小手指根部疼
老人养生手指操。
朱德说“锻炼身体要经常,要坚持,人和机器一样,经常运动才不能生锈。”随着生活的提升,养生已经成为社会性的关注焦点,如果不需要我们的生活成悲剧,就必须注意养生。您是否正在关注中医养生呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“小手指根部疼”,大家不妨来参考。希望您能喜欢!
日常生活中,人们常常比较在意自己的脸,可能对手脚的关注不是很强。尤其是忙了一天,人们可能会给自己敷个面膜,但是手指还在不停地滑动着手机。实际上手也是需要护理的,部分人发现自己的小手指根部很疼,不明白是怎么回事,下文将为大家介绍小手指根部疼痛的具体原因。
小手指根部疼的原因
1、手部受寒,以前经常受,过凉的水,过度刺激而引起的风湿病2。手指,是否有过外伤、拉伤 3。手或手指关节痛无法弯曲时,首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。 此外,也可能是腱鞘炎等。手或指头的关节疼痛无法弯曲,弯曲时伴隨疼痛,这时首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症。性风湿性关节炎或退化性手关节症。严重时最好去看骨科。
2、其次,就是长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎。
腱鞘炎常见症状
首先,有腕部或手指麻木、水肿、刺痛、敏感性下降,或者按上去有痛感,关节不活络,弯曲手指握东西感到困难、无力,手指一活动就加重不适感等。严重的甚至会手指无法灵活屈伸,需要另一只手帮助扳动才能完成。而在强行屈伸时,关节或会产生响声。
其次,如果你的手指关节出现明显的疼痛、僵硬和不灵活,尤其是早上刚起床时感觉手指关节活动不灵活,不能完全伸直,或者大拇指掌侧能摸到局部肿胀,活动受限,就要高度怀疑患上腱鞘炎,及早开始注意改变自己的一些不良习惯,或者接受专业治疗,不然时间久了,腱鞘炎会演变成更严重的腱鞘囊肿。
由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。腱鞘炎中女性较多见的是狭窄性腱鞘炎(狭窄性腱滑膜炎)。手腕肿胀、拇指和食指之间张开时会感到疼痛。从手指发麻开始,夜间痛为主要特征的就是腕隧道症候群。早上手指 僵硬,产生疼痛,严重时可能产生知觉障碍。 此外,也可能是扳机指。扳机指是指从弯曲手指的位置要伸直时出现反弹现象,第二关节出现硬块或瘤的疾病。以拇指较多见,过度使用手指之后按压硬块,会产生强烈的疼痛,恶化时关节甚至无法伸直。腱鞘囊肿是在手腕或手背出现硬块、疼痛,有可能造成手关节运动障碍或神经麻痹等症状的疾病。
最初过度使用手时,手关节疼痛,其次出现剧痛,可能就是金贝克病(月骨软化症)。会出现运动痛、夜间痛,恶化时手腕无法弯曲。不论是结节肿或金贝克病,若症状轻微,放任两、三天不管,也有自然痊愈的情形。但若伴随腱鞘炎等疾病时,最好尽早去看医师。可以去看骨科,或利用针灸、按摩、复健疗法等减轻关节疼痛。
小手指根部疼怎么办
戴手套。首先要注意一点,干活的时候,特别是擦地,擦窗,刷洗的时候一定要戴上胶皮手套,有的人戴手套干活总觉得不得劲儿,但是,如果你坚持戴,那么经过一段时间,你就会习惯了,橡胶手套对双手的保护是很有作用的。 温水泡手。干完活儿后用温水泡一泡手,并用香皂,洗手液把手洗干净,而后,涂些护手霜在手上,轻轻涂抹均匀,并顺势做一会儿手部按摩,其中重点是手背和手指。活动手指。
(1)双手握拳,伸开,再握拳,再伸开,反复做七八遍;
(2)手指放松,小臂带动手腕轻轻转动,由胸前一直转到头顶,再转回到胸前,反复做三四遍;
(3)同时弯曲左手拇指和右手小指,左手食指和右手无名指,左手中指和右手中指,左手无名指和右手食指,左手小指和右手拇指,再依反方向做手指弯曲,反复做五六遍;
(4)右手捋左手的五个手指,从指根到指尖,每个手指捋三下,同样左手再捋右手的五个手指,反复做两三遍;
(5)五指分开,手指肚对着手指肚,略微用力对顶,反复做十遍;
(6)双手轻轻相互拍打,从小臂一直打到指尖,反复做五六遍。以上做法对缓解手部疲劳,舒展手臂筋骨,避免手指变形都有一定的作用。经常做家务的女性,不妨在干完活儿以后,按照上面的方法做一下手部养护,这将对双手的保护很有帮助。
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小手指发麻怎么办
小手指发麻怎么办
1、小手指发麻尽可能双手并用
根据左脑支配右半身,右脑支配左半身的理论,总是使用一只手只能刺激支配该手的一侧脑子,左脑优势的人,应该加强左手和左侧身体的使用,以激发右脑潜能,平衡左右脑关系,使其协调发展。因此,喜欢用右手的人要多锻炼左手,如用左手提物,关门窗、翻书页、练习左手写字、画图,左手干活等。爱用左手的人应锻炼右手。
2、手指麻木的运动疗法
2.1、旋颈法:先从左向后,再向右、向前,顺时针旋转颈椎20至30圈,然后再反方向逆时针旋转颈椎同样数量。
2.2、龙爪功:先将双手十指张开,然后用力抓成龙爪状。双手十指张开时,要做到全身放松,特别是手臂、手掌都要放松;抓拢时要猛然用力,指若钢钩,势若破竹,意在指端,有分筋入肉之力。每次用力抓三十六下或四十九下。
以上两种方法,每日早晚各练习一次。
3、按摩胸部强心固本来缓解小手指发麻
用一手拇指沿膻中穴(位于胸骨中线上,两乳头连线的中点,平第4肋间隙处),四指沿天池穴(位于胸部乳头外侧1寸,前正中线旁开5寸,第4肋间隙凹陷处)、神封穴(在胸部正中线旁2寸,第4肋间隙凹陷处)按摩。
另一只手从颈部天突穴(位于颈部前正中线上,胸骨上窝正中处)向下至胸底鸠尾穴(位于脐上7寸,剑突下半寸处)上下按摩,共计100次。
手指发麻的病因
1、尺神经损害:前臂和上臂的尺神经受外伤,压迫、或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。
2、末梢神经炎:手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生,原因除去后常可恢复,口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。
3、桡神经损害:在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤,出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。
4、正中神经损害:前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面,大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压,称腕管综合症。治疗原则同前。
手指发麻预示什么疾病
1、颈椎病:由于颈椎的一系列病理变化,脊神经根很可能受到压迫、牵拉和刺激,导致手指发麻,肿胀。
2、短性缺血发作:因为血液粘稠度增高,晚上睡觉时血流相对缓慢,这些因素就会导致一次性脑缺血而引起的手指单侧发麻。
3、中风:中风患者常常会出现头痛,头晕、肢体麻木、舌头肿胀等情况。手指发麻也是症状之一。
4、糖尿病:糖尿病会引起多种并发症,如果周围神经病变,就会出现四肢发麻等感觉。
5、类风湿性关节炎:手指发麻是早期的症状之一,严重的会关节疼痛。
6、腕管综合征:主要是腕部受伤,骨折、脱位、扭伤或腕部劳累过度引起腕横韧带增厚。手指麻木无力是其症状之一。
7、手机肘:主要是因为平时用手机接听电话或者用弯着手臂枕睡造成的,压迫神经线,导致手指发麻无力。
8、末梢神经炎:长期吸收消化功能差,营养不良,导致缺乏维生素B1,也会引起手指发麻。
小手指疼痛是什么原因
小手指疼痛,在生活当中也比较常见,往往是因为一些意外伤害原因造成的,若平时不注意手指受到挫伤,另外关节炎的原因,骨质增生的原因,或者是类风湿性关节炎,都可能会导致小手指出现疼痛的现象,如果疼痛比较剧烈,要及时到医院检查,平时要注意保暖,可以用按摩等方法来缓解。
小手指疼痛是什么原因
1、骨关节炎
骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
2、骨质增生
手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。
3、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎也是手指关节疼痛原因之一,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),常为手指的近端指关节受累,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性。
4、寒湿或劳伤
手指关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。
小手指关节疼痛如何缓解
1、适当休息
在病情允许的范围内工作和生活,不可使受累关节过度负重、受潮、受凉、过于劳累,并应避免久坐、久站。不应使膝关节处于某一体位长久不动,应适当活动关节。
2、消除关节劳损因素
肥胖病人应节制饮食,减少体重;或坚持多乘车(包括骑自行车)少走路,尤其少上下台阶及走不平的路。
3、理疗
可解除疼痛和肌肉痉挛,有助于改善血液循环,减轻肿胀。可用热敷,最好是湿热敷。热气浴、温泉浴也可应用。
4、药物
非甾体抗炎镇痛药仍是治疗骨性关节炎的常用有效药物,常用常用药为布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。阿司匹林、消炎痛、保泰松等药因副作用较大,应慎用。
牙齿根部疼怎么
出现牙齿根部疼痛,一般都是因为牙周病的原因造成,我们知道,牙周病是比较常见的牙齿疾病,对于患者的危害,这时候一定要进行抗炎治疗,比如说可以在医生指导下,使用罗红霉素胶囊来进行,另外,要及时的到牙科诊所进行治疗,对于趋势或者是缺损的部位要进行相应的治疗。
止痛方法
1.顽固的牙痛最好是含服止痛片,可减轻一时的疼痛。
2.预防牙病还要应用横颤加竖刷牙法。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样可达到按摩牙龈的目的,又可改善周组织的血液循环,减少牙病所带来的痛苦。
3.防止牙痛关键在于保持口腔卫生,而早晚坚持刷牙很重要,饭后漱口也是个好办法。
治疗牙周炎的民间偏方
1、可以拿一些大蒜出来,不要嫌弃它有味道,它作用可大了,大家先将大蒜用东西捣烂,把捣烂的大蒜温热之后敷在牙疼痛的地方上,这样可以帮助我们缓解我们的牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症状。
2、可以倒出一百二十克的陈醋,拿出三十克的花椒,将它们熬个十分钟,等到完全浸泡后将其含在嘴里,大约含个五分钟即可,之后把它吐出来,千万不可把它吃下去,这样也有助于缓解牙周炎带来的疼痛。
3、可以取适量的蜂房,然后加入适量的纯酒精,之后用打火机点火燃烧,等到蜂房烧成黑灰时,用手指蘸点灰涂于牙疼的地方,一般四、五分钟即可缓解疼痛。
4、可以倒出普通白酒大约一百克的样子,放入杯子里,然后往里面加食盐,大约十克的样子,然后不停地搅拌,搅拌到盐溶化之后放在锅里烧开。之后取出来,然后含上一口在牙疼痛的地方,牙痛就立刻止住,注意不要喝下去。
阴茎根部上方按压疼
男性朋友一般对自己的阴茎比较在意也很关注,一旦出现什么不适症状就很紧张。一部分人发现自己的阴茎根部上方按压会有疼痛感,出现这样的情况要重视。因为阴茎表皮或是内部疼痛可能会直接影响到男性的生殖器健康,甚至性功能,所以要积极去医院进行检查治疗。
阴茎根部上方按压疼的原因
造成阴茎疼痛的主要原因就是各种外伤、以及性交过度而造成的。另外,像咬伤(被人或是虫咬都有可能)、长丘疹或是任何表皮外伤都是常常引起阴茎疼痛的原因。
另一种造成阴茎疼痛的常见病因是阴茎感染了生殖器疤疹(GenitalHerpes)。在病发(疹子长出来)之前,受感染的部位会有持续5-6天灼烧、发痒或疼痛的现象,随后在表皮上就可以发现明显的、看得见的溃伤了。一旦这些水泡样的溃伤逐渐愈合,则疼痛的症状也会随之消失。
在第一次发作过疱疹之后,有些患者会持续好几个月、好几年甚至终生都不再复发,但是有些病人却经常有复发的情形。Acyclovir锭是一种抗病毒性的药剂,口服使用效果很好,不但可以减轻病发时的剧痛,也能有效地减低复发的频率。
在艾滋病尚未流行之前,生殖器疤疹可说是最常引起两性之间那种歇斯底里式勃然大怒、争执相向的病症,直到今日和致命的艾滋传染病相较之下,这种怒目相视的情况则显得温和多了。
前列腺发炎常常会引起阴茎的疼痛,这种情形可能是因为阴茎部位受到感染或是刺激所导致。若是受到感染,就必须以抗生素进行治疗;假使是受到刺激,则只要有充分的休息就可以使症状减轻。
梅毒会造成阴茎溃伤长疮,但是并不会引起疼痛。另外有一些通过性行为传染且会造成疼痛症状的则是非典型的尿道炎(通常是由披衣菌引起的尿道感染或尿道发炎现象)和淋病,虽然有青霉素及其他种类的抗生素药品等发明,淋病仍然对人们造成相当大的困扰。
而在未割除包皮的男性身上,容易发生包皮内的感染(即龟头炎),这也会使得阴茎有疼痛和肿大的症状,通常只要针对真正的病源作适当的治疗,大多能顺利地消除各种不适的疾病症状。
阴茎根部上方按压疼的原因以及解决办法
性生活频繁、勃起时间过久后都会造成这种现象的。
手淫时阴茎充血勃起后,阴囊、睾丸等也会有充血涨大,睾丸举肌也会紧缩把睾丸提升到大腿根部,阴茎基部、腹部、臀部、大腿根部的肌肉群也会处于紧张状态,这些现象还会随着刺激增大兴奋度升高而变更强烈。而你又是“最近每天一次手淫”,这样过于频繁后难免就会出现“阴茎左侧根部按压会疼”等问题啦,而且如果你还持续频繁手淫的话问题还会越来越多呢。
处理方法:平时控制欲望,不要长时间频繁勃起,当欲望强烈勃起强烈尿道球腺体液流出很多后就要把准备好的弹药射掉,不然会引起睾丸肿胀疼痛,还能避免炎症,至于手淫不能迷恋,不能频繁,频率以一周一次为宜。
阴茎疼痛其他原因
1各种外伤、蚊虫咬伤、丘疹或是任何表皮外伤。
2性交过度。
3生殖器表皮感染。
4前列腺发炎常常会引起阴茎的疼痛,这种情形可能是因为阴茎部位受到感染或是刺激所导致。
5尿道炎和淋病。主要通过性行为传染而造成疼痛症状。
6在未割除包皮的男性身上,容易发生包皮内的感染(即龟头炎),这也会使阴茎肿大和疼痛。手指关节疼
在我们平时生活上是否感到自己有手指关节疼的情况发生呢,对于手指关节疼的表现是很复杂的,也是比较痛苦的。究竟针对这种手指关节疼的发病,我们该怎么面对呢。不如先去看看下面有关知识的建议吧。也好对治疗手指关节疼有所帮助。
手指关节疼的情况发生了之后,身体上的骨性关节炎其实是因为组织变性或者是一些积累性劳损的状况引发的,这样的现象其实书属于一种比较常见的关节病变。骨关节炎以手的远端还有就是在近端指间的关节处。或者是患者的膝、肘,以及肩关节、脊柱关节容易受累,腕、踝关节则较少发病。
手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。
类风湿性关节炎也是手指关节疼痛原因之一,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),常为手指的近端指关节受累,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性。
我们发生了手指关节疼的情况之后,究竟该怎么治疗呢,其实对于这种疾病的发生,要先知道造成手指关节疼的原因是什么,之后再去对症施治,方可以将身体上发生的手指关节疼疾病积极的治疗痊愈的。这点情况我们要清楚。
颈椎疼手指麻
很多人都无法把颈椎和手指这两个部位的联系在一起,因为这两个部位看起来是完全没有关系的。但是患过颈椎病的人就应该知道,有时候自己颈椎出现疼痛的时候,手指也会发生麻痹状况。这种情况发生之后,不仅影响到了自己颈椎的使用情况,连手部的正常使用能力也影响到了。所以颈椎疼所引发的手指麻木是怎么回事呢?
颈椎病患者的一系列病理变化,如髓核突出或脱出,后方小关节骨质增生,钩椎关节的骨刺形成和小关节松动与移位,均可对脊神经根造成刺激、牵拉与压迫,可导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及可能的根袖处粘连,产生手指麻木症状。这些病理变化相互影响,可使病程迁延、反复发作。在颈5—6椎节,即颈6脊神经根受累时,往往为前臂桡侧、拇指发麻;在颈6—7椎节,即颈7脊神经根受累时,可为食指、中指发麻;在颈7一胸1椎节,即颈8脊神经根受累时,则可使小指、无名指有麻木感;若同时累及颈5—6、颈6—7、颈7一胸1椎节时,则可能5个手指均发麻。
手指发麻是颈椎病的常见症状。若不是持续性发麻,只需纠正不良的姿势习惯就可以缓解,比如不久坐、不斜靠着床头或沙发、用合适的枕头等;若是持续性发麻,可能是颈部神经受压,需要尽快到医院治疗,以免时间太久可能引起局部肌肉萎缩。如果是双手、双足发麻,可能为神经受损,建议到神经内科就诊,查明原因。
由此可见,脊椎病并不是简简单单的脊椎发生病变,在一定条件下会影响到人体的各个器官,造成人体机能的失调。而对脊椎病患者的治疗可以通过中医的方法,比如按摩推拿、针灸等,这些都是较绿色的方法,在一定程度上会产生有利的效果。在日常生活中,脊椎病患者不能长期保持一个动作,要多多活动一下脊椎,有时候尽可能的不要过度低头。在平时也可以自行按摩,促进血液循环。
口腔上颚和鼻腔根部疼
可能很多人根本就不知道口腔上颚和鼻腔其实是连接在一起的,如果人们的上颚感觉到不舒服的话,鼻腔也一样的会感到十分不适,比如说有些人口腔上颚疼的时候,鼻腔根部也一样的会出现疼痛,口腔上颚和鼻腔根部疼是怎么回事呢?反映了什么问题呢?这很有可能是反映出疾病,下面就来给人们分析一下。
鼻窦炎
病因
鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程12周。
根据严重度的视觉模拟刻度(VAS)评分(10cm),将这种疾病分为轻度和中/重度:轻度=VAS0~4cm;中/重度=VAS5~10cm。
1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。
2.慢性鼻窦炎
(1)
由急性鼻窦炎转变而来多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。(2)
阻塞性病因鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。(3)
致病菌毒力强某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。(4)
牙源性感染因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,若牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。(5)
外伤和异物如外伤骨折、异物存留或血块感染等,导致慢性鼻窦炎。(6)
鼻窦解剖因素由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为不可忽略的自身因素。(7)
全身性因素包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时,还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。[1]临床表现
1.急性鼻窦炎
(1)
好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。(2)疾病症状
1)
全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。2)
局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。2.慢性鼻窦炎
(1)
好发群体所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。(2)
疾病症状1)
局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。2)
其他症状眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。3)
全身症状症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。并发症
1.急性鼻窦炎
该病影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。
眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。
颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
2.慢性鼻窦炎
影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道感染症状,严重者有引起颅眼肺并发症的可能,导致视力改变,甚至感染加重而死亡。
眼部并发症:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎,眶内脓肿,球后视神经炎。颅内并发症:硬脑膜外脓肿,硬脑膜下脓肿,化脓性脑膜炎,脑脓肿,海绵窦血栓性静脉炎。
治疗
1.急性鼻窦炎
(1)
全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。(2)
改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。(3)
上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。(4)
鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。(5)
病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。(6)
黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。(7)
激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。(8)
手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]2.慢性鼻窦炎
(1)
抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关(2)
血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。(3)
黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。(4)
抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。(5)
高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。(6)
中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。(7)
理疗一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。(8)
鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。(9)
手术治疗1)
鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。2)
其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者,推荐的治疗程序应该是:首先进行药物治疗(包括局部和全身应用),在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变及手术指征,再行鼻内镜手术。[3]
预防
1.急性鼻窦炎
(1)
加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。(2)
应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。(3)
鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。(4)
及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。(5)
游泳时避免跳水和呛水。(6)
患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。(7)
妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。2.慢性鼻窦炎
(1)
加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。(2)
应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。(3)
鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。(4)
及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。(5)
游泳时避免跳水和呛水。(6)
患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。(7)
妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。