靶向药耐药了怎么办
老人86岁太注重养生怎么办。
“寡欲以清心,寡染以清身,寡言以清口。”生活中,不同年龄的人都开始关注如何养生,很多人生活的不幸,源于没有注意平日的养生。有效的中医养生是如何实现的呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供靶向药耐药了怎么办,希望能对您有所帮助,请收藏。
谈癌色变,现在很多人都非常害怕癌症,也是目前医疗水平很难功课的一道难关,尤其是肺癌,肺癌的发病率目前我国出现了增长的趋势,但是治疗方法却一直不是很好,前期的靶向药治疗效果还可以,但是很容易出现耐药性,一旦出现了耐药性就没有办法再继续好的效果了,靶向药耐药了怎么办?使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、
安全的方法之一。但我们必需清楚地认识到,靶向治疗并不能根治肺癌,它是一种姑息性的维持治疗,它也像化疗一样会失效,所以我们不得不面对另外一个棘手的难题:靶向治疗耐药以后,接下来应该怎么办?选择更新的靶向药(如AZD9291)或者因病制宜
对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌,临床往往推荐易瑞沙、特罗凯、凯美纳等第一代靶向药进行治疗。平均1年左右,患者就会出现耐药,耐药以后我们推荐有条件的患者积极进行二次基因检测(穿刺活检取得肿瘤组织,或者采用外周血做ctDNA的检测)。其中,大约50%-60%的患者,耐药后会发生T790M突变。对于经济状况稍好的患者朋友,他们能从新的T790M特异性的靶向药,比如AZD9291中获益。剩下的40%-50%的患者,可以选择标准的含铂两药联合方案,同样能获得一定的疗效,并且毒副作用可耐受(年老体弱的患者,可以考虑培美曲塞等单药的化疗)。还有的肺癌朋友,
一开始就选择了化疗,过了一段时间,化疗失败。临床医生会根据患者的基因突变情况,推荐其二线选择易瑞沙、特罗凯、凯美纳等第一代靶向药。这类患者如果二线靶向治疗再次失败,往往面临着重新选择治疗方案的难题:如果患者一般状况好,临床上普遍推荐再次化疗或最佳支持治疗,通常试用多西他赛、培美曲赛或含铂两药联合化疗,尤其对于那些靶向治疗,时间已经超过6个月的患者。还有的患者,
前期经历了反复的化疗,一线二线都采用了不同的化疗方案,结果最后疾病继续进展,三线、四线才选择了靶向治疗,这些患者大多能维持的时间不长。靶向治疗失败,患者一般状态评分下降,病情复杂,后续可供选择的方案极为有限。对于这类患者,临床医生会根据患者的个体化情况以及之前使用药物的效果,重新调整治疗方案。比如有的患者靶向治疗失败,而且没有T790M突变,那么这些病人多半是由于其他的、促进癌细胞生长的通路被激活导致的。这类患者,也可以尝试多靶点的联合治疗。这类药物主要有索拉非尼、舒尼替尼、凡德他尼等,目前国内外正在开展相关临床研究,具体的疗效和副作用还有待研究。扩展阅读
支原体全部耐药怎么办
支原体感染容易导致反复发作,这时候如果反复用药,可能会引起产生耐药性的问题,这时候应该及时进行药敏试验,找到敏感的药物来进行治疗,如果出现全部耐药的情况,可以使用相对的敏感的药物然后加大剂量来治疗,在平时生活当中一定要避免出现耐药性的问题,在治疗的过程当中,一定要注意用药的安全性和完整性。
支原体感染的治疗方法
支原体感染常见于成年男女身上。因为,支原体感染主要是通过性接触传播,因此,性生活不洁的话,容易感染支原体。据了解,支原体感染在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高。支原体还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等传播。支原体感染的治疗方法有多种,一般来说,医生建议患者通过试敏检测之后再选择适合自身的治疗方法。除此以外,支原体感染的治疗方法还有以下两种:1、西医方面。由于支原体缺乏细胞壁,所以在服用的药物上,采用作用于细胞壁的抗生素,如罗红霉素、美满霉素、强力霉素、左氟沙星等。患者用药的时候要注意自身的情况,如肺炎支原体感染,就采用四环素及红霉素。值得一提的是,患者在用药时,要注意听从医生的嘱咐。
2、中医方面。中医认为,支原体感染可通过中药调理,并可消除致病体的生存环境,防止复发。常用的中药原料组分有:柴胡、当归、白术、金银花、连翘等。这些药材可以杀死各种细菌、病毒、病原体、支原体,达到止痛、调月经等疗效。
中西医结合治疗效果好:
正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。由于支原体躲在细胞内,而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低,加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的,而支原体没有细胞壁,使得以上两种抗菌素“无能为力”。临床应用证实红霉素在细胞内浓度很高,可以杀灭支原体,但是红霉素副作用较大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用时间长,每天只需服用一次,副作用相对较少。一般需服用2~3周药物,否则容易复发。
在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好,因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体,还可调动机体的免疫功能,促进排痰,增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。
家庭护理预防很重要:
家长要让患儿多休息,卧室要保持空气新鲜,室温保持在18~20℃,湿度在60%左右,以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出。
饮食要少量多餐,吃营养丰富又易消化的食物,多饮水。
患儿在发病期间要注意隔离,以防传染给他人。
家长平时要带孩子多到绿地等自然环境中活动。
适当增加富含维生素C及锌的食物。
家长平时要注意天气变化,及时替宝宝增减衣服。
孩子的玩具要经常消毒。
要教育孩子在咳嗽时用手帕或餐巾纸捂嘴,尽量减少飞沫向周围喷射。
在托幼机构内如发现病儿需立即隔离,以免传染给其他宝宝。
靶向药治疗
靶向治疗主要是针对一些患有肿瘤疾病的患者,肿瘤太过于普遍,所以在生活当中给我们身体造成的影响性很大,我们需要在肿瘤治疗的基础上,做好最佳的治疗方法和预防工作,在靶向治疗的过程当中需要选择的是靶向药物治疗,需要让我们了解一下关于靶向治疗的一些方法,这样才能对这种治疗方法有初步的认识和了解。
靶向药物治疗
什么是靶向药物治疗?所谓靶向治疗,就是在细胞分子水平上,针对已经明确的致肿瘤点的治疗方式,该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段。近年来,随着医学进步和发展,靶向药物治疗取得了重大突破,副作用小,有效率显著提高,中位生存期延长至两年以上,有的患者还可以获得更长的生存。诸多的优点给很多晚期肿瘤患者带来了生存的希望。
然而,靶向药物非常昂贵,普通的家庭是无法承受的,因此很多患者对此望而却步。不过,有一个利好消息就是,2017年许多的靶向治疗药物进入医保范畴,原来的费用上万,现在只需几千,降价幅度近69%,切实减轻了患者经济负担,为患者带来福音。就如肺部肿瘤患者接受靶向治疗,每日自付部分的费用为60-70左右,总体的治疗费用可能比化疗还要低,可以让患者更安心、无忧地进行靶向治疗。
中药单体成分Rg3对白细胞、红细胞及血小板数有明显的保护作用,使它们维持在正常值范围内或接近正常值。Rg3这种促进免疫功能增强的作用表现一定的量效以来关系,以1.5-3.0 mg/kg为最佳剂量范围。
近10年来,国内外学者对中药单体成分Rg3的机理进行了大量的研究。结果显示,人 参 皂 甙 Rg 3可激活环激酶抑制剂 p21 和 p27 的表达,使 LNCap 细胞滞留在 G1 期,进而通过 caspase-3 介导的细胞凋亡抑制瘤细胞的增殖。
药煎糊了应该怎么办?
随着社会的进步,西医对人们的影响也很大,现在人生病一般都采用西药的方法,主要是由于西药治病比中药快。但是还是有那么一些人一直坚持着中药治病,中药买回家都是要煎的,有时候掌握不了火候很容易把药煎糊了。毕竟药都是用自己的辛苦钱买来的,药煎糊了该怎么办呢?
中医专家揭示,对于煎干尚未煎糊的药物,重新加水适量,稍煮片刻,仍可服用。但是煎糊的药物成分遭到了破坏,疗效也因此降低。
有些药物煎糊以后,产生了其他功效,如荆芥是解表药,煎糊以后变成了荆芥炭,失去了解表作用,反而产生了止血效能;还有如蒲黄用于活血,而煎糊后蒲黄炭则止血,作用恰恰相反。
煎药应当注意水量、火候、时间,以免煎干甚至煎糊。一旦煎糊的中药,千万不要服用,干脆倒掉重新买一服。如果继续服用失去药效的药物,不仅不能治病,而且还会耽误病情;至于服用了药性改变的药物,药不对症,则会加重病情,可能会造成严重的不良后果。
1.先煎:即延长煎煮时间10-15分钟或更长时间。包括有效成分不宜煎出的矿物、贝壳药类,如磁石、牡蛎等;须久煎去毒的药物,如附子、川乌有毒,均应先煎;治疗特殊需要,如大黄久煎泻下力缓,欲减其泻下力则应先煎。
2.后下:即缩短煎煮时间。
3.包煎:花粉、细小种子及细粉类药物应包煎,因其易漂浮在水面,不利煎煮。
4.另煎:少数价格昂贵的药物须另煎,以免煎出有效成分被其它药物的饮片吸附,如人参、西洋参等。此外,据临床治疗需要也可另煎。
5.烊化:即溶化或熔化。
6.冲服:有些入水即化的药或原为汁液性的药,宜用煎好的其它药液或开水冲服。
7.煎汤代水:如灶心土。
对于药糊了采用什么样的方法大家都有了一定的了解,但是糊药最好不要再继续食用了,糊药很容易对身体产生危害。这一点一定要记住
在煎药的时候大家为了防止煎糊,完全可以把火调小一点,慢慢的剪,这样能让药性慢慢的融合哦。
什么是靶向药
靶向药治疗是针对很多需要进行化疗的患者,进行的一项新型的治疗方式,可以通过肿瘤或癌症产生一些必要的分子特点来抑制癌细胞的生长,这比起通过用传统的化疗杀死大量的细胞有很大的帮助,而且能避免患者身体可能会存在化疗期间的痛苦,关于靶向药的治疗,我们还需要有更多的了解和认识让我们来看一看。
靶向药是什么
根据肿瘤细胞中分子的生物学特征与正常细胞中分子生物学特征的区别而研发的药物统称为分子靶向药物,是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。靶向药物治疗癌症,不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为靶向治疗(targeted therapy)。
靶向药物
靶向药物(targeted medicine)是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物,是目前(2012年)最先进的用于的药物,它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。
作用机理
靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理:常规化疗药物通过对细胞的毒害发挥作用,由于不能准确识别肿瘤细胞,因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞,所以产生较大的毒副作用。而靶向药物是针对肿瘤基因开发的,它能够识别肿瘤细胞上由肿瘤细胞特有的基因所决定的特征性位点,通过与之结合(或类似的其他机制),阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。
由于这样的特点,靶向药物不仅效果好,而且副作用要比常规的化疗方法小得多。使用靶向药物的治疗方法称为"靶向治疗"(targeted therapy)。
适用人群
靶向药物的特点决定了其尤其适合身体虚弱的晚期患者使用,因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用(身体虚弱,副作用很可能会成为压垮患者的最后一根稻草),又不能通过手术对病灶进行清除(病灶已经发生扩散,很难彻底排查并切除)。
药物分类
一、小分子药物
靶向药物
小分子药物通常是信号传导抑制剂,它能够特异性地阻断肿瘤生长、增殖过程中所必需的信号传导通路,从而达到治疗的目的。
例如诺华制药生产的用于治疗慢性粒细胞白血病和肠胃间质瘤的格列卫(Gleevec,通用名Imitinib)、以EGFR(表皮生长因子受体)为靶点的用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的阿斯利康生产的易瑞沙(Iressa,通用名Gefitinib)和德国默克的特罗凯(Tarceva,通用名Erlotinib)均属此类,并已进入临床应用。
美国千年制药公司生产的Velcade(通用名bortezomib)是细胞凋亡诱导剂,也属于小分子药物。
二、单克隆抗体
例如用于治疗HER2基因阳性(过量表达)的乳腺癌的赫塞汀(Herceptin,通用名Trastuzumab)、以EGFR为靶点的结肠癌和非小细胞肺癌治疗药物爱必妥(Erbitux,通用名Cetuximab)等。这类药物是通过抗原抗体的特异性结合来识别肿瘤细胞的。
从通用名的后缀上来看,单克隆抗体类靶向药物以"-mib"为后缀,而酪氨酸激酶类靶向药物以"-nib"为后缀。
除上述列举的已经进入临床使用的靶向药物外,另外还有多种靶向药物正在开发中。
靶向药停后果
癌症是目前医学上一直在功课的难关,癌症的治疗难度在于癌细胞不能被彻底的杀死,一旦有一个活的癌细胞那么就会逐渐的扩散,从而增加治疗难度,目前治疗癌症比较好的药物就是靶向药,但是靶向药的治疗一定要彻底,不能出现中断的情况,一旦停药后后果有哪些呢?
在众多靶向药里,
抗血管生成类药物,比如贝伐单抗以及各种口服的”XX替尼“(舒尼替尼、乐伐替尼、帕唑帕尼、卡博替尼、阿帕替尼等)被点名的次数最多——这些药物一直使用的时候,供应肿瘤的血管被阻断了,肿瘤失去了”食物“的供给,濒临死亡;但是狗急跳墙、困兽犹斗,只要还有一部分癌细胞没有死亡,一旦因为某种原因停药,这些穷凶极恶的余孽,必将卷土重来、睚眦必报。由于某种原因
,撤掉抗血管生成药物,可能会导致肿瘤反弹。类似的现象,在动物试验中甚至个别极端临床案例中,的确发生过。但是,这是偶然现象,还是普遍规律?今天,让呦呦给大家分享一个大规模数据。这是一项发表在顶尖肿瘤学杂志JCO上的汇总分析,纳入了5个大型国际多中心、前瞻性、随机对照试验的病例,均为接受含有贝伐方案治疗的晚期癌症患者,一共4205例(这样本量不能算小了吧),包含乳腺癌、肠癌、肾癌、胰腺癌患者(都是常见的肿瘤)。由于均为随机对照试验,自然一组是贝伐治疗,一组是安慰剂治疗。
从开始治疗的时间
,开始算的话,那么使用贝伐单抗的病人,和使用安慰剂的病人,总体而言,使用贝伐单抗的病人,生存期更长。贝伐单抗的使用,将死亡的风险降低了17%。因为某种原因停药(比如副作用不能耐受、疾病进展或者患者自己任性不想吃了)后,曾经用过贝伐的一组,和一直使用安慰剂的一组,停药到死亡的平均时间,分别是10.2个月和9.3个月——也就是说,使用过贝伐,停药以后的生存期相比于安慰剂组几乎是类似的,甚至从数字上看,似乎还更长一点点。从大规模数据上看,不支持贝伐停药后,肿瘤会爆发式反弹,生存期反而更短的“江湖传言“。
靶向药副作用
在以前的时候生病需要到医院去检查,检查出来有癌症和肿瘤的时候需要进行化疗,而化疗的过程当中会特别的痛苦,而且会把很多好的细胞杀死掉,人也会因为化疗导致身体逐渐的衰竭,随着时代的发展和进步,很多人逐渐的开始选择用靶向药物治疗,虽然可能会存在一定的副作用,但是比起化疗的痛苦会减轻很多。
易瑞沙
1、皮疹:主要集中在脸部,尤其在鼻翼一带,及至下巴;头后部毛发下;之后长在胸、腹部和大腿前面。色红艳,带白色脓头,隆起,几天后萎谢平伏,留暗色痕若干日子。不痛,不痒(有时受热会微痒),因此容易耐受,最好不理会,不抓;抓破了或擦破了脓头,可涂百多邦;洗脸时动作需轻柔,否则擦破皮疹会满脸是血;最近听闻香港二天堂出品的"拔毒生肌膏"对这类皮疹有奇效,可试,但不可近嘴、眼。切勿按中医湿热毒处理而内服中药,会因小失大。
注意:首次使用易瑞沙皮疹量最多,之后随着用药时间增加,皮疹量会逐渐减少。治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。
2、鼻腔出血:服易瑞沙期间,鼻腔里的毛细血管会自行破裂,血液渗出,血液会凝结于鼻孔里成黑红色干血块,堵塞鼻腔影响呼吸;如果鼻咽处有痰,吸吐出的痰里会见铁红色或鲜红色血丝或血块;从肺腔里咳出的痰,因会经过咽喉部,也会带出血丝甚至血块。有人为此惊惶,以为病情进展,以为出血是肿瘤破裂或是肺泡破裂。其实只要不是一口一口地咯血,这种痰里带血的现象是服用易瑞沙的正常表现之一,可不理会。
如果鼻腔每天出血较多,鼻孔干血阻塞严重,可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏,目的是保湿,使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心,动作轻柔,就不必涂眼药膏。
3、腹泻:腹泻最常见的是发生在早餐一小时多之后,泻前下腹扭痛、急迫,如厕时迅速排出浆糊样便,浮于水面,一冲即散;此便有不尽之感,排了还想排,似延绵不绝;如厕后腹部不适即消失。
发生这种腹痛腹泻多为早餐吃得太饱或喝水太多的缘故,胃内负荷增加,压力通过肠传导到直肠,直肠蠕动,把未来得及被吸收水份的内容物提前排出。
最好的应对办法是不要吃得太饱,水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果),喝凉水,摄入的东西必须等于或高于体温;其次是吃早饭前吃4片中成药"腹可安片"。
4、血小板升高:易瑞沙吃上一个月血小板就会升高,血小板无限地升高不是好事,于抗癌和维持良好的血液循环都极为不利,常有数年吃易瑞沙而发生血栓、脑梗阻、脑白质或心脏问题的;因此血小板一旦超过250,就得每天服一片德国生产的100毫克的"拜阿司匹林",直到血小板降到250以下才可以停药;拜阿司匹林虽是肠溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防长期服用导致损伤肠壁。
吃感冒药过敏了怎么办
当自己感冒发烧的时候,最好是在医生的建议下服用一些治疗感冒的药物,一般冬季的时候,身体比较容易产生感冒的状况,当自己滥用药物的时候,很容易出现感冒药过敏的状况,有一些感冒药是不能放在一起吃的,当服用感冒药一旦出现过敏状况就要及时地去医院。
滥用感冒药容易引发药疹,相对于春夏季节,在秋冬季节里,皮肤疾病相对会少一些,但最近皮肤过敏的患者较多,大多数是由于滥用感冒药等药物引起的。出现药疹后应及时就医。
药疹是由药物引起的皮肤黏膜发疹,是药物过敏反应中最常见的一种表现。一般表现为红色的小丘疹,从面、颈、上肢发展到躯干等身体各部位,常伴有瘙痒和发烧,严重的药疹会引起继发感染,危及生命。一般在停药后,给予抗过敏治疗和对症治疗,皮疹就可以消退。
药疹多为不规范用药造成的,最常见的药物有感冒药、退烧药、解热镇痛类药物等。医师提醒,如果出现药疹,患者应及时到正规医院就诊治疗。
在平时的生活中还要注意避免食用辛辣食物和海鲜;要多饮水,以加速药物的排泄;避免用太热的水洗澡;避免搔抓患处,以免皮损面积扩大或引起继发感染;不要自行用药治疗。需要注意的是,服用某种药物发生药疹后,患者应记住药名,杜绝以后再使用,并在下次就诊时及时告诉医生。
特别提醒:多种感冒药不能混在一起用,最好是对症应用一种感冒药。在服药过程中,一旦出现药疹,应及时就医。
综上所述,我们在用任何药物都要以医嘱为准,而不要擅自用药,后果也是难以预料的,希望以上内容对大家有所帮助。
为了让患者朋友们知道更多药品的信息,现向大家推荐疗效较好的药品:
氯雷他定片: 适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病友其他过敏性皮肤病的症状及体征。
盐酸左西替利嗪片:治疗过敏性鼻炎及慢性特发性荨麻疹。
吃消炎药喝酒了怎么办
消炎药在平时的生活中十分常见,对于各种炎症或者是感染具有立竿见影的治疗效果。不过,在吃消炎药的时候有很多需要注意的问题,最常见的就是不能喝酒,否则可能产生很严重的后果。不过,有些平时喜欢喝酒,或者是碰到不得不喝的酒,就担心这些后果。那么,吃消炎药喝酒了怎么办?
先观察
1.药品说明书
如果是会和酒精产生不良反应的消炎药等药物一般都会在说明书注意事项等内容中写明用药期间甚至是使用药物后一周内应戒酒或避免饮酒等,所以一定要看清楚药品说明书。
2.症状感受
如果是会与酒精产生不良反应的消炎药,在吃完消炎药喝酒后不久一般都会出现明显不适症状,如果没有出现不舒服,一般不需要进行特殊处理。
根据需要就医治疗
如果吃完消炎药喝酒后出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、呼吸困难等不适症状,应当立即就近到医院急诊进行相应治疗。
吃完消炎药喝酒的后果
虽然在医学上抗生素和消炎药是完全不同的两类药,但是我们平时说的消炎药一般包含抗生素和消炎药。
1.吃完抗生素喝酒的后果
甲硝唑、头孢类等抗生素药物会与酒精发生双硫仑样反应,会出现脸红、视觉模糊、恶心、呕吐、四肢无力、嗜睡、头痛、心慌胸闷等症状,甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应,严重者可能导致猝死,所以服用抗生素期间最好不要喝酒。
2.吃完消炎药喝酒的后果
阿司匹林、扑热息痛、去痛片等解热镇痛类消炎药物和酒精均对胃肠黏膜有刺激及损害作用,两者合用极易引起急性胃黏膜病变或使溃疡病复发,导致消化道出血,所以吃消炎药最好也不要喝酒。