腰椎神经损伤恢复痛吗
冬季腰椎养生。
“今天不养生,明天养医生。”社会发展,人们越来越接受养生的理念,养生不应只是延年益寿的投机,而应从年轻开始。如何避开有关中医养生的认识误区呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《腰椎神经损伤恢复痛吗》,欢迎您参考,希望对您有所助益!
人的全身上下都是有神经分布的,这些神经的分布对我们来说非常的重要,不仅仅可以控制我们全身的各项器官,还能帮助我们达到调节和肢体行动的能力,腰椎神经损伤不仅仅会很疼,而且恢复的过程中也会很疼,压迫和激活神经。
腰部腰部外伤可能引起“腰椎间盘”突出症,如果受伤当初没有很大的外伤可能引起“腰椎间 伤痛反应可能问题不大,但是,很多腰伤会遗留下来一些隐患。随着时间的推移,症状越来越严重,但是经过检查和对应的治疗相信你的问题能很快得到缓解。
相信经过检查后,医生会根据你的情况做出很好的治疗。
腰外伤最容易的就是造成“压迫神经”,症状主要是:麻、胀、痛。各种治疗主要就是解决“压迫源”的问题。如果上述症状长期得不到解决最严重的后果就是截瘫,但是,以你的介绍你的情况应该问题不大。
关键是不要拖延检查治疗的时间,虽然正常情况下这些伤后的病变过程是缓慢的,但是,外伤原因造成提前、加速退变的可能性大大增加了,另外,因为这些退变随时可能使你在一次对正常人来说很小的外伤面前突然发作,甚至打喷嚏都会使你的伤情突变。yS630.Com相关推荐
腓总神经损伤表现,腓总神经损伤康复
由于腓总神经在腓骨颈部,位置表浅,并在骨表面,周围软组织少,与周围组织相对固定,一旦受伤害,没有躲避、退让的余地,因而常常受损。那么腓总神经损伤表现有哪些呢?
腓总神经损伤表现
1. 患足不能背屈、外翻,足趾不能伸直
2. 由于胫神经支配的小腿后侧肌群失去拮抗,会出现足下垂、足内翻、足趾微屈。
3. 胫前及小腿外侧肌肉萎缩
4. 局部麻木、刺痛,小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙皮肤感觉减退或者缺失;
诊断检查
1、扣击试验(Tinel征),局部按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤部位。
2.出汗试验检查,神经损伤后,支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩,可在手指掌侧涂2%碘溶液,干后涂抹一层淀粉,然后用灯烤,或饮热水后适当运动使病人出汗,出汗后变为兰色。
3.电生理检查时患侧腓总神经传导速度减慢,波幅下降,波间期延长,而受腓总神经支配的肌肉无肌电电位。
腓总神经常见损伤原因
1、撞击、挤压、冷冻、电击、放射性伤、火器伤等外伤引起;
2. 代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等引起;
3.腓骨小头或腓骨颈骨折、腓关节后脱位等;
4. 医源性神经损伤,如小腿石膏固定太紧,牵拉,长时间压迫等。
腓总神经损伤康复
(1)早期康复
◆可进行运动疗法,若是神经损伤较轻时早期可考虑主动运动训练,被动运动需在无痛范围、正常关节活动范围中进行,速度需慢,在术后需充分固定后进行。
◆采取理疗方法,如温热疗法、激光疗法、水疗等
◆使用矫形器治疗,利用足托或穿矫形鞋使踝保持在90度,如足吊带、AFO、踝支具
(2)恢复期康复
在急性期的炎症水肿消退后,进入恢复期康复,主要是促进神经再生,保持肌肉质量,增强肌力,促进感觉功能的恢复。物理疗法包括神经电场法、脉冲电磁场法;药物治疗包括使用神经节苷脂、神经营养因子等。在增强肌力以及运动功能恢复方面,运动疗法的运动量需从助力运动到主动运动,再到抗阻运动过程逐渐推进,动作需缓慢且范围尽量大,配合物理治疗效果会更佳。
◆肌力在1-2级时,进行助力运动,借助滑轮悬吊带、滑板、水浮力来减轻重力运动
◆肌力在2-3级时,采用范围较大的助力运动、主动运动,并逐渐减少辅助力量,注意肌肉的过度疲劳;
◆肌力在3-4级时,开始进行抗阻运动,借助哑铃、沙袋、胶皮条等
膝盖损伤如何恢复
膝盖组织如果出现损伤是比较严重的,我们知道膝盖是人体的最大的一个关节,承受着上半身以及大腿部位的所有的重量,平时如果不注意,有可能会引起损伤,导致劳损等现象,这时候一定要及时通过一定的方法来进行恢复,首先要积极的进行治疗,平时要做一些康复性的训练。
膝盖损伤如何恢复
第一、膝盖损伤的自我诊断
平躺于床上,双腿要伸直,用手的虎口对准膝盖上沿,拤住,保证膝盖不能前后移动,然后大腿用力,如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤;如果疼痛剧烈,就是软组织老化了。
第二、膝盖受伤时该不该运动?
在膝关节已经受伤的情况下,首先要注意静养保护。医生允许的话可以进行简易的恢复性运动,促进膝关节的血液循环,但不适宜强烈活动,避免不合理的运动导致二次损伤。同时运动不够也容易造成膝关节的僵硬,但运动仍以关节不感到疼痛为度。
第三、膝伤恢复性训练的具体操作方法
1、抬腿练习
双腿伸直平躺于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反复一百次。注意!不能双腿同时,要分开进行。 当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿部伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组织的耐磨性能。
2、跪膝法
在一个不太软的床上或在地毯上,跪着行走,气血就会源源不断地流向膝盖,膝盖由于新鲜血液的供养,而驱寒气,消积液,化肿痛。每天跪上20分钟会有很好的效果。但有人膝盖有伤痛,那就先在较软的床上跪着不动,逐渐缓缓运动,很快就会适应的,那时膝盖也就不痛了。
3、靠墙静蹲
不同于站桩,站桩更着重腰腹力量,靠墙静蹲因为可以靠墙,腰腹不需要用力,更着重在腿部肌肉的锻炼上,可以说靠墙蹲是站桩的分解动作,着重腿部练习。注意事项:膝盖不超过脚尖,这很关键,因为膝盖如果超过脚尖,半月板就会受力,反而适得其反。
腋神经损伤表现
最近小丽总感觉自己的腋神经损伤了,原因是他认为自己因为意外摔伤了,感觉腋下总有疼痛感。其实腋神经损伤属于一种功能性障碍,比如营养障碍、运动障碍、感竞障碍。那么如果出现腋神经损伤的问题,会给人体造成什么样的影响呢?腋神经损伤究竟有哪些表现呢?本篇将带你一起了解一下腋神经损伤。
臂丛神经损伤:主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征。
肌皮神经损伤:肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
周围神经损伤的主要由于外伤,产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍,运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经以外的神经。
周围神经很多,包括;臂丛神经损伤:腋神经损伤,肌皮神经损伤,正中神经损伤,桡神经损伤,尺神经损伤:股神经损伤,坐骨神经损伤,腓总神经损伤等等,症状也不相同,治疗方法也不一样。
周围神经损伤
【概述】
周围神经损伤,平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计,四肢神经伤约占外伤总数的10%,火器伤骨折中约有60%合并神经伤。四肢神经伤最多见的为尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经。上肢神经伤较多,约占60~70%。
【治疗措施】
一般处理原则:①用修复的方法治疗神经断裂。②用减压的方法解除骨折端压迫。③用松解的方法解除瘢痕粘连绞窄。④用锻炼的方法恢复肢体功能。
(一)非手术疗法
对周围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体易受外伤、冻伤、烫伤和压伤,应注意保护。非手术疗法的目的是为神经和肢体功能恢复创造条件,伤后和术后均可采用。
1.解除骨折端的压迫 骨折引起的神经损伤,多为压迫性损伤,首先应采用非手术疗法,将骨折手法复位外固定,以解除骨折端对神经的压迫,观察1~3月后,如神经未恢复再考虑手术探查。
2.防止瘫痪肌肉过度伸展 选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等。
3.保持关节动度 预防因肌肉失去平衡而发生的畸形,如足下垂可引起马蹄足,尺神经瘫痪引起爪状指。应进行被动活动,锻炼关节全部动度,一日多次。
4.理疗、按摩及适当电刺激 保持肌肉张力,减轻肌萎缩及纤维化。
5.锻炼尚存在和恢复中的肌肉,改进肢体功能。
(二)手术治疗
神经损伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,火器伤早期清创时不作一期修复,待伤口愈合后3~4周行二期修复。锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。但时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得一定的效果,不要轻易放弃对晚期就诊患者的治疗。
1.神经松解术如神经瘢痕组织包埋应行神经松解术。如骨折端压迫,应予解除;如为瘢痕组织包埋,应沿神经纵轴切开瘢痕,切除神经周围瘢痕组织,作完神经外松解后,如发现神经病变部位较粗大,触之较硬或有硬结,说明神经内也有瘢痕粘连和压迫,需进一步作神经内松解术。即沿神经切开病变部神经外膜,仔细分离神经束间的瘢痕粘连。术毕将神经放置在健康组织内,加以保护。
2.神经吻合术
(1)显露神经 从神经正常部位游离至断裂部位,注意勿损伤神经分枝。
(2)切除神经病变部位 先切除近侧段假性神经瘤,直至切面露出正常的神经束,再切除远侧的瘢痕组织,亦切至正常组织,但又不可切除过多,否则因缺损过大,不易缝合。切除前要做好充分估计,做到胸中有数。如长度不够,宁可暂时缝合不够健康的组织,或缝合假性神经瘤,固定关节于屈曲位。4~6周后去除石膏固定,逐渐练习伸直关节,使神经延长,三月后再次手术即可切除不健康的神经组织。
(3)克服神经缺损 切除神经病变部位后,可因缺损而致缝合困难。克服办法是游离神经近远两段并屈曲关节,或改变神经位置,如将尺神经由肘后移至肘前,使神经两个断端接近。缝合处必须没有张力。如断端间缺损较大,对端吻合有张力时,应作神经移植术,在断肢再植或骨折不连接时,如神经缺损较大,可考虑缩短骨干,以争取神经对端吻合。
(4)缝合材料和方法 缝合材料可用人发或7~80尼龙线。缝合方法有神经外膜缝合法和神经束膜缝合法。前者只缝合神经外膜,如能准确吻合,多可取得良好效果,后者是在显微镜下分离出两断端的神经束,缝合相对应的神经束的束膜,此法可提高神经束两端对合的准确性。但在手术中如何准确鉴别两断端神经束的性质(区别运动和感觉纤维),目前尚无迅速可靠的方法。因此,束膜缝合也存在错对的可能性,且束间游离广泛可损伤束间神经交通支。在良好的修复条件下,两种吻合方法效果并无明显差别,一般情况宜行外膜缝合,因其简便易行,无需特殊设备和技能。在神经远侧端有自然分束的部位,宜采用束膜缝合法,对部分神经伤,在分出正常与损伤的神经束后,用束膜缝合法修复损伤的神经束(图5)。
(1)环形切除神经断端的外膜1厘米
(2)分离两断端的神经束,切除神经束端瘢痕
(3)缝合相对应的神经束,针线只穿过神经束膜
(4)缝合完成
(1)游离出正常神经 (2)吻合断裂部分
晚期神经伤(一年以上未修复的神经伤),也有修复价值。我们总结169例晚期神经伤,效果优良占62.1%,获得有用的感觉恢复占23.1%,总有效率达85.2%。
3.神经转移术和移植术
因神经缺损过多,采用屈曲关节、游离神经等方法仍不能克服缺损,对端吻合有明显张力时,应做神经转移术或移植术,但神经移植的效果总不如对端吻合满意。
(1)神经转移术 在手外伤,可利用残指的神经转移修复其它神经损伤手指的神经。在上肢,可用桡神经浅支转移修复正中神经远侧的感觉神经或尺神经浅支。在臂丛根性损伤时,可用膈神经转移修复肌皮神经、颈丛运动支转移修复腋神经或肩胛上神经等。
(2)神经移植术 首选自体神经移植。常用作移植的神经有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。
数条大神经同时损伤时可利用其中一条修复其它重要的神经。在上臂损伤时,如正中、尺、桡及肌皮神经均有较大缺损,不能作对端吻合,可取用尺神经分别移植修复正中、肌皮和桡神经(图7)。
神经移植的方法有以下几种,可根据情况选用。
①单股神经游离移植法 用于移植的神经与修复的神经应粗细相仿,如利用皮神经或废弃指的神经修复指神经,可采用神经外膜缝合法,将移植的神经与需修复神经作外膜吻合。移植神经的长度应稍长于需修复神经缺损的距离,使神经修复后缝合处无张力。
②电缆式神经游离移植法 如用于移植的神经较细,则须将数股合并以修复缺损的神经。先将移植的神经切成多段,缝合神经外膜,形成一较大神经,再与待修复的神经缝合,此法因神经束对合不够准确,效果不肯定。
③神经束间游离移植法 在手术显微镜下操作。操作技术与神经束膜缝合术相同,即先将神经两断端的外膜切除1厘米,分离出相应的神经束,切除神经束断端的瘢痕至正常部分,然后将移植的神经束置于相对应的神经束间作束膜缝合(图9)。
(1)环形切除断端神经外膜1厘米,分离出各神经束,切除神经束端瘢痕
(2)将移植神经与相对应的神经束作束膜缝合
(3)神经束间缝合完毕
④神经带蒂移植法 较细的神经移植后,一般不致发生坏死。取用粗大的神经作移植时,往往由于神经的游离段缺血,发生神经中心性坏死,导致束间瘢痕化,影响移植效果。带蒂法移植可避免上述情况发生。如将正中神经及尺神经近段假性神经瘤切除并作对端吻合,再将尺神经近侧神经干切断而尽量保留其血管,6周后将尺神经近端切断缝合于正中神经远段。
(1)尺神经和正中神经损伤
(2)切除神经瘤将两近端吻合,于近侧切断尺神经干,保留营养血管
(3)6周后切断游离尺神经近侧,带蒂移植与正中神经远端吻合
⑤带血管蒂神经游离移植法 多用带小隐静脉的腓肠神经作游离移植,将小隐静脉与受区一知名动脉吻合。以使移植段神经获得血液供应。
4.肌肉转移术
在神经伤不能修复时,施行肌肉转移术重建功能。如桡神经伤不能修复时,可转移屈肌属代替伸拇、伸指总及伸腕肌;尺神经不能修复时,可用指浅屈肌转移代替骨间肌和蚓状肌;正中神经鱼际肌支不能修复时,可用环指浅屈肌、尺侧腕伸肌或小指外展肌转移代替拇对掌肌;肌皮神经不能修复时,可用背阔肌的一部分或胸大肌转移代替肱二头肌等等。
5.术后处理
用石膏固定关节后屈曲位,使吻合的神经不受任何张力。一般术后4-6周去除石膏,逐渐伸直关节,练习关节活动,按摩有关肌肉,促进功能恢复。但伸直关节不能操之过急,以免将吻合处拉断。还应注意保护患肢,防止外伤、烫伤和冻伤。
(1)屈曲膝关节吻合坐骨神经;
(2)术后用石膏固定膝关节屈曲和髋关节伸直位。
【病因学】
周围神经损伤的原因可分为:
1.牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。
2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。
3.压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。
4.火器伤。如枪弹伤和弹片伤。
5.缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。
6.电烧伤及放射性烧伤。
7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。
【辅助检查】
根据外伤史、临床症状和检查,判断神经损伤的部位、性质和程度。
(一)临床检查
1.伤部检查 检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。
2.肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神经伤有足下垂等。如时间过久,因对抗肌肉失去平衡,可发生关节挛缩等改变。
3.运动功能的检查 根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度,用六级法区分肌力。
0级无肌肉收缩;
1级肌肉稍有收缩;
2级不对抗地心引力方向,能达到关节完全动度;
3级对抗地心引力方向,能达到关节完全动度,但不能加任何阻力;
4级对抗地心引力方向并加一定阻力,能达到关节完全动度;
5级正常。
周围神经损伤引起肌肉软瘫,失去张力,有进行性肌肉萎缩。依神经损伤程度不同,肌力有上述区别,在神经恢复过程中,肌萎缩逐渐消失,如坚持锻炼可有不断进步。
4.感觉功能的检查 检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围,判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠,可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉,痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后,粗感觉恢复较早较好。
感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度:
0级完全无感觉;
1级深痛觉存在;
2级有痛觉及部分触觉;
3级痛觉和触觉完全;
4级痛、触觉完全,且有两点区别觉,惟距离较大;
5级感觉完全正常。
5.营养改变 神经损伤后,支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压疮,足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。可作出汗试验,常用的方法有(1)碘淀粉试验:在手指掌侧涂2%碘溶液,干后涂抹一层淀粉,然后用灯烤,或饮热水后适当运动使病人出汗,出汗后变为兰色。(2)茚三酮(Ninhydrin)指印试验;将患指或趾在干净纸上按一指印(亦可在热饮发汗后再按)。用铅笔画出手指足趾范围,然后投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印处显出点状指纹。用硝酸溶液浸泡固定,可长期保存。因汗中含有多种氨基酸,遇茚三酮后变为紫色。通过多次检查对比,可观察神经恢复情况。
6.反射 根据肌肉瘫痪情况,腱反射消失或减退。
7.神经近侧断端有假性神经瘤,常有剧烈疼痛和触痛,触痛放散至该神经支配区。
8.神经干叩击试验(Tinel征) 当神经损伤后或损伤神经修复后,在损伤平面或神经生长所达到的部位,轻叩神经,即发生该神经分布区放射性麻痛,称Tinel征阳性。
(二)电生理检查
通过肌电图及诱发电位检查,判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。
股神经损伤的偏方
实际上会导致股神经损伤的因素有很多,一般在生活中最常见的就是运动损伤,或者劳动造成的损伤,同时还有枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等等原因,股神经的损伤会直接的影响到我们的腰部健康,如若不及时治疗.
首先是汤羹类,做法是龟鳖猪脊髓膏选水龟、鳖鱼各2只,猪脊髓250g,冰糖250g,生姜10g。现将生姜和龟、鳖一同煮烂,再去骨,加冰糖,文火浓缩成膏。等到不热时装入瓶中,每日早晚各服一汤匙,温开水送服。
其次是肉鳝羹,做法是黄鳝250g,猪肉100g,杜仲15g,葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣,取汁备用;将黄鳝宰杀,去肠肚洗净,用开水略烫,刮去外皮上的粘物,切段。将猪肉剁成未,放油锅内煸炒,加水及杜仲汁,放入鳝鱼段、葱、姜、料酒,烧沸后改文火煮至鱼酥,加醋、胡椒粉,起锅,撒上香菜。可以配餐食用。此方能够补肝肾,有助于血液疏通,可以适当服用。
最后是粥类,可以清热解毒、消肿止痛的二豆苡米粥:绿豆、赤豆、苡米各半两,用水洗净,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比较清淡。银花莲米粥可以清热解毒、减轻局部灼热感,需要银花15g,莲米30g,将银华煮沸后取汁,加莲米煮粥,等煮好后加白糖调匀,每天早晚两次服用。
要知道其实很多治疗疾病的偏方和食物的调理是离不开的,所以当遇到这些疾病的时候我们就必须重视治疗和保健工作,如果尝试了各种方法但是都无法治愈的话,那么就看看上面的缓解和治疗的偏方吧。