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肾病综合征病人的养生方法

2019-10-15

七款药膳调理节后综合征

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春节长假各种应酬排期满满的,有家庭聚会、同学聚会和朋友聚餐,每日都大鱼大肉,尽情享受玩乐,不规律的饮食和休息,让人的身体处于一种疲劳透支状态。每日玩玩乐乐,也让人很疲劳,等上班的时候发现身体处于疲劳透支状态,也就是我们所说的节后综合征,小编分享七款药膳调理节后综合征,一起来看看吧!

七款药膳调理节后综合征

干瑶柱豆腐西洋菜羹

材料:豆腐2大块、干瑶柱30克、蛋清2个、西洋菜400克、生姜3片。

烹制:豆腐稍滚沸,压散;西洋菜洗净切碎;蛋清加入少许清水拌匀;干瑶柱稍浸泡。在镬中加入清水1250毫升(5碗量),和姜、干瑶柱滚沸后,下豆腐、西洋菜,徐徐下蛋清拌匀,下适量盐和麻油便可。为3-4人用。

天气干燥,吃一些羹汤较为滋润。此汤男女老少皆宜,有清热降火之功。

粉葛眉豆煲生鱼

材料:粉葛500克、眉豆100克、赤小豆50克、蜜枣3个、陈皮1/4个、生鱼1条、猪瘦肉150克、生姜3片。

烹制:粉葛去皮、切块;眉豆、赤小豆浸透;蜜枣去核;陈皮浸透;生鱼宰后洗净,煎至微黄。以上材料一起下瓦煲,加水3000毫升(12碗量),武火滚沸后改文火煲两个半小时,下盐便可。为3-4人量。

民间认为,粉葛有清热润燥、除烦静心、生津止渴、去骨火的功效。此汤还加入清润的蜜枣,尤为清润鲜美,有清热、润燥、去骨火的作用,适宜节假日之后一家大小饮用。

鲜干苦瓜炖蚝豉

材料:苦瓜400克、苦瓜干30克、蚝豉50克、瘦肉150克、生姜3片。

烹制:各物分别洗净。苦瓜去瓤,切块;苦瓜干浸泡,切段;蚝豉浸软;猪瘦肉切块。一起下炖盅,加入冷开水1500毫升(约5碗量),加盖隔水炖约2个半小时,调味饮用,此量为3-4人用。

熬夜、烟酒、嗜食煎炸辛辣,是人们过节期间容易出现的生活习惯,针对这种情况的汤水要清热、清润而“坠火”(即“下火”)。鲜干苦瓜炖蚝豉便是其中之一了。苦瓜虽苦,但苦味性凉,有清心开胃的效果。苦瓜干是广东民间常用的蔬瓜干品,它与蚝豉一样特别能“坠火”,且蚝豉还滋阴补益并鲜美惹味。合而为炖汤,清热下火而不寒凉,清润可口而又补益,男女老少皆宜。

去除疲劳篇

红莲子红枣炖雪蛤

材料:红枣(去核)10个、雪蛤40克、冰糖适量、红莲子40克、高丽参10克。

烹制:红莲子浸泡后去衣、去芯;红枣稍浸泡,洗净;高丽参隔水蒸软,切片;雪蛤氽烫泡发好。所有材料一起放进炖盅内,加入冷开水750毫升,加盖隔水炖2小时便可,此量可供3-4人用。每周1-2次。

长假过后,由于体力过分透支,使得人往往返工后疲惫不堪,此汤尤其适合身体疲劳的人群。

黄豆煲鱼骨

材料:黄豆80克、鱼骨500克、姜3片、陈皮1/3个。

烹制:黄豆、陈皮洗净浸泡,鱼骨煎至微黄,用煲汤袋装好,与生姜一起放进瓦煲内,加入清水2500毫升(约10碗水量),武火煲沸后,改为文火煲约1小时,调入适量食盐和生油便可。此量可供3-4人用。

黄豆有丰富的蛋白质和氨基酸,鱼骨亦富含钙质而又脂肪极少,合而为汤,能补钙健骨,提高免疫力。尤其适合假期活动较多、奔波劳累的人群。

小儿调理篇

白果芡实薏米煲牛草肚

材料:白果15个,芡实50克、薏米40克、牛草肚400克、生姜3片。

烹制:白果、芡实、薏米洗净,浸泡;牛草肚由售者处理干净,置沸水中稍滚片刻,再洗净(即汆水),切块。一起下瓦煲,加清水2500毫升(约10碗量),武火滚沸后改文火煲2小时,下盐、油便可。为3-4人用。

孩子在假期中活动多,吃的食物又比较杂,身体疲惫,胃口不好,需要好好调整。白果能敛肺润肺;薏米能健脾利水;牛草肚能袪积滞、健脾胃。合而为汤,清润可口,有健脾胃、祛积滞之功。

谷芽麦芽牛肚汤

材料:谷芽、麦芽各15克,牛肚1个、红枣(去核)6个、生姜3片、淮山30克、陈皮1/4个

烹制:各药材洗净,稍浸泡;牛肚洗净,稍滚5分钟,捞起用刀刮去黑衣,洗净切片。将所有食材一起放进瓦煲内,加入清水2500毫升(约10碗水量),武火煲沸后,改为文火煲约3小时,调入适量食盐和生油便可。此量可供3-4人用。

此汤具健胃益脾、消食化滞之功,十分适宜在不思饮食或消化不良时进饮。

整天都是海吃海喝的状态,尽情享受美食的诱惑。经常熬夜玩乐,作息昼夜颠倒。每日行程满满,身体疲惫,小编分享的七款药膳,可以帮助你有效调理节后综合征,早日恢复健康。

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运动健身可治疗“节后综合征”


春节的喧嚣还在耳旁萦绕,面对即将投入新一年工作和生活的现实,不少人却被节日综合征所困扰。

所谓节日综合征是由于不正确的节日生活方式所造成的心理或生理的不良反应。其导致的各种症状并不意味着身体某方面出现了疾病,对于节日综合征不能忽视,但也不必过分夸大。

节日综合征的发病率逐年升高,同时症状也趋于多样化。在生理上多表现为免疫力下降、头晕、食欲下降、胃肠功能紊乱甚至出现心脑血管意外等;在心理上则多表现为易怒、失眠、抑郁、焦虑、恐惧等不良反应。

据介绍,许多病症是在平时生活中积累下来的,由于节日里的不良生活方式而诱发或加重。例如,过节期间很多人长时间上网、打牌或开车,就容易诱发或加重颈椎病和腰椎病;一些人平时不注意胃肠保养,节日里饮食比较油腻,又多在空腹的时候喝酒、吃肉,更容易诱发胃肠道急症。

同时,春节长假探亲访友,突然而至的兴奋、疲劳以及忧思是一些心理症状出现的主要诱因;还有一些离异、离乡的人在长假里感到格外孤独,可能产生抑郁情绪,持续时间过长还可能发展为抑郁症。

为有效消除这些症状,人们应该多做运动强度较小的有氧运动,例如跑步、登山等。如果有条件,可到健身中心参加爵士、热舞的训练,帮助自己尽快恢复身体机能。

对于没有时间、也没有条件到健身中心的人群,建议采取跳绳、慢走、举哑铃等锻炼方式。如果家里没有哑铃等器械,可以用装满水的矿泉水瓶代替。只要想运动,随时随地都可以运动。

挤压综合征


挤压综合征就是指在受到挤压等外力因素后,组织蛋白被破坏并分解出有毒代谢物,这些毒物进入到血液循环系统,引起肾小管坏死及其它并发症。该疾病的致残率和死亡率是相当高的,但及时的处理和诊治可以减少其危害性。

病理病因

挤压综合征多发生为于房屋倒塌,工程塌方,交通事故等意外伤害中,战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现,此外,偶见于昏迷与手术的患者,肢体长时间被固定体位的自压而致。

挤压综合征的病理生理

肌肉遭受重物砸压伤,出现出血及肿胀,肌肉组织发生坏死,并释放出大量代谢产物,肌红蛋白,钾离子,肌酸,肌酐,肌肉缺血缺氧,酸中毒等可促使钾离子从细胞内向外逸出,从而使血钾浓度迅速升高,肢体挤压伤后,出现低血容量休克使周围血管收缩,肾脏表现为缺血,肾血流量和肾小球滤过减少,肾小管主要依靠肾小球出球动脉供血,肾小球动脉收缩,可加重肾小管缺血程度,甚至坏死,休克时五羟色胺,肾素增多,可加重肾小管的损害,肌肉组织坏死后释放的大量肌红蛋白需肾小管滤过,在酸中毒,酸性尿情况下可沉积于肾小管,形成肌红蛋白管型,加重肾损害程度,终至发生急性肾功能衰竭。

临床表现

(1)局部症状

由于皮肉受损,血离脉络,瘀血积聚,气血停滞,经络闭塞,局部出现疼痛,肢体肿胀,皮肤有压痕,变硬,皮下瘀血,皮肤张力增加,在受压皮肤周围有水泡形成,检查肢体血液循环状态时,值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱,肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险,要注意检查肢体的肌肉和神经功能,主动活动与被动牵拉时可引起疼痛,对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。

(2)全身症状

由于内伤气血,经络,脏腑,患者出现头目晕沉,食欲不振,面色无华,胸闷腹胀,大便秘结等症状,积瘀化热可表现发热,面赤,尿黄,舌红,苔黄腻,脉频数等,严重者心悸,气急,甚至发生面色苍白,四肢厥冷,汗出如油等脱症(休克),挤压综合征主要特征表现分述如下:

①休克

部分伤员早期可不出现休克,或休克期短而未发现,有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激,广泛的组织破坏,大量的血容量丢失,可迅速产生休克,而且不断加重,

②肌红蛋白尿

这是诊断挤压综合征的一个重要条件,伤员在伤肢解除压力后,24小时内出现褐色尿或自述血尿,应该考虑肌红蛋白尿,肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度,在伤肢减压后3~12小时达高峰,以后逐渐下降,1~2天后可自行转清,

③高血钾症

因为肌肉坏死,大量的细胞内钾进入循环,加之肾功能衰竭排钾困难,在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L,甚至在24小时内上升到致命水平,高血钾同时伴有高血磷,高血镁及低血钙,可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。

④酸中毒及氮质血症

肌肉缺血坏死以后,大量磷酸根,硫酸根等酸性物质释出,使体液pH值降低,致代谢性酸中毒,严重创伤后组织分解代谢旺盛,大量中间代谢产物积聚体内,非蛋白氮迅速升高,临床上可出现神志不清,呼吸深大,烦燥烦渴,恶心等酸中毒,尿毒症等一系列表现,应每日记出入量,经常测尿比重,若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。

急救措施

(1)尽早撤离现场

解除外部压迫因素。

(2)受伤肢体应予以制动

必须对尚能活动的患者说明强性活动的危险性,尽早限制伤肢的活动,在现场可用适宜的物品作为夹板临时固定伤肢,以免组织分解产物被大量吸收引起中毒。

(3)受伤肢体不应抢高,不做按摩及热敷

可将伤胶暴露在凉爽的空气中或用凉水减温,以求组织降低代谢并推迟感染的发生,对挤压严重的肢体在解压厉可立即缠绕弹性绷带,避免伤肢迅速发生肿胀与渗出,以减少并延缓毒性代谢物的释放与吸收。

(4)立即服用碱性药物

以碱化尿液。

结语:挤压综合征是因为受到挤压等外力,出现皮肤阻止破损,并代谢出有毒物质,而这些毒物进入血液循环,使身体产生非常严重的并发症。因此,及时的急救和有效的治疗就显得尤为重要。本文介绍了一些急救知识,希望对大家有所帮助。

春节后各种综合征 该怎么调节


本文导读:春节过后,突然间就回到正常的轨道上生活,人们难免有些不习惯,春节后各种综合征让你做什么事情都没劲,这节后综合征该怎么调节呢?


大年初六、初七,大部分上班族都已经在返回路途中,虽然快要上班了,但是大部分人还沉浸在节日里,不想工作、不想学习,做什么事情都没精打采的,这些节后综合症该怎么调节呢?

1、上班恐惧症

症状:春节长假过后,总有一些人心里会产生莫名其妙的恐惧感,甚至有茶饭不思、身心俱疲、精神涣散等症状,全然没有上班时的朝气。医学上把这叫作节后 上班恐惧症 。

病因:与平时的快节奏生活相比,节日期间一旦彻底放松,生活规律就被打破,就会造成心理和生理的种种不适,产生失落厌倦和恐惧感。

应对措施:患者要从生活内容到作息时间都积极作出相应的调整,静心思考上班后应该做的事,使自己的心理调整到工作状态上。也可每过几个小时进行一次慢而深的呼吸,想象好似随着吐故纳新,紧张也离开了身体。心理症状严重时可在精神科医生的指导下服用一些药物,改善情绪,消除恐惧。

2、假日消化不良综合症

症状:在春节7天长假里,串亲戚、拜年、朋友聚会样样都离不了饭局,天天是鸡、鸭、鱼、肉等美味佳肴,顿顿吃得是满嘴流油。再加上各种美味的零食,一天到晚嘴闲不着。过不了几天,有些人便觉得毫无胃口,吃不下东西了,肚子胀满不适,胃部隐隐作痛,再好的饭菜也不想吃,甚至看见就恶心。

病因:过节期间,不少人因贪吃美食佳肴而患上 伤食症 。这是因为暴饮暴食或贪食油腻食物,打破了日常的进食习惯和规律,摄入各种甜、咸、油腻、冷、酸、辣等食品过多,增加了胃肠道的负担,导致胃肠道功能紊乱,胃肠蠕动功能减弱,消化液供给不足,造成恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻和烦躁不安等症状。

应对措施:春节长假也要注意饮食有节。对待伤食症,除了管好嘴巴,让胃肠道好好休息外,可在医生指导下服用保和丸、健胃消食片、香砂养胃丸等。此外,可以积极参加一些自己喜欢的运动,如快走、慢跑、做操、打球或跳舞等,做一些使自己心跳加快、出汗的运动,让自己的身心 动 起来,胃口也会随之调整到正常状态上来。

3、节日情感失调综合症

症状:有些人能忙不能闲,尤其是文秘人员、科研工作者、私企或外企的白领,平时腿上好像上了发条,一天到晚忙得不亦乐乎,倒也感觉挺好。按说过春节放假可该歇歇了,可他们好像有种 失落感 ,呆在家里度日如年。7天下来,不但没休息好,反而觉得浑身不舒坦,焦虑不安,心神不宁,郁郁寡欢。春节后上班好些天,经过一番调理才缓过劲来。他们常自嘲地说,我生来就是个干活的命,一歇就出毛病。

病因:这是由于习惯了平时经常在高度紧张工作压力下的思维和运作模式,如果突然停下来无所事事,再加上无其他兴趣爱好,易导致心理失衡,机体的新陈代谢和生理功能就会处于抑制和降低状态,神经内分泌系统功能发生紊乱,血液循环减慢,脑部供血不足,于是变得无精打采。

应对措施:对于这种心理失调症,关键在于进行积极的自我调适,该工作时认真工作,休息时也要给心灵放个假,学会休闲、娱乐。此外,可服用维生素B、维生素C、谷维素等药物,帮助改善症状,若情绪抑郁症状较明显者,可在医生指导下服用抗抑郁药物。

4、睡眠紊乱综合症

症状:春节长假,许多人都选择走亲访友,或外出旅游。回来后,有些人却是夜里精神抖擞,熬到早晨才能睡着;白天也是头昏脑胀,提不起精神来。眼看已经正常工作了,可是睡眠却不正常。有些人不免心中纳闷,过去从来都不失眠,为何出去游玩了几天会患上失眠了呢?

病因:这种睡眠障碍主要是由于生活习惯、环境因素的突然改变所造成的。出游时疏忽了自我保护与调适,将旅游行程安排得过满,坐火车、乘飞机,使自己在行程中精神过于紧张,打乱了睡眠与觉醒的生物节律,身心过于疲劳,于是导致了睡眠紊乱。

应对措施:尽快恢复原来的生活规律,确保睡眠规律性;睡前不要让大脑高度兴奋,可用音乐等手段静心;每晚坚持热水泡脚5~10分钟;可在睡前适当饮用热牛奶、豆浆。严重者也可以采用针灸、按摩等中医疗法,必要时可以在医生的指导下服用一些镇静、安眠药物,如舒乐安定、佳静安定和氯硝基安定等。一旦睡眠改善了,即停止使用,以免引起机体的耐药性和依赖性。

5、麻将综合症

症状:春节7天长假,有些人为了过足麻将瘾,夜以继日地垒 长城 。然而,有的人过完节上班后病便来了,低头时间稍微长些,头两边的 太阳穴 就嘣嘣的跳着痛,头也好像有个紧箍咒,那脖颈也是酸痛不适,不能伸展。这是啥缘故呢?

病因:这种情况是由于长期保持一种姿势,如长时间打麻将、伏案工作、天天操作电脑等,导致颈部肌肉持续紧张,酸性代谢产物堆积在颈部后面过多,头部神经受到刺激压迫,再加上精神过度紧张,就会引起头、面、颈肩部肌肉持久性痉挛及血管收缩,于是便出现头痛、颈项僵直疼痛等牵扯痛或扩散痛的症状,称为肌紧张性头痛,即肌收缩性头痛,是慢性头痛中最常见的一种职业病。

应对措施:除注息休息,局部理疗外,还可对症服用药物,如头痛颈强者可服用消炎痛、芬必得等;若疼痛较重者,可用强痛定等;对肌肉痉挛引起的疼痛,可在医生指导下用点肌松剂;精神过于紧张,受到很轻的刺激就产生疼痛,可配合使用安定类镇静剂;可配合服用维生素B,以增强疗效。

6、沉溺网络综合症


症状:平时没有时间上网玩,这下可有大把的时间了。春节7天长假期间,不少人是足不出户,一天到晚与电脑为伴,沉溺于网络,不是下棋就是聊天或者玩网络游戏。几天下来,只觉得头重脚轻,眼睛发干,涩痛不适,看东西发花,还成了双影。这便是因整天上网用眼不当得了网络综合征。

病因:这种电脑网络综合征,是由于通宵达旦地上网而导致植物神经功能紊乱,引起头昏脑胀、注意力涣散、目涩干痛、视物昏花、重影、心慌冒汗、五心烦热、肢麻或颤抖等症状。尤其是眼睛长时一间受到屏幕上炫目、闪烁的刺激,极易产生视觉疲劳,引起一种叫做 视屏终端症 的网络综合征,长假过后发病率要比平时多2~3倍。如果掉以轻心,甚至可发展为 干眼症 。

应对措施:控制自己的上网时间,用电脑超过一小时应休息十几分钟。治疗上可多吃些动物肝脏、瘦肉、胡萝卜和豆芽等富含维生素A和蛋白质的食物,或用菊花、枸杞泡茶饮用,这些都有益于消除眼疲劳。必要时可在医生指导下用一些眼药水,并辅以调整植物神经功能紊乱的药物治疗。

肾上腺综合征


脏不能出现疾病,一旦出现疾病是比较严重的,包括肾激素的不平衡,肾上腺素的不稳定,都会导致肾上腺色棕合症出现,肾脏疾病在发生后,患者不仅仅会伴有身体乏力,昏迷不醒,还会出现身体水肿和恶心呕吐的不良反应。

简介

CAH患者由于肾上腺合成皮质醇的酶先天性地缺乏,导致皮质醇合成障碍和血中ACTH分泌过多,性激素过高或过低,进而发生以性器官形态及功能异常为主要临床表现。按所缺乏酶的不同,CAH可分为多种类型,其中以21?羟化酶缺乏最为常见。

羟化酶缺乏占CAH的80%以上,按其缺陷的程度,又可分为单纯男性化型和男性化伴失盐型。单纯男性化型为21?羟化酶部分缺乏所致,占21?羟化酶缺乏症的50%~80%,女性主要表现为外生殖器发育异常,男性化,青春期乳腺不发育,月经不来潮;男性则表现为早熟性生殖器巨大畸形,阴茎迅速长大而睾丸呈未成熟状,患者常有抵抗力低下和皮肤及粘膜色素沉着等临床表现。男性化伴失盐型是由于严重的

羟化酶缺乏引起的,除了单纯男性化型的表现外,还可有高血钾、低血钠、低血压和代谢性酸中毒,严重者可出现循环衰竭等危象表现。11β?羟化酶缺乏约占CAH的5%左右,除男性化表现外,患者常因11?去氧皮质酮在血中堆积而引起高血压和低血钾的症状。

特点编辑

CAH的治疗以补充糖皮质激素为主,有严重失盐表现者,还需要补充醋酸去氧皮质酮(DOCA)或9α?氟氢化可的松等理盐激素。肾上腺性激素分泌瘤很少见,包括男性化及女性化肾上皮质腺肿瘤。处理以手术治疗为主。

巴特综合征


巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒,血肾素、醛固酮增高但血压正常,肾小球旁器增生和肥大为特征。早期表现为多尿、烦渴、便秘、厌食和呕吐,多见于5岁以下小儿,已认为是由离子通道基因突变引起的临床综合征。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

偏方1

冬瓜500g与排骨同炖食用。具有一定的利尿性作用,可减轻肾脏以及心血管的负担,从而减少蛋白尿以及新功能衰竭发生的风险。

偏方2

酸枣100g直接食用。含有丰富的维生素C以及柠檬酸,对组织、神经具有很好的营养性作用。

偏方3

杨梅两餐之间服用。含有丰富的果酸、维生素C、果糖。可降低血脂水平,降低血糖水平,增加血钾水平,能够改善本病所致的低钾血症。

巴特综合症部分病人(10%小儿,成人37%)无症状,因其他原因就诊时被诊断。曾报告2例本病患者有特殊面容,头大、前额突出、脸呈三角形耳郭突出、大眼睛、口角下垂。日常生活中多食新鲜蔬菜和水果,含有较多的钾,可酌情多吃西瓜、香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大葱、马铃薯、毛豆、青蒜等含钾也丰富,海藻类,含钾元素相当丰富。绿豆、赤小豆、蚕豆、黑豆、扁豆以及黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面、荞麦面、向日葵籽中也含有一定量的钾。多饮茶也很有好处,因为茶叶中含钾丰富。

去皮质综合征


去皮质综合征这种症状主要是指患者的大脑皮质受到了损害,有可能会导致患者出现昏迷以及无意识的状态,并且会导致患者出现大小失禁和肢体扭曲等症状,对于患者的身体影响是非常大的,建议患者应该要及时的就医。对于去皮质综合征的发病原因以及发病症状,建议大家可以多去了解一下。

去皮质综合征是出现于广泛的皮质损害时。该病在恢复过程中因皮质下中枢及脑干因受损轻而先恢复,而大脑皮质仍处于抑制状态。患者能无意识地睁眼、闭眼,眼球能活动,瞳孔对光反射、角膜反射恢复,四肢肌张力高,病理反射阳性。吸吮反射、强握反射可出现,喂食可有无意识的吞咽,但无自发动作。对外界刺激不能产生有意识的反应。大小便失禁,有觉醒和睡眠周期。身体姿势为上肢屈曲、下肢伸性强直

概念

去大脑皮质综合症,又称醒状昏迷,无意识,瞳孔对光反射存在,有吞咽咀嚼动作,呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼,对光反射、角膜反射存在,对外界刺激无意识反应,无自发言语及目的动作,呈上肢屈曲,下肢伸直的去皮质强直姿势,常有病理症,无意识地咀嚼和吞咽,见于缺氧性脑病,脑血管疾病及外伤导致的大脑皮质广泛损害。

引申

又称去大脑皮质综合征。由大脑皮质广泛性病变所引起的皮质功能丧失,而皮质下功能保存的一种特殊意识障碍状态。可由多种原因引起,常见于大脑广泛性缺氧、血液循环障碍及各种严重的脑病,如呼吸循环骤停、一氧化碳中毒、癫痫持续状态、脑血管病、脑外伤、脑炎和肝性脑病等。临床表现为有觉醒和睡眠周期,醒时睁眼似能视物或双眼无目的游动,貌似清醒,但实际上并无任何意识活动,不能理解言语,亦无自发言语及有目的的自主活动。皮质下的无意识活动及各种反射如瞬目、咀嚼、吞咽、瞳孔对光反射、角膜反射等却十分活跃,且对疼痛刺激有回避动作。随皮质功能的康复逐渐出现不同程度的意识活动,若恢复不全则遗有程度不同的智能障碍,呈痴呆状态,或长期处于去皮质状态。本症重在预防,以病因治疗为主。

布卡综合征


【概述】

布卡综合征是因肝静脉及其入口附近的肝段下腔静脉梗阻致使肝血流出道受阻,引起门静脉高压和下腔静脉高压的一组临床表现。常见病因是先天性下腔静脉膈膜形成、下腔静脉血栓形成、原发性肝静脉闭塞、真性红细胞增多症、口服避孕药、夜间阵发性血红蛋白尿及外伤等。本病分急、慢性两型。最终可因淤血性肝硬化发生肝功能衰竭和消化道出血而死亡,预后不良。

【诊断】

1.急性型

少见。起病急,发展迅速,短期内死于肝功能衰竭或胃肠道出血。

2.慢性型

较常见。

⑴青壮年为主:发病高峰年龄为25~35岁。

⑵发病缓慢:病程一般4~5年。

⑶典型病例常同时出现肝后型门静脉高压和下腔静脉阻塞的临床表现,即同时有肝、脾肿大、食道静脉曲张、胸腹壁静脉曲张、双下肢凹陷性水肿、小腿皮肤色素沉着。重者皮肤呈苔藓样变或形成溃疡。部分患者以门静脉高压症状为主或以下腔静脉阻塞征象为主。少数患者则以进行性顽固性腹水为主要表现。

⑷B型超声检查:能检出肝段下腔静脉及肝静脉有无梗阻,肝静脉与侧支交通情况,了解肝内有无新生物等。

⑸腔静脉造影:经上、下肢浅静脉插管进行下腔静脉对端造影,可确定下腔静脉有无梗阻,阻塞部位,范围,程度,同时可进行腔静脉测压及肝静脉造影。腔静脉造影与二维超声检查结合,可确定下腔静脉阻塞的性质,部位,范围,程度,同时确定肝静脉与下腔静脉有无交通及交通的程度。腔静脉造影不仅能进一步明确诊断且能为选择手术治疗方案提供依据。

⑹诊断时常需与肝硬化引起的门脉高压症、肝硬化腹水、缩窄性心包炎、下腔静脉梗阻综合征、下肢深静脉血栓形成及其后遗症、结核性腹膜炎等鉴别。

【治疗措施】

1.急性型

及早应用抗凝剂和利尿剂治疗。门静脉减压手术常因患者不能耐受而死亡率高,应慎重考虑。

2.慢性型

应选择手术治疗。手术应根据下腔静脉及肝静脉阻塞程度、范围及侧支循环代偿程度选择不同的手术方式。

⑴单纯肝静脉阻塞,下腔静脉通畅者,可选用门-体分流术、脾肺固定术治疗。

⑵下腔静脉膜性梗阻,梗阻远侧肝静脉开口通畅者可选用经心脏手指或器械破膜术,经下腔静脉直视隔膜切除术,下腔静脉-右心房人工血管转流术。破膜术方法较简单,但复发率高。下腔静脉直视隔膜切除术较复杂,效果尚不肯定。下腔静脉-右心房转流术近期效果好,远期效果与采用的人工血管材料密切相关。

⑶下腔静脉狭窄,肝静脉通畅者,可采用球囊导管扩张术或经心脏下腔静脉扩张术。如肝静脉阻塞者则可选用肠系膜上静脉-右心房人工血管转流术或脾肺固定术。伴有大量腹水者不宜采用脾肺固定术,而肠房转流术效果较好。

⑷下腔静脉节段性闭塞,肝静脉通畅者,选用下腔静脉-右心房转流术效果较好。如同时有肝静脉闭塞者,则应采用下腔静脉-肠系膜上静脉-右心房人工血管转流术。

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