放射性碘131
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很多人对放射性碘131不是很了解，因为在我们生活当中很少接触到这方面的知识，放射性碘131实际上就是核裂变的产物，当然我们也不用过分的担心，因为极微量的放射性物质对环境和身体是不会有影响的。下面让我们具体了解一下放射性碘131。
碘-131是元素碘的一种放射性同位素，为人工放射性核素（核裂变产物），符号为I-131，半衰期为8.3天。正常情况下自然界是不会存在的。
2011年3月26日，在中国黑龙江省东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素碘-131，但这些极微量的放射性物质对我国环境和公众健康不会产生影响，随后东部沿海地区也有类似发现。
危害
碘核素质量数
物理半衰期
123
13.2小时
125
60天
129
1.9世纪7年
131
8.3天
132
2.28小时
133
20.3小时
134
52.5分钟
135
6.8小时
理化性质
碘-131的一种放射性同位素。符号I-131，简写为I。它的原子核内有78个中子，而碘的稳定性核素原子核内只有74个中子
。
碘131是β衰变核素，发射β射线（99%）和γ射线（1%）， β射线最大能量为 0.6065兆电子伏，主要γ射线能量为0.364兆电子伏。半衰期为 8.02天。3.7×10贝可的碘-131点源重8.05×10毫克，在1厘米远处的照射量率是2.3伦琴/时，采用5厘米厚的铅屏蔽就可以安全操作。碘131属高毒性核素，紧要器官是甲状腺，对人体的有效半减期为7.6天，在人体内的最大容许积存量为1.8×10贝可。碘-131在放射性工作场所空气中和露天水源中的最大容许浓度分别为0.33和22贝可/升。
碘131的化学性质与元素碘相同。
产生和提取
产生碘131的核反应主要有：
①用碲金属或其化合物（如二氧化碲）做靶材料，在反应堆中照射，通过（n，γ）反应生成碲131，碲131再经过β衰变而获得碘131，即Te(n，β）TeI；
②用富集的铀235做靶材料，通过核的裂变U(n,f)I或U(n,f)TeI而得到碘131，碘131的总裂变产额约0.82%。
方法
① 可以获得较纯的产品，没有α杂质和其他裂变产物的污染，世界上许多国家都采用这个方法；用方法
② ②制备碘131时，除可能有其他放射性碘同位素的污染外，还有α杂质和β杂质，必须进行有效的纯化，只有少数国家使用。
提取
从靶材料二氧化碲中将碘131提取出来的方法有干馏法、色谱法、萃取法和蒸馏法等，应用较多的是干馏法和蒸馏法。蒸馏法是将辐照过的二氧化碲溶解于氢氧化钠溶液，加入过氧化氢、钼盐等，然后在硫酸介质中进行蒸馏。含有碘131的馏分用加有还原剂的氢氧化钠吸收，碘131便以NaI溶液的形式得到。NaI溶液是碘131的初级产品。
生产防护
大量生产碘131时，要注意避免碘131挥发，以免给环境带来严重污染。操作应在设有负压和带有除碘装置的屏蔽箱室里进行。活性炭、涂银活性炭、银铜合金网、银网和碱性溶液等都是碘131的良好吸附剂。
用途
在核医学中，碘131除了以NaI溶液的形式直接用于甲状腺功能检查和甲状腺疾病治疗外，还可用来标记许多化合物，供体内或体外诊断疾病用。如碘131标记的玫瑰红钠盐和马尿酸钠就是常用的肝、胆和肾等的扫描显像剂。除了核医学方面的应用外，碘131还可用来寻找地下水和测定地下水的流速、流向，查找地下管道泄漏；测定油田注水井各油层吸水能力及其变化，以便及时有效地采取措施，调节水流的分配，保持油井的高产稳产等。
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放射性膀胱炎的症状
膀胱是积攒小便的主要地方，如果膀胱出现问题，那么也就表示着患者的排尿功能会出现问题，要知道排尿功能对一个人来说是非常重要的，一旦出现尿频，尿急，尿失禁或者是有合并的尿路感染现象，要考虑可能是膀胱方面的问题，虽然膀胱炎比较常见，但是放射性膀胱炎和普通的膀胱也会不一样，在治疗方面也要讲究原则。
盆腔肿瘤以及子宫颈癌的放射治疗，膀胱是不可避免的受照射器官之一，膀胱粘膜的放射敏感性虽然低于肠道粘膜，但经大剂量照射后，放射性膀胱炎仍属难免，发生率为2.48%~5.6%。放射性膀胱炎的发生与放射总剂量、放射治疗技术及个体放射敏感性差异有关。放射治疗技术的进步，并不能使子宫癌治疗时的病灶与膀胱、直肠的解剖关系有任何改变;病灶如受足量照射，定会影响邻近脏器。
简介
一般认为，膀胱比直肠的放射敏感性低，照射60Gy以上多发生溃疡。放射性膀胱炎主要是放射线引起的血管损伤、小血管闭塞、粘膜充血水肿以致形成溃疡，周围有明显水肿，常合并感染、出血。溃疡愈合后残留有白色瘢痕，其周围可见有网状血管扩张，血管破裂造成反复出血，甚至放疗后10多年还可出现血尿。由于放射线引起的小血管病变(动脉闭塞、血管壁纤维化及硬化)缓慢进行，组织处于缺血状态，形成粘膜、粘膜下组织、肌肉萎缩及纤维增生，形成慢性膀胱萎缩，容量减少(常只有50m1左右)，可引起尿频、尿失禁，且容易合并感染。
症状
(1)轻度:仅有轻度症状及体征，如尿急、尿频、尿痛等。膀胱镜检查，可见粘膜混浊、充血、水肿。 (2)中度:除上述症状外，尚有膀胱粘膜毛细血管扩张性血尿，可反复发作。膀胱镜检查，可见粘膜水肿，相当范围的纤维膜、毛细血管扩张，可伴有溃疡出现，病变常在膀胱三角区后壁及输尿管间的皱褶处。 (3)重度:膀胱阴道瘘形成。
诊断
1.有膀胱区或阴道内放射治疗史。 2.可为无痛性血尿，轻度尿频或有尿痛及排尿困难。严重血尿可造成贫血。 3.尿常规检查有多量红细胞。瘤细胞阴性。 4.膀胱镜检查:见粘膜有广泛出血点或片状出血斑及小血管怒张，三角区附近有溃疡和炎性肉芽组织。必要时做活检与肿瘤相鉴别。
治疗
对轻、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守疗法，如抗生素消炎、止血及对症治疗，以缓解膀胱刺激症状。药物可全身使用，方法与一般的膀胱炎相似。常用的局部治疗如下:
(1)药物膀胱冲洗。苯佐卡因(Benzo-caine)0.3g、颠茄酊0.5g、庆大霉素12万u、地塞米松1.5mg，加生理盐水至30ml，每日膀胱灌注2次。
(2)经导管注入2%苯佐卡因50ml，保留5分钟放出，注入4%甲醛液150~200ml(用量可根据膀胱容量调整)保留"分钟后放出，随后注入50%酒精200m1，冲洗2次。此法主要用于出血性膀胱炎治疗。
(3)明矾液膀胱灌注疗法。明矾液是一种不被机体吸收的收敛剂，能使出血面的蛋白质沉淀，降低细胞膜通透性，并使毛细血管内皮细胞粘合质变硬，从而使毛细血管内血浆蛋白流动减慢，局部组织的水肿、炎症和渗出减轻而出血停止。使用前先用生理盐水经三腔Foley管冲洗膀胱，尽量排尽血块，然后用1%明矾液250ml膀胱灌注，保留20分钟排出。同法可反复冲洗3次。
放射性浓聚什么意思
在对人体骨骼进行扫描的时候，特别是采用骨扫描诊断骨肿瘤，会得出放射性浓聚的结论。如果说放射性物质大家会比较熟悉，但放射性浓聚很多人就不是很了解了，这种东西甚至会出现在一些恶性原发性骨肿瘤中，不过无菌性坏死 骨折也会有。那么，放射性浓聚什么意思？下面咱们就来看看吧。
放射性浓聚灶，一般提示这里血运比较丰富，一些骨代谢增高、骨肿瘤、骨转移瘤肿瘤转移，以及小孩子干骺端等都可以有这样的反应。ECT检查可以反映局部代谢状况，代谢越快，药物在那里停留的就多，而反应到片子上看到的就是浓聚灶样。
多种原因可以导致骨扫描出现放射性浓集，如陈旧性骨折，隐匿性骨损伤，肿瘤骨转移等。骨扫描诊断敏感度高，但特异性差，可以进行进一步X线检查并结合病史判断浓集部位病灶的性质。
骨扫描的放射性浓聚提示的浓聚的地方也有可能是良性病变，例如膝关节的骨质增生也可能被提示为浓聚，或者是严重的骨损伤例如骨折等，也可能提示浓聚。可以针对有提示浓聚的地方做增强核磁确诊是否为转移。
只是代表局部血流丰富，磷酸钙的沉积过多，引起的原因很多，恶性病变只是其中的一种表现。
恶性原发性骨肿瘤摄取骨显像剂（放射性药物）比正常组织或良性骨肿瘤高，在骨三相显像中，动脉相可有早期充盈，血池相呈现局部充血，延迟相表现为局部放射性异常浓聚。恶性原发性骨肿瘤以成骨肉瘤、Ewing氏肉瘤及软骨肉瘤的恶性程度最高。骨显像有较高的诊断价值，但属何种类型的肿瘤，临床需结合年龄、病变部位、病变数量、显像图的形态等综合分析。某些原发性骨肿瘤的骨外转移灶（通常是肺转移）也能浓聚骨显像剂，骨显像对于成骨肉瘤肺转移的诊断远较X线诊断敏感。
以溶骨性改变为主的原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤，病变组织对显像剂的摄取无明显增加，故诊断灵敏度不及X线检查。一般来说，骨显像显示病灶的范围比X线片所显示的要大，对已确诊的原发性骨肿瘤，骨显像能显示骨质代谢异常的范围，有助于手术方案的制定和合理安排放疗照射野的大小以及估计治疗后的效果。
接触放射性物质的人的饮食原则
放射性物质对机体的内照射或外照射都可引起组织细胞的损伤、坏死或增生，对造血功能的影响就更大，血液中白细胞的减少很快。膳食的合理供给可以减低由于辐射对机体的损害和组织细胞的增生，并促进已进入体内的放射性物质自体内迅速排出，这是综合性辐射防护措施中的一个不可缺少的部分。
在消化吸收功能允许的情况下，可釆用“三高一宜”的饮食原则，即高蛋白、高糖、高维生素及适宜的脂肪饮食。特别是肝类、乳类、蛋类及其制品的动物性蛋白质，能减少放射线对人体的不利影响，尤其是所含必需氨基酸属机体修复创伤不可缺少的原料，应该多食用。
新鲜蔬菜、水果含的丰富维生素和含有不饱和脂肪酸的油脂，能预防外照射引起的慢性放射损伤，并能促使已进入机体的放射性物质加快排出，故放射性作业者应多进食蔬菜、水果及植物油类。
另外，水果中一般都含有较丰富的维生素，用它可补充因放射性物质的作用引起维生素代谢紊乱而造成的维生素的损失。水果大都含有多种有机酸，如苹果酸、柠檬酸等，这些有机酸对一些放射性物质有强烈的结合作用，有利于这些物质从体内排出。
此外，某些维生素对造血、止血、止吐等方面也有一定的作用，对放射病的治疗是有益的。慢性放射病患者，大多气血两亏，在饮食调养时宜采用“益气养血”、“补骨生髓”的治则。食物宜富含铁、锏、镍等元素，以利骨髓造血功能和机体康复。
因此这些食物可以起到增强体质，防治放射病的作用。另外，在三餐之间，加用高质量的点心或饮料（乐口福、麦乳精、果汁、西红柿及新鲜菜汁等），并配合服用维生素C、维生素p、B族维生素（包括B4、B6、复合维生素B、B1、B2等）、钴、铁等元素也很重要。
碘131治疗利弊
碘131是一种专门治疗甲亢的新型治疗方法，也许很多人对于这种治疗方法都不是很了解，有些人甚至都没有听过这种治疗方法。所以有很多甲亢患者并不能够接受这种治疗，其实这种治疗方法属于一种比较好的治疗甲亢的方式，它能够有效的治疗甲亢并缓解病情。下面来看一下这种治疗方法有什么利与弊？
碘-131治疗甲亢的优点
1、疗效确切、治愈率较高、复发率低。患者一般在服药后2～3周逐渐出现治疗效果，症状、体征开始减轻，以后症状逐渐消失，达到治愈。部分患者一个疗程未治愈可以再次治疗。
2、碘-131为口服用药，属无创性治疗。
3、简便，进行治疗前必需的检查、检验一般只需2天；患者不需住院，服药后即可离开。其后只需在治疗后第3个月及第6个月到核医学门诊复查。
4、治疗费用相对较低。
碘-131治疗甲亢的缺点
碘-131为放射性核素，有一定的放射性，对周围人员有一定辐射，因此服用碘-131后要注意避免与他人长时间、近距离接触，特别是婴幼儿及孕妇。
部分患者碘-131治疗后可出现甲状腺功能减退（甲减），需要给予甲状腺激素替代治疗。
五、碘-131治疗甲亢对生长发育、生育、后代没有影响
应用碘-131治疗甲亢已经历了半个多世纪，根据大量的人群统计，没有发现对生育、生长发育、后代有影响，也不增加致癌的危险性。
另外，甲亢疾病本身可导致不育或不孕，使用碘131-治疗后，甲状腺功能恢复正常，可使生育能力恢复。
甲状腺碘131检查意义
医学上有很多检查人们都不了解具体的检查作用在哪里，就像甲状腺碘121检查意义是很多人都不知道的。甲状腺碘131主要是查看人体甲状腺部位放射性计数的变化，来了解甲状腺功能的情况。这是判断甲状腺功能是否减退或者亢进的一种依据。具体的大家一起来了解下吧~
一、甲状腺摄131碘试验
甲状腺摄131碘试验(131I thyroid uptake test)的原理如下：碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一，放射性的131I也能被摄取并参与甲状腺激素的合成，其被摄取的量和速度与甲状腺功能密切相关。将131I引入受检者体内，利用体外探测仪器测定甲状腺部位放射性计数的变化，可以了解131I被甲状腺摄取的情况，从而判断甲状腺的功能。
二、正常值
各医院有自己的正常参考值，一般2小时摄I率为10%-30%，4小时15%-40%，24小时25%-60%，女性多高于男性，儿童及青少年较成人高。虽然正常值范围可有差异，但24小时甲状腺摄I率的整体变化规律可用来判断甲状腺疾病，正常人甲状腺摄I率随时间逐渐上升，24小时达到高峰
三、临床意义
异常结果： (1) 甲状腺功能亢进简称甲亢，又称毒性弥漫性甲状腺肿、格雷夫斯(Graves)病，为自身免疫性疾病。可有怕热、多汗、激动、食欲亢进，伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音、震颤等表现。基础代谢(BMR)测定及甲状腺放射性核素计算机断层扫描(ECT)，有诊断价值。 (2) 甲状腺功能减退，简称甲减。是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的。根据起病年龄不同分为三型，即呆小病(克汀病)、幼年及成年甲状腺功能减退(严重时称为黏液性水肿)，临床表现可不同。
需要检查的人群：甲状腺的功能有异常的患者。
四、注意事项
不合宜人群：妊娠期、哺乳期妇女。 检查前注意：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。 检查时要求：积极配合医生的要求。
放射性作业的种类及对人体的危害
人类长期生活在天然电离辐射的环境中，各地的放射性强度（本底）不同，估计每人每年可受到0.001戈瑞（100毫拉德）以上的内外照射。我们日常生活中接受的某些医疗，照射，如体检胸透一次，可受到（0.258〜5.16)X10-4/千克（0.1〜2伦）以上的外照射。这些都不会使人引起放射性损伤。因为这样低的辐射剂量，健康人都能自然地适应。
放射性物质自发地释放出各种射线，其中有甲（α)、乙（β)、丙（γ)三种射线和中子（η)是主要的。它们的性质和穿透能力不同，对机体的作用方式各异。丙种射线和中子穿透物质的能力最强，可引起机体外照射损伤。如放射性物质通过消化道、呼吸道、皮肤粘膜及伤品进入机体时，甲种、乙种射线则起主要作用，因为它们有很强的电离作用，可引起内照射损伤。如乙种射线作用于皮肤，可引起“一线烧伤”。
内外照射损伤均有急、慢性之分。急性损伤仅发生在意外事故或误服放射性物质时。平时多见的是慢性损伤，即慢性放射病。
慢性放射病，是指机体在较长时间内反复受到低剂量的照射，损伤累积直至引起的全身性疾病。慢性放射病主要发生在从事外照射工作者中，因防护条件差和违反操作规定而致病。
多数病人有头昏、头痛、乏力、记忆力减退、睡眠障碍、易激动、心悸、气短、食欲减退等自主神经功能紊乱综合征，其中乏力、头昏、头痛、睡眠障碍等出现最早，常见地血象的变化之前。早期通常没有明显的阳性体征。
慢性放射病人造血系统改变的特点，是外周血液的变化早于骨髓的变化。一般又以白细胞变化较早，血小板、红细胞的改变出现较晚。白细胞的数量变化有三种类型：白细胞数超过正常值的增高型，白细胞在正常值上下波的波动型和白细胞数低于正常值的减少型。其中，增高型少见，减少型多见于受照射剂量较大者。
还可表现生殖功能改变和物质代谢的异常。内照射放射病发生较少，一旦发生，除了神经衰弱症状较明显外，常见四肢、胸骨、腰椎等部位的疼痛。由于，进入体内的放射性物质的选择性分布和蓄积，造成慢性内照射的选择性损伤，如放射性锶、铯、镭进入机体后，选择性地分布在骨组织内，故可引起骨痛、骨髓造血障碍、骨坏死及骨肿瘤等；放射性钍、钼进入体内后，选择性分布在肝脏，可引起肝炎、肝硬变、肝癌等；放射性碘选择性分布于甲状腺，可引起甲状腺为、甲状腺肿瘤等。
碘131对他人的危害
碘伏是我们经常使用的消毒剂，但是碘131却对人体带来很大的伤害，很多人却以为碘伏和碘131是一种东西，首先在安全性上来说碘131的安全低，致癌率极大，并且碘131对性器官的影响极大，有可能会影响生育问题，因此在使用碘131时我们必须谨慎使用，特别是未成年人和孕妇儿童。
碘131治疗的危害
1、可能会造成癌症
碘131治疗后白血病的发病率、致癌的机率等都成了人们存眷的热门。从今朝的数据统计显示,切尔诺贝利核电站变乱后,甲状腺癌的发生率有较着的增长,以是我们不丢脸出辐射致癌的隐患。同时辐射会使白细胞和血小板削减,白细胞削减是造成白血病的最底子缘故原由,虽然由于服用碘131治疗造成白血病的人数未几,可是我们不克不及解除碘131并发白血病的可能。
2、可能造成生养上的问题
在碘131接收、代谢和分泌历程中,男女的生殖器官就相当于面对一次小型的核辐射污染,持久碘131服用治疗对身体性能会导致必然的影响,持久碘131累积浓聚,男女生殖器官也无法制止辐射的危险,可能会造成生养转变。
3、那些人不可以用碘131治疗
3.1、妊娠及哺乳期的甲亢患者绝对禁用,因为母体摄入放射性碘后,可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺,造成胎儿或婴儿染得甲状腺功能减退(呆小症)。
3.2、在20岁以下的首次患甲亢患者绝对禁用。
3.3、甲亢伴有心肌梗死者绝对禁用因为用131碘治疗后,甲状腺激素的释放可加重心脏负担故不能用放射性碘治疗。
3.4、有重度心,肝,肾等功能衰竭或活动性肺结核绝对禁用。
3.5、重度浸润性突眼患者绝对禁用。
3.6、甲亢危象期绝对禁用。用碘131治疗后甲亢复发率30%～60%,甲减发生率20%～70%。
甲亢131碘治疗及之后注意事项
1、患者在饮食上要注意的事项
1.1、 禁忌食用辛辣的食物,不喝浓茶,不喝咖啡,不喝酒。男性患者要戒烟。这些都可以引起身体所需的甲状腺素量变化,从而加重甲亢的症状。
1.2、保持一个平静的心态,不过于高兴,不过于悲伤,不要劳累(身体上和精神上),这些同样能加重甲亢症状。
1.3、 大小便后,至少冲两次水,以减少便池内的放射性。穿过的衣服,盖过的被褥不应让别人再穿,再盖,应当放置一段时间(2-3个月)后才能再次使用。
2、对于其家属要注意的事项
2.1、 要认清放射线的危害,配合患者进行隔离。
2.2、 隔离期间不是不能见人,这样会对患者造成心理压力。家属可以适当接触患者,但是一定要遵循:远离患者1.5-2米,一次接触时间不长于半小时。
2.3、 监督患者配合医生治疗。包括:有无服用含碘食物,有无劳累,戒烟戒酒,并督促患者按时去医院复查等等。
碘131治疗的好处
1、使用碘131治疗治愈率高
通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情,可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药,提高了一次性治愈率,少数病人需进行2次治疗,极个别病人需进行3-4次治疗。
2、使用碘131治疗复发率低
由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏,因此不易再复发率(其复发率仅1-4%)。内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能,而甲状腺细胞并没有被破坏,因此一旦停止服药,功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺激素的功能,其复发率必然很高,大多数病人需长期治疗。
在欧美等国家碘131已成为治疗甲亢的主要方法,但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量,以提高治愈率,降低早发性甲低的发生率。
放射性作业导致人体蛋白质代谢障碍
蛋白质为人体的基本物质。当人体受射线操作时，蛋白质代谢障碍表现为蛋白质合成抑制和破坏、分解加强。此时的食欲不振亦可使氮的摄取量低于排出量。大剂量照射后，动物体内蛋白质的合成与对照组比较，降低60%〜70%。动物实验证明，照射组的氮排出量比对照组增加36%〜56%。
人在放射线作用下，尿中氨基酸的排出量，第一周明显增加，16日达到最高峰；即使照射剂量很低，开始一周亦有增加。32日内照射，对蛋白质代谢也有影响，同进入体内的剂量相关，治疗剂量时，血清总蛋白明显减少，修复过程被抑制。
很多学者认为，无氮膳食，可使动物对放射敏感性增高。优质的蛋白质膳食，可增机体对射线的耐受性，使动物体重增加，白细胞减少发生率下降。动物实验看到，摄取18%酪蛋白组的大白鼠，照后死亡率比摄取4%酪蛋白组的大白鼠明显为低。
不同质的蛋白质膳食，对放射损伤有不同的防护效应。牛奶蛋白质和蛋类蛋白质，能改善照射后蛋白质代谢和提高存活率。有些氨基酸，对放射损伤也有良好的防护作用，如胱氨酸能减轻大白鼠的放射损伤，蛋氨酸能减轻核酸代谢障碍，半胱氨酸同胱氨酸一样有放射防护作用，组氨酸也可减轻辐射损伤，并减轻血红蛋白、红细胞白细胞下降程度。由此，放射性作业者，应提供足量优质的蛋白质。
