活检穿刺针
养生食疗。
“养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。”人类的历史长河中，围绕养生有非常多的名句流传，养生关系着每一个的生活质量。您是否正在关注中医养生呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“活检穿刺针”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
骨和软组织肿瘤是威胁人类生命安全的重大疾病之一。而且，近年来，人们患肿瘤疾病的几率逐渐上升。虽然现在治疗恶性肿瘤的有效手段很少，但是，诊断肿瘤和鉴别良性与恶性肿瘤却是至关重要的。诊断肿瘤常用的方法就是穿刺活检，活检穿刺针就是用来做穿刺手术的医疗器械。
取材
因为恶性肿瘤的保肢治疗已成为主要趋势，这就要求活检时对取材途径、方法有更严格的要求。不正确的活检,往往因取材时造成肿瘤对局部重要结构如血管、神经束的污染，使肿瘤无法彻底切除而导致保肢治疗失败。因此穿刺活检前，应对肿瘤的性质、分期及治疗有充分的了解，进行充分的术前计划,并确保取材的针道位于手术切口上，以便能在手术时完整切除。所以大量文献均强调穿刺活检应由经验丰富的专科医师操作，且最好由主刀医生亲自进行活检操作，以提高穿刺活检准确率，减少并发症。
重要原则
因此，进行活检前我们建议应遵循以下重要原则：
1.活检前应象制定手术方案一样高度重视，周密计划。因为这是肿瘤治疗的开始，是至关重要的第一步，不正确的活检会给患者带来灾难性的后果。
2.应严格遵守无菌操作原则，像常规手术一样进行皮肤准备，止血缝合。
3.确保活检不影响以后手术方案的制定，活检污染区应能被完整切除。
4.确保有足够的有代表性的组织标本供病理医生诊断，如病理医生不能明确诊断，应及时提供详细的临床及影像检查资料。
5.如果医生或医院不具备诊治肿瘤的条件，应在活检前将肿瘤患者转到具备诊断及治疗肿瘤的医生或医院那里接受正规的治疗。
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介入穿刺针
介入穿刺针属于医疗器械的一种，可以用来穿刺人体器官或者用来注射药物，是现在临床手术中常用的一种医疗器械。介入穿刺针由于自身的结构特点，具有在手术中容易介入器官，不易折断的优势，称为器官介入手术常用的医疗器械。接下来我们就来具体的了解一下介入穿刺针。
血管穿刺是完成介入血管造影和介入血管治疗的首要步骤，也是Seldinger技术的必要保证。穿刺针一般包括普通穿刺针和特殊用穿刺针。普通穿刺针又分为单壁穿刺针和套管穿刺针。一般针长7，Ocm，针径为18～19G，可插入0.015 in--0.038in导丝。单壁穿刺针即由单部件的不锈钢制成，针尖呈斜面，主要用于血管前壁的穿刺。套管穿刺针由外套管和针芯组成，目前常用的针芯多为空心针，针尖锐利，露出外套管之外。
外套管为塑料制成，穿刺针刺入血管管腔内，拔除针芯，外套管留置在管腔内，再顺着外套管管腔送入导丝。常用于外周动静脉常见部位的穿刺。另有一种微穿刺套管针，主要用于较小动脉如肱动脉和桡动脉的穿刺针径为21G，针腔内可通过0，018in导丝。特殊用穿刺针主要有房间隔穿刺针（Brockenbrough穿刺针）和TIpSS专用穿刺针套装，同为带套管穿刺装置。其中，Brockenbrough穿刺针针长约70cm，前端有有一4cm长的弯曲，针尾部有一与前端针尖方向相一致的方向指示板。
针杆为18G，针尖缩为21G。主要用于Budd-Chiari综合征的下腔静脉和肝静脉闭塞段的开通。TIpSS专用穿刺针套装由长穿刺针、外套管、金属导向穿刺针和套管以及10F长鞘等部件所构成。有德国式和美国式两种设计。金属导向穿刺针前端分30°和60°两种角度弯曲，可在术中便于调整角度完成穿刺。主要用于TIpSS术中门静脉的穿刺和Budd-Chiari综合征的下腔静脉闭塞段的开通。
透析穿刺针
透析是一种将小分子与生物大分子分开一种分离纯化技术。主要原理是利用半透膜技术，将体内的体液中的代谢废物和多余的电解质排出体外，从而达到净化体液的目的。透析分为血液透析，腹膜透析和结肠透析。透析的主要方法就是利用透析穿刺针将半透膜植入体内，并通过透析器达到净化血液的目的。
血液透析
血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。
注：Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis来自希腊语，意思是释放出某些物质。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
结肠透析
结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠,清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
穿刺活检的危害
平时在需要进行穿刺活检的时候，患者往往会有这样的担心，一旦如果真的身体有癌细胞，这时候通过穿刺活检，可能会导致癌症出现转移和扩散的情况，专家向我们介绍说，通过穿刺活检导致肿瘤转移的概率几乎是零，一般情况下就算是操作不当，这种情况的概率也是非常非常低的。
穿刺活检的危害
穿刺活检导致癌症的转移概率几乎为零
只要操作得当，保护措施到位，穿刺活检几乎不会导致癌症转移。
有些人说了，几乎不会那不是还有会的可能性吗？说得对，但是转移的概率特别特别小，比你买彩票中一等奖的概率还要小得多。那为什么会有很多人甚至一些老医生认为穿刺会导致癌症转移呢？
可能是以下几个原因：
①以前的防癌筛查没那么普及，对癌症的认识也不够，很多被发现的癌症患者已经是中晚期了，这个时候很多患者做穿刺活检的时候就已经有转移了，才造成了“做穿刺活检会加速肿瘤转移”这样的误解。
②还有就是以前的影像检查没有那么完善，有些肿瘤转移灶没有被及时发现，而是在后续治疗的时候才发现，就很容易让患者联想到是不是“做穿刺活检导致的肿瘤转移”。
穿刺活检前需要做什么准备?
穿刺活检前首先需要跟患者面对面进行沟通，详细向他解释穿刺活检是一个什么样的手术，他会面临什么样的问题，以减轻患者的心理负担。如果患者的表现还是非常焦虑或者过度担心，我们就会在术中给他用一些镇静、镇痛的药物，希望他尽可能配合我们的操作。
穿刺之后即使当时通过影像学检查没有发现任何并发症，患者常规也要在术后观察半个小时到一个小时的时间，以防出现延迟的并发症。对于术中出现并发症的患者，我们会根据不同的症状、是不是需要处理来适当延长他的观察时间。
肺部穿刺活检术
对于肺部这种孤立性肿块，当然是良性机会。肺部穿刺活检术，由于CT属于影像学检查，因此具有“同一疾病，同一疾病”的特征，因此只能通过其成像数据进行。据推测，不可能进行定性诊断。由于CT被怀疑是外周肺Ca，纤维支气管镜可能无法到达病灶，因此不易检测Ca细胞。患者进行的其他测试只能表明该部位未转移。为了确认诊断，有必要引导经皮肺穿刺。
1.在体合皮，其华在毛
皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之表。它们依赖于卫气和津液的温养和润泽，具有防御外邪，调节津液代谢，调节体温和辅助呼吸的作用。肺与皮毛相合，是指肺与皮毛的相互为用关系。 肺对皮毛的作用，主要有二：①肺气宣发，宣散卫气于皮毛，发挥卫气的温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖及防御外邪侵袭的作用；②肺气宣发，输精于皮毛，即将津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋养之，使之红润光泽。若肺精亏、肺气虚，既可致卫表不固而见自汗或易感冒，又可因皮毛失濡而见枯槁不泽。 皮毛对肺的作用，也主要有二：①皮毛能宣散肺气，以调节呼吸。《内经》把汗孔称作“玄府”，又叫“气门”，是说汗孔不仅是排泄汗液之门户，而且也是随着肺的宣发和肃降进行体内外气体交换的部位。②皮毛受邪，可内合于肺。如寒邪客表，卫气被郁遏，可见恶寒发热、头身疼痛、无汗、脉紧等症，若伴有咳喘等症，则表示病邪已伤及肺脏。故治疗外感表证时，解表与宣肺常同时并用。
2.在窍为鼻
鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，所以称鼻为肺之窍。鼻为呼吸道之最上端，通过肺系（喉咙、气管等）与肺相联，具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能，都必须依赖肺气的宣发作用。肺气宣畅，则鼻窍通利，呼吸平稳，嗅觉灵敏；肺失宣发，则鼻塞不通，呼吸不利，嗅觉亦差。故曰：“鼻者，肺之官也”(《灵枢·五阅五使》)；“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”(《灵枢·脉度》)。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一，而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病证，又多用辛散宣肺之法。
3.在志为忧（悲）
关于肺之志，《内经》有二说：一说肺之志为悲；一说肺之志为忧。但在论及五志相胜时则说“悲胜怒。”悲和忧虽然略有不同，但其对人体生理活动的影响是大致相同的，因而忧和悲同属肺志。悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生，是肺精、肺气生理功能的表现形式。过度悲哀或过度忧伤，则属不良的情志变化，对人体的影响主要是损伤肺精、肺气，或导致肺气的宣降运动失调。《素问·举痛论》说：“悲则气消。”悲伤过度，可出现呼吸气短等肺气不足的现象。反之，肺精气虚衰或肺气宣降失调时，机体对外来非良性刺激的耐受能力下降，易于产生悲忧的情绪变化。
甲状腺细针穿刺活检
有时候我们在进行治疗疾病之前，需要做的是进行检查，确诊。因为有很多疾病症状看起来比较相似，但是需要进行明确的检查确诊之后，才能够决定治疗。比如甲状腺疾病，是常见的问题。进行检查的时候，应该特别注意方法。甲状腺细针穿刺活检是做什么呢？
甲状腺穿刺术,是一种用来诊断结节性甲状腺疾病的方法.
概述甲状腺细针抽吸活检现在已经确定为准确性很高的诊断方法，常规用于结节性甲状腺疾病诊断过程的第一步(1-4)。流行病学研究显示结节性甲状腺疾病在临床很常见，北美洲成人的患病率为4% ~7%，每年新增发病率为0.1%，换句话说，美国每年大约出现275，000个新结节(5)。最近一项对美国甲状腺协会临床成员的调查显示，他们中的绝大多数(96%)用细针抽吸细胞学检查来诊断甲状腺结节。
所以，我们估计仅美国每年进行的细针抽吸细胞学检查就有250,000 ~ 300,000例。估计全世界每年进行细针抽吸细胞学检查者数以百万计。因此，细针抽吸细胞学检查在甲状腺检查中的重要性怎么强调都不过分。本章将介绍活检技术，细胞学诊断，并发症，细针抽吸结果，诊断缺陷，以及对甲状腺结节病人临床处理有用的其他信息。定义
Martin 和 Ellis于1930年首次报道用细针抽吸细胞学检查诊断甲状腺结节，当时他们使用的是18号针。随后，有报道使用Silverman或Tru-Cut针行针刺切割活检组织学检查者。但由于担心恶性肿瘤沿针剌穿剌道扩散、假阴性结果以及严重并发症等，这些技术均未被广泛接受。然而，二十世纪六十年代北欧研究人员引入了甲状腺的细针抽吸活检，这一技术也逐渐被北美广泛接受，但是直到20世纪80年代才得以广泛应用(8,9)。
骨髓活检和骨髓穿刺的区别
骨髓活检和骨髓穿刺是两种不同的检查和治疗的方法，骨髓穿刺通过一根穿刺针，抽取骨髓液，这是一种诊断技术，叫做骨髓穿刺术，而骨髓活检是通过这种方法来判断血红细胞是不是减少？对于有些疾病比如说再生障碍性贫血，在临床上有着非常重要的诊断意义。我们来了解一下这方面的内容。
骨髓活检和骨髓穿刺的区别
骨髓穿刺：
骨髓深藏在骨内部的骨髓腔中，只有通过一根穿刺针的抽吸才能获得骨髓液，这种抽取骨髓液的诊断技术就叫“骨髓穿刺术”。
骨髓穿刺术的应用非常广泛，最常见用于骨髓象检查。此外，取骨髓液进行细菌培养诊断伤寒或败血症、骨髓造血细胞培养和骨髓移植都需要经骨髓穿刺术吸取骨髓液。
骨髓穿刺术最常取的穿刺部位是髂骨（即骨盆骨），病人可以仰卧从骼前上棘处取，也可以俯卧位从骼后上棘处取，必要时还可以从胸骨或脊椎骨的突起部位取。
手术的程序是消毒，铺上无菌的手术巾，手术巾上有一个孔把穿刺部位暴露出来，用大约1～2毫升2%普鲁卡因局部麻醉以后，用特制的骨髓穿刺针头，靠注射器的吸引抽取0.1～0.2毫升的骨髓液，然后拔出穿刺针，盖上一块无菌纱布即结束。在抽取骨髓液的一刹那，可能有短暂的痛感，这是穿刺成功的信号，此外，不会有什么痛苦，除了对血友病患者缺乏凝血因子，会引起出血不止，禁止作骨髓穿刺外，这个手术一般是没有禁忌症的。
骨髓活检
⑴正确判断血细胞减少患者骨髓增生程度及其病因。
⑵判断骨髓的铁储存，尤其是怀疑储存铁降低或缺铁时，骨髓活检比骨髓涂片更有诊断价值。
⑶对于某些疾病（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征）及化疗后骨髓抑制程度有明确诊断意义。
⑷可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理性变化（如骨髓纤维化、骨髓坏死、胶样变性及肉芽肿等），对相关疾病的诊断和造血微环境及骨髓移植的研究有重要意义。
⑸对各种急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征有确诊和化疗效果及判定预后的意义。对骨髓转移癌、恶性组织细胞病、戈谢病和尼曼-皮克病等诊断的阳性率比涂片高得多。
⑹可诊断慢性骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等。
⑺为明确“干抽”的原因，探讨究竟是真正的骨髓增生低下、骨髓纤维组织增生，还是髓腔因细胞增生极度活跃而致“干抽”引起，必须作骨髓活检明确诊断。
乳房穿刺活检多长时间
seline;">女性朋友对于乳房内出现的硬块的现象都感到疑虑，不太确定是不是属于硬块，也不太确定此硬块是不是和很多乳腺疾病相关，那么乳房有硬块是正常的吗？乳房结构本身有硬块吗？大家可以结合一下的自检方法，从而判断乳房内的硬块是否疑似为病理性的，如果发现问题，需就医诊断。
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最佳自检时间
seline;">1.月经正常的女性，最佳时间可以选在月经来潮后的第9—11天（固定1天，每月检查一次）。这时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，比较容易发现病变。
seline;">2.绝经后的女性，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响相对减弱，因而可随意选择自检时间。
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自检方法
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镜前检查
seline;">1.站在镜前，裸露上身，双臂垂于两侧，观察自己乳房的外形。（如果一侧乳房比另一侧稍大，并非不正常现象。）
seline;">2.将双臂举过头顶，转动身体，察看乳房的形态是否有变化。
seline;"> 3.双手叉腰向右向左慢慢旋转身体，察看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害。
seline;">4.将双手掌撑在臀部，并使劲向下压，同时转动身体，这样会使乳房的轮廓显得清晰。注意观察乳房的形态有无异常变化，如发现异常变化，需要与另一侧进行比较，察看双侧乳房是否对称。如果不对称，则要提高警惕，及时就医。
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特殊时期出现的正常现象
seline;">女性在姨妈来临之前，多会有乳房胀满、发硬、压痛的现象。重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是正常的，女性经前体内的雌激素水平增高，乳腺会有增生，乳房间组织会变水肿。
seline;">一般月经来了或者接收后，就会消失。这种特殊时期出现的乳房有硬块，无需太担心。
seline;">So，乳腺癌虽可怕，但不是所有的硬块都预示着乳腺癌。大家平时要经常自检，发现乳房有硬块别太担心，观察有情况，立马进医院检查，一定要及早预防哟。
seline;">预防大于治疗！平时可以做一些乳房保健操，或者去美容院做乳腺疏通和保养，可以避免乳房疾病的发生，女人就要好好爱自己！
脑脊液穿刺
脑脊液穿刺这种手术方法是需要大家在生活中根据医生的意见去做好手术前的准备以及手术后的护理工作，所以建议大家应该要了解脑脊液穿刺的适应症以及手术后的护理方法。脑脊液穿刺这种做法是为了提取脑脊液的成分进行检查的，对于大脑的神经以及脑颅等是有影响的，需要选择有技术的医生进行手术。
脑脊液穿刺检查有哪些适应症?
1.
有脑脊膜刺激症状时可检查脑脊液协助诊断。2.
疑有颅内出血时。3.
有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。4.
疑有脑膜白血病患者。5.
中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗，手术前腰麻、造影等。脑脊液产生的部位是在侧脑室的脉络丛，大部分是血浆的一种超滤液，但也有脉络丛主动分泌的成分。在血液与脑脊液之间，在脑脊液与脑之间存在着机械性与渗透性屏障，分别称为血液一脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。
由大脑内部的特殊血管产生，由特殊的静脉支管重新吸收。对中枢神经系统起到减震和支撑作用。正常的成年人有130毫升清晰的脑脊液;为诊断神经系统的疾病，常取脑脊液作检验。
是颅腔内固有的内容物之一。它主要从侧脑室、第三脑室及第四脑室内的脉络丛产生。CSF的分泌压主要取决于平均动脉压与ICp的差。CSF的吸收主要通过蛛网膜粒，CSF按一定的流速单向地进入静脉窦内。吸收的速度取决于ICp与静脉压之间的压力差。分泌与吸收是处于相对的平衡状况，可以看出ICp是调节平衡的关键。
静脉穿刺角度
静脉穿刺角度主要是根据患者的体质以及环境来选择是否适合进行静脉穿刺手术的，而且要选择皮肤下的静脉，让血管暴露出来，然后才可以进行静脉穿刺。静脉穿刺的角度是需要用一为拇食二指分别捏住针柄上下两面，一般的角度是45度左右，可以减轻静脉穿刺带来的疼痛感。
1、
正确评估患者和环境。
评估患者是否配合治疗，首先热情接待，做好解释工作;环境是否清静、光线是否明亮等，减少无关人员在场。选择静脉时注意远离关节、骨突处，尽量避开皮肤瘢痕、丘疹等各种皮损部位。老年体弱及慢性病患者手足静脉较细小表浅，皮下脂肪少弹性差，血管缺少组织支持活动度较大;小儿要注意区分动静脉，根据血管的外观和手指的触摸有无搏动进行区别。血管显示不清，根据血管分布和走向耐心细致地查找静脉。轻轻按摩局部皮肤，使血管充盈暴露。一般不主张拍打，尤其在扎好压脉带后，拍打局部皮肤可增加患者疼痛感。根据血管的粗细和治疗需要选择合适的输液器和针头。2、
持针柄两种手法：
一为拇食二指分别捏住针柄上下两面;一为拇食二指分别执住针柄前后两缘。根据个人习惯选择，有人报道，前者穿刺成功率更高。3、
进针角度：
对粗直、弹性好的静脉，选择40-45°角直接进皮进血管，可以减轻疼痛。腕部桡侧头静脉穿刺时注意角度要减小，以免刺到神经。因头静脉深面与桡神经伴行，如果穿刺角度太大，很容易伤到神经。临床上这种因穿刺静脉而损伤神经的例子屡见不鲜，引起发麻或触电样感觉。应立即退针后重注，不宜继续进针，甚至放开调节器输注药物，导致神经长久损害，遗留后遗症。血管不充盈者，先进皮后进血管，有落空感无回血时慎进针，视头皮针与软管连接处小气泡移动情况考虑。小气泡移动，证明已入血管;没有动，可轻轻挤捏软管，见回血沿血管走向推入少许。临床常见进血管过浅，斜面未全部置入导致液体渗漏，重新穿刺的情况。有报道[1]，松拳比用力握拳对一针见血无比较性，但松拳可以减轻穿刺引起的疼痛。根据个人临床实践表明，松拳的成功率更高，痛感程度明显偏低。握拳时血管充盈度差，肌肉、皮肤紧张度增大，故而痛感增加，成功率偏低。老年人皮下脂肪薄，进针角度要减小;小儿头皮静脉穿刺时进针角度也宜小，一般在15~20°左右，不超过30°。如额正中静脉，针与皮肤呈15°角进针;颞静脉，针与皮肤呈20°角进针;头皮深静脉，针与皮肤呈30°角进针。老年人皮肤松弛，绷紧皮肤时注意上下左右的拉力，一般用综合力。向左右推开和向下拉，必要时助手帮忙绷紧皮肤。进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短，务必将斜面全部放进血管。4、
固定方法
：夏季因气温高，皮肤易出汗，影响胶布粘度。胶布粘度好的，宜固定两根横的，一根斜的，采用三角形最稳定的原理。胶布末端不要紧贴皮肤，以免增加拔针的难度，也可以减少疼痛。胶布粘度差的，也可以绑绷带式的粘一圈，能避免因胶布松脱导致针头移位。还可将软管用一条胶布粘在穿刺上方几厘米处。小儿头皮静脉穿刺成功后，用手固定针柄，用拇指固定针柄即可;患儿动得厉害的持软管固定针头。有些老年患者，为防止穿刺侧手部活动较多导致针头穿入皮下引起液体渗漏，可以用硬纸板(注射器包装盒和药盒都可)固定局部，效果较好。5、
拔针方法：
在撕胶布的同时按压针柄，以免牵扯针头，引起疼痛。顺毛发的生长方向撕胶布，手背的汗毛由内向外生长。所以由内向外下方向撕可以减轻疼痛。小儿头皮静脉输液完后，拔针后撕胶布时按照头发的生长方向撕，减少小儿的哭闹，拔针后将棉签棉花端折断，用短胶布横向粘好[3]，再按压片刻，叮嘱回家后撕掉。避免长时间按压。
此
外需注意：
上班保持情绪饱满，操作时充满信心，一鼓作气、一气呵成。腰椎骨折活检
在日常生活中，人们经常骨折的地区是手关节和脚关节，因为这两个关节使用的频率较高，所以发生的意外也比较多。但是其实人的腰椎骨也是一个非常脆弱的关键，而且如果腰椎骨折了的话比手关节和脚关节骨折都要严重很多，因为会影响到一个人全身的行动能力。那么如何活检腰椎骨折呢？
检查项目：X线、血常规
1.X线检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位片，必须包括邻近关节，有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
普通X线检查：对于密度较大的组织如骨骼的创伤或疾病的诊断效果比较好，但是对于软组织疾患的诊断几乎无诊断意义。简单的来说就是骨头有问题我们可以选择普通X线检查来判断，但是却不是检查肌肉软组织的合适选择。
2.CT检查
对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型，对治疗方案选择帮助很大，目前临床上常用。
3.MRI检查
虽然显示骨折线不如CT检查，但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点，目前已广泛用于脊柱骨折的检查。
总的说来，一般外伤之后进行X线检查能够发现比较明显的骨折，对临床高度怀疑骨折而X线阴性的伤者，故就要进行CT扫描以明确诊断，有时候即使是CT阴性也不能完全排除骨折时，就要进一步进行MRI扫描，尤其是怀疑骨挫伤或者软组织损伤时，进行MRI扫描就更加无可厚非。病人医生要根据伤者的伤情选择合适的检查方法，而伤者和家属要积极配合，听从医生的安排进行适当的检查。
腹腔穿刺点
腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。腹腔穿刺术广泛运用于临床工作中，尤其在急腹症诊断中及时的腹穿不但能获得明确诊断，也为治疗争取了宝贵时间。此方法简单、快速，不需特殊设备，病人痛苦小。腹腔穿刺置管为肿瘤病人(尤其是晚期病人)的治疗提供了又一用药的途径。那么下面我们就来了解一下腹腔穿刺吧！
腹腔穿刺术（abdominocentesis）是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术，确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。其目的是明确腹腔积液性质，抽出腹水等。
一、定义
借助穿刺针刺入腹膜腔的诊疗技术
二、全名
腹膜腔穿刺术
三、目的
明确腹腔积液性质；抽出腹水等
四、中文名
腹腔穿刺术
五、手术目的
①
明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。②
适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。③
向腹膜腔内注入药物。④
注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，减小肺活动帽废，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人工气腹可作为一项止血措施。⑤
施行腹水浓缩回输术。⑥
诊断性（如腹部创伤时）或治疗性（如重症急性胰腺炎时）腹腔灌洗。六、适应症
1.
腹水原因不明，或疑有内出血者。2.
大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.
需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。七、禁忌症
1、
广泛腹膜粘连者。2、
有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。3、
大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。4、
精神异常或不能配合者。5、
妊娠。八、手术方法
(一)术前指导
1、
穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。2、
穿刺时根据病人情况采取适当体位，如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位，根据体位选择适宜穿刺点。3、
向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围，以便观察病情变化。4、
在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，以便及时处理。(二)术前准备
1、
操作室消毒2、
核对病人姓名，查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料3、
清洁双手（双手喷涂消毒液或洗手）4、
做好病人的思想工作，向患者说明穿刺的目的和大致过程，消除病人顾虑，争取充分合作。5
、
测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征6、
术前嘱病人排尿，以防刺伤膀胱7、
准备好腹腔穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只（留取常规、生化、细菌、病理标本）、多头腹带、靠背椅等。8、
戴好帽子、口罩。9、
引导病人进入操作室。(三)操作步骤
1、部位选择
（1）
脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合（2）
左下腹部穿刺点 脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉（3）
侧卧位穿刺点 脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。2、 体位参考
根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。
3、 穿刺层次
(1)
下腹部正中旁穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。(2)
左下腹部穿刺点层次 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。(3)
侧卧位穿刺点层次 同左下腹部穿刺点层次。4、 穿刺术
A 消毒、铺巾
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用碘伏在穿刺部位．自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm，待碘伏晾干后，再重复消毒一次。b
解开腹穿包包扎带，戴无菌手套，打开腹穿包(助手)，铺无菌孔巾，并用无菌敷料覆盖孔巾有孔部位。c
术前检查腹腔穿刺包物品是否齐全：8或9号带有乳胶管的腹腔穿刺针、小镊子、止血钳、输液夹子、纱布、孔巾。B 局部麻醉
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术者核对麻药名称及药物浓度，助手撕开一次性使用注射器包装，术者取出无菌注射器，助手掰开麻药安瓿，术者以5ml注射器抽取麻药2ml，自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。麻醉皮肤局部应有皮丘，注药前应回抽，观察无血液、腹水后，方可推注麻醉药。C穿刺
术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖已穿过腹膜壁层，助手戴手套后，用消毒血管钳协助固定针头，术者抽取腹水，并留样送检 。诊断性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行。大量放液时，可用8号或9号针头，并于针座接一橡皮管，以输液夹子调整速度，将腹水引入容器中记量并送化验检查。
