成人胃管插多长
胃养生知识胃胀气。
天下只有养生之道，没有长生之药。人类的历史长河中，围绕养生有非常多的名句流传，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。科学的养生保健是怎么进行的呢下面是小编为大家整理的“成人胃管插多长”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
对于不能通过嘴巴进食的患者，通常是需要插胃管的，通过胃管来让患者保证充足的营养以及水分，以免身体出现营养不良的现象，不过插胃管对于医生的要求是非常高的，如果胃管插入太深是会影响患者的身体健康，如果插入的太浅，同样是会对患者的健康不利，成人胃管插多长呢?
成人胃管插多长?
插入深度，成人为45〜55cm
判断方法有三种：
①用注射器抽吸有胃液抽出;
②将胃管末端置于盛水的杯中，管内无气体逸出，如有大量气体逸出表明误入气管;
③用注射器从胃管注入10cm空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水声。
适应证
1.急性胃扩张。
2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。
3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。
4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。
5.不能张口的病人，如破伤风病人。
6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。
7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。
禁忌证
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。
2.食管静脉曲张、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重度高血压患者。
3.吞食腐蚀性药物的患者。
操作方法
1.操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。
2.协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，清洁病人鼻孔，选择通气顺利一侧鼻孔进管。取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45--55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
3.用石蜡油润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢插入到咽喉部(14～16cm)，嘱病人作吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
4.确定胃管位置，通常有三种方法：
(1)抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
(2)听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声。
(3)三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
5.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。
6.协助病人取舒适卧位，询问病人感受。整理病人及用物。
7.若需洗胃时,将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物,再准备洗胃液5000ml。将洗胃液倒入漏斗300-500ml,当漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内容物和胃内灌洗液。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。洗胃完毕，将胃管反折后迅速拔出，以防液体误吸。
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插胃管的病人营养食谱
对于胃插管的病人来说，不能正常吃饭喝水，需要通过鼻饲管的方式喂食，是将胃管由鼻孔插入，经咽部，通过食管到达胃部，用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。鼻护理时应注意避免胃管污染，那么对于插胃管的病人来说，应该准确什么样的营养食谱呢，接下来就为大家详细的介绍。
老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来说，蛋白质的质量比数量更为重要。因此，每天吃的蛋白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋类，鱼虾，豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、豆浆、豆腐脑等。
一周食谱
星期日 早餐：小麦胚芽粥100克、全麦面包一块、黄豆50克、亚麻粉50克、苹果（高血压）、西红柿一个（糖尿病）
午餐：米饭100克、黄豆50克、生菜2种：①、凉拌三丝②、千岛黄瓜；熟菜2种：①、奶汁南瓜②、豆腐丸子，紫菜汤。
星期一 早餐：红豆糙米粥100克、全麦面馒头一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、香蕉（高血压）、黄瓜一根（糖尿病）
午餐：红豆糙米饭100克、生菜2种：①、绿皮三丝②、酸菜心；熟菜2种；①、豆皮炒西芹②、西芹百合，丝瓜汤一碗
星期二 早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、五香花腰豆50克、亚麻粉50克、猕猴桃（高血压）、生胡萝卜一根（糖尿病）
午餐：蚕豆红米饭100克、生菜2种：①、什锦凉菜②、芹菜豆芽；熟菜2种：①、五彩豆腐，②、南瓜什锦，藕枣长生汤。
星期三 早餐：八宝粥100克、全麦面饼一个、红小豆50克、亚麻粉50克、香梨（高血压）、西红柿一个（糖尿病）
午餐：碗豆糙米饭100克、生菜2种：①、白玉韭菜②、香菜豆腐；熟菜2种：①、三色南瓜，②、土豆泥，酸辣汤一碗。
星期四 早餐：红薯粥100克、全面面包一个、黄豆50克、亚麻粉50克、葡萄（高血压）、黄瓜一根（糖尿病）
午餐：芝麻香芋饼一个，生菜2种：①、香菜拌黄瓜②、凉拌洋葱；熟菜3个：①、墨西哥豆，②、木耳炒白菜③、炒饼子，桂圆汤一碗。
星期五 早餐：小麦粥100克、全麦面馒头一个、绿豆50克、亚麻粉50克、芒果（高血压）、生胡萝卜一根（糖尿病）
午餐：全麦面面条150克、素四宝（用素四宝拌全麦面面条）
星期六 早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、西瓜（高血压）、西红柿一个（糖尿病）
午餐：菠萝饭200毫升、八宝汤
每天的晚餐：可以少吃点饭和水果、蔬菜，或者不吃饭只喝亚麻水等。
插尿管怎么消炎
尿管是医疗过程中常用的辅助用具，主要是应用于身体瘫痪或者因为各种疾病导致行动不便的情况中，尿管很好的解决了病人的排泄问题，但是，经常用尿管也会对身体产生危害，例如，导致生殖器炎症是常有的事情。那么，插尿管怎么消炎呢？下面就来看看讲解吧。希望大家了解一下。
长期留置尿管，无法避免泌尿系统感染，有条件就使用三腔尿管，每天冲洗2-3次，以减少感染几率，如果发生感染，可以口服氧氟沙星或者静脉点滴
一般尿管拔了后会自己慢慢好起来的，不需要特意消炎。但如果是由于插尿管导致感染了炎症，就得问医生该如何用药了。一般口服药就可以的。
果是要长期带导尿管的话不建议反复的插导尿管的，因为导尿管留置三天以上感染概率就会达到百分之九十以上了。长期到导尿管势必会出现感染的。建议如果是需要长期留置导尿管的话，建议做膀胱造楼，一个月左右换一次就可以了，但是如果是插在尿道的话，最多用一周就要更换了。
长期瘫痪的患者，如果不能自行排出尿液，需要用尿管来帮助小便的排出，但导尿管毕竟是一种异物，可能会引起泌尿系的感染，这种情况，可以化验血尿常规，看一下有无潜血，白细胞等成分，有炎症需要积极用抗菌素口服，控制感染，像头孢类抗菌素，喹诺酮类抗菌素都可以，当然为了预防感染，需要定期更好尿管，并对尿管进行冲洗，可以有效避免
插尿管后需要注意：
1、注意监测引流是否通畅，尿液的颜色以及尿量
2、注意保持尿管以及尿道、会阴部的清洁
3、注意留置导尿的时间，一般超过三天就需要进行膀胱冲洗
4、注意适时拔除.建议:插尿管病人要多喝水，定时导尿。忌辛辣食物。清淡饮食。
手术为什么要插导尿管
相信大家去医院的时候，都见过进行手术的患者都需要插上导尿管来排尿，于是很多人对此感到好奇，其实插入导尿管只是为了方便病人排尿，因为有些病人在手术之后会有一段时间排尿系统不受神经控制，如果插了导尿管之后就能避免尿床的尴尬。下面来看看手术为什么要插导尿管?
1、便于手术操作，防止膀胱损伤
通常情况下，盆腔和涉及下腹部的手术都是需要提前给患者插尿管的，这是由于在手术过程中膀胱有可能会处于充盈的状态。当膀胱处于充盈的状态之下，就会使手术的视野被遮挡，影响手术的进程，甚至可能会使膀胱损伤。
2、防止尿储留
一些较为大型的手术需要进行的时间较长，加上患者全身麻醉，无法自行小便。不插尿管就有可能导致患者在手术过程中使膀胱涨破。
3、防止尿液污染手术台
在手术过程中，由于麻药的效果会使得膀胱约肌松弛，使尿液从膀胱中不自主地流出，容易使手术台受到污染。
一般情况下做腹部的手术的话，如果影响到膀胱排尿的手术的话，就要插导尿管了，这种情况多数建议脊椎的手术等情况。
一般情况下由于脊柱等神经手术后，就会导致排尿系统的功能暂时丧失，就会导致不能自主排尿，或者无法控制排尿，就要输尿管插管了。
全麻的手术都需要插尿管，因为麻醉时间长或者麻醉消失慢，如果不导尿容易憋坏膀胱。
另外腰部麻醉的手术，如果预计手术操作时间长的，也需要插导尿管，手术时间在半小时左右的就不需要插导尿管，另外麻醉对腹部没有麻醉作用的，如臂丛麻醉、局部麻醉的手术都不需要插导尿管。
做腹腔镜要插几天尿管
腹腔镜是一种主治胆囊方面疾病的手术，由于手术的成功率比较高，对胆囊疾病的治疗效果也比较到位，所以在医学上使用的频率还是非常高的。在进行腹腔镜之后，患者通常都需要进行一段时间的导尿，因为刚进行完腹腔镜手术的患者不可以下床活动，小便就需要通过导尿完成。那么，做腹腔镜要插几天尿管呢？
随着现在社会的发展，人们生活水平的提高，现在有很多的人都会发生一些疾病，到人们在发生疾病的时候，很多人都会采用手术的方法来进行治疗，因为手术他的治疗效果是比较好的，而且时候还没有复发的现象，最常见的手术就是通过腹腔镜在做一些手术当人们在发生胆囊方面疾病的时候，可以通过腹腔镜下切除胆囊，那么在这个时候患者需要插导尿管吗?
步骤/方法：
1、 通常来说，当患者在发生胆囊方面疾病的时候，我们可以通过手术的方法来进行治疗，最常见的手术包括腹腔镜下切除手术，对于腹腔镜下胆囊切除手术，它的治疗效果是比较好的，而且术后还不会存在复发的现象，给患者不会造成很大的伤害
2、 通常来说，对于腹腔镜胆囊切除手术时，需要插导尿管的，一般来说，当做这种手术的时候需要全麻，这样可以防止术后出现排尿困难，从而可以有利于尿液的引流排出，所以说是需要插导尿管的
3、 当患者在进行胆囊切除手术之后，一定要注意各方面的事情了，要注意术后的调理和卫生工作虽然说这种手术的伤口是比较小的，但是一定要保证伤口的清洁和干燥，这样可以避免病毒和细菌发生了甘的情况，同时应该多吃一些有营养的食物
注意事项：
以上就是为大家讲解的关于腹腔镜下胆囊切除手术的有关文章了，但我们在做手术之前一定要保证良好的心情，手术之后要注意各方面的护理工作，一定要多喝水，增加排尿的次数
留置导尿管难受吗?
如果是在麻醉前放置导尿管，会有一定的不适感，因为尿管要通过尿道，有的人尿道较细，插尿管的过程中会有疼痛感。留置尿管也会有一些不是，有部分患者有尿道刺激症状，总是有尿尿的感觉，或者自我感觉有排尿困难。尿管留置的时间不能太长，容易引起泌尿系感染，如果病情允许，应该尽早拔除尿管。
插导尿管后尿不出来
导尿管是现代医学上最常使用的导尿工具。除了病人之外，还有很多老年人由于活动不方便，平时也需要插导尿管。插导尿管之后要注意及时护理，保证私处的清洁，防止细菌感染等情况的发生。而且，导尿管不能一直插，隔一段时间就需要拔出。但有人发现在拔了导尿管之后尿不出来。那么，插导尿管之后尿不出来怎么办呢？
剖腹产之后拔了尿管小便出不来是怎么回事儿?
剖腹产，因为是腰部麻醉，剖宫产手术完成之后排尿系统依然会受到麻醉药的影响产生排尿障碍，造成新妈妈排尿困难。一般在手术24小时之后，尿管就应该拔除，医生护士会让产妇大量喝水，尽快自主排尿，还要越早，越利于产妇身体的恢复。
除了麻醉药对产妇的影响，还有一个原因，就是产妇自己的心理因素。第一次自主排尿失败，所以在之后产妇的情绪会有些焦虑，这样就影响了阴部肌肉以及膀胱括约肌正常的放松及收缩功能。
最后就是关于环境问题。如果在生完宝宝之后，所用的卫生间是一个公用卫生间，人员的进出会对产妇排尿造成一定影响。在生完宝宝后，准妈妈一定要多喝水争取尽快自主排尿，如果努力之后依然无法自主排尿，很有可能还要重新插上尿管。
1、导尿管拔出后病人怎么恢复自己解尿
导尿管拔出后排尿困难的引导方法,最简单省事的有:吹一下口哨引引,一般不太严重的都可以恢复。可以打开水龙头放水,听听流水的声音,通过听觉刺激大脑皮质从而达到排尿的效果。按摩和热敷,热敷按摩可以使肌肉放松,促进排尿,也可以轻轻按压小腹膀胱协助排尿。
出现这种情况时,你一定不要有压力,放松心情消除焦虑和紧张的情绪,找一个隐蔽的环境,关闭门窗打开水管听着水流的声音可以促进排尿。多喝水多吃利尿的水果,使膀胱充盈有想尿尿的意向。
2、当导尿管拔出时出现小便困难疼痛正常吗
当导尿管拔出时出现小便困难疼痛都是正常的情况不要自己给自己压力,也不要胡思乱想。这个问题也是一个很隐私的问题,也是很常见的问题不要害羞也不要恐惧害怕,只要细心引导一下就能恢复正常。一定要放松心情不能给自己压力。
3、导尿管的注意事项
严格执行无菌操作:误插阴道或脱出立即更换。
控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夹管。
观察记录尿颜色量性质:
正常:1500-2000ml/24h、多尿2500ml/24h、少尿400ml/24h 无50ml/24h.
色:正常无色透明或淡黄色,异常:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿。
妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞时及时检查并调整尿管位置 ,用呋喃西林反复冲洗必要时更换。
预防泌尿道感染：不必要每天行膀胱冲洗 、需尿道口 擦洗二次2.病情稳定早拔管。严格执行无菌操作 每日更换尿袋，长期留管者 每周更换导尿管一次留管期间鼓励患者多饮水。
膀胱功能锻炼: 每日夹管,每3-4h松管一次(用脱水药例外)。
确定胃管在胃内的方法_检查胃管在胃内的方法
胃管在插入检查者的身体里面，那么医生是怎样去判断胃管已经到达了胃部了呢，其实这也是很多朋友了解的一些情况。向注射器往胃管注射少量的空气同时，然后将听诊器放在胃部进行听诊，如果有过水的声音，那么胃管就是已经到达了胃管。
胃管（鼻胃管，鼻饲管喂食） nasogastric tube 胃管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养，护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
检查胃管是否插入胃内的方法有三种：
用注射器向胃管注入10～20毫升空气的同时，将听诊器置于胃部听诊，如果有气过水声，则判断胃管进入了胃。
如果用空注射器从胃管向外吸，发现胃液或水，则也可以判断。
置胃管末端于水中，看有无气泡逸出。在胃内不应有气泡。
插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15CM（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：
在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm的布带子（带子宽1.5cm）在鼻孔处环绕胃管打一结（打结时勿影响胃管引流），然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用。
胃管的固定方法
插胃管也是在现代临床医学上具有实践意义的发明，因为插胃管主要针对昏迷和吞咽能力受到影响的患者。可是不管是医生还是护士，在给患者插胃管的时候，都应该控制力度以及使用正确的方法，否则会对患者的身体造成伤害。在插完胃管之后避免胃管脱落，也要进行固定，所以插胃管的固定方法是什么?
材料制作：用临床中的纱布绷带由宽度中点撕开，长为40cm。
1 实验组胃管固定方法
1.1 准备用物，常规插入胃管
1.2 判断胃管在胃内
1.3 准备好的纱布绷带先在胃管近鼻侧打一 结纱布组固定方法，减少胃管脱出率和并发症的发经两侧耳上绕过枕后在一侧耳后打一蝴蝶结，松紧合适，固定胃管。
1.4 记录插入胃管刻度
1.2 传统胃管固定方法
1.2.1 传统方法置入胃管后分别用胶布将其固定于鼻翼和脸颊处
评价指标(1)意外脱管率由于病人活动、出汗和皮肤油脂分泌，胶布固定不牢固，传统方法固定胃管需反复更换胶布，增加意外脱管的风险和护理人员的工作量[3]。采用纱布绷带固定方法明显将低脱管率，且减轻了护理人员的工作量。
(2)固定胃管处皮肤受损状况传统固定方法使用的胶布刺激皮肤易引起过敏、水泡等皮肤受损情况，而新的固定方法无需胶布，且胶管有一定的宽度，牵拉力量由面颊沿耳上共同承载至枕后，对侧鼻孔皮肤不受压，无过敏、水泡等皮肤受损问题。
留置胃管的目的
很多时候胃管在插入患者的身体里面，需要进行留置胃管，这里的原因是有很多种的，比如可以通过胃管给患者提供食物或者药物。对于留置胃管的患者，亲属们一定要做好相应的护理工作，这样才能保证治疗或者护理可以正常进行。
通过胃管提供食物或药物，对不能由口进食者，如昏迷、口腔疾病患者等，拒绝进食的患者，早产儿及病情危重的患者。
1、肠内营养根据患者病情需要及医嘱要求， 配制肠内营养液 以满足患者的机体需要。温度38~40℃， 每次注入不超过200ml，间隔时间不少于2h。每次注入前回抽胃内容物 ，一是可以观察胃内容物的颜色及有无出血，还可以观察量，如抽出液为上次注入的食物超过150ml，应停止注入，通知医生， 观察患者的情况，有无腹胀，也可防止胃内容物反流导致窒息。
2、持续胃肠减压防治某些疾病引起的腹胀、腹痛，减轻症状，常用于急性胰腺炎患者及腹痛待查者。
3、间歇抽吸洗胃治疗口服药物中毒患者??用解毒剂反复洗胃可直接破坏毒物，并减少其吸收。持续负压引流也可减少胃肠道吸收的毒物的再排泄所致的反跳，从而减轻中毒症状。
4、用于消化道出血的治疗
一是直接注入止血药物，常用生理盐水250ml加入20 mg去甲肾上腺素，50ml 一次胃管内注入，根据出血严重程度确定再次注入时间。
二是注入冰盐水洗胃 ，4℃冷藏的生理盐水1000ml分次注入，注入过程中观察患者的反应有无冷刺激引起的不适及出血情况，接负压引流器，观察出血情况及减轻消化液的刺激。
留置胃管的护理措施
留置胃管的患者，在后续的时间里面其实是有很多护理事项的，如果护理不当的话，对自己的身体也是会造成一定的危害。留置胃管的护理措施一般会有妥善固定、胃管插入长度适合、保持胃管的通畅、定时进行冲洗。
护理要点
A妥善固定，防止打折，避免脱出。A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。
B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法：?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。
B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。
4.胃管护理
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。
C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。
D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。
E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。
5．鼻饲的护理：
A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再 行鼻饲。
B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。
D. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。
[注]：1）食道术后冲洗胃管：用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓 慢冲洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
2）胃大部或全胃切除术后冲洗胃管：
用5ml注射器抽1—2ml生理盐水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
3）结肠、直肠术后冲洗胃管：
用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。
4）幽门梗阻病人胃管冲洗：
需洗胃病人应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。
鼻胃管的护理是什么
鼻胃管是将医用管顺着病人的鼻腔当中插入直到胃部，其中会经过会咽部，到胃部，插入鼻胃管可以进行洗胃，或者是抽出胃部当中的一些垃圾等，是一种比较常见的治疗方法，而插入鼻胃管护理也是非常关键的，首先就是需要注意鼻胃管不要出现折损，需要固定，注意卫生。
鼻胃管的护理是什么?
使用
插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部;将胃管插至15CM(会咽部)时，沿着胃管外壁滴注l一2ML灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：
胃管
在鼻孔处先用一长约3cm的胶布条环绕胃管2圈作一标记，再在其上用一6-7cm的胶布交叉固定鼻翼部，然后用备好的长约50-60cm的布带子(带子宽1.5cm)在鼻孔处环绕胃管打一结(打结时勿影响胃管引流)，然后将带子两侧绕过患者头部.在一侧系一活结，以起到加强固定胃管的作用.
除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.
护理要点
1、妥善固定，防止打折，避免脱出。A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。
B、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法：?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
C、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A、定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
3、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
A、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。
B、准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。
4、胃管护理
A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
B、更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。
C、鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。
D、 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。
胆囊管肿瘤
胆囊是我们身体比较重要的器官，随着生活压力的加剧，越来越多的人患上了胆囊疾病，尤其是长期过度劳累、情绪波动比较大的朋友，要学会调节，以免病情严重引起胆囊肿瘤等疾病。患上胆囊肿瘤身体会有很多症状，比如黄疸、腹水、发热等，要提前观察和预防。
治疗方法
中医治法
疏肝利胆，清热解毒，利湿退黄
柴胡10 茵陈18 法夏12 山栀子10 大黄6 半枝莲18 墨旱莲15 丹皮10
葛根12 白芍12 黄芪18 黄芩9 郁金10 云苓15 神曲12 茜草10 滑石12
西医治法
治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关，单纯胆囊切除手术适用于早期，包括局限于粘膜的原位癌，术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术，经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌，该病人行单纯胆囊切除后，疗效很好，5年治率达70%~80%。
标准的根治性胆囊手术，切除范围包括完整的胆囊切除，楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织，并清除区域淋巴结。
中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术，主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括，右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术，Nakamura报告2例晚期胆囊癌施行右半肝叶切除术及根治性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫，该2例分别存活12、13年，并未见复发，由此可见如病人一般性况较好，该术式可望提高远期疗效。
姑息手术，晚期一般状态较差，伴有梗阻性黄疸者，采用肝总管Roux-en-Y吻合，T管引流术，左胆管空肠吻合术或经皮肝穿胆道引流术，旨在延长病人生存时间，改善生存质量，但疗效不高。
验方偏方
验方
①天性草根、野芥菜根各94～125g，分别水煎，去渣后加白糖适量饮服，上午服天性草根，下午服野芥菜根。
疗效：报告治愈1例，已观察5年无复发。
方源：安徽省枞阳县血防站。
②犀黄丸(成药)：每日3g，口服，同时配用阿霉素等化疗药物及护肝药物。
疗效：用本方治疗原发性巨块型肝癌4例，随访时间最短者14个月，最长者30个月，患者均继在。
方源：方书琴：阿霉素配用其它化疗与中草药治疗原发性巨型肝癌4例报告。《癌症》(4)：375，1986。
③安宫牛黄丸：每日1丸温水调化，饭后服。病情稳定后改为每日半丸，10丸为一疗程，可同时服用中药煎剂。
疗效：用本方治疗晚期肝癌6例，3例平均生存期为327天，(其中2例生存1年以上)，另3例从治疗到出院平均住院229天。1年后随访均健在。
方源：张年乐等：安宫牛黄丸并中医辩证治疗晚期肝癌——附6例报告。《实用癌症》(3)：182，1989。
偏方
①金虫散：全蝎、娱蚣、水蛭、僵蚕、蜣螂、守宫、五灵脂各等分为，每日2次，每次3克。
②斑蝥烧鸡蛋：斑蝥2只，去头足，放入鸡蛋内，棉纸包文火烧熟，去斑螫，吃鸡蛋，每日2个，连服3天，休3天再服。
饮食疗法
一、血象下降的膳食调理
胆囊癌化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)等也有助于提升白血球。
中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。
二、消化道毒性反应的膳食调理
胆囊癌的化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2-4次。
化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3-5毫升。
三、肝肾损伤的膳食调理和预防
一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。
如果肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。 一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜。
利用饮食来防治疾病和保健强身，经济实惠，简便易行，安全可靠，这就是饮食疗法的特点。饮食疗法历史悠久，早在《神农本草经》和《内经》就有记载，史医家也作过许多论述。因此，我们要注重饮食疗法。
甲状腺管什么？
很多人平时不注意甲状腺的健康问题，会出现很多坏习惯，比如饮食不正确，这些坏习惯都会影响甲状腺的健康，要提醒所有人注意，甲状腺是人体非常重要的部位，一旦甲状腺出现疾病的话，一定要尽早治疗，该不会出现任何疾病都拖不得，另外很多人不知道甲状腺结构，比如不知道甲状腺管是什么，下面就来详细了解。
甲状腺管什么？
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，在颈部，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，俗称冬眠的蝴蝶，这只蝴蝶藏在哪里呢？平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉甲状腺位于颈部。再具体些，平常所说的“喉结”，自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。
甲状腺（拉丁语：Glandulathyr（e）oidea；英语：Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有triiodothyronine（T3）和thyroxine，也可称为tetraiodothyronine（T4）。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素（Calcitonin），调节体内钙的平衡-成都中科甲状腺。
是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故名。随着社会的发展，生活水平的不断提高，现在女性患甲状腺不断攀升，据统计以每年0.3%的比例增加。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第。
三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应主要有四条动脉，即甲状腺上下动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。
