肝素钠配伍禁忌有哪些呢
老人养生禁忌事项有哪些。
“人逢古稀喜相聚,满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长,往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐,珍惜今天保身体。多在人间看春光,又是桃红满地绿。”那些健康而长寿的人,他们在养生方面都有自己的心得。我们不仅要知道养生,更要懂得养生。中医养生需要注意哪些方面呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《肝素钠配伍禁忌有哪些呢》,欢迎大家与身边的朋友分享吧!
如今,随着空气质量变差以及吸烟人群的增多,很多人都或多或少的有肺部疾病。肺栓塞就是很常见的一种。肺栓塞主要是是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常表现为患者呼吸困难、胸痛等。而肝素钠是治疗肺栓塞的常见药物,那么肝素钠配伍禁忌有哪些呢?下面我就为大家介绍一下。
1.肝素钠与下列药物合用,可加重出血危险。
(1)香豆素及其衍生物,可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血;
(2)阿司匹林及非甾体消炎镇痛药,包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能,并能诱发胃肠道溃疡出血;
(3)双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能;
(4)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血;
(5)其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物(t-pA)、尿激酶、链激酶等。
2.下列药物与肝素钠有配伍禁忌:卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。
注意事项:
1.禁用于有出血性素质和伴有血液凝固延缓的各种疾病、肝肾功能不全、严重高血压、脑出血、急性感染引起的心内膜炎(人工瓣膜引起的心内膜炎除外)、大脑手术及脊柱手术后、胃肠道有持续的引流管、流产、活动性肺结核、剥脱性皮肤病、溃疡病及对本品过敏者,以及妊娠末3个月的孕妇、临产妇。
2.慎用于乙醇中毒、过敏体质、月经期中、有占位性病变者,孕妇及产妇等。
3.如有严重出血现象,可静注硫酸鱼精蛋白急救,注射速度20mg/分钟或10分 钟内注射50mg为宜(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素钠)。但应注意:①应用鱼精蛋白过量,可有抗凝血作用,因鱼精蛋白干扰凝血致活酶。②由于肝素代谢,故肝素注射后间隔的时间越长,中和肝素所用的鱼精蛋白的量也越小。
4.用药之前,进行血小板计数,用药期间应每周2次做血小板计数,并定期测定凝血时间。如凝血时间30分钟,表明用药过量。应注意观察有无出血情况。
5.本品皮下注射的一种特殊方法一深皮下脂肪层注射法:注射部位为腹壁或髂嵴上的脂肪层。可避免一般浅层皮下注射易致血肿、疼痛,且作用时间短的缺点。用结核菌素空针抽准剂量,更换注射针头,然后消毒皮肤(消毒时要轻,不可重按,以免皮下出血),在离开肚脐至少5cm处,以及没有疤痕的腹白线以外处提起一块腹壁,固定好针头,慢慢推注药物(不要回抽针芯看回血)。注完后迅速拔出针,在针孔处轻压约1分钟,不可按摩。如此每次更换注射部位。
6.本品有利尿作用,约发生在治疗开始后的36—48小时内,直至停药后的48小时内,应注意使患者多饮水,记好出入量。
以上就是我为大家介绍的有关肝素钠配伍禁忌了,大家在配药过程中一定要多加注意以避免出现配药错误。另外,肝素钠对于治疗各种疾病并发的播散性血管内凝血早期以及预防动、静脉血塞都有很好的效果。但是需要注意的是,本品用药过多可能会引发出血,因此一定要谨遵医嘱按量服用。
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依诺肝素钠有哪些功效?
经常久站的朋友很容易被静脉疾病所困扰,最常见的莫过于静脉曲张,那种血管就要崩开的感觉实在是太难受太难受。不要以为静脉除了这种疾病就没了,其实静脉血栓也是比较常见的。静脉血栓常出现在中老年人身上,患者血栓部位会肿大和疼痛。那么,医生常用的依诺肝素钠都有哪些适应症呢?
依诺肝素钠是用于预防和治疗深静脉血栓或肺栓塞的抗凝血剂的一种低分子量肝素。其通用名:Enoxaparin。依诺肝素钠为白色或类白色粉末,无味,有引湿性,易溶于水,不溶于乙醇、丙酮等有机溶剂。在水溶液中有强负电荷,能与一些阳离子结合成分子络合物。水溶液在pH值7时较稳定。
适应证
1.主要用于预防整形外科和一般外科手术后静脉血栓的形成和血液透析时体外循环发生的凝血。
2.预防深静脉血栓形形形成及肺栓塞,治疗已经形成的深静脉血栓。
禁忌证
1.对依诺肝素钠过敏者。
2.急性细菌性心内膜炎患者。
3.凝血功能严重不正常者。
4.血小板缺乏症和体外血小板聚集试验阳性者。
5.对肝素或肉类制品过敏者。
6.活动性胃、十二指肠溃疡及脑血管意外(伴全身性血栓者除外)患者。
7.妊娠前3个月内。
注意事项
1.(1)肝功能不全者;(2)尚未控制的高血压患者;(3)有消化道溃疡史者。(4)哺乳期妇女。
2.依诺肝素钠不可与其他注射剂或静脉输注液混合。
3.注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织,注射应左右两侧交替进行。注射前不可推或拉注射活塞,以免剂量不准或注射部位出现血肿。
4.过量注射可引起出血.可用鱼精蛋白中和。鱼精蛋白1mg可中和依诺肝素钠1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高剂量的鱼精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa(最多60%),但仍可保持其抗血栓形成的作用。
5.依诺肝素钠不宜肌内注射。鞘内/硬膜外麻醉时使用依诺肝素钠,可引起长时间或永久性麻痹的脊柱内出血,发生的危险会因术后置留硬膜外导管而增加。仔细监护患者以防发生脊柱和硬膜外出血,发现有神经系统功能障碍,应立即停药。
6.鉴于不同的低分子肝素并不等效,在同一疗程中不使用不同的产品。
7.依诺肝素钠开瓶后使用时间不宜超过24h。
达肝素钠有什么作用
达肝素钠是一种可以治疗普通外科、肺栓塞、习惯性流产、血栓栓塞性疾病等各种类型病症的药物。但是对于有出血倾向、血小板减少、急性细菌性心内膜炎以及对达肝素钠过敏的患者,是不可以用药的。当然,在用药的过程中,也要注意用法与用量,下面就为大家介绍一下达肝素钠的相关知识!
一、适应证
1.可用于普通外科、全髋或膝关节置换术、长期卧床或恶性肿瘤患者的深静脉血栓(DVT)及预防肺栓塞(pE)、弥散性血管内凝血(DIC)等。
2.用于狼疮抗体阳性所致的习惯性流产。
3.可明显减少急性缺血性脑卒中患者DVT的发生率。
4.预防和治疗血栓栓塞性疾病,在血液透析中预防血凝块形成。
二、禁忌证
1.有出血或出血倾向(特别是缺乏某些凝血因子而引起的)的患者。
2.达肝素钠引起全身变态反应的患者。
3.血小板减少且在体外试验中达肝素钠引起血小板聚集阳性反应者。
4.急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。
5.脏器进行性出血性损伤(如进行性胃、十二指肠溃疡)患者。
6.脑血管意外(伴全身弥散性血管内凝血时除外)、脑和脊髓手术后患者。
7.依诺肝素体外凝聚试验阳性、活动性消化系统溃疡、对达肝素钠过敏和卒中(系统性栓塞所致的除外)禁用。
三、用法用量
1.一般治疗:每次120U/kg,每天2次。
2.预防术后深静脉血栓形形形成:(1)手术前1~2h给达肝素钠2500U,以后每天1次,剂量同前,持续5~10天;(2)手术后12~24h用依诺肝素钠30mg,每天1次,持续7~10天。
3.血透时预防血凝块形成:在血透开始时给药,体重小于50kg者,每次0.3ml;体重在50~69kg之间者,每次0.4ml;体重等于或大于70kg者,每次0.6ml。
4.预防血栓栓塞性疾病:一般预防,每天1次,每次0.3ml,通常至少持续7天,所有病例中,在整个危险期均应预防性用药,直到患者可能活动。普外手术首剂应在术前2~4h给药。骨科:首剂应于术前12h及术后12h给予。此后每天1次,总共应持续至少10天。对所有病例,在整个危险期均应预防性用药,直至患者可以活动。
5.治疗血栓栓塞性疾病:皮下注射,每天2次(每12小时 1次),通常持续5~7天,剂量可根据体重调整。
6.防止透析期间发生体外循环中的血块:静脉注射达肝素钠30~40U/kg;接着以15U/h的速度进行输注。透析不足4h者,单剂量给予5
000U。有出血并发症或肾功能不全者,剂量应减小。这类患者可静脉注射5~10U/kg,继而每小时输注4~5U/kg。
7.治疗不稳定型心绞痛,每12小时给予静脉注射120U/kg,最大推荐剂量为每12小时10
000U。连用5~8天,并合用阿司匹林。
多巴胺配伍禁忌有哪些呢
现如今,越来越多的年轻人都感觉自己的工作真的是太忙了,以至于他们很多时候都忘了吃饭和喝水,因而有些职场中人在体检的时候会发现自己的肾部有一些受损的状况。而根据我国传统的西医理论,多巴胺注射液对于治疗肾病有着很好的疗效,但是使用多巴胺时需要大家注意一些问题,那么多巴胺配伍禁忌有哪些呢?
巴胺通用名称:盐酸多巴胺注射液,适用于休克综合征.呋塞米通用名称:呋塞米注射液.适用于水肿性疾病包括充血性心力衰竭、高血压、预防急性肾功能衰竭等
生理盐水+多巴胺+速尿+立其丁[hide要检查的药品:甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)、盐酸多巴胺注射液、呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)、氯化钠注射液(生理盐水)
可配伍:【甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)━呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)】、【甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)━氯化钠注射液(生理盐水)】、【盐酸多巴胺注射液━氯化钠注射液(生理盐水)】、【呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)━氯化钠注射液(生理盐水)】
稀释后混合:
分开注射:
不宜配伍:【盐酸多巴胺注射液━甲磺酸酚妥拉明注射液(瑞支亭、立其丁、苄胺唑啉)】、【盐酸多巴胺注射液━呋塞米注射液(呋喃苯胺酸、速尿)】
通过以上几段文字的一个详细的讲解,相信大家对于多巴胺配伍禁忌这个问题,应该有了一个更加深刻而全面的认识了吧!除此之外,我还想说明一下,无论我们的工作有多么的忙碌,我们都应该养成多喝白开水的好习惯,这样才能及时到减轻我们的肾脏负担,就剩在里面的毒素,从而保证身体健康。
甘草配伍禁忌有哪些呢
甘草是中医药中常见的中草药。近年来随着中医的火爆,人们对甘草关注度也逐渐提高。甘草又名甜草,多生长于沙漠地区,有清热解毒、祛痰止咳的功效。它的根和茎叶都可以入药,是一种药用价值很不错的植物。但是,虽然甘草是一种中药,但它也有一定的配伍禁忌。下面我就为大家具体介绍一下甘草配伍禁忌。
一、甘草及其制剂中含糖皮质激素类物质,大剂量的甘草与四环素族、红霉素、氯霉素等抗菌药联用,可降低这些药物的吸收率,如长期配伍联用还可引起二重感染。
二、甘草还忌与异胭肼、两性霉素B长期配伍,以避免药物毒副作用增大。黄连素与甘草同用抑菌作用呈降低趋势。另外临床中还有将抗菌消炎的头孢氨苄片与具有止咳祛痰作用的甘草合剂同用,结果导致头孢氨苄片抗菌作用降低的报道。
三、水杨酸类及非甾体抗炎、解热、镇痛药:甘草所含的甘草酸经酶的作用可水解成甘草次酸和葡萄醛酸。甘草次酸的结构与肾上腺糖皮质激素相似,若与水杨酸衍生物合用,能使消化道的溃疡率增加。曾有报称,将复方甘草片与阿司匹林合用,使患者原有十二指肠溃疡面积增大,导致上腹部疼痛加剧,上消化道出血。这是由于阿司匹林对消化道黏膜有刺激作用,对原有溃疡者尤应慎用。甘草有糖皮质激素样作用,与阿司匹林合用,可加重对消化道的刺激,故在用药上不宜联合应用。
四、降糖药:口服降糖药甲苯磺丁脲、降糖灵、优降糖,胰岛素等若与甘草配伍同服可降低降糖药的效果。因糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骨骼肌中转移到肝脏,在相关酶的作用下使葡萄糖和糖原的产生增加,故有升高血糖的作用。甘草有糖皮质激素样作用,所以与降糖药在药理上是拮抗的。有报道称降糖灵与甘草甜素片同服使患者血糖升高,病情加重。这是由于甘草甜素可影响降糖灵的降糖效果。此外,甘草的糖皮质激素样作用,还可增加肝糖原,升高血糖。
五、强心甙类药物:甘草具有去氧皮质酮样作用,可潴钠排钾,使体内钾离子减少,导致心脏对强心甙敏感性增加,从而发生中毒。临床上炙甘草与洋地黄毒甙片同服,患者出现室早、二联律、一联律的报道。这是由于甘导致低血钾,与洋地黄毒甙片同服极易诱发洋地黄中毒反应发生。应避免二者联用或联用时适当补充钾盐。
六、利尿药:甘草的糖皮质激素样作用,能保钠排钾。若与排钾性利尿药如氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、氯噻酮、乙酰唑胺等合用,能使血清钾离子浓度降低,易加重发生低血钾的危险,增加不良反应,如水肿、压升高、全身无力,甚至可发生严重低钾性瘫痪。临床上出现过复方甘草片与双氢克尿噻片同服,导致患者浮肿加剧并出现尿潴留。原因是甘草次酸有排钾作用,能引起低血钾,双氢克尿噻片也能加速钾离子的排泄,故二者合用可引起低钾性水肿、尿潴留。应避免二者配伍使用或合用时加强补钾。
以上就是我为大家介绍的有关甘草配伍禁忌了,在配药过程中我们应该尽量避免这些容易发生反应的药品。服用甘草前应仔细询问医生,因为如果使用不当,也会降低疗效,增加毒副作用。另外,甘草属于寒性的药物,体质过于寒凉之人不应长时间服用甘草。同时要注意,孕妇禁服。
丹参配伍禁忌有哪些呢
说到参,大家的第一反应大多都是人参,但是大家也都知道,好的人参,往往都是不可多得的,而在中医的医药历史上,药方中,用得最多的,还是一种名叫丹参的中药,而丹参,在现在社会也是运用广泛的一种中药,那么,我们今天,就来了解一下丹参配伍禁忌有哪些。
丹参,中药名。为唇形科植物丹参的干燥根和根茎。春、秋二季采挖,除去泥沙,干燥。全国大部分地区都有分布。具有活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈之功效。用于胸痹心痛,脘腹胁痛,瘕瘕积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭,疮疡肿痛。
多年生草本,高30~80厘米。根细长,圆柱形,外皮朱红色。茎四棱形,上部分枝。叶对生;单数羽状复叶,小叶3~5片。顶端小叶片较侧生叶片大,小叶片卵圆形。轮伞花序项生兼腋生,花唇形,蓝紫色,上唇直立,下唇较上唇短。小坚果长圆形,熟时暗棕色或黑色。花期5~10月,果期6~11月。
丹参根茎短粗,顶端有时残留茎基。根数条,长圆柱形,略弯曲,有的分枝并具须状细根,长10~20cm,直径0.3~lcm。表面棕红色或暗棕红色,粗糙,具纵皱纹。老根外皮疏松,多显紫棕色,常呈鳞片状剥落。质硬而脆,断面疏松,有裂隙或略平整而致密,皮部棕红色,木部灰黄色或紫褐色,导管束黄白色,呈放射状排列。气微,味微苦涩。
中药丹参,是临床上很常用的活血化瘀药。但是需注 意的是,使用丹参有禁忌,有些药不能与丹参配伍使用。尤其是心脑血管病人,这是因为治疗心脑血管的药往往与丹参不能同服。
细胞色素C 丹参注射液中除含有丹参酮外,还含有三个酸性成分,细胞色素C是含铁的蛋白质,两药混合静脉滴注可产生络合反应,生成丹参酚-铁络合物,使注射液的色泽变深,甚至产生混浊,使二者的药效下降。
止血药 丹参能抑制血小板凝集,激活纤溶酶原-纤溶酶系统,促进纤维蛋白原溶解,拮抗抗纤溶药物,降低维生素K、止血芳酸等止血药疗效。所以,二者不宜合用。
抗酸药 临床常用的抗酸药有三硅酸镁、氧化镁合剂、氢氧化铝、胃舒平、胃得乐、胃铋镁等。丹参中的主要活性成分为丹参酮甲、乙、丙和隐丹参酮等,它们均可与抗酸药物中的金属离子络合成螯合物,从而使丹参的生物利用度降低,影响疗效。
维生素B1等 丹参中所含的水溶性成分如儿苯酚酸及二羟基苯基乳酸等活性成分,是含有酸性酚羟基的化合物,具有类似鞣质的性质,能与维生素B1、维生素B6、士的宁、麻黄素、山梗菜碱等药物结合,生成沉淀化合物,降低药效。
阿托品类 阿托品类药物能阻断M-胆碱受体,具有解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速的作用,丹参所具有的降压效果可被阿托品类药物所阻断。
雄激素类 丹参中所含活性成分丹参酮具有拮抗雄激素的作用,可以降低甲基睾丸素、丙酸睾丸素等雄性激素的作用,二者不宜配伍。
那么,今天关于丹参配伍禁忌的问题,我们就了解到这里了,丹参的运用范围很广,但丹参需要注意的配伍禁忌也有很多,可见,吃药的人群,在服用丹参前,应咨询医生是否可以服用丹参。这样,才能更好的保障自己的健康。
激素配伍禁忌有哪些呢
激素是一种很常见的药物成分了,很多食物或者药品中都含有激素。其实激素就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质,它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。很多药物都有它的配伍禁忌,激素也不例外。那么激素配伍禁忌有哪些呢?下面我就为大家具体介绍一下。
地塞米松与吲哚美辛不宜配伍
地塞米松与吲哚美辛联合口服时,可以增加对消化道的刺激作用.其机制是地塞米松和其他糖皮质激素一样,能促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成.并刺激胃酸和胃蛋白的分泌,降低胃与十二指肠粘膜组织对胃酸的抵抗力.阻碍组织修复,使溃疡愈合迟缓,对有活动性溃疡的病人禁用.吲哚美辛的解热消炎作用较强,但对胃肠道的副作用较多,如产生溃疡,有时还能引起胃出血及胃穿孔,故两药合用时对胃刺激作用增加.其他糖皮质激素,如泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松等,若与吲哚美辛同用,产生同样的结果。
激素按化学结构大体分为四类。
第一类为类固醇,如肾上腺皮质激素(皮质醇、醛固酮等)、性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)。
第二类为氨基酸衍生物,有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。
第三类激素的结构为肽与蛋白质,如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。
第四类为脂肪酸衍生物,如前列腺素。
作用
调节三大物质代谢和水盐代谢
促进生长、发育,影响衰老
影响S及生育(生殖器官的发育与成熟;
使机体更好地适应环境。
特点
1、高度专一性包括组织专一性和效应专一性。前者指激素作用于特定的靶细胞、靶组织、靶器官。后者指激素有选择地调节某一代谢过程的特定环节。例如,胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素都有升高血糖的作用,但胰高血糖素主要作用于肝细胞,通过促进肝糖原分解和加强糖异生作用,直接向血液输送葡萄糖;肾上腺素主要作用于骨骼肌细胞,促进肌糖原分解,间接补充血糖;糖皮质激素则主要通过刺激骨骼肌细胞,使蛋白质和氨基酸分解,以及促进肝细胞糖异生作用来补充血糖。激素的作用是从激素与受体结合开始的。靶细胞介导激素调节效应的专一性激素结合蛋白,称为激素受体。受体一般是糖蛋白,有些分布在靶细胞质膜表面,称为细胞表面受体;有些分布在细胞内部,称为细胞内受体,如甲状腺素受体。
2、极高的效率激素与受体有很高的亲和力,因而激素可在极低浓度水平与受体结合,引起调节效应。激素在血液中的浓度很低,一般蛋白质激素的浓度为10-10-10-12mol/L,其他激素在10-6-10-9mol/L。而且激素是通过调节酶量与酶活发挥作用的,可以放大调节信号。激素效应的强度与激素和受体的复合物数量有关,所以保持适当的激素水平和受体数量是维持机体正常功能的必要条件。例如,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏,都可引起糖尿病。
3、多层次调控内分泌的调控是多层次的。下丘脑是内分泌系统的最高中枢,它通过分泌神经激素,即各种释放因子(RF)或释放抑制因子(RIF)来支配垂体的激素分泌,垂体又通过释放促激素控制甲状腺、肾上腺皮质、性腺、胰岛等的激素分泌。相关层次间是施控与受控的关系,但受控者也可以通过反馈机制反作用于施控者。如下丘脑分泌促甲状腺素释放因子(TRF),刺激垂体前叶分泌促甲状腺素(TSH),使甲状腺分泌甲状腺素。当血液中甲状腺素浓度升高到一定水平时,甲状腺素也可反馈抑制TRF和TSH的分泌。激素的作用不是孤立的。内分泌系统不仅有上下级之间控制与反馈的关系,在同一层次间往往是多种激素相互关联地发挥调节作用。激素之间的相互作用,有协同,也有拮抗。例如,在血糖调节中,胰高血糖素等使血糖升高,而胰岛素则使血糖下降。他们之间相互作用,使血糖稳定在正常水平。对某一生理过程实施正反调控的两类激素,保持着某种平衡,一旦被打破,将导致内分泌疾病。激素的合成与分泌是由神经系统统一调控的。
以上就是我为大家介绍的有关激素配伍禁忌了,在配伍过程中一定要多加注意,以避免出现配伍错误造成损伤。激素是我们生命中重要的物质,对生理机体起着很大的调节作用。到要注意的是,激素类的药物是不能够胡乱使用的,一定要在医生的指导下按量服用。