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现代社会的女性与男性一样承担着社会的责任和家庭的重担,而且额外还需要承担孕育生命、养儿育女的重任,生理周期的交替和工作中的压力。一旦遭遇疾病,千万不能讳疾忌医,请务必
1 女人多变?内分泌紊乱作祟
女性与生俱来就与内分泌结下了不解之缘,较之男性在生命的各个阶段对内分泌的改变更加敏感,也容易出现内分泌紊乱,所以需要加倍呵护。
很多常见的女性问题,如性格改变(易怒,孤僻,忧郁)、全身不适(乳房胀痛,小腹沉重,眼睑足踝水肿,失眠,偏头痛,关节痛,颜面痤疮等),多由于激素分泌异常,月经周期雌激素与孕激素水平不平衡造成的,女人多变是有其生理基础的,不单纯是心理动因。
多囊卵巢综合征是育龄女性较常见的内分泌综合征,是由于雄激素过多或高胰岛素血症所致。常见表现为月经稀少,闭经,不孕,颜面痤疮,多毛,肥胖,胰岛素抵抗及卵巢的囊泡沉积。
甲状腺疾病是一类常见的女性内分泌疾病,在各个年龄段都有不同的表现,如青春期甲状腺肿、桥本氏病、产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退、甲状腺结节等,经常困扰各个年龄组的女性。甲状腺功能亢进可表现为怕热、出汗、心慌、烦躁、月经稀少、月经周期延长、闭经及流产等。甲状腺功能减退可表现为畏寒、便秘、脱发、月经量过多、月经周期延长及不孕。这些都需要及时诊治。
肾上腺疾病可导致雄激素分泌过多,使女性出现一系列男性化的表现。严重的先天性肾上腺皮质增生症女性患者,出生时由于外阴像男孩,而被误认为男性。迟发的或轻型患者,成年后出现毛发浓密,月经稀少,月经周期延长,闭经,不孕等。柯兴氏综合征患者除了上述的雄激素分泌过多的表现,同时还会伴有肥胖,高血压,骨质疏松,皮肤紫纹等改变。
女性常见的垂体泌乳素瘤主要表现为肥胖,溢乳,闭经,不孕或流产。其他原因引起的垂体功能下降也会引起月经紊乱。垂体生长激素瘤在发育期可引起巨人症,在成年期则表现为肢端肥大症,引起容貌的改变,如发现及时,都可以缓解和治愈。
女性50岁左右会出现月经紊乱和停经,绝经前后的一段时间称为围绝经期,也称更年期,由于体内卵巢激素水平下降,会出现烦躁,失眠,潮红,潮热,颜面色斑,骨关节疼痛等症。在这个阶段,女性会遭遇生活上的不便和工作、家庭中的矛盾,需要更多的关爱与治疗,而不是回避与指责。
停经后由于雌激素的持续缺乏,骨质疏松会悄悄地发生与进展,骨关节疼痛、身高缩短、驼背是老年女性的常见症状,有时单靠饮食和补钙也难以纠正,因此,较之男性更应该进行系统地治疗和必要的内分泌替代治疗。
女性内分泌功能紊乱影响健康和正常生活,也影响心理和容貌。女性养颜讲究由内而外,追求内在美,实质就是调节内分泌,达到体内激素的平衡,方能真正显示女性的魅力和温柔的性情。有症状的女性应及早就医,明确病因,及时治疗,做一个健康完美的女性。
曲伸(主任医师) 李文君(副主任医师)(同济大学附属第十人民医院内分泌科)
2 良性乳腺病症:中医调理防复发
乳腺纤维腺瘤好发于中青年女性,是女性的最常见良性肿瘤之一。主要表现为一侧或双侧乳房单个或多个类圆形肿块,质坚韧如硬橡皮,表面光滑,边界清楚,与周围组织不粘连,触之易滑动,多无疼痛,腋窝淋巴结无肿大。一般认为,乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,生长常较缓慢,有少数病例可发生癌变。乳腺纤维腺瘤常合并有乳腺增生病,患者在乳腺纤维腺瘤的基础上,同时表现出乳腺增生病的症状与体征,即乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液。采用彩超、乳房X线钼靶或磁共振检查可以进一步诊断。
对于多发性纤维腺瘤患者,或纤维腺瘤合并有乳腺增生病患者,尤其是尚未结婚的患者,如果腺瘤体积小于1厘米,不主张立即手术,可以用中药穴位敷贴配合口服中药治疗,力争减小甚至消除。如果腺瘤体积长期无明显增大,可继续观察;如果腺瘤不断长大,则应及时采取手术切除,以避免腺瘤长大后手术创伤加大,或避免腺瘤发生恶变的可能。
临床上,中医中药在乳腺纤维腺瘤合并乳腺增生病的治疗及防止疾病复发上有很大优势,疗效显著。此类乳腺病患者多为肝郁痰凝和冲任失调,针对疾病的发病原因、证型辨证论治,在继承名治疗乳腺病的学术思想基础上,根据患者不同症情,采取疏肝解郁、调摄冲任、化痰散结等治法,辨证施治,给予中药内服;同时创新古老中药验方,进行乳房穴位敷贴治疗,疗效显著。
除了中药治疗,平时的生活养护也很重要。患者要保持心情舒畅,生活起居有规律,注意劳逸结合,避免熬夜多吃新鲜蔬菜,控制高脂肪食物摄入,不吃人工喂养鸡、人工养殖的黄鳝、甲鱼、养颜类保健品、蜂乳、蜂胶等含激素类食品,及反季节食品;积极治疗妇科及其他内分泌疾病;重视自我检查和定期到医院体检。对于乳腺癌高危患者,更应重视定期体检与防治,进行必要的检查如乳房B超、钼靶摄片等,根据检查结果采取科学有效的方法治疗。
王小平(上海市中医医院中西医结合外科主任、教授)
3 尿裤子绝非小事女性尿失禁要早治
很多中老年女性都有屏不住小便的经历,特别是当走路、咳嗽和大笑的时候,会有一股小便漏出。这种尴尬的事往往只有她们自己知道,对家人常常难以启齿,自己又觉得这本身不是什么大毛病,只要少喝点水,注意不要大笑、咳嗽、打喷嚏就行了。因此,许多有类似症状的女性都没有接受治疗。
其实,这种情况下的尿裤子在医学上称为压力性尿失禁,60岁以上的女性中有40%存在或轻或重的尿失禁症状。主要是因为妊娠和分娩造成的盆底损伤以及盆底筋膜韧带退化导致尿道的阀门松了,腹部稍微受点压力,小便就流出来了。
别看这是个小毛病,不会对生命构成直接影响,但是这种疾病严重影响了患者的生活质量。因为怕尿裤子,很多中老年女性不敢多喝水,只能忍着口渴;因为怕尿裤子,很多人要在内裤里垫上厚厚的护垫;因为怕尿裤子,爱跳舞的不敢跳了,爱唱歌的不敢唱了,爱笑的人也不敢开怀大笑了。有的女性怕在公共场合漏尿,或者身上的尿味被朋友闻见,有意回避各种社交活动,只好躲在家里。不敢出门,不敢访友,不敢唱歌跳舞,这种生活有什么情趣呢,这种生活有什么质量呢?很多女性患上压力性尿失禁后,一直处于高度紧张状态,一有点小便就立马往厕所跑,久而久之,会合并另外一种尿失禁急迫性尿失禁,使得治疗更加复杂。还有一些患者由于长期患病,最终导致抑郁、焦虑。
其实,治疗压力性尿失禁很简单,只需要住院一周,做一个小手术,将一根吊带植入尿道下,把松了的阀门上上紧,就能解决问题。这种手术在国内外已经开展数百万例,有效率达90%以上。手术后,患者就能像正常人一样跳舞唱歌、聚会交友,再也不用为难言之隐担心了。
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