甲亢严重程度分级

养生食疗。

饮食贵在节,读书贵在精,锻炼贵在恒,节饮食养胃,多读书养胆,喜运动延生!生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜,养生关系着你、我、他的生活质量。关于中医养生,我们该如何去看待呢?下面是小编为大家整理的“甲亢严重程度分级”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

甲亢严重程度分级,甲状腺功能亢进症是由甲状腺分泌的过量甲状腺激素引起的疾病。这种病多见于女性,甲状腺激素过多可引起一系列临床表现,如怕热和出汗和食欲亢进和减肥和心慌和情绪紧张和脾气等症状。如果出现其他问题建议到医院进行相关检查以及进行相关治疗。

1.甲亢合并妊娠

甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

2.甲状腺相关性眼病

甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。

治疗

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。

抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

扩展阅读

甲亢这病严重吗


甲亢被称为“甲状腺功能亢进症”是由于甲状腺合成过度释放甲状腺激素,引起代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸与出汗进食和增加大便和体重减轻。甲亢这病严重吗,大多数患者还经常出现眼球突出症、眼睑水肿、的视力丧失症状。甲状腺功能亢进症患者应尽量避免精神刺激或创伤,并养成良好而规律的生活。学习与工作的工作习惯,培养自己的情操

诊断

甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。

甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。

由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。

有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。

鉴别诊断

临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要,因为前者需要积极治疗,后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查,前者甲状腺摄131I率是升高或正常的,后者是被抑制的;此外前者的TRAb是阳性,后者是阴性的;前者合并甲状腺相关性眼病,后者不合并甲状腺相关性眼病。

甲亢药物严重副作用


甲亢这种疾病其实还是非常严重的,直接影响到患者的生命健康,而且还会造成很多的并发症产生,尤其是在妊娠期的时候就更加的容易患上这样的疾病,一旦出现的话后果是不堪设想的,那么就只能是服用甲亢的药物,但却也会给患者带来很多的副作用,只能是想办法去改善这些副作用的。

1.甲亢合并妊娠

甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

2.甲状腺相关性眼病

甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼

所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。

抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

乔本氏甲亢严重吗


桥本氏甲亢是甲亢的一种,由于是日本桥本博士发现的,所以把这种甲亢命名为乔本氏甲亢桥本氏甲亢,在治疗过程当中有很多注意事项,注意多吃水果和蔬菜。平时应该注意不要过于劳累,过于劳累会导致甲亢症状增加,甚至会导致头晕恶心的情况产生。那么,桥本氏甲亢严重吗?

一、

内分泌对桥本氏甲亢也有一定的影响,中枢、外周免疫器官及外周血管的免疫细胞上均存在泌乳素(pRL)受体,pRL参与机体细胞和体液免疫应答的调节。pRL不仅可作为一种细胞有丝分裂原,协助白介素-2(IL-2)刺激淋巴细胞的增值与分化,同时pRL可刺激鸟氨酸脱羧酶和蛋白激酶C的活性,促进淋巴细胞活化。一旦内分泌失调,会导致体液与细胞免疫出现异常,淋巴细胞活化受阻,也是造成桥本氏甲亢的因素机制之一。

二、检查

症状典型者有甲亢表现,如双手抖动、怕热多汗、烦躁易激动、心悸、失眠多梦、体重减轻、大便次数增多等;

实验室检查:促甲状腺激素(TSH)降低,单一血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)或者单一血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高,或者均同时升高;

单一血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高3倍以上,或者甲状腺过氧化物酶抗体(TpOAb)3倍以上,或者均升高3倍以上;

超声表现:甲状腺体积不同程度肿大,内部欠均匀可见小片样暗区,典型表现为体积明显肿大,峡部增厚,形态不规则,包膜呈凹凸状,回声明显减少,并见增强索呈网格样分布,部分患者可伴发各种回声的结节。另外,对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可行细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

三、治疗原则

西医治疗

1.

症状较轻患者:检查FT3、FT4升高不明显,TSH下降不明显,持续时间短时,可不给予抗甲状腺药物治疗。

2.

症状较重患者:检查FT3、FT4明显升高,TSH下降明显,持续时间超过1周时,给予抗甲状腺药物治疗。使用抗甲状腺药物的种类与服用方法同普通常规剂量要小,并注意定期复查FT3、FT4尤其是TSH的变化。随时调整药物剂量、服用方法,适时减量及停药,警惕继发甲低。

3.

可疑癌变者或有明显压迫症状者:给予手术治疗,手术中给予冰冻病理定性,依据病理结果决定手术方式。可选择双侧甲状腺次全切除术、甲状腺结节局部切除、甲状腺大部分切除,提示恶性者,给予甲状腺癌常规根治性手术。

甲亢轻微和严重的区别


甲亢就是甲状腺功能亢进,是比较常见的一种疾病,得了甲亢以后患者的病症表现是比较多的,如果比较轻微,这时候要加强调养,通过一定的治疗,一般能取得比较好的作用,但是如果患者比较严重,一定要及时用药治疗,或者是手术治疗等等,甲亢轻微和严重之间的区别是比较大的。

甲亢最好的治疗方法

1、药物治疗。

药物治疗这一治疗方法是目前为止为基础的治疗方法,虽然效果比较好,但是需要治疗的疗程需要特别长,大概在两年左右。而且还需要患者反复进行血常规和肝肾功能的检查,而且还需要在康复之前进行甲状腺功能的复查。虽然药物治疗比较普遍、有效、方便,但是疗程比较长,而且还容易复发,甚至还会对肝脏有副作用,所以需要广大患者要及时听取医生的建议。

2、手术治疗。

在现在医学临床上,手术治疗治愈的几率也是非常高的,手术治疗主要是针对于年轻患者,对于药物治疗过敏或有副作用的患者同样适用。但是有一部分患者在进行一次手术之后还需要再进行第二次手术,甚至还会引起甲状腺功能减退症。

3、放射性碘-131治疗。

这一治疗方法是目前为止选择率高的治疗方法。但是放射线会破坏甲状腺细胞,而且还需要适合的年龄阶段患者,有的甚至还会造成甲减。所以在选择这一治疗方法时一定进行检查。

因为甲亢对患者的影响非常大,所以很多患者会选择治疗来摆脱痛苦,不管是哪种治疗方法还是需要广大患者到医院进行全面的检查,听取医生的建议,选择适合自己的治疗方法。要想得到很好的康复,不仅要选择佳的治疗方法,还需要自己努力,积极配合医生的治疗,对自己有信心,保持良好的生活习惯。

甲亢t3t4高多少严重


甲亢t3t4高多少严重,大多数甲状腺功能亢进症患者都有甲状腺肿大,肿胀程度轻而重,很少有甲状腺功能亢进患者没有甲状腺肿大。许多甲状腺功能亢进症患者也有眼球突出,眼球突出的程度轻而重。如果严重的话建议到医院进行相关检查以及进行相关治疗,这样才是最有效的。

①T3T4值超过多少是重度甲亢?

T3T4值超过多少是重度甲亢? 如今说起T3T4这个词,相信现在很多人都很陌生,我院专家介绍说T3T4其实就是“甲状腺T3T4”的一个数值,其中甲亢就是甲状腺疾病的一种,现在大家都想知道T3T4值超过多少是重度甲亢呢?那么,T3T4值超过多少是重度甲亢,下面由专家为大家介绍一下:

1.T3T4很重要,是甲状腺检查的重点指标,血清总甲状腺素和血清三碘甲腺原氨酸是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,T3除在甲状腺内合成外, 主要是由外周组织中的T4 转换而来。分泌入血的T4、T3 大部分与甲状腺素结合球蛋白结合,只有极少部分是游离的。只有游离的T3、T4才能进入靶细胞发挥生理作用。血清T3浓度虽较T4低得多,但它的生理作用却比T4强数倍。

2.T3增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,收集整理甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

3.T4增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

综上所述是专家为大家介绍的T3T4值超过多少是重度甲亢,相信大家都有所了解了,发现自身出现异常后去医院检查,如果发现T3T4值不正常,一定要及时到正规的医院检查和治疗甲亢。

肾囊肿分级


肾囊肿分级是通过ct检查以后得出的一种分类的标准,分为多种级别,主要有单纯性、良性、随访性和拟恶性这几种,另外还有一种就属于恶性,恶性说明强化比较明显,囊壁不均匀,出现增厚的现象,会出现大结节,恶变率能够高达90%以上,在平时生活当中一定要预防肾囊肿,出现肾囊肿要及时检查。

肾囊肿分级

基于CT检查结果的Bosniak肾囊肿分类标准:I类(单纯性):薄璧,无分隔,无钙化,无软组织;水密度, CT值20hu,无强化(恶性概率2%)。II 类(良性):薄壁lmm ,无强化;可有1~2个薄壁分隔;细小钙化;高密度病灶3cm(恶性概率0~14%)。IIF类(随访性):囊壁或分隔微强化和/或轻度增厚;轻度增厚或结节状钙化;不强化软组织; 不强化高密度病灶3cm(恶性概率约 20%)。III类(拟恶性):囊壁和分隔不规则强化;囊璧均匀增厚;结节状或不规则钙化(恶性概率30%~60%)IV类(恶性):增强后强化明显(增高l0HU以上);囊壁不均匀增厚;大结节或清晰软组织(恶性概率90%)。

怎样预防肾囊肿

1、患者应该控制好血压大多数的肾囊肿患者都会出现高血压的状况,我们称其多囊肾已经发病:高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、脑血管的损伤,会对多囊肾伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症,故控制好血压对延缓肾功能恶化速度,防止并发症至关重要。2、患者应该保持良好的饮食多囊肾患者的合理的肾病饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,饮食,要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含维生素与植物粗纤维饮食,保持大便通畅。3、患者应该注意预防外伤患者应该在日常生活中多加预防外伤,多囊肾囊肿的不断肿大,将会导致囊肿的囊内压不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大。如此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。

狂犬病暴露分级


生活当中大家也听说过一种病,这种病的名字叫狂犬病,狂犬病暴露是指被狂犬或是类似于狂犬的生物被撕咬或抓伤,直接通过皮肤粘膜感染细菌,最后影响到人的神经功能,狂犬病暴露分为三个等级,要根据不同等级选择合适的方法治疗处理。

概念

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

分级

按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级

1.接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。

2.裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。

3.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。

处置

1. I级暴露者,无需进行处置。

2. Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。

伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。

伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。

消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。

3. Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。

失血性休克分级


晕倒我们都见过,晕倒只是一个口语化表达,在医学上,我们将晕倒称呼为休克。导致休克出现的原因有很多,像夏天天气太热,有人受不了炎热中暑了就会出现休克,还有体质差,运动量过大的时候也会出现短暂休克。另外还有就是失血性休克,这种休克比前面两种严重,而且还有分类。那失血性休克分级是怎样的呢?

发生失血性的休克首先保证气道通畅和止血,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。大量快速补液随输液通道的建立,立即给予大量快速补液。对严重休克,应该迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命,可以输同型的或O型的红细胞。

休克(shock)是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调。

其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之,休克就是机体对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。

所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。当其中任何一个因素的改变超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中,上述三个因素常都累及,且相互影响。

病因

1.低血容量性休克

低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。

(1)失血性休克 是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过全血量的20%左右,即可引起休克。

(2)烧伤性休克 大面积烧伤,伴有血浆大量丢失,可引起烧伤性休克。休克早期与疼痛及低血容量有关,晚期可继发感染,发展为感染性休克。

(3)创伤性休克 这种休克的发生与疼痛和失血有关。

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