帕金森药物副作用
夏季养生作用。
饮食贵在节，读书贵在精，锻炼贵在恒，节饮食养胃，多读书养胆，喜运动延生！从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，生活质量高的人，一般都是懂得养生的人。有效的中医养生是如何做的呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《帕金森药物副作用》，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
帕金森这种疾病在患上后就很难去根治的，通常患者都是需要长期的进行药物治疗，这样的话才可以使得自己的症状表现有所减轻的，不然的话就会反反复复的发作的，这样就会折磨患者的身心，不过有很多帕金森的药物都是会带来副作用的，甚至是导致自己病情发作的情况变得越发严重的。
1.静止性震颤(static tremor) 是大多数pD患者的首发症状。常从一侧手部起病，典型者表现为一种“搓丸样”震颤。震颤频率为4~6Hz。随着病情的进展，震颤逐渐波及整个肢体，甚至影响到躯干及头面部。在情绪激动、应激、焦虑时震颤愈发明显。强烈的意志努力可暂时抑制震颤，但过后反而有加剧的趋势。睡眠或麻醉时完全消失。
2.肌强直(myotonia) 锥体外系的肌强直与锥体系的不同，系促动肌和拮抗肌的肌张力均增高。此时，患者自身
的感受是肌肉僵硬感，活动时很费力、沉重和乏力。当患者的关节做被动运动时，如果增高的肌张力始终保持一致，阻力均匀，类似弯曲软铅管时的感觉，则为“铅管样强直”;如果患者在肌张力增高的同时合并有震颤，则感觉到在均匀的阻力中出现断续的停顿，如齿轮转动，则为“齿轮样强直”。
3. 动作迟缓 常常是pD患者最致残的症状，影响日常生活中诸多动作。患者卧床时翻身和从坐位起立均感到困难，系鞋带、扣钮扣、穿脱鞋袜、洗脸、刷牙和剃须等动作缓慢，完成困难，书写时字越写越小，称为写字过小征;行走时双上肢的前后摆动减少或消失，走路拖步、步距变小(碎步)，严重者起步困难，不能迈步，双脚如粘在地上似的(冻结步态)
而一旦迈步，就以较小的步伐向前冲，越冲越快，“刹不住”，不能及时停步，转弯困难，称为“慌张步态”;面部表情肌肉受累，则表现为缺乏表情，瞬目少，双目凝视，呈“面具脸”;口、舌、腭、咽、声带部位肌肉受累则可表现为吞咽困难、流涎、语音变低、口齿不清等。
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扩血管药物副作用
当人们的年龄进入到一个阶段以后就会出现抵抗能力低下的情况，这样的话就会导致自己的心血管就会出现一定的问题，所以说就要采用抗血管的药物，从而让自己的身体变得更加好一些，但是很多时候扩张血管的药物都是给身体带来一些副作用的，比如说会感觉到自己头痛，或者是恶心呕吐的。
③长压定
直接作用于血管壁，扩张小动脉，降低外周阻力，降血压，对容量血管没有影响，故能提高静脉回流。对心肌血流可显著增加。作用原理与肼苯哒嗪相似，其降压作用比肼苯哒嗪强。可用于顽固性高血压及肾性高血压。与心得安合用有协同作用。用药途径为口服。不良反应常见水钠潴留、心动过速，常伴以S-T段降低，T波平坦或倒置。少数患者出现皮疹、血小板减少症。久用可致多毛。[2]
④吲哒胺(寿比山)
主要抑制血管平滑肌钙离子内流，降低血管张力，外周血管阻力下降。与一般钙拮抗剂不同，它不减慢心率，不抑制心肌收缩力。有利尿作用。本品口服，不良反应很轻，个别有眩晕、头痛、恶心、失眠等。
⑤烟酸
有较强的周围血管扩张作用，口服数分钟即见效，可维持数分钟至1小时。用于血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、梅尼埃尔氏病、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。用法为口服。大剂量可降血脂。不良反应为：皮肤潮红、热感、瘙痒、恶心、呕吐、心悸等。溃疡病、肝疾患、痛风、糖尿病等禁用。
⑥地巴唑
对血管平滑肌有直接松弛作用，使血压下降，用于轻度高血压、脑血管痉挛等。用药途径为口服或静注。
⑦罂粟碱
对血管、支气管、胃肠道、胆管等平滑肌都有松弛作用，使冠状动脉扩张，外周阻力及脑血管阻力降低，用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。用药途径为口服、肌注或静注。静注过量或速度过快可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。应稀释后缓慢推入。
甲亢药物严重副作用
甲亢这种疾病其实还是非常严重的，直接影响到患者的生命健康，而且还会造成很多的并发症产生，尤其是在妊娠期的时候就更加的容易患上这样的疾病，一旦出现的话后果是不堪设想的，那么就只能是服用甲亢的药物，但却也会给患者带来很多的副作用，只能是想办法去改善这些副作用的。
1.甲亢合并妊娠
甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素，每1～3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。
2.甲状腺相关性眼病
甲亢多数是Gravs病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼
所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系，它们之间不是“父子”关系，而是“兄弟”关系，甲亢控制满意对眼病有帮助，但并不是一定会好转的。
甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。
肺结核药物副作用
大家对肺结核这个疾病是非常熟悉的，都知道肺结核具有传染性，属于是一种人畜都可以共同传染的疾病，肺结核还被称为：白色瘟疫，可见该病早发病的时候有多么的严重，近些年来由于很多原因的影响，肺结核疾病又有了回升的迹象，当患上该病的时候要及时的进行治疗，恢复身体健康。
异烟肼
是完全杀菌剂，具有杀菌力强、不良反应少和价廉等优点。对A群菌的作用最强。口服吸收快，能渗入组织，透过血-脑脊液屏障。本药常规剂量很少发生不良反应，偶见肝脏损害、周围神经炎、中枢神经系统兴奋或抑制等。后两个不良反应可能与维生素B6缺乏有关，必要时可用维生素B6预防，但常规剂量下不予加用，以免影响异烟肼。用药注意事项：慢性肝病、精神病和癫痫病人、孕妇及哺乳妇女忌用或慎用；避免与抗酸药同时服用；注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态；定期查肝功能；可抑制抗凝血药代谢，使抗凝作用增强。
利福平
为广谱抗生素，对A、B、C群结核菌均有杀菌作用。不良反应除消化道不适、流感综合征外，有肝功能损害及过敏反应。用药时需注意：肝功能严重损害和怀孕3个月以内的孕妇禁用；体液及分泌物会呈橘黄色，使隐形眼镜永久变色；监测肝脏毒性及过敏等。
链霉素
对细胞内的结核菌作用较小，为半杀菌剂。主要不良反应是损害听神经，病人出现眩晕、耳鸣、耳聋和共济失调，严重者应及时停药，肾功能严重损害者不宜使用。过敏反应较少见。用药时需注意听力变化及有无平衡失调，进行听力检查；了解尿常规及肾功能的变化。
乙胺丁醇
为抑菌药。与其他抗结核药物联用，可延缓细菌对其他药物产生耐药性。不良反应少，偶有胃肠不适、球后视神经炎，停药后多能恢复。用药时需注意：用药前、后每1～2个月检查一次视觉灵敏度和颜色的鉴别力。
吡嗪酰胺
能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌。与利福平、异烟肼联合应用有明显的协同作用。可有高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。用药时需注意定期查肝功能；注意关节疼痛、皮疹等反应；定时监对氨基水杨酸钠
为抑菌药，与其他抗结核药联用，可延缓其他药物发生耐药性。不良反应较多，已被乙胺丁醇取代。
甲减药物副作用
甲减这种疾病在发作的时候患者就会出现各种各样的疾病，还会影响到患者的外观，使得患者整个人看起来的时候黯淡无光的，没有任何的光泽感，导致患者的身材也会变得消瘦，食欲因此变得不是那么好的，这个时候就只能是采用治疗甲减的药物，但是这些甲减药物都是会造成一定副作用的。
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。甲减患者应选择药物治疗，在药物治疗期间，按时服药，不要擅自停药或修改药量。
做好复诊，根据复诊结果来调整药量，以便更好的治疗甲减疾病。治疗甲状腺的西药疗程长，副作用大，各种抗甲状腺药物的毒性反应种类和发生率大致相似，常见的有以下几种：对肝肾功及血液系统影响较大长期服用会致白细胞减少，肝功能受损害，转氨酶升高，造成药物性肝炎等。首先要注意减轻心理负担。注意配合医生的指导积极治疗。
降压药：宜安排在早上10时、下午3时服用。血压一般在上午9时～11时为峰值，随后逐渐下降，夜间入睡后则下降到一天中最低点。故高血压患者一般只需白天用药。若晚上睡前服药，血压会明显下降，出现脑血流量减少。特别对老年人来说，易使血液凝集成栓，加上脑血管硬化，管腔变窄，可诱发脑血栓。
激素类药：患有慢性肾炎或类风湿病，需长期服用激素，清晨一次服药比“1日3次”分服的副作用要小得多，因为早上6—8点是肾上腺分泌激素的高峰期，而晚上10点则处于低潮。
止痛药：通常在中午服用，因为上午11—12时是人体对痛觉最敏感的时候。这与脑组织中脑啡呔物质的浓度有关。而吗啡和杜冷丁则在晚上9时使用时镇痛效果最好。
滋补药：适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用，便于人体吸收和利用。
铁剂：贫血者每晚7时服药比早晨7时服药吸收率要高1倍。
帕金森病治疗首选药物
帕金森是一种神经系统疾病，多发于老年人群，平均发病年龄在60岁左右，患病的老年人会身体出现不受控制的颤抖、不易维持身体平衡或者活动笨拙，给老年生活带来不便。帕金森病可以进行药物治疗也可以进行手术治疗，药物治疗是首选的治疗方法，那么帕金森病治疗首选药物是什么呢？
常用治疗药物
1、抗胆碱能药物：主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用，狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺：可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放，阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂：通过不可逆地抑制脑内MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用，因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠，故建议早、中服用。胃溃疡者慎用，禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
4、DR激动剂：可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者，也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始，逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低，但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状，嗜睡，幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
5、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴)：左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障，在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺，从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的脱羧，增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。
应从小剂量开始，逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效，不求全效。剂量增加不宜过快，用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用，年龄小于65岁，尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂，当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼、精神病患者禁用。
6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢，从而增加脑内左旋多巴的含量。COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。托卡朋第一剂与复方左旋多巴同服，此后间隔6h服用，可以单用。COMT抑制剂的副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害，须严密监测肝功能，尤其在用药头3个月。
治疗帕金森的药物有哪些
治疗帕金森的药物有哪些呢？我们都知道帕金森是一种老年病，对于想要幸福的度过晚年生活的老年人来说，这是一个非常麻烦的疾病。帕金森这种疾病的治疗过程复杂和漫长，除了常见的按摩疗法、针灸疗法、反射疗法等，最常见的并为百姓接受的就是药物疗法了。在确定自己患上了帕金森疾病的时候，许多患者都会选择用药物疗法来治疗疾病，因为这样不仅可以节约成本，而且不占用医院的地方，非常的符合老百姓不喜欢待在医院的观念，那么治疗帕金森的药物有哪些呢？
帕金森病的药物治疗可以分成抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂六大类。它们通过不同的药理机制实现对帕金森病的治疗
帕金森病的根本原因在于脑内多巴胺含量下降，所以上述药物，通俗的讲，都是为了增加脑内多巴胺含量、提高身体对于多巴胺的敏感性，延缓多巴胺的分解代谢，抑制乙酰胆碱（它的生理作用和多巴胺相反）的角度出发的。
患者喜欢问有没有更新的药物治疗，实际上再新的药物也离不开上述原理。
1、抗胆碱能药：
能抑制乙酰胆碱的作用，纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡。适用于早期轻症的病人，对震颤和肌僵直有一定疗效。常用药物为安坦，口服2～4mg，每日3次。副作用有口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留和、幻觉和妄想。停药和减少剂量后即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人，可致智能障碍。对60岁以上的患者，现多主张不用。
2、金刚烷胺：
能促进多巴胺的释放，并有轻度的激动多巴胺受体的作用。常用剂量为100m,日服3次。对轻症效果较好，本药副作用小。
3、多巴胺替代疗法：
补充脑内多巴胺是目前最常用且最有效的方法。外源性多巴胺不能透过血脑屏障（BBB）进入脑内，应用其前体物左旋多巴能通过BBB进入脑内，经多巴脱羧酶脱羧转变成多巴胺，从而起到补充脑内多巴胺的作用。但能使左旋多巴脱羧的脱羧酶在外周各脏器和血管壁广泛存在，故在它吸收和传输的过程中，大部分已转变成多巴胺，能刺激外周多巴胺受体而引起多方面的外周副作用。如恶心、呕吐、厌食等消化道症状和血压降低、心率失常等心血管症状。脑外多巴胺脱羧酶抑制剂如苄丝肼和甲基多巴肼，它们不能通过BBB，当应用小剂量时，仅抑制脑外的左旋多巴的脱羧作用。因此，与左旋多巴合并应用可阻止外周多巴胺的形成，从而减少左旋多巴的用量，加强其疗效并减少其外周副作用。因此，目前基本不单用L-多巴治疗，多用它与苄丝肼或甲基多巴肼的复合制剂。常用的药物有：
（1）美多巴 (Madopar): 是左旋多巴和苄丝肼按4：1配方的混合剂。对病变早期的患者，开始剂量可用125mg，日服3次。如效果不满意，可在第二周每日增加125mg,第三周每日再增加125mg。该药明显减少了左旋多巴的外周副作用，但却不能改善其中枢副作用。
（2）息宁控释片(Sinemet-CR):是左旋多巴和甲基多巴肼复合物的控释片，它可使左旋多巴血浓度更稳定并达4～6小时以上，有利于减少左旋多巴的剂末现象、开关现象和剂量高峰多动现象。开始剂量可用125mg，日服3次。以后根据病情逐渐加量。
4、多巴胺受体激动剂：
由于麦角类受体激动剂（嗅隐停、协良行）有造成肺与心脏瓣膜纤维化的风险，现已少用。推荐使用非麦角类受体激动剂包括：
（1）泰舒达(Trastal): 多巴胺D2受体的激动剂, 能刺激中脑皮质和边缘叶通路D3受体，改善病人智能和情感障碍，降低谷胺酰胺和自由基水平。
（2）森福罗(普拉克索)是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂，可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害，减少左旋多巴的剂量,它还可选择性地作用于D2/D3受体，从而能控制震颤等运动相关症状，同时缓解精神心理症状,是治疗帕金森病的新药。
5、单胺氧化酶-B抑制剂：
多巴胺在脑内通过MAO-B氧化降解，并在其代谢过程中产生大量氧自由基损伤神经元。因此，抑制MAO-B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间，增强疗效，减少左旋多巴的用量及其副作用，又能间接起到保护神经元的作用。常用的药物咪多吡（司来吉兰）、思吉宁。
6、COMT抑制剂(恩它卡朋)：
该药可稳定左旋多巴在血中的浓度，从而减少其用药量及其副作用。能延长左旋多巴半衰期、防止或推迟运动波动和“异动”现象出现的药物, 常用剂量为200mg,日服3次。
以上介绍的集中就是帕金森药物疗法中的常用药物。这些药物对于治疗帕金森有很好的效果，但是如果患者在治疗期间可以保持战胜疾病的信心和对生活的乐观，这都有益于疾病的康复，还有在患病期间，膳食的营养是不能缺少的，因此家属朋友们在日常的时候一定要多关心关爱患者，每天都准备合理的食物，这样不用多久，患者就能恢复自己的健康。
