胆总管探查指征
胆的养生。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。对于养生，不乏很多流传很广的诗句与名言，健康离不开养生，积极的心理离不开养生。怎么才能作好养生保健呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“胆总管探查指征”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
胆囊是人体用来分泌胆汁，帮助消化的。胆囊有问题可以去医院进行手术，现在有一种方法叫做胆总管探查术，这是一种专门针对胆囊的治疗方法，能够有效的检查出胆囊的病症并进行针对性的治疗，有很多人对于这种方法不了解，今天就随小编一起来了解一下什么是胆总管探查指征？
行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：
术前：B超、MRCp等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确者，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。
术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。
术后倒没有看到有具体的规定。
①急性化脓性胆管炎；②胆总管内结石或异物；③阻塞性黄疸；④术中探查或术中造影发现肝、胆管病变；⑤胆总管明显扩张；⑥胰腺头部肿大，胆总管明显扩张；⑦有梗阻性黄疸病史者。
(1) 绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现;③术中胆管 造影显示有胆管结石;④胆总管扩张，直径超过12 mm,但有少见患者胆管有扩张而无结石 存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅为35%左右。(2) 相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改 变;④有慢性复发性胰腺炎病史。
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胆总管堵塞有什么症状
人的胆囊对人来说是特别重要的，如果人的胆囊出了毛病人很可能会吐胆囊水，而且很多患有胆囊炎的患者都会经常感觉到疼痛，胆囊严重的患者一般都需要住院治疗，住院的过程中，他们在接受治疗的时候会感觉到痛苦，但总管堵塞是胆囊炎的后期表现，那么胆总管堵塞有什么症状？
阻塞性黄疸的诊断
1、巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色。(2)尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因。(3)大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。(4)皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。(5)心动过缓，为胆盐刺激迷走神经所致致。在临床诊疗方面，主要采用B超、CT、pTC(经皮肝穿刺)、MRCp(磁共振胰胆管成像)、ERCp(经内镜逆行胰胆管造影)等有创或无创的影像学、介入学检查措施，以明确梗阻原因。经内镜逆行胰胆管造影，简称ERCp，是十二指肠镜逆行插管造影诊断胆道和胰腺疾病的重要手段。胆道和胰管共同开口于十二指肠乳头，十二指肠镜经口插入十二指肠内，找到乳头，将造影管通过乳头插入胆管或胰管后注入造影剂，使胆道或胰管显影，从而达到诊断胆道和胰腺疾病的目的。
2、牛黄五花散组方： 水牛角粉、大黄、黄连、栀子、甘草、茵陈、双花、蒲公英、草河车、土茯苓、野菊花、大青叶。方中水牛角粉清热解毒凉血，配以黄连、栀子则清热解毒之力更大。茵陈、大黄降泄瘀热，清热利湿以退黄。加双花、蒲公英、草河车、大青叶、野菊花以清热解毒。正所谓“治黄需解毒，毒解黄易除”。甘草调和诸药，且能和中解毒。
3、茵陈术附汤组方： 茵陈、白术、附片、干姜、炙甘草。方中茵陈、附片并用以温化寒湿，且能利胆，白术、干姜、甘草健脾温中，若腹胀，苔厚者，去白术甘草，加苍术、厚朴以燥湿除满。肤痒者加秦芄、地肤子，祛风止痒，利水退黄。
2胆管堵塞有什么危险
当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内，使胆囊胀大，里面浓缩的胆汁排不出去，这种浓胆汁对胆囊壁产生强烈的化学刺激，在这基础上较易并发细菌感染。常见的致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰氏阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。由于细菌的侵袭，胆囊壁水肿、发炎，又可引起胆囊壁的血液供应障碍，从而进一步使胆囊壁的炎症急剧恶化，引发急性胆囊炎。
关于胆管堵塞的危险就为您介绍到这里，为避免胆管堵塞的状况发生，建议超过0.2cm的胆结石患者应当积极治疗，如您想了解更多关于胆结石治疗方法，胆结石治疗费用的问题。
胆总管结石手术引流管
胆囊也是人身体上的一个重要的消化器官，胆囊的主要作用就是分泌出胆汁来促进人身体多余废弃物的消化。但是胆囊也是一个容易长出结石的历史，不少胆结石患者都会被胆结石折磨的痛不欲生。其中胆总管结石这种类型彻底的治疗方案则是手术治疗，在手术之后需要插入流管进行引流。但是胆总管结石手术之后的引流管注意事项有哪些?
1、胆囊结石，开还是不开?
年轻患者，结石不大，无症状，可暂不手术，注意饮食，定期随访复查;有右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的病人，原则上均建议手术;高龄患者，基础疾病多的，即使无症状，条件允许也建议尽早手术，因为一旦急性发作风险很大;体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，尽早手术。
2、什么时候手术比较合适?
一般建议不痛的时候开，急性发作的等炎症控制后1-2月再开比较合适，因为这时胆囊没有炎症水肿，手术简单，恢复快，并发症少。保守治疗无效的须急诊手术，但风险要大很多。
3、微创，还是开放?
我只想说，一个是高清放大多倍的视野下精细操作，一个是深邃的小切口里用手去掏，毋庸置疑，腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。当然，在腹腔镜下手术有困难的还是需要开放手术作为补充，那时切口也一定不会很小。要信医生，不要信隔壁村上的大妈。
4、胆囊切除手术怎么做，微创能开干净么?
一起看图。只说明一点，胆囊切除的过程，微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小，我们会把胆囊放在取物袋里取出，有时因为结石过多过大，或胆囊水肿，我们会把标本剪碎方便取出，但胆囊切除的时候确定是完整的，不是一块一块切除，也不会有残留。
5、我可以保胆么?保胆取石术怎么做?
B超或核磁共振等影像学检查明确单发或少发结石，术中必须胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙，否则，结石复发是保胆术后最大的痛。
尿路刺激征是指什么呢？
尿路疾病是生活中非常多见的现象，在卫生状况较差的人群当中非常的流行，多数为尿路感染症状，给患者带来诸多的不适症状，严重的状况引起患者发生严重的病毒转移感染状况，因此，对尿路健康一定要重视，而尿路刺激征是其中比较流行的一种，下面就来看看尿路刺激征是指什么呢？
尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。尿道综合征是一组症状，并不是指某一种疾病。临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征，而尿培养找不到细菌。在积极治疗原发病的同时，使用药物缓解尿路刺激征症状。
病因及常见疾病
大约有一半患者尿液多次培养后发现细菌，病菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、腐生葡萄球菌和粪链球菌。"尿道综合征"也称为"无菌性膀胱炎"，系由非感染的病因，如性交时尿道损伤、膀胱三角区阴道组织变形、药物过敏、尿道膀胱颈部梗阻、化学物质刺激、情绪紧张、过多饮茶或咖啡所致。常见疾病如下：
1.泌尿系感染：为引起尿路刺激征的主要疾病。
2.肾结核：尿路刺激征的早期因伴随膀胱结核而出现尿频，晚期因膀胱壁纤维化，容量缩小，尿路刺激症状更明显。
3.膀胱肿瘤及膀胱附近肿瘤压迫。
检查
1.体检
检查患者的精神、营养状况，体温有无升高，肾区有无压痛、叩击痛，输尿管有无压痛点，尿道口有无红肿等。
2.实验室检查
尿常规检查，有无出现白细胞尿（脓尿）、血尿等。尿细菌镜检和定量培养结果是否为有意义的细菌尿。
3.其他检查
怀疑泌尿系统感染时，应行耻骨联合上膀胱穿刺尿培养，或清洁后中段尿培养进行细菌菌落计数。怀疑性病尿道炎时应留取分泌物做病原体涂片检查（如免疫荧光法查衣原体，革兰染色法查淋球茵）或培养。怀疑肾结核时应留晨尿查结核菌，并做肾盂造影及膀胱镜检查。
肾病综合征包括_肾病综合征是指_什么叫肾病综合症
肾脏是我们身体内非常重要的一个器官，因为我们在吃入一些垃圾之后，会产生毒素，而肾脏就会将这些毒素排出体外，现在就像一个加工厂过滤网一样，帮我们留住，对身体有益的物质，所以如果得了肾脏方面的疾病，我们身体内的毒素就会越积越多，那么肾脏综合症都包括些什么呢?
什么是肾病综合症
肾病综合征是一个肾内科最常见的疾病诊断名词之一。它是以大量蛋白尿和低白蛋白血症为特殊临床表现的临床综合征，是由于肾脏的肾小球滤过膜受损导致对血中的蛋白质通透性增加而引起的。它的诊断主要根据病人的24小时中尿蛋白的排泄量及由此导致的病人血中的白蛋白下降的程度来确定。通过化验检查，如果24小时的尿蛋白的排泄量在3.5克以上及血中的白蛋白血在 30 克/升以下就可以诊断肾病综合征了，当然病人通常伴有水肿、血脂异常等。
肾病综合征都包括哪些?
由于引起肾病综合征的原因较多，包括原发性肾病综合征，如肾小球微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎等，以及继发性肾病综合征，如糖尿病肾病、肝炎病毒相关性肾炎、淀粉样变性肾病、过敏性紫癜性肾炎、肿瘤及药物毒物相关性等。因此，患有肾病综合征的患者建议进行肾穿刺活检病理检查，这样做的目的，一是可以帮助明确诊断，二是可以帮助选择合适的治疗药物，三是可以帮助判断疾病的严重程度及预后。
总之，肾病综合征是肾内科常见的疾病之一，通过化验尿中的蛋白质排泄量及血中的白蛋白水平进行诊断，同时患者应进行肾穿刺活检病理检查以帮助进一步的诊断及治疗。
本文详细介绍了肾病综合症是什么，也介绍了肾病综合症到底指的是哪些疾病。如果你是一位肾病综合症的患者的话，你最好是认真参考一下本文内容，确定自己的肾病综合症到底是怎么回事才好，这样就可以让你的肾病综合症尽早被确诊治疗。
有氧运动指哪些
有氧运动这个名词在大家生活中越来越普遍，其实有氧运动与无氧运动比较起来，它的持续时间会更长一些，因此对人体所达到的减肥和健身效果也会更加明显。但是有氧运动存在一个弊端，就是在进行有氧运动的人只有当到达一定时间之后才能够有效减肥，导致了许多人都不能长期坚持。接下来为大家介绍几个有氧运动的相关运动。
哪些属于有氧运动
并不是所有的运动都是有氧运动，其中部分运动是属于有氧运动的，如步行，这是我们生活中最常见的一项运动了，也是最简单最直接并且没有任何成本的一项有氧运动项目，不管是大人还是小孩子或者是老年人等都是可以的，并且随时随地都是可以的，简单自由度非常的大，并且对于我们的身体有着很大的好处，因此在平时要适当的多一些步行运动。
在生活中常见的有氧运动还有慢跑，有些人感觉慢跑很无聊，但坚持长时间的慢跑下去，不但可以对我们的身体有着很多的好处，还可以锻炼人们坚持不懈的意志力，可以试着与自己喜欢的人一起跑，这样会使我们感觉到慢跑的时间是比较短的，并且不知不觉就会跑很远。
另外骑自行车也是一个常见的有氧运动，不但可以当成身体的锻炼，还可以当成说走就走的一次旅行。除此之外跳健身舞也是一项很好的有氧运动，即锻炼身体又可以娱乐。滑冰也是一个不错的有氧运动项目的选择，对年轻人是比较适合的，会激起人们的斗志。
哪些属于有氧运动呢?在我们的生活中有很多的运动项目，有一些是属于无氧运动，而有一些则属于有氧运动，关于有氧运动来讲是比较简单易行的，所以说大多数人都是很喜欢有氧运动的，如步行、慢跑、骑自行车、滑冰、跳健身舞等。
大脚指有血丝
大脚指有血丝的这种现象，最常见的原因就是外伤，在受到冲击或者是挤压的情况下很容易出现这种状况。不过，大脚指有血丝也可能跟疾病有关联，可能涉及的疾病类型有很多，如果持续的时间太长的话，就要尽快搞清楚状况，对症进行治疗，避免给我们的健康留下隐患。
指甲内血丝状物，首先应排除是否血管破裂出血。如因外伤致指甲出血，多为碎片形出血斑，颜色会很快变成褐色，且出血斑会随着指甲的生长而逐渐移向指甲远端。当然，要确诊则必须看到病甲和做一些相关检查。因一些内科疾病，如亚急性细菌性心内膜炎、消化道溃疡、高血压、恶性肿瘤、类风湿性关节炎等可见甲下线状或裂片形出血，以拇指和小指最为常见。
怎样以指甲测健康
看指甲测定一个人的健康情况，这是不唯心的。一个人必须营养好，指甲才能正常生长，否则就会出现一些异常的现象，医生们往往能以此诊断出重要的疾病。下面介绍几种指甲反常的现象：
1．杵状膨大：指甲显着地向上拱起，而且围绕手指变曲。指甲杵状膨大可能表示患有气肿、结核病、心脏血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化。
2．蓝新月：指甲根部的新月形白痕若有一层蓝晕，表示可能有下列病症中的任何一种：血液循环受阻、心脏病、雷诺氏征状、手指和脚趾的血管痉挛，通常是由于曾受冷冻所致。但有时也与类风湿关节炎或自身免疫的疾病红斑狼疮有关。
3．匙状甲：指甲中间下陷，整片指甲变成平坦或匙状。这种指甲与铁质不足性贫血病、梅毒、甲状腺障碍，风湿热等有关。
4．林赛氏指甲：指甲近甲尖的一半呈粉红色或褐色，近甲状表现的一半呈白色，这种指甲又名两截甲，可能是慢性肾衰竭的一个迹象。
5．博氏线：指甲上出现横沟，是表示营养不良或得了某种会暂时影响指甲生长的严重病症，如麻疹、肋腺炎、心脏病突发。
6．泰利氏指甲：指甲下面的皮肤大部分变成了白色，只剩下近指甲尖处的一小部分仍然呈现正常的粉红色。这可能表示肝脏硬化。
7．黄甲征候簇：指甲生长速度减慢，而且变得厚和硬；呈黄色或绿色，成因包括慢性呼吸疾病、甲状腺病或淋巴病等。
8．出血：指甲上如果出现这些纵向红纹，是表示微血管出血，如果多条这种血线出现，可能预示患了慢性高血压、牛皮癣或一种名叫亚急性细菌性心内膜炎的致命感染。
9．不规则凹点：很多牛皮癣病人有此现象。
10．成行的凹点：指甲的表面变成如打铜师傅捶成的铜器表面，有时是因为患了簇状秃发症所致。这是一种医学界还不甚了解的身体免疫病，会造成头发部分或全部脱落。
11．褐斑或黑斑：这种色斑，特别是那种指甲扩展到周围的手指组织的，可能是表示患了黑色瘤。它们也许是单一的一大块，也可能是一堆小斑点，最常见的出现地方是拇指和大脚指。
肛门指检疼
便秘的人是十分痛苦的，相信这是很多的共同的感觉，而便秘的现象会发生多种并发症，其中肛裂、痔疮等是比较常见，甚至还要进行肛门指检查，对于发现肛门部位的疾病有很好的效果，但是肛门指检疼吗？这是很多人比较关心的问题。一般来说，经验丰富的医生在做这个检查，患者不会感到剧烈的疼痛。
肛门指检疼吗
肛门指检一般不疼。
肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法.准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门，直肠有无蹭和蹭的性质.这是一种用手指进行的简单易行，无创伤的检查，而且费用低廉.会有一些不适，但可以接受.所以说，肛门指检一般不疼。
2 肛门指检时疼痛的原因
肛门直肠周围脓肿如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，并可能伴有波动感。 肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。
应该指出的是，光凭肛门直肠指检，不一定能完全确诊肛管直肠癌。我国低位直肠癌的比例很高，大部分都能在直肠指检触到，但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌，还要到有条件的医院里，做进一步的检查。
3 肛门指检的过程
肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。 肛外指检 肛外指检的方法是：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条及走向等。
肛内指检 肛内指检即肛门直肠指检，检查方法是：在戴好手套或指套后，在食指和肛门部位涂些润滑油，将食指伸入直肠内检查。
甲状腺是指哪里?
人体的结构是非常复杂的，其中包括人体的内脏以及血管和甲状腺等，而甲状腺是人体内部分泌的重要器官，而甲状腺一般位于人体的颈部前方，如果甲状腺出现疾病就会容易导致一些身体疾病，影响到身体的健康，平时在生活中需要多注意休息和作息的规律，在饮食上注意荤素搭配。
甲状腺是指哪里?
甲状腺是体内重要的内分泌及代谢器官，位于颈前。
形态特征
平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结”，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。
甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方，有的人不发达。有时自峡部向上伸出一个锥状叶，长短不一，长者可达舌骨，为胚胎发育的遗迹，常随年龄而逐渐退化，故儿童较成年人为多。
甲状腺外覆有纤维囊，称甲状腺被囊，此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶，囊外包有颈深筋膜(气管前层)，在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动。
解剖结构
内部构造
甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20～30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。
甲状腺激素的生理功能主要为：
(1)促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。
(2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。
(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，被称为两大生物信息系统，没有它们的密切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定。内分泌系统包括许多内分泌腺，这些内分泌腺受到适宜的神经刺激，可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质，这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官，发挥其调节作用，这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它受到神经刺激后分泌甲状腺激素，作用于人体相应器官而发挥生理效应。
