脑脊液穿刺
养生食疗。
“心静乾坤大,心安理数明,只有理性的清静才能大智大慧,大彻大悟。”社会不断发展,养生已经成为了社会性的话题,生活质量高的人,一般都是懂得养生的人。如何进行中医养生呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“脑脊液穿刺”,供您参考,希望能够帮助到大家。
脑脊液穿刺这种手术方法是需要大家在生活中根据医生的意见去做好手术前的准备以及手术后的护理工作,所以建议大家应该要了解脑脊液穿刺的适应症以及手术后的护理方法。脑脊液穿刺这种做法是为了提取脑脊液的成分进行检查的,对于大脑的神经以及脑颅等是有影响的,需要选择有技术的医生进行手术。
脑脊液穿刺检查有哪些适应症?
1.
有脑脊膜刺激症状时可检查脑脊液协助诊断。2.
疑有颅内出血时。3.
有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。4.
疑有脑膜白血病患者。5.
中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗,手术前腰麻、造影等。脑脊液产生的部位是在侧脑室的脉络丛,大部分是血浆的一种超滤液,但也有脉络丛主动分泌的成分。在血液与脑脊液之间,在脑脊液与脑之间存在着机械性与渗透性屏障,分别称为血液一脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。
由大脑内部的特殊血管产生,由特殊的静脉支管重新吸收。对中枢神经系统起到减震和支撑作用。正常的成年人有130毫升清晰的脑脊液;为诊断神经系统的疾病,常取脑脊液作检验。
是颅腔内固有的内容物之一。它主要从侧脑室、第三脑室及第四脑室内的脉络丛产生。CSF的分泌压主要取决于平均动脉压与ICp的差。CSF的吸收主要通过蛛网膜粒,CSF按一定的流速单向地进入静脉窦内。吸收的速度取决于ICp与静脉压之间的压力差。分泌与吸收是处于相对的平衡状况,可以看出ICp是调节平衡的关键。
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腹腔穿刺点
腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。腹腔穿刺术广泛运用于临床工作中,尤其在急腹症诊断中及时的腹穿不但能获得明确诊断,也为治疗争取了宝贵时间。此方法简单、快速,不需特殊设备,病人痛苦小。腹腔穿刺置管为肿瘤病人(尤其是晚期病人)的治疗提供了又一用药的途径。那么下面我们就来了解一下腹腔穿刺吧!
腹腔穿刺术(abdominocentesis)是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术,确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。其目的是明确腹腔积液性质,抽出腹水等。
一、定义
借助穿刺针刺入腹膜腔的诊疗技术
二、全名
腹膜腔穿刺术
三、目的
明确腹腔积液性质;抽出腹水等
四、中文名
腹腔穿刺术
五、手术目的
①
明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。②
适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。③
向腹膜腔内注入药物。④
注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,减小肺活动帽废,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施。⑤
施行腹水浓缩回输术。⑥
诊断性(如腹部创伤时)或治疗性(如重症急性胰腺炎时)腹腔灌洗。六、适应症
1.
腹水原因不明,或疑有内出血者。2.
大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.
需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。七、禁忌症
1、
广泛腹膜粘连者。2、
有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。3、
大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。4、
精神异常或不能配合者。5、
妊娠。八、手术方法
(一)术前指导
1、
穿刺前排空小便,以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。2、
穿刺时根据病人情况采取适当体位,如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位,根据体位选择适宜穿刺点。3、
向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷,因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围,以便观察病情变化。4、
在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难,应及时告知医护人员,以便及时处理。(二)术前准备
1、
操作室消毒2、
核对病人姓名,查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料3、
清洁双手(双手喷涂消毒液或洗手)4、
做好病人的思想工作,向患者说明穿刺的目的和大致过程,消除病人顾虑,争取充分合作。5
、
测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征6、
术前嘱病人排尿,以防刺伤膀胱7、
准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只(留取常规、生化、细菌、病理标本)、多头腹带、靠背椅等。8、
戴好帽子、口罩。9、
引导病人进入操作室。(三)操作步骤
1、部位选择
(1)
脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1~2cm,此处无重要器官,穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合(2)
左下腹部穿刺点 脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处,此处可避免损伤腹壁下动脉,肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点,此处不易损伤腹壁动脉(3)
侧卧位穿刺点 脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。2、 体位参考
根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位,并尽量使病人舒服,以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺,取侧卧位为宜。
3、 穿刺层次
(1)
下腹部正中旁穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm,也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。(2)
左下腹部穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。(3)
侧卧位穿刺点层次 同左下腹部穿刺点层次。4、 穿刺术
A 消毒、铺巾
a
用碘伏在穿刺部位.自内向外进行皮肤消毒,消毒范围直径约15cm,待碘伏晾干后,再重复消毒一次。b
解开腹穿包包扎带,戴无菌手套,打开腹穿包(助手),铺无菌孔巾,并用无菌敷料覆盖孔巾有孔部位。c
术前检查腹腔穿刺包物品是否齐全:8或9号带有乳胶管的腹腔穿刺针、小镊子、止血钳、输液夹子、纱布、孔巾。B 局部麻醉
a
术者核对麻药名称及药物浓度,助手撕开一次性使用注射器包装,术者取出无菌注射器,助手掰开麻药安瓿,术者以5ml注射器抽取麻药2ml,自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。麻醉皮肤局部应有皮丘,注药前应回抽,观察无血液、腹水后,方可推注麻醉药。C穿刺
术者左手固定穿刺部皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针锋抵抗感突然消失时,示针尖已穿过腹膜壁层,助手戴手套后,用消毒血管钳协助固定针头,术者抽取腹水,并留样送检 。诊断性穿刺,可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。大量放液时,可用8号或9号针头,并于针座接一橡皮管,以输液夹子调整速度,将腹水引入容器中记量并送化验检查。心包穿刺部位
心包穿刺是一种常见的检查和治疗的方法,它穿刺的部位主要是在剑突下和左肋缘相交的部位,一般是在左侧第五肋间,在心浊音界内侧1到2公分的地方。在进行心包穿刺的时候,一定要在无菌的条件下来实施,要进行局部的麻醉,穿刺的部位不能太深,避免刺到心脏,同时要加强术前和术后的护理。
原理
此外,当心包有大量积液时,患者的血液循环受到严重干扰,静脉血不能顺利回到心脏,心脏的排血功能发生障碍,心包穿刺放出大量积液便可使患者症状减轻,甚至消失。
心包穿刺必须在无菌技术下进行,局部应用普鲁卡因麻醉,穿刺部位不可过深,以免刺破心房、心室或刺破冠状动脉造成心包腔大量积血。心包穿刺虽有一定的危险性,但如严格按操作规程谨慎进行,还是比较安全的一种诊断兼治疗的方法。
适应症
1、确定心包积液性质;
2、解除心包填塞;
3、心包积脓的治疗;
4、心包开窗的术前判断。
原则
1、宜左不宜右;
2、宜下不宜上;
3、宜外不宜内;
4、宜直不宜斜
操作方法
1、术前宜行X线及(或)超声检查,以便决定穿刺部位及估计积液程度;积液量少者不宜施术。
2、选择适宜体位,如从心尖部进针常取坐位;如选择剑突下进针常选斜坡卧位,腰背部垫枕。
3、嘱患者于术中勿咳嗽或深呼吸,必要时术前可给予适量的镇静剂。
4、常用穿刺方法有下列二种:①心前区穿刺,于左第5、第6肋间隙心浊音界内侧进针,向后、向内指向脊柱方向刺入心包腔。穿刺针尖入皮下后,助手将注射器与穿刺针后的橡胶管相连接,并抽吸成负压,当穿刺针入心包腔后,胶管内立即充满液体,此时即停止进针,以免触及心肌或损伤冠状动脉;②胸骨下穿刺于胸骨剑突与左第7肋软骨交界处之下作穿刺点,穿刺方向与腹壁成45°,针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。其余操作同上。有条件可在超声指导下进行。
脐带血穿刺
脐带血穿刺不知道怀孕的女性朋友都做没做过,听起来是不是很可怕的,其实脐带血穿刺能够很好的检查宝宝的发育情况,看看身体是不是匀称,遗传特征是不是稳定,也能够很好的判断准妈妈的身体情况,通过这样的技术也能够很好的检测出染色体异常,胎儿畸形以及胎儿发育不良的情况。
在产前的检查中脐带血穿刺是很常见的,很多的女性也做过这样的检查,但是在我们身边大部分的人都没有做过这样的检查,有时候也感觉没有必要,这样的检查听起来也是很可怕的,究竟它是检查什么的呢?
脐带血穿刺是产前的一个重要检查之一,穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺及羊水穿刺染色体检查都可以检查胎儿脊柱有无畸形。脐带穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部。多数选择穿刺脐静脉。方法和羊水穿刺基本相同,只是穿刺部位不同而已。
一种类似于肌肉扎针的手术,在手术中放松心情,将不会有明显的疼痛感。同时,手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行,穿刺手术本身属于较小的手术,风险低,大家不用过于担心。穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺及羊水穿刺染色体检查都可以检查胎儿脊柱有无畸形。脐带穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位,可以穿刺游离在羊水中的部分,或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部。多数选择穿刺脐静脉。方法和羊水穿刺基本相同,只是穿刺部位不同而已。
通常先取脐带血进行离心,然后:(1)取上清液做生物化学测定以监测胎儿成熟度或发现某些先天性畸形,特别是神经管的缺陷,如无脑儿、脑积水等;(2)对细胞部分进行性染色质检查、染色体分析以及酶的生物化学测定,以预测或确定胎儿的性别,有助于诊断染色体异常的遗传性疾病及先天性代谢缺陷病。
脐带血穿刺的原理和羊水穿刺是一样的,只是穿刺的部位不同而已,但对医生的技术水平要求更高些,因为脐带是漂浮在羊水中的,必须由有经验的医生进行,尤其是进行胎儿宫内输血时,必须有一个训练有素的医生队伍才能开展。
对于脐带血穿刺大家不要太害怕了,它能够很好的检查出宝宝的各方面的发育情况,看看宝宝是不是很健康,它和羊水穿刺的道理是一样的,只是穿刺的位置不同,如果想要做这一检查的女性朋友,应该做好准备,特别是心里上的准备,不要过于的紧张。
腰椎穿刺术
腰椎穿刺术是治疗一些脊椎疾病的好办法,可是在我们做腰椎穿刺术之前,需要做好相关的术前准备的,以及更好的去了解腰椎穿刺术的操作方式,或者是操作时候的步骤,和术后保养,对于我们的疾病恢复,才有比较好的益处。
腰椎穿刺术在操作之前,要是患者本身具有了感染性脑水肿引发的颅内压增高,在手术之前,可以使用静滴甘露醇脱水,已达到了减轻水肿,且可以很好的降低身体颅内压。患者要是发生了燥动不安不能配合者,术前应给予镇静剂。
体位患者取侧卧位,头向前胸弯曲,腰向后弓,双膝向腹部屈曲,脊柱靠近床沿。左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针从椎间隙之间,与脊椎呈垂直或针尖稍斜向头侧方向缓慢刺入,进针深度成人约4~6cm,儿童2~3cm,当针头穿过韧带与硬脊膜进入蛛网膜下腔时,阻力突然消失,拔出针芯见脑脊液流出。收集脑脊液2~5ml于试管内,作化验用。颅内压增高时不宜放液过多,2~3ml即可。
穿刺针进入椎间隙后,如有阻力不可强行再进,需将针尖退至皮下,再调整进针方向。穿刺用力在适当,避免用力过猛易损伤组织,并难体会阻力消失之感。如用大粗针头穿刺进,需注意有无脑脊液外漏及引起的低颅压综合征,如发生可嘱患者多饮水或静脉滴注0.5%氯化钠低渗溶液。
对于腰椎穿刺术的操作模式和注意事项,术后的护理,我们都有了一定的认识,不过,我们建议在患者使用腰椎穿刺术来治疗疾病的时候,还是要注意禁忌症状的发生,做好术前的检查,要是有不适的状况,能够及时采取治疗和避免的措施。
羊水穿刺的费用
二、羊水穿刺是怎么做的三、做羊水穿刺注意事项
羊水穿刺的费用
1、羊水穿刺的费用是多少
孕妇做羊水穿刺的费用每家医院收取的都不一样,主要原因是检查的仪器不同,收取的费用也会有区别。
但孕妇做羊水穿刺的治疗费用一般在1000到3000元之间,患者交费的时候医院会给出检查费用的明细,患者自己也能看明白收费的情况,因此不存在乱收费的现象,如果患者发现医院收费异常时,可到收费部门做相关的咨询。
2、什么是羊水穿刺
羊水穿刺,也可以叫做“羊膜穿刺术”,它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下:
借助超声波的指示,使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁,最后到达羊水中,抽出适量的羊水,之后做相关的分析以及标本等,据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久,因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。
因为羊水穿刺存有风险性,因此如果不必要的情况下,医生不会要求每个孕妇都做,孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术。但是,对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外,即使不是高龄孕妇,在其它检查出现异常的情况下,如唐氏筛查后认为女性存在高危现象,就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。
3、羊水穿刺有什么作用
做羊水穿刺的作用主要是通过抽吸的羊水,把这个细胞培养,制片,染色做成胎儿染色体核型分析,染色体遗传病诊断和性别判断,也能用羊水DNA做出基因病诊断,代谢诊断。测定羊水中的甲胎蛋白,还能诊断胎儿开放性神经管畸形。
如果在孕晚期做羊水穿刺,可以检测到血型,胆红素,卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
羊水穿刺最好实在16-20周做,通常都是年龄在35岁以上的孕妇做,抽吸的羊水经过一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。Level 2 B超最好的时间在18周的时候做,能查出骨胳个内脏的畸形包括兔唇,另外也能看出性别。
羊水穿刺是怎么做的
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,一般是适合中期妊娠的产前诊断。羊水是在羊膜腔内的。做羊水穿刺的最佳时间是在妊娠16-24周,这个时候胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,这样做羊水穿刺时,不容易伤到胎儿。
做羊水穿刺之前要先做B超,确定胎儿位置,胎儿的情况,以免误伤胎儿,在选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,然后用带针心的腰穿针在选好的地方垂直刺入,针穿过腹壁和子宫壁时有两次的落空感,取出针心,用2ml注射器抽吸羊水2ml,再用20ml空针抽吸羊水20ml。
抽吸羊水之后,取出针头,盖上消毒纱布,压迫2-3分钟,这个时候孕妇要卧床休息2小时。做完羊水穿刺在洗澡的时候也要非常的小心,不要触碰到。
做羊水穿刺注意事项
1、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。
2、若术前3~7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。
3、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。
4、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。
5、术后72小时内不沐浴,多注意休息,尽量休息一周,前三天尽量卧床休息,后四天最好在家休息,避免大量的运动,逛街,做家务以及搬运重物等体力劳动。
6、术后半个月禁止同房。
7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。
三种脑炎的脑脊液鉴别
脑脊液是脑室系统内脉络丛通过血液透析而产生的一种物质,通过检查这种物质能够对于脑炎进行一定的鉴别和诊断,比如说正常人的脑脊液应该是无色透明的,如果出现红色的脑脊液,说明出现脑室出血的情况,如果是黄色的,这可能会发生神经炎,椎管梗塞等情况,根据脑炎的脑脊液能够进行检查和鉴别。
脑炎的脑脊液鉴别
正常人脑脊液容量为:90--150ml;新生儿为10--60ml 颜色:为无色透明液体。
A 红色:
出血。见于穿刺损伤、蛛网膜下腔出血、脑室出血。穿刺损伤是先为血性,以后逐渐变浅。蛛网膜下腔出血、脑室出血一直为血性。
B 黄色:
蛛网膜下腔出血使红细胞溶解而变黄;或者椎管梗塞、多神经炎、脑膜炎时,蛋白质含量上升而变黄。
C 乳白色:
见于化脓杆菌引起的化脓性脑膜炎。
D 微绿色:
绿脓杆菌引起的脑膜炎。
E 其他:
褐色、黑色见于脑膜黑色素瘤。
透明度:清晰透明。 A 微浊:病毒性脑膜炎、乙脑、中枢系统梅毒 B 毛玻璃样混浊:结核性脑膜炎。 C 乳白色浑浊:化脓性脑膜炎。凝固物:无。 A 炎症 B 结核性脑膜炎 C 蛛网膜下腔梗塞时为黄色胶冻状。
脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)。穿刺后测得的脑脊液压力,侧卧位成人为0.78-1.76kpa(80-180mm水柱),儿童为0.39-0.98kpa(40-100mm水柱),新生儿为0.098-0.14kpa(10—14mm水柱)。 观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动(随呼吸产生0.098-0.197kpa(10-20mm水柱的液面搏动)和脉搏性搏动(随脉搏产生0.02-0.039kpa(2-4mm水柱的液面搏动)。前者消失时,提示椎管内有梗阻或有枕大孔疝,均宜小心。
孩子常见的有病毒性脑炎,化脓性脑炎,当然结核性脑炎也不排外,要确诊这三种脑炎任何一种,都得靠脑脊液检查来确诊,就是做腰穿,抽取脑脊液后做检查,从而确诊到底是脑炎.当然也得结合临床症状.
贫血做骨髓穿刺
贫血这种症状主要是发生在女性朋友的身上,需要女性朋友在平时多吃一些补血的食物,比如红枣、枸杞以及阿胶等,而骨髓穿刺是检查骨髓的造血再生能力,因为骨髓是造血的主要器官,如果骨髓造血能力异常就会引起贫血的情况,但是做骨髓穿刺是需要大家做好手术前的准备工作。
贫血为什么要做骨穿
通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后。骨髓是造血的主要器官,许多血液病的病根起源于骨髓,患血液病后骨髓中的造血细胞常发生改变,因此抽取少量骨髓对其中的造血细胞进行分析,结合临床常能对一些血液病作出肯定诊断或支持临床诊断。能作出肯定诊断的疾病有:各型白血病、多发性骨髓病、戈谢病、尼曼匹克病、转移癌,某些原发性传染病等。提出符合性诊断的疾病:如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。如骨髓检查发现某些改变,但对临床诊断不能提供支持或否定性意见,可为进一步检查的参考。血液病治疗过程中,也常通过骨髓检查来分析疗效。
贫血为什么要抽骨髓
老年患者出现贫血,抽骨髓可以确定有无骨髓造血障碍,可以排除大多数血液疾病,对贫血原因有很大帮助。
贫血防治
1、
婴幼儿及时添加富含铁的食品,如蛋类、动物肝脏;青少年积极纠正偏食;2、
孕妇、哺乳期妇女常吃含铁较为丰富的食物,同时可适当补充铁剂;3、
育龄期妇女应当积极调整月经不调,防治月经量过大、经期过长;4、
积极对导致缺铁性贫血病因的治疗,如消化性溃疡或糜烂性胃炎导致的上消化道出血、痔疮、消化道肿瘤、子宫肌瘤导致的月经量过大经期过长;5、
口服补铁剂,口服吸收障碍的可以肌注铁剂。贫血食疗方
1、阿胶瘦肉汤
阿胶具有补血功效的。取瘦猪肉100克,阿胶15克,生姜、胡椒、葱、味精各适量。先将净猪瘦肉放入砂锅内,加水适量,放入生姜、胡椒、食盐,用文火炖熟后下入阿胶炖化,调味后饮汤食肉,隔天一次,连续食用一个月。
生姜、胡椒、葱、味精各适量
2、猪肝菠菜汤
猪肝是含铁量高的食物。准备猪肝200克,菠菜200克,盐、酱油、味精、花椒水、猪油各适量。将猪肝切成小薄片,菠菜洗净切段,放入锅内加调料煎汤食用,每日一次。
3、蜂蜜、红枣补血仙人粥
取首乌以及枸杞20克和60克的粳米,15枚的红枣,适量的红糖。之后放在一起进行共煮成粥后直接食用,具有养血的作用。
穿刺打麻药吗
穿刺这种做法是通过手术的方法,将一根非常小的针管扎入到检查的部位,然后提取部位需要的物质进行检查,疼痛感是比较低的,比抽血的疼痛感还低,一般是不需要进行打麻药进行麻醉的,所以对于穿刺手术,只要忍一下就可以了,一般是不会出现疼痛的,主要是注意穿刺的手术护理。
羊水穿刺要打麻药吗
羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话,打第一针的时候,还是会痛的。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。
一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。羊水穿刺步骤如下:具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人。针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心。用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞。再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖。取出针头,盖消毒纱布,压迫—分钟,孕妇卧床休息2小时。
为什么要做羊水穿刺
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇,必须要做羊水穿刺。而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿只能也影响可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做。
穿刺活检的危害
平时在需要进行穿刺活检的时候,患者往往会有这样的担心,一旦如果真的身体有癌细胞,这时候通过穿刺活检,可能会导致癌症出现转移和扩散的情况,专家向我们介绍说,通过穿刺活检导致肿瘤转移的概率几乎是零,一般情况下就算是操作不当,这种情况的概率也是非常非常低的。
穿刺活检的危害
穿刺活检导致癌症的转移概率几乎为零
只要操作得当,保护措施到位,穿刺活检几乎不会导致癌症转移。
有些人说了,几乎不会那不是还有会的可能性吗?说得对,但是转移的概率特别特别小,比你买彩票中一等奖的概率还要小得多。那为什么会有很多人甚至一些老医生认为穿刺会导致癌症转移呢?
可能是以下几个原因:
①以前的防癌筛查没那么普及,对癌症的认识也不够,很多被发现的癌症患者已经是中晚期了,这个时候很多患者做穿刺活检的时候就已经有转移了,才造成了“做穿刺活检会加速肿瘤转移”这样的误解。
②还有就是以前的影像检查没有那么完善,有些肿瘤转移灶没有被及时发现,而是在后续治疗的时候才发现,就很容易让患者联想到是不是“做穿刺活检导致的肿瘤转移”。
穿刺活检前需要做什么准备?
穿刺活检前首先需要跟患者面对面进行沟通,详细向他解释穿刺活检是一个什么样的手术,他会面临什么样的问题,以减轻患者的心理负担。如果患者的表现还是非常焦虑或者过度担心,我们就会在术中给他用一些镇静、镇痛的药物,希望他尽可能配合我们的操作。
穿刺之后即使当时通过影像学检查没有发现任何并发症,患者常规也要在术后观察半个小时到一个小时的时间,以防出现延迟的并发症。对于术中出现并发症的患者,我们会根据不同的症状、是不是需要处理来适当延长他的观察时间。
淋巴穿刺疼吗
你好,这个检查是不疼痛的,一般选择浅表淋巴结中体积比较大的那个,在穿刺或者活检之前,都要注射利多卡因进行麻醉的。其需要的组织是比较小的。
淋巴穿刺疼方法
1.选择适于穿刺的部位,一般取肿大较明显的淋巴结。2.常规消毒局部皮肤和术者手指。3.术者以左手食指和拇指固定淋巴结,右手持10ml干燥注射器将针头直接刺入淋巴结内,深度依淋巴结大小而定,然后边拔针边用力抽吸,利用空针内的负压将淋巴结内的液体和细胞成分吸出。4.固定注射器内栓拔出针头后将注射器取下,充气后再将针头内的抽出液喷射到玻璃片上制成均匀涂片,染色镜检。5.术后穿刺部位用无菌纱布覆盖,并以胶布固定。注意事项
1.最好在饭前穿刺,以免抽出物中含脂质过多,影响染色。2.若未能获得抽出物时,可将针头再由原穿刺点刺入,并可在不同方向连续穿刺,抽吸数次,只要不发生出血直到取得抽出物为止。3.注意选择易于固定的部位,淋巴结不宜过小,且应远离大血管。4.在作涂片之前要注意抽出物的外观性状。一般炎症抽出液色微黄;结核病变可见干酪样物,结核性脓液里黄绿色或乌灰色粘稠液体。淋巴结分布于全身各部,许多原因可使淋巴结肿大,如感染(细菌、病毒、真菌、丝虫)、结核病、造血系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)、转移瘤等。淋巴结穿刺(lymph node puncture)取得抽出液,以其制作涂片作细胞学或细菌学检查可协助上述疾病的诊断。
脑穿刺的风险
脑穿刺这种手术的风险性是比较大的,需要我们选择脑科疾病比较先进的医院进行检查才可以,而且脑穿刺这种手术主要是检查脑科疾病,需要我们诊断脑补是否出现梗阻等。对于脑穿刺手术的操作手术,是将一根细小的针扎入到颅骨经前囟外侧角穿刺侧脑室,可以及时的将脑积水等症状进行治疗。
适应症
经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。
1.用于诊断
(1)
测脑室内压力,行脑室颅内压监护和检查脑脊液成分。(2)
同时行腰椎穿刺了解脑室系统有无梗阻。(3)
行脑室造影术。(4)
脑室内注入酚磺酞或靛胭脂,根据腰椎穿刺色素出现的时间,或尿中排出酚磺酞量,判断脑积水的性质。(5)
颅后窝手术中脑室内注入靛胭脂,了解中脑导水管是否通畅。2.用于治疗
(1)
阻塞性脑积水、颅内压增高出现脑疝等险情时,应迅速行脑室穿刺。(2)
开颅术揭开骨瓣后或颅后窝手术时虽应用脱水药物,但脑张力仍很高,切开硬脑膜有困难者应行脑室穿刺减压。(3)
化脓性脑室炎,脑脊液呈脓性,药物控制有困难时,应行脑室穿刺,以大量生理盐水反复冲洗,然后注入抗生素。(4)
行脑室引流或侧脑室-小脑延髓池、颈内静脉、腹腔等分流术。方法及内容
前角穿刺
在冠状缝前或发际内2cm和距正中矢状线2.5cm的交点作标记,局麻后用颅骨锥或颅骨钻钻孔,达硬脑膜。以穿刺针经钻孔刺入,刺入方向与矢状面平行,针尖向后向下,对准两侧外耳道连线,刺入5-6cm即可进入侧脑室前角(婴幼儿可经前囟外侧角刺入)。紧急情况下,也可经前额或眶顶穿刺前角。
后角穿刺
在枕外粗隆上6cm和距矢状线旁3cm的交点处用颅骨锥或颅骨钻钻孔。用穿刺针指向前外方,与矢状面成15°角,即向穿刺侧眉弓的外端,刺入5-6cm即可进入后角。
其他部位穿刺
术后脑疝急救时,为了争取时间,亦可选择骨瓣的某一骨孔,穿刺侧脑室前角、后角或下角。
注意事项
脑室穿刺有一定危险性,须由有经验的医师操作或在其指导下进行。穿刺时应严格掌握穿刺的方向和深度,排液的速度不宜过快,注意无菌操作。
穿刺多久出结果
穿刺的手术方法是比较多的,有羊水穿刺、骨髓穿刺以及腰部穿刺等,每一种穿刺都是为了检查身体各个部位的健康情况,所以对于穿刺的结果一般是需要多一周的时间就可以知道了。羊水穿刺之后是在手术后2周就可以知道结果,而且羊水穿刺是可以起到检查唐氏儿以及染色体综合征的疾病。
穿刺一般多久出结果
羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来,但具体还要看所在医院的时间安排。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。
在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白(AFp)含量这个数据:
1、
正常胎儿羊水中的AFp值在孕13周的时候达到高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);2、
孕19周时AFp值开始下降,至足月妊娠时,AFp均值为 1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFp高于均值,说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂;亦可能其它多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。什么是羊水穿刺?
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,一般适合中期妊娠的产前诊断。何谓羊水穿刺—在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮,子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水的过程叫作“羊水穿刺”。
经过以上内容的介绍,相信大家对羊水穿刺检查已经有一定了解,羊水穿刺检查每个医院的出结果时间都不一样,所以不必很纠结这个问题,你可以在检查的时候问医生什么时候出结果,另外,不一定做穿刺就说明宝宝畸形。希望大家健康。