椎间孔镜手术
孔令谦女性养生。
身体是智能的载体，是事业的本钱。对自己晚年负责，就不应该对晚年的健康透支。古往今来，人们都普通注意养生！只有进行科学的养生，我们才能达到身心健康的目的。有效的养生保健是如何实现的呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现“椎间孔镜手术”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
椎间孔镜手术这种操作方法以及治疗原理相信很多人都是不清楚的，所以大家应该要多了解一些相关的医学技术，所以建议大家对于椎间空境手术要有一定的了解。椎间空境手术主要是清楚腰椎突出或者骨髓增生对神经根的压力，对于解除神经压迫以及骨质增生是很好的，可以缓解腰椎神经受到破坏。
治疗原理
椎间孔镜通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛，其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。
适应人群
椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：
1.持续或反复发作根性疼痛;
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术;
3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术;Www.YS630.cOm
4.没有药物滥用及心理疾病史;
5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难;
6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
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椎间孔镜失败的后果
椎间孔镜是非常重要的一种治疗手段，对于很多疾病的治疗具有很好的效果。同时，使用椎间孔镜进行治疗的时候也是存在风险的，跟其他的手术治疗一样，一旦失败也是会产生很大危害的。我们要对椎间孔镜失败的后果有所了解，接受治疗的时候要有充分的心理准备。下面咱们就来详细看看吧。
如果操作失误容易损伤脊髓神经，出现严重的后果。椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
适应人群
椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：
1.持续或反复发作根性疼痛；
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术；
3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；
4.没有药物滥用及心理疾病史；
5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难；
6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
椎间孔镜术后注意事项
椎间空境术后的注意事项关系到患者手术后的身体恢复情况，也影响到手术的成功率，所以对于椎间空境术后注意事项，我们应该要按照医生的意见去做。椎间空境手术后要注意饮食清淡，不能吃生冷辛辣的食物，并且要多注意休息，手术后最好是卧床休息，而且需要佩戴腰围来减轻腰椎的压力。
1.术后饮食。术后即可饮食。一般饮食无特殊禁忌，但术后3周内禁止喝酒，最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。糖尿病患者，术后应继续糖尿病饮食，有效控制血糖。
2.术后康复。术后3天内患者应卧床，尽量不做坐起、站立、行走的动作，必要时应戴腰围活动。吃饭时可斜靠床上，应戴腰围。卧床期间，应适当做勾脚、抬腿的动作，每次20-30下，每天2-3次，若老年人有困难，家里人或陪护人员可协助完成，也可帮患者适当按摩下肢或腰部。手术3天后可适当活动，如上厕所、坐于床边吃饭、下地行走等，但必须戴腰围。手术3天后至术后7天应多卧床，在床上行功能锻炼，同前多做勾脚、直腿抬高训练，较前逐渐增加次数和频率。术后第3天可抽血复查血常规、血沉、C-反应蛋白，若结果正常，一般于术后5-7天出院。出院后3周内应适当下地活动、多卧床，3周后逐渐增加活动量。术后戴腰围3个月,3个月后在坐车、干活时应配戴腰围。
3.关于“术后反复期”。部分患者在术后3-4周左右，原有症状会再次出现，甚至加重，一般可能原因为：术后活动增多;未按医嘱佩戴腰围;未服用活血化瘀、镇痛药物等。出现“术后反复期”症状后，患者应及时与医生沟通，或来医院就诊。根据患者情况，医生可给予消炎镇痛、活血化瘀等药物，多数是可以缓解或恢复的，必要时可行骶管封闭或静脉点滴脱水、消肿、止痛、激素类药物。
4.出院后用药。术后建议使用消炎镇痛药、活血化淤药、神经营养药3个月，以利于顺利渡过反复期、减少术后症状。若方便，术后3月内每2周门诊复查1次，或与医生电话沟通。
5.出院后康复训练。应该循序渐进，遵医嘱进行：坚持每日做仰头、挺腰的“燕飞”动作(宜缓慢、舒缓)，每次20-30下，每天2-3次;少低头、少弯腰，不要久坐久站，不要弯腰抬重东西。不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如不得长时间上网、长时间打牌、开长会、拔草等。出院后也不可绝对卧床，而没有任何锻炼。手术后3个月内应与医生保持联系，以便于指导用药和康复锻炼。
6.复查、随访。手术后应该在第3个月、半年和1年的时候，来医院复查、随访，来院时携带术前的影像学资料，不方便时可与医生电话沟通。
腰椎孔镜手术复发率
军训的时候经常说完抬头挺胸，把腰杆挺直了，因为只有腰直起来，整个人的精神状态看起来才好，含胸驼背总给人没劲的感觉。不仅仅是站姿，连做事情也需要腰部有力才行，不然只能干一会，休息一会。正因此，腰椎出问题是常见的现象，腰椎出问题的患者一般会采用手术治疗。那么腰椎孔镜手术的复发率是怎样呢？
间盘分为三种情况，分别为退变突出的间盘；正在退变的间盘；相对正常的间盘，而椎间孔镜术就是将已经退变突出的间盘切除并取出。术后，随着时间的增加，患者体时保留的正常间盘也会损伤，再次突出，很多人认为这是复发，其实这是新发生突出的间盘。总体来讲，术后五年再次出现症状的几率在5%左右。
pELD（椎间孔镜手术）是“脊柱内镜辅助下的经椎间孔入路椎间盘髓核摘除手术”的简称（也可以经椎板间入路）,是在背部做一个长约0.7厘米的切口，放入一个细的套筒，在套筒内置入内窥镜。图像显示在屏幕上，可放大30-60倍。器械在套筒内操作，直接摘除压迫神经的突出的椎间盘组织。
就椎间孔镜适应症问题查阅过资料，也请教过几名做此类手术的脊柱外科医生。有医生说过这样一句话：“三年学技术，七年悟适应症。”可见适应症的把握与手术经验有密切关系，而随着技术的进步，适应症也会发生变化。
有的医生认为“因突出髓核压迫导致的坐骨神经痛、麻木是最好的适应症，腰痛做椎间孔镜手术效果不一定好”。有的医生认为部分椎间盘突出（脱出）伴钙化、部分椎管狭窄和椎体后缘离断亦可行椎间孔镜手术。
对于出现马尾神经综合征的患者，是否适宜行椎间孔镜手术，医生们颇为慎重。在“创伤小”和“恢复神经功能”功能这架天平上，显然后者是绝对权重。患者首先要考虑的不是创伤大小，而是恢复神经功能。就我的了解来看，出现马尾神经综合征的患者，即使最快手术，无论做哪种手术，术后康复都具有不确定性。此外有严重椎体滑脱及严重椎管狭窄者、峡部裂有症状者、髓核游离者也不宜行椎间孔镜手术。
任何手术都有风险，椎间孔镜手术也不例外。重庆三医大大坪医院脊柱外科范伟力医生在《椎间孔镜手术的具体步骤》一文中曾指出：“使用环钻是手术中比较危险的一个环节，环钻有可能在磨除关节突之后滑进椎管，损伤神经根和硬膜囊”（使用镜下磨钻亦有可能发生此意外）。椎间孔镜手术是通过建立工作通道、通过很长的器械，依靠力臂传递动作来完成手术，对医生的技术经验要求非常高，稍有不慎就有可能发生意外。
我曾拜读过吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科副主任、教授刘钦毅的文章《正确认识椎间孔镜技术》，该文非常客观地介绍了椎间孔镜手术可能存在的风险，现引用如下：
“pELD（椎间孔镜）手术最常见风险是术后椎间隙的感染、神经根的损伤，硬膜囊的撕裂、椎管内的出血，瘢痕粘连，另外，纤维环前方破导致肠道、血管损伤，如果对解剖和神经根变异重视或了解不足，即使按照标准操作，也容易造成神经根的损伤。”
腹腔镜减肥手术
想要减肥，大多数人首先是会想到管住嘴，迈开腿，简单的来讲就是通过控制饮食以及运动来达到减肥的目的，但是大多数人一般都是很难坚持的，尤其是在面对美食的诱惑时，往往就控制不住，目前减肥的方法也是非常多的，腹腔镜减肥手术是比较常见的一种减肥方法，很多人对这种方法表示怀疑，那究竟靠不靠谱?
腹腔镜减肥手术靠谱吗?
腹腔镜减肥手术是有一定的功效的，但是一定要去正规专业的医院。
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的减肥原理
腹腔镜胃旁路手术，全名为“腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术”，是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术不切除胃肠。将患者的胃分成上下两部分，装食物的那部分胃只有原来胃部的1/6-1/10，容量10-20ml，减少食物的摄入;旷置一段小肠，重新排列小肠的位置，降低小肠对热量的吸收。手术改变了食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，双管齐下，从而达到减肥的目的。
对于一般超重(25=BMI28)的人来说，通过合理控制饮食，减少高热量食物的摄入，并且坚持有氧运动锻炼，一般来讲都可以逐步减少体重，达到健康体重范围。但是对于肥胖特别是重度肥胖症患者而言，行走100米可能都很困难，胃的体积也很庞大，通过传统的方法难以达到减肥的效果。有一位南京的肥胖症患者，采取非手术的各种减肥方法，减了20年也没有减肥成功。
什么样的患者可进行胃旁路手术?
在选择手术方式时，需要考虑患者的选择、医生的选择，还有医生的经验以及患者的特点。一般考虑患者的特点，是考虑患者的肥胖程度、伴发疾病、外科手术史以及饮食习惯。
其患者的特点与手术适应症有密切联系，什么样的患者适合进行什么样的手术。手术适应症国内外的标准都不尽相同。国内进行胃旁路手术的手术适应症如下：
1.BMI大于40;
2.BMI在28~40之间，但是合并有2种以上代谢性疾病;
3.BMI小于28的糖尿病患者，血糖控制不佳，要求手术治疗，病人及家属需要了解手术的未知性等，可进行试验性手术(不规范性的手术)。
输尿管镜手术详细过程
一提起输尿管镜手术，可能很多人都不太了解。输尿管镜手术主要治疗的是输尿管结石。如果人们的输尿管当中有结石的存在，而且无法自行排出的话，就需要进行输尿管镜手术。输尿管镜手术可以准确定位结石的位置，并将结石打碎然后排出体外，从而恢复输尿管的正常功能。那么，输尿管镜手术的详细过程是什么呢？
平时大家在生活中如果不注意都可能会导致一些疾病发生，对于近几年来说，很多人都会患上一些结石，特别是输尿管结石也是常见的一种疾病，在输尿管结石的患者平时会出现非常痛苦而出现尿痛尿频尿不尽等这些影响，输尿管引起炎症的话，还有可能会导致尿血的症状发生，所以这些都是因为有结石导致的一些炎症的影响，才会出现这些症状表现，那么输尿管镜碎石手术该怎么做?
步骤/方法：
1、 输尿管镜碎石术是利用一条直径的细镜，给尿道膀胱插入输尿管将尿管结石或肾脏结石击碎取出，它是利用与人体天然的泌尿系统腔道不在身体上做任何的切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术，适用于保守治疗无效的各种塑料管结实以及部分肾结石患者。
2、 通过这种手术要患者的痛苦减少，疼痛减少，恢复的过程也是非常快的，对于有一些患者来说是非常好的，特别是有些老年人不会受到任何的影响，对于有些高血压的患者来说，影响也不会很大，也不会因为出血量过多对身体带来一些影响。
3、 输尿管镜碎石还是用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗生药物的患者，通常这些患者是开放手术或者体外碎石的禁忌症，所以采用这种手术来进行碎石的话对于这些患者影响不大，也是得到很好的效果的。
注意事项：
输尿管碎石术是一种技术非常强大的手术，也是深受广大患者的信赖和支持，所以这种手术对人身体的伤害非常的小，能大大的减少患者的术后的一些痛苦，让患者能在短时间内得到恢复，得到一个健康的身体，所以患者做完这些手术后护理工作也是非常注意的，在这个时候最好是以清淡为主，多吃一些利于排尿的食物。
