纤维组织瘤样增生
女性养生组织。
“活动有方，五脏自和。”人类的历史长河中，围绕养生有非常多的名句流传，养生除带给我们好的身体，更有心灵的健康。中医养生有哪些好的理念呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“纤维组织瘤样增生”，供您参考，希望能够帮助到大家。
纤维组织瘤样增生是一种不太常见的增生疾病，也就是大家常说的纤维瘤。患有纤维组织瘤样增生的患者一般以儿童为主，四肢部位患病的概率更高，。而且，患者一般会出现皮肤肿胀凸起等现象，现在医学上最常见的治疗方法是手术治疗，术后复发的概率不大。那么，纤维组织瘤样增生应该怎么办呢？
一、什么是纤维组织瘤样增生
纤维结缔组织呈肿瘤样增生，形成瘤样肿块，又称纤维瘤病。它包括的种类繁多，约有十多种。常见的有结节性筋膜炎、增生性筋膜炎、增生性肌炎和带状瘤等。瘤样纤维组织增生与纤维瘤不同之处在于局部呈浸润性生长，没有包膜。除见纤维母细胞外，尚见大量的肌纤维母细胞，有时纤维母细胞增生较活跃，细胞丰富，核肥大甚至具有轻度异型性和少数正常的核分裂像，切除不完全时可以多次复发但不转移。此种病损根据类型的不同，可见于婴儿、儿童和成人，一般较多见于儿童。可发生于任何部位的软组织，但以发生在四肢及腹壁的皮下、筋膜、肌肉等处较为多见。
二、皮下纤维组织瘤样增生怎么办
纤维组织瘤样增生属于良性的病变，该病发病的具体原因还不是十分明确，有可能和慢性的炎症刺激等有一定的关系，该病和脂肪瘤不是同一种疾病，在切除之后也会有复发的可能。对于切除比较彻底的锁，复发的几率会相对比较低，手术之后自己注意观察。
三、腹壁纤维组织瘤样增生的复发预防
腹壁纤维组织瘤样增生不转移，但易复发。据报道，复发率可高达50%～66.8%，而且主要在18～30岁这一年龄阶段。
plukker等认为，肿瘤的复发与手术切除范围和肿瘤大小有关，肿瘤愈大愈容易复发，肿瘤大于10cm的病例术后复发率最高。少数腹壁纤维组织瘤样增生在外科切除不彻底的情况下可长期存在而不生长。
但有学者报道，反复复发、多次手术可能导致肿瘤转移。腹壁纤维组织瘤样增生有自行性消退可能，甚至个别巨大腹壁纤维组织瘤样增生不予任何治疗可自然退缩或消失。
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恶性纤维组织细胞瘤
【概述】
恶性纤维组织细胞瘤是一种组织细胞性起源的肉瘤，其肿瘤细胞很少全部由组织细胞组成(组织细胞瘤)，一般是由组织细胞和纤维母细胞组成(纤维组织细胞瘤)。
【治疗措施】
类似于ⅢⅣ级纤维肉瘤和骨肉瘤。与纤维肉瘤相同，恶性纤维组织细胞瘤可在骨上多发，即使在很广泛的切除后仍倾向于局部复发。术前化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同，几乎半数病例可产生良好的效果。术后化疗方案与骨肉瘤所用化疗方案相同，可明显提高生存率。因此，恶性纤维组织细胞瘤的处理类似骨肉瘤。特别强调恶性纤维组织细胞瘤的切除范围必须是广泛性或根治性的，甚至超过骨肉瘤的切除范围。
【病理改变】
1.肉眼所见 皮质骨常中断，肿瘤组织为髓样的，或是坚硬、苍白的(胶原化区域)，常见因脂肪堆积或坏死所致的黄色区域，或因含铁血黄素所致的黄棕色区域。
2.镜下所见 肿瘤组织分组织细胞性结构为主区域和以纤维细胞性结构为主区域，完全由前者的(组织细胞瘤)组成的很少见，一般是这两种成分联合存在(纤维组织瘤)。组织细胞性表现为大细胞组成，这些细胞球形、卵圆形或轻微梭形，细胞质丰富，染色深，嗜酸性，无清楚的边界，而且有大的细胞核，轮廓不规则，核膜厚，染色质团块轮廓清楚，核仁体积大，一些细胞有丰富的胞浆，其内有着色良好的细微颗粒，有一偏心性核，象横纹肌母细胞成分。常见巨细胞内含数个不典型核(肉瘤性巨细胞)，并常见无不典型核的巨细胞(反应性巨细胞)。常见具有吞噬行为(含铁血黄素，红细胞)的肿瘤细胞以及呈泡沫状胞质的肿瘤细胞。组织细胞性表现占优势的地方，组织富含细胞，这些细胞多形性明显，体积巨大，核畸形，常有不典型的分裂像。在主要或全部是梭形细胞的其它区域，有时胶原化明显，细胞稀少，核较尖，染色质浓厚，多见旋涡或板层状结构，常有坏死区，尤其是在肿瘤周缘，坏死区内常可见淋巴细胞浸润(粒细胞比较少)。
【临床表现】
本病不少见。好发于男性，多见于成人和老年人。
常位于长骨，依次为股骨、胫骨和肱骨，象骨肉瘤一样，较常发生于股骨远端和胫骨近端，与骨肉瘤不同的是此病更容易从干骺嘀蜮骨干干骺端向骨干侵犯，由于患者一般是成人，因此可侵及骨骺。有时可仅发生于骨干，或仅在短骨和扁平骨见到。
一般在患者就诊时，症状(疼痛和肿胀)出现的时间很短，但有时可在1～2年以上。
【辅助检查】
X线所见 放射影像表现与纤维肉瘤和骨肉瘤相比较，更类似于纤维肉瘤。恶性纤维组织细胞瘤为纯溶骨性病变，可融合成片，可相当巨大，边界模糊。由于缺乏肿瘤性成骨和骨膜反应性成骨或由于放射影像的假像，其皮质骨显得变薄了，但未被肿瘤穿透，但动脉造影、CT、MRI及手术所见可证实其皮质骨被肿瘤所穿透。恶性纤维组织细胞瘤的骨膜反应很少见，可在骨干部位和年轻患者中见到。
【鉴别诊断】
在影像学上，须同纤维肉瘤、溶骨型骨肉瘤、淋巴瘤、溶骨性骨转移瘤鉴别。在组织学上，须同纤维肉瘤(梭形细胞多，鲱骨样结构)、骨肉瘤(肿瘤性成骨)鉴别，在纤维肉瘤和骨肉瘤中见到的类似恶性纤维组织细胞瘤区域，须进一步研究。在恶性纤维组织细胞瘤的诊断不肯定或不明确的情况下，诊断必须基于充足而大量的组织学切片。此外，恶性纤维组织细胞瘤的组织学鉴别诊断还包括癌的骨转移，它们较长的细胞排列成模糊的板层状结构，而恶性纤维组织细胞瘤的细胞也可有上皮样外观，并可聚集为成组的小泡状。
骨的恶性纤维组织细胞瘤
【概述】
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiotoma,MFH)多发生于深层软组织，首先由OBriea和Stoat所报道，原发于骨内者甚为少见。1972年Feldman和Norman提出将此瘤作为一种独立的骨肿瘤类型，以前常将骨内MFH误认为骨肉瘤、纤维肉瘤、骨巨细胞瘤或骨转移性癌等。
【治疗措施】
此肿瘤为高度恶性，预后差，5年生存率极低。近年来，随着治疗方法的改进，生存率有了提高。如作手术彻底切除加长期化疗，5年生存率可提高至57～67%。放射治疗一般无效，仅可试用于不能手术者。
【病理改变】
(一)大体所见 肿瘤均为溶骨性灰白色，伴以散在出血、坏死灶，呈现灰红或灰褐的多彩状，少数发生囊性变。
(二)镜下所少 此瘤由发生间变的组织细胞和纤维母细胞所构成，现时可见有良恶性多核巨细胞和炎症细胞。无钙化灶，组织细胞呈圆形或近圆形，核为圆形或肾状，有明显的异形性，富于胞浆，并有吞噬现象。泡沫细胞中含细胞碎屑和含铁血黄素等。纤维母细胞疏密不一，细胞呈漩涡状或车辐状排列，细胞体积较大，卵圆形，核明显异形性，多核巨细胞有良恶性之分。前者很象破骨细胞或杜顿(Touton)巨细胞，恶性者为瘤巨细胞。
【临床表现】
恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见病。发病年龄以中、老年为多，男性略多于女性，约为10∶8。发病部位以股骨下端及胫骨上端之干骺端为多见。最常见症状为局部的疼痛和肿胀，起病缓慢，可从几周到几个月。
X线表现 病灶呈灶样缺损的透亮区，多有完整边缘，好发于干骺端，经常可见有皮质破坏，并穿透到软组织中去。无明显骨膜反应。X线征象类似于其他原发或继发的恶性肿瘤，无特征性，全身骨扫描和CT检查有助于肿瘤鉴别的来源为髓内或骨外。
纤维结缔组织增生
纤维结缔组织增生就是瘢痕疙瘩，是一种比较常见的皮肤问题。一般情况下，这种疙瘩会长在有疤痕的地方。瘢痕疙瘩对于人的形象影响是比较大的，也不利于皮肤健康，所以需要及时治疗。但在治疗之前，需要先确定病因。下面，就为大家介绍一下瘢痕疙瘩出现的原因！
1.渗出阶段
创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。
2.胶原阶段
随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖。成纤维细胞在甘氨酸、羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维。胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加。此时皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。
3.成熟阶段
胶原纤维不断合成，同时又在胶原酶的作用下，不停的分解。约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡。成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞、数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化。临床可见瘢痕充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色。瘢痕较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。
综上所述，瘢痕疙瘩的发生与“特殊体质”有关，故临床上有“瘢痕体质”之说。在病因学上，创伤、感染或炎症、皮肤张力增加、局部免疫因素、内分泌因素、家庭遗传倾向等可能与瘢痕疙瘩的形成有一定关系，但临床上相当一部分病人瘢痕疙瘩发生于正常皮肤上而无明确外伤史。
软骨粘液样纤维瘤
【概述】
软骨粘液性纤维瘤(Chondromyxoid fibroma of bone)为一不常见的良性肿瘤。起源于形成软骨的结缔组织，易与软骨肉瘤或软骨粘液肉瘤相混淆。虽从组织形态学看，在肿瘤内既有软骨样组织，又在小圆细胞间形成的粘液样物质中存在巨核或细胞核形状奇特的细胞酷似恶性，但肿瘤的发展缓慢，表现为良性过程，临床上症状轻微，彻底术后一般不复发，更少有转移情况。
【治疗措施】
该病有效治疗是肿瘤彻底切除加植骨术，外科搔刮术，有复发的可能，一般认为年龄愈小，复发可能愈大，搔刮术后局部复发率约为25%且复发性肿瘤易于恶性变。该肿瘤虽是一种带有轻度侵袭性的良性肿瘤，但很少有远处转移。除非确诊为恶变时，才考虑作截肢处理。
【病理改变】
(一)大体所见 肿瘤常发生于大干骺端，一般不侵犯骨骺，肿瘤发生在短骨者，最终可累及整个骨干。肿瘤轮廓清楚，瘤体一般较小，直径从2～8cm，肿瘤软骨样处，瘤组织呈白色，略带光泽、质坚韧、不具备一般软骨组织蓝白色和分叶状结构。而肿瘤的粘液部份，病变处呈灰白色，质软，易碎，没有一般粘液性组织的滑粘感。
(二)镜检 肿瘤呈分叶状，具有软骨粘液样及纤维组织三种成分。主要为梭形或星状细胞疏松地分布在粘液样细胞间质内，肿瘤的中心部分细胞较小，周边则密集，形成假分叶状，肿瘤基质可以胶质化，肿瘤愈成熟，而胶原纤维愈多。
【临床表现】
该病好发于青少年，男女无差异，80%的病例见于30岁以下，而10岁以下儿童少见。多见于下肢，尤以胫骨上端、股骨和腓骨下端常见，也有一些发生于蹠骨、跟骨、肋骨和髋骨，个别病例亦有累及脊柱。病变多位于近干骺端处。在长骨中肿瘤多呈偏心生长，并可侵袭破坏局部骨皮质。在短的管状骨，肿瘤完全占据髓腔，并引起局部膨胀改变。
临床症状轻微，主要为局部疼痛、肿胀，有些病员原无不适，可在外伤后，经摄片方发现肿瘤。
X线表现 在长骨中典型的表现系位于骨端偏心部位的圆形椭圆形透亮区，有时成分叶状，或蜂窝状。外周轮廓不规则，出现波浪状或有向中心突出的三角形骨嵴影，与正常骨分界清楚，病骨可有轻度或中度膨大，邻近的骨组织均有硬化现象，组织中亦可有斑点状钙化影。局部皮质变薄，大多无骨膜反应，附近软组织内亦无肿块阴影。小的管状骨的软骨粘液样纤维瘤，常位于髓腔中央，可侵犯骨的大部或全部。
【鉴别诊断】
(一)巨细胞瘤 多见于骨骺区，局部皮质明显膨胀变薄。主要为溶骨性破坏，并可有多个相互交错的线状骨间隔，有时呈现典型的泡沫状，易产生病理骨折。
(二)骨囊肿 以肱骨上端和股骨上端为多见。肿瘤位于干骺端中央，并向周围膨胀，透亮区较均一，多房性骨囊肿的骨间隔亦较细小。
纤维瘤怀孕后会怎么样
纤维瘤，95%以上的都是良性，纤维瘤的发生与雌激素的过度刺激有关，纤维瘤可采用中药治疗，通过中医药辨病与辩证相结合
的原则，疗效显著，不易复发。 纤维瘤患者切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态，保持心情舒畅豁达，情绪稳定，很
快就可以康复的。那么下面我们就来了解一下纤维瘤患者怀孕后会怎么样吧！
乳腺纤维瘤对怀孕没有影响,反之是怀孕对乳腺纤维瘤有一定影响。乳腺纤维瘤发生的主要原因就是由于雌激素刺激而成。所以
通常是建议多发性乳腺纤维瘤患者在治疗后再考虑怀孕,怀孕会在体内产生大量的雌激素,可能会造成乳腺纤维瘤的迅速增长,而且在
怀孕期间进行治疗,对宝宝会有不好的影响,所以建议乳腺纤维瘤患者最好是先治疗后怀孕。
孕前切除为明智之举:另一方面,乳腺纤维腺瘤是可以恶变为肉瘤或癌的,只是恶变率较低,相关报导其恶变率不足0.2%。其恶变
的情况主要见于妊娠、年龄较大、病史较长的女性。如果肿块生长过快,恶变机率也随之增加,须及时切除,降低乳腺癌的发病风险。
另外,对于准备怀孕的女性朋友来说,孕前切除应视为明智之举,因为妊娠可能会刺激瘤体增大。
乳腺腺一旦发展必须手术:乳房纤维腺瘤虽属良性但有恶变可能故一旦发现应予手术切除手术可在局麻下施行显露肿瘤后连同其
包膜整块切除切下的肿块必须常规地进行病理检查排除恶性病变的可能。
北京当代医院特聘协和医院专家黄汉源教授提示:通常对于乳腺纤维瘤体积大于一厘米的患者多采用微创手术,此手术不仅开刀
口小,而且流血量小,手术后还不会留下任何的疤痕。而对于肿瘤体积小于一厘米的患者则采用中药的方法进行治疗,中药疏肝理气、
软坚散结、活血化瘀,调节内分泌;配合理疗促进周围血液循环、促进淋巴排毒、增加局部免疫力、按照中医穴位消融肿块,见效迅速
。
