵引方向及颈部位置，密切的X线复查了解牵引效果，如发现牵引后移位加重或过牵，须立即调整，减重量或改变牵引方向，观察到复位后，改中立位牵引2kg维持3～6周，以制动和维持复位，然后带Halo支架下地活动，注意在骨折初期，Halo石膏并不能取得和维持复位，过早带Halo支架下地可能造成再移位，待伤后3个月期满后，骨折常能愈合，尽管带有一个最初的间隙，C23常自发融合。
对Levine-EdwardsⅡA型骨折的识别是重要的，此型骨折患者行牵引治疗后会造成C23分离和移位加重，推荐的治疗是Halo支架制动并在影像学监测下施行轻度的加压，以取得和维持解剖复位。在X线片显示已获得解剖复位后继续Halo支架制动12周，观察到骨折愈合后，改用塑料颈托维持6周。
一些医师强烈地反对牵引，尤其在影像学检查提示C23的纤维环和韧带已有断裂的情况下，牵引可能产生较大的过牵。但也有原始X线片显示较大的C23分离而采用牵引获得接触解剖复位的报告。显然，小心的，轻重量的牵引可以在外固定前或手术前被采用，以改进复位，解除肌肉痉挛和获得软组织的修复，但必须在密切观察之下，一旦发现过牵，需立即停止。
手术治疗
显然，Levine-EdwardsⅢ型骨折是唯一需要手术治疗的Hangman骨折，因后方的小关节突骨折和脱位若不予复位，可引起待续的颈部疼痛。可行后路手术复位及字钢丝固定植骨融合术，然后Halo支架制动，以获得植骨的融合和骨折的愈合。C23前方韧带和椎间盘的断裂，可造成该节段的极度不稳，有时牵引难以持续复位，需行手术固定，术式有后路椎弓根钉内固定术，C23开槽植骨融合术，前路钢板内固定术。术后给予有效的外固定制动作为保护，直到有骨性融合的X线表现。手术的目的是减压、复位及提供稳定。Matsumoto等报道1例涉及枢椎椎体的枢椎椎弓根骨折患者，MRI提供脊髓压迫来自后方枕骨大孔和寰椎后弓，开始行颅骨牵引治疗，几天后拍片复查见未复位，而神经症状加重，行枕骨大孔减压，寰椎后弓切除减压、枕颈融合术，并予Halo支架制动，术后几天内神经症状改善，术后12周X线显示牢固的融合，此后改用颈托保护。此时复查MRI，提示高位颈脊髓已获减压，膜下间隙正常。
【病理改变】
解剖和生物力学特点
枢椎作为整个枕颈部复合体与下位颈椎的连接部，在脊柱的生物力学上有很重要的意义。其前柱的上部是齿状突，与寰椎前的弓和横韧带及其他附属结构构成寰枢关节;下方藉椎间盘和前、后纵韧带与C3椎体连结;其后柱的椎板和棘突均较为宽厚与坚实，棘突较长且尾部分叉，与其他颈椎棘突有明显的形态上的区别，在颈椎后路手术中，可作为定位的解剖标志;其中柱则较为薄弱，上关节突靠前，下关节突靠后，两关节突之间为一狭窄的骨质连结，通常称为峡部，其间又有一椎动脉孔穿越，在解剖上属于一个脆弱部位。
从生物力学观点考虑，一个轴向的压力从上到下呈漏斗状到枢椎平面合为一条力线，通过峡部。一个伸展力量作用于齿状突产生一个集中点，迫使它在矢状面上绕X轴旋转，这个力依靠两个力平衡：一边是张力，作用于前纵韧带、椎间盘和后纵韧带;另一边是压力，作用于C2～3的小关节突关节。这两个相等和相对的力产生了一个平衡点，位于枢椎上、下关节突之间的峡部(图2)，恰好也是解剖上的薄弱处，当应力超出其极限时，将导致骨折。
损伤机制
几个主要的损伤机制：(1)如上所述的超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个主要的损伤机制;(2)如同绞刑中使用颏下绳结的机制。已有大量的研究确定这种损伤，称为Hang-man骨折，有折发生在侧块最前面的部分，或进入椎弓根，并有前纵韧带、椎间盘和后纵韧带的断裂。其损伤机制是过伸加上突然和猛烈的牵张暴力，造成颅颈分离，即枢椎椎体和颅寰结构作为一个整体向上分离，后方的枢椎后结构与C3的连结仍是完整的。(图3)，常造成脊髓横断并立即死亡。但也有承受了这种损伤的一些报道，既使存在有短暂的神经症状，这个区别被解释为载荷方向和重量，以及施加时间不同所致。作为绞型犯，他必须被颈部悬吊一直到死，随着时间的延长，关键的软组织达到衰竭负荷，引起颅颈分离和死亡;(3)在车祸或跳水事故中，损伤机制为过伸加轴向压缩暴力。伸展是由于身体前冲，前额撞击在倾斜的车窗玻璃或游泳池底所致，也涉及了轴向的压力，可能还有旋转的成分。Rogers注意到相当多的附属于枢椎骨折的颈3椎体压缩性骨折，还有其他不能用一种简单的伸展机制来解释的损伤，他的患者中有1例伴有C7～T1关节突骨折，这强烈提示轴压力相反，汽车事故或其他减速事故中是过伸伴轴向压缩暴力作用于枢椎;(4)在少数情况下，屈曲损伤是Hangman骨折的原因。
实际上，有一大群枢椎弓根骨折的病例，其损伤的组合依据涉及的具体暴力矢量而定，包括暴力的大小、方向、作用点及作用时间。总的来说，暴力到达时脊柱各结构的位置，特殊患者其脊柱结构的独特的力学特征都决定了特别的损伤、破坏的结构成分和移位的程度。当医师观察到一个创伤性枢椎前滑脱时，X轴的弯曲是致伤暴力的主要组成部分，而最可能涉及的机制是过伸。
【临床表现】
分类
一直到1981年，才出现Hangman骨折分类的标准。首先是Francis等按照骨折移位、成角和韧带的不稳定情况将Hangman骨折分为5个等级。移位的测量是在侧位片上C2、C3椎体后下缘分别画垂线、测量垂线距离;成角是C2、C3椎体后缘分别画线，测量两线交角的度数。
Ⅰ级骨折被认为是稳定的，Ⅱ～Ⅳ级骨折是不稳定的，Ⅴ级骨折意味着移位超过C3椎体矢状直径的一半或成角畸形已造成至少一侧C2～3间隙大于正常颈椎间盘的高度。
同年，Effendi等根据骨折的稳定程度将其分为三型：Ⅰ型是稳定的骨折，骨折线可以涉及椎弓的任何部位，C23椎体间结构是正常的;Ⅱ型骨折是不稳定的骨折，枢椎椎体显示屈曲或伸展的成角或明显的向前滑脱，C23椎体间结构已有损伤。Ⅲ型骨折是移位的骨折，枢椎椎体向前移位并有屈曲，C23小关节突关节发生脱位或交锁。
1985年，Levine和Edwards根据骨折的形态和稳定程度结合损伤机制将其52例创伤性枢椎滑脱的患者分为四型;Ⅰ型骨折有轻微的移位，韧带损伤轻微，是稳定的骨折，占28.8%;损伤机制是过伸加轴向载荷造成枢椎中弓在伸展位上断裂。Ⅱ型骨折有超过2mm的前移和显著的成角，是不稳定骨折，占55.8%;损伤机制是过伸和轴向载荷引起中弓近乎垂直的骨折，随后突然的屈曲导致椎间盘的后部纤维伸展和椎体的前移和成角，C23椎间盘可因这种损伤机制中涉及的突然屈曲成分而断裂。ⅡA型骨折是Ⅱ型骨折的一种变型，C23间显示严重的成角和轻度的前移，骨折线通常不是垂直，而是从后上到前下斜形通过枢椎椎弓，占5.8%。损伤机制是屈曲占主要成分并伴有牵引成分的暴力。Ⅲ型骨折是双侧弓根骨折伴后侧小关节突的损伤，通常伴有中弓骨折的严重移位和成角，及一侧或两侧的小关节突脱位，占9.6%。损伤机制是屈曲暴力加轴向压缩。
笔者认为，Levine和Edwards的分类方法结合了骨折形态和损伤机制，对治疗方法的选择有指导意义。
尽管从解剖角度看创伤性枢椎前滑脱是十分危险的损伤，但神经损害的发生率相对较低，甚至有时令人难以置信。如Levine的52例中仅有4例伴颈脊髓损伤，而不相关的神经损伤如闭合性颅脑伤有11例。Brashear的29例此类骨折患者，初期症状1例左上肢瘫痪，6小时后恢复;1例全身暂时性麻木;1例脊髓中央管综合征;5周后仅残留左上肢无力;另有1例四肢瘫，25天后全身完全恢复。也有神经损害发生率相对较高的报道，Tan报道的一组31例患者中20例无症状，7例不完全四肢瘫(3例中央管综合征)，2例不完全的截瘫，2例Brown-Sequard综合征;2例完全的膀胱功能障碍。Marar的15例中11例并发不同程度的神经损害，其中6例24小时后即告恢复，5例时间稍长，但在3天～3个月内也全获得恢复。此类损伤的神经损害发生率和损害程度较低可能是由于前方骨折块向前移位产生中弓缺损并造成实际上椎管的扩大，脊髓也随之前移，而免受了寰椎后弓的压迫。但当骨折线涉及枢椎椎体时，枢椎椎体后下方骨质仍留在原位，则出现了脊髓受压的危险。
最常见的主诉是颈部疼痛和僵硬，其次是麻木和无力，外伤史是明确的，常是车祸或坠落。另一临床特点是合并有头和颌面部的损伤，位于前额或下颏，多为皮肤挫伤。有时可有其他椎体和长有骨的骨折。如Tan的31例中有18例伴额部软组织的损伤，15例有其他椎体(5例)和长骨(10例)骨折。Levine的52例中也有13例其他部位骨折。此外，Okuchi报道1例合并右侧椎动静脉瘘。
【预防】
关于创伤性枢椎前滑脱的预防，在汽车事故中安全带的使用可以大大减少这种损伤，当然，对交通法规的遵守是最有益处的。
Ys630.com相关知识
创伤性肘关节炎
【概述】
创伤性肘关节炎是肘关节创伤后的继发性病变，主要表现为肘关节疼痛和活动受限，其改变主要表现在关节软骨软化、脱落，软骨下骨质增生、硬化，最后关节面大部分消失，关节间隙狭窄。
【治疗措施】
1.保守治疗：对轻型患者，可作主动肘关节功能锻炼。
2.手术治疗：适用于重型创伤性关节炎者。手术方法包括肘关节松解、肘关节成形或肘关节融合。
【发病机理】
创伤性肘关节炎主要发生在肘关节骨折、脱位，特别是关节面的损伤后。关节软骨损伤后复位不佳;或粗暴手术加重其损伤;或骨折畸形愈合，关节负重不均，最终都可致创伤性肘关节炎。
【临床表现】
肘关节损伤后功能基本恢复患者，又重新出现肘关节疼痛和不同程度活动障碍，并逐渐加重，伸屈活动范围越来越小，疼痛也越来越明显。X线早期表现不明显，晚期可出现软骨下骨质硬化，关节边缘骨质增生，或关节间隙变窄。
创伤性窒息的偏方
创伤性窒息由严重胸部挤压伤所致，其发生率约占胸部伤的2%～8%。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭，气道和肺内空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。患者多伴有其他胸部损伤：如多发性肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤等。长久以来我们积累了很多改善或者治疗的偏方和饮食方式，有这种病情的患者不妨试一下。
偏方1
沙参50g，鸡一只，同炖，清淡为主，调料少许。沙参具有很好的润肺作用，鸡肉也含有丰富的蛋白质，两者同煮可增肌机体的抵抗力，改善咳嗽症状。
偏方2
鱼腥草100g，食言5g，清爽凉拌食用。南方人喜欢凉拌食用，具有抗病毒的作用，缓解本病造成的咳嗽、咽痛等症状。
单纯创伤性窒息预后较好,皮肤青紫及淤血斑,球结膜下出血可在1～3 周内吸收消退。严重的颅脑损伤可危及生命。对单纯创伤性窒息采取半卧位,促进静脉回流,适当吸氧。创伤较重病人,在复苏和抢救休克的同时,迅速将病人转入ICU 。对烦躁不安、痉挛性抽搐病人给予镇静止痉,对于呼吸困难者应保持呼吸道通畅,行气管插管或气管切开,使用机械通气,纠正低氧血症。高压氧对缺血缺氧的组织有良好的治疗作用;促使水肿消退,淤血吸收。适当应用抗生素预防肺部感染。
脚踝创伤性关节炎
脚踝是将脚和下肢联系起来的一种关节。脚踝的结构简单，但是脚踝也是很容易受到伤害，同时由于脚踝的活动性大，一旦受到伤害，很不容易恢复。脚踝主要是受到外伤，例如我们平时不小心崴脚，过度的活动，都可能伤害到脚踝。脚踝创伤性关节炎是什么疾病？如何医治？
在解剖学上，
脚踝或称踝关节是人类足部与腿相连的部位，组成包括7块跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。脚部是人的第二心脏，而脚踝是左右脚部血液流动的重要关口。人体下半身血液循环的畅通与否，对全身的气血流通影响很大。脚踝是左右脚部血液流经的重要部位，如果脚踝柔软有弹性，则回心的静脉血液就能顺利通过脚踝；如果脚踝僵硬、老化，则回心血液就会淤滞在脚踝附近，使正常的血液循环受到影响。因此，通过体操或按摩，使脚踝保持柔软灵活的状态，对人体健康大有裨益。脚踝柔软有弹性，那么回心的静脉血液就能顺利通过脚踝；如果脚踝老化僵硬，那么回心的静脉血液就会像“塞车”一样淤滞在脚踝附近，这样会使心脏的负担加重，长期下去就可增加患高血压的危险。通过做体操或按摩，使脚踝由僵硬转化为柔软灵活状态，尤其对于老年人，不但可以使回心血液顺畅地通过脚踝，还可以缓解高血压的症状。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病，但以青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
病因
1.
暴力外伤
如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。
2.
承重失衡
如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合，使关节负重力线不正，长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。
3.
活动、负重过度
如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或重度肥胖，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。
临床表现
1.
症状
（1）早期受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。
（2）晚期关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。
2.
体征
（1）步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态，即行走时，当患侧足着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，以减少负重，故患肢迈步小。
（2）畸形因负重力的改变可出现下肢畸形，如膝关节内、外翻。若膝外翻角大于15°，内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。
创伤性关节炎检查
1.
实验室检查
创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数，血细胞比容，血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外，大多数病例血沉正常。
2.X
线检查
骨折或关节急性损伤过后，在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时，将显示关节间隙变窄，骨端硬化，关节边缘部骨赘形成，关节内可能有游离体，还可因骨端生长发育障碍，或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形，有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。
3.CT
检查
CT的密度分辨力明显优于X射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭。
4.MRI
检查
可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT，但它对水肿及钙化的识别则不及CT。
5.ECT
检查
一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图，适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高，故可早期发现病变，有利于定位及定量检查。
创伤性休克
创伤性休克，从名字就可以看出，是因为身体受到了暴力作用，发生了机体损伤，并导致休克的症状。跟失血性休克相比，此种休克因涉及到伤情、心理等多种病因，情况将更加复杂。下面，我们就一起了解一下，有关创伤性休克的相关知识。
病因
创伤性休克的常见病因分为四类：交通事故伤;机器损伤;坠落伤;其他伤。造成以上四类创伤的主要因素为外伤。
临床表现
创伤性休克与损伤部位、损伤程度和出血量密切相关，急诊时必须根据伤情迅速得出初步判断，对重危伤员初诊时切不可只注意开放伤而忽略极有价值的创伤体征。注意观察伤员的面色、神志、呼吸情况、外出血、伤肢的姿态以及衣服撕裂和被血迹污染的程度等。
1.休克早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、烦躁、焦虑或激动随着病情发展，脑组织缺氧加重，伤员表情淡漠、意识模糊，至晚期则昏迷。
2.当周围小血管收缩、微血管血流量减少时皮肤色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。
3.当循环血容量不足时，颈及四肢表浅静脉萎缩。
4.休克代偿期，周围血管收缩，心率增快。收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。
5.周围血管收缩，皮肤血流减少肢端温度降低四肢冰冷。
如何急救
维持生命体征的稳定
抢救顺序应以先处理致命损伤，抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能，预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停，要立即进行有效的心肺复苏，早期除颤，提供有效呼吸，维持循环功能。
体位安置
对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下，协助病人处于舒适卧位，对于危重患者应予平卧位，头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。
开放气道，加强呼吸道护理
对严重创伤的病员窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除将是致命的，此外要给予畅通气道。胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因，因此，早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步，对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者，应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。
控制出血
在创伤中因大出血引起休克占首位，因此控制出血是抢救创伤性休克的紧急措施。一般可用敷料加压包扎止血，有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血，如以上方法有困难者可上止血带，止血带可使肢体远端血运完全断绝，因此必须记录使用时间，每隔30min松解1次，每次松带约3min，以免肢体坏死，止血带累积使用时间不超过4h。
有骨折者给予简单而有效的固定，以减少骨折断端活动，防止血管神经进一步损伤和减轻疼痛，有利于防止休克的发生和加重。迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施，创伤性休克的病人是创伤与失血并存，因此，在初步止血的同时，应建立静脉通道。综合考虑院前的时间限制，严密观察病情，做好边抗休克边转运的准备。
结语：创伤性休克，就是身体在受到创伤之后，机体发生异常，如血液循环受阻，抑或是脏器受损等原因出现了休克的症状。身边的人应及时做好急救的工作，本文介绍了一些急救的方法，大家可以做到心中有数，在遇到事情时可临危不乱。
膝关节创伤性滑膜炎
膝关节部位有全身最大的滑膜，因为它本身就非常的脆弱，因此如果是受到外伤影响的话，很容易导致膝关节创伤性滑膜炎的出现，滑膜对于增加关节之间的润滑度非常重要，如果是滑膜受到了损伤的话，会非常严重。而一旦出现膝关节创伤性滑膜炎，患者会感觉膝关节疼痛难忍。
为了改善膝关节创伤性滑膜炎的情况，患者不单要注意在疾病发作的时候进行合理治疗，而且也要疾病症状减轻的时候最好相应的护理工作，好可以减轻疾病带来的伤害，减轻患者痛苦。
1、正确处理休息与活动关系。在积液未消退前，应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动，可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段，即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩)，积液消退后，开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。
2、关节内积液过多，可使关节腔内压力增加，刺激神经末梢使疼痛加剧，反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连，导致功能障碍，故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。
3、局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。膝关节创伤常可引起关节内血肿，多由于关节内骨折、或韧带、滑膜等软组织、手术等引起。亦有其他原因如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等，统称为自发性关节内积血。膝关节内血肿，因有纤维蛋白酶作用很少凝固、机化大都保持流动状态。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙，并滞留于该处，以及滑膜下组织内，其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体，遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。
为了缓解膝关节创伤性滑膜炎带来的伤害，患者一定要按照上述的方法来进行护理。其实膝关节滑膜炎除了有创伤性这种类型之外，还有其他的类型，比如说慢性、急性等，但是不管是那种类型的膝关节滑膜炎，都不可忽视它带来的危害而延误治疗。
创伤性口腔溃疡，注意生活调养!
创伤性口腔溃疡是慢性机械损伤引起的溃疡，和人们自身因素有关，大多是由不小心咬伤所致。针对创伤性口腔溃疡一定要注意口腔的清洁，同时生活方面的调养也非常重要，要保证充足睡眠。
1.预防
(1)生活调养。要保证充足睡眠，避免劳累、紧张、用脑过度;保持口腔清洁，每日清洁口腔2~3次，所用牙刷的梳毛不能太硬，以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口，能促进口腔溃疡面的愈合。
(2)精神调养。保持心情愉快，性情开朗，身心轻松，正确对待日常工作和疾病。
(3)饮食调养。鼓励进食及饮水，做到有规律的饮食，细嚼慢咽。适量补充维生素和各种人体所需的微量元素，多食蔬菜水果，多食含蛋白质丰富的食品，避免刺激性饮食，忌食煎炸烘烤及辛辣之品。发病期间停止吸烟、饮酒。
2.原因
(1)持久性机械刺激如口腔内因龋病破坏而形成的残冠、残根、锐利的边缘、尖锐的牙尖、不良修复体等。
(2)非持久性机械刺激因素如硬而脆的食物刺激，咀嚼不慎咬伤，刷牙损伤，口腔医生诊治时使用器械不当等，匀可对粘膜造成创伤而形成溃疡损害。
3.特点
多见于成年人，尤其老年人多见。病损多位于刺激物接触或邻近的部位。早期受刺激处效膜发红，重刺激下致溃疡形成。溃疡外形与刺激物形状相吻合。长期受刺激，形成深溃疡，溃疡边缘轻隆起，中央凹陷，表面有黄白色伪膜。溃疡疼痛不明显。去除局部机械刺激，溃疡很快消失。
创伤性关节炎怎么治
创伤性关节炎是我们人体较为常见的一种关节疾病，当然这种创伤性关节炎也是众多关节炎其中的一种。那么，创伤性关节炎怎么治呢?在现在的医学上面，对于创伤性关节炎的治疗还是有很多方法的，而且这些方法都是比较完善的，所以很多创伤性关节炎患者在患上创伤性关节炎之后都会选择去医院治疗。
但是在现实中还是有很多人其实对于创伤性关节炎并不是很了解的，创伤性关节炎其实就是指因为身体某些部位的床上而引起的关键疼痛等症状，这就称为创伤性关节炎。那么，现在就来说说关于创伤性关节炎的治疗方法具体豆油些什么?
创伤性关节炎的治疗方法如下：
1.非手术治疗
(1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症，所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后发育障碍所致，应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折，远端内移位引起髋内翻畸形;胫骨平台骨折，致膝内(外)翻畸形等这些好发部位的共同特点是近关节，但并非所有近关节的骨折都容易出现畸形愈合和晚期创伤性关节炎等并发症的发生。
(2)药物治疗药物的辅助治疗可以减轻症状。临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林，具有镇痛及抗炎作用，通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等，对缓解症状有特效。
(3)理疗在物理因素作用下，人体组织产生的组胺、类组胺、乙酰胆碱和温度、离子浓度等的物理改变。对人体机能起到调节的作用，并发生生物、化学等变化，使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。
2.手术治疗
(1)关节清理术 适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显，但关节负重面尚比较完整的病例。
(2)截骨术 适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
(3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛，但关节面破坏较少者，因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配，而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配，所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制，内收肌也不致全部瘫痪，并能使关节疼痛有明显改善。
(4)关节融合术 适用于单发的下肢负重关节，关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
(5)关节成形术适用于疼痛严重，关节破坏严重的老年人，人工关节置换术效果比较可靠，如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折，破坏了髋关节的完整性，愈合后形成创伤性关节炎，或外伤性股骨头缺血性坏死，若不采用全髋关节置换术，必将引起关节疼痛和功能障碍。
所以，通过上面文章的详细介绍，相信大家现在对于这创伤性关节炎的治疗方法已经有了很大程度上的了解。了解之后，我们就会发现，现在的医学对于创伤性关节炎的治疗手段是多种多样的，而且这些治疗方式也是相当成熟的，所以我们的创伤性关节炎患者应该及时去医院进行治疗的。
关节创伤性滑膜炎的推拿疗法
1．概述
膝关节骨关节炎，名称多样，有称作退化性或老年性关节炎的，有称为增生性关节炎的。
2．病因病机
⑴ 老年性骨质退行性改变，属原发性，多见于50岁以上，膝关节劳损多的老年人。
⑵ 膝关节畸形，如膝内、外翻者，或膝关节部位骨折者，造成关节受力不均或关节面不光滑，加速骨质退变，属继发性。
3．临床表现
⑴ 膝关节的疼痛：起病缓慢，大多数病人在膝关节遭受一次轻微损伤或感受风寒湿之后才有疼痛出现，或无任何诱因，感到膝部酸痛，主动屈伸膝关节时，髌骨下摩擦感，之后逐渐加重，上、下楼梯，久坐站立时疼痛明显，稍活动后减轻，但劳累后加重，重者入夜痛甚，可影响睡眠。
⑵ 肿胀：早期一般无明显肿胀，多于不严重的外伤后引起关节肿胀，疼痛。休息1～2个月症状自然消退，有时可反复发作。
⑶ 功能障碍：早期病人无明显功能障碍，晚期可出现显著的活动受限。
⑷ 随病情发展，可见关节粗大，股四头肌萎缩。
⑸ 于髌骨周围，侧副韧带处可找到压痛点。
⑹ X线：早期X线片常为阴性，以后可见关节边缘部胫骨髁间嵴有明显骨刺形成，关节腔狭窄。其狭窄常是不一致的，内侧的狭窄常较重。关节面硬化明显，软骨下有时可见小的囊性改变，多为圆形，囊壁骨致密，有时可见关节内游离体或钙化斑。
4．治疗
⑴ 仰卧位，膝关节伸直，以法在髌上方操作，以指揉或掌揉法在髌下，内、外侧操作15分钟。
⑵ 拔伸屈膝法：患者仰卧位，膝关节曲屈90左右，助手固定住大腿，医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后，在保持牵引力的同时左右扭动2～3次，然后将膝关节尽量屈曲，再恢复至膝关节屈曲90位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牵引的情况下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。
⑶ 用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3～5遍，搓揉膝。
其他：中药外敷
寰枢椎旋转脱位固定
【概述】
寰枢椎旋转脱位固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称为旋转脱位。寰枢椎关节转脱位与固定是以特发性斜颈、头颈僵直与旋转受限为临床表现，以齿状突与寰椎侧块的对应关节改变为X线特征的一种病变。常因临床上忽视而被误诊。
【治疗措施】
治疗方法的选择应依据病变情况而定。急性期均宜采用牵引复位及石膏固定。枕颌带牵引足以能达到复位目的，只有失败者方考虑颅骨牵引，经牵引复位而又稳定者施行寰枢椎固定术。
【病因学】
感染学说
上呼吸道感染可发生寰枢关节充血性脱钙导致所联系的韧带自其附着处松脱，并造成脱位。
创伤学说
多数轻微创伤，并不引起骨性损伤而致寰椎横韧带、翼状韧带撕裂，形成寰枢关节不稳定。
不管是创伤，还是感染，关节囊有滑液渗出、肿胀和肌肉挛缩，长时间不能恢复正常解剖对位，导致韧带和关节囊发生挛缩形成了旋转脱位与固定。
【临床表现】
1.特发性斜颈：斜颈的特征是向一侧倾斜20并呈轻度屈曲，为雄性知更鸟姿势，长期的斜颈致头面部发育不对称。
2.颈部僵硬：患者头颈旋转功能受限明显。
3.疼痛：枕颈部有疼痛。
4.活动受限：头颈固定。
本病极少伴有脊髓和神经根压迫情况。
X线片征象及分型
X线平片提示齿状突与寰椎侧块解剖关系破坏，寰齿距离变化。Fielding将寰枢椎关节旋转与固定分为四型：
Ⅰ型 不伴有枢椎前脱位的旋转与固定(移位距离不超过3mm)，表示寰椎横韧带无损伤，寰枢椎旋转运动范围正常。
Ⅱ型 旋转固定移位在3mm～5mm,可能合并横韧带损伤。一侧的侧块有移位，而对应的侧块无变化。寰枢运动超出正常范围。
Ⅲ型 严重移位，寰椎向前移位超过5mm，ADI超过正常范围。
Ⅳ型 寰椎后移位，可能仅一侧侧块有移位，临床少见。X线平片可能对其变化在识别上有困难，尤其侧位片更不易判断。开口位片能显示侧块向前放置及靠向中线，棘突偏向一侧，开口位还可能显示小关节在无损伤侧呈眨眼征及颈1～3受伤关节部分重叠交锁。
旋转程度和方向可以从前后断层片和CT扫描中判断。
创伤性鼻出血的治疗方法有哪些？
创伤性鼻出血就是因为外部的原因导致了鼻子的出血，创伤性鼻出血一旦出现，我们要及时的治疗才行，因为创伤性鼻出血是可能导致我们出现一些并发症的，创伤性鼻出血可以导致患者出现呼吸道的阻塞以及导致患者出现休克的现象，那么面对创伤性鼻出血我们有什么方法呢?
创伤性鼻出血的治疗方法有很多种，我们要选择适合自己的治疗创伤性鼻出血方法才行，创伤性鼻出血的治疗是需要处理呼吸道阻塞和休克等方面。
1.对呼吸道阻塞的处理
外伤所致的鼻出血，应同时注意呼吸道情况，可分别轻重缓急适当处理，对有呼吸道阻塞者，应首先解除。
2.对休克的处理
对出血剧烈者，不宜从容检查，此时除立即采取止血措施外，还要迅速判断是否有出血性休克。发生休克后鼻出血常自行停止，切不可误为已愈。应注意休克前期症状，如脉块而细弱、焦虑、烦躁不安、面色苍白、口渴、冷汗、胸闷等。若出血量达500～1000ml，应注意保温，取侧卧位，给氧，立即静脉输液。收缩压低于11.3kpa(85mmHg)时，说明血容量已损失较多，应及时输血。红细胞计数及血红蛋白测定，对估计急性鼻出血量并无参考价值。
3.止血药应用
止血药对创伤性鼻出血仅起辅助作用。安络血、止血敏对毛细血管出血有效，6-氨基己酸一般对凝血功能障碍者有效，维生素K对凝血酶原减少者有效。
4.局部止血方法
(1)局部药物止血法;
(2)局部烧灼凝固法;
(3)堵塞止血法 ①前鼻孔堵塞法;②后鼻孔堵塞法;③动脉结扎法。
上文我们介绍了什么是创伤性鼻出血，我们知道创伤性鼻出血是由于外部的因素导致了鼻子的出血，创伤性鼻出血容易出现并发症，所以我们要及时的去治疗，上文我们介绍了创伤性鼻出血的治疗方法，相信大家已经掌握了吧。
寰枢椎脱位的偏方
寰枢椎脱位这种情况主要是因为患者在平时没有去注意自己的活动造成的寰枢椎脱位的情况，所以患者在生活中打球的时候，应该要引起注意，这样才能够让患者在生活中更好的避开寰枢椎脱位的影响。面对寰枢椎脱位这种情况，患者可以采用乌梅、白醋等水煮之后用来泡脱位的地方。
偏方一
材料：准备乌梅200克、白醋100克。把乌梅放进锅里，加少许水浓煮30分钟，倒在盆里，把乌梅去掉，加入100克白醋，带待温度适宜的时候就用来泡脚。
用法：泡30分钟就可以了，一天两次。
偏方二
主治：夏枯草能消肿。
材料：准备夏枯草50克，食醋1000毫升。把夏枯草加入到食醋里泡4小时，然后再拿去煮15分钟。
用法：然后就用这些来熏洗患处，一天两次，一剂用一天。
偏方三
疗效：中药口服用自拟方补肾强脊活血汤以强筋活血化瘀止痛。
材料：骨碎补、川断、伸筋草各8g，补骨脂、淫羊藿、羌活、赤白芍、地鳖虫各6g，熟地、桂枝、威灵仙各5g，金狗脊l0g，当归、红花各5g。
用法：水煎服，每次100ml，每日1剂，分2次口服，服用7-10天为1个疗程。
根据文章对于寰枢椎脱位治疗偏方的介绍，相信大家应该知道在生活中如何去治疗寰枢椎脱位了。面对这种突发情况，患者在生活中应该要知道如何去面对寰枢椎脱位这种突发情况，这样对于患者治疗寰枢椎脱位是有很大帮助的。
