房颤和房扑
关于养生和老人健康和成语。
运动可以代替保健品,但所有的药物和保健品都不能代替运动。随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,作好了养生我们的生活质量才更好。关于养生保健,我们该如何去看待呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“房颤和房扑”,希望对您的养生有所帮助。
心脏系统可以说是我们身体内最重要的一个系统了,如果我们的心脏系统出了问题,我们整个身体都会变得特别虚弱,突然出现心脏骤停的情况还可能会使人失去生命,心脏方面的疾病是多种多样的,房颤和房扑这两种疾病都具有一定的遗传性,那么房颤和房扑都有什么区别呢?
房扑和房颤是有区别的,房扑是一种快速异位心律失常,发生于新房内的,冲动频率较房性心动过速更快的心律失常,心电图表现为,心脏除极波消失,出现大小、形态、间距基本相同的除极波,心率250到350次每分钟。
心房纤颤,简称房颤,是一种很常见的心理失常,仅次于早搏而居第二位,房颤是心肌丧失了正常有规律的收缩活动,而代之以快速而不协调的微弱的蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房产持续三周以上为持续性房颤,房颤按时间划分,房颤分为急性房颤和慢性房颤,慢性房颤又分为阵发性房颤,持续性和永久性房颤,房颤是增加死亡的重要危险因素。
房扑和房颤是心律失常的两种,在治疗上是相近的。区别是房扑的患者,自己数脉搏,摸着脉搏可能不是特别齐,但是有规律;房颤的患者自己数脉搏,每跳跟每跳都是不一样的,用听诊器听诊心音是强弱不等的,相当于心律绝对不齐。在心电图上看,房颤是一个细的房颤波,就是小f波,频率一般大于300次/分。如果在心电图上看见一个大的锯齿形波,就是房扑波,大F波,频率大于250次/分。这样的情况下,不是都下传到心室了,如果能都下传到心室,就是室颤,房室结有一部分不让所有的房扑、房颤波都下传,有阻挡作用,最后看心室率是多少,最终控制的是心室率,心室率不是特别快就可以。WWW.YS630.cOM
但是房颤、房扑的治疗是类似的,都是抗凝治疗,防止栓塞的发生。平常一定要吃抗凝药,有的人觉得吃了抗血小板药就可以了,是不行的,它代替不了像华法林、达比加群酯这些药物。所以房颤、房扑一定要到医院看一下,要做相关的检查,包括甲状腺功能、心脏超声,还有电解质,一般项目的检查要重视,包括动态心电图的检查也非常重要。长期房颤、房扑的患者可能会有隐匿性传导,心率也会比较慢,一定要评估平常的最快心率、最慢心率、平均心率。这些对于治疗都是有帮助的。
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房颤对人体危害大,怎么去预防房颤?
目前房颤病人有个专门针对脑卒中的评分,叫CHA2DS2-VASc评分。所谓CHA2DS2-VASc不是真正的英文单词,它是由几个英文单词的首写大字母组成。
CHA2DS2-VASc评分:
C:充血性心衰 1分;
H:高血压 1分;
A2:年龄75岁 2分;
D:糖尿病 1分;
S2:卒中或TIA或体循环栓塞病史 2分;
V:血管疾病 1分;
A:年龄65-74岁 1分;
Sc:女性 1分;
CHA2DS2-VASc评分怎么用?
房颤对人体的危害除了心脏病外,最致命的一点就是引起脑卒中。因此通过以上这些因素形成的评分标准,评分从0分到9分,对卒中的发生几率进行预估和判断,目前医院医生对这种评分标准是非常专业的。
对于房颤病人是否能够发生卒中进行评分大家也可以在家自行判断下。比如病人只有高血压,他的评分是1分,那么他发生卒中的机会大概在1%.如果病人有很多因素,4到5分这样子,那么他发生卒中机率可能4~5%.
房颤对人体危害大,怎么去预防房颤?
我国是房颤大国,普通人如何预防房颤?专家表示,房颤的起病原因有很多种,年龄是其中一个。随着年龄的增大,80岁以上的老年人发生房颤的几率超过10%以上,正常人发生房颤的几率大概是1%.
但年龄是不改变的因素,还有一些可以改变的因素,比如饮食、饮酒、过度的疲劳、失眠等等,这些生活方面的问题可以得到纠正。还有一些触发的因素:如甲亢等等其他的一些疾病,这些虽然能够促进触发房颤的行程,但是也可以通过及时治疗而改善。
还有一些疾病,如风湿性心脏病,风湿心脏病发生房颤的几率是非常高的,甚至高达30%到50%.
房颤疾病年轻化,预防工作不容忽视
专家提醒,预防房颤最科学有效的方法是改善自身不良的生活习惯。如今房颤疾病有年轻化的趋势,特别是对于目前的年轻人,生活上要尽量避免熬夜,避免吃一些刺激性的食品,比如酒精、浓咖啡、浓茶等等。如果发生心慌症状的时候,不要把这些早期的早搏或者心悸、心慌的症状,早期的房早、房速进一步推动变成房颤。从改善生活方式做起,对避免房颤的发生最有效。
艾灸治疗房颤
经过几百年的医学实践证明,艾灸的确能够对人体起到一定的治疗疾病作用。特别是当人感觉到自己经络不通,身体僵硬的时候,使用艾灸这一方式可以达到立竿见影的效果。这同时不少中医认为艾灸还可以预防孕妇体中出现的胎位不正这一问题,但是出现心房颤动的时候,使用艾灸会具有治疗效果吗?
艾灸是不能够治疗房颤的,可能可以起到一些缓解病情的作用,建议还是要因人而异,在治疗前要结合患者的病情病史和症状。而目前药物治疗是治疗房颤的重要方法,药物能够恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞等并发症。治疗的目标包括维持正常的心率和心脏节律,并且预防中风。药物治疗方面房颤患者主要是从控制心率,抗凝,预防并发症等多方面进行药物治疗。
治疗对策
1.阵发性房颤:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和 高血压 或左室肥厚的非 冠心病 房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤,不用IC类药物。如病人年轻、心功能好,可选用索他洛尔;年龄大、心功能差,选用胺碘酮;慢性充血性心力 衰竭 的阵发性房颤选用胺碘酮。
2.持续性房颤:其治疗对策包括:1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2)减慢心室率和抗凝。如选对策1,应考虑用作用于心房的复律药物,选药原则同阵发性房颤;如选对策2,应选用减慢心室率的药物。
3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤,治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。
(1)洋地黄类药物,减慢心室率的同时有正性肌力作用,可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经,间接作用于房室结,延长其不应期,增加隐匿传导,所以洋地黄类药物可满意控制 睡眠 与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在 肺心病 、 哮喘 、急性左 心衰 竭、围手术期等危重急症时,交感神经兴奋状况下,洋地黄类药物疗效有限。
(2)β受体阻滞剂,可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导,减慢心室率,不但对睡眠或静息状态,而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时,毛花甙丙等药物无效时,可选用静脉地尔硫。另外,预激综合征合并的房颤,禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂,也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)。
Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物,延长心房和心室有效不应期,对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明,Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。
房颤的治疗方法 几大方法有效治疗房颤
在我们生活中,房颤是一种不仅常见的疾病的现象,那你知道在发生房颤的时候有哪些治疗方法吗?房颤的时候又有哪些症状呢,平日里我们因该如何预防房颤呢,接下来就和小编一起去了解一下吧。
房颤的治疗方法
1、控制心室率的方法可以治疗房颤
发作时心室率不快且无症状的房颤患者,发作时心室率快的,宜按心率增快和影响循环功能的程度,选用β受体阻滞剂、维拉帕米或洋地黄制剂。有器质性心脏病基础,尤其是合并心功能不全时,首选洋地黄制剂静脉给药,使心室率控制在100次/min以下后改为口服维持,调整用量,使休息时心室率在60~70次/min,轻度活动时不超过90次/min。
2、转复心律可治疗房颤
及时转复为窦性心律,可恢复心房辅助心室充盈的作用,从而增加心搏量,改善心脏功能;其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律:基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;有动脉栓塞史者;房颤持续一年以内,心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者;房颤伴肥厚型心肌病者。
房颤的治疗
治疗房颤的偏方方法
1、丹参芪归炖羊肉
食材:丹参、黄芪、当归、生姜、羊肉;用法:一起煮熟,吃肉喝汤,每天早晚空腹服用。功效:丹参活血祛瘀、凉血除烦、安神定志、排脓止疼;黄芪补气升阳、固表止汗、托疮生肌;当归补血调经、活血止痛、润燥滑肠;生姜发汗解表、温中止呕;羊肉补虚劳、益气力。
2、人参当归炖猪心
食材:人参、当归、猪心;用法:剖开洗干净,加生晒参,当归,加水适量,一起炖熟。食盐调味,喝汤食猪心。功效: 补心血,益心气。适用于心血虚、心气不足所致的心悸怔忡、失眠多梦等症。
3、龙眼莲子粥
食材:龙眼肉,莲子,大枣,粳米;用法:共同煮粥食之。功效:补脾、益肺、养心、安神、益肾和固肠.
房颤有哪些症状
1、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕, 甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。
2、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为:房颤病人感心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心 力衰竭。房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
3、如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,是在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、 胸闷、憋气、惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭。
在日常的生活中很多的人都出现过突然头晕的症状吧,眩晕症,发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,自律神经失调的症状。要注意,眩晕症通常反映出前庭部位的病变。那么,眩晕症是怎么引起的?眩晕症怎么治疗?来了解一下吧。
眩晕症是怎么引起的
1、良性阵发性的眩晕
这种眩晕症在门诊十分常见,好发于老年人,常有特殊的诱发体位,发作数分钟后,若停止不动,眩晕症停止,但是若位置再度改变,则眩晕症又会发作。不予任何治疗,六个月症状也会自行缓解。关于这种疾病的成因,目前流行的说法是内耳掌管平衡的耳石退化脱落,形成游离状的小颗粒,当姿势改变时,就会影响内淋巴的流动,造成眩晕症。
2、梅尼尔氏症
至今仍是一个充满迷样般的疾病,由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于,不明原因的内淋巴局部水肿,听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性,每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作,每发作一次,听力就丧失一些,最后可以完全耳聋。
3、急性迷路炎
急性迷路炎常与病毒感染有关,这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状,再来就是缓慢出现的晕眩,大约再过三天后出现最严重的晕眩,之后大约三到六周的时间会慢慢复原。
4、颈椎病
因为骨质增生以及椎间盘的退变,椎间隙变窄,椎动脉受压,从而很有可能就会致使椎基底动脉供血的不足,因其分支内听动脉循环障碍从而使大家导致了眩晕症的发生。
5、高血压
由于血压不断的升高,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部以及内耳供血不足很有可能就会使大家诱发更加严重的眩晕症,这些大家都需要引起相关的注意了。
6、低血压
因为血压低于正常值,同样也会使大家影响到脑部血液供应从而给大家导致了老年性眩晕的发生。
眩晕症的症状
1、眩晕多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转,或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧,不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地,但神志完全清楚。
眩晕在平时也是会发生的,病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失,转入间歇期。间歇期的长短因人而异,有终生只发作一次者,也有反复多次发作者。
2、耳鸣患耳初为低调吹风声耳鸣,久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
如何预防房颤
1、基础预防
因房颤的病因主要是高血压,所以做好高血压的预防工作是很有必要的养成良好的生活习惯,保持愉快的心境是房颤的预防最基本的其次,房颤病人生活中要戒烟,限制饮酒避免含有咖啡因的饮食、药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药
2、药物预防
因药物治疗是房颤治疗的基础,所以采用一些药物如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率,使心室率维持在60至70次每分钟的理想标准,可使患者憋气、心慌症状消失服用抗凝血药如华法令或阿司匹林等防止左心耳内血栓形成,预防脑中风等危险地发生.
房颤饮食注意事项
1、戒烟、戒酒:烟和酒都是对身体具有毒害作用的东西,烟中的烟碱和酒中的乙醇都是增加心脏负担的物质,所以,戒烟和戒酒是房颤的饮食上需首要注意的。
2、合理饮食,应有合理的饮食安排。从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。
3、患有房颤的患者在平时要多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。
4、房颤的饮食在平时是有很多的饮食禁忌的,患者在平时要少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
5、饮食要高钾低钠,鼓励食用豆制品,饮茶。
6、平时要注意房颤的患者的饮食有规律,不可过饥或过饱。
7、适当摄入纤维素食物(包括谷类淀粉类)以保持大便通畅。
结语:通过文章我们了解到及时转复为窦性心律,可恢复心房辅助心室充盈的作用,从而增加心搏量,改善心脏功能,另外患有房颤的患者在平时要多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。所以大家平时一定要注意房颤患者的健康状况。
房颤需要手术吗
手术这一治疗人体疾病的方式,主要是针对人体上比较严重的疾病进行的。不管是进行大手术还是小手术,患者都要注意手术伤口的恢复以及一段恢复时期。房颤则是一种心律不齐的心脏疾病,房颤患者常常会感觉到呼吸不畅和胸口闷堵等症状。房颤一定要及时治疗才能恢复病情,但是房颤一定会需要手术才能治疗吗?
治疗
1.治疗原则
(1)恢复窦性心律 只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
(2)控制快速心室率 对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
(3)防止血栓形成和脑卒中 房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失。
2.药物治疗
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比例很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:
(1)β受体阻滞剂 最有效、最常用和常常单独应用的药物;
(2)钙通道拮抗剂 如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黄 在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;
(4)胺碘酮 可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。
(5)抗凝治疗 是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用。
3.非药物治疗
房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
(1)电复律 是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
(2)导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者,创伤小,病人易于接受。
(3)外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。
房颤的护理措施
房颤主要是指心律失常而引起的一种心房颤动,所以当患者身体出现房颤症状的时候,往往会感觉到心悸胸口闷堵和呼吸不畅等问题。而严重的房颤则是需要手术才能够治疗的,并且在房颤手术之后,患者的家人们也要注意对患者的护理,这样才能够有助于房颤的恢复。所以患者的家人们一定要了解到有关于房颤的相关护理措施。
房颤的护理是康复过程中不可或缺的一环,需要细心对待,注意一些事项,有助于患者的康复
⑴积极治疗原发病。房颤患者的护理常规要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。如有身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,尽早到医院检查以便于及早处理。
⑵房颤患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。
⑶注意饮食调理。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等;不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。
⑷房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,护理方面应着重消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极和长期负面情绪的存在。
导管消融治疗房颤
房颤其实是一种在老年人身体上出现频率比较高的心脏疾病,在出现房颤问题的时候,患者会明显感觉到自己的心脏周边不舒服。并且因为房颤所导致的身体并发症也有许多,例如呼吸不畅,胸口闷堵等。治疗房颤过程中也有许多这种方法,最根本的治疗方法就是房颤手术,其中导管消融也可以治疗房颤。下面就将为大家具体讲解导管消融房颤的治疗作用。
导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。
治疗
由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限,约3-4毫米直径范围及深度,不会影响周围正常心肌组织,故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成,患者一般两到三天即可出院。
一般来说,以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗:
1.阵发性室上性心动过速 心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时心电图可明确诊断;
2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心慌或房颤则应行射频消融;
3.心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断;
4.特发性室性心动过速 无其它器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥;
5.心房纤颤包括阵发性和持续性,反复心慌,易产生血栓而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没有其他类型心动过速成功率高,但仍是房颤的一种重要治疗手段;
6.室性早搏 症状明显频发室性早搏,经药物控制不佳者。
治疗房颤的穴位
中医学上认为按压人体穴位能够达到一定治疗疾病的作用,因为人体的每一个器官所对应的穴位都是不一样的,人体某个器官出现问题的时候就可以通过按压这一穴位来治疗疾病。而房颤则是一种心律不齐的症状,所以中医认为治疗房颤也可以通过按压相关穴位达到治疗效果。那么对于房颤患者来说,可以治疗房颤的穴位有哪些?
1、房颤按摩什么穴位
1.1、神门穴
手腕内侧,小指边的腕横纹上。神门穴专治心病,出现心脏早搏、房颤时,赶紧按摩按摩神门穴,可及时缓解症状。此穴可补益心经元气,濡养心脏。
1.2、中冲穴
位于双手中指指尖端中央,常用于疼痛、昏迷、痛经时的急救,有调节心率的作用,主治心绞痛、心肌炎等,可用拇指指甲按切。
1.3、天泉穴
腋下横纹两寸处。此穴专治由于心血瘀阻而致的胸闷、气短、胸痛。心跳加快,或胸闷时,可用手指用力按压天泉穴3~5秒,停1~2秒后再继续按压,连续按2~3分钟,对心跳过速、胸口疼痛、心悸不安效果非常好。
2、房颤的症状有哪些
2.1、阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。
2.2、持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关。这种房颤的症状主要为:房颤病人感心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
2.3、如果没有其它心脏病,且房颤时心跳又基本正常,病人可以没有任何房颤症状,是在偶然的机会被发现,如果房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等,如果有其它的心脏病,就会加重心脏病的症状,尤其会加重心力衰竭。
3、房颤的危害有哪些
3.1、房颤患者的心脏内容易形成血栓,而房颤又容易使血栓脱落,脱落的血栓随血管运行到脑部,容易引起脑梗塞。所以,房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4~7倍。可见,房颤已经严重威胁到人们的生活质量及生命健康。
3.2、长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显着减少,这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。
房颤手术怎么做
对房颤有一定了解的人都应该知道,房颤主要是说患者身体上经常会出现心律不齐的症状。并且每一种类型的房颤症状所针对的治疗手段都是不同的,但是从根本上来说想要快速治疗房颤症状的话,就需要通过房产手术治疗,房颤手术具有一定的风险性。以及想要做房颤手术的患者,一定要熟悉到房颤手术的步骤。
阵发性房颤,这个确实可以考虑做射频导管消融的,但是据我所致一般也就是60%-70%的成功率。而且存在一定风险。
其机制一般如下:
一般阵发性房颤,考虑多数是在肺静脉中存在异常类似窦房结的起搏细胞存在,那么它也可以发出节律,导致房颤的。所以我们目前多数就是对肺静脉进行电学隔离,把你肺静脉和左心房这里用射频消融,组织肺静脉内的异常电位活动进入左心房,这样不就解决了房颤吗。
人一般有4根肺静脉,所以现在多数采用全部或者多数肺静脉电学隔离。更有甚至,干脆我就在换绕肺静脉口对左心房做线性消融,这样似乎更加彻底 。
但是实际情况是你有可能异常电位并不在肺静脉内呢,或者你本身心房内已经存在较多微小的折返环,那么这些都是导致房颤上述 消融方法不成功 的原因。
国外还有对心房最紊乱电位产生的地方进行消融,你心房里哪里是最紊乱的电位活动,也就是说这个房颤发生的最厉害的源头我对其消融,但是这个也就是Nademanee医生做的成功率较高,其他人没法复制的。因为我们首先必须找到消融的部位,目前的定位系统还比较困难。
以上大致讲了房颤射频导管消融的治疗机制。一般其实还只是少数心脏中心可以做,一是需要高档的设备,关键是需要三维立体电解剖定位标测系统,比如CARTO,EnSite3000,因为这样定位相对容易些,一是需要技术非常高超的电生理检查/射频导管消融的高手。这两个条件缺一不可。但是即使这样,也就是国内北京上海等少数心脏中心有条件,做的比较好一点。
另外也有外科手术,目前是可以做到迷宫手术Maze Ⅲ,本世纪初美国还有Mini Maze(微创迷宫手术)出现,这个是微创外科结合用胸腔镜手术技术来做的,道理和射频导管消融差不多,也是肺静脉消融,左心房内线性消融,心外膜部分去神经化,左心耳切除。国内部分医院比如北京安贞医院也开展了这个手术。国外最高有90%的成功率报道。不过,我个人以为这个似乎也是不太靠谱的。
其实,射频导管消融也好外科微创迷宫手术也好,都是存在一定风险的,比如你对肺静脉消融,那么可能导致肺静脉狭窄呀,而且目前大多是对多数肺静脉(3根甚至全部4根肺静脉)进行消融,那么一旦导致肺静脉狭窄,那么后果也是比较讨厌的。
另外其他的情况比如心脏穿孔等很多严重情况也是时有发生的
还有就是成功率实在并不那么高,据我所知就是所谓的成功者,也很多不是当场就立刻成功,往往是手术以后继续服用一段时间的胺碘酮,大概3-4个月以后才成功的。实际上也反映了我们对房颤形成机制等很多情况并不完全掌握,以及我们定位也并不总是那么准确的。
房颤的症状 房颤危害巨大三种方法轻松治疗
心脏是身体中最重要的部位之一,但繁多的心脏疾病,是威胁心脏健康的危险因素,而房颤便是这样的疾病,今天就让我们看一看房颤的症状有哪些,房颤怎么办才好,房颤的危害有哪些,希望能够帮助到大家哦。
房颤的症状
如果你存在下面这些症状,请千万要注意,因为这很有可能就是房产所导致的。
1、阵发性心房颤动患者的临床表现特点
(1)男性患者多见,常无器质性心脏病。
(2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。
(3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。
(4)房性期前收缩的联律间期多数500ms,常有p-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。
(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。
(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大,多数为一支肺静脉受累。
(7)阵发性心房颤动发作时,如频率不快,可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。
2、持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点
房颤同时还存在持续性等特点,让我们了解一下吧。
(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关,也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力,尤其在体力活动后心室率明显增加,并可出现晕厥,尤其是老年患者,由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。
(2)心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率100次/min,称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。
(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重,特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。
(4)血栓形成易感性增强,因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。
房颤怎么办
房颤的危害巨大,我们在生活中要怎么办才好呢?
1、药物治疗心房颤动
阵发性房颤往往需要长期服用抗心律失常药物,治疗有效的患者可能会减少发作次数,但房颤本身不会消除还会再次发病。很多患者服用过多种抗房颤药物但效果不佳。
需要注意的是长期服用药物所致的不良作用,如肝脏毒害、甲状腺功能亢进或减退、肺脏纤维化、胃肠道反应、眼睛和皮肤损害等。
有些患者出现抗心律失常药物导致的其它严重心律失常。有些患者药物不耐受出现心动过缓而被迫停药。
有些同时合并缓慢性心律失常的病人(称为病窦综合征、慢快综合征)房颤很难用药物控制,因为药物会进一步加重心动过缓而出现危险。
持续性房颤和慢性房颤往往需要药物控制心室率和长期服用抗凝药物如华法令,但要经常监测凝血指标(INR)进行调整(华法令抗凝作用容易受食物和药物的影响),剂量小抗凝不足还会有血栓栓塞风险,而抗凝过度又会增加内脏出血和脑出血的风险。
药物治疗是传统治疗,已经经历了百年,鉴于药物的有效性及安全性,现在还没有找到既非常有效又很安全的药物。
因为多年以来没有找到房颤更好的治疗方法,但房颤病人又不能不治疗,因此从某种意义上讲药物治疗往往是治疗的无奈之举。
相信朋友们对于阑尾炎都不陌生,但是对于阑尾炎的病因,却是很多人都不了解的,今天就让我们一起看一看阑尾炎的原因有哪些,阑尾炎的症状有哪些, 阑尾炎的危害有哪些,希望能够帮助到大家哦。
阑尾炎的病因
阑尾炎的危害是巨大的,那么他会死什么原因导致的呢?
1.阑尾壁上有丰富的淋巴组织,病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症,发生红、肿、疼痛,这是诱发阑尾炎的原因之一。
2.阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。
3.饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张,导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。
4.另外饮食习惯、生活方式这也是诱发阑尾炎的原因。
阑尾炎的症状
阑尾炎一定要及时发现并治疗让我们看一看阑尾炎的症状有哪些吧。
1、腹痛
典型阑尾炎的症状是从腹痛开始的,腹痛先是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛,与胃病相似,或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部,此后腹痛点就相对固定了。
由于各人阑尾位置不尽相同,所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程,发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同,快则2~3小时,慢则1天或更长时间。阑尾炎的症状经常伴随疼痛而产生。
2、发烧、恶心呕吐
早期不会发烧。炎症明显时体温升高,炎症加重则体温更高。由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次,但不会出现频繁呕吐。这也是典型的阑尾炎的症状。
阑尾炎的危害
阑尾炎的危害很大,那么它究竟会带来哪些危害呢?
1、如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。
2、急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。
常伴有食欲不振、恶心或呕吐,危害很大.急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。
3、因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。
所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
阑尾炎的预防
1.保持健康的体重
经常运动的另一个好处是能控制和保持我们的健康体重。当我们运动时,我们燃烧卡路里。运动越激烈,燃烧的热量越多。这是阑尾炎的预防之一。
2.增强心肺的功能
常做运动可以改善血液循环,有益于心脏和血管的健康,有助于心血管系统的整体工作地更有效。好的血液循环能给我们身体的细胞与组织提供充分的氧气和养分使我们的身体更有效地工作。这也是阑尾炎的预防方法。
2、导管消融治疗心房颤动
国内外开展已经十余年,为从根本上消除房颤带来了曙光,不需要开刀,是一种微创的导管介入治疗技术。
适应症包括阵发的、持续的或慢性房颤,也包括无心脏基础病或合并器质性心脏病的房颤(严重心脏结构异常需要进行心外科治疗的不建议单纯导管消融),合并心衰的房颤也可以消融(房颤消除后对心功能有很大改善)。
导管消融治疗房颤年龄一般建议75岁以下,但没有绝对限制,80岁以上高龄患者如果身体条件好也可以接受消融治疗。
目前技术已经较成熟,采用的设备很先进(主要为CARTO和Ensite两种三维标测系统),目前大的房颤治疗中心可以达到很高的成功率,基本阵发性房颤达到百分之80~90,持续和慢性房颤百分之60~80,再次消融可以进一步提高成功率。
3、外科手术治疗心房颤动
包括外科开胸手术和经胸腔镜的消融治疗,手术成功率较高,但创伤也相对较大。
房颤的危害
1、血栓形成与栓塞:房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。
在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人,脑卒中的年发生率为百分之1左右,而在60-75岁以上的病人,脑卒中的年发病率为百分之2。如果伴有其它栓塞高危因素,则脑卒中的年发生率可达百分之4。
房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。
2、心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。
3、心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。
4、增加死亡率(是正常人的2倍)。心房纤颤患者应及时就诊,积极治疗,预防血栓栓塞和心力衰竭的发生。
房颤怎么预防
蛋白质与维生素
多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等。
不吃刺激性食物
刺激性食物对于房颤患者是白害无一利。不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。
积极治疗原发病
当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施。心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。
注意不良反应
在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。如出现身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,及时到医院检查以及早处理。
多休息保健康
心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。
保持好心情
心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。
总结:房颤是一种十分危险的疾病,严重时,甚至会导致人死亡的情况出现,因此在生活中对于房颤,我们一定要重视起来,通过合理的治疗、预防,让自己远离这一疾病,只有这样才可以保护好身体的健康。
过速性心房颤动
心脏需要依靠一定的跳动频率才能够保持在正常的状态下对人体进行造水与供血,当心脏跳动过快的时候,人们会明显感觉到自己心律失常。心律失常这一疾病在医学上也被叫做心房颤动,同时根据患者的不同症状表现,心房颤动也有许多不同的类型。以下就将为读者具体讲解快速型心房颤动的知识。
心房颤动也就是房颤,房颤是对于成人来说最常见的一种心律失常。一般心房发生1分钟350到600次的不规则的冲动,就会引起不协调的心房乱颤。因为心室仅仅能接受一部分的通过房室交界区下传的冲动,所以心室率在120-180次/分钟,节律一般也是不规则的。房颤分阵发型和持续型,阵发性也叫做过速性,几乎所有的房颤都是在器质性心脏病病人身上的,其中,冠心病和高心病是最常见的。
在临床上,发生心房颤动的症状表现会有心悸、胸闷以及慌张。心室率是接近正常的而且是无器质性心脏病的比如,就会没有任何明显的症状。但是,发生在有器质性心脏病的患者身上时,尤其是心室率比较快而且心功能还比较差的时候。就会使心搏量发生明显的降低,冠状循环以及脑部的供血量明显减少,从而出现急性的心力衰竭、休克以及心绞痛发作等症状。
一般发生在有器质性心脏病的病人,除了冠心病和高心病之外,还可以是原发性心肌病、慢性缩窄性心包炎以及其他病因的心脏病。如果病人经过低温麻醉、胸腔和心脏手术之后、急性的感染以及脑血管发生意外也会引起房颤,值得注意的是,也有少部分发生在洋地黄中毒病人身上以及转移性肿瘤侵入病人心脏的时候。
过速性心房颤动和房速比较相似,比如异常的自律性心房里面有一个异位起搏点,用高频率来反复的发出冲动。并且,发出的冲动如果是有规律的,就形成了房扑。如果发出的冲动是不规律的,或者心房里面有多个异位的起搏点在同时活动,相互之间还有竞争,就会形成房颤。环行运动或者是多处微型折返学说表明,因为生理或者是病理的原因,致使心房肌不应期的长短差别比较显著的时候,冲动就会在房里面传导。其可呈现规则或者是不规则的微型环形折返,从而分别引起房扑和房颤的出现。
现在来说,大多数的学者认为,上面描述的两种可能性其实都不能单独的、圆满的来解释房颤的完整发生机理。而最可能的一个原因是心房里面有一个或者是几个异位起搏点产生的冲动,在心房里面传布的过程当中发生了多处微型折返所导致了心房颤动的发生。所以,发生了过速性心房颤动的时候还是很危险的,要及时发现,及早治疗。
房颤消融术后注意事项
以前针对房颤这一问题,医生都会建议患者进行手术治疗,因为房颤进行手术的话,可以从根本上治疗这一疾病。随着医学技术的逐渐发展,针对房颤也出现了不同的治疗手段,其中房颤消融就是近代医学发展出来的一种治疗房颤的微创手术,而患者在进行房颤消融手术之后,有哪些需要注意的事情?
房颤射频消融术围术期(住院期间)有哪些注意事项:
术前
射频消融术为微创,更为准确应该称为“操作”,而非手术,不用开刀,仅在穿刺伤口局部进行局部麻醉。手术中患者朋友可以随时与为您手术的医生交流,所以不用过度紧张和焦虑。术前好好休息,为准备手术养精蓄锐很重要。术前6小时内尽量不要进食,医生会为等待时间稍长的患者适当静脉补液。房颤射频消融术总时间大概2-4小时,术中会静脉输注一些生理盐水,所以对于年龄稍大或者预期手术时间较长的患者,医生都会建议术前导尿以避免术中憋尿以及术后卧床排尿困难。如果不方便导尿,术前应有意识锻炼卧床状态下小便,且术前尽量将尿排尽,术中如有便意应及时与术者及护士沟通,不要刻意坚持。
术中
消融术并非完全没有痛苦。射频为一种电能量,对心房病灶(临近食管及神经丛)进行消融的过程中敏感的患者会有一些疼痛的感觉。这种感觉一般可以耐受。如果疼痛感比较明显,患者朋友可以与术者沟通,术者会为患者适量应用止痛药物。
术后
术中会在患者腹股沟部(大腿根部)的股静脉穿刺置入鞘管作为消融导管进入血管的通路,术后拔除。但是股静脉是比较粗的静脉,出于预防出血的目的,医生会在鞘管拔除后的穿刺点进行压迫止血,并要求患者术后下肢制动12小时左右,解除制动后可下床活动,但短期内仍应避免剧烈活动,伤口48小时内避免沾水。术后2-3小时内仍需避免进食饮水。恢复进食后首先以温度偏凉一些的流食、软食等易消化、不宜损伤或加重食道负担的食物为主。
房颤患者生活中应该注意什么?
据相关研究调查发现,在中国有房颤患者近1000万左右,60岁以上是高发人群。房颤发病率随着年龄的增长而表现出明显的增高,中国60岁以下人口中房颤的发病率大约为1%左右,60岁以上人口发病率为3%到4%左右,80岁以上的人口发病率大约是在10%左右。
近年来房颤有像年轻人转移的趋势,这是因为现在的工作压力加大,很多人都养成了不好的饮食习惯以及生活习惯,这样就导致了房颤的发病率年轻化,比如说有些年轻人特别喜欢抽烟,酗酒,特别喜欢吃洋快餐,在日常生活中,如果遇到工作量特别大的时候就喜欢熬夜加班赶工作等不良习惯导致了房颤的发病率逐渐上升,并且逐渐呈现出年轻化。
房颤患者应该做的就是需要长期坚持,良好的生活习惯,保持一个好的心态以及一个愉快的心情。房颤患者最常见的诱因就是吸烟,酗酒以及劳累,紧张刺激,暴饮暴食,消化不良以及摄入盐分过多这些因素都有可能会导致房颤。每个人需要根据自己以往的发病情况,总结经验,避免出现可能的诱因,这样就可以在很大程度上避免病情反反复复发作。
房颤患者生活中应该注意什么?
1、戒烟酒,谨慎用药。房颤患者需要戒掉自己喜欢吸的烟,并且还要限制饮酒。避免食用一些含有咖啡因的饮料,还有食物,药物,比如说茶,咖啡,可乐以及一些非处方药,在医院看病时一定要告诉医生自己有房颤病史。现在药店里面一些止咳药或者是感冒药都含有刺激物,可以引发不规则的心律,服用之前应该询问一下医生或者是仔细阅读说明书并,避免不必要的情况发生。
2、清淡饮食,低脂低盐。对于房颤患者来说,有一个健康的饮食习惯是非常重要的,房颤患者应该多吃一些低热量,低脂肪,以及低胆固醇的食物,多吃一些富含维生素c的食物,也就是说要多吃新鲜的瓜果蔬菜,比如说房颤患者如果能够吃植物油就尽量少吃动物性油脂,因为动物性油脂里面还有丰富的饱和脂肪酸以及胆固醇。
除了要做到这些之外,还应该做到低盐低油饮食,高钾低钠饮食,鼓励患者多吃豆制品或者是多喝茶,饮食要有规律,不能够过激或者是暴饮暴食,这些情况都有可能会导致房颤病情反反复复。
房颤与早搏有什么区别
正常人的心脏跳动在一分钟之内都应该维持在正常水平之中,这样才能够保证身体心脏的健康。而当一个人明显感觉到自己心脏跳动不正常的话,就应该及时去医院检查。其中心跳过快也被叫做房颤与早搏,虽然房颤与早搏都是指心律失常,但是在房颤与早搏之间也有存在许多区别让大家熟悉。
无论是房颤还是早搏都是属于心律失常的一种,但是早搏是说心脏提早搏动有时候正常人也是会出现早搏的情况的,但是房颤就不一样了,房颤的时候心跳在每分钟会跳三百到六百词之间,而且是完全没有规律的,患有心脏病或者高血压还有冠心病等等病症的人比较容易出现房颤的情况。
心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩。绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。
心房颤动时心室率常在100-160次/分之间,节律完全不规则,心音强弱、快慢不等,脉搏也强弱不等,同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时,病人可无自觉症状;室率过快时,则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心房颤动使心输出量降低30%,常可发生心功能不全。慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞。
过早搏动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。