股骨干骨折不愈合
不运动养生。
“不怕工资低，就怕命归西。不怕挣钱少，就怕死得早。”随着社会观念的更新，养生的理念也在不断刷新，养生关系着每一个的生活质量。如何进行养生保健呢？为满足您的需求，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“股骨干骨折不愈合”，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
随着年纪的增长，人的骨骼会慢慢老化，人体机能退化，身体灵活度也开始下降，加上过度劳累、不注意休息，就很容易出现骨骼疼痛的现象。有些人股骨干损伤，出现了骨折现象，股骨就是我们的大腿骨，如果在治疗过程中骨折出现骨折不愈合，该怎么办呢?
对骨不连的治疗,应根据其形成的原因和类型采用不同的方法.总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨：血管丰富型骨不连,只要有稳定的固定就能获得连接,无需植骨;而缺血型骨不连则需去除骨折端的硬化骨,打通髓腔并植骨.植骨是治疗骨不连的最常用及有效的方法.骨的来源很多,有自体骨,异体骨,人工合成骨替代物等,其中自体骨是最好的植骨材料.
对骨不连中的特殊类型——节段性骨缺损的治疗比较困难,根据具体情况采用带血管的骨移植(如游离腓骨移植等),骨皮质截骨和骨迁移来治疗可获得良好的效果,当然这对医生的专业知识和技能要求较高.
手术前积极改善患者的代谢和营养状况,鼓励患者戒烟,尽可能使用肢体并进行邻近关节功能锻炼,控制感染,有助于提高疗效.另外对部分骨不连患者,尚可采取低强度超声,电和电磁刺激的方法来治疗.
尽管目前创伤治疗领域的技术水平在提高，有了非常完善的护理措施，先进的外科手术技术，更新的内固定置入物，新的促进骨折愈合的辅助措施，但目前在创伤病人特别是高能量损伤的病人中，骨折不愈合仍时有发生。股骨干骨折不愈合对病人而言是一个严重的社会经济学问题，长期不愈合可导致病人行走障碍，不能工作，再次手术及严重的心理社会问题。同时，股骨干骨折不愈合的治疗对创伤骨科医生而言是一个巨大的挑战，治疗这类疾病，需考虑多方面的因素，如骨折初始治疗的方案，畸形的矫正，感染的控制，术后的快速康复等等。
Winquist–Hansen 股骨干骨折分类系统分类时将骨折的粉碎程度考虑在内，并对骨折是否需要行锁定随内钉治疗进行评估，以决定术后的伤肢负重方案，预防股骨干骨折不愈合的发生。骨折时不合适的机械动力学环境(如不充分的骨折稳定性)，不充足的血流供应，骨折碎块的丢失，或者存在感染等诸多情况是骨折不愈合的主要原因。在某些病例中，尽管治疗措施恰当也仍会出现不明原因的骨折不愈合。还有比较特殊的一些情况，如股骨干骨折合并急性脊髓损伤的病人，这些病人保守治疗股骨干骨折不愈合率高达 31%。
目前治疗股骨干骨折不愈合的方法较多，包括髓内钉动力化，接骨板，外固定，更换钢板，辅助治疗措施，如电或超声刺激，自体骨或异体骨植骨，BMp。在伴有节段性骨缺损的病人中，带血管蒂植骨可以成为一个选择。
许多作者推荐闭合扩髓髓内钉单独使用或者联合开放植骨对股骨干骨折不愈合进行处理。髓内钉治疗股骨干骨折的不愈合率取决于骨折的类型和治疗技术，约在 1%-20% 之间。重复的治疗股骨干骨折会降低骨折不愈合的至于成功率，主要是由于重复的治疗会破坏局部组织的血运和骨周膜，减少骨折部位的营养供应。其他治疗骨折不愈合的方法如更换髓内钉，髓内钉动力化，外固定，接骨板等成功率不一，报道在 47%-100%
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促进骨折愈合的食物
骨折在生活当中是很常见的一种伤害，不幸骨折以后除了正规的治疗以外，平时的饮食是非常重要的，一些健康的饮食有助于骨折恢复的速度，在饮食方面多吃富含蛋白的食物，多吃些有助于活血化瘀的食物，平时应该多喝水，多吃富含钙质的食物，这都有助于促进骨折愈合，我们来看一下这方面的内容。
促进骨折愈合的食物
1、早期(1-2周)：
受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。
2、中期(2-4周)：
瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。
3、后期(5周以上)：
受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。
大腿股骨骨折康复训练
大腿股骨骨折的康复训练是很重要的。大腿股骨是人体最长的长骨，主要的作用是支持人体行走，有的时候在外力的作用下，也容易发生骨折，骨折后需要休息很长时间，卧床不能行走，大腿肌肉不运动就会出现萎缩的现象。大腿股骨骨折康复训练就能够帮助我们以后正常的行走和生活。
股骨骨折后康复训练主要是髋关节和膝关节的伸屈训练和下肢肌肉的力量训练，训练方法没有什么特别的，就是多做伸屈动作和下蹲动作，康复训练需要耐心和毅力，循序渐进、稳扎稳打、逐步提高，不要急于求成指望一挥而就！股骨骨折内固定手术后只要骨折愈合好了，一般在手术后一年左右将内固定钢板取出来，因为普通的内固定钢板包括螺钉对人体来说毕竟是异物，或多或少对人体组织是有影响的。当然了，随着材料学的发展，目前临床使用的比较先进的骨折内固定材料与人体组织的相容性非常好，不会对人体组织造成任何影响，如果骨折内固定使用的是这种类型的材料，那是不必再做手术取出来的哦！
位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3—4次进行。
②立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。
③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。
④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3—4次进行。
⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3—4进行。
⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。
肱骨干骨折手术入路注意事项
肱骨干骨折的病因一般有三种，分别是直接暴力和间接暴力以及旋转暴力，直接暴力往往是横行骨折或者是粉碎性骨折，甚至还会出现多段骨折，间接暴力往往是斜行骨折，不过这种骨折容易刺插肌肉，旋转暴力会导致典型的螺旋形骨折，肱骨干骨折是需要通过手术来进行恢复，那么肱骨干骨折手术入路注意事项有哪些?
第一，肱骨干骨折手术入路注意事项有哪些?开放骨折 应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。(合并血管、神经损伤的骨折 应用骨折内固定及神经血管的修复。(漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时，手法复位及维持复位均比较困难，应行切开复位内固定。双侧肱骨干骨折 非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的困难。应行内固定术。
第二，手法复位不满意的骨折 如螺旋形骨折，骨折端间嵌入软组织，即使骨折对线满意，也会导致不愈合，应行内固定术。非手术治疗效果不满意 如横断骨折应用悬垂石膏治疗，因过度牵引致骨折不愈合;短斜形骨折用非手术治疗骨折端有明显移位者，也应行手术内固定。多发伤合并肱骨干骨折 非手术治疗很难维持骨折端满意的对位对线。一旦病情稳定，应积极行手术治疗。病理性骨折 手术治疗可使病人感到舒适及增加上肢的功能。手术治疗方法有多种。
容易出现的并发症：神经损伤以桡神经损伤为最多见，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤，一般于2～3个月，如无神经功能恢复表现，再行手术探查。在观察期间，将腕关节置于功能位，使用可牵引手指伸直的活动支架，自行活动伤侧手指各关节，以防畸形或僵硬。血管损伤在肱骨干骨折并发症中并不少见，一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足，所以仍应手术修复血管。
鼻子里伤口不愈合
鼻子里面出现伤口不容易愈合，这一般来说这和感染有关，而引起感染的原因是比较多的，比如说鼻炎的原因，天气过于干燥，平时经常上火等等，都可能会引起这种情况，出现这种症状要及时消炎，平时可以使用一些外用药物来进行消毒，另外平时一定要加强鼻子的养护，加强良好的护理，我们来了解一下这方面的内容。
鼻子里伤口不愈合
局部感染引发的经常性瘙痒，渗液及疼痛等情况的。最好是到医院皮肤科或者外科进步检查一下的，明确病因后，是需要应用碘伏局部消毒，并联合口服头孢呋辛酯胶囊和替硝唑等消炎药物治疗的。今后饮食需要禁忌辛辣刺激性食物等的。
平时护理方法
1、鼻孔里滴几滴香油
要滴在鼻孔里的内侧。香油能润滑鼻孔，促进鼻腔黏膜的正常修复，增加鼻腔里的湿润度。过一会儿鼻子就会舒服很多了。
2、用红霉素眼膏涂抹
用棉签蘸些红霉素眼膏抹在鼻孔里边，尽量抹匀称一些。眼膏能起到润滑鼻孔的作用，还能消炎杀菌。
3、多喝水，避免上火
上火，往往是会导致鼻子干燥的，因此这个时候我们应该多喝水，增强体内的血液循环，这样也是可以一定程度上改善鼻腔的血液循环，从而减轻鼻子干燥症状。
4、经常用冷水冲洗鼻子
不管是热天还是冷天，如果能坚持冷水洗脸洗鼻子，能增强身体免疫力，增加鼻腔的抗病能力，有助于改善鼻子干燥的情况。
5、多吃富含维生素A、B2、C等的水果蔬菜
苹果、猕猴桃、橘子、小白菜、西红柿类的水果蔬菜能补充体内的各种维生素。有助于鼻黏膜上皮的恢复，改善鼻子干燥的症状。
6、按摩鼻子
经过上述治疗鼻子干燥减轻后，可以每天适当的按摩按摩鼻子，一定要轻轻的按摩，以促进鼻腔内的血液循环，进一步改善鼻子干燥的情况。
7、注意改善居室的空气湿度
如果家里太过于干燥，可以在屋里放盆水或买个空气加湿器来增加居室的空气湿度。另外再配个湿度计，以便随时观察居室的空气状况。
骨折多久不疼
骨折发生以后是需要很长时间的恢复，不可能立即就会使得患者感觉到不那么疼痛的，有的患者要是没有照顾好的话可能是还会出现全身性的并发症，这些并发症还会危及到患者的生命安全，所以一定要防止这些并发症的出现，大多数的患者都是需要等到三四个月以后才会逐渐感觉到不疼痛的。
病人受暴力打击后，除发生骨折外，还可能有各种全身或局部的并发症。有些并发症可直接危及病人生命，必须紧急处理。有的需要与骨折治疗同时处理，有的则需在骨折愈合后处理。因此，对骨折病人必须作周密的全身检查，及早发现并正确处理各种并发症。
一、早期并发症及合并伤
1. 休克 多属于创伤性休克，是严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致。
2. 感染 开放性骨折有发生化脓性感染和厌氧性感染的可能。细菌感染后一般18~24小时即可观察到其生长繁殖，也有生长缓慢的细菌数日或数周后才生长繁殖。细菌繁殖速度也与损伤程度、局部组织生机和环境温度等因素相关。
3. 重要内脏器官损伤
1) 肺损伤：肋骨骨折时，尖锐的骨折端可刺破胸膜、肋问血管及肺组织，引起闭合性、开放性或张力性气胸、血胸或血气胸。
2) 肝、脾破裂：下胸壁或上腹部受到强大暴力损伤时，除可造成肋骨骨折外，还可能发生肝或脾破裂。
3) 膀胱、尿道损伤：骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱。如有尿液外渗则可引起下腹、会阴部疼痛、肿胀。暴力作用于脊肋角部位，虽不致造成骨折，但却足以造成肾脏挫伤，发生镜下血尿，往往容易漏诊，需引起注意。
4) 直肠损伤：骶尾骨骨折可能刺破直肠，而致下腹部疼痛，肛门指检时可有血染指套。
4. 重要血管损伤 伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能伤及肱动脉，股骨髁上骨折的远折端可能伤及腘动脉，胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉。
股骨颈骨折坏死前兆
患者朋友们不要一听见股骨颈骨折就感觉到害怕，虽然股骨颈骨折具有坏死的可能性，但是大部分股骨颈骨折症状，只要患者好好注意护理工作，就不会产生坏死后果。而一旦股骨颈骨折坏死之后没有及时治疗的话，会影响到整体骨骼的健康性，因此这时候患者朋友们就需要了解到股骨颈骨折坏死的前兆。
一、股骨颈骨折坏死的前兆
股骨颈骨折坏死的前兆，一般是出现疼痛及骨折处红肿热痛等。骨折后是否发生股骨头坏死(AVN)主要取决于血管损伤程度，尤其是后上支持带动脉，对股骨头血供至关重要。若骨折移位较多，该动脉损伤概率显著增加。此外，取决于血运重建情况，能否在股骨头塌陷之前恢复足够的血运。
二、股骨颈骨折诱发缺血性坏死的因素
1、骨折部位
骨折线离股骨头越近，其坏死率越高，通过股骨颈后上方斜形骨折线者，则坏死率最高。
2、开放手术
该手术很有可能会破坏幸存的血运，特别是在大范围的剥离或后关节囊切开时，更容易损坏后上侧或者后侧的血运。
3、对位不良
复位没有做好，比如过度外翻旋转、内收、屈曲或分离移位等皆会让坏死的风险加大。
4、治疗时间
早期手术坏死率低，即使坏死也属部分性，发生时间也会比较晚;择期手术其坏死往往为完全性的，而且出现时间也会比较早。
5、年龄因素
儿童和青壮年发生股骨头坏死率皆高于老年人，这是因为儿童和青壮年股骨颈部位的骨质比较硬，骨折的时候暴力加大，骨折端的错位程度就会变得严重，因此股骨头坏死就会出现。
