根管再治疗术是什么?
饮食养生是什么。
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”生活越来越好，人们越来越注重养生，作好了养生我们的生活质量才更好。如何在养生保健方面行稳致远呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《根管再治疗术是什么?》，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
根管再治疗术是医学上比较常见的一种治疗疾病的方式，一般可以用于治疗人体口腔当中的疾病，而通过根管再治疗术可以有效治疗牙齿的一些疾病，可以有效治疗牙齿根管神经的一种受损坏细胞，同时也可以有效预防牙齿感染，对牙齿的健康有一定的好处，手术方法也很简单。
根管再治疗术
根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。
牙齿结构
牙齿中间空洞的部分包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔，称为牙髓腔，下部有管状的根管，由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管，后部的牙齿根管最多。
牙髓发生感染，会造成疼痛、颌骨感染，最终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。
治疗步骤
第一步：根管预备阶段
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步：根管消毒阶段
在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。
第三步：根管充填阶段
在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。
根管治疗术过程
1、拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。
2、施以局部麻醉。
3、钻开牙齿，去除腐坏的牙质。
4、打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。
5、用根管钻扩大根管。
6、用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。
7、用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。
8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。
适应症
1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。
2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。
3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。
缺点
可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。ys630.COM
根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。
根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：
解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;
治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;
根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。
目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。
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牙疼根管治疗过程
大家一定要重视自己的口腔卫生，保护好牙齿，毕竟牙齿是不能再生长的，从换完乳牙后一生就只能一次生长机会，有了牙齿病后就要及时治疗，而根管治疗的方法比较普遍。牙疼根管治疗过程比较长，需要做两次到三次，前后做完有的人需要一个月时间，过程长而步骤多。
1、去除死牙髓
治疗方案和价钱都谈好之后就开始治疗了，首先钻开腐坏的牙质，把换了的牙齿去掉。在患齿的旁边打麻醉针局部麻醉，打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。
2、根管治疗
因为根管壁凹凸不平，所以很容易有在凹陷区残存牙髓组织。得用根管在牙根上做活塞运动把坏的牙髓清理干净。在配合上用消毒液把根部消毒清理好。
3、彻底治疗
大牙做根管的话一般需要做2-3次，首先大牙的根管多，有的牙髓还是活得，做第一次的时候不能治疗完，得先放药进去也把活髓失活。在放药进去，过了一个星期之后再去做第二次。所有的根管都做完治疗之后，还得去拍个X光看看根管的正确长度，确保能彻底做好。
4、去水分给药
拍了X光看见没什么问题之后，再用药把牙齿封住再观察一个星期。期间没问题的话就可以继续下个步骤了。
5、取膜
整个治疗周期大概过了半个月，所有的牙根都消毒清理好没问题了之后就可以封牙取膜了。如果不需要戴牙冠的话可以直接封药就可以了。需要戴牙冠的话得把牙齿定柱之后再磨小，再用药膏把你牙齿的形状固定下来取膜制做牙冠。
6、戴牙冠
牙冠也就是陶瓷牙，制作的周期一般在5-7天内。磨牙之后，前门牙的话医生会给你个临时牙套戴着遮丑，后门大牙的话就没必要了。等着牙套做好之后在去医院把牙套带上就好了。
根管治疗封药
有牙齿疾病的人是需要分几次治疗才能结束的，治疗坏牙时大多进行根管治疗封药的方式。牙齿发炎，需要先进行封药，从一到到四次不等，特别严重的人就需要封四次药才可进行要管治疗。牙齿对于我们来说是很重要的，一生只有一次机会，所以一定要保护好，养成良好的护理习惯。
一、根管治疗要封几次药
干净点就2次，如果感染严重最好封4次药才能进行根管治疗。多封药对你和对医生都麻烦，原则上封药的次数你听医生的就行了。治疗好的牙最好去套牙套以防咬坏。
二、根管治疗封药后能够吃什么东西
根管治疗后的暂封材料比较软，不适合吃较硬的食物。尽量不要用患牙咀嚼，不要吃太硬的食物。可以刷牙漱口，不要把封的药弄掉。 注意口腔卫生，避免劳累，注意休息，保持充足的睡眠，注意营养饮食。辛辣刺激性的食物不要吃，不要用患牙吃东西，用对侧吃，刷牙时正常刷牙就可以。
三、根管治疗后注意事项
其一、牙齿根管治疗后牙齿脆性较大，应该嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
其二、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
其三、有些慢性根尖周炎患者，治疗时病变的根尖炎症处于静止状态，或者刚刚有急性发作的趋势，自觉症状不明显，就诊时仅有轻微叩痛。医生在治疗中要荡洗根管，如果病人抵抗力低，治疗后又未及时服消炎药，就会发生急性炎症，产生疼痛感觉。
根管治疗牙齿的寿命
根管治疗是把牙齿当中的一些细菌清理掉，但是牙齿也会受到流失营养的情况，需要经过很长的一段时间才能恢复，但是根管治疗一次是不便宜的，所以很多人会担心使用的寿命问题，一般在根管治疗后可以经过几年或十几年左右，但是牙齿的智力会发生变化，所以也需要进行稳固。
做过根管治疗的牙能用几年
根管治疗会将牙髓清除，使牙齿失去了营养，在经过几年或者是十几年以后，牙齿的颜色会变暗，质地的容易变脆。在使用过程中，劈裂的风险会增加，牙齿的寿命也会相应的减少。
有一些研究结果认为，根管治疗之后的牙齿寿命会比正常的牙齿减少三到五年，其实这个结论是有待商榷的。因为影响根管治疗以后牙齿寿命的因素非常多，很难一概而论。
首先是操作技术，操作医生的技术越好，越会在治疗过程中尽量避免一些意外或者是并发症的出现。同时还会根据一颗牙齿的实际情况，在治疗过程中做一些小的调整。这些都是有利于治疗之后，牙齿使用时间的延长。
另外一方面就是患者的日常使用和日常护理，因为根管治疗之后，牙齿会慢慢的韧性降低，显然喜欢吃偏硬食物的人或者是天然咬合力就比较大的人，更有可能损害到这种比较脆的牙齿。
为了防止牙齿劈裂，在做了牙冠的情况下，显然也是口腔卫生很好、牙龈很少发炎的人，她的牙冠寿命更长。
步骤/方法：
1、 根管治疗后，牙齿可以保持原来的外形美观，但是实际上牙齿是死的，也就是和木乃伊是一个道理。做过治疗后一般健康成年人能保持将近十年，但是具体情况因人而异，比如年纪大的老年人保持的就可能短一些。
2、 做过根管治疗对口腔的影响不仅仅表现在牙齿上，更是牙龈等等变化，因为人的口腔一直都处于变化生长的过程，随着年龄增长，牙龈、牙槽骨都会一步步老化萎缩，从而导致口腔的一些疾病也可能导致牙齿松动。
3、 根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露。根管治疗可谓一劳永逸，去除了患病的牙神经就再也不会疼痛，并且也不易收到细菌的腐蚀。在进行牙体、牙髓和根尖周病的治疗后要考虑其他方面，防止并发症的发生。
注意事项：
根管治疗期间或完成后可能出现短时间的难受，牙齿治疗后如果脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长寿命，治疗后配合口服消炎药，不要太疲劳，一般就不会引起疼痛。
不做根管治疗会怎样
牙疼发生时会让人十分的痛苦，如果不及时治疗，就会让炎症越加严重，从而导致牙齿坏掉，最终不得不拔掉。牙根发炎应该做根管治疗的，但是不做根管治疗会怎样呢？如果不做治疗，只用药物来控制的话，牙齿发炎的情况可能会得不到彻底治愈，更有可能反复。
1、牙根发炎能不能不做根管治疗
牙根发炎不做根管治疗的话，可能这个牙齿会反复发炎，很尖区骨头出现破坏，这个牙齿有可能就留不住了，再或者可能会形成囊肿。如果牙齿发炎，已经烂到牙神经了，建议一定要做根管治疗，如果不做根管治疗，容易出现根尖脓肿，并引发一系列的并发症等。出现牙齿疼痛，红肿，影响咀嚼功能等。建议还是尽快做治疗。
2、牙髓炎没有做根管治疗后果会怎样
牙髓炎是需要进行根管治疗的，根管治疗主要的目的是去除根管内的感染因素，消炎之后在进行根管严密的充填，来杜绝再次感染。根管治疗就是抽神经，消几次炎，就补起来，你的医生已经把神经取了，这个就是根管治疗。牙髓炎如果没有做根管治疗会反反复复疼痛，喝冷水热水都疼，以后有可能牙神经会自己坏死，变成死髓牙。
3、根管治疗的适应证
根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。
4、根管治疗的注意事项
根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。
根管治疗后不做牙冠
牙齿部位发生炎症，一般会通过根管治疗的方法来修复牙齿，但是做了根管治疗后应该做牙冠，但是有的人根管治疗后不做牙冠会怎么样呢？以后最容易出现的问题就是牙齿有裂的风险，而且如果牙齿裂了再修复会花费更多的费用，也会浪费更多的时间，所以应该早做牙冠。
一、为什么做完根管治疗后要做牙冠
要知道做完根管治疗的牙齿就相当于失去了牙髓，就像失去了树根的树木一样，没有了牙髓供给营养剩下周围一层空壳的牙体变得比较脆弱，在使用过程随时面临劈裂的危险！根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复，一旦牙齿劈裂，哪怕有机会做冠修复，也不是原先完整的牙齿；如果劈裂严重，拔牙后再镶牙，不仅要多花不少钱，而且镶上的也不是自己的原装牙。
二、牙齿劈裂后怎么办
1.仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙体稳固
需要的治疗：可将劈裂的活动的部分拔掉，再做冠修复
2.若劈裂刚刚发生，部位在牙体中央，两部分都不松动，不疼痛，牙龈无红肿，无咬合痛，拍片根尖部位无病变
需要的治疗：可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后，再做冠修复。这种方法不能保证百分之百成功，医生操作起来很麻烦，不是所有的医生都愿意做。
3.如果劈裂在牙齿的正中，活动比较明显，再加上有肿痛等症状
需要的治疗：一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症，选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候，拔牙再加上镶牙的费用，远远超过做个冠修得的费用了。
根管治疗怎么治
很多人在生活当中都有爱吃糖的习惯，吃糖固然对身体是不好的，首先会导致牙齿损坏，会让人的牙齿看起来发黑发黄，即便是每天刷牙都很难根除掉，这些糖给牙齿带来的损伤，久而久之还会引起牙齿患病出现炎症，根管治疗在这个时候就派上了用场，根管怎么治疗才能达到治疗效果？
简介
根管治疗（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
介绍
根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。
适应症
根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。
在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。
并发症
在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。
风险
根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。
复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。
注意事项
根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。
再次治疗
根管治疗有少数病例治疗不成功，确为常规根管治疗无法治疗或治疗失败的病例，部分病例可以采用根尖手术的方法继续治疗，也有部分病例采取拔除的方法进行治疗。
根管治疗中和治疗后，牙齿容易劈裂，而导致拔牙。如牙体缺损大，治疗后请遵医嘱及时行冠修复。
失败原因
根管治疗是治疗牙髓根尖周病的主要方法之一，因此人们非常关注根管治疗的疗效。很多病例严格按照治疗操作进行，但仍发生失败，究其原因，归纳起来大致有以下几方面：
一、解剖学因素
侧枝根管（1ateralcanal）
副根管（accessorycanal）
根尖分岐（pergenceOfrootapex）
根尖分叉（furcatlonOfrootapex）
二、医源性因素
1.根管壁侧穿（未发现）
2.根尖超充
超充失败主要是由于根管内或根管外感染引起。在许多病例中，超充的根尖封闭是不完全的，渗透入根管的组织液富含糖蛋白能给残留的细菌提供营养使细菌得以生长并达到一定的数量后引起根尖周炎复发。
3.冠部封闭状态
冠部封闭不全是根管治疗失败的重要原因之一。在一些情况下根管充填后仍然可以被再污染，如临时性或永久性充填物折裂，未及时作永久性修复等，细菌就可侵入并定殖在根管系统内，从而导致根管治疗失败。
3，纸尖、棉捻的遗留4，根管的开放
为什么根管治疗后还疼
在各种牙齿疾病当中，根管治疗技术是一种对于牙周炎、牙髓病等疾病具有理想治疗效果的技术。但是很多的朋友会发现，牙齿做完根管治疗之后，仍然还会出现疼痛的情况。这是为什么呢？其实这是因为手术之后，牙齿会存在一些术后反应，轻微的疼痛是正常的。但是如果长时间疼痛，就要警惕以下几个原因了。
1、根管欠填
这是根管治疗失败最常见的原因。根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。
2、根尖周组织损伤
由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。
3、牙髓未清理干净
根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。牙髓的清理是需要非常细致的，所以在湖州口腔医院治疗的时候要选对湖州看牙比较好的医院。
4、根管遗漏
牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。
5、根管消毒效果欠佳
细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管内仍残留较多细菌，可导致根管治疗失败。
6、药物性疼痛
这与根管治疗所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。为尽量清除根管内感染物质，根管治疗过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒，个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显，产生疼痛。
7、牙齿劈裂
某些患者在根管治疗后选择充填补牙而没有及时做牙套修复，结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛，但这时牙齿可能已经无法保留了。患有牙髓炎、根尖周炎疾病而需根管治疗的牙齿，多数牙体组织已经破坏，剩余牙体组织量较少，且由于牙齿失去了来自牙髓的营养供应，造成牙齿的脆性增加、抗折力下降，承受咀嚼压力时牙齿容易劈裂。因此，做完根管治疗后的牙齿及时戴上牙套可大大减少牙齿劈裂的风险。
根管治疗后疼痛发生或加重的原因很多，主要与牙齿根管系统的复杂性、现有根管治疗器械和方法的局限性、患者的个体差异性等因素有关。根管治疗过程中医生的细致检查和认真细心操作，是可以在一定程度上避免或减少疼痛发生的，当然，患者在根管治疗过程中的配合也非常重要。
做完根管治疗后还是疼
如果是牙髓病导致的牙痛，很多的患者是不能忍受的。于是根管治疗技术的出现，可以有效的帮助患者减少疼痛。但是有些患者在做完根管治疗后牙齿还是很痛，这是为什么呢？其实这与医生治疗方法和患者手术之后康复效果有很大的关系。下面我们就来具体看一下原因吧。
做根管治疗时，主要是清理预备成形、消毒和充填的几个步骤。医生的手法以及医院的水平可能会导致
患者手术的成功几率以及术后恢复。这就是为什么有些患者做完根管治疗后牙齿反而比之前更痛的原因。
主要是因为根尖周炎已发展为慢性，患者自己不会感觉到明显症状。不过，当他们来到医院接受根管治疗
，进行到清理根管这一步时，可能会有少量的碎屑和细菌被推到根尖周，导致有的患者在治疗后剧烈疼痛
。这种情况一般2～3天就能缓解甚至消失，如果无法忍受则要及时复诊。
温馨提示：一般来说根管治疗治疗后的牙齿是不会出现疼痛了，因为没有了牙神经，但是有些患者朋友在做完根管治疗后反应牙齿还是疼，这时候就要及时去医生那里复诊，看看是什么情况引起的。
根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。
适应症
1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。
2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。
3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。
根管充填步骤
根管充填一般是在牙齿的部位，如果牙齿出现了问题就需要根管充填这个步骤。如果有炎症那么尽量不要根管充填，要等到炎症消除了之后在进行这一步骤。根管填充的过程中一定要注意患者的心态，尽量安抚好情绪再进行治疗。否则一旦患者中间出现了不配合整个手术过程就不太好去做了。
1、根管预备开髓,彻底清除病变坏死的牙髓组织,测量根管长度,作根管扩大。
2、根管冲洗根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
3、根管消毒药物消毒最常用,是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。
4、根管充填是根管治疗术的最后一个步骤,也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管,使根管系统能严密封闭。
根管治疗虽然需要多次疗程配合,但却可以免除拔牙和做假牙的麻烦,许多人常把根管治疗跟“抽神经”划上等号,实际上并不完全相同,因为牙髓中不单是只有神经而已,还有血管及其他组织,而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已,还包括根管的扩大、充填等复杂细致的步骤,所以需要多次的疗程。
一、根管充填的时机
患者的症状和体征、牙髓和根周组织的状况及治疗的复杂程度决定根管治疗的次数和根充的时机。一般认为,患者诊断为急性根尖炎,存在急性症状时,是根充的禁忌证。对于牙髓炎的病例,不管炎症的状态如何,在治疗过程中完全去除了感染的牙髓和完善的根管预备后,在时间允许的条件下,可以一次完成根充。对于牙髓坏死和慢性根尖炎的病例,也可以一次完成根充。但多数研究表明,在根管内封Ca(OH)2糊剂1周后再进行根充有利于根尖病变的愈合和长期疗效。根管内无渗出,用纸捻将根管内完全干燥是根充的前提。对于根尖炎或根尖囊肿,根管内有持续渗出的情况下,不能即刻进行根充,应在根管内封Ca(OH)2糊剂1周,减低或控制渗出后再行根充。患牙临床检查无异常表现是可行根充的另一项条件。
二、根管充填应达到的标准
理想的根充应是根充材料将根尖区牙本质牙骨质交界处以上的根管三维空间严密封填。临床判断根充的质量只能用X线根尖片按“恰填”、“差填”和“超填”评定。评定标准包括两方面:①根充材料与管壁(仅能显示近远中壁)紧密贴合,管壁无X线透射影像;②根充材料应达到根尖区牙本质牙骨质交界处。根据大量离体牙的测量发现:牙本质牙骨质交界处距根尖孔外缘约015～110mm;根尖孔的位置不一定在牙根最尖处,根尖孔外缘距牙根最尖处(即X线片的根尖)约015～110mm。因此临床上将标准定为根充物应距X线根尖015～210mm。当上述2条标准均达到,为“恰填”;当第1条和(或)第2条标准未达到,为“差填”;当第1条达到但根充物超出根尖孔时,为“超填”;当X线片显示根充物距X线根尖仅有 1mm或115mm,而根尖部显示出未被充填根管的透射影像时,为“差填”;当根充物与X线根尖平齐时,即为超填表现。临床研究证实,根充“恰填”患牙的疗效均优于“差填”和“超填”者。然而,尽管没有足够的证据,一部分学者在采用热牙胶垂直加压技术时,愿意将根充物充填到与X线根尖平齐或稍微超填(apicalpuff)的位置,作为根尖区和侧副根管严密充填的指征。
扩根管步骤
根管治疗牙齿疾病是一种常见方式，而扩根管步骤比较繁琐，从治疗到结束是需要很长时间的，有的长达一个月。之所以有这么久的时间，是因为扩根管的步骤多，相同的费用也比较高。牙齿对于我们来说，一生就只长一次，所以一定要在平时做好保护，多学习一下牙齿保健知识。
一、扩根管步骤
开阔洞型，接全髓顶。可以小小的磨一下根管口。之后用15号针开始扩大根管。探下去，遇到阻力时顺时针旋转半圈，提拉。在提拉的过程中就在磨根管了。之后扩到病人感觉有点疼痛 那就是根尖孔的位置了。别再深入了，就可以用扩挫针磨根管了。
二、根管治疗步骤
1、有脓的话应该是牙髓已经坏死，发展到牙根尖，而且是比较严重的阶段了，首诊应该目的在于“引流”，以达到缓解根尖周的炎症，常规应该72小时左右复诊，继续下阶段治疗；
2、复诊如症状缓解，无明显肿胀的话，应该进行牙齿的彻底去腐，条件允许要进行“根管预备”，即用专门的器械进入根管，去除其内部的感染物质，冲洗干净后要在根管里封入药物，观察1-2周；
3、再次复诊，如所有症状消失，患牙没有明显扣击不适，根管打开后没有明显的脏东西，则应该进行“根管充填”，即用牙胶等严密封闭根管管腔，以防止再次感染（期间要照X光确定根充是否完善），最后是补牙。这步操作必须要符合时机才能进行，不行就换药，次数和炎症顽固程度正相关；
4、根管治疗结束后要观察1-2周，没有异常，需要给这个牙做一个牙套保护它，防止咬东西时候硌劈了。
5、总共治疗时间大约1个月左右，牙体破坏严重的话可能还要在补牙的时候打桩（打到根管内，起加强固定充填材料的目的），纤维桩的话比较好，但是费用也高，各地执行标准不一，是否在医保范围请咨询当地。
一次性根管治疗
根管治疗是比较常见的治疗牙齿的一种方法，在进行根管治疗的时候一般需要几次治疗才能够彻底的治好，如果只进行一次根管治疗，是达不到最终的治疗效果的，所以说在这方面一定要有所注意，另外在进行这种牙齿治疗的时候，一定要到正规的牙科医院来进行，不要到一些没有资质的小诊所进行这方面的治疗。
一次性根管治疗
一次肯定不行，第1次牙髓失活，就是把牙打开，填上失活剂，3-5天后第二次，拔牙髓埋管。因为失活剂对人体有害，现在也有直接上麻醉剂，一次做完拔牙髓和埋管的，1周后第3次，看看你有没有什么不适，如果没有，就把牙补上。因为牙没牙髓了，失去营养供给，易碎，所以要做牙冠，就是烤瓷，做烤瓷要去2-3次，大概就是这样，我是在三甲医院做的，不会有错的，不要心疼钱，也别怕麻烦，健康是一辈子的事，否则将来会后悔的。
治疗步骤
第一步：根管预备阶段
在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。
第二步：根管消毒阶段
在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。
第三步：根管充填阶段
在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。
根管后炎症
想必大家都知道根管是主要对牙齿来促进恢复达到的治疗效果，但是在做完根管的治疗后可能会出现炎症问题，因为有的患者可能因为没有恢复好，或者局部没有做好护理，导致局部出现炎症，对于这种情况要给予修复等相关的治疗工作。
注意事项
根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。
再次治疗
根管治疗有少数病例治疗不成功，确为常规根管治疗无法治疗或治疗失败的病例，部分病例可以采用根尖手术的方法继续治疗，也有部分病例采取拔除的方法进行治疗。
根管治疗中和治疗后，牙齿容易劈裂，而导致拔牙。如牙体缺损大，治疗后请遵医嘱及时行冠修复。
失败原因
根管治疗是治疗牙髓根尖周病的主要方法之一，因此人们非常关注根管治疗的疗效。很多病例严格按照治疗操作进行，但仍发生失败，究其原因，归纳起来大致有以下几方面：
一、解剖学因素
侧枝根管（1ateralcanal）
副根管（accessorycanal）
根尖分岐（pergenceOfrootapex）
根尖分叉（furcatlonOfrootapex）
二、医源性因素
1.根管壁侧穿（未发现）
2.根尖超充
超充失败主要是由于根管内或根管外感染引起。在许多病例中，超充的根尖封闭是不完全的，渗透入根管的组织液富含糖蛋白能给残留的细菌提供营养使细菌得以生长并达到一定的数量后引起根尖周炎复发。
3.冠部封闭状态
冠部封闭不全是根管治疗失败的重要原因之一。在一些情况下根管充填后仍然可以被再污染，如临时性或永久性充填物折裂，未及时作永久性修复等，细菌就可侵入并定殖在根管系统内，从而导致根管治疗失败。
大牙有几个根管
给有问题的牙齿进行根管治疗是一个比较可行而且有效的方法，但是大牙有几个根管呢？不同类型的牙齿根管的数量也不同，一般是这样的，磨牙只有一个根管，上颌第一前磨牙是两个，而后面磨牙会有三个或四个，当然，不同的人也会有不同的根管数量，差别也不会太大。
一、大牙有几个根管
门牙，前磨牙的根管一般是1个，上颌第一前磨牙一般是2个，而磨牙一般都是3-4个根管，不同的牙齿，不同的人群也是不一样的，但是大同小异。
二、牙痛可以做根管治疗吗
牙痛得厉害时，就需要做根管治疗，你夜间加重就是急性牙髓炎的典型特点，还有冷热刺激疼痛也是。做了根管治疗，清理根管里面的发炎牙髓神经，局部放药消炎止疼，这个是最快也是最彻底的治疗方法。你只要去正规的口腔诊所去处理，无论多少根管都会处理干净的。
三、根管治疗术过程
1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。
2.施以局部麻醉。
3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。
4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。
5.用根管钻扩大根管。
6.用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。
7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。
8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。
四、什么是根管
牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部的感染。当根管内的炎性分泌物压迫牙神经时，就会引起疼痛。由于牙齿是十分坚硬的组织，而根管又很狭小，无法扩张，所以牙痛非常剧烈，打针、吃药都不能解决问题。
