宫颈炎会引起腰疼吗?
腰疼的肾养生常识。
“养生孰为本,元气不可亏;养生孰为先,养心须乐观。”养生,很多人只是听说但并未真正力行,健康离不开养生,积极的心理离不开养生。关于中医养生有哪些知识需要掌握呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《宫颈炎会引起腰疼吗?》,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!
子宫是一个非常复杂而且重要的器官,对女性们来说是缺一不可的,因为子宫不仅是生孩子器官,还是女性们的重要性别标志器官,子宫的健康对于女性们的身体影响非常大,例如,宫颈炎是一种比较严重的疾病,会给女性的身体带来严重的影响,那么,宫颈炎会引起腰疼吗?有哪些症状表现呢?希望大家能够了解一下。宫颈炎的症状表现如下:
1.急性宫颈炎
主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性交痛、下腹坠痛等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。常于阴道炎和子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染可向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎症状常不明显,甚至无症状。白带增多、点滴状出血或尿路刺激征是其常见症状。2.慢性宫颈炎
(1)白带增多 慢性宫颈炎患者可无症状,有时白带增多可为惟一症状,呈淡黄色白带,有时可带有血丝,也可有接触性出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。(2)下腹或腰骶部疼痛 为常见症状,月经期、排便时加重,可有性交痛。当炎症蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎时疼痛更甚。(3)尿路刺激征 当炎症蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,可出现尿路刺激症状,尿频或排尿困难。(4)其他症状 部分患者可出现月经不调、痛经、盆腔沉重感等。yS630.Com相关推荐
宫寒能引起宫颈炎吗
二、宫寒怎样调理三、宫寒吃什么好
宫寒能引起宫颈炎吗
1、宫寒能引发宫颈炎吗
宫寒会引起女性一系列妇科疾病的发生,但宫颈炎一般是由于慢性炎症导致的,和宫寒没有直接的关系。
宫寒是导致不孕的一个十分常见的原因,而其中宫寒一般是由多种妇科疾病导致的,患者朋友们应该及时发现。所谓宫寒,是指妇女肾阳不足,胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀,疼痛,得热则缓和,白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津为主要症状者。
宫寒是中医理论下的病名,不能与西医的具体病名来套,但是西医临床常见的一些妇科急慢性炎症(如:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、等等)可以用宫寒辨证治疗,在临床中也收到了很好的效果。
2、宫寒有哪些症状
2.1、发胖
宫寒者的另一表现是浑身发胖,并伴有气短乏力、失眠多梦、月经过少、不排卵等症状。子宫热量不足,为了维护自身的生理机能,脂肪就充当起“护宫使者”,子宫越冷身体就越需要囤积脂肪,从而引起发胖。
2.2、月经异常
经前小腹有坠胀感,白带清稀量多;腰酸或痛、两乳胀痛等现象,少数有反胃、作呕反应;行经腹痛,小腹发凉,月经周期延后,月经量少,月经色黑有血块,甚至月经停闭不行。
2.3、下腹寒冷有时作痛
经期有时错后,色淡而量少,精神较差,平时腰酸腿软,小便较多,月经量少,性欲减退,舌质淡苔白,脉沉。真阳不足的则腰酸如折,面色黯黄,自觉下腹部不暖,四肢不温,主要脚冷而疲软,口淡而无味,喜食辛燥,月经略有错后,有白带,小便频或失禁,舌质淡,苔白腻而滑,脉沉弱。
3、宫寒有哪些危害
3.1、导致卵巢疾病的发生
中医所讲的胞宫受损,温煦气化不足,肾气虚寒就是讲的这个道理,由于卵巢疾病宫寒引起的功能低下直接影响卵巢正常的排卵功能,影响卵巢正常的内分泌功能,造成排卵障碍,或不排卵,促使女性激素水平的下降,从而影响正常的月经,影响女子正常的受孕生育。
3.2、子宫本身疾病的发生
子宫是产生月经和孕育胎儿的地方,也是精子通过到达输卵管和卵子结合的必经通道,子宫疾病引发宫寒必然影响女子生殖系统的正常内分泌,进而影响正常的月经,引发月经不调,同样影响精子和卵子的正常结合,使之无法形成受精卵。更影响受精卵在子宫着床后的正常生长,发育。从而影响正常的受孕生育。
3.3、输卵管疾病的发生
宫寒同样容易导致输卵管功能的不调和低下,甚至输卵管完全丧失自身正常的功能,这样就很容易出现由于输卵管疾病因素而导致的宫寒。由于输卵管本身功能的下降,输卵管末端(伞部)捡拾“卵子”的作用,以及输卵管的正常蠕动作用,都不可避免的受到一定的影响,这样最终导致卵子和精子不能很好的结合,甚至根本无法结合形成受精卵,从而必然影响正常的受孕生育。
宫寒怎样调理
1、饮食调理
在中医养生传统中,女性体质属阴,所以不要贪凉。即使在炎热的夏季,女性也不要吃过多的冷饮、寒性瓜果等寒凉之物,从冰箱里取出的食物最好放置一段时间再吃,在吃冷食之前最好先吃一些热食垫一垫。平时也应该多吃一些补气暖身的食物,如核桃、枣、花生等。
2、注意保暖
宫寒的女性日常要注意保暖。夏天常在室内吹空调的女性,最好披一件外套或披肩,以免肩膀受凉。不要一直在空调房内,可在休息时间到室外走走,让毛孔接触外界的自然气息,如果体内有寒气也可以发散出来。
3、快步走
宫寒的女性大都偏于安静沉稳,运动过多时容易感觉疲劳。其实动则生阳,寒性体质者特别需要通过运动来改善体质。快步走是最简便的办法,步行,尤其是在卵石路上行走,能刺激足底的经络和穴位,可以疏通经脉、调畅气血、改善血液循环,使全身温暖。
宫寒吃什么好
1、乌鸡煮益母草
食材:乌鸡1只,益母草500g(分4份,分别用酒、醋、姜汁、川芎汁浸透炒干),当归120g、续断60g、姜18g。
做法:将制好的益母草,放入鸡膛内,用清汤煮,鸡淡吃,或酒送下亦可。鸡骨并药渣焙干为末,加当归、续断、姜为末,炼蜜为丸。
用法:每日早、中、晚各服l丸。
2、红花暖宫蛋
食材:鸡蛋1只,藏红花1.5g。
做法:取鸡蛋打一个口,放入藏红花,搅匀蒸熟即成。
用法:月经来潮的第二天开始服,每天吃1个,连吃9个,持续服3-4个月经周期。
3、当归远志酒
食材:全当归、远志各150g,甜酒1500g。
做法:将当归与远志用纱布封好,以酒浸泡,密封。7日后可开取,去渣备用。
用法:每晚温饮,随量饮之,不可间断。酒用尽,依法再制。
中度宫颈炎严重吗
中度宫颈炎严重吗
1、中度宫颈炎严重吗
宫颈炎也是属于慢性的妇科疾病中的一种,而中度的宫颈炎他所表现出来的并不是一定是宫颈炎症的症状,他很可能会以其他的形式表现出来。也有可能会出现其他的并发症。虽然说于初期的宫颈炎相比起来已经比较严重,但它也不是属于最严重的程度,所以你只要尽快的到医院接受治疗积极的配合医生的治疗方案,坚持一段时间,并且在这期间,你要注意自己的性生活,很快就会痊愈的。
2、宫颈炎的简介
急性宫颈炎是一般感染及炎症的病理变化,宫颈充血发红,轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出,有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下:宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿,有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔,引起上皮脱落,腺体分泌物增多且呈脓性,充满腺腔,致使腺腔高度扩张。
慢性宫颈炎的体征表现,宫颈糜烂:这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。
3、宫颈糜烂的简介
女性患上中度宫颈糜烂会出现有小腹坠痛和阴道瘙痒的症状,白带分泌量也会增多,而且大多具有黏稠、发黄以及异味等异常情况。有些患者性生活过后会伴有出血或者腰部疼痛,甚至还会使症状扩散至膀胱,引起尿痛尿急等。
中度宫颈炎的危害
1、中度宫颈炎影响夫妻性生活,严重的宫颈炎会导致夫妻生活时出现的剧烈疼痛或出血症状,会使女性对夫妻生活产生厌恶感,从而严重影响夫妻感情。
2、影响受孕患,上宫颈炎时宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕,甚至导致不孕。
3、引发多种并发症患者患上宫颈炎后,病原体可上行感染造成子宫内膜炎,可通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。此外,还可引发宫颈息肉、外翻及囊肿等病症。
中度宫颈炎如何治疗
1、中度宫颈炎这种疾病一般是不可以私自用药治疗的,这样是可能引起相反的效果的。建议用点中成药来治疗,这样不仅可以调理自己的气血,而且还能够从根本上治疗好宫颈炎,还不会造成中度宫颈炎方面的任何损伤的,这是最好的方法。最后,平时还要注意好好休息,同时进行适当的体育锻炼。
2、冲洗疗法治疗子宫颈炎
女人在这个时候要注意调养休息,取相关中药材熬成汤药外用。优点就是中药取材,家庭自用,方便简便。然而缺点也是有的,药材不易收齐,制作方法繁多,治疗时间长,禁止夫妻生活等,不适合都市中的白领女性。
3、在治疗后的几天之内,身体会有较多的血性或者黄水样分泌物排出来。因此,宫颈炎的护理在白天可以用全棉织品卫生垫,并且需勤换新垫。宫颈炎患者还可用温水清洗外阴,早晚各一次。宫颈炎的护理最好穿全棉织品的内裤,并要勤换洗,以保持外阴清洁。
宫寒会引起腰疼吗
很多女性由于长时间处于空调房之中或者不注意保暖,经期食用冷饮等问题,都有可能出现宫寒的情况。宫寒是一种亚健康的现象,此种现象的出现会给女性的身体带来极大的影响,比如引起痛经,甚至不孕不育,那么宫寒还有哪些危害呢?女性腰疼与宫寒是否有关呢?一起进行简单的了解一下吧。
宫寒会引起腰痛吗
1、
一般宫寒可能是由于阳气亏虚引起的,这是会引起腰痛不适症状的,建议你注意保暖。保暖避免着凉,要禁食生冷刺激食物,建议找中医辨证一下,可以医生指导下金匮肾气丸,暖宫丸等调理试试,注意保暖,避免劳累的。2、
会的,一般宫寒和腰疼都是因为肾阳虚导致的,那么这样的话就建议您吃点治疗肾阳虚的药物,最好的药物就是金匮肾气丸。再有就是,腰疼的话还建议到医院做一个妇科检查,看一下是不是有宫颈糜烂,因为宫颈糜烂一般是有腰酸腰疼的症状的。如何预防宫寒
1、吃凉食要适时适量
夏季天气寒冷,可以适当地吃些凉食有利于防暑降温,但是不能过多,过多就容易导致身体机能的温度下降而导致宫寒。冬季的时候,如果体质偏虚寒的女生建议避免凉食,而体质偏火热的女生可以适当吃点凉食,但是也是不宜过多。
2、注意冷热食物的食用顺序
当冷热食物要混合一起吃的时候,建议先吃热食再吃凉食,因为热气会顺势下压到子宫,让子宫先在一个比较温暖的环境,及时后面有凉食,也就不会瞬间冷热变换而受不了。
3、避免寒食
冰箱里的食物不要马上就吃,应该回暖些再进行食用。还有一些寒性的食物比如习惯、梨、绿豆、冰糖、苦瓜等,就算加热也尽量避免食用。还有就是要分季节、尽量吃当季的食物。
4、养成良好生活习惯,用餐前最好先饮姜茶
最好能子啊餐前喝一杯姜茶,它可以主动化解寒凉食物或是凉性食物中的寒气,在饮食上避免子宫寒冷。
哪些行为会导致女性宫寒
1、衣着过于单薄
夏天似乎是女人们展露肌肤,美腿、玉臂、香肩的最佳时机,一眼望过去,大片的后背和小蛮腰尽收眼底。可是办公室可比不上外头日光毒辣,空调的冷气将骄阳拒之门外,却时刻包围着白领女性们。如果女白领们总是穿着露背装、露脐装、短裙,久而久之,你的子宫就离疾病不远了。
2、喜欢趴着桌子睡觉
趴在桌上睡觉会无意中会露出后腰,而且睡眠时毛孔松懈,比较容易被寒邪所伤。此外,趴桌子睡觉也不利于脊椎健康,还可能伤害你的乳房。
3、快速瘦身
减肥是一个较为漫长的过程,如果女性采取节食或者吃药的方法在很短的时间达到瘦身目的,那就只能用健康作为代价了。快速瘦身无非是采用峻烈猛药、以非正常手段排出体内多余的水分和脂肪,等于身体在短时间内丢失了大量的能量物质,寒邪就很容易乘虚而入,攻击子宫。
宫颈炎的偏方
宫颈炎的疾病通常发生在育龄妇女身上,也有部分老年人有相似症状,表现为白带多、异味重、性交出血等症状。大致可分为,慢性和急性两种,慢性宫颈炎较为多见。以下推荐几个偏方治理宫颈炎。
1.准备儿茶、苦参、黄柏各25克,冰片5克。共为细末,取适量用香油调成糊状。用棉球清拭阴道后,将带线棉球蘸药糊放在糜烂面上,24小时后取出,隔两天上药1次,10次为一疗程。轻度糜烂一个疗程即可见效。
2.艾灸法治疗宫颈炎
准备儿茶、苦参、黄柏各25克,冰片5克。共为细末,取适量用香油调成糊状。用棉球清拭阴道后,将带线棉球蘸药糊放在糜烂面上,24小时后取出,隔两天上药1次,10次为一疗程。轻度糜烂一个疗程即可见效。
3.鱼腥草治疗宫颈炎
备鱼腥草、蒲公英、忍冬藤各30克。然后以水煎,每日1剂,分2次服完。每5剂为一个疗程。1般说来一个疗程病症就应该会有所减轻。重症患者如果不见其效,请暂时停用。
宫颈炎患者在饮食上要多吃蔬菜水果以及清淡食物,忌酒及辛辣,甜腻厚味食物也不应当多吃。而在预防宫颈炎上,要保持外阴清洁,注意产褥期的卫生,合理使用抗菌药,治疗期间要禁房事。
宫颈炎的症状
导读:宫颈炎的症状,宫颈炎是妇科常见疾病之一。临床资料显示,有60%以上有过性生活的女性患有宫颈炎,一起来了解下宫颈炎的症状。
宫颈炎分为急性和慢性宫颈炎两种。妇科专家介绍,宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎暴发时间短,病因明确,慢性宫颈炎潜伏时间长,引发因素很多,病因复杂,所以做好女性保健工作很重要。
急性宫颈炎的症状
1、白带增多,白带粘稠或呈脓性。有症状者则表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等。
2、自觉腰痛、下腹坠痛、外阴病痒或刺痛;常有下泌尿道症状,也可出现尿急、尿频、排尿时刺痛等。
3、妇科检查可以见到阴道及子宫颈粘膜充血水肿;粘膜外翻,宫颈触痛,质脆,触之易出血。甚至出现溃疡坏死;也可见脓性或粘稠的粘液从子宫颈口流出或积留在子宫颈表面和子宫颈周围,并有臭味。
急性期饮食调理:饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
慢性宫颈炎的症状
慢性宫颈炎包括宫颈糜烂(又分为轻度、中度、重度三类)、宫颈肥大、宫颈息肉、子宫颈管炎,主要是病理过程不一样。
1、阴道分泌物增多。
2、分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,可有血性白带或性交后出血。
3、妇科检查时可见宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿,有时质较硬,有时可见息肉及宫颈腺囊肿。
慢性期饮食调理:要加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等食物。
宫颈炎的预防措施
1、宫颈炎有时与早期子宫颈癌用一般的方法难以加以区别。已婚妇女防治慢性宫颈炎每年最少应做一次宫颈涂片,进行细胞学检查,以利早期发现异常,早期治疗。
2、宫颈炎患者需要讲究性生活卫生,适当控制两性生活来预防宫颈炎,坚决杜绝婚外性行为和避免经期夫妻生活。这是对于宫颈炎的预防方式之一。
3、宫颈炎的预防要及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
4、注意外阴及阴道清洁,在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。
5、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗,预防宫颈炎的发生。
6、防止分娩时器械损伤宫颈。以及产后发现宫颈裂伤应及时缝合,这样可以宫达到颈炎的预防效果。
7、在选择做人流的时候到正规的医院进行这样就可以防止无痛人流术时器械损伤宫颈,发现异常及时采取措施。
女性朋友需要每年定做妇科体检,如有分泌物异常,应及时到医院就诊。
宫颈炎灸哪里
二、宫颈炎的日常护理要点三、什么是宫颈炎的具体病因
宫颈炎灸哪里
1、宫颈炎灸哪里
宫颈炎艾灸时取穴为关元、子宫、八髎和三阴交四个穴位。艾灸本身就有纯阳通经的特性,对于治疗妇科的这种寒湿症正是艾灸最特长的,所以效果也就很显着。治疗时,可以使用艾灸盒,最好是多眼的那种,因为我们看这几个穴位除了三阴交均处在腹部和后腰部,也就是在子宫的附近,面积较大,使用艾灸盒便于增大受热的面积,增强治疗效果,三阴交可以单独使用艾条灸。每天艾灸的时间要在一个小时以上,否则起不到较理想的效果。
2、宫颈炎常见治疗方法
2.1、药物治疗:包括局部阴道灌洗及局部上药。灌洗可用1:5000高锰酸钾溶液、1:1000新洁尔灭溶液或1%醋酸溶液。
2.2、物理疗法:包括电凝法、冷冻疗法和激光疗法。物理疗法的治疗时间应在月经干净后3-7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用。
2.3、手术治疗:重度患者在药物治疗和物理治疗均无效的情况下,可选择是否采用行宫颈锥切术或全子宫切除术,不到万不得已,不推荐使用手术治疗。
3、宫颈炎的危害有哪些
3.1、影响夫妻性生活
严重的宫颈炎会导致夫妻生活时出现的剧烈疼痛或出血症状,会使女性对夫妻生活产生厌恶感,从而严重影响夫妻感情。
3.2、诱发宫颈癌
据统计,有宫颈炎的妇女,其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。
3.3、诱发流产
长期的宫颈炎症会使宫颈组织变化,弹性下降,使产程不顺利。
3.4、影响受孕
患上宫颈炎时宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕,甚至导致不孕。
宫颈炎的日常护理要点
1、患有宫颈炎期间,要禁止性生活,合理的安排自己的时间,经常运动,提高机体的抵抗力。
2、患有宫颈炎期间,要积极的治疗炎症,注意治疗期间的卫生,采用适合自己的疗法,并且按照医生的嘱咐治疗。
3、定期妇检:女性朋友应定期到正规医院做妇科检查,尤其是患宫颈炎的女性,因为定期复查有助于及时了解病情恢复的情况。此外,女性朋友还应避免分娩或用器械损伤宫颈,以免造成感染。
4、注意个人卫生:宫颈炎治疗术后,女性一定要注意做好个人卫生的工作,以免发生感染,对身体康复不利,并注意在短期内避免性生活,以免造成病情反复发作,久治不愈。
5、注意性生活卫生:有过不洁性生活的女性朋友,很容易导致细菌感染的情况出现,并诱发宫颈炎,甚至是宫颈癌,所以女性朋友一定要注意性生活卫生,预防宫颈炎的发生。
什么是宫颈炎的具体病因
1、机械性刺激或损伤。分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是急性宫颈炎的常见病因,性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。
2、理化因素刺激。使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或阴道置入腐蚀性药品,均可破坏阴道、宫颈组织,可能引起宫颈炎、阴道炎。
3、阴道内异物。当纱布、棉球或其他异物放置阴道内时间过长时很容易诱发感染引起急性宫颈炎。
4、阴道炎症。发生急性滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎时也可以同时引起急性宫颈炎症,淋病双球菌感染时也常出现急性淋菌性宫颈炎。
5、感染宫颈炎细菌。会导致女性感染宫颈炎的细菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等细菌,如果这些病菌感染引起脓性炎症,就有可能会导致女性出现宫颈炎。
6、妇科手术过频。多次进行人工流产、分娩、妇科手术导致宫颈损伤,女性身体抵抗能力下降,细菌侵入,就有可能会导致女性感染炎症。
子宫颈炎
宫颈炎(cervicitis)为妇科常见的妇科疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎主要表现为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不适。治疗策略主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者,针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗,需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(和或淋菌)、支原体等。
分类
根据致病微生物不同,可分为单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎、沙眼衣原体性宫颈炎、支原体性宫颈炎、细菌性宫颈炎。
疾病原因
宫颈炎的病原体在国内外最常见者为淋菌、沙眼衣原体及生殖支原体,其次为一般细菌,如葡萄状球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、真菌等。
发病机制
淋球菌及沙眼衣原体可累及子官颈粘膜的腺体,沿粘膜表面扩散的浅层感染。某些病原体可通过淋巴管引起急性盆腔结缔组织炎,致病情严重。
病理生理
宫颈炎的病理变化可见宫颈红肿,颈管粘膜水肿,组织学的表现可见血管充血,子宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围可见大量嗜中性粒细胞浸润,腺腔内见脓性分泌物,这种分泌物可由子宫口流出。根据病原体不同颜色和稀稠亦不同。
临床表现
主要为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不适。妇科检查见宫颈红肿,宫颈粘膜外翻,宫颈有触痛,如感染沿宫颈淋巴管向周围扩散,则可引起宫颈上皮脱落,甚至形成溃疡。
诊断
出现两个具有诊断性体征,显微镜检查阴道分泌物白细胞增多,可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
体征1.两个特征性体征,具备一个或两个同时具备:
(1)于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物。
(2)用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。
白细胞检测
可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症;
(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞30/高倍视野;
(2)阴道分泌物湿片检查白细胞10/高倍视野。
病原体检测
应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
治疗策略
主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者,针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗,需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(和或淋菌)、支原体等。
有性传播疾病高危因素的患者,尤其是年龄25岁、有新性伴或多性伴、未使用保险套的妇女,应使用针对沙眼衣原体的抗生素。对低龄和易患淋病者,要使用针对淋菌的抗生素。
妊娠期用药建议使用头孢菌素及阿奇霉素治疗。
非孕期主张以下治疗:
单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎的治疗
主张大剂量、单次给药,常用药物有第三代头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢克肟400mg,单次口服;或大观霉素4g,单次肌内注射。
沙眼衣原体性宫颈炎的治疗
治疗药物主要有四环素类,如多西环素100mg,每日2次,连服7日;红霉素类,主要有阿奇霉素1g单次顿服,或红霉素500mg,每日4次,连服7日;喹诺酮类,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,连服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日;莫西沙星400mg,每日1次,连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
未能明确病原体的宫颈炎的治疗
可考虑广谱抗生素治疗,莫西沙星400mg,每日1次,连服7日;或采用头孢二代及以上抗生素口服7天加用阿奇霉素1g顿服,均是较好的方案,病原清除率可达到90%以上。
疾病预后
对于合并细菌性阴道病者,同时治疗细菌性阴道病, 否则将导致宫颈炎持续存在。
治疗后症状持续存在者,应告知患者随诊。对持续性宫颈炎症,需了解有无再次感染性传播疾病,性伙伴是否已进行治疗,阴道菌群失调是否持续存在。
预防护理
子宫颈是子宫的下部较窄呈圆柱状的部分,其下1/3部插入阴道称宫颈阴道部;阴道以上未被阴道所包绕的部分称宫颈阴道上部。
宫颈主要由结缔组织构成,亦含有平滑肌纤维、血管及弹性纤维。宫颈管内粘膜上皮细胞呈高柱状,粘膜层有许多腺体,能分泌碱性粘液,形成粘液栓,将宫颈内口与外界隔开。宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖,表面光滑。
宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成,两者交接部位在宫颈外口,称原始鳞柱交接部或鳞柱交界。但此交接部并非恒定,当新生女婴在母体内受到高雌激素影响时,柱状上皮向外扩展,占据一部分宫颈阴道部;当幼女期由母体来的雌激素作用消失后,柱状上皮退至宫颈管内; 青春期和生育期,尤其是妊娠期,雌激素增多使柱状上皮又外移至宫颈阴道部; 绝经后雌激素水平低落,柱状上皮再度内移至宫颈管。这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞柱交接部称生理性鳞柱交界。在原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界间所形成的区域称移行带区或转化区。
在转化区形成过程中,其表面会出现鳞状上皮与柱状上皮的变换。当宫颈鳞状上皮脱落,脱落面会被柱状上皮所覆盖,柱状上皮非常菲薄,其下方间质内的毛细血管会隐隐透出,因此呈现为红色。因此,宫颈糜烂并非真正的糜烂面,医学上宫颈糜烂看作是鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮, 这是一种正常的图像。因此,国外已于上个世纪 80 年代陆续取消了宫颈糜烂这一术语 , 而将柱状上皮外移所致 , 肉眼呈现糜烂样改变者称为宫颈柱状上皮异位。目前 ,在医学上,宫颈糜烂这一术语仅指由于各种原因如单纯疱疹病毒、梅毒等感染性疾病导致的上皮脱落的真性糜烂。
那么,宫颈糜烂对妇女有何意义呢?
首先,我们应该确定,宫颈糜烂不是疾病,是一种生理现象。我们每个人的原始鳞柱交接部母体雌激素水平不同的影响位置有所不同,因此转化区的形态是不一样的,有的人鳞柱交接部长得靠外,那她就会出现宫颈糜烂;另一些人长得靠近宫颈管内部,那她就会表现为宫颈光滑。而且,随着我们体内激素的变化,鳞柱交接部和转化区也会移动。
其次,我们应该明确,宫颈早期癌变时,宫颈的外观与宫颈糜烂没有显著差异。当发现患者有宫颈糜烂时,需要做宫颈癌的早期筛查,包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HpV)检测,出现问题时应进一步作阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。
以往慢性宫颈炎通常包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊等几种情况。人们早就发现,此时宫颈局部组织中已不再有大量病原的繁殖。因此目前已放弃慢性宫颈炎的概念。
但是,宫颈柱状上皮异位可以与宫颈炎同时存在,此时须按照宫颈炎的诊断标准进行诊断,同时筛查淋菌、衣原体等致病微生物,发现微生物感染时,可使用抗生素进行治疗。
如前所述,宫颈糜烂是一种生理表现,使用药物通常不能使得糜烂消失,而且存在宫颈糜烂的妇女多数没有什么不适的表现,所以不需要单纯为宫颈糜烂而进行治疗。
目前,某些医院处理宫颈柱状上皮外移患者存在着一些不正确的观念,如忽视宫颈柱状上皮外移的生理性及宫颈炎病原体的检测,过度使用微波激光等物理治疗,甚至给患者切除一部分宫颈;另一种则是认为宫颈糜烂属于慢性炎症,忽视其与宫颈癌前病变的相似性,长期不进行宫颈细胞学筛查,延误了患者的治疗。这两种观念都是需要纠正的。
对于宫颈柱状上皮外移患者,宫颈细胞学正常,病原体检查,可定期随访,不需治疗。
宫颈腺囊肿、宫颈肥大认为是转化区移动过程中宫颈腺管堵塞形成的,没有特殊临床意义。宫颈息肉属增生性疾病,以手术切除为主,不需抗炎治疗。单纯宫颈HpV感染,无症状者无需治疗,但应定时追踪。