过速性心房颤动
男性性养生。
“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”人类的历史长河中,围绕养生有非常多的名句流传,药物不能替代养生,只有观念和行动结合的养生才是有效的。关于养生保健,我们要掌握哪些知识呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供过速性心房颤动,欢迎您参考,希望对您有所助益!
心脏需要依靠一定的跳动频率才能够保持在正常的状态下对人体进行造水与供血,当心脏跳动过快的时候,人们会明显感觉到自己心律失常。心律失常这一疾病在医学上也被叫做心房颤动,同时根据患者的不同症状表现,心房颤动也有许多不同的类型。以下就将为读者具体讲解快速型心房颤动的知识。
心房颤动也就是房颤,房颤是对于成人来说最常见的一种心律失常。一般心房发生1分钟350到600次的不规则的冲动,就会引起不协调的心房乱颤。因为心室仅仅能接受一部分的通过房室交界区下传的冲动,所以心室率在120-180次/分钟,节律一般也是不规则的。房颤分阵发型和持续型,阵发性也叫做过速性,几乎所有的房颤都是在器质性心脏病病人身上的,其中,冠心病和高心病是最常见的。
在临床上,发生心房颤动的症状表现会有心悸、胸闷以及慌张。心室率是接近正常的而且是无器质性心脏病的比如,就会没有任何明显的症状。但是,发生在有器质性心脏病的患者身上时,尤其是心室率比较快而且心功能还比较差的时候。就会使心搏量发生明显的降低,冠状循环以及脑部的供血量明显减少,从而出现急性的心力衰竭、休克以及心绞痛发作等症状。
一般发生在有器质性心脏病的病人,除了冠心病和高心病之外,还可以是原发性心肌病、慢性缩窄性心包炎以及其他病因的心脏病。如果病人经过低温麻醉、胸腔和心脏手术之后、急性的感染以及脑血管发生意外也会引起房颤,值得注意的是,也有少部分发生在洋地黄中毒病人身上以及转移性肿瘤侵入病人心脏的时候。
过速性心房颤动和房速比较相似,比如异常的自律性心房里面有一个异位起搏点,用高频率来反复的发出冲动。并且,发出的冲动如果是有规律的,就形成了房扑。如果发出的冲动是不规律的,或者心房里面有多个异位的起搏点在同时活动,相互之间还有竞争,就会形成房颤。环行运动或者是多处微型折返学说表明,因为生理或者是病理的原因,致使心房肌不应期的长短差别比较显著的时候,冲动就会在房里面传导。其可呈现规则或者是不规则的微型环形折返,从而分别引起房扑和房颤的出现。
现在来说,大多数的学者认为,上面描述的两种可能性其实都不能单独的、圆满的来解释房颤的完整发生机理。而最可能的一个原因是心房里面有一个或者是几个异位起搏点产生的冲动,在心房里面传布的过程当中发生了多处微型折返所导致了心房颤动的发生。所以,发生了过速性心房颤动的时候还是很危险的,要及时发现,及早治疗。
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短阵性室性心动过速
短阵性室性心动过速这种疾病相信很多人都不知道它的发病原因以及发病症状吧,而且很多人都不知道这种疾病会给患者造成什么伤害,所以为了增加大家对于短阵性室性心动过速的认识,下面详细的介绍了它的发病原因以及诊断方法,希望大家可以做好这种疾病的预防措施。
室性阵发性心动过速室性阵发性心动过速绝大多数见于器质性心脏病,特别是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病,少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者,由于室速可导致严重的临床后果,门诊应谨慎处理,一般应收入院治疗
诊断
室性阵发性心动过速室性阵发性心动过速(一)病史、症状:室速多突然发作,患者感明显的心慌胸闷,可在室性早搏的基础上发生,当心率200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征,甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率,近期内的药物应用史,特别是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。
(二)体检发现:短阵室速或持续性室速不伴有血流动力学障碍者一般生命体征较平稳,心脏听诊心率快而大致规则,发作间歇可闻及早搏。有基础心脏病或心率200次/分者可伴有血压降低、呼吸困难、大汗、四肢冰冷等血流动力学障碍的表现,说明患者病情危急,需要紧急处理。
(三)辅助检查:心电图可明确诊断,可记录到连续3次以上快速的宽大畸形QRS波,与p波无关,有时可见到心室夺获和室性融合波。发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。(四)鉴别诊断:应与预激综合征旁道前传或伴有束支传导阻滞的室上速相鉴别。
治疗
(一)急性发作的处理; 室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50-100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1-4mg/分静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300焦耳为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。(二)发作的预防; 预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原发病治疗和长期补充血钾对室性心动过速发作的预防有帮助。
眼球颤动的危害
眼睛是心灵的窗户,眼睛在平时不能够因为疾病所受影响,否则会导致客人的眼睛健康,受到一定的危险,当眼球出现震动的时候,要考虑到是先天性因素,还是后天的原因导致的,先查明其中的原因,然后再给予对应的治疗,这样恢复起来会更快一些。
注意事项
1、先天性眼球震颤往往很难说清确切的发病时间,而后天性眼球震颤由于有视物晃动感或其他症状出现能清楚记述其发病的时间和临床经过。这是鉴别先天性和后天性眼球震颤的依据。
2、视力检查最好由医师本人亲自进行。不仅要查患者的单眼视力,还要检查双眼同时注视时的视力,这对隐性眼球震颤的发现很重要;不仅要看患者的近视力,还要查患者的远视力,先天性眼球震颤患者的近视力往往优于远视力;不仅要查患者的裸眼视力,还要检查矫正视力;不仅要检查患者的正眼位视力,还需检查代偿头位时的视力,通常代偿头位时的视力更清楚。并且要记录最好的视力。
3、检查细小的眼球震颤有时困难,可借助于裂隙灯显微镜检测眼震的节律。棱镜可以放大眼球运动幅度。眼震图可以提供较精确的记录。
4、除了眼部全面检查,还应进行体格检查,包括耳、齿、全身色素及发育等。可能有助于诊断一些神经系统原因引起的眼震。
预防措施
在日常生活中,要注意多休息,少用眼睛,尽量不要照到刺眼的光线,也不要长时间看电视,否则都会造成视觉疲劳。同时还要注意用眼卫生,不要用手去揉搓眼睛。另外,坚持每天早晚做眼保健操,对恢复视力有很大的帮助。
先天性眼球颤动
先天性的疾病往往会在孩子的时候就会被发现,但是有些先天性疾病却需要孩子长到一定的年龄才能手术。先天性眼睛颤动是一种并不常见的疾病,发病比较早,但是这种疾病并不是每天都会发生,但也没有任何的规律,但是视力会受到严重的影响。治疗先性眼睛颤动的方法可选择光学性的矫正术,效果不错。
先天性眼球震颤的表现
1.发病早,自幼即出现眼球震颤,或者发病时间不明确。
2.无晃视感,即事物无晃动感,即使眼震相当严重,视物也没有晃动的感觉,这是诊断先天性眼震的主要标准。
3.眼球的不自主持续摆动或者跳动,比较规律,不是漫无规律的眼球运动,与视障性眼震不同。
4.眼球转动无障碍,运动无受限情况,无眼部畸形或者其他先天异常
5.一般日常生活活动无明显障碍,双眼视力和矫正视力一般都在0.1以上。
6.无平衡失调和眩晕等等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。
7.闭眼或者在黑暗中睁眼,眼震消失者属先天性眼震,但先天性眼震并不全部如此。
8.先天性眼球震颤,一般不能自控,既所谓不自主性。但也有些病例,当集中注意力时,眼震可以减轻,甚至可以消失;更有一些病例当看见使用调节和辐辏时,眼球震颤减轻和消失。有些病人相反,甚至有些病人表现为越紧张,注意力越集中,眼震越加明显。
9.先天性眼震有一特点:就是反向的视动性眼震,眼震的快相条纹鼓的转动方向一致。
准确的认识先天性眼球震颤可以帮助家长更清楚的了解孩子的病情,并提醒家长应当及时的就医治疗。
主要的治疗方法如下:
(1)一般处理
向患者及家属解释眼震是一种较为常见的难治性眼病,因为病因及发病机制目前尚未十分清楚,所以迄今对眼震仍未有特别有效的治疗方法,目前并不能根治眼震。
(2)病因治疗
对能明确病因的眼震,去除病因对治疗十分重要,首先要排除器质性病变如颅脑疾病、前庭疾病引起的眼球震颤。如对视力障碍性,应尽早尽可能治疗影响视力尤其中心注视的原发病;如对前庭周围性眼震,应控制急性迷路炎及其他内耳疾病。
(3)非手术疗法
1)光学矫正 对眼球震颤患儿均应进行屈光检查,最好在静止眼位进行散瞳验光,矫正任何屈光不正,光学疗法包括:
①普通眼镜:普通凹、凸透镜及圆柱镜等可矫正患者合并的屈光不正。
②角膜接触镜:大龄儿童可以考虑配戴角膜接触镜矫正屈光不正,眼震患者不但视力提高,而且眼震减轻。这是因为接触镜增强了集合和辐辏从而增加中心注视时间,另外接触镜边缘与睑缘接触摩擦产生感觉反馈作用,使眼震减轻。对于无虹膜及白化病的眼震患儿,可以给予带有人工虹膜的接触镜,以减少怕光,增加视力,减轻跟震。
③三棱镜:采用三棱镜有两个目的,一是增进视力,二是消除异常头位,从而达到治疗眼震的效果。治疗原理在于先天性眼震在静止眼位和使用辐辏和在黑暗环境下眼震可减轻或得到抑制。
房颤和房扑
心脏系统可以说是我们身体内最重要的一个系统了,如果我们的心脏系统出了问题,我们整个身体都会变得特别虚弱,突然出现心脏骤停的情况还可能会使人失去生命,心脏方面的疾病是多种多样的,房颤和房扑这两种疾病都具有一定的遗传性,那么房颤和房扑都有什么区别呢?
房扑和房颤是有区别的,房扑是一种快速异位心律失常,发生于新房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为,心脏除极波消失,出现大小、形态、间距基本相同的除极波,心率250到350次每分钟。
心房纤颤,简称房颤,是一种很常见的心理失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的收缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房产持续三周以上为持续性房颤,房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性房颤,持续性和永久性房颤,房颤是增加死亡的重要危险因素。
房扑和房颤是心律失常的两种,在治疗上是相近的。区别是房扑的患者,自己数脉搏,摸着脉搏可能不是特别齐,但是有规律;房颤的患者自己数脉搏,每跳跟每跳都是不一样的,用听诊器听诊心音是强弱不等的,相当于心律绝对不齐。在心电图上看,房颤是一个细的房颤波,就是小f波,频率一般大于300次/分。如果在心电图上看见一个大的锯齿形波,就是房扑波,大F波,频率大于250次/分。这样的情况下,不是都下传到心室了,如果能都下传到心室,就是室颤,房室结有一部分不让所有的房扑、房颤波都下传,有阻挡作用,最后看心室率是多少,最终控制的是心室率,心室率不是特别快就可以。
但是房颤、房扑的治疗是类似的,都是抗凝治疗,防止栓塞的发生。平常一定要吃抗凝药,有的人觉得吃了抗血小板药就可以了,是不行的,它代替不了像华法林、达比加群酯这些药物。所以房颤、房扑一定要到医院看一下,要做相关的检查,包括甲状腺功能、心脏超声,还有电解质,一般项目的检查要重视,包括动态心电图的检查也非常重要。长期房颤、房扑的患者可能会有隐匿性传导,心率也会比较慢,一定要评估平常的最快心率、最慢心率、平均心率。这些对于治疗都是有帮助的。
房颤对人体危害大,怎么去预防房颤?
目前房颤病人有个专门针对脑卒中的评分,叫CHA2DS2-VASc评分。所谓CHA2DS2-VASc不是真正的英文单词,它是由几个英文单词的首写大字母组成。
CHA2DS2-VASc评分:
C:充血性心衰 1分;
H:高血压 1分;
A2:年龄75岁 2分;
D:糖尿病 1分;
S2:卒中或TIA或体循环栓塞病史 2分;
V:血管疾病 1分;
A:年龄65-74岁 1分;
Sc:女性 1分;
CHA2DS2-VASc评分怎么用?
房颤对人体的危害除了心脏病外,最致命的一点就是引起脑卒中。因此通过以上这些因素形成的评分标准,评分从0分到9分,对卒中的发生几率进行预估和判断,目前医院医生对这种评分标准是非常专业的。
对于房颤病人是否能够发生卒中进行评分大家也可以在家自行判断下。比如病人只有高血压,他的评分是1分,那么他发生卒中的机会大概在1%.如果病人有很多因素,4到5分这样子,那么他发生卒中机率可能4~5%.
房颤对人体危害大,怎么去预防房颤?
我国是房颤大国,普通人如何预防房颤?专家表示,房颤的起病原因有很多种,年龄是其中一个。随着年龄的增大,80岁以上的老年人发生房颤的几率超过10%以上,正常人发生房颤的几率大概是1%.
但年龄是不改变的因素,还有一些可以改变的因素,比如饮食、饮酒、过度的疲劳、失眠等等,这些生活方面的问题可以得到纠正。还有一些触发的因素:如甲亢等等其他的一些疾病,这些虽然能够促进触发房颤的行程,但是也可以通过及时治疗而改善。
还有一些疾病,如风湿性心脏病,风湿心脏病发生房颤的几率是非常高的,甚至高达30%到50%.
房颤疾病年轻化,预防工作不容忽视
专家提醒,预防房颤最科学有效的方法是改善自身不良的生活习惯。如今房颤疾病有年轻化的趋势,特别是对于目前的年轻人,生活上要尽量避免熬夜,避免吃一些刺激性的食品,比如酒精、浓咖啡、浓茶等等。如果发生心慌症状的时候,不要把这些早期的早搏或者心悸、心慌的症状,早期的房早、房速进一步推动变成房颤。从改善生活方式做起,对避免房颤的发生最有效。
艾灸治疗房颤
经过几百年的医学实践证明,艾灸的确能够对人体起到一定的治疗疾病作用。特别是当人感觉到自己经络不通,身体僵硬的时候,使用艾灸这一方式可以达到立竿见影的效果。这同时不少中医认为艾灸还可以预防孕妇体中出现的胎位不正这一问题,但是出现心房颤动的时候,使用艾灸会具有治疗效果吗?
艾灸是不能够治疗房颤的,可能可以起到一些缓解病情的作用,建议还是要因人而异,在治疗前要结合患者的病情病史和症状。而目前药物治疗是治疗房颤的重要方法,药物能够恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞等并发症。治疗的目标包括维持正常的心率和心脏节律,并且预防中风。药物治疗方面房颤患者主要是从控制心率,抗凝,预防并发症等多方面进行药物治疗。
治疗对策
1.阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和 高血压 或左室肥厚的非 冠心病 房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物。如病人年轻、心功能好,可选用索他洛尔;年龄大、心功能差,选用胺碘酮;慢性充血性心力 衰竭 的阵发性房颤选用胺碘酮。
2.持续性房颤:其治疗对策包括:1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2)减慢心室率和抗凝。如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤;如选对策2,应选用减慢心室率的药物。
3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。
(1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制 睡眠 与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在 肺心病 、 哮喘 、急性左 心衰 竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。
(2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫。另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。
Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物,延长心房和心室有效不应期,对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明,Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。
肌肉颤动是什么原因
肌肉颤动是指每秒有4到6次的频率的震动。这被称为肌肉震颤,这属于中枢神经系统的一个疾病的症状表现,引起的原因比较多,比如说黑质纹状体通路病变,另外也有可能是颅脑外伤的原因,也有可能是动脉硬化的原因,需要及时到医院检查进行了解,我们来了解一下肌肉震颤到底是什么原因?
肌肉颤动是什么原因
1、生理性震颤
在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素).
2、原发性(良性遗传性)震颤
一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
3、帕金森病的静止性震颤
小脑疾病的震颤 意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)出现在运动的肢体接近目标的时候.支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著.
摇晃(titubation)是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失.扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作.应用肌电图记录可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤;因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛.
在Wilson病(肝豆状核变性---参见第4节)中可以发生意向性震颤和静止性震颤.最为特征性的是肢体远端的节律性拍击或肢体近端的扑翼样动作.
心房和心室的区别
心脏是人体内的一个重要器官,是人们能够健康生活的保障。心脏由心肌组成,但它的结构并不是一个整体而是由左心房,左心室,右心房和右心室构成。这四个结构各自有着它们不同的功能,对于保人体健康都起到了重要作用。生活中很多人都搞不清楚心室和心房的区别,下面就来介绍一下心房和心室的区别。
1. 心脏是由心肌构成的空腔的器官,分为四个腔室心脏有四个腔室,在心脏右侧为右心房和右心室,左侧为左心房和左心室。心房是贮血器,起辅助泵的作用。
心室是肌肉泵, 完成射血功能, 肌肉雄厚,由两层螺旋方式排列的肌纤维组成,在两层之间还夹着一层大致为环形的肌纤维。螺旋状排列的肌纤维起源于房室之间的腱环,其纤维向下行围绕两心室直到心尖部,然后向上折回形成乳头肌。心室肌纤维的这种排列方式具有一定的生理意义,当它收缩时使心室同时发生上下方向及由四周向内的缩小,产生的排血力较强。左心室壁的肌肉比右心室的约厚三倍,因此左心室收缩力比右心室强。左心房是动脉血,含氧丰富的血;右心房里的血是静脉血,含氧量低。
2. 房室瓣
房与室之间, 室与室之间的联结基本上都是无肌纤维联结,有房室环结缔组织;保持了各房室的独立, 心房和心室处有房室瓣, 左边为二尖瓣,右室是三尖瓣,每一室与大动脉间有半月瓣。这些瓣膜朝一个方向开启, 保证血不逆流。
房颤的治疗方法 几大方法有效治疗房颤
在我们生活中,房颤是一种不仅常见的疾病的现象,那你知道在发生房颤的时候有哪些治疗方法吗?房颤的时候又有哪些症状呢,平日里我们因该如何预防房颤呢,接下来就和小编一起去了解一下吧。
房颤的治疗方法
1、控制心室率的方法可以治疗房颤
发作时心室率不快且无症状的房颤患者,发作时心室率快的,宜按心率增快和影响循环功能的程度,选用β受体阻滞剂、维拉帕米或洋地黄制剂。有器质性心脏病基础,尤其是合并心功能不全时,首选洋地黄制剂静脉给药,使心室率控制在100次/min以下后改为口服维持,调整用量,使休息时心室率在60~70次/min,轻度活动时不超过90次/min。
2、转复心律可治疗房颤
及时转复为窦性心律,可恢复心房辅助心室充盈的作用,从而增加心搏量,改善心脏功能;其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律:基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;有动脉栓塞史者;房颤持续一年以内,心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者;房颤伴肥厚型心肌病者。
房颤的治疗
治疗房颤的偏方方法
1、丹参芪归炖羊肉
食材:丹参、黄芪、当归、生姜、羊肉;用法:一起煮熟,吃肉喝汤,每天早晚空腹服用。功效:丹参活血祛瘀、凉血除烦、安神定志、排脓止疼;黄芪补气升阳、固表止汗、托疮生肌;当归补血调经、活血止痛、润燥滑肠;生姜发汗解表、温中止呕;羊肉补虚劳、益气力。
2、人参当归炖猪心
食材:人参、当归、猪心;用法:剖开洗干净,加生晒参,当归,加水适量,一起炖熟。食盐调味,喝汤食猪心。功效: 补心血,益心气。适用于心血虚、心气不足所致的心悸怔忡、失眠多梦等症。
3、龙眼莲子粥
食材:龙眼肉,莲子,大枣,粳米;用法:共同煮粥食之。功效:补脾、益肺、养心、安神、益肾和固肠.
房颤有哪些症状
1、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕, 甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。
2、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为:房颤病人感心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心 力衰竭。房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
3、如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,是在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、 胸闷、憋气、惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭。
在日常的生活中很多的人都出现过突然头晕的症状吧,眩晕症,发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,自律神经失调的症状。要注意,眩晕症通常反映出前庭部位的病变。那么,眩晕症是怎么引起的?眩晕症怎么治疗?来了解一下吧。
眩晕症是怎么引起的
1、良性阵发性的眩晕
这种眩晕症在门诊十分常见,好发于老年人,常有特殊的诱发体位,发作数分钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又会发作。不予任何治疗,六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因,目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落,形成游离状的小颗粒,当姿势改变时,就会影响内淋巴的流动,造成眩晕症。
2、梅尼尔氏症
至今仍是一个充满迷样般的疾病,由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于,不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作,每发作一次,听力就丧失一些,最后可以完全耳聋。
3、急性迷路炎
急性迷路炎常与病毒感染有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩,大约再过三天后出现最严重的晕眩,之后大约三到六周的时间会慢慢复原。
4、颈椎病
因为骨质增生以及椎间盘的退变,椎间隙变窄,椎动脉受压,从而很有可能就会致使椎基底动脉供血的不足,因其分支内听动脉循环障碍从而使大家导致了眩晕症的发生。
5、高血压
由于血压不断的升高,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部以及内耳供血不足很有可能就会使大家诱发更加严重的眩晕症,这些大家都需要引起相关的注意了。
6、低血压
因为血压低于正常值,同样也会使大家影响到脑部血液供应从而给大家导致了老年性眩晕的发生。
眩晕症的症状
1、眩晕多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转,或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧,不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地,但神志完全清楚。
眩晕在平时也是会发生的,病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失,转入间歇期。间歇期的长短因人而异,有终生只发作一次者,也有反复多次发作者。
2、耳鸣患耳初为低调吹风声耳鸣,久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
如何预防房颤
1、基础预防
因房颤的病因主要是高血压,所以做好高血压的预防工作是很有必要的养成良好的生活习惯,保持愉快的心境是房颤的预防最基本的其次,房颤病人生活中要戒烟,限制饮酒避免含有咖啡因的饮食、药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药
2、药物预防
因药物治疗是房颤治疗的基础,所以采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率,使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准,可使患者憋气、心慌症状消失服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成,预防脑中风等危险地发生.
房颤饮食注意事项
1、戒烟、戒酒:烟和酒都是对身体具有毒害作用的东西,烟中的烟碱和酒中的乙醇都是增加心脏负担的物质,所以,戒烟和戒酒是房颤的饮食上需首要注意的。
2、合理饮食,应有合理的饮食安排。从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。
3、患有房颤的患者在平时要多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。
4、房颤的饮食在平时是有很多的饮食禁忌的,患者在平时要少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
5、饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶。
6、平时要注意房颤的患者的饮食有规律,不可过饥或过饱。
7、适当摄入纤维素食物(包括谷类淀粉类)以保持大便通畅。
结语:通过文章我们了解到及时转复为窦性心律,可恢复心房辅助心室充盈的作用,从而增加心搏量,改善心脏功能,另外患有房颤的患者在平时要多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。所以大家平时一定要注意房颤患者的健康状况。
房颤需要手术吗
手术这一治疗人体疾病的方式,主要是针对人体上比较严重的疾病进行的。不管是进行大手术还是小手术,患者都要注意手术伤口的恢复以及一段恢复时期。房颤则是一种心律不齐的心脏疾病,房颤患者常常会感觉到呼吸不畅和胸口闷堵等症状。房颤一定要及时治疗才能恢复病情,但是房颤一定会需要手术才能治疗吗?
治疗
1.治疗原则
(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失。
2.药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:
(1)β受体阻滞剂 最有效、最常用和常常单独应用的药物;
(2)钙通道拮抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黄 在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;
(4)胺碘酮 可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
(5)抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用。
3.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
(1)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。
(3)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。
房颤的护理措施
房颤主要是指心律失常而引起的一种心房颤动,所以当患者身体出现房颤症状的时候,往往会感觉到心悸胸口闷堵和呼吸不畅等问题。而严重的房颤则是需要手术才能够治疗的,并且在房颤手术之后,患者的家人们也要注意对患者的护理,这样才能够有助于房颤的恢复。所以患者的家人们一定要了解到有关于房颤的相关护理措施。
房颤的护理是康复过程中不可或缺的一环,需要细心对待,注意一些事项,有助于患者的康复
⑴积极治疗原发病。房颤患者的护理常规要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。如有身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,尽早到医院检查以便于及早处理。
⑵房颤患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。
⑶注意饮食调理。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等;不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。
⑷房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,护理方面应着重消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极和长期负面情绪的存在。
导管消融治疗房颤
房颤其实是一种在老年人身体上出现频率比较高的心脏疾病,在出现房颤问题的时候,患者会明显感觉到自己的心脏周边不舒服。并且因为房颤所导致的身体并发症也有许多,例如呼吸不畅,胸口闷堵等。治疗房颤过程中也有许多这种方法,最根本的治疗方法就是房颤手术,其中导管消融也可以治疗房颤。下面就将为大家具体讲解导管消融房颤的治疗作用。
导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。
治疗
由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成,患者一般两到三天即可出院。
一般来说,以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗:
1.阵发性室上性心动过速 心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时心电图可明确诊断;
2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心慌或房颤则应行射频消融;
3.心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断;
4.特发性室性心动过速 无其它器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥;
5.心房纤颤包括阵发性和持续性,反复心慌,易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高,但仍是房颤的一种重要治疗手段;
6.室性早搏 症状明显频发室性早搏,经药物控制不佳者。