新生儿湿肺的偏方
肺的养生季节。
“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”人类的发展历史中,养生观念不断更新,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。我们该怎么进行科学的中医养生呢?考虑到您的需要,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“新生儿湿肺的偏方”,但愿对您的养生带来帮助。
新生儿湿肺大家知道是什么吗,这样的现象很常见了,也就是新生儿出现了暂时性的呼吸困难,有一些孩子在出生后出现了气促的现象,这样的现象就是新生儿湿肺,有的时候会很快消失了,通过科学的治疗预后效果也是很好的,很多人都选择新生儿湿肺的偏方治疗。
偏方一 中医处方
1、肺炎一号方:人参3g,麦冬6g,五味子6g,麻黄lg,杏仁3g,桔梗5g,天花粉5g, 陈皮5g,川贝母1g,甘草2g。水煎浓缩至20ml,频服。适用于新生儿肺炎正虚邪盛者。
2、肺炎二号方:炙麻黄1.5g,杏仁5g,葶苈子3g,丹参6g,红花6g,桃仁5g,白人参 3g,麦冬6g,五味子3g,生黄芪9g。水煎浓缩至20ml,每服5ml,日服4次。适用于新生儿肺炎气虚血瘀者。
3、银翘生脉散:银花6g,连翘6g,人参6g,陈皮3g,麦冬4g,五味子4g。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于各型新生儿肺炎。
4、清热化痰饮:青黛3g,银杏3g,苏子6g,化橘红6g,鱼腥草5g,莱菔子5g。水煎服, 每日1剂,分3~4次服。适用于新生儿肺炎热甚痰多者。
偏方二 中成药方
1、风寒闭肺证:咳嗽无力或无咳嗽,口吐白沫,鼻翼煽动,点头状呼吸,哭声低微,面色无华,口周微绀,体温正常或不升,舌淡红,苔白,指纹在风关或气关。疏风宣肺,兼以扶正。三拗汤合生脉散加桔梗、陈皮、茯苓。
2、风热闭肺证:发热,咳嗽,气促或呈点头呼吸,鼻翼煽动,喉中痰鸣,口吐白沫,吸乳量少,舌质红,苔黄,指纹紫。清热宣肺。麻杏石甘汤加党参、黄芪,鱼腥草。
3、痰热闭肺证:咳嗽,呼吸浅快不规则,鼻翼煽动,喉中痰鸣,面色灰暗,唇与肢端发绀,高热或体温不升,神萎拒食,舌质暗红或绛,苔黄,指纹过气关或命关、色紫而滞。清热化痰宣肺,兼扶正通瘀。麻杏桃红生脉汤。
4、脾虚痰湿证:呼吸平稳,喉中痰鸣,吮乳量少,面色无华,舌质淡。苔白或稍腻,指纹淡,多在风关。温脾化痰,六君子汤加味。
偏方三 中药处方
1、小儿止嗽丸:具有润肺清热,止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg,日服3次。2.小儿肺炎散:具 有清热解毒,清火祛痰,止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g,日服2次。
3、润肺止嗽丸:具有润肺定喘,止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸,日服2次。
4、小儿喘灵口服液:具有宣肺清热,止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml,日服3次。
5、小儿百部止咳糖浆:具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml,日服3次。
新生儿湿肺的现象一般都是比较轻的,较严重的患者也是很少见的,对于这样的现象只要能够得到及时的科学的治疗,病情也是能够很好的控制住的,今天介绍的新生儿湿肺的偏方治疗就是很好的治疗方法,对大家的帮助也已经是很大了。
ys630.COm精选阅读
新生儿长牙的偏方
宝宝的乳牙约在出生后4-10个月开始萌出。一般来说,6个月左右萌出第一颗乳牙;2-2.5岁出齐,共20颗。最先萌出的乳牙为下面中间的一对门齿,然后是上面中间的一对门齿,随后再按照由中间到两边的顺序逐步萌出。
偏方1
保持口腔清洁
宝宝的牙齿快萌出时要特别注意口腔清洁。方法很简单,即在喂奶或食用其他辅食后喝几口白开水,用以冲洗口腔内残留的食物残渣。切忌让宝宝含着盛有奶液或其他饮食的奶瓶入睡。
偏方2
进行牙床锻炼
快出牙的宝宝会出现经常性流涎、牙肉痒、抓什么咬什么的现象。这时,可以使用由硅胶制成的牙齿训练器,让宝宝放在口中咀嚼,以锻炼宝宝的颌骨和牙床,使牙齿萌出后排列整齐。也可以买磨牙饼,用以促进牙齿萌出。
偏方3
加强营养供给
在宝宝出牙时期,营养的不足会导致出牙推迟或牙质差。因此,在这一时期除全面加强营养外,还应特别注意添加维生素d及钙、磷等微量元素。最简便的方法就是多抱宝宝去户外晒太阳,因皮肤中的7-脱氢胆固醇经太阳中紫外线照射可转变为维生素d3,是人体所需维生素d的主要来源。
宝宝在长牙期间,要注意了,如果有发现什么异常,就要及时就医,平时也可以多多和宝宝交流,让宝宝转移对不适症的注意力,也可以培养亲子感情。
新生儿贫血的偏方
贫血的现象应该都是很常见的了,不管是大人还是孩子都可能会出现贫血的现象,特别是现在的新生儿贫血的现象已经是最常见了,这都是因为缺铁引起的,对于新生儿出现的贫血现象,家长要能够及时的去重视,不要盲目的去用药,不妨采取一些中医的治疗方法,下面我们看看新生儿贫血的偏方。
偏方一
脾虚气弱型 表现为面色发白,唇舌色淡;疲乏无力,食欲不振,大便塘软,脉虚而软。常用方药有炙黄芪、党参、当归、炒白术、茯苓、陈皮等。
心血亏虚型 表现为面色苍白,倦怠无力,皮肤干燥,心谎气短,睡眠不实,舌淡脉细。常用方药有当归、熟地、川芎、白芍、党参、丹参、酸枣仁、龙眼肉等。
气血两虚型 表现为上述两型症状相兼。常用方药有黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、川芎、鸡血藤、阿胶、陈皮、炙甘草。
肝肾不足型 多见贫血时间较长,影响患儿生长发育,其表情呆滞、智力低下,手足颤动,头晕目眩,双目干涩,舌淡脉弦细。常用药物有龟板、白芍、阿胶、制首乌、熟地,当归、怀牛膝、枸杞子,紫河车粉(吞服)。
饮食疗法是缺铁性贫血综合治疗的重要组成部分。对轻症患儿单用食疗即可治,对重症患儿采用食疗既可加速康复,又能减少药物治疗的副作用。且所选食物大多味美可口,便于食用,易为患儿接受。
常用含铁较多的食物有:动物肝脏、猪心、猪肚、瘦肉、黑豆、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、桔子、柚子、无花果等。其中桔子、广柑、酸枣、猕猴桃、蕃茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素C,可促进铁的吸收,故应经常食用。
偏方二常用食谱有:
红枣木耳汤黑木耳 15克,红枣 15枚,温水泡发洗净。放入小碗,加水和冰糖适量,隔水蒸1小时后食用。
桂圆大枣汤龙眼肉 30克,大枣 10枚。将龙眼、大枣去核洗净,共煮汤服用。
猪肝菠菜汤猪肝100克,菠菜150~200克。将新鲜猪肝切片;菠菜去根洗净切段;锅内水烧开放少许姜片及盐,放入肝片和菠菜,水沸肝熟,饮汤食肝及菜。
花生大枣膏带衣花生米6~10枚,大枣6~10枚(去核)。将大枣煮熟与花生米共捣为泥,每日一剂,分3次用大枣汤送下。
偏方三
乌鸡汤:雄乌鸡1只,切块,陈皮3克,良姜3克,胡椒6克,以葱醋酱炖熟,连汤带肉分 次服用。
八味粥:糯米300克,薏仁50克,赤小豆30克,大红枣20枚,莲子20克,芡实米20克,生 山药30克,白扁豆30克。先将薏米、赤小豆、芡实米、白扁豆入锅煮烂,再入糯米、大枣、 莲子同煮至粥成,每日早晚服食。
当归羊肉羹:当归15克,黄芪45克,党参30克,羊肉500克。将羊肉放在锅内,放入药袋 (内装当归、黄芪、党参),加水煮至肉烂,食肉喝汤。
新生儿贫血的偏方治疗大家应该多了解,新生儿贫血的现象如果严重了是会一些宝宝的发育的,特别是新生儿出现的一些问题是令家长很困惑的,不知道怎么去治疗孩子还那么小,因此要去正规的医院,按照医生的吩咐去科学的治疗。
新生儿呕吐的偏方
新生儿会很容易出现这样那样的问题,面对这些问题很多的时候家长都是不知道怎么办的,特别是新生儿呕吐的现象也是很常见了,能够引起新生儿呕吐的原因是很多的,有的是寒邪犯胃,也有的是饮食不合理,还有就是脾胃虚寒,大家不妨多了解一些治疗新生儿呕吐的偏方。
偏方一 寒邪犯胃 突发呕吐,发热恶寒,头痛无汗:
生姜30克。将生姜捣烂如泥,用开水适量调姜水服,每日2次。
生姜30克,陈皮12克,红糖适量。水煎温服。
花椒、炙甘草各3克,干姜10克。水煎取汁温服。
藿香15克,陈皮12克,紫苏梗6克。水煎取汁,分3次温服。
生姜30克,红糖适量。水煎取汁频频温服。
生姜30克,半夏10克。水煎取汁分2次温服。
偏方二 饮食所伤 呕吐酸腐,脘腹胀滿,不思饮食:
焦麦芽、焦谷芽、焦山楂各15克。水煎取汁分2次服。
焦山楂30克,生姜3片。水煎取汁服。
白首乌30克,鸡内金10克。水煎取汁分2次服。
焦山楂30克,萊菔子15克。水煎取汁分2次服。
偏方三 情志失调 呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁滿胀,口苦烦闷:
佛手、姜半夏各6克,厚朴10克。水煎取汁分2次服。
紫苏叶、藿香各10克,柴胡6克。水煎取汁分2~3次服。
吴茱萸3克,川黄连5克。水煎取汁分2~3次服。
鲜竹茹20克,陈皮10克。水煎取汁服。
宝宝出现呕吐的现象要能够及时的去找到是什么原因引起的,科学的去治疗才能够有很好的效果,今天我们介绍的治疗新生儿呕吐的偏方,大家可以去试一试,有的时候偏方对于治疗一些常见的疾病也会有很好的效果,毕竟这些偏方都已经被验证了。
新生儿肺炎的偏方
新生儿肺炎已经是很常见的现象了,宝宝患上了肺炎妈妈是很着急的,有的宝宝身体的抵抗力是很低的,一不小心就会很容易患上了肺炎,特别是很多妈妈照顾宝宝的经验不多,宝宝很容易受凉,感冒后就会引起肺炎的现象,肺炎也是很难治疗的,今天我们来看看新生儿肺炎的偏方。
[方一]
雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,再放入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食。
本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。
[方二]
枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。
本方适用于小儿肺炎。
[方三]
防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克。取防风、葱白煎取药汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食。
本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。
[方四]
淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升。将豆豉加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。
本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。
[方五]
鲜牛奶250克,白糖少许。
将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。
本方适用于小儿肺炎恢复期。
新生儿出现肺炎的现象,家长不要过于着急,也不要盲目的去治疗,不妨多了解一些治疗新生儿肺炎的偏方,有的一些偏方对于肺炎的治疗会有很好的效果,而且对宝宝平时的生活起居妈妈们也更要用心了,避免肺炎的复发。
怎样护理新生儿,新生儿护理常识
我们都知道,婴儿刚出生时,体质比较虚弱,抵抗力比较差,如果不注意日常的护理,可能是引起新生儿的一些疾病问题。那么新生儿应该怎么护理呢?以下这些护理知识新晋爸妈们需要注意啦。
一: 口腔清理
1: 婴儿出生时,要迅速清理口腔,防止婴儿误吸羊水,导致肺炎,但不要擦洗口腔,新生儿口腔皮肤娇嫩,以免误伤孩子。
二: 脐带护理
1: 配合医生保持脐带的干燥清洁,如有发炎现象,要及时消炎。脐带剪开几日后会自行脱落,要小心护理。
三: 保持恒温
1: 新生儿应在温室内放置一段时间再抱到自然温度下,温室温度应该控制在25度,婴儿体温要保持在36.5度。
四: 睡眠护理
1: 注意睡眠充足和睡姿。睡眠充足新生儿才有体力进食,良好的睡姿有利于宝宝更好生长发育。
五: 眼部清理
1: 为了防止新生儿患上眼炎,需用0.5%新霉素或0.25%氯霉素清理眼睛。及时为孩子清理眼角周围异物,保护孩子视力。
六: 特殊生理现象
1: 新生儿长“马牙”、女婴阴道分泌红色异物、婴儿生理性黄疸等都是正常现象,但若这些症状长时间未消失,则需立即就医。
七: 皮肤护理
1: 新生儿皮肤娇嫩,需细心护理,穿宽松衣物,随时保持干爽清洁。新生儿皮肤细嫩,不宜接触尖锐物体。
八: 健康环境
1: 新生儿应在通风且无噪音的房间内休息。通风保持空气清爽,无噪音让新生儿安心休息,心情平和。
九: 照顾新生儿一定要特别注意,需要给宝宝一个更好的生活环境,要保持室内通风,另外不要让宝宝太热,因为太热也特别容易引起宝宝湿疹,另外平时也要多观察宝宝的大便情况,因为大便情况也能够更好地判断出宝宝对母乳或者奶粉是否能够更好的吸收。
新生儿呕吐的原因?新生儿呕吐的护理?
宝宝健健康康是每个父母最大的心愿,那么新生儿呕吐是怎么回事呢?新生儿呕吐该怎么去护理呢?
一、溢奶的原因
1、新生儿的胃肠结构决定:新生儿的胃呈水平位,食物不能容纳过多;贲门松弛,容易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道;幽门肌肉发达,受胃内容物刺激时易发生收缩,痉挛,使食物反流。由于上述原因,当婴儿吮吸太急,吸进了空气时,就容易发生呕吐。
2、喂养不当:喂食太多,超过了宝宝的胃容量;吃得太急;乳汁温度不适,使胃蠕动增加,都会导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生,而且呕吐量较多。
3、羊水在作怪:如果呕吐物为泡沫黄色粘液样,或咖啡色液体(含血液者),主要原因是宝宝在子宫内吸入太多羊水的缘故,这种情况多发生在生后1—2天内。
4、幽门肥大性狭窄:由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿,通往肠子的关卡”只能打开得很小,使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩,即奶块进入肠子的阻力很大,于是就从嘴里返流出来。
二、新生儿呕吐护理
1、提倡抱起喂奶,必须卧位哺乳时,采用头高脚低位。
母乳喂养的宝宝,每次哺乳前用温开水擦洗乳头,并以四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出;人工喂养的妈妈每次哺乳前,用开水泡洗奶具,奶液充满奶头后再哺乳,乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背,使吞咽的空气排出,哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。
2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。
可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15℃为宜,对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2—4次。
3、再发性呕吐和神经性呕吐。
护理人员要合理安排宝宝的生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁,宝宝的呕吐物及时处理,污染的衣服、床单、被子及时更换,以免继续刺激患儿。
4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。
应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者给宝宝服用牛初乳、转移因子以预防感冒,饮食要定时定量,不要太饱。
5、婴儿服药时也容易引起呕吐者。
在喂药液时,药液不要太热,太冷;难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动,同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩,迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。
新生儿肺透明膜病
【概述】
新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
【诊断】
1、病史: 多系早产、刮宫产儿,或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血压综合征等。
生后6~12小时内出现进行性呼吸困难。
2、体征:患儿呆钝,面色灰白或青紫,四肢松弛。出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征。心率先快后慢,心音由强转弱,胸骨左缘可听到收缩期杂音。呼吸频率60-100次/分或更快,呼吸节律不规则,间有暂停,两肺呼吸音减低,早期肺部罗音常不明显,以后可听到细湿罗音,叩诊可出现浊音。肝脏可增大。
3、辅助检查:羊水泡沫试验、胃液振荡试验均呈阴性;羊水卵磷脂和鞘磷脂(L/S)2∶1;血pH值、paO2、HCO3-降低而pCO2、BE增高,呈代谢性酸中毒。血钾早期常增高,恢复期利尿后可降低。肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影,最后两肺均不透明变白,伴有黑色支气管充气征。X线检查应在用正压呼吸前进行,否则萎陷不久的肺泡可以重新张开使胸片无阳性表现。
【治疗措施】
不论临床拟诊或确诊病例均应积极处理,力争度过3天,存活有望。
一、一般治疗:
1、注意保暖,保证体温在36~37℃,暖箱相对湿度50%左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率,经皮测pO2、pCO2和pH。
2、经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。
3、保证营养和液体入量,不能哺乳者用1/5张含钠液60~80ml/(kgd),第2日以后100~120ml(kgd),静脉滴注。使用人工呼吸机者,如果吸入气中水蒸汽已饱和,补液量应减少为50~60ml/(kgd)。
4、吸氧和机械呼吸:使paO2维持在6.7~9.3kpa(50~70mmHg),paO2过高可导致早产儿视网膜病(ROp)而失明。吸入氧度(FiO2)0.6,超过24小时对肺有一定毒性,可导致支气管肺发育不良(慢性肺部疾病)。
二、表面活性物质(pS)替代疗法:
表面活性物质(pS)有天然、人工合成和混合制剂三种。由羊水、牛肺、猪肺或羊肺洗液中提取的天然制剂疗效较人工合成者为好,混合制剂系在天然制剂中加少量人工合成的二棕榈卵磷脂和磷脂甘油。
一般将表面活性物质(pS)制剂100-200mg/(kg次)混悬于4ml生理盐水中,尽早由气管导管分别滴入四个不同体位(仰卧、右、左侧卧,再仰卧),分别用面罩气囊复苏器加压呼吸1~2分钟,使pS在两侧肺内均匀分布,用药后1-2小时可见症状好转,隔12小时重复同剂量。生后2天内多次(2~3次)治疗的治愈率可提高到90%以上,生后正常呼吸前就给pS可起预防作用。
三、对症治疗:
1、纠正水、电解质和酸硷平衡紊乱 酸中毒时首选5%碳酸氢钠3~5ml/(kg次),或根据测定的BE和CO2-Cp计算:BE体重(kg)=Na mmol(mEq),但一日量不超过6~8mmHg/kg。高血钠时用0.3M THAM2~3ml/次,静脉注射。高血钾时用15%葡萄糖50mg/kg,并按每3~4g葡萄糖加1IU普通胰岛素,静脉滴注。
2、控制心力衰竭 用毛地黄快速制剂,如毒毛旋花子甙K0.01mg/(kg次),或西地兰0.015mg/(kg次),缓慢静脉注射。动脉导管重新开放者可试用消炎痛0.02mg/(kg次),共用3次,每剂间隔12小时;小于2天者后2剂的剂量减半。
3、严重缺氧出现抽搐时,用20%甘露醇5ml/(kg次),静脉注射。
4、呼吸衰竭时,及时用山梗菜硷或可拉明。
5、烦躁和抽搐者用安定0.2~0.3mg/(kg次),静脉注射;或苯巴比妥钠5~7mg/(kg次),肌肉注射。
6、关闭动脉导管 在使用呼吸机时或治疗后恢复期,由于肺小动脉痉挛解除,肺动脉压力降低至低于主动脉压力,可出现由左向右分流,分流量大时可导致心衰及肺水肿,尤其是在体重1500g者。可用消炎痛静滴以关闭动脉导管:出生体重1250g者每剂0.1mg/kg,7天者则0.2mg/kg,12及36小时后再各用1次;本药口服效果差,如经心导管直接滴入动脉导管口,则疗效更佳。用药无效时应考虑手术结扎。
四、预防和控制感染:严格消毒隔离制度;选用有效抗生素,一般用青霉素20~25万U/(kgd)。
【病因学】
本病是因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质(pS)所造成,表面活性物质的80%以上由磷脂(pL)组成,在胎龄20~24周时出现,35周后迅速增加,故本病多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。表面活性物质(pS)缺乏的原因有:① 早产:小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟,pS生成不足;② 缺氧、酸中毒、低温:均能抑制早产儿生后pS的合成;③ 糖尿病孕妇的胎儿:其胎儿胰岛细胞增生,而胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用,延迟胎肺成熟;④ 剖宫产:因其缺乏正常子宫收缩,刺激肾上腺皮质激素增加,促进肺成熟,pS相对较少;⑤ 通气失常:可影响pS的合成;⑥ 肺部感染:Ⅱ型细胞遭破坏,pS产量减少。
【发病机理】
表面活性物质能降低肺泡壁与肺泡内气体交界处的表面张力,使肺泡张开,其半衰期短而需要不断补充。表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增高,按照公式p(肺泡回缩率)=2T/r(肺泡半径),呼气时半径最小的肺泡就最先萎陷,于是发生进行性肺不张、导致临床上呼吸困难和青紫等症状进行性加重。其过程如下:肺泡表面活性物质不足肺泡壁表面张力增高(肺泡回缩力增高)半径最小肺泡最先萎陷进行性肺不张缺氧、酸中毒肺小动脉痉挛肺动脉压力增高卵圆孔及动脉导管开放右向左分流(持续胎儿循环)肺灌流量下降肺组织缺氧更重毛细血管通透性增高纤维蛋白沉着透明膜形成缺氧、酸中毒更加严重,造成恶性循环。
【病理改变】
大体:两肺呈深暗红色,边缘锐,质韧如肝,外侧缘常有肋骨压迹,大小块肺组织沉水,挤肺时支气管口往往有浅红血水可见。
镜检:肺小动脉收缩,毛细血管及小静脉瘀血,绝大多数肺泡萎缩,有广泛的再吸收性肺不张。典型病变为未萎陷及部分扩张的肺泡、肺泡管壁及终末毛细支气管壁上有一层透明的均匀无结构或颗粒状嗜伊红膜样物附着,它由损坏脱落的肺泡上皮细胞、纤维素和含蛋白质的基质组成。死胎中从未见过透明膜。死于生后8小时以内者,透明膜形成不全,多数还断续游离于泡腔。肺泡间隔血管瘀血。
【临床表现】
患儿几乎都是早产儿,足月儿仅约5%。产母病史常示贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病和分娩异常。
出生时心跳、呼吸亦可完全正常。一般出生后立即开始或在6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,并进行性加重。胸腹呼吸动作不协调,呼吸由快转慢、不规则或呼吸暂停,青紫明显。经急救后呼吸可好转,但过后又复发,常呈原发性发作,程度渐次加重,持续时间延长,发作间隔缩短。体温不稳定,往往不升。死亡多发生在出生后48小时内。部分病例经治疗病情渐渐缓解,病程如能超过72小时,肺成熟度增加,则多数患儿能逐渐康复。
【辅助检查】
1.羊水检查:出生前经羊膜穿刺,或出生时留取破膜的羊水,作泡沫试验及卵磷脂和鞘磷脂比值检查。
泡沫试验:取等量羊水置于5个小试管中,加入不等量的纯酒精,用力振荡15秒钟,静置15分钟后观察泡沫的形成。若为本病,用很少量酒精即能阻止羊水泡沫的形成。
卵磷脂和鞘磷脂:肺发育成熟者,羊水中的卵磷脂(L)达3.5mg/dl,与鞘磷脂(S)的比值(L/S)应为2~3∶1。若L/S2∶1,示为肺发育不良。
2.胃液振荡试验:胃液1ml加95%酒精1ml,振荡15秒后静置15分钟,如果沿管壁仍有一圈泡沫为阳性,可初步除外HMD,阴性则提示本病。假阳性只1%,但假阴性可达10%,抽胃液时间越晚,假阴性越多,因羊水已进入肠道。
3.羊水磷脂酰甘油(pG)测定:出生后咽部或气管吸出物作pG测定能早期提示发病可能。
4.血液检查:血pH值、paO2、HCO3-降低而pCO2、BE增高,呈代谢性酸中毒。血钾早期常增高,恢复期利尿后可降低。
5.肺部X线检查:按病情轻重可分四级。
第一级为细粟粒状毛玻璃样阴影,两肺透亮度减低。
第二级除粟粒阴影外可见超出心影的空支气管影;
第三级除上述影像外,心缘与隔缘模糊。
第四级为广泛的白色阴影称
新生儿大便
新陈代谢是每一个生命体都具备的一种能力,它能让你的排除体内的有害物质,让你的身体保持在健康的状态。如果一个人不能正常的排便,那他的身体状况就出现问题了,所以正常的排便对人体非常的重要。最近,有研究显示,婴儿的第一次排便和以往的排便大不相同,婴儿第一次排便叫做胎粪。
胎粪是新生儿出生后第一次排出的大便,颜色墨绿,胎粪的组成也和正常大便有所不同,多数是胎儿还在母体子宫内时喝进去的羊水以及自身胃肠道中脱落的细胞等,胎粪没有臭味,且粘度很高,关于胎粪,它还有以下的特点。
胎粪(又称胎便)在医学术语中指新生儿的第一次大便。与他们往后排出的粪便不同的是:胎粪是胎儿在母体时所消化的物质构成,包括有肠黏膜的上皮组织、胎毛、黏液、羊水、胆汁、水份以及从皮肤和消化道脱落下来的细胞。由于胎儿在母体内的环境基本上无菌,所以胎粪差不多可以说是无菌的。与其后婴儿排出的粪便不同的是:胎粪的黏度很高,就好像沥青一般,而且无嗅。新生儿粪便的典型改变是从胎粪过渡到黄、绿色的大便大约需4到5天。正常来说,胎粪应该在出生后数天内排出体外,而随着婴儿饮奶后,粪便的颜色开始因为与消化后的奶混合而变得偏黄色,直至体内所有胎粪都被排出为止。胎粪的颜色与鸦片相似,古希腊的亚里士多德因此认为胎粪的作用是帮助胎儿在母体内安睡。
在孕妇的子宫中,胎儿悬浮在羊水里。在胎儿的生长发育过程中,这种液体保护着婴儿。而胎儿在子宫中是会吞咽羊水的,吞咽的羊水中就包括了上述所说的胎粪中的各种物质(胎毛、皮肤脱落细胞等),吞咽的羊水将被过滤吸收并从尿中排出回到子宫的羊水里,而它所包含的那些物质将被留在肠道里,这种循环保证了在九个月的妊娠过程中羊水处在一种干净、健康的状态里。这个过程大约每三个小时发生一次。如果胎儿在子宫中排出了粪便(胎粪),那么婴儿有可能把它吸入肺中,造成胎粪吸入综合症。
初生婴儿第一次排出体外的粪便,与他们往后排出的粪便不同的是:胎粪是胎儿在母体时所消化的物质构成,包括有肠黏膜的上皮组织、胎毛、黏液、羊水、胆汁及水份。由于胎儿在母体内的环境基本上无菌,所以胎粪差不多可以说是无菌的。与其后婴儿排出的粪便不同的是:胎粪的黏度很高,就好像沥青一般,而且无嗅。正常来说,胎粪应该在出生后数天内排出体外,而随着婴儿饮奶后,粪便的颜色开始因为与消化后的奶混合而变得偏黄色,直至体内所有胎粪都被排出为止。胎粪的颜色与鸦片相似,古希腊的亚里士多德因此认为胎粪的作用是帮助胎儿在母体内安睡。
正常胎粪1.新生儿胎便:胎便的主要成分是水,大约占了72%,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成,出生后几小时内(一般1O小时内)首次排出胎粪,呈墨绿色、有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,搓捻开还成墨绿色,无臭味,进食后2~3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。
2.母乳喂养的宝宝便便:母乳喂养的宝宝在未加辅食前粪便呈黄色或金黄色,糊状便,有时稍稀或带绿色,略带有酸味,每天排便3~4次。宝宝肠道内有许多正常寄生菌,如乳酸杆菌、双歧杆菌等,它们在肠道中帮助分解食物,促进吸收,还能在肠道内营造一个酸性的环境。肠道致病菌最怕酸性,因此很难在肠道内生存致病。添加辅食以后,大便次数逐渐减少,每日1~2次。
3.人工喂养的宝宝便便:人工喂养的宝宝粪便呈淡黄色或土灰色(较母乳喂养的粪便颜色浅),质地较硬,因奶粉中蛋白质较多,有明显的蛋白质分解的臭味,每日1~2次,有时有奶块。若同时加淀粉类食物,大便次数不多,但量较多,呈深褐色,臭味加大。
4.辅食添加后的宝宝便便:添加辅食以后,宝宝的主要食物不是以奶为主,而是向成人食物过渡,米、面、蔬菜、肉、豆制品等都成为宝宝的食物。这时的便便呈香蕉色。
胎粪它不像普通的粪便那样臭气熏天,从胎粪能看出宝宝的健康状况,而新生儿第一次大便也预示着宝宝的胃肠道功能是正常的,如果新生儿大便的性状出现异常,那么妈妈们就要有所警惕了,及时就诊是最好的方法。
新生儿核黄疸和新生儿黄疸的区别
新生儿核黄疸和新生儿黄疸的区别
1、新生儿核黄疸和新生儿黄疸的区别
1.1、"核黄疸"又名胆红素脑病,指新生儿高胆红素血症时,未结合胆红素通过血脑屏障,损害中枢神经系统,大脑基底核,视丘下核、苍白球等神经核被黄染,导致脑性瘫痪。症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。
1.2、生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
2、新生儿发生和黄疸的原因
胆红素脑病是由于血中胆红素增高,主要是未结合胆红素增高,后者进入中枢神经系统,在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变,血清胆红素〉342umok/L(20mg/dk)就有发生核黄疸的危险。主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高,嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。 本病多由于新生儿溶血病所致(母婴血型不合最多,G-6pD缺陷次之),黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病,如已出现胆红素脑病,则治疗效果欠佳,后果严重,容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。因此本病预防是关键。发现新生儿黄疸,应及早到医院诊治可预防本病发生
3、核黄疸不同时期的表现
3.1、核黄疸前期:黄疸渐加深,反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶,未结合胆红素增高〉256.5umok/L(15mg/dk)。
3.2、核黄疸第一期(警告期):与核黄疸前期症状相同,但严重得多,未结合胆红素〉427.5umok/L(〉25mg/dk)。
3.3、核黄疸第二期(痉挛期):呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至DIC。
3.4、后遗症期:经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。
新生儿黄疸的治疗方法
大多数新生儿黄疸都不需要治疗,多喂糖水可使黄疸加快消退。症状严重者,可采用光照疗法,光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。如果经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,就需要进行换血疗法。
生理性黄疸发病后2—3日消退,至第5—6日皮肤颜色可以恢复正常;症状较重时间长达1周以上,个别早产儿可持续至第4周。病理性黄疸持续时间在2周以上,早产儿在3周以上。一般不需要服用药物。症状严重者,可用苯巴比妥,剂量:5~6mg/kg/日。中药制剂茵栀黄口服液,轻中度黄疸每次5mL,2-3次/日;重度黄疸每次5mL,2-3次/日联合光疗。根据引起黄疸病因慎重使用泼尼松或地塞米松。
新生儿黄疸应该如何预防
1、专家提醒,妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
2、婴儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、如需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
5、预防新生儿黄疸应该要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
6、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
7、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。