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胰尾囊腺瘤

养生食疗。

终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。对于养生,不乏很多流传很广的诗句与名言,没有好的身体,万事事皆休。养生达人是如何进行中医养生的呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“胰尾囊腺瘤”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

胰尾囊腺瘤即胰腺囊腺瘤,发病的几率并不是很高,特点是发病比较缓慢,病史比较长,而且还有恶变的几率。胰尾囊腺瘤出现之后会有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道方面的病症,而且还容易出现并发症,患病之后及时的进行治疗是很重要的。

病因Ys630.Com

病因尚不清楚,可能为:①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;②起源于腺管的腺泡细胞;③起源于胰管上皮;④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。胰腺囊腺瘤病理分型为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤为常见的囊性肿瘤。

临床表现

1.腹痛

腹痛是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃,十二指肠、横结肠等,使其移位并出现消化道不全梗阻的症状,除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。2.腹部包块腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔,呈圆形或椭圆形,质韧,巨大包块触之有囊样感,无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大并可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。

并发症

1.囊内出血感染

当囊性肿瘤囊内出血坏死感染时,可发生肿块突然增大、腹痛加剧、发热。

2.急性胰腺炎或糖尿病

肿瘤压迫或侵犯主胰管导致胰液引流不畅,病人可表现为急性胰腺炎发作;肿瘤破坏胰腺实质可导致内分泌功能不全,患者出现糖尿病或糖耐量异常。

3.患者可合并胆囊结石。

治疗手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数病人需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。

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左肺囊腺瘤


我们的肺是身体非常重要的呼吸器官,肺脏发育是否正常直接影响着能否存活。肺的发育情况也是产儿重要的诊断指标,一旦出现肺部的疾病,会产生比较严重的后果,最典型的就是肺囊腺瘤,肺是成对存在,这种疾病既可以两侧出现,也可能是单侧出现,左肺囊腺瘤就属于其中的一种情况,危害性很大。

激素治疗

CCAM激素治疗的适应症:1.CCAM病例中属于高风险的微囊型;2.出现胎儿水肿;3.CVR1.6。激素治疗的可能机理在于解决CCAM病例中肺部不成熟的问题:在CCAM病例的研究中,发现Hox b5 基因的表达类似于早期的肺部组织;肺组织的CD34染色检查同样类似于早期的肺部组织;提示CCAM肺部发育存在先天不足。CurranpF等对16例微囊型CCAM产前应用激素治疗。其中13例成活出生,11/13(84.6%)成活直至出院。在用药治疗期间,所有病例的CVR均大于1.6,9例(69.2%)还有非免疫性水肿,在激素治疗病例中,CVR有8例(61.5%)下降,水肿有7例(77.8%)解除,有2例水肿未能解除。总结提示在高危的微囊型CCAM病例中,激素治疗是一种有效的方法。

分流穿刺术

囊肿的引流(分流穿刺术)首先是需要有可视系统,可以随时了解肿块以及穿刺的具体情况。应用胎儿镜在可视系统引导下将引流管置入胸腔囊肿与羊膜腔之间,达到治疗目的。分流情况的评估:利用可视系统了解肺部术后的复张情况,以及可能发现原先无法诊断的肺隔离症情况,阻止水肿的继续进展。引流液可以进行相关的实验室检查:1.细胞学检查,了解是否存在淋巴液的渗出;2.感染指标;3.胎儿的核型检查。Wilson等产前诊断CCAM的平均孕龄是20周,平均置管孕龄是23+1周。CCAM术前肿块的平均体积为50.5—25.7cm3;术后平均体积减少了51%。CCAM病例接受该治疗后平均出生孕龄为33+3周,平均置管时间为10+2周。出生后生存率为70%。治疗的指征包括胎儿出现水肿以及出现肺发育不良的表现。成功的置管术使得患儿的出生孕龄明显得以延长。Schott S 等临床总结提示对巨大肺泡型的病例进行胸腔分流术,则有70%的成活率。Mark等[22]于98-09年共进行40例CCAM的分流穿刺术治疗,其中75%(30例)存活。(三) EXIT手术(产时子宫外胎儿手术 ex-utero intrapartum therapy ,EXIT) EXIT手术是在胎儿出生时,剖宫产胎儿娩出但未断脐,先行CCAM瘤体切除,再断脐让新生儿开始呼吸,以减轻肿块对胸腔的压迫,缓解呼吸窘迫。EXIT手术的原则:1.出现严重的纵隔移位;2. 持续增高的CVR值(1.6)合并正常肺组织受到明显压迫;3.合并胎儿水肿。EXIT手术讲求的是周密的计划以及完整的团队合作,其中包括:麻醉、心脏循环专科、新生儿科、护理、产科、小儿外科以及体外膜肺(ECMO)的支持治疗。EXIT手术治疗肺部肿块的切除存活率为86-90%,手术时间为27-100分钟,平均为64分钟。出生后可能出现的风险包括:复发,气道瘘,出血,乳糜胸,败血症,胃食管返流等。EXIT手术成功的必要因素是保证子宫胎盘的气体交换以及胎儿血液动力学的稳定。另外,须同家属交代潜在的风险,包括母亲的出血、需要出生后进一步的肺组织切除、较长时间的NICU监护治疗以及相应需要增加的费用等。母亲存在的风险包括:羊水过多,早产,绒(毛)膜羊膜炎,出血。EXIT手术使得婴儿出生后得以迅速切除肺部肿块,消除了因为纵隔移位、空气潴留以及正常肺组织的受压引起的急性呼吸衰竭。

开放性胎儿手术

胎儿手术的原则或目标:1.恢复正常的解剖结构;2.恢复正常的生理;3.让肺能在出生之前得以生长发育。在胎儿期行开放性胎儿手术并没有明确的手术适应症,对于无症状或无水肿的CCAM,CVR1.6,且有明显压迫或明显的纵隔移位,有水肿倾向或已有水肿,以及羊水过多等,则多需要在胎儿期干预,包括行开放性胎儿手术。Mark统计胎儿手术的结局 13例,胎龄为21-29周,其中8例存活(62%);5例死亡。存活的病例得到的结局总结是:在1-2周内解决水肿问题;3周内恢复纵隔位置;加快肺部生长速度;平均于8周后分娩。

出生后的手术选择

CCAM合并的其他先天性畸形较少,大多数病例可得以顺产出生而在出生后手术治疗,早期外科切除已经成为一个普遍接受的观点。 但也有观点认为出生后并不需要进一步治疗(占产前诊断总数的18%)。Lllanes S等总结超声产前发现CCAM肿块,追踪检查至分娩前消失的病例中,产后行CT检查发现仍有64%的异常,有67%与术后的病理组织学诊断是一致的;这提示仅仅依靠超声影像诊断并进行手术治疗计划显然是不足够的。因此,在产前胎儿诊断出CCAM者,出生后均需要再次CT检查以明确诊断。出生后有明确症状者则需要急诊手术治疗;无症状者何时手术尚无明确标准。Adzick NS指出,出生后至少应选择在1个月之后手术,因为,麻醉风险在婴儿4周时开始逐步降低。需要手术切除的相关因素有:出现明显的呼吸道症状,反复感染和肿块恶变的风险等;其他临床表现如:咳血、血胸等。但有观点认为,最好是不要等到有症状再手术,那样对整体肺的发育有所影响。而在没有出现合并症之前手术,手术后的远期效果同手术的时机选择并无明显相关性。

肺囊腺瘤是什么引起的


肺是人体非常重要的器官,孩子在刚刚出世之后,就需要对肺的各项功能进行检查,确保肺不会存在问题。在常见的影响肺功能的疾病中肺囊腺瘤是危害性比较大的一种,属于先天性疾病。因此,了解病因,有利于我们更好的进行防范。那么,肺囊腺瘤是什么引起的?下面咱们就来看看吧。

CCAM是由于胎儿末端支气管的过度生长,在肺实质内形成有明显界限的病变,常累及肺叶一部分或整个肺叶,可累及单侧或两侧肺实质,90%可发生纵隔移位。

CCAM的确切病因目前尚不完全清楚,目前最普遍的观点认为CCAM是一种错构瘤样病变,即伴有一种或多种组织成分的过度发育异常。CCAM可能是由于胎儿肺芽发育过程中受未知因素影响,局部肺发育受阻继而导致已发育的肺组织过度生长所致。Chen HW总结16例产前诊断胎儿肺部疾病,其中8例(8/16)为CCAM,5例(5/16)为BpS和3例(3/16)CCAM合并BpS的混合型病变,出现混合型病变提示CCAM和BpS可能有同一原始的胚基发育。

Moerman等从4例CCAM的尸检发现,每例均有节段性的支气管缺如或闭锁,为支气管闭锁是CCAM发生的原发缺陷这一假说提供了更进一步的证据,并提出原发缺陷是在支气管肺发芽和分支过程中一种发育的受限、停止或缺损引起支气管闭锁,因闭锁而致支气管缺失。研究推测,这种缺陷可发生在胚胎发育的24天,或晚至妊娠19周。Cass等检测发现,CCAM病变与相应孕周正常胎儿肺相比较,细胞增殖指数增加2倍,凋亡体仅为1/5,由此假设,CCAM是肺发育过程中细胞增殖和凋亡失衡的结果。

Fromont-Hankard等提出,神经胶质细胞衍生神经营养因子(GDNF)的异常表达导致了肺的发育停滞。也有研究表明,Hoxb-5基因的表达增强与CCAM的发生有关。Kulwa报道1例胎儿CCAM,其母亲妊娠期间有明确的酗酒史,提示酒精可能作为一种致畸原通过p450的介导及乙醇脱氢酶的抑制减少了维甲酸(RA)的生成而导致CCAM的发生。以上的文献报道为更深入地阐明CCAM的发生机制提供了依据。

胎儿左肺囊腺瘤怎么办


肺囊的正常与否,直接关系着胎儿能否正常成长,所以产前体检是十分的重要的,这样才可以及时的发现问题,避免悲剧的出现。如果出生后胎儿患上了左肺囊腺瘤,可能会引起气管移位等缺陷疾病,导致胎儿无法正常的发育,如果情况进一步恶化,很可能会压迫到小孩子的心脏,导致危及生命的情况发生。

什么是胎儿肺囊腺瘤?

胎儿肺囊腺瘤是一种胎儿肺发育畸形疾病,这种案例比较少见,但是胎儿肺囊腺瘤会影响胎儿健康发育严重的甚至危机胎儿生命,它是决定胎儿能否存活的因素之一,因此女性怀孕后一定要按时产检,做好优生优育,避免胎儿出生后发现胎儿肺囊腺瘤等一类严重先天性疾病。

胎儿肺囊腺瘤的超声波表现

胎儿肺囊腺瘤疾病目前的首选检查方式是B超检查,主要通过动态超声有效观察胎儿胸腔的发育状况。胎儿肺囊腺瘤的产前超声表现为胸腔占位,这种占位会影响胎儿的肺部组织健康发育,甚至腺瘤大一点的还会对心脏以及其他器官组织造成一定的压迫,影响血液循环等生理功能,严重的会发生致命水肿,造成死胎等。目前超声波检查的胎儿肺囊腺瘤主要分为三种类型:大囊肿型、微囊型以及混合型。根据临床经验,大囊肿型和微囊型预后情况较好,而混合型则比较复杂,预后情况比较差。

胎儿肺囊腺瘤的治疗方法

胎儿肺囊腺瘤怎么治疗?临床上主要观察患儿的CVR值,根据CVR临界点判断胎儿发生水肿的可能性大小。目前治疗胎儿肺囊腺瘤手术的方法主要有两种,一种是较大的单一囊肿用穿刺法在可视状态下将囊内液引流出来,避免发生严重的水肿,减少腺瘤对周边器官和组织的压力。另一种治疗方法是胎儿出生后进行腺瘤切除手术,这种治疗情况一般是针对胎儿肺囊腺瘤比较小,不影响腹中胎儿发育的前提下。

胎儿肺囊腺瘤怎么分娩?

前面提到,如果胎儿肺囊腺瘤属于微囊型,腺瘤比较小,对胎儿的发育不会造成太大的影响,可以顺利妊娠,等胎儿出生之后再进行手术切除。那么这种情况下,胎儿怎么分娩呢?可以顺产吗?专家建议,这种情况下建议剖腹产,以免婴儿通过产道挤压发生意外状况。

胸腺瘤


【概述】

胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%,在整个纵隔肿瘤中排次第1~3位,日本一组4968例纵隔肿瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤,占纵隔肿瘤的20.2%。美国一组1064例纵隔肿瘤,胸腺瘤为第一位占21.14%国内报告多以畸胎类肿瘤为首。综合国内14组报告2720例纵隔肿瘤,胸腺瘤次于畸胎瘤和神经源性肿瘤为第三位,占22.37%。

【诊断】

X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧,也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖,突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利,有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影(图1、2)。少数胸腺瘤可见条状,点状,块状和不成形的钙化,其钙化程度较畸胎瘤为低。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上,此种类型在X线检查中最难诊断。侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法,它能显示肿瘤的存在,大小,密度,在无条件行复杂的检查时,侧位病灶体层尤为实用。

胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向一侧还是双侧,肿瘤的边缘,有无周围浸润以及外科可切除性的判断,对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例,胸部CT有其特殊的价值。

【治疗措施】

(1)治疗原则:胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大,压迫邻近组织器官产生明显临床症状;单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性;而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。

(2)切口选择:突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能。亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔,减少了术后对病人呼吸功能的干扰,避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤,其指征为年老患者,有开胸禁忌,肿瘤体积小且靠近颈部。

(3)手术时应注意的问题:孤立无粘连的良性胸腺瘤,完整摘除无困难,手术可顺利完成,但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查,搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于胶上纵隔心底部,心脏与大血管交界处;恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润;肿瘤增长时邻近组织器官被推移,正常解剖关系改变;纤维结缔组织粘连增厚,使之与血管不易辨别。这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。术者对于这引起应有警惕性。

肿瘤可切除性的判断是手术时必须要考虑的问题。当肿瘤已经侵犯无名静脉或上腔静脉,或血管被包绕在在肿瘤之中,或肿瘤与周围组织呈冻结状态,此时应采取谨慎态度,中止手术,仅采取病理活检,术后予放射治疗。若肿瘤虽与大血管有粘连浸润,但尚可分离,可逐步解剖,由浅入深,由易到难,先使其松动,再游离瘤体,最后在其蒂部钳夹后摘除。

对于解剖过程中每纤维组织或索带均应钳夹后切断,避免损伤血管增加手术困难。若意外地损伤血管,切忌惊慌失措盲目钳夹止血。可先用纱布垫压迫出敌国破口,备好吸引器,同时加快输血,吸净术野积血后,辨清损伤的部位和范围,再决定是直接缝合还是修补。

肿瘤从一侧胸腔突向对侧,或瘤体向颈部突出延伸,应在直视下解剖分离,有时一些血管穿越其间,或有血管供应瘤体,盲目钝性分离可造成出血,肿瘤侵犯心包时,可在正常部分剪开心包,伸入手指于心包腔内帮助剔除肿瘤或将心包与肿瘤一并切除。

6.手术治疗结果 无论良性或恶性胸腺瘤的治疗,主要是手术切除,只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗,化疗对胸腺瘤基微。

手术切除率与肿瘤大小的关系。一般讲,肿瘤愈大切除率愈低,这与肿瘤外科一般结论一致,但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标。有时大的能切除,而较小的肿瘤不能切除。因之除肿瘤大小以外,肿瘤是否外侵,特别是侵犯周围血管,如上腔静脉、无名静脉、主动脉的严重程度极大地影响手术切除率。当肿瘤包绕血管生长,呈冻结状态,既使中等大小的肿瘤,有时亦不能完整切除。

7.胸腺瘤的放射治疗 恶性胸腺瘤既使肉眼所见已经切除干净者,其瘤床仍需要完成,手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者,需增大剂量,一般为60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少数复发,故建议对良性胸腺瘤也应予以防性照射30~40Gy(3000~4000rad)。胸腺瘤放疗结果,一般均不甚满意,因各地报告结果相关较远,难以评述。

【病理改变】

病理学上胸腺瘤以占80%以上细胞成分为名称。分为上皮细胞型和上皮细胞淋巴细胞混合型。单纯从病理形态学上很难区分良性或恶性胸腺瘤,根据临床表现,手术时肉眼观察所见和病理形态特点,以侵袭性和非侵袭性胸腺瘤分类更为恰当。但习惯上常称为良性和恶性胸腺瘤。

胸腺廇良恶性鉴别需要依据临床表现和外科手术时的发现。外科手术时应当注意①肿瘤是否有完整的包膜;②肿瘤是否呈侵袭性生长;③有无远处转移和胸腔内种植;④显微镜下细胞形态的异形,综合分析才能得出正确的结论。手术时肿瘤有完整的纤维包膜,肿瘤在包膜内生长,与周围脏器无粘连浸润,手术容易摘除的,为良性或非侵袭性胸腺瘤。当肿瘤侵出包膜,侵犯周围脏器或组织(心包、胸膜、肺和血管等),处科手术不能切除或不能完全切除的,或术时发现已有胸内种植或胸膜转移,则为恶性或侵袭性胸腺瘤。

【临床表现】

像任何纵隔肿瘤一样,胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性,程度不等,部位也不具体,一般讲比较轻,常予对症处理,未做进一步检查。症状迁延时久,部分病人行X线检查,或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积,压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关切骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。

胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力(MG)、单纯红细胞再生障碍性贫血(pRCA)、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。

【并发症】

1.重症肌无力(MG) 长期以来人们即发现重症肌无力与胸腺(或胸腺瘤)有关。重症肌无力临床上可分为3型,如眼睑下垂、视物长久感疲劳、复视,为眼肌型;上肢伸举不能持久、步行稍远需坐下休息,为躯干型;咀嚼吞咽费力,甚至呼吸肌麻痹,为延髓型。临床上最危险的是肌无力危象,病人呼吸肌麻痹必须人工辅助呼吸。

目前认为重症肌无力是一自家免疫性疾病,主要因胸腺受某种刺激发生突变,不能控制某些禁忌细胞株而任其分化增殖,对自身成分(横纹肌)发生免疫反应,出现肌无力。

治疗重症肌无力多年来一直采用抗乙酰胆碱酯酶药物,如吡啶斯的明,近年来又加用免疫抑制剂,如激素、环磷酰胺等。

外科治疗重症肌无力的适应证为伴有或不伴有胸腺瘤的重症肌无力患者,服抗乙酰胆碱酯酶药物,剂量不断增加而症状不减轻,或出现肌无力危象以及反复呼吸道感染。

2.单纯红细胞再生障碍性贫血(pRCA)

与胸腺瘤并存疾病之一是纯红细胞再障。纯红再障可为原发的,原因不清。也可继发于药物、感染和肿瘤。实验研究表明pRCA是一自家免疫性疾病,未知原因导致红细胞抗原的自身免疫反应,这些抗原可存在于人体胸腺内。胸腺瘤本身对红细胞生长并无直接作用,可能的情况是胸腺瘤可增强免疫系统的敏感性,或者胸腺瘤由高度敏感的增生系统所诱发。

3.肾病综合征肾炎 肾病综合征肾炎与胸腺瘤的关系尚不明了,肾病综合征可以是某些肿瘤,如霍奇金病,全身表现的一部分。可能的解释为胸腺瘤与肾小球肾炎的抗原抗体复合物形成交叉反应缘故。

【鉴别诊断】

虽然经过多种检查,有时临床上仍会遇到诊断困难的病例,曾有人建议施行上腔静脉或无名静脉造影、纵隔充气造影,但因操作复杂近来已很少使用。常见的需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。畸胎瘤常发生在中青年,可无症状,或有反复发作的肺部感染,有时有咳出毛发或油脂样物的病史,X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影,囊性畸胎瘤经超声波检查予以确定。文献报道纵隔肿瘤误认为升主动脉瘤,或将升主动脉瘤误诊断为胸腺瘤均有发生。在胸部侧位相升主动脉瘤呈梭形成圆形阴影,沿自左心室,胸透可见肿块呈膨胀性搏动,听诊可闻及杂音,二维超声检查可发现升主动脉扩张,彩色多普照勒检查可见湍流频谱,胸部CT像可显示升主动脉局限性瘤样扩张,诊断有困难时可行升主动脉造影。近年来磁共振检查(MRI)在临床上应用逐渐增多,对于心脏大血管畸形3及血管瘤的诊断有特殊的价值,是区分纵隔肿瘤与升(降)主动脉瘤敏感而有效的检查方法。

甲状腺腺瘤


甲状腺腺瘤这样的疾病在发生的时候,其实属于是人们身体上的甲状腺滤泡细胞的一种良性肿瘤,属于甲状腺最为常见的一种良性肿瘤。这样的疾病,一般都是多发于甲状腺活动期间。临床上,这样的疾病是会包含了分滤泡状、乳头状实性腺瘤两种,可是甲状腺腺瘤该怎么治疗呢。

甲状腺腺瘤在发病的时候,其实是可能引起了癌变的可能的。且不及时的进行甲状腺腺瘤治疗的话,还是很有可能会造成甲状腺功能亢进症。所以我们建议患了疾病的患者们,及时对甲状腺腺瘤疾病进行手术切除,才是最为重要的一点,这些状况我们要熟悉。

手术是最有甲状腺腺瘤效的治疗方法,无论肿瘤大小,目前多主张做患侧腺叶切除或腺叶次全切除而不宜行腺瘤摘除术。其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发临床上往往仅能查到较大的腺瘤,单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤,日后造成复发。

因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行包括腺瘤的患侧,甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变。

可是,在平时生活上,得了甲状腺腺瘤之后,手术治疗甲状腺瘤之后,比较容易复发的,复发率也是会高达百分之九十,所以这样的方法会造成甲状腺腺瘤难以根治,因为手术只是一种局部的治疗方法。要是想让甲状腺腺瘤及时治疗痊愈,还是选择一些适合我们的方式正规参与治疗的好。


绑尾


绑尾指人参在加工时将参体自上而下用白线绑紧,称绑尾。

濒危物种。人参为第三纪孑遗植物,属五加科,多年生草本植物,茎高约40~50cm,轮生掌状复叶。初夏开黄绿色小花,伞顶花序单个顶生,果实呈扁圆形。也是珍贵的中药材,是东北三宝之一,在中国药用历史悠久。

长期以来,由于过度采挖,资源枯竭,人参赖以生存的森林生态环境遭到严重破坏,因此以山西五加科上党参为代表的中原产区即山西南部、河北南部、河南、山东西部等地的人参早已绝灭。目前东北参也处于濒临绝灭的边缘,因此,保护本种的自然资源有其重要的意义。

人参已列为国家珍稀濒危保护植物,长白山等自然保护区已进行保护。其它分布区也应加强保护,严禁采挖,使人参资源逐渐恢复和增加。东北三省已广泛栽培,近来河北、山西、陕西、湖南、湖北、广西、四川、云南等省区均有引种。

人参是五加科人参属植物,它与三七、西洋参等著名药用植物是近亲。野生人参对生长环境要求比较高,它怕热、怕旱怕晒,要求土壤疏松、肥沃、空气湿润凉爽,所以多生长在长白山海拔500~1000米的针叶、阔叶混交林里。每年七八月正是人参开花季节,紫白色的花朵结出鲜红色的浆果,十分引人喜爱。

野山参在深山里生长很慢,60~100年的山参,其根往镑也只有几十克重。1989年,抚松县农民在长白山采到一棵参王重305克,估计已在地下生长了500年。这棵参王是我国目前采到的最大的山参,已作为国宝被国家收购保存。

我国自唐朝起,就已开始人工种植人参。人工栽培的园参,目前除东北有大量种植外,河北、山西、甘肃、宁夏、湖北等省区也均有栽培。在人工精心管理下,栽培的人参6年就可收获,但从药用价值或珍贵程度讲,似乎都无法与百年的老山参相比。野生人参被大量采挖已越来越少。野生人参已处于濒临绝灭的境地。这种中药之王、能治百病的草与水杉、银杉、桫椤等珍贵植物一起,已列为我国国家一级重点保护植物。

肾上腺腺瘤


在医学上,肾上腺腺瘤有很多种分类方法,按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤,还可分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤,要是按其性质分类,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。只有恶性肾上腺腺瘤(或者在术前无法判断的)和功能性肾上腺腺瘤需要进行手术治疗。

肾上腺是人体内的重要的内分泌器官,与肾脏关系密切,在医学上都划分在泌尿外科疾病类别中。肾上腺分为左肾上腺和右肾上腺,大小和我们的小拇指差不多,但肾上腺腺瘤的体积可以有很大的差别,小的直径在1厘米左右,大的肾上腺瘤直径可以达到三十厘米以上。

嗜铬细胞瘤是常见的肾上腺髓质肿瘤。肾上腺髓质位于肾上腺中间的部位,由于在用含有铬的液体中处理髓质细胞时,发现这些髓质细胞中的颗粒可以着色,所以就称之为嗜铬细胞。嗜铬细胞瘤有百分之九十的都是良性肿瘤,嗜铬细胞瘤,有的很小而有的却比哈密瓜还要大。

单从大小和形状是不能判断其实良性的还是恶性的肿瘤,一般良性的嗜铬细胞瘤颜色为深黄或棕色,若颜色深暗就可能是恶性的肿瘤。虽然嗜铬细胞瘤多为良性,而且通常患者没有什么察觉,但一旦遇到某种刺激,瘤体就会释放出大量的儿茶酚胺,患者就会突然血压升高。

心律紊乱,如果此时遇见爆发性的打击,对患者将是致命的。肾上腺皮质癌是典型的肾上腺恶性肿瘤,而且一般都是功能性的,虽然比较少见,但危害极为严重,常会转移到肺、肝等器官,所以对于像肾上腺皮质癌这样的功能性的恶性肿瘤一定要早发现,并立刻通过手术切除。

肝腺瘤


【概述】

肝腺瘤较少见,其发病可能与性内分泌紊乱有关,目前多认为与口服避孕药有密切关系。在肝脏良性肿瘤中,肝腺瘤的发病率仅次于肝血管瘤。本病的病理类型可分为:①肝细胞腺瘤(肝腺瘤)。来自肝细胞。②胆管腺瘤和胆管囊腺瘤。来自胆管上皮。③混合型腺瘤。由肝细胞和胆管细胞构成。肝腺瘤可为单发性或多发性,而胆管囊腺瘤可发生恶性变。

【诊断】

1.症状

早期常无症状,多在查体或上腹部其它手术中被发现。肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上腹胀满,纳差,恶心或隐痛。

2.体征

上腹部发现肿块,表面光滑,质较硬,多无压痛,可随呼吸上下移动。若为囊腺瘤则触之有囊性感。瘤内出血时,出现发作性右上腹痛,伴有发热,偶见黄疸或寒战,恶心、呕吐。右上腹肌紧张,压痛。肿瘤破裂出血时,出现突发性右上腹剧痛,腹膜刺激症状,严重者可出现休克。

3.B型超声检查

对判断肿瘤部位,大小及内容物有一定帮助。

4.核素肝扫描

肿瘤直径2~3cm者,肝内可显示放射性稀疏区。

5.选择性肝动脉造影

可提示肿瘤内血管增多。

6.CT检查

肝内肿瘤部位可见密度减低区,近似囊性肿物。

【治疗措施】

原则上应尽早剖腹探查,手术切除。常用的手术方法:

1.肿瘤切除术

肿瘤侵犯部分肝脏时,可连同部分肝组织楔形切除。肿瘤近第一、二肝门、不能将其完整切除时,可行肿瘤囊内剥除术,但术易复发。不能除外恶性者,尽量不采用此手术。

2.肝叶切除术

肿瘤侵犯一叶或半肝时,可行肝叶或半肝切除,但全身状况欠佳,有肝硬化者行肝叶或半肝切除术要慎重。

3.肝动脉结扎术

肿瘤位于第一、二肝门的深位,邻近较大的血管和胆管或肿瘤与邻近器官紧密粘连不易分离而无法切除肿瘤时,可结扎肝固有动脉或一侧的肝动脉,以减少肿瘤的血供和防止破裂出血。

脑垂体腺瘤


可能很多人并没有听说过脑垂体腺瘤,但是这个疾病的发病率在我们的生活中是高的,而且还会有逐渐上升的趋势,所以大家一定要重视这个疾病对身体带来的一些危害。这个疾病多见于育龄的妇女身上,这个疾病和患者的年龄和性别都是有一定的关系,大家想多了解的话可以往下看看。

脑垂体腺瘤其实对于治疗方面是不难的,但是要及早去进行治疗,这样的治疗效果才会更好。身体有什么不适的话都应该及早的进行检查,这样才能更好的判别是什么疾病。

脑垂体瘤(pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

症状

临床表现

与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关,包括以下4组症状:①垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征,常见者为肢端肥大症、库兴氏病及催乳激素瘤。②垂体本身受压症群,主要是垂体促激素分泌减少,一般首先影响生长激素GH,其次为促黄体素、促卵泡素,最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。少数可伴有尿崩症。③垂体周围组织受压症群,包括头痛、视力下降、视野缺损、下丘脑综合征、海绵窦症群和脑脊液鼻漏等。④垂体卒中,指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死、坏死或出血,临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状,垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻,甚至出现垂体前叶功能低减。

诊断

脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤,症状不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。

本篇文章向大家介绍了关于脑垂体腺瘤的知识,相信大家看完之后对脑垂体腺瘤认识会更加清楚。我们对于疾病的认识是远远不够的,所以在生活中应该多去认识和了解疾病,这样对我们的健康也是有一定帮助的,可以保护我们的健康。

甲状腺瘤症状


甲状腺瘤症状

1、甲状腺瘤无任何自觉症状

甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节,少数为多发性结节。

病程缓慢,临床上可以无任何自觉症状,多数在数月到数年甚至更长时间,因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状,在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。

多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地坚实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。

肿瘤一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象,但不侵犯这些器官,如压迫气管,使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。

2、甲状腺瘤的早期症状:功能自主性甲状腺腺瘤多

功能自主性甲状腺腺瘤主要都是发病于女性,并且,这种类型的甲状腺瘤疾病,往往都有长期甲状腺结节的病史,患者的早期症状一般都不明显,但也会伴有一些其他方面的症状,比如,较为常见的就是轻度的心慌、消瘦、乏力,但随着甲状腺瘤病情的发展,患者会有中毒的症状,除此之外,个别的甲状腺瘤也还可以发生甲亢危象。

3、甲状腺瘤的早期症状:可发生癌变

要注意警惕的是,虽说甲状腺瘤疾病往往都是良性,但其实,部分甲状腺腺瘤可发生癌变,临床数据显示,大约会有10-20%的甲状腺瘤患者都会出现癌变的情况,比如,较为常见的情况就是肿瘤近期迅速增大。

甲状腺瘤的常见原因

辐射因素

辐射会增加人们患上甲状腺瘤的几率。所以在电离辐射环境下工作的人们要留意做好防护的方法,不要让射线损害到自己。此外一方面就是进行家庭装修的时候要选用合格的材料进行装修,因为这些家装材料也可能是有辐射的。

碘含量

因由碘是合成甲状腺激素的原料,所以一旦体内缺乏碘元素,就会让甲状腺发觉病变。不过碘元素的含量过高,也是对人体的健康是相当不利的。因由碘过高与过低都会损害身体健康,所以不要盲目补碘是甲状腺瘤的原因之一。

情绪因素

甲状腺瘤属于一种内分泌疾病,甲状腺瘤出现的原因与人的情绪有着很大的关系。生活中的压力过大或者是十分容易焦虑的人就特别容易患上甲状腺瘤。所以病人平常要留意放松心情,学会自我减压,积极的调整不良的状态,能够对疾病起到防护作用。

内分泌紊乱

有观察提醒下丘脑和垂体还有甲状腺轴系统平衡失调和甲状腺瘤的察觉有肯定的关系,动物实验表明,人为地带来大鼠血中促甲状腺激素水平处于高水平状态的时候,甲状腺瘤的察觉率会增加,而加用甲状腺片后,可以让其患病率下降。雌性激素亦有可能是致癌因素之一。

甲状腺腺瘤预防措施

1、避免应用雌激素,因为雌激素对于甲状腺腺瘤具有促进形成的作用,研究显示甲状腺腺瘤女性发病率大大高于男性,一般来说女性发病率是男性的5-6倍,可见雌激素对于甲状腺腺瘤具有刺激其生长的作用。

2、保持精神愉悦,防止情志内伤,保持一个乐观开朗的心态,积极健康的生活态度是预防甲状腺腺瘤的一个非常重要的方面。

3、对于甲状腺增生性疾病以及良性肿瘤需要及时的到正规医院做相关的治疗,避免因为这些不是很严重的疾病导致甲状腺腺瘤的发生。

4、甲状腺腺瘤的发生于儿童早期接受x线照射头颈部以及胸部具有很大的关系,所以为了避免甲状腺腺瘤的发生,应该避免在儿童时期接受x射线的照射。

5、为了避免甲状腺腺瘤的发生,应该多吃一些富含营养物质的食物以及蔬菜水果等,不要吃肥腻香皂辛辣之物。

苦瓜活胰降糖


生活中很多水果和蔬菜都富含大量的维生素,和人体所需要的微量元素。所以多吃水果和蔬菜,对身体健康有很大好处。例如苦瓜,木瓜吃起来虽苦,但是它的营养价值极高,苦瓜中富含大量的胰岛素,而胰岛素是降血糖最需要的物质,下面给大家介绍一下苦瓜活胰是怎么降血糖的。

苦瓜胰宝胶囊的主要原料是优选苦瓜,将植物中的活性成份及有效物质直接激活胰岛受体细胞,使胰岛素分泌增多,而降低血糖

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【配 料】苦瓜、虫草菌粉、蜂胶、藏红花、松花粉、三价铬、有机锗、葛根、山药、西洋参等。

【服用方法】每日一次,每次1-3粒,早餐前空腹温开水送服。

【包装规格】0.3克×12粒/板×3盒 1大盒3小盒

【批准文号】陕卫新食准字(2003)第0121号

【生产企业】西安欣新生物科技有限公司

【注意事项】 见说明

【不适宜人群】 对严重代谢失调性酸中毒,肝,肾功能不全糖尿病酮病,人晨起糖尿病,高渗性昏迷等症的患者,血糖正常

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