脑出血和脑干出血一样吗
益脑养生运动。
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很多人在生活当中都非常的关注自己身体的一些变化，不管是身体上的还是生理上的，其实人到一定的年龄阶段，都会有动脉硬化的症状，所以动脉硬化对身体带来的负担可能不仅仅只是这些，还有可能会有一些并发症的问题，要了解到脑出血和脑干出血是不同的，其中有很多类型和特征是不一样的。
（1）脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
（2）脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
（3）脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
（4）在中等量脑干出血（10～14ml左右）、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
肺部感染是脑出血的并发症之一。患者肺部感染危险因素包括：
(1)发病重，发病后机体预防机能降低；
(2)患者多为中老年人，抗病能力较弱，容易发生院内交叉感染；
(3)患者有不同程度的吞咽困难，易引起误吸；
(4)意识障碍，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出；
(5)因病情需要长时间绝对卧床，引起呼吸道肺部分泌物坠积；
(6)各种侵入性操作相对较多，如：鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入体内的机会增多。wWw.yS630.coM
脑溢血
一般起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大，尤其在两个月内最为危险。
一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生，或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察，就能及时发现异常，并到医院争分夺秒地进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果。
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脑渗血和脑出血一样吗
在人上了年纪之后特别是中老年男性，应该要特别注意自己的高血压情况，因为高血压可能会引发身体上的很严重的疾病现象。而脑出血就是一个由高血压所引发的严重疾病现象，脑出血主要是指人体脑部动脉血管破裂所致的一种出血现象。但是还有一种说法叫做脑渗血，那么脑渗血和脑出血是一样的现象吗?
脑出血也称脑溢血。顾名思义，脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后，血液在脑内形成凝血块，称为脑血肿。由于脑血肿的占位及压迫，影响脑血液循环而产生顿压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同，其临床表现并非都是一样。
(1)内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对测“三偏”(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
(2)丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。
(3)脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
(4)桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好;
(5)小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。
(6)脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。
突然脑干出血的原因
脑干出血是神经系统方面非常严重的一种疾病，这种疾病在发作的时候，会使患者出现猝死的情况，大多数出现脑干出血的患，都是中老年人，而且在中老年人里面高血压的患者发病的概率是非常高的，而且脑干出血一般都是由于突然受到刺激才会发生的，那么突然脑干出血的原因是什么呢?
脑干出血属于神经系统急重症，多发生于中老年人群。近年来，随着生活水平的提高，高血压、动脉粥样硬化等发病率的上升，脑干出血的发病年龄有年轻化的趋势。脑干出血的发病原因较多，其中高血压是引起脑干出血最常见的原因，是由于血压升高导致颅内微小血管破裂所致。此外，海绵状血管瘤、卒中等也可引起脑干出血。如出血量小，可使用药物控制血压，减少出血;如出血量大，应及时进行手术治疗，包括去骨瓣减压术和微创钻孔置管引流术。
所谓脑出血(包括脑干出血)是指脑实质内血管破裂出血。其常见原因是高血压。
有资料表明，80%以上的脑出血病人有高血压病史，所以，过去常有人称为高血压性脑出血。脑出血发病多较突然，病情进展迅速，严重时在数分钟或数小时内恶化，病人出现意识障碍，偏瘫，呕吐和大小便失禁等，并可有头痛和血压升高。
脑出血的临床表现，大致分为两种：一是全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。二是局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫，面瘫，失语及偏身感觉障碍等。
脑出血的发病年龄多在40～60岁，男性多于女性。凡是能致血压骤然升高的因素，均可成为脑出血的直接原因，如剧烈活动、情绪激动、用力排便等。脑出血往往还可以引起继发性脑室出血，脑疝，高热等严重后果，如果出现以上情况，其死亡率很高，所以，临床工作中治疗脑出血的目的，首先是抢救病人生命，其次是降低病残率。
平常注意要降低血压，避免精神激动刺激，保持平常心态是关键的!
脑出血压迫脑干
脑出血是一种非常严重的疾病，因为如果是急性的脑出血容易导致人体发生休克。或者是严重的情况下，人就会发生死亡。脑出血应该和平时的生活习惯有很大的关系，所以应该注意进行调节身体的情况。那么脑出血的问题比较复杂。所以脑出血压迫脑干应该怎么办呢？
小脑出血压迫脑干怎么办?
小脑出血多数属于高血压脑出血，起病急骤，出血量达到一定程度后会压迫前方的脑干，轻微压迫时会出现受压迫一侧瞳孔散大、对光反射消失，提示需紧急处理;压迫进一步加重，会出现呼吸功能障碍，同时因压迫第四脑室，会出现急性脑积水，颅压进一步升高，加重脑干受压;更严重的压迫会导致呼吸骤停，危及患者生命。因此，当小脑出血压迫脑干时，需紧急采取治疗措施：
1. 一般措施：严密监测生命体征，吸氧，必要时行气管插管，保持呼吸道通畅，维持血压稳定，止血、脱水、补液等对症治疗，并积极完善术前相关准备(术前心电图、抽血化验、备血、剃头等)。
2. 手术治疗：可根据实际情况选择开颅血肿清除术或导航引导下血肿腔钻孔引流术。在病情比较紧急且有导航设备的情况下，可选择血肿腔钻孔引流术，能够在最快的情况下解除出血对脑干压迫，并且钻孔引流为微创手术，对患者创伤较小，但该手术方式对设备要求较高，如果缺乏设备进行盲穿，操作医生需要有娴熟的技术。在缺乏导航设备并且患者病情不太紧急的情况下，可考虑行开颅血肿清除术，该手术能够直观条件下清除血肿，并可以同时做去骨瓣减压，增加颅内空间。如果患者出现呼吸骤停，来不及行手术治疗时，可考虑紧急行脑室穿刺置管引流术，降低颅内压，为下一步手术争取时间。
脑干出血能做手术吗
脑干出血可以说是非常严重的一种脑壳方面的疾病，这种疾病必须要及时的得到治疗才能够使患者的神经，不受到影响，但如果没有得到及时的治疗患者很可能会有于脑干出血的原因而失去生命，但是在脑干出血的时候，很少有医生敢给患者做手术，那么脑干出血能做手术吗?
脑干曾一度被认为是神经外科手术的禁区，但由于近10余年显微神经外科的发展，脑干手术也开展教多。脑干出血只有是看出血量及部位，极少出血不需手术，出血太多也没有治疗价值，一定要看CT片决定。还有脑干出血还可能引起脑积水需行脑室引流术，昏迷深需行气管切开术。
脑干区域一直被神经外科列为手术禁区，不能去碰它。其原因为脑干是人体呼吸、循环的中枢。如果一旦被侵犯，患者会出现呼吸和循环的变化。但是近十几年随着显微技术的高速发展，国内已经有很多医院在脑干的病变方面做出了很多事情，使脑干手术得到了较大的发展。所以脑干出血患者，可以根据其出血量和出血部位，合理选择手术方式。具体手术方式包括定向穿刺引流、显微镜下血肿清除、神经内镜下血肿清除，这些都是治疗脑干出血的方法。
脑干出血的话，根据出血的情况不同，现在主要还是一个个体化的治疗。有的脑干出血可能可以采取保守的治疗能够达到预期的效果。有的脑干出血的话，可能要采取比较大动作，比方说直接开颅手术，清除血肿，有的脑干出血可能采用微创的方法，比如说立体定向软通道置管，或者说简单的行脑体穿刺置管，像这样的治疗。但是不管哪种治疗，术后的话，可能都需要配合长期的康复理疗的训练，支持治疗等等条件。
脑干出血死亡前的症状
脑死亡后，往往被确定人已经死亡，这也是医学上的其中一个依据。很多老年人有脑出血的疾病，如果不能及时就医，很容易发生死亡，脑干出血死亡前的症状也很典型，那就是头痛以及无法呼吸。有的人因脑出血反复，会眼前发黑，舌头发硬，也就是无法行动，甚至连一句话都说不出来。出现这些情况，如果不及时治疗，后果将很严重。
脑干出血的发病征兆如下
1、患者经常发生突然性的眩晕，就是突然头很晕，甚至想昏倒。
2、患者偶尔会出现语言困难，要么是突然没办法说话，要么是说的话含混不清，别人根本不知道在说啥。这是因为少量出血、压迫大脑相关功能区域导致的。
3、患者出现舌头发硬、嘴角流口水的情况，自己无法控制。
4、患者突然出现半身麻木，功能失调。例如正在拿着筷子，突然手一麻，筷子掉了，或者突然没办法走路了。这时候如果让患者做举手抬腿的动作，他也没法完成。
5、患者视力出现问题，眼前出现发黑或者重影的情况。
6、患者出现剧烈的头疼，难以忍受，吃止疼药也没效果。
7、患者没办法做鬼脸、吹口哨等动作，两边脸的面部肌肉会不协调，一侧很木讷。
此外，如果出现上述情况，患者又说自己瞌睡想睡觉的话，必须马上送医院，不能耽误。
脑干出血的患者更多的会出现意识的障碍，如嗜睡、昏迷、中度昏迷到深度昏迷。生命体征渐渐的不平稳，会出现呼吸困难甚至不能自主呼吸，需要机械辅助呼吸。还会出现瞳孔的散大、血压持续下降，以上就是患者死亡前的主要症状。目前而言对脑干治疗的手段非常有限，脑干出血是最危险的一种脑出血
脑出血分期的标准_脑出血分期时间
大脑当中一般不会出血，除非是因为一些疾病的关系，所以才会导致出血的现象，脑出血分为不同的时间段，一般是可能和个人的身体健康有一定的关系，其中也包括有出血坏死这些病情的过程，脑出血在临床上可以分为权的损害，脑水肿，脑缺血以及各种各样的并发症问题。
脑出血分期时间
近年提出的脑卒中个体化治疗及脑梗死的分型分期治疗的观点，受到各方面的普遍关注，但有关脑出血的分型分期治疗尚未引起足够重视。
在我国，脑出血占脑卒中的比例远比国外高，且脑出血又是病死率最高的脑卒中，其早期治疗至关重要。由于脑出血有显著的临床征象，能为CT等影像学及时确诊，因而有利于及早治疗并及时选择合适的治疗方案。
大量的临床实践证明，脑出血的治疗也同脑梗死一样，必须遵循个体化的原则，才能有效地降低病死率及致残率，提高整体的治疗水平。
1 临床病理
脑出血形成的急性膨胀，其机械压迫使局部微小血管缺血，加上血液分解产物的损害作用，引起脑组织的水肿、变性、坏死。实验证明，出血30分钟，其周围实质发生海绵样变(海绵层)，6小时后紧靠血肿的组织坏死(坏死层)。在坏死层之外，依次为血管外出血层、海绵层。12小时后坏死层和血管外出血层融合成片。
由此可见，出血的12小时内，其周围组织呈现变性、出血、坏死，这种病理过程成为早期治疗的理论基础。
脑出血的临床表现，基本上可分为全脑损害的征象、局部病灶的体征及继发内脏机能障碍，均有相应的病理基础。
1 脑血肿 出血在脑内形成血肿，其中心为血块及坏死的脑组织，周边是缺血水肿区，其中也存在半暗带。这些病理改变成为脑局灶性损害的病理基础,临床指南。
2 脑缺血 血肿压迫使周围的脑组织严重缺血，血管通透性增加、管壁破坏、血液成份渗出或漏出，成为中心坏死区不断扩大的重要原因。有的缺血体积可超过血肿的几倍，更加重脑水肿，导致颅高压，诱发远离血肿的其他脑区，甚至全脑的供血不足。
3 脑水肿 开始主要是局部病灶的水肿，很快弥散发展至全脑，主要在白质。早期基本上是血脑屏障受损的血管源性水肿，后期则合并细胞毒性水肿。血肿靠近或破入脑室，易引起脑脊液循环障碍，可加重颅内高压和脑水肿，后二者又加重全脑缺血，形成恶性循环。
4 继发性损害 血肿及脑水肿、颅内高压可引致邻近脑组织受压移位而形成脑疝。也可损害下丘脑，继发中枢性高热、上消化道出血、代谢及电解质紊乱等。加上药物(如脱水剂)、免疫功能改变、合并感染等因素，可引发心、肾、肺等机能不全，甚至出现多脏器功能衰竭。
综上所述，脑出血患者的临床征象，主要决定于血肿的部位、大小，其继发的缺血、水肿、脑脊液循环障碍、颅高压等严重程度，而原有的高血压脑动脉硬化的严重程度、相应的侧支循环的代偿能力等，也可影响临床表现。
可见，颅内病变情况，各个患者均有差异。此外，全身状态，尤其是内脏功能变化，也有很大不同，在脑出血的不同阶段还会有千变万化。这些均成为治疗上必须采取个体化原则的基本依据。
