2019-10-17

hpv活检

养生食疗。

终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。您对养生保健是如何看待的呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《hpv活检》,希望能对您有所帮助,请收藏。

活检,其实是一种检查技术,在医院当中,很多的患者需要通过活检来确认疾病。例如癌症等。我国的hpv活检技术已经非常成熟,一般来说,患者是不会感受太多疼痛的,但是因为检查部位的不同,患者也会出现一些不适症状。为了保证hpv活检检查的准确性,建议到专业医院进行。

“HpV检测”对尖锐湿疣、女性宫颈癌诊断有重要价值,不仅能判断是否感染HpV病毒,还能结合临床症状检测出其他可并发感染的因素。测法方法主要包含以下几个:

HpV抗原的检测

HpV感染人体表皮细胞后,在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HpV抗原成分.免疫酶染色可检测感染组织细胞内的HpV抗原成分,以了解有无HpV感染。HpV抗原阳性对诊断HpV感染或尖锐湿疣具有重要意义。

HpV抗体的检测

在HpV感染的早期,由于感染时间短,HpV还未诱导出抗HpV抗体的产生,故在血清中可能检测不到抗HpV抗体。随着HpV感染时间的延长,HpV诱导产生了抗HpV抗体,故可检测到血清中抗HpV抗体。这表明抗体的出现发生在尖锐湿疣病期的晚些时候,同时抗体阳性也反映曾感染过这种病毒。

HpV-DNA检测

HpV的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HpV-DNA检测。pCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为pCR技术是检测HpV-DNA及分型的最好方法,是当今用于尖锐湿疣以及HpV感染诊断最常用的。

Hpv检测是对付人乳头瘤病毒的一种手段,病毒是一种DNA病毒,人类是HpV唯一的宿主。HpV进入机体皮肤粘膜后,主要潜伏于表皮内基底细胞间,一旦时机成熟它就会致病。

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胰腺穿刺活检流程


胰腺穿刺检查是常见的一种检查方法,当怀疑胰腺出现恶性肿瘤的时候,这时候ct或者是其他的检查方法往往不能确诊,可以考虑胰腺穿刺活检,这是一种比较直接的检查方法,它的准确率相对来说也是比较高的,能够高达90%以上,在进行这种检查的时候,也要了解一些注意事项,在检查之前和检查之后患者都要了解,都要加强良好的护理。

胰腺穿刺活检流程

如果怀疑有胰腺的恶性肿瘤,且超声和CT检查不能确诊,就要考虑进行胰腺穿刺组织学检查。穿刺活检的流程主要是:消毒后在腹腔镜指导下进行胰腺穿刺,取少部分活组织进行活检。发现有肿瘤细胞一般就可以确诊,确诊后需要及早进行手术治疗,手术后在医生指导下进行化疗和放疗。定期去医院进行复查,发现有癌组织转移就要进行相应的治疗。

胰腺为腹膜后器官,穿刺路径上常需经过胃或肝脏,周围解剖结构复杂,并发症发生的风险较腹腔内器官穿刺高,被认为是最困难的穿刺活检之一。随着超声引导技术的提高和穿刺设备的改进,胰腺穿刺活检的成功率和安全性显著提高,取材成功率可达90%以上,在胰腺疾病明确诊断和病情评估方面发挥重要作用。

适应证

超声引导下穿刺活检适用于超声可见的胰腺局灶性病变或弥漫性病变。

1. 胰腺局灶性病变良恶性鉴别、病理分型等。

2. 胰腺弥漫性肿大,须明确病因(如慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎和弥

漫性胰腺癌)。

3. 胰腺移植后不明原因的胰腺功能损害和排斥反应。

禁忌证

1. 一般情况差,不能耐受穿刺,呼吸无法配合者。

2. 有明显出血倾向及凝血功能障碍者。

3. 急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作者。

4. 严重肝硬化及大量腹水者。

5. 胰管明显扩张且无法避开,穿刺可导致胰瘘者。

6. 消化道梗阻胃肠道扩张者。

7. 肿瘤内部或周围血管非常丰富,无安全穿刺路径者。

hpv是什么意思 hpv的预防和治疗


应该有很多的人都没有听说过hpn吧?hpv是什么意思?很多人不太了解这个方面,那么就让我们一起来看一下,HpV需要做哪些检查项目,低危型HpV感染有哪些?如何治疗和预防hpv?下面就一起来了解一下吧。

hpv是什么意思

HpV是人乳头瘤病毒的缩写,你写的检查项目很可能是宫颈涂片或者阴道活检涂片,应该是宫颈糜烂或者阴道壁长了东西去看医生开的检查吧,人乳头瘤是引起人表皮组织增生的一种常见病毒,主要通过性接触传播,它可以引起人体表面的多种疣以及疣状增生,与癌症的发生也有关系,性病里的尖锐湿疣就是感染了HpV引起的,在阴道,龟头和肛门周围的皮肤上长出许多大小不一的突起,质地硬,触痛明显,而且比较难治,易复发。

检查项目

一、组织病理改变

表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延。

二、醋白试验

以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。

对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

三、阴道镜检查(colposcopy)

阴道镜主要是用于对宫颈阴道部分粘膜的观察,是一种比较特殊的放大镜。可以用于外阴道即阴道上皮的检查。阴道镜会将宫颈的症状放大20到40倍,便于较早发现宫颈上皮的亚临床感染,癌症期的病变。对早期的诊断有很大的帮助。

宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现hpV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。

低危型HpV感染

1、良性皮肤表现

(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

(2) 特殊部位表现疾病

甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。

跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

那么,哪些病症宜看中医呢?中医专家认为,中医药治疗常见疾病的独特优势。

功能性疾病 许多人自觉身体不适,出现头晕目眩、乏力、心悸、盗汗、失眠、健忘、肢麻、便秘、腹泻等症状,但经西医化验、透视、拍片等检查后未发现器质性病变,这时宜看中医。

病毒感染性疾病 流行性感冒、病毒性肝炎等病毒感染性疾病,用抗生素治疗没多大效果,而采用中医扶正祛邪的方法效果明显。

对西药过敏的人所患的疾病 中药的起源和发展与人类寻找食物的过程密切相关,所以有药食同源一说。对西药有过敏反应的人所患的疾病,用中医药治疗有明显优势。

大病初愈 大病一场后,患者往往会出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗、低热等体虚症状。此时,采用中医药治疗,能使患者较快地恢复健康。

此外,对慢性病和老年疾病的防治和康复、疑难杂症、儿科疾病、妇科疾病、精神疾病、皮肤病等疾病的治疗,中医药也能起到不错的效果。

丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。

扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

2、外生殖器疾病良性表现

(1) 生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

(b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HpV的病理改变;

(c)潜伏感染是HpV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位:很多的女性朋友会患有这类的病症。女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HpV感染

1、皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2、粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

疾病预防

国际上目前已经有预防性的四价疫苗(HpV6,11,16,18)等可以预防这四种病毒类型感染,因为大部分宫颈癌的感染类型是16,18型,所以可以减少大部分的宫颈癌,有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施,同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施,有些国家的新生儿和幼童的包皮环切是非常好的预防成人后HpV感染和配偶宫颈癌的办法。

疾病治疗

治疗方式

(1)物理治疗:目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEp刀等)、光动力疗法等。

(2) 药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等。

(3) 免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶,药物有:干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等。

(4) 治疗性疫苗:目前还没有有效的治疗性疫苗。

结语:人乳头瘤是引起人表皮组织增生的一种常见病毒,主要通过性接触传播,它可以引起人体表面的多种疣以及疣状增生,与癌症的发生也有关系,性病里的尖锐湿疣就是感染了HpV引起的。患有这类的疾病我们可以先预防,如果严重的话是需要手术的。


hpv疫苗适合人群


相信每个人都曾走过一段打疫苗的坎坷经历,那时候并不懂打疫苗的好处,只知道打针很疼,每次听说要打针就哭着喊着不愿意。长大后才明白打疫苗的重要性,比如宫颈癌疫苗,这个疫苗在九几年的时候还没有引入国内,后来才有的,我们都知道宫颈癌可怕之处,所以如果适合接种宫颈癌疫苗的话还是乖乖打就好。

全球每年宫颈癌新发病例52.8万,死亡26.6万,大于80%发生在发展中国家。2015年我国年宫颈癌新发病例估计9.89万,死亡人数3.05万。宫颈癌成为最常见的妇科恶性肿瘤,且发病年龄日益年轻化。约70%的宫颈癌是由于感染16型和18型人乳头状病毒(英文简称HpV-16和HpV-18)所致。目前有两种预防性疫苗,已在全世界许多国家上市,分别为两价HpV疫苗(针对HpV-16,18两种基因型)和四价HpV疫苗(针对6,11,16,18四种基因型)。

宫颈癌HpV疫苗接种适合人群如下:

美国妇产科医师协会推荐9-26岁的女性可接种疫苗,尤其是没有性生活的女性; 对于15岁以下女孩,按照步骤2接种的情况下,有两种情况需要说明:

(1)如果接种第一针小于15岁,间隔6个月接种第二针时已大于15岁,同样按照2针程序完成接种即可。

(2)如果第一针与第二针间隔小于5个月,则在接种第一针后间隔6个月应接种第三针,也就是与第一针间隔小于5个月的第二针疫苗视为无效。

2、超过26岁且已有性生活的女性也可接种疫苗,但接种之前应进行宫颈HpV检测,如HpV感染为阴性,可以接种疫苗;HpV疫苗用于尚未感染HpV病毒的人群最有效,因此,主要接种人群为发生首次性行为前的女孩,年龄范围为9-13岁,次要接种人群为较大的女性青少年和年轻妇女。

3、男性也可接种HpV疫苗,可在一定程度上预防肛管癌、口腔癌的发生;

4、哺乳期妇女可以接种HpV疫苗,对胎儿无明显影响。

1.接种HpV疫苗不能替代宫颈癌筛查,因为30%的宫颈癌由HpV-16和HpV-18之外的其他基因型所致;

2.接种HpV疫苗前不需要进行HpV检测;

3.孕妇应避免接种HpV疫苗;

4.如果两种疫苗均可选择,最好使用同一种疫苗完成接种程序。

淋巴穿刺活检疼吗


淋巴结穿刺活检是常见的一种检查方法,我们知道淋巴结肿大在生活当中是很常见的,它多是因为感染引起的,如果病因不明而且在使用抗生素效果不好的情况下,可以通过淋巴穿刺活检来明确病因,这样才能够排除一些比较严重的疾病,我们来看一下这方面的内容。

淋巴穿刺活检疼吗

淋巴结肿大,一般首先考虑是身体有感染病灶引起来的。要寻找病因解除病因。如果原因不明,而且抗感染治疗无效,可能考虑做穿刺。淋巴结穿刺就像普通的注射一样,用不了几分钟时间。具体的操作就是消毒后用空针刺入淋巴结抽取一点液体出来就行了。不会很疼,不要紧张。穿刺后局部压迫包扎,家人协助多按压一阵子。

活检技术

淋巴结活检是采取有创伤的方法取到淋巴结组织做病理检查。取到淋巴结组织的方法主要有两种:一、淋巴结穿剌术;二、淋巴结切除术;淋巴结切掉不会激发其它淋巴器官引起异常;如果切掉的淋巴结是正常的,对身体也没有什么影响。

1.淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫),结核病及白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。

2.操作步骤:选择适于穿刺的肿大的淋巴结→常规消毒皮肤及术者手指→用左手示指及姆指固定淋巴结→右手用18-19号针头干燥注射器针状沿淋巴结长轴刺入淋巴结内→边拨针边用力抽吸→将注射器取下充气后再将针头内抽吸血液,喷到涂片上制成均匀玻片,染色镜检→术后盖以无菌纱布并用胶布固定。

3.注意事项:①最好在髂前穿刺,以免脂质过多,影响涂片②若未能抽出吸出物,可将针头在不同方向连续穿刺③注意选择较大淋巴结,且远离大血管④涂片前注意抽出物的性状

肝脏穿刺活检术后护理


肝脏穿刺活检对肝脏病变有很好的检查效果,它的诊断率能够达到80%以上,但是因为这种检查会有一定的损伤性,所以说很多患者不愿意使用这样的检查方法,或者在进行了肝部穿刺活检术以后,要加强良好的护理,要患者要保持充分的休息,避免出现一些不必要的问题。

肝脏穿刺活检术后护理

1、医务人员需加强巡查,观察患者是否具有疼痛以及心血管方面的病变,包括血压和心率的改变,以判断患者是否会出现不良反应。若患者无疼痛等不适,六小时后可以撤除心电监护,患者可以自由活动;

2、患者卧床休息期间,建议避免剧烈的呼吸、咳嗽等,原则上大、小便均需在床上进行,六个小时以后则可以正常活动。

术后饮食

⑴对于肝穿刺手术后饮食不可过咸,限制食盐入量,以免导致体内水钠潴留,加重腹胀、腹水,给后期病情的康复带来困难,一般食盐用量不超过每日2克。

⑵肝穿刺手术后,短期内肝功能受到一定的伤害,影响肠道的脂肪消化吸收,应以易消化、低蛋白饮食、低脂肪以及容易消化的食物为宜,并要遵循少食多餐的饮食原则。

⑶不合理的饮食会加重病情,提醒在做完肝穿刺后不要吃过硬的粗纤维食物,辛辣及刺激性食物、少吃过热、过冷的食物以防食道、胃底静脉曲张破裂而引起大出血。

肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其他毒素功能。长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息,都会造成肝脏的负担。

做肾活检的危害


肾活检也是常见的一种检查的方法,对肾病有很好的检查效果,这种活检的检查会使少数患者出现一些副作用的问题,比如说会引起腰痛,导致尿潴留,甚至会引起感染,这时候一定要注意调养,在医生的指导下用药来治疗,如果出现比较严重的情况,这时候要及时到医院进行检查。

做肾活检的危害

极小局部肾穿刺病人在术后能够会显示腰痛、腹胀、尿潴留、感染、一过性低血压,血尿、小血肿、感染、大出血。

腰痛:出现率约17-60%,多于一周内消逝。

损伤其他脏器:多因穿刺点不妥或进针过深损伤脏器,严重者需求手术治疗。

感染:感染出现率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如显示发热、猛烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

动态脉瘘:出现率15-19%,少数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、实行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大少数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。

肾活检意义

了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:

⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。

⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。

⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。

为明确诊断,指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺。

直肠活检结果有几种


现在,肠道疾病是大家生活中非常常见的疾病,如果大家平时不注意饮食,或者是饮食不规律的话,就很有可能会患有肠道疾病。直肠活检就是肠道检查中常用的办法,可以有效地判断出肠道疾病的病灶,以及肠道疾病的严重程度,从而进行对症治疗。那么,直肠活检的结果有几种呢?

一、直肠活检的目的

肠镜是检查肠道内疾病的有效方法,活检就是对发现的肠道内病变取病变组织,进行细胞学检查。这种活组织检查,可以明确肠道内病变的性质,是良性的还是性质不好的,对以后的治疗指导有重要意义。做肠镜,如果发现有息肉、肿物、溃疡等需要去活检的。就是检查一下有没有癌细胞。如果没有癌细胞,可能是良性增生,如果有癌细胞,可能是肿瘤。通过理检查,可以明确病变的性质,对症治疗。

二、无痛肠镜和有痛肠镜的区别

肠镜有两种,一种是无痛的,一种是有痛的。对于,大多数人,都会选择无痛的。其实,从专业角度来说,两种检查效果是一样的。无痛与有痛的区别在于,无痛的是用麻药,让你睡着,有痛的是不用麻药,在检查的过程中,你会感觉有些不适而已。

三、做肠镜的注意事项

1、首先,选择做无痛肠镜检查,大夫会让你做一些检查。比如,心电图。因为要使用麻药。麻药是让你睡着,因此,药效的大小,以及你身体的状态,医生要了解,如果不达标,是不会让你做的。

2、其次,无痛肠镜做的时候,需要人陪伴,因为,你被麻醉后,需要有人叫醒你,并且在边上陪护,更重要的是要做为亲人签字。因为,打麻药,做为医院来说,还是担心会有一个意外,必需有亲人陪护。

3、不管是无痛的,还是有痛的肠镜检查。事先都要进行肠道清理,而这一个程度是关键。因为你肠道如果不清理干净,做了也是白做。因为,看不清楚。因此,一定要严格按照医生的要求服用泻药。大量的喝水,一直到拉出的大便呈清水状才好。

4、在做的时候,要侧卧,方便医生检查。做完肠镜后,特别是无疼肠镜后,一定要在检查的地方休息半小时以上,一直等到身体状态恢复了,才可以离开!特别,要提醒一点的是,如果,身体有心跳加速,呕吐等不适的情况,一下要告诉医生。

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