晶体脱位的偏方
男性养生偏方。
“活动有方,五脏自和。”养生,很多人只是听说但并未真正力行,没有好的身体,万事事皆休。中医养生这方面的知识您掌握多少呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“晶体脱位的偏方”,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。
晶体脱位是一种医学症状,出现晶体脱位后要想治疗是非常困难的,我们如果想要动手术治疗晶体脱位的话,难度比起治疗白内障要大得多,所以平时如果能做好对于晶体脱位的预防工作,那么就不会害怕患上疾病了,有很多民间偏方看起来非常朴素,但是在防治疾病什么还是很有效果的。
在正常情况下,晶体(lens)由晶体悬韧带悬挂于睫状体上,其轴与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶体悬韧带缺损或破裂,可引起悬挂力减弱,导致晶体异位(ectopia lentis)或半脱位(subluxation);如果悬韧带发生完全断裂,可产生晶体完全脱位。
晶体位置异常可由先天性发育异常引起,若出生后晶体不在正常位置,可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变,可统称为晶体脱位(lens dislocotion)或半脱位(lens sublaxation)。但在先天性晶体位置异常的情况下,有时很难分清何时发生晶体位置改变,因此晶体脱位或异位并无严格的分界,常常通用。
晶体脱位除了产生严重的屈光不正外,常产生一些严重的并发症。
一、葡萄膜炎
是晶体脱位常见的并发症。晶体脱位产生的葡萄膜炎(uveitis)有两种。一种是葡萄膜组织受到晶体的机械性刺激引起,另一种是脱位晶体变成过熟期白内障。产生晶体过敏性葡萄膜炎。两种葡萄膜炎都是顽固性的炎症,并可导致继发性青光眼。
二、继发性青光眼
也是最常见的并发症之一。晶体脱入瞳孔区或玻璃体疝嵌顿在瞳孔,可产生瞳孔阻滞性青光眼。反复发生瞳孔阻滞可使虹膜膨隆,产生无晶体眼性恶性青光眼。长期晶体脱位可产生晶体溶解性青光眼。另外,由眼球钝挫伤引起的晶体脱位可合并虹膜根部后退、房角劈产生继发性青光眼。
三、视网膜脱离
是晶体脱位最常见而严重的并发症,尤其在合并先天性异常的眼中,如Marfan综合征,甚至为双眼性。晶体脱位引起的视网膜脱离的治疗较为困难,因为脱位的晶体往往妨碍寻找视网膜裂孔的准确位置及视网膜脱离的范围,假如先摘除晶体,又会使玻璃体脱失,加重视网膜病变,延误视网膜脱离复位手术的时间。
四、角膜混浊
近年来注意到晶体脱位可引起角膜混浊。晶体脱位脱入前房后与角膜内皮接触,导致角膜内皮细胞损伤,可引起角膜水肿混浊。
晶体脱位的偏方
1)桂圆红枣汤
做法:桂圆肉,红枣。桂圆肉、红枣同煮汤。主治:适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者。
2)仲甲鱼汤
做法:甲鱼,杜仲,料酒、精盐各适量。甲鱼活杀去内脏,加入纱布包包好的杜仲。以料酒、精盐调味,隔水蒸熟,去杜仲。食甲鱼喝汤。主治:适用于开角性青光眼者及耳鸣、腰酸、舌红少苔者。
3)绿豆决明子汤
做法:绿豆、决明子。先将绿豆洗净;绿豆与决明子一起放入砂锅;加适量清水煎至豆熟烂为宜。
上文我们介绍了什么是晶体脱位,我们知道晶体脱位比较难以治疗,所以我们要做好晶体脱位的预防工作,如果采用手术治疗晶体脱位的时候要非常的小心,毕竟眼睛是非常敏感的器官,上文也介绍了几种防治晶体脱位的偏方。
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关节脱位的偏方
关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。
偏方一
炒油菜苋
组成:油菜苋250克。
用法:油菜苋洗净,切成小段,菜油起油锅,将油菜苋炒熟,加少许精盐、味精,分次食用,每日2次,连续1周。
偏方二
赤小豆竹笋汤
组成:赤小豆100克,绿豆100克,竹笋30克。
用法:将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连服1周。
偏方三
薤白鲫鱼汤
组成:鲫鱼1条,薤白25克。
用法:鲫鱼活杀,去鳃、内脏等,洗净,油锅煎至鱼背微黄,加清水500毫升;薤白洗净,纱布包扎,同置锅中,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐等,改文火煮20分钟,去薤白,食鱼及汤,连续1周。
一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
肘关节脱位的偏方
肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的连接结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。肘关节肿痛,关节置于半屈曲状,伸屈活动受限。如肘后脱位,则肘后方空虚,鹰嘴部向后明显突出;侧方脱位,肘部呈现肘内翻或外翻畸形。肘窝部充盈饱满。肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。肘关节脱位时,应注意血管、神经损伤的有关症状及体征。
偏方1
腌酱菜每天泡水喝300-500毫升为宜。韭菜的辛辣气味有散瘀活血,行气导滞作用,适用于跌打损伤、对关节脱位的患者可以起到止痛的作用,有利于患者的恢复。
偏方2
牛奶每天300-500毫升为宜,热饮为佳。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。
偏方3
柠檬每天100-300克为宜。柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,具有清热解毒,抗菌消炎的作用,有利于患者的恢复。
肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。所以一般没有预防促使,生活中要注意适当活动,要当心以免发生意外。一旦发生,患者可按照以上食疗方式坚持进行饮食,逐步恢复逐步缓解。
髋关节脱位的偏方
髋关节脱位是一种严重的损伤,髋关节脱位一般是出现在青壮年的身上,髋关节脱位有三种类型,一种是前髋关节脱位,另外一种是后髋关节脱位还有一种是髋关节中心脱位,髋关节脱位我们是可以采用一些方法来治疗的,例如一些很有效果的民间偏方。
方1 炒油菜苋
组成:油菜苋250克。
用法:油菜苋洗净,切成小段,菜油起油锅,将油菜苋炒熟,加少许精盐、味精,分次食用,每日2次,连续1周。
功效:活血祛瘀通络。
主治:关节脱位复位后早期,肿胀明显不退者。
方2 赤小豆竹笋汤
组成:赤小豆100克,绿豆100克,竹笋30克。
用法:将赤小豆、绿豆、嫩竹笋分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连服1周。
功效:消肿活血,逐血利湿。
主治:关节脱位复位后早期,局部肿胀明显,瘀块不退者。
方3 薤白鲫鱼汤
组成:鲫鱼1条,薤白25克。
用法:鲫鱼活杀,去鳃、内脏等,洗净,油锅煎至鱼背微黄,加清水500毫升;薤白洗净,纱布包扎,同置锅中,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐等,改文火煮20分钟,去薤白,食鱼及汤,连续1周。
功效:消肿行气活血,利水湿。
主治:关节脱位复位后早期,关节部胀痛明显,关节活动受限者。
方4 韭菜炒佛手
组成:韭菜250克,佛手200克。
用法:韭菜洗净,切成小段;佛手洗净,切成小片。油锅烧热, 将韭菜、佛手同置锅内,热炒炒熟,分次食用,连续10天。
功效:行气止痛,温经通络。
主治:关节脱位复位中期,关节仍肿胀,活动不利者。
方5 葱油拌莴笋
组成:莴笋300克。
用法:将莴笋洗净,去皮切成丝,热油加葱末,与莴笋丝拌匀,分次食用。
功效:通经络,养筋骨。
主治:关节脱位复位后中期,关节僵直不能动者。
方6 百合桃仁汤
组成:鲜百合250克,桃仁20克。
用法:鲜百合洗净,桃仁洗净,同置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,分次食用,连续10~15天。
功效:活血止痛,和营通络。
主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。
方7 木瓜粥
组成:木瓜250克,粳米50克。
用法:木瓜洗净,切成小片,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用,连服10~15天。
功效:接筋续损,和营通络。
主治:关节脱位复位后中期,关节活动不利者。
方8 大枣甘草米粥
组成:大枣10枚,炙甘草5克,粳米50克。
用法:大枣、炙甘草洗净,置锅中,加清水1000毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热分次食用。
功效:调卫调营,缓急止痛。
主治:关节脱位复位后中期,关节隐痛不愈者。
方9 猪蹄黄豆汤
组成:猪蹄2只,黄豆100克。
用法:猪蹄洗净,剁碎,置锅中,加黄豆,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐少许,改文火煮60分钟,分次食用,连服10天左右。
功效:滋养筋骨、滑利关节。
主治:关节脱位复位后晚期,关节僵硬,不能伸屈者。
方10 猪肝炒首乌
组成:猪肝250克,鲜首乌10克。
用法:猪肝洗净,切成小片;鲜首乌洗净,切成片。起油锅,将猪肝片与鲜首乌同炒熟,加少许黄酒、精盐等,分次食用。
功效:补血养阴止眩。
主治:关节脱位复位后期,伴关节酸软、目视昏花者。
方11 牛蹄筋白芷汤
组成:牛蹄筋100克,白芷20克。
用法:牛蹄筋洗净,切成小块;白芷洗净,纱布包扎。牛蹄筋、白芷同置锅中,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,去浮沫,加黄酒、姜、葱、精盐等,文火煮30分钟,分次食用,连服10—20天。
功效:强筋骨,利关节。
主治:关节脱位复位晚期,关节仍僵硬不能伸屈,腰膝酸软乏力者。
方12 猪蹄筋杞桂汤
组成:猪蹄筋100克,红枣15枚,枸杞子10克,桂圆肉15克。
用法:干猪蹄筋水发后洗净,切成小段,置锅中,加清水1000毫升,加红枣、枸杞子、桂圆肉,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。
功效:养气补血,滑利关节。
主治:关节脱位复位后期,气血虚损,肝肾不足,或有习惯性脱位者。
方13 龙眼大枣粥
组成:龙眼肉50克,大枣10枚,粳米50克。
用法:龙眼肉、大枣分别洗净,置锅中,加清水1000毫升,加 粳米,急火煮开3分钟,改文火煮30分钟,成粥,趁热食用,连续10~20天。
功效:壮阳益气,温补中阳。
主治:关节脱位复位后期,属肾阳虚损,怕冷,手足不温者。
方14 莲肉米粥
组成:莲子肉30克,粳米50克。
用法:莲子肉洗净,置锅中,加清水l 000毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,成粥,分次食用,连续10~20天。
功效:补益脾肾。
主治:关节脱位复位后期,脾肾两虚,腹泻便溏,心烦失眠者。
上文我们介绍了什么是髋关节脱位,我们知道髋关节脱位可以分为三类,因为髋关节脱位是外伤,所以在预防什么我们只要注意安全就可以了,一旦我们不小心出现了髋关节脱位,我们可以采用上文介绍的偏方去治疗。
颈椎半脱位的偏方
颈椎半脱位是一种不是很严重的症状,颈椎半脱位表现在局部。颈椎半脱位我们先要通过正规的检查后才能确诊,颈椎半脱位可以采用影像学检查,因为颈椎半脱位比较特殊所以要和其它疾病区分开是很容易的,颈椎半脱位的治疗可以采用手术的方法也可以采用牵引治疗。
治疗
1.牵引治疗
牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2~3个月。拆石膏后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2.手术治疗
急性期不主张手术。如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴有迟发性脊髓或神经根压迫症者,应手术治疗。取颈前路检间盘摘除、减压及植骨融合术。若有脊髓压迫,应施行扩大减压和植骨固定术。
颈椎半脱位的偏方1
茴香煨猪腰,将猪腰对边切开,剔去筋膜,然后与茴香共置锅内加水煨熟。趁热吃猪腰,用黄酒送服。茴香煨猪腰可以温肾祛寒。主治腰痛,利于疾病恢复。
颈椎半脱位的偏方2
酒丝瓜藤每天2次,每次3克,用黄酒送服。丝瓜藤治慢性腰痛。选取1截连根的丝瓜藤,在火上焙干后,研成末。功效:祛风、除湿、通络。
颈椎半脱位的偏方3
将牛奶、木瓜、冰糖放入锅中煮约2分钟,然后倒入煮好的西米搅匀,关火即可食用。牛奶含钙量高的食物。富含蛋白质,对人体富含营养。
上文我们介绍了什么是颈椎半脱位,我们知道颈椎半脱位容易和其它疾病区分开,只要我们通过正规的诊断方法就能确诊疾病,在确诊后我们要积极的去治疗颈椎半脱位,颈椎半脱位有手术治疗法和牵引治疗法,我们也可以采用一些民间偏方来起到辅助治疗的功效。
寰枢椎脱位的偏方
寰枢椎脱位这种情况主要是因为患者在平时没有去注意自己的活动造成的寰枢椎脱位的情况,所以患者在生活中打球的时候,应该要引起注意,这样才能够让患者在生活中更好的避开寰枢椎脱位的影响。面对寰枢椎脱位这种情况,患者可以采用乌梅、白醋等水煮之后用来泡脱位的地方。
偏方一
材料:准备乌梅200克、白醋100克。把乌梅放进锅里,加少许水浓煮30分钟,倒在盆里,把乌梅去掉,加入100克白醋,带待温度适宜的时候就用来泡脚。
用法:泡30分钟就可以了,一天两次。
偏方二
主治:夏枯草能消肿。
材料:准备夏枯草50克,食醋1000毫升。把夏枯草加入到食醋里泡4小时,然后再拿去煮15分钟。
用法:然后就用这些来熏洗患处,一天两次,一剂用一天。
偏方三
疗效:中药口服用自拟方补肾强脊活血汤以强筋活血化瘀止痛。
材料:骨碎补、川断、伸筋草各8g,补骨脂、淫羊藿、羌活、赤白芍、地鳖虫各6g,熟地、桂枝、威灵仙各5g,金狗脊l0g,当归、红花各5g。
用法:水煎服,每次100ml,每日1剂,分2次口服,服用7-10天为1个疗程。
根据文章对于寰枢椎脱位治疗偏方的介绍,相信大家应该知道在生活中如何去治疗寰枢椎脱位了。面对这种突发情况,患者在生活中应该要知道如何去面对寰枢椎脱位这种突发情况,这样对于患者治疗寰枢椎脱位是有很大帮助的。
膝关节脱位的偏方
人类从一出生开始,就在不断地学习各种活动.走路是人们最初需要学会的一件事情.而对于人类来说,可以走路靠的是骨头的支撑作用以及各个环节之间的相互作用.膝关节是人们腿上最重要的一个环节了,如果膝关节发生脱位了,那么就意味着人们就会失去行走的功能,只能干坐着,无法动弹.那么对应于膝关节脱位有哪些治疗方法呢?
一.药物治疗:内服药物:早期肿痛明显,宜活血化瘀,消肿止痛.方用活血止痛疏肝汤加木瓜、牛膝;
二.中期宜通络活络舒筋,用丹栀逍遥散加独活、牛膝、川断、木瓜;
三.后期可补肝肾,壮筋骨,宜选用补肾壮筋汤加川断、五加皮.外用药:脱位整复后,早期可外敷活血止痛膏以消肿止痛,中期可用消肿活血汤外洗以活血舒筋,后期可用苏木煎洗熏,以利关节.
通过以上中医治疗膝关节脱位的偏方的了解,人们不必再为治疗它而感到烦恼了.而膝关节脱位造成的影响不仅仅是无法行走,严重的还会发生肢体坏死、栓塞等状况.所以人们在遇到这种疾病的时候,应该及时的进行治疗,不要让病情持续的恶化才是.
治疗髋关节脱位的小偏方
本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。
偏方一
当归12克,赤芍12克,桃仁10克,红花6克,黄柏10克,防风10克,木通10克,甘草6克,生地黄12克,乳香5克。水煎服,每日l剂。
偏方二
大黄1份,黄柏6份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份。共为细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。
偏方三
主方生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方:生地黄12克,白芍9克,川芎6克,黄芪9克,杜仲9克,五加皮9克,牛膝9克,红花5克,当归9克,续断9克。水煎服,每日l剂。
偏方四
当归12克,陈皮9克,羌活9克,骨碎补9克,伸筋草15克,五加皮9克,桑寄生15克,木瓜9克,黄芪20克。水煎服,每日1剂。
因为有少数脱位会合并髋臼骨折,早期复位容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术复位,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。
关节脱位
关节脱位出去先天的因素,一般是因为暴力的关系才会导致这类症状的发生,关节脱位的治疗就是一关节复位为主。下面跟小编一起来了解一下关节脱位的临床表现是什么样的,有效的治疗方法有哪些。
关节脱位又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。如按脱位程度来分,可分为半脱位和全脱位。按脱位后的时间来分,又可分为新鲜脱位和陈旧性脱位(指脱位超过三周以上者)。
关节面失去正常关系。又称脱臼。由创伤引起的称为外伤性脱位,由病变破坏引起的称为病理性脱位。胚胎期关节发育不全而引起的称为先天性脱位。
关节脱位关节面完全失去对合关系时称为完全脱位,部分对合的称为半脱位。外伤性脱位多见于肩、髋、肘、下颌关节。4岁以下的小儿桡骨头发育不全,环状韧带松弛,受到牵拉易发生半脱位。
脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常。X射线片可确诊,并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变。
治疗以手法复位为主,切忌粗暴。复位不成功者才切开复位。复位后制动3周,开始主动运动,辅以轻柔的被动运动,恢复关节活动及肌力,切勿暴力被动推拿。
病理分类
1、按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。
2、按脱位程度可分为全脱位及半脱位。
关节脱位3、按远侧骨端的移位方向,可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。
4、按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性(如脱位3周以上而未复位者)和习惯性脱位(一个关节多次脱位)等。
5、按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。 早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤,局部可合并骨折和神经血管损伤,应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎,骨缺血坏死和创伤性关节炎等,应注意预防。
1、骨折 多发生在骨端关节面或关节边缘部,少数可合并同侧骨干骨折。
2、神经损伤 较常见,多因压迫或牵拉引起,如肩关节脱位可合并腋神经损伤,肘关节脱位可引起尺神经损伤等。
3、血管伤 多因压迫或牵拉引起,如肘关节脱位,可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫,其中少数可有断裂。
4、骨化肌炎 多见于肘关节和髋关节脱位后(详见骨折总论)。
5、骨缺血性坏死 如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死,但多在受伤1~2月后才能从X线片上看出。
6、创伤性关节炎 如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等,晚期都容易发生创伤性关节炎。
治疗原则
伤后在麻醉下尽早手法复位
适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。
关节脱位早期复位容易成功,功能恢复好;复位晚则困难大,效果差。复位中切忌粗暴,要注意防止附加损伤,如骨折、血管和神经损伤等。复位必须达到解剖复位,复位后及时正确的固定是保证软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定三周后,早期活动,以利功能恢复。
开放复位的适应症
对手法复位失败或陈旧性脱位,特别是合并大血管伤者,应行开放复位,如合并有神经伤,在手法复位后观察1-3个月,大多数可自行恢复,如神经功能无恢复,即应手术探查神经。
开放性关节脱位的处理
应争取在6-8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗菌素以防感染。
临床表现
关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。
关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动 如果力量足够,几乎任何骨头都能从其关节处被拉开和碰开。如篮球运动员被球击在手指末端,关节就可脱位橄榄球运动员在投掷时可被打击,而打击的力量可使肩关节脱位。
脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开。
椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。优势椎骨的脱位发生于脊椎创伤处,后者可导致瘫痪。
一般症状
(1)疼痛明显,活动患肢时加重。
(2)肿胀,因出血、水肿使关节明显肿胀。
(3)功能障碍 关节脱位后结构失常,关节失去正常活动功能。
特殊表现
(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变。
关节脱位(2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。
(3)关节盂空虚 最初的关节盂空虚较易被触知,但肿胀严重时则难以触知。
3.X线检查 关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折,防止漏诊和误诊。
诊断要点
(1)有明显外伤史。
(2)临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚。
(3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。
疾病治疗
关节脱位的治疗三步骤
复位
以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。
固定
复位后,将关节固定在稳定的位置上,
关节脱位使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。
功能锻炼
固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
中医诊治
药物治疗
a.内服:中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药,并根据每个患者的个人状况配以食疗关节脱位。
b.外用:贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。
理疗
激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。
静态疗法
架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络,促使坏死骨质吸收,骨坏死区域修复,同时应用静态疗法帮助恢复功能。
健康与饮食
a.关节脱位术后,应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。
b.保持大便通畅,多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等,若便秘可用开塞露等缓泻剂。
急救原则
关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。一旦发生关节脱位,应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。由于脱位时间越长,复位就越困难,所以应尽可能在进行妥善固定后,迅速就医。值得注意的是,在为病人脱衣服时,应先脱健康一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之。
肩关节脱位
大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:
①希氏法
伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
②牵引上提法
坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。
操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。
手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。
关节脱位
肘关节脱位(dislocationofelbowjoint)
关节脱位平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
桡骨头半脱位
术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
髋关节脱位
①预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。
②急送医院在麻醉下进行手法复位。
③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。
④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。
三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。
一年内应仍应定期检查股骨头情况。
结语:关节脱位很严重的影响了日常的生活,所以平时我急的一时应该足够的强,不能不顾一切用暴力解决问题,小心关节。一旦发现症状及时就医,因为恢复的周期比较长所以切不可大意。
肘关节脱位
【概述】
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗,都难以恢复正常功能,而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。
【诊断】
有外伤史,以跌到手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动,患者以健手托住患侧前臂,肘关节处于半伸直位,被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感,可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。X线检查可确诊。
【治疗措施】
1.新鲜肘关节后脱位
手法复位,多用牵引复位法。在臂丛麻醉下,术者一手握住伤肢前臂、旋后,使肱二肌松弛后进行牵引,助手作反牵引,先纠正侧方移位,再在继续牵引下屈曲肘关节,同时将肱骨稍向后推,复位时可感到响声,如已复位,关节活动和骨性标志即恢复正常,如果一人操作,可用膝肘复位法或椅背复位法。
注意事项:复位前应检查有无尺神经损伤,复位时应先纠正侧方移位,有时要先将肘稍过伸牵引,以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出,再屈肘牵引复位,若合并肱骨内上髁骨折,肘关节复位后,肱骨内上髁多可随之复位;但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙,可高度外展前臂,利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。
复位后的处理:复位后,用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位,3~4周后去除固定,逐渐练习关节自动活动,要防止被动牵拉,以免引起骨化肌炎。
肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折,手法复位失败者,可行手术复位;成人可作桡骨小头切除。
2.陈旧性脱位
陈旧性肘关节脱位,损伤在三个月以内,可试行手法复位,如不能复位时,切不可强力复位,应采取手术复位。如合并有尺神经损伤,手术时应先探查神经,在保护神经下进行手术复位,复位后宜将尺神经移至肘前,如关节软骨已破坏,应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。
3.肘关节前脱位
手法复位时,应将肘关节呈高度屈曲位进行,一助手牵拉上臂,术者握前臂,推前臂向后,即可复位。复位后固定于半伸肘位4周,有时尺骨鹰嘴不能手法整复,需手术复位固定。
【病因学】
肘关节后脱位最为常见,大多发生于青壮年,由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地,关节在半伸直位,作用力沿尺、桡骨长轴向上传导,使尺、桡骨上端向近侧冲击,并向上后方移位。当传达暴力使肘关节过度后伸时,尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝,产生一种有力的杠杆作用,使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴向后移,形成肘关节后脱位。由于暴力方向不同,尺骨鹰嘴除向后移位外,有时还可向内侧或外侧移位,有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剥离,以致形成血肿,肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折,有时骨折片嵌在关节内阻碍复位,可有尺神经损伤。
【临床表现】
1.脱位的特殊表现 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。
2.肘关节脱位的合并症 后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。
3.X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。
【鉴别诊断】
肱骨髁上骨折
颈椎半脱位
【概述】
颈椎半脱位多发生于成人,小儿少见。它是颈椎的一种不稳定性损伤。由于颈椎半脱位比较隐匿,容易漏诊或误诊。
【治疗措施】
牵引治疗 牵引通常可以复位,但不必使用颅骨牵引,枕颌带牵引就足以复位。牵引时,取头颅正中位,重量2~3kg。拍片证实复位后,持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向,极易再发脱位,因此复位后应以头颈胸石膏固定,为期2~3个月。拆石膏后再以颈部支架维持一段时间。手法复位并不足取,若必须做,则需谨慎操作,防止加重损伤。
手术治疗 急性期不主张手术。如在后期仍然存在损伤节段的不稳定或伴有迟发性脊髓或神经根压迫症者,应手术治疗。取颈前路检间盘摘除、减压及植骨融合术。若有脊髓压迫,应施行扩大减压和植骨固定术。
【发病机理】
当颈椎遭受屈曲暴力,或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时,受作用椎体的前方压应力增加,而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中,相邻椎体的瞬时旋转中心位于椎间盘中心偏后位置,此时椎体前部为支点,张应力侧为关节囊、棘间韧带、黄韧带等。弯曲力和压缩力的持续作用可产生两种情况:若压缩暴力较大,有可能导致椎体前方塌陷,有时也可使颈椎间盘后突;若暴力不致导致椎体骨折,张应力侧的关节囊、韧带可撕裂,严重者后纵韧带也同时受损。外力持续作用导致上位颈椎的两个关节向前滑动并分离移位。后方小关节突的这种向前滑动与椎间盘的病理基础有关。若椎间盘在受力过程中功能良好,则瞬时旋转中心不变,后方小关所受的外力主要是牵张力,只有当关节囊撕裂时才有可能脱位。当椎间盘退变,高度降低,椎间盘周围纤维环及韧带松弛,椎间节段存有潜在不稳因素,暴力过程中,椎体间发生移位或瞬时旋转中心后移或下移,颈椎的弯曲运动在后方小关节突之间产生巨大剪切力而相互滑动,导致韧带的撕裂和小关节囊的撕裂,后纵韧带的损伤也是椎间盘功能受损的原因之一。外力中止后,颈部肌肉的收缩作用可使已半脱位的关节又缩回原位。但也有因关节囊的嵌顿或小骨折片的阻碍而保持半脱位状态。
【病理改变】
在对损伤机制的分析表明任何创伤性颈椎半脱位均存在颈椎间盘功能的不全,都有颈椎不稳。其次,后结构的软组织,即后韧带复合组织广泛撕裂、出血及血肿。这是所有屈曲性损伤共有的病理变化。关节囊撕裂致小关节松动和不稳。还可能合并纤维环破裂和后纵韧带撕裂和分离。近1/3至1/2的撕裂韧带不愈合。如损伤后没有足够的制动使得这些软组织损伤得以修复,可能使不稳状态得以保持,造成迟发性颈椎不稳症,尤其是中老年患者,伤前椎间盘韧带结构已有退变,在损伤外力较小时,忽略治疗,后期颈椎不稳发生率较高。
【临床表现】
颈椎前半脱位的症状比较轻,主要表现在局部,如颈部易劳累,局部疼痛、酸胀、乏力;头颈伸屈和旋转功能受限;颈部肌肉痉挛,头颈呈前倾、自身感觉僵硬;损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛,椎前侧也可有触痛。
神经系症状较为少见,即使发生也多不严重,有时表现为神经根受刺激的症状和体征。但颈椎半脱位的真正意义还在于其容易造成日后不稳,椎间盘的退变加剧。若椎体间的这种不稳持续存在,根据Wolf定律,椎间盘上下方椎体必然通过骨质增生,增加椎体间接触面来增加稳定性。骨质的增生可造成椎管矢状径变短,严重时压迫脊髓,使脊髓慢性损伤,其临床表现与颈椎病相似。
【辅助检查】
急性期侧位X线片可能无异常征象。如果小关节仍维持在半脱位状态时,侧位片可显示关节的排列异常。有时可以应用伸、屈位动力性摄片以显示损伤节段的不稳定。有人推荐在拍摄伸屈位片时,患者俯卧或仰卧于拱型支架上,当发现有椎间移位后,可确诊。
除X线片以外,有人利用云纹图来观察和判断有无颈椎不稳。
白内障手术不放晶体
白内障手术是分步骤和过程的,白内障的手术原理非常简单,需要经过手术的切割,把眼底内部的晶体进行置换,换上新的晶体后人的视力就可以恢复正常,白内障手术不放晶体会导致患者严重视力,所以手术的过程是非常重要的。
手术步骤
白内障手术术前检查
白内障患者大多年高体弱,全身合并多种疾病,为了使手术成功、预防并发症,手术前应进行一些必要的局部及全身检查。
1.常规检查
白内障手术前眼部检查应包括视功能(光觉、光定位、色觉)。眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。对可疑有眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。
术前可根据以上检查,大致评价待手术眼的条件,估计术后视功能恢复情况,并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。
白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术,但随着手术技术的发展,未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上也可安排手术。
2.特殊患者检查
对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼-白内障联合手术。
对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全。
对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。
术前注意事项
1. 若有高血压、糖尿病或咳嗽应该请内科医师诊断、治疗,待病情稳定后再进行白内障手术。
2. 若有服用高血压、糖尿病或咳嗽等内科药物,请在手术前后和当天都继续服用。
3. 手术前一天做好个人卫生(洗头、洗澡)。
4. 手术当天请将脸部清洗干净,不可使用任何化妆品。
5. 手术前可以少量进食。
6. 手术当天一定要有家属陪同。
寰枢关节脱位
【概述】
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大,应积极治疗。
【诊断】
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤,必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称,但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜,引起两者间隙异常,或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片,排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要时CT扫描,与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。应注意严重的陈旧性半脱位。表现为斜颈及运动受限,颈部活动时疼痛,可导致面部发育不对称。斜颈的出现可引起对侧胸锁乳突肌痉挛。其次,横韧带是软组织:在普遍X线不能显影,其损伤情况应以间接影像加以判断。寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(ADI)比较有用。(1)寰齿间距增大:侧位片可见寰椎前弓后缘与齿状突相对应点的距离,正常成人和儿童分别为3mm和4mm;如成人寰齿距为3mm~5mm之间,常提示有横韧带撕裂。如寰齿距为5mm~10mm则提示横韧带有断裂并部分辅助韧带撕裂;如10mm~12mm则证明全部韧带断裂;(2)枕颈伸屈功力性侧位片:显示屈位时寰椎前弓和齿状突呈V型间隙,提示横韧带下纤维以外的部分撕裂,使寰枢椎借助未断纤维束起支点作用。而显示寰齿间隙上部分分离呈V型;(3)枕颈伸屈动力性侧位片,显示寰椎前后不稳征象,确诊为韧带损伤。
【治疗措施】
治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂,还是完全横断。如部分撕裂,通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引,重量1~3kg,牵引3周后即予头颈胸石膏固定。诊断明确的横韧带断裂,多数学者认为非手术治疗不能恢复其稳定性,主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位,恢复寰齿关节解剖学的稳定性。通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。其方法主要为Gallie法。该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合;Brook法,经寰椎后弓两侧各绕钢丝,并循经枢椎椎板下穿越,每侧各植一骨块扎紧钢丝。近年有许多改良技术被采用,经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开,经口或鼻切开,用一橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂。在咽后壁一纵形切口,达寰椎前弓结节并用动力钻切除前弓结节及齿状突。两侧关节面软骨切除,在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨,以利寰枢间骨性融合。本手术操作难度较大,术后感染的预防也较困难。寰枢椎半脱位的治疗较容易,其方法包括牵引复位和固定,也有些病例未采取任何治疗,而数天后有可能自然复位。通常应用枕颌带Glisson牵引,取正中位牵引,牵引重量根据年龄而定,成人用2.5~3kg,儿童用1.5~2kg即可。在牵引过程中拍片复查,并根据复位情况对牵引重量和方向作调整。一般2~3天即可复位,维持牵引2周,并用头颈胸石膏固定或颈部支持牵引2周,并用头颈胸石膏固定或颈部支架。顽固性半脱位及陈旧性半脱位,可应用颅骨牵引,复位后可考虑采用寰枢融合术。
【病因学】
外伤性脱位
合并齿状突骨折 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。
单纯的寰椎前脱位 不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位,必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在,脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间,更易受伤。
先天性畸形脱位
枕颈部有发育异常者,外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种:(1)分节障碍,表现为枕骨寰椎融合成颈2~3椎体融合;(2)齿状突发育不全。
自发性脱位
成人病例多继发于类风湿性关节炎,儿童则多继发于颈部深在感染。
寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。
病理性脱位
也为缓慢发生的脱位,与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见,也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。
【发病机理】
解剖特点与损伤机制:
寰枢关节包括:(1)寰枢外侧关节,由左、右寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;(2)齿状突前、后关节,分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间,形成两个滑膜腔。寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状韧带、覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带。头部旋转运动的90%发生于此关节,它不但运动灵活,且周围有许多韧带连接枕骨、寰椎、枢椎及其他颈椎。当头颅部遭受突然屈曲作用时,头部的动能大部分集中在横韧带上,齿状突恰在其中央部,形成一种切割外力,可造成横韧带断裂。另外造成寰椎爆裂性骨折(Jefferson骨折)的垂直暴力作用,使寰椎侧块和椎弓骨折段分离移位也可造成横韧带撕裂。横韧带附着于寰椎两侧块前方附着,并与其前弓共同构成骨纤维结构,包绕并限制齿状突过度活动,保护寰枢椎稳定,当横韧带损伤或断裂时即可出现寰枢关节的脱位或半脱位。这是一种严重损伤,常伴有脊髓损伤,可立即致命。
【临床表现】
临床表现主要取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。局部表现主要是枕下和枕颈部疼痛,活动功能受限,如果合并脊髓损伤,有三种情况发生:(1)呼吸中枢受到波及时,于损伤现场致命;(2)损伤后有一过性神经,表现短暂肢体瘫痪或肢体无力,但能迅速好转乃至治恢复;(3)四肢瘫痪,大小便失禁及呼吸功能障碍,此为最严重者。如果未获得及时有效治疗,寰椎脱位则更加严重,脊髓受压也随之加剧;(4)迟发性神经症状。损伤在当时和早期并不发生,随着头颈活动增加而逐渐出现。寰枢椎脱位典型的临床表现为头颈部倾斜。如果单侧向前移位时,头部离开患侧向健侧倾斜;颈部疼痛和僵直,枕大神经痛等。脊髓压迫症状和体征极少发生。有时微小的创伤就可造成寰枢关节旋转移位,头在旋转位置上,取代了寰椎在枢椎上面的运动,两者仅能有少许活动。