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体质的分类及养生方法

2019-10-17

贫血的分类及诊断标准

九大体质分类及养生。

“人法地,地法天,天法道,道法自然。”养生已经成为很多中老年人关注的话题,养生在于平日一点一滴的积累,而非一蹴而就!正确有效的养生保健是如何进行的呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《贫血的分类及诊断标准》,欢迎您参考,希望对您有所助益!

贫血是一种很常见的问题,尤其是对于女性来说,贫血的存在性更高。而贫血是轻是重,是有着一定的诊断标准的,根据这些不同的标准,可以将贫血分为不同的类型,不同类型的贫血,在治疗和身体调理方面需要用到的方法也是不一样的。下面就为大家介绍贫血的诊断标准及分类方法。

一、诊断标准

依据我国的标准,血红蛋白测定值:成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L,其红细胞比容分别低于0.42、0.37,可诊断为贫血。

二、分类

1、根据病因及发病机制分类

(1)红细胞生成减少

①干细胞增生和分化异常:

造血干细胞:再生障碍性贫血、范可尼贫血。

红系祖细胞:纯红细胞再生障碍性贫血,肾衰引起的贫血。

②细胞分化和成熟障碍:

DNA合成障碍:维生素B12缺乏,叶酸缺乏,嘌呤和嘧啶代谢缺陷(巨幼细胞贫血)。

Hb合成缺陷:血红素合成缺陷(缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血),珠蛋白合成缺陷(海洋性贫血)。

③原因不明或多种机制:骨髓浸润性贫血,慢性病性贫血。

(2)红细胞破坏过多

①内源性:

红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症,遗传性椭圆形细胞增多症。

红细胞酶异常:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,丙酮酸激酶缺乏症。

珠蛋白合成异常:镰形细胞贫血,其他血红蛋白病。

②外源性:

机械性:行军性血红蛋白尿,人造心脏瓣膜溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血。

化学、物理或微生物因素:化学毒物及药物性溶血,大面积烧伤,感染性溶血。

免疫性:自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。

单核-巨噬细胞系统破坏增多:脾功能亢进。

(3)失血性贫血:急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

2、根据细胞形态学分类

3、根据骨髓增生程度分类

(1)增生性贫血:如溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。

(2)增生减低性贫血:如再生障碍性贫血。

三、治疗方法

紧急情况下,重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态。但是,输血只能是临时性治疗手段,多次输血可并发血色病,需去铁治疗。因此,寻找病因进行针对性治疗是最重要的。

通常情况下,贫血只是一个症状,不是一个单一疾病,因此,需要先确定背后的病因,才能进行有效治疗。急性大量失血患者应积极止血,同时迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。营养性贫血,可以通过补充缺乏的营养物质进行治疗,如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12。

非营养性贫血治疗则比较复杂。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗为主。慢性再生障碍性贫血则以环孢素联合雄激素为主。例如范可尼贫血这样的遗传性贫血,可以采用造血干细胞移植进行治疗。

扩展阅读

缺铁性贫血的症状及如何诊断


如果哪天你突然感到全身乏力、食欲减退、头晕眼花,那可要当心了,这些都是缺铁的症状。缺铁是非常常见的现象,缺铁并不算疾病,更像是一种症状,提醒你身体要出问题了。

【临床表现】

临床表现的轻重主要决定于贫血程度及其发生速度。急性失血由病迅速,即使贫血程度不重,也会引起明显的临床症状,而慢性贫血由于发病缓慢,人体通过调节能逐步适应而不出现症状。

1.症状 面色萎黄或苍白,倦怠乏力,食欲减退,恶心嗳气,腹胀腹泻,吞咽困难。头晕耳鸣,甚则晕厥,稍活动即感气急,心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者,可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。

2.体征 久病者可有指甲皱缩、不光滑、反甲,皮肤干枯,毛发干燥脱落。心动过速,心脏强烈搏动,心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭,也可发生浮肿。还可有舌炎、口角破裂。

3.常见并发症 严重持久的贫血可导致贫血性心脏病,甚至心衰。

【诊断标准】

1.血象 轻度贫血为正细胞正色素性贫血。重度贫血为典型小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(MCV)80fl、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)28pg、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC30%。血片中红细胞大小不一,小者多见,形态不规则,出现少数椭圆形、靶形和不规则形红细胞,红细胞中心淡染区扩大,甚至变成狭窄环状,网织红细胞多数正常,急性失血时可暂时升高。

2.骨髓象 骨髓显示细胞增生活跃,主要为幼红细胞增多,幼红细胞体积较小、胞浆发育不平衡。

3.血清铁 血清铁明显降低。

4.红细胞原卟啉 因缺铁而血红素合成减少,缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500g /L(正常200~400g /L)。

5.小细胞低色素性贫血 血红蛋白(Hb)男性 小于120g/L,女性小于110g/L;MCV小于80fl,MCH小于26pg,MCHC小于0.31。

6.有明确的缺铁病因及临床表现。

7.血清铁小于10.7mol/L(60g/dl),总铁结合力大于64.44 gmol/L(360g/dl)。

8.运铁蛋白饱和度小于15%。

9.骨髓细胞外铁消失,细胞内铁小于15%。

10.胞游离原卟啉(FEB)大于0.9mol/L(50g/dl)。

11.血清铁蛋白(SF)小于14g/L。

12.铁剂治疗有效。

13.慢性感染性贫血。

14.铁粒幼细胞性贫血。

15.维生素B6反应性贫血。

16.地中海贫血。

动态血压诊断标准


动态血压是血压的一种分型,也是一种可以确定人体是否健康的重要指标。对于血压异常者,一般都会定期对动态血压进行检测,并且根据动态血压的具体值,来诊断患者存在着的而一些健康问题。那么,动态血压的诊断标准是什么呢?下面将对动态血压的相关知识进行介绍!

1.平均血压

采用动态血压监测仪在24小时内多次测量血压并记录,动态检测血压的变化。一般白天15~20分钟测量1次,夜间30分钟~1小时测量1次,测量成功的次数应该达到80%以上。动态血压监测可以为我们提供平均血压,夜间血压下降率,血压变异和高血压负荷等参数。

平均血压是诊断高血压的主要依据。动态血压监测诊断高血压的标准为:24小时平均血压≥130/80mmHg,日间≥135/85mmHg,夜间≥120/70mmHg。

2.夜间血压下降率

正常血压昼夜节律的变化,夜间血压应该有一定程度的降低。动态血压监测中,夜间血压的平均值应该低于日间血压平均值的90%,下降率应在10%~20%,这时的血压曲线表现为“杓型”。如果夜间血压下降幅度不够10%,就形成“非杓型”曲线;下降超过20%,为“超杓型”;如果夜间血压高于日间血压,就是“反杓型”。

3.血压变异和高血压负荷

血压变异反映了血压波动的情况,主要看血压平均值的标准差;高血压负荷为日间、夜间血压测定值中超过正常值的血压所占的比例。这种反复多次的血压增高对高血压作用的靶器官如心脏、脑、肾、外周血管等都会造成损伤。一般来说,血压负荷超过15%就应该治疗。血压负荷值按收缩压、舒张压分别计算,标准为:日间收缩压140 mmHg、舒张压90mmHg,夜间收缩压120 mmHg、舒张压70mmHg。

二型呼衰诊断标准


对于许多有气胸哮喘的患者来说,生活中经常会遇到急性的肺水肿,肺部感染或者是肺部栓塞,其中也不排除来自于动脉方面的问题和气血方面的问题,二型呼衰的诊断和相关的注意事项都有合理的标准,可以通过用一些简单有效的方法慢慢的恢复和治疗,这样才能更快。

疾病诊断

应与张力性气胸和哮喘持续性状态相区别,同时注意与急性肺水肿、肺部感染、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征及脑血管意外相鉴别。

检查方法

实验室检查:

动脉血气分析异常。

其他辅助检查:

1.肺功能检查显示通气血流比率增加或降低。

2.脑血流图示脑血流量增加。

并发症

并发肺性脑病、消化道出血、休克及代谢性酸中毒。

预后

慢性呼吸衰竭反复发作,多预后不良。

发病机制

肺的主要生理功能是进行气体交换,此交换主要涉及机体通过肺组织从体外摄取氧和机体代谢后所产生的二氧化碳通过肺组织排出体外。气体在机体内的运输要依靠血液循环来完成,组织细胞则从血液或组织液内环境中摄取氧并排出二氧化碳。呼吸的全过程包括3个相互联系着的环节:①外呼吸,指外界环境与血液在肺部实现的气体交换。

它包括肺通气(肺与外界的气体交换)和肺换气(肺泡与血液之间的气体交换)两个过程。②气体在血液中的运输。③内呼吸,指血液或组织液与组织之间的气体交换。呼吸衰竭所涉及机制主要是外呼吸,它包括肺换气和肺通气,下面分别加以叙述。

痔疮的分类及危害


痔疮根据所长的部位,可分为内痔和外痔。长在肛门括约肌下的叫内痔,长在肛门括约肌上的称外痔,痔疮的症状会因痔核所长的部位不同而不同。外痔比内痔发病率少,主要发生在下直肠静脉丛,一般没有什么疼痛,有时有轻微的出血和异物感。由于淤血,在去厕所大便时一用力排便,可能会突然感觉到疼痛,这种疼痛是比较剧烈的,就连走路和坐着都会感到艰难。

内痨是上直肠静脉丛淤血和充血而形成的团块。内痔发病率比较高,而且并发症也较多。便秘患者大多患的是内痔。其主要症状是出血、痔核脱出、痔核嵌顿。在患病初期不会频繁出血,只有在排便后才会滴滴答答地出血。在排便时秘结的粪便一通过痔核就会流血。通常把出血的初期症状称为I度,因为这种出血是鲜血,而且非常突然,所以大多数人比较害怕,都非常迅速地去医院看医师。当I度进一步发展后,痔核脱出肛门外,排便时使痔核破裂,此时称为n度。这个时期由于痔核破裂,直接接触外界细菌,比较容易感染化脓。当痔核化脓后,就会引起疼痛和体温升高。由于这种应激反应,使便秘症状更加严重。痨发展到I度时,痔核在咳嗽时也会脱出肛门外,造成痨核嵌顿,一旦有这样的症状出现时,即使没有便秘症状,也必须立即去医院治疗。所以经常保持大便的通畅是非常必要的。

瑜伽分类及特点


由于瑜伽具有极好的锻炼身材,放松身心的效果,很多女性在工作繁忙之余都会进行瑜伽锻炼。瑜伽是一种练习方式的统称,可能很多初学者对于瑜伽的了解不是非常全面。瑜伽的种类是非常多的,每种瑜伽都有自己独特的优势,适合不同类型的人使用。那么,瑜伽的类型和特点都有哪些呢?

1、阿斯汤加瑜伽

阿斯汤加瑜伽 (Ashtanga Yoga)是一种很古老的瑜伽系统,有几千年的历史,以严谨和科学性著称,在西方被称为「力量瑜伽」。

它是一种练优美的动态练习,融合了姿势(体位)、运动(串联体位)和专注(凝视点)三者,且有节奏悠长的呼吸技巧(乌加依呼吸收束法)。

2、哈他瑜伽

哈他瑜伽又名传统瑜伽,它的创立者是印度现代瑜伽大师斯瓦米·希瓦难陀(Swami Sivanada)。

在哈他(Hatha)这个词中,「哈」(ha)的意思是太阳,「他」(tha)的意思是月亮。它代表男与女,日与夜,阴与阳,冷与热,以及其他任何相辅相成的两个对立面的平衡。

哈他瑜伽体位练习中包含24个体位动作,主要练习如何控制身体和呼吸,更深一层的效果是使身体各机能有序运转,从而使心灵获得宁静,变得祥和。

3、流瑜伽

流瑜伽(Flow Yoga)是现代很流行的一种瑜伽,传自西方,是哈他瑜伽与阿斯汤加的混合体。

流瑜伽的体式之间的衔接给人一气呵成之感,所以称「流瑜伽」。它通过行云流水般的流程动作组合来强身健体,强调运动与呼吸的和谐性,较侧重伸展性、力量性、柔韧性、耐力以及专注力等全面的锻炼。

4、普拉提

普拉提(pilates),融入了瑜伽、太极拳、芭蕾形体的一些理念以及教练个性化的内容,是针对肌肉形态、关节等外在的一种训练。

它的训练方式遵循运用自身体重、多次数、小重量以及冥想的运动原则,训练时的呼吸方式为鼻吸口呼。

训练目的是通过改变人体肌肉功能从而改善人体脊柱腰椎等的功能。女明星孙俪就是普拉提的习练者。

虽然任何人都可以练习,但对于老年人,小孩、孕妇等特殊人群,一定要在专业教练的指导下练习。

脂肪肝ct诊断标准


脂肪肝是一种在临床医学中比较常见的疾病,这种疾病的风险还是比较大的,所以一定要及早发现,及早治疗。在没有确定为脂肪肝之前,患者是需要去医院进行一定的检查,具体的检查项目有很多,CT检查就是其中之一。那么,脂肪肝的CT诊断标准是什么呢?下面将为大家介绍相关知识!

一、脂肪肝CT诊断标准

当肝脏的CT值低于脾脏( 肝、脾CT值之比<1)时,即可诊断脂肪肝。

参照中华医学会肝脏病学分会制定的标准,肝/脾CT比值在1.0 ~0.7者为轻度脂肪肝,0.7~0.5为中度脂肪肝,<0.5为重度脂肪肝。

正常时肝实质密度高于肝内血管密度,根据肝、脾密度及肝内血管相对密度法,将脂肪肝分为轻、中及重度三种:

(1)肝脏密度降低,其CT值稍低于脾脏(0.7<肝/脾C T 比值≤1.0 );肝实质与肝血管密度无明显差别,肝血管湮没,为轻度脂肪肝;

(2)肝脏密度降低, 低于脾脏,(0.5< 肝/脾C T 比值≤0.7 ); 肝实质低于肝血管密度, 肝血管反转显示,但与肝实质对比不明显者为中度脂肪肝;

(3)肝脏密度显著降低或呈负值,肝/脾CT比值≤0. 5,肝血管反转显示明显,并且与肝实质对比明显者,为重度脂肪肝。

二、脂肪肝的诊断标准

1、肝脏肿大,平,滑,软,边缘钝圆,无明显压痛,且无其他确定肝病者。

2、排除慢性病毒性肝炎、血吸虫肝、肝寄生虫等肝脏疾病。

3、过去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征,容易区别。

4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者(应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神经官能症者。

三、脂肪肝实验室检查

1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高,但这些均为非特异性变化(即不一定为脂肪肝,也可以为其他肝病所有的化验异常)。

3、血浆球蛋白常有变化,蛋白电泳检查,特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高,血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。

男性尖锐湿疣诊断标准


男性尖锐湿疣诊断标准

1、男性尖锐湿疣诊断标准

接触史:有非婚(不洁)性接触史或配偶感染史或间接接触史;少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。

临床表现:潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。最常发生于男性生殖器、会阴或肛门周围,以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见;也可见于阴道及宫颈,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。

症状:一般无明显自觉症状,或自觉痒感、异物感、压迫或疼痛,常因皮损脆性增加而破溃及继发感染可伴有疼痛,阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。

实验室检查:

醋白试验:用5%醋酸液涂抹皮损处,3—5分钟后变白色。

碘黄试验:用鲁戈氏液涂后3分钟,发黄者可以确诊为尖锐湿疣。是尖锐湿疣的诊断标准之一。

2、什么是男性尖锐湿疣

男性尖锐湿疣多见于性活跃的青、中年男性,发病高峰年龄为20-25岁,患者多有不洁性生活史或配偶感染史。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HpV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。

3、男性尖锐湿疣的症状

3.1、尖锐湿疣发病时,男性常发于龟头,包皮内板等部位。

3.2、在生殖器温度较低而且干燥部位的损害经常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状,初发时为少数微小淡红色丘疹。

3.3、随病情加重丘疹渐渐增大及增多,表面凹凸不平,湿润而柔软,呈大小不等的乳头样,摹样或融合成大团块呈菜花样突起,红色或污灰色。

3.4、严重事其根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,触之易出血,皮损裂隙中常有混浊的浆液或脓性分泌物,散发恶臭,自觉有痒感,常因搔抓而引起细菌继发感染。

3.5、发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。尖锐湿疣的潜伏期为1-6月,平均为3个月。最长的潜伏期可达一年。男性患上尖锐湿疣的方法几乎都是经过性接触感染而上的。

男性尖锐湿疣的治疗

1、手术治疗:治疗诱因有包皮过长,淋病等。对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2、冷冻疗法:利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少,面积小的湿疣。可行1~2次治疗,间隔时间为一周。

3、激光治疗:通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用于阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。

4、电灼治疗:采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少,面积小的湿疣。

5、β-射线治疗:该方法疗效好,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。

男性尖锐湿疣的鉴别

1、珍珠状阴茎丘疹皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。

2、皮脂腺异位症龟头、包皮内等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。

3、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。

4、光泽苔藓为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。

肺动脉高压诊断标准


肺动脉高压是一种比较严重的症状,主要指的是肺动脉的压力极速升高,而且超过了正常标准。肺动脉高压严重的患者还会出现右心衰竭的现象,对于患者的健康危害是非常大的。肺动脉高压发作频率非常高,所以需要大家及时治疗。那么,肺动脉高压的诊断标准到底是什么呢?

肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下,右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高,应引起人们的高度重视。

1.实验室检查

自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNp或NT-proBNp。

2.心电图

提示右室超负荷、肥厚和右房扩张。

3.胸片

提示肺动脉高压的征象有:右下肺动脉横径≥15mm,肺动脉段突出≥3mm,中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”,右房、右室扩大,心胸比增大。

4.超声心动图

用于估测肺动脉压力,排除其他病因,如先心病、瓣膜病等,还可评价右心功能、判断预后。

5.肺功能测定

用于明确气道和肺实质病变,重点参考一氧化碳弥散能力。

6.肺通气/灌注扫描

帮助判断有无肺栓塞。

7.高分辨率CT和增强CT

提供更详细的肺实质和肺血管影像学信息。

8.磁共振成像

能直接评估右室形态、大小和功能,也能无创评估部分右心血流动力学特征。

9.多导睡眠监测

用于排除缺氧性肺动脉高压。

10.心肺运动试验

可评价心功能、气体交换能力,最大氧耗量和EqCO2可用于预测预后。

11.6分钟步行距离

评价患者运动耐量的重要方法。

12.右心导管检查和急性血管扩张试验

右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,可准确获得肺循环及右心系统的血流动力学特征。急性血管扩张试验用于判断患者是否对钙离子阻滞剂治疗有反应。

13.肺动脉造影术

排除肺栓塞、肺动脉肿瘤等。

14.胸腔镜肺活检

不推荐常规进行。

贫血原因待查鉴别诊断


贫血这种现象在我们生活中发病的概率已经变得越来越少了,因为人们的生活越来越好了之后,就很少有人会出现贫血的现象,大多数贫血都是由于营养不良导致的,如果不是由于营养不良导致的贫血,很可能就和自身的造血干细胞有着很大的关系,这样的贫血大多数都是再生障碍性贫血,那么贫血原因该怎么检查呢?

1、营养不良性贫血

营养不良性贫血主要指体内严重缺铁,其次是缺少维生素B2而引起的贫血。

病因:许多女性过分控制饮食,对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾,甚至连植物油也吃得少,长期以青菜、萝卜之类素食为伍,从而导致贫血。

症状:病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外,还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。

防治:营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。早餐能摄取足够的高热量优质蛋白,如豆浆、鸡蛋、牛奶等;中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食,以防止消化不良和肥胖等。紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些,患有肠炎、溃疡病应积极治疗,以改善全身营养状况。

2、缺铁性贫血

缺铁性贫血是指体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高,几乎遍及全球。

病因:铁是造血的重要微量元素,膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。

症状:与营养不良性贫血的症状差不多,可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。

防治:治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或乳酸亚铁(铁之缘片),每日服3次,一般选择乳酸亚铁会更好一些,主要是对肠胃无刺激性。同时还需同服维生素C100-200毫克,每日3次,以促进铁的吸收。贫血症状消失后,为巩固疗效还需继续服药1-2个月。

3、失血性贫血

失血是贫血最常见的原因,可分为急性和慢性两种。慢性失血常引起缺铁性贫血;由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷,在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性失血性贫血。

病因:严重的功能性子宫出血;宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血;性交创伤大出血;支气管扩张或肺肿瘤的大咯血;溃疡病或肝病所致的食道下段静脉曲张破裂呕血;各种手术外伤及外科手术时的出血等。

症状:如果出血量达到1500-2000毫升,即使出血前患者很健康,出血后卧床休息,仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失。由于血循环的重新分布,患者手足厥冷,面色苍白,尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低,脉搏快而无力,并逐渐出现休克症状,如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐,最后昏迷。

防治:应针对出血的原因先予以止血和输血,然后治疗原发病。重要的治疗措施是迅速输人全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等,以补充血量和抢救休克状态。有慢性出血史或原来铁贮量已较低甚至已耗尽的患者,在出血停止后1-2月开始给予口服铁剂,以促进红细胞的生成和补足铁贮量。

慢性肺心病的诊断标准_诊断早期肺心病的主要依据是


肺心病是一种对人肺部以及心脏都有影响的一种疾病,一经患上肺心病,对人身体的伤害是非常大的,不仅会诱发呼吸道衰竭,还可能会出现其他的并发症,想要减少这种疾病的发生,在平时是需要做好预防工作的,治疗肺心病是需要了解临床的诊断标准,这样才能更好的进行治疗。

慢性肺心病的诊断标准是什么?

肺心病的诊断主要是通过包括慢性阻塞性肺疾病、胸廓运动障碍性、肺血管疾病等主要病因,临床表现主要包括代偿期和失代偿期的主要表现,以及通过x线检查、心电图检查、超声心动图检查、血气分析以及血液检查来明确诊断,同时肺心病的诊断还要与冠心病、风心病、原发性心肌病进行鉴别。

第一,病因。慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因,其次为胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病比较常见,常常是通过导致肺血管痉挛、狭窄或闭塞,循环阻力增加,形成肺动脉高压,最终发展为肺心病。

第二,临床表现。

1、代偿期的临床表现,主要包括原发病的表现哮喘出现反复发作的呼气性呼吸困难,肺气肿出现进行性呼吸困难。肺动脉高压的体征,最早期肺动脉高压测定,静息状态下大于25,活动状态下大于30,肺动脉瓣区第二心音亢进。右心室肥大的体征,剑突下心尖搏动或心尖区的心音小于等于剑突下的心音,三尖瓣区收缩期杂音。

2、失代偿期的临床表现,肺心病多发生在二型呼吸衰竭,以右心衰竭为主。

第三,实验室检查。x线检查包括右肺下动脉干扩张横径大于等于15毫米,中心肺动脉扩张和外围分枝纤细,肺动脉段中度突出或其高度大于等于3毫米,右心室肥大,左心尖上翘。心电图检查包括电轴右偏,RV1+SV51.05mv,出现肺型p波。超声心动图检查发现左右心室内径比直2。血气分析,动脉血氧分压小于等于60毫米汞柱,动脉血二氧化碳分压大于等于50毫米汞柱,血液检查,当合并呼吸道感染时白细胞计数增高,中性粒细胞比例增加。

我们应尽早了解肺心病的诊断标准,做好积极全面的检查,如果肺心病突然发生时,要做到及时治疗,减轻患者的疼痛,减少肺心病患者的死亡率。同时,肺心病患者要注意避免情绪激动,避免过度劳累,保持心情舒畅,避免熬夜,注意劳逸结合,加强营养,增强体质。

1型糖尿病的诊断标准是什么?


我们知道糖尿病是可以分为1型糖尿病和2型糖病的,但有的人只知道自己患的是糖尿病,具体是什么类型的糖尿病却分不清楚。其实要想知道自己患的是什么类型的糖尿病,还是需要依赖诊断方法的,下面我们就一起来了解下1型糖尿病的诊断方法:

1、酸中毒

1型的糖尿病患者很容易出现酸中毒,这种现象主要就是由于糖尿病患者身体里面的胰岛素大量缺乏导致的。最主要的症状就是患者会出现不同程度的恶心、口渴以及厌食的症状。

2、精神状态不好

常头晕、头痛、表情冷漠、嗜睡、烦躁、呼吸加重。

3、呼出的气体有异味

部分患者以腐烂的苹果味呼出气体,若病情恶化,患者会出现尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷,脉搏变弱,血压下降,四肢冷。

4、多种感染

如果患有一型糖尿病,很容易出现多种感染病症,特别是呼吸系统以及皮肤感染。

5、视力模糊

1型糖尿病患者可能有视力模糊的症状,如果诊断为1型糖尿病,应特别注意,尤其是进入了青春期,每年至少要进行1次眼科检查,来观察病情的发展和预防糖尿病患者的眼睛失明症状。

1型糖尿病需要检查什么?

1、血糖

每一餐以后的血糖指数对早期的糖尿病诊断至关重要。

2、-细胞功能测定

同时测定血糖和胰岛素C肽水平,1型糖尿病患儿糖负荷高峰负荷显著增加,2h未恢复至基线水平,胰岛素和C肽反应较低。

3、糖化血红蛋白(HbA1c)

反映血糖在2个月内的综合尝试是判断儿童长期血糖控制的可靠指标,8.5%~10%略有升高,对治疗不满意者更为14%.

4、尿糖

饭前及睡前尿量为尿葡萄糖(每日4次尿)。尿液在两次尿检查中采集为节段性尿液(每天4段),尿糖对未治疗的患者为阳性,24h尿葡萄糖5g.

推拿手法 推拿手法的分类及要求


相信现在关注养生的人是越来越多了,而中医推拿是非常流行的,而且对于治疗疾病效果也是非常好的。可是,我们对于推拿手法有多少了解呢?做推拿的时候有什么要求呢?推拿手法有哪些呢?小孩子推拿需要注意什么呢?下面就由小编给大家介绍下吧。

目录

1、什么是推拿手法 2、推拿手法的详细介绍

3、推拿的适应症与禁忌症 4、六种推拿法有助防治高血压

5、小儿常见症状推拿治疗手法 6、中医推拿与保健按摩不相同

7、胃脘痛自我推拿法 8、推拿帮你敢走讨厌的经痛

9、穴位推拿治疗失眠法简单有效

推拿手法其实就是指以治疗、保健为目的,用手或者其他肢体部位,按照一些特定的技巧动作,在我们身体上某些部位或者穴位进行操作的方法。

什么是推拿手法

推拿手法,推拿中所施行的各种技巧动作。它通过许多不同形式的操作方法可刺激人体的经络穴位或特定部位。其中有的以按捏为主,如按法、压法、点法、拿法、捏法等;有的以摩擦为主,如平推法、擦法、摩法、搓法、揉法等;有的以振动肢体为主,如拍法、抖法等;有的以活动肢体关节为主,如摇法、扳法、引伸法等。共约有一百余种。根据情况,可选择或综合应用。

推拿手法源于人类最初的本能动作,如摩擦取暖、抚按伤痛、母婴间抚摸及人体间相互触摸等。甲骨文载手法的代称和基本手法为拊。江陵张家山早期汉墓出土的《引书》中有摩足跗、摇指等手法,并记载了颞颌关节半脱位的口内复位法;《五十二病方》中载有按、摩、搔、刮等10余种手法,并有按压止血法、药巾按摩法等。《内经》,则对手法的名称、诊断、定位、作用、机理、适应症、禁忌症等有较详细的论述。汉代张仲景将膏摩列为保健方法。三国时期华佗则提出了推拿失治、误治的观点。晋代葛洪《肘后方》所述手法,已不再是简单的向下按压、摩擦,而有了力点向上的抄举法及挤压、提捏等,并介绍了美容法、指掐急救法等。唐代王焘《外台秘要》集前世医书,载许多手法,其引文均注明出处,为后世探索手法源流提供了线索。宋代的《圣济总录》重在对手法的分析总结,强调中医辨证施法。金代张子和首将推拿列为汗法。明代危亦林《世医得效方》载悬吊复位法,领先世界600余年。明清时期,《保婴神术按摩经》载的小儿推拿八法,《医宗金鉴》的正骨八法对后世影响极大,并形成了多种推拿流派,如点穴推拿,一指禅推拿、内功推拿等。

推拿手法的要求

相信我们很多人都推拿过,但是你知道推拿手法的基本要求是什么吗?小编告诉大家推拿的要求是持久、有力、均匀、柔和。为什么这样说呢?下面我们就来看吧。

持久是指手法能够持续运用一定时间,保持动作和力量的连贯性。有力是指手法必须具备一定的力量,并根据治疗对象、体质、病证虚实、施治部位和手法性质而变化。均匀是指手法动作的节奏、频率、压力大小要一定。柔和是指手法动作的轻柔灵活及力量的缓和,不能用滞劲蛮力或突发暴力,要轻而不浮,重而不滞。以上要求是密切相关、相辅相成的。持久能使手法逐渐深透有力,均匀协调的动作可使手法更趋柔和,而力量与技巧相结合则使手法既有力又柔和,即所谓刚柔相兼。在手法的掌握中,力量是基础,手法技巧是关键,两者必须兼有。

推拿手法的分类

推拿手法名称见之于文字的多达400多种,常用100余种。这些手法的命名,有的按动作方式,如推、拿、按、摩等;有的按动作形象,如狮子滚绣球、凤凰单展翅等;有的根据手法作用,如通、和、舒、补等;有的根据施术部位,如开天门、打马过天河等;有的按操作过程,如开手、收式等。

通常根据推拿手法的动作形态将其分为6类:

①摆动类手法,以指或掌、腕关节做协调的连续摆动动作,包括一指禅推法、缠法、滚法和揉法等。

提到推拿按摩很多人都会感到很熟悉,甚很多人会采用推拿按摩来养生保健。那么你知道现在最为火爆的泰式按摩吗?泰式按摩凭借着它独特的按摩手法和功效吸引着无数人的体验,今天就为大家介绍一下泰式不同部位的按摩手法和功效哦。

目录

1.泰式按摩的基本介绍 2.泰式按摩的特点

3.泰式基本按摩手法大全 4.泰式按摩功效有什么

5.看看泰式丰胸按摩的奇效 6.泰式按摩的肢部按摩步骤

7.泰式腰背部按摩的介绍 8.专业泰式洗头按摩步骤大全

9.如何享受到最正宗的泰式按摩

泰式按摩的基本介绍

所谓的泰式按摩,其实是起源于古印度的西部,泰式按摩的创始人是印度王的御医吉瓦科库玛,直到今天他还是被泰国人民尊奉为医学之父。他创始的按摩技法被传教的僧人带到泰国,在广泛吸收他按摩经验,刻录在大理石并且镶嵌在瓦特波的卧佛寺的廊壁上,这里成为训练传统泰式按摩的基地。

泰式按摩的起源

泰式按摩为泰国古代医学文化之一,拥有四千多年历史,源远流长。古代泰国皇族利用它作为强身健体和治疗身体劳损方法之一。近年来经过泰国政府监管发展和积极推广的情况下,泰式按摩已广为人知,成为受中外重视的天然治疗。

流行于泰国的一种按摩方式

泰式保健按摩是目前在泰国最为流行的一种按摩方式,是从我国的传统按摩手法不断的演变而来的一种按摩手法,泰式按摩讲究的是凭借着活动关节为主要手段,按摩的手法比较的简炼而实用,是保健的较佳手法之一。

泰式按摩重视什么

泰式按摩非常注重背部、腰部的舒展,按摩师从脚趾开始一直作业到头顶才算结束一套动作,从足部向心脏方向进行按摩。

泰式按摩的手法,几乎是包括了所有的手部动作,主要有按、摸、揉、捏和拉、拽、等动作。泰式按摩讲究的是跪式服务,主张用左右手交替动作,施力方面是要用力柔和、均匀并且速度适中,要按照一定的按摩顺序进行。

六种推拿法有助防治高血压

1.推臀摇腰法

患者先俯卧。一手按着患者臀部,另一手按着背部由下至上来回推按,放松整个腰背肌肉,然后换至另一侧重复动作。

2.平推腰背部

双手放在背部,上下来回稍加用力推擦,尽量把背部擦至发红(但不要擦破皮肤),重复动作3~5下。

3.轻捶背部

手握空拳,放软手腕,在脊骨处上下捶打5~10下。

4.拿捏后颈部

先让患者放松头颈。一只手放在枕部,另一只手在后颈拿捏下颈处,稍微用力拿捏10~20下,左右手交替2~3遍,然后用双手轻轻向上牵拉头颈一下。

5.面部推揉法

用手掌在面部上下推揉数次,然后再从颈部推揉至额头。

接着做耳背指揉法,用食指在耳背由上向下揉按5~10下。

6.点按曲池穴

患者手臂微曲45~90,手肘横纹外侧的最尖点就是曲池穴。用力以拇指点按曲池穴并轻轻揉按,重复动作数次,之后点按另一只手。

在民间有小儿推拿治百病的说法,专家提醒,在为宝宝进行推拿之前要先学习正确的推拿手法,这样才不会由于方法错误而伤害到孩子的健康。下面为大家推荐4种常见小儿推拿手法,一起来学两招吧。

4种常见小儿推拿手法

保健四大手法

小儿拇指、食指、中指、无名指、小指末节的罗纹面分别为脾经、肝经、心经、肺经和肾经。循拇指末节罗纹面,由指尖向指根方向直推。或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。补脾经有健脾胃、补气血的作用。

②摩擦类手法,以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动,包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

③挤压类手法,用指、掌或肢体其他部位按压或对称挤压体表,包括按、点、压、拿、提、挤、捻等。

④振动类手法,以较高频率的节律轻重交替刺激,持续作用于人体,包括抖法、振法等。

⑤叩击类手法,用手掌、拳背、手指、掌侧面和桑枝棒等叩打体表,包括拍法、击法、弹法等。

⑥运动关节类手法,使关节做被动活动的一类手法,包括摇法、扳法、拉法等。

关于推拿手法的动作和名称,各家说法不一,有的手法动作相似而名称不同,有的名称相同而动作各异。现代临床常用的手法主要有推法、拿法、按法、摩法、滚法、擦法、摇法、扳法、拉法、振法、击法、理法等。这些手法可以单独使用,也可把两种手法结合起来组成复合手法,如按揉法、掐揉法、拿捏法等。

推拿手法的详细介绍

按法

利用指尖或指掌,在患者身体适当部位,有节奏地一起一落按下,叫作按法。通常使用的,有单手按法、双手按法。临床上,在两肋下或腹部,通常应用单手按法或双手按法。背部或肌肉丰厚的地方,还可使用单手加压按法。也就是左手在下,右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法;也可以右手在下,左手压在右手指背上。

摩法

摩,就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位,给以柔软的抚摩,叫作摩法。摩法多配合按法和推法,有常用于上肢和肩端的单手摩法,和常用于胸部的双手摩法。

推法

在前用力推动叫推法。临床常用的,有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开,推中已包括有摩,以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处,多用推摩。我们看的姿势,是用拇指与食指夹持胳膊肌肉,正在用推法中的单手推摩法。

手指是否可用推摩呢?可以的。不过手指面积太小,操作时,我们多用左手握住患者腕部,右手食拇二指住患者一个手指进行推摩,或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法,实际上就是用的推摩法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起,使拇指对拇指,食指对食指,两手集中一起往前推动,叫作双手集中推摩法,这种方法,是推摩法中最得手的一种手法了。

拿法

用手把适当部位的皮肤,稍微用力拿起来,叫作拿法。临床常用的有在腿部或肌肉丰厚处的单手拿法。如果患者因情绪紧张、恼怒,突然发生气闷,胸中堵塞,出现类似昏厥的情况,可在锁骨上方肩背相连的地方,用单手拿法,把肌肉抓起来放下,放下再抓起,以每秒钟拿两下的速度,连拿二十次,稍为休息,再连拿二十次,则胸中通畅,气息自渐调和了。

揉法

医生用手贴着患者皮肤,作轻微的旋转活动的揉拿,叫作揉法。揉法分单手揉和双手揉。象太阳穴等面积小的地方,可用手指揉法,对于背部面积大的部位,可用手掌揉法。不有单手加压揉法,比如揉小腿处,左手按在患者腿肚处,右手则加压在左手背上,进行单手加压揉法。肌肉丰厚的小腿肚上,则可使用下面的双手揉法。揉法具有消瘀去积,调和血行的作用,对于局部痛点,使用揉法十分合适。

捏法

在适当部位,利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来,叫做捏法。捏法和拿法,有某些类似之处,但是拿法要用手的全力,捏法则着重在手指上。拿法用力要重些,捏法用力要轻些。捏法是按摩中常用的基本手法,它常常与揉法配合进行。捏法,实际包括了指尖的挤压作用,由于捏法轻微挤压肌肉的结果,能使皮肤、肌腱活动能力加强,能改善血液和淋巴循环。浅浅捏来,可去风寒,可化瘀血,深深捏来,可以治疗肌腱和关节囊内部及周围因风寒湿而引起的肌肉和关节的疼痛。

颤法

颤法是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜,也就是一分钟达到600次左右为宜。颤法与动分不开,所以又叫它颤动手法。将大拇指垂直地点在患者痛点,全腕用力颤动,带动拇指产生震颤性的抖动,叫单指颤动法。用拇指与食指,或食指与中指,放在患者疼处或眉头等处,利用腕力进行颤动叫双指颤动法。

打法

打法又叫叩击法。临床上多配合在按摩手术后来进行。当然,必要时也可单独使用打法。打法手劲要轻重有准,柔软而灵活。手法合适,能给患者以轻松感,否则就是不得法。打法主要用的是双手。常用手法有侧掌切击法,平掌拍击法,横拳叩击法和竖拳叩击法等:

侧掌切击法:把两手掌侧立,大拇指朝上,小指朝下,指与指间,要分开一厘米许,手掌落下时,手指合拢,抬手时又略有分开,一起一落,两手交替进行。

平掌拍击法:两手掌平放在肌肉上,一先一后在节奏地拍打。

横拳叩击法:两手握拳,手背朝上,拇指与拇指相对,握拳时要轻松活泼,指与掌间略留空隙。两拳交替横叩。此法常用于肌肉丰厚处,如腰腿部及肩部。

竖拳叩击法:两手握拳,取竖立姿势,大拇指在上,小拇指在下,两拳相对。握拳同样要轻松活泼,指与掌间要留出空隙。本法常用于背腰部。

以上四种打法,主要用于肌肉较丰厚的地方,如项、肩、背、腰、大腿、小腿等处。叩打的力量,应该先轻后重,再由重而轻。当然,这里所谓重,也不是用极重的力量,而是相对地稍稍加劲的意思。总之,要使患者有舒服感就算合适。在打法的速度上,一般是先慢而后快,慢时一秒钟两下,快时逐渐加到六下或八下。

应该记住,无论使用那一种打法,开头第一下都不能使大劲,应当软中有硬,刚柔相济,而后逐渐转强。两手掌落下时,既要有力,又要有弹性,使患者感觉舒服。叩打时间一般是1~2分钟,或3分钟就可以了。极个别情况下,根据病情,延长一些时间,或缩短一些时间。这种手法,也可在按摩后来配合进行,也可同按摩手法夹杂进行。

推拿的适应症与禁忌症

适应症

适应症:扭伤,关节脱位,腰肌劳损,肌肉萎缩、偏头痛,前头后头痛,三叉神经痛,肋间神经痛,股神经痛,坐骨神经痛,腰背神经痛,四肢关节痛(包括肩、肘、腕、膝、踝、指(趾)关节疼痛)。颜面神经麻痹,颜面肌肉痉挛,腓肠肌痉挛。因风湿而引起的,如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。其他如神经性呕吐,消化不良症,习惯性便秘,胃下垂,慢性胃炎,失眠,遗精,以及妇女痛经与神经官能症等,都可考虑使用或配合使用按摩手法。

禁忌症

各种急性传染病,急性骨髓炎,结核性关节炎,传染性皮肤病,皮肤湿疹,水火烫伤,皮肤溃疡,肿瘤,以及各种疮疡等症。此外,妇女经期,怀孕五个月以上的孕妇,急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者,都是禁忌按摩的。

推拿疗法的禁忌症,指不适宜推拿或在某种情况下,手法可能使病情加重恶化的情况。

(1)诊断不明的急性脊髓损伤或伴有脊髓症状的患者,在未排除脊椎骨折时切忌推拿。出现脑脊髓症状时须排除蛛网膜下腔出血,这也是推拿禁忌症。

(2)各种骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松症患者,推拿可能引起病理性骨折,肿瘤扩散转移或炎症发展扩散。因此也属于推拿禁忌症。

(3)严重的心、肺、肝、肾功能衰竭的病人或身体过于虚弱者,由于不承受强刺激,因此一般不宜接受推拿治疗。应该采取措施,及时抢救。

(4)各种急性传染病、急性腹膜炎包括胃、十二指肠溃疡穿孔者,禁忌推拿治疗。应考虑手术剖腹探查。

(5)有出血倾向或有血液病的患者,推拿可能引起局部皮下出血,故不宜推拿治疗。

(6)避免在有皮肤损伤的部位施手法。但在有褥疮的周围施轻手法改善局部血液循环,可使缺血性坏死的创面逐渐愈合。这是70年代在治疗外伤性截瘫患者时的意外发现。

(7)妊娠3个月以上的妇女的腹部、臀部、腰骶部,为了防止流产,不宜在这些部位施手法。

(8)精神病患者或精神过度紧张时不宜推拿治疗。

推拿不适合的人群

跟着保健推拿日益成为一种时尚,因推拿不妥而致病的患者也越来越多,有的扭伤了脚,有的痛苦悲伤加重,有的甚至瘫痪。专家指出,假如是有疾病必定要先到病院治病,而不要一味想着在推拿房放松。

保健的推拿伎俩推拿顺应亚健康人群。疲惫了可以往推拿败坏筋骨,但也有一些情形是不合适做推拿的。如严重的高血压、心脏病、骨质松散症、皮肤病、沾染性疾病等患者都不合[1] 适做推拿伎俩推拿。假如是颈部痛苦悲伤,更应稳重选择推拿,最好是拿着X光片给推拿大夫看过今后,再接收推拿。

不要在过饱、过饥时做推拿伎俩推拿。白叟、体弱的小孩、妇女最好不要进行推拿。

推拿轻重因人而异。此刻良多人对推拿有误区:以为力度越重后果越好。实在否则,被推拿者应当是感到略微酸痛,但完整可以蒙受时为最佳力度,不会觉得心慌、头晕、恶心等。特殊是对于心脏病、高血压患者,还可能因推拿力渡过年夜而导致疾病复发。

偏头痛症状及分类有哪些?


偏头痛症状,常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出,头颈部活动使头痛加重,睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天,儿童持续2~8h.头痛频率不定,50%以上的患者每周发作不超过1次,下面跟小编去看看吧!

1.先兆性偏头痛

常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出,头颈部活动使头痛加重,睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间为2小时至1天,儿童持续2~8h.头痛频率不定,50%以上的患者每周发作不超过1次。女性患者在妊娠第2周或第三个季度及绝经后常见发作缓解。其次为躯体感觉先兆,如一侧肢体和(或)面部麻木、针刺感和感觉异常等;运动先兆较少可表现单肢无力;也可出现轻度意识模糊、症状轻微的失语、头晕、步态不稳和倦睡等。

2.无先兆的偏头痛

也称普通偏头痛,是临床最常见类型,约占偏头疼患者的80%,鲜有家族史。缺乏典型的先兆,少数患者可出现轻微而短暂的视觉模糊。常为反复发作的双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛,呕吐偶可使头痛终止。头痛持续时间较长,可达数日。发作期间或发作后通常无神经系统体征。普通和典型偏头痛的一种有用的床边检查是,压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛程度减轻。药物可以部分控制的偏头痛一般不会限制患者的日常活动,随着年龄的增长,头痛程度可逐渐减轻,发作次数也逐渐减少。

3.特殊类型偏头痛

偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损,包括偏瘫、偏侧感觉缺失、失语或视觉障碍等。

(1)偏瘫型偏头痛

临床少见,多在儿童期发病。偏瘫可为偏头痛的先兆症状,可单独发生,亦可伴偏侧麻木、失语、偏头痛消退后偏瘫可持续10分钟至数周不等。部分婴幼儿有偏瘫而无头痛,间隔数周出现交替性偏瘫,可完全恢复,不遗留任何神经系统症状。

(2)基底型偏头痛

较多见于儿童和青春期女性,多有家族史,发作与月经周期有关。出现头重脚轻、眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、双侧肢体麻木及无力、共济失调、意识改变、跌倒发作和黑目蒙、视野缺损等视觉先兆,先兆症状持续20~30min,然后出现枕部搏动性头痛,常伴恶心,呕吐。

(3)复杂型偏头痛

症状同有先兆的偏头痛,先兆在头痛发作过程中仍然持续存在,延续时间在1小时至l周之内。偏头痛是突出的临床表现,伴同向性视野缺损,感觉、运动功能缺失等症状。少数病例有偏头痛相关性脑梗死病因,如儿童线粒体MELAS、成年人罕见的血管病CADASIL等。

(4)偏头痛等位症

老年人和儿童可出现反复发作症状,约20%的偏头痛患者有此体验,它与偏头痛先兆不同,因其无后继的头痛,但可出现任何复发性、短暂性或发作性的器官功能障碍。

(5)眼肌麻痹型偏头痛

当偏头痛发作开始时或发作后头痛逐渐消退之际,头痛侧出现眼肌瘫痪,动眼神经最常受累,有的病例同时累及滑车和外展神经,引起眼肌麻痹,可持续数小时至数周,通常比头痛的时间长。

(6)晚发型偏头痛

45岁以后发病,发作性头痛可伴反复发作的偏瘫、麻木、失语或构音障碍等,每次发病的神经功能缺失症状基本相同,持续1min一72h.应排除TIA和RIND等。

(7)视网膜动脉型偏头痛

临床特点表现为多见于年轻患者,先兆常表现闪光暗点、视野缺损及单眼黑蒙,偏头痛发作时可出现单侧盲,数日后视力可部分恢复。眼底检查可见视网膜水肿,偶可见樱红色黄斑,可能为视网膜动脉痉挛所致。

(8)经前期头痛

75%一80%的经前期偏头痛患者在妊娠期间发作停止,其余患者在妊娠前3个月发作减少。通常随年龄增长,发作频率和程度减轻,但有些患者更年期后发作反而更重。麦角可减轻或加重头痛,避孕药可增加发作频率。

(9)儿童偏头痛

多发生于儿童或青少年头部外伤后,表现为严重头痛,伴有视力丧失、意识模糊、好斗及激惹行为等,症状持续数小时至数日。患儿可仅出现跛行、面色苍白、发热、腹痛及呕吐等,常使人疑诊阑尾炎,称之为周期性综合征。另一特殊类型是发作性平衡不稳。

4.偏头痛持续状态

①患者日常生活受到极大的影响,常试图通过增加麦角胺或其他药物剂量解除头痛,但即使应用较大剂量,甚至加用鸦片类药物也只能暂时缓解;②常见麦角胺类毒性症状或安眠药成瘾;③患者应住院治疗,停用麦角胺和安眠药,可用皮质类固醇静脉滴注,系统治疗抑郁症和焦虑症。

5.丛集性头痛

表现为一段时期中每目于固定时间以固定形式反复密集地头痛发作,尔后有较长的缓解期。30-50岁多发,男性较多见。常于夜间突发,一侧眼眶、球后或额颞处疼痛,伴局部皮肤发红、发热、流泪及流涕,持续半至2小时。

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