胆结石掉到胆管怎么办
胆结石季节养生。
“知足者常乐,能忍者自安,忍饥者长寿,耐寒者体健。”社会在发展,养生也逐渐成为很多人的关注焦点,要作生活的主人,我们必须注意养生。中医养生需要注意哪些方面呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《胆结石掉到胆管怎么办》,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。
胆结石掉到胆管里面,这属于胆总管结石,也是比较常见的一种病症表现,对于这种情况来说,最好的方法就是进行手术治疗,其他的保守的方法只能缓解疼痛,缓解炎症,但是无法根除结石。患者除了进行手术治疗以外,平时也要加强饮食调养,这时候要预防便秘,不要吃一些生冷和辛辣刺激的食物。
胆结石掉到胆管怎么办
胆是一个储存囊,可以储存与调节胆汁的分泌。胆汁是什么?它是肝脏所分泌的液体,经过胆管的输送到消化道,可以帮助脂肪乳化(让脂肪变成微小颗粒均匀分布),帮助脂肪的消化。胆结石就是胆汁因为种种原因无法保持液状,结成颗粒状结晶,沉淀在胆囊及胆管而成。
许多人没有症状,在健检时才发现,有人则会有程度不一的右上腹疼痛、发烧、食欲不振、黄疸(皮肤、眼白、小便变黄)等状况。
胆结石和个人体质有关,肥胖、吃太油、饮食不正常也是重要的危险因子。现代人的生活忙碌,三餐不正常,加上饮食型态日益西化,高热量、高脂肪、高糖份的东西越吃越多,才会使胆结石的罹患机率节节上升。所以要预防胆结石,最重要的是保持定时定量的饮食习惯,并且应该控制体重,避免暴饮暴食与摄取过量的脂肪。
肝、胆结石主要是指胆囊结石、胆管结石。胆囊结石发生于胆囊内;胆管结石就复杂些,可分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。继发性胆管结石来源于胆囊内的结石下陷,分布于胆总管;原发性胆管结石来源于胆管系统,它分为肝内胆管、肝外胆管结石。肝内胆管结石多发生于右肝后叶与左肝外叶。
胆结石究竟是怎么得来的?
答胆结石是一种常见病,尤其是在20~25年龄段发病率高,胆结石还有一个特点:“重女轻男”。据有关资料统计,女性是男性的2到4倍,胆结石的形成与不良的习惯关系密切,常见的原因有:喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等,多孕多产的妇女更容易患胆结石。相关阅读
得了胆结石怎么办?试试胆结石中医偏方
胆结石中医偏方
每次用2至3个新鲜苹果榨新鲜果汁一杯,或超市购买100%的苹果汁一杯,按照早晨、中午、傍晚和睡前分四次餐前饮用,每次果汁量约250ml。
连续这样饮用5天。到第六天从下午1点至第七天早上开始禁食,并停止饮用苹果汁,仅按照日常习惯饮水。
用两汤匙泻盐(硫酸镁)溶于500ml温开水中,在第六天下午6点和8点分两次饮用。晚上10点,再用1至2个柠檬压汁,与120ml橄榄油调和后饮用。
对于体内有胆结石的患者,第七天早上如厕时就会看到浮在水面上的绿色油状圆形物即是结石。
而对于没有胆结石的人,该偏方也能达到排除体内毒素,预防结石的功效。
温馨提示
一定严格控制泻盐的用量,以免造成身体其他损伤,可用麻油或沙拉油替换橄榄油。
结石排出后,不要马上吃太饱,以免伤胃。对于检查后明确体内胆结石较大的患者还应前往医院诊治;而肾结石或膀胱结石,使用此法不会有效。中医强调“治未病”,也就是在预防疾病的成因。
患上痛苦的胆结石该怎么办
胆结石又被称为胆石症,指的是胆道系统包括胆囊或者是胆管内发生结石的疾病,胆道感染是属于常见的一种疾病,按照发病的部位分为胆囊炎和胆管炎,结石在胆囊内形成的时候,可以有效的刺激胆囊黏膜,不仅会引起胆囊的慢性炎症,而且还会引起很多其他的疾病,包括继发性感染等,想要知道胆结石最佳治疗方法,我们可以尝试一下胆结石最佳治疗偏方。
胆结石的症状
1.患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
2.肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
3.腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
4.并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
5.胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮。
偏方治疗胆结石
偏方一
茶粉排石茶,是我国传统的饮料,普遍受到大众的喜爱。从中医上来讲,它有着清热、降火、消食、利尿、醒神等作用。
而茶粉排石的偏方大致作法就是:将未浸泡过的茶叶,研成粉末状,每天需服用3-6次,每次3g左右。其中睡前、早餐前需固定服用一次,其他则间隔3小时后才可服用。
偏方二
吊南瓜曼取干品吊南瓜曼100g-150g(新鲜品250g-300g),洗净后切成碎粒状,用开水浸泡。
每天坚持饮用,尽量多喝。在治疗期间,切禁烟酒、不食用油炸、辛辣、高胆固醇类食物。
结语:胆结石会给我们的身体带来很大的健康危害,令人难以忍受,所以在日常生活中,为了治疗胆结石,我们要学会斗智斗勇,今天小编给大家带来的治疗胆结石的偏方,有着非常神奇的疗效,各位朋友们可以尝试一下,效果是很不错的。
胆结石1厘米怎么办?
在日常生活中,很多人在常规体检时会发现有约1厘米左右的胆结石存在,这让人们感到十分的恐慌,常常不知道该怎么处理比较好,其实1厘米左右大小的胆结石如果无明显症状,则定期复查即可,如果有逐渐长大的趋势,则就需要碎石处理了。
结石在胆囊中长期刺激,可促使胆囊发生炎症、癌变等。一般临床治疗原则是不超过0。2cm的结石,可以定期3个月复查,超过0。2cm的结石必须进行手术治疗。或者适当的药物调理,从健康的角度考虑,这个是必须得到积极有效的治疗了,以免引发进一步的严重并发症。
一、胆结石治疗:建议采用“双镜联合保胆取石术”,通过腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏的。
二、一定要注意的就是限制食物中胆固醇的含量。含胆固 醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼籽,蟹黄等,都应尽量避免食用。治疗方法考虑溶石疗法。
三、如果平时没有明显的症状,结石直径不超过3厘米,可以继续保守观察治疗,每半年复查一次。平时注意饮食,不要吃高油脂高胆固醇生冷食物,多吃清淡易消化的食物,少量多餐,不可过饱。
如果平时经常出现胆囊炎症状,或者合并有胆囊息肉,就需要考虑腹腔镜胆囊切除术。
胆管结石怎么治疗
二、胆管结石的病因1. 激素因素(15%)2. 疾病因素(15%)3. 肥胖因素(10%)4. 饮食因素(25%)5. 遗传因素(17%)三、肝内胆管结石的症状1. 上腹疼痛2. 黄疸3. 发热
胆管结石怎么治疗
1、胆管结石怎么治疗
胆管结石与饮食习惯有着非常重要的关系,在治疗胆管结石方面,临床上多数是采用的体外碎石的方法,将结石震碎之后排出体外,,但是并不能彻底的治愈,对于较小的结石治疗效果并不理想。可以通过一些饮食调节的方法,降低胆管结石的发病,也就是说少吃糖类食物,断绝结石生长的源头,那么结石长的 速度减慢了,也就可以从根本上降低胆管结石的发病,缓解患者的痛苦。
2、肝内胆管结石严重吗
胆管结石在初期的时候患者的症状并不明显,一旦急性发作的时候就会造成患者疼痛难忍的情况,所以说给患者带来的痛苦还是比较严重的,初期胆管结石的患者会出现周身发热的情况,也有一些患者会出现黄疸症状或者是消化系统异常,对于这些病人可以采取专业的碎石技术进行治疗,不过在治疗期间进行合理的养护和调理是非常重要的,尤其应该注意高油高糖类食物的摄取。
3、肝内胆管结石不能吃什么食物
肝内胆管结石患者不能吃辛辣刺激的食物,比如辣椒,花椒,一些口味重的作料等的,除此之外,也不能吃什么油炸,烧烤,煎煮的食物,这些都对病情不好。
肝内胆管结石患者在平时也不能吃一些高脂肪的食物,如一些肥肉,猪油,奶油制品等的,还有高热量的食物最好也要少吃,一些油炸的食物最好也不要吃,如果患者吃过多的脂肪的话很有可能会引起胆囊收缩,身体会出现疼痛的状况,还有一些胆固醇比较高的食物也不要吃,比如动物的肝脏,巧克力,蛋类的食物。
患者在平时要注意最好别喝碳酸饮料,不要饮酒,这些都可能促进其胃液分泌的,加重其病情。
胆管结石的病因
1、激素因素(15%)
胆结石病人中女性占多数,其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。
2、疾病因素(15%)
肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。
3、肥胖因素(10%)
体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。
4、饮食因素(25%)
饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。
5、遗传因素(17%)
此外,遗传因素也影响胆结石的发生率。
肝内胆管结石的症状
1、上腹疼痛
这是由于胆结石阻塞胆总管所引起的,疼痛一般位于上腹中部或右上腹部,常常突然发作,疼痛程度多较剧烈,伴有恶心和呕吐。
2、黄疸
肝内胆管结石患者在感到腹痛后的次日,会出现眼白和皮肤发黄,小便颜色变深。它们也都是因胆石阻塞胆管所引起。胆结石所引起的胆管阻塞常常是不完全的,阻塞胆管的结石也常会发生松动。
3、发热
肝内胆管结石患者如在结石阻塞的基础上,再合并细菌感染时,患者会在腹痛之后,接着出现发冷、发抖和发热,体温常在39℃以上。
胆结石
结石病有很多种胆结石就是其中之一,胆结石的病发因素有很多,但是很多人都不理解胆结石是怎么形成的,而且胆结石不能像肾结石一样可以采用医学手段碎石,那胆结石只有一种摘除胆的方法吗。下面由小编给大家介绍一下吧。
结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。临床常见:胆总管结石(原发性胆总管结石、继发性胆总管结石)、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。
胆结石的病因
作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机理包括几种要素,首先,胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;其次,溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;第三,结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的粘液,凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成。
胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成,而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用,另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害,它们共同作用,致使胆汁淤滞,促发胆石形成。此外,目前还有一些研究显示,胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成。在部分患者中,胆石形成的前提条件是胆泥生成。所谓胆泥,是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成。这种胆泥在超声下可以查见,并且可能是胆绞痛、胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。
胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见,感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。
胆结石患病随年龄增加而增加,并且好发于女性。育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3:1,而七十岁以后则下降到2:1。怀孕、肥胖、西化的饮食、全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险。另外,人种因素亦与发病相关,如美国西部印第安人患病率超过75%,是全球胆石最高发的人群。
1983~1985年对我国26个省市11342例胆石患者调查显示,胆石的分布、类型与地域、饮食、职业、感染相关。在饮食习惯中,凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者,其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高,而普通饮食或蔬菜吃的多得则胆管结石和胆色素结石增高。城市胆管结石:胆道结石约为3~5:1,农村为15:1。职业中职员胆囊结石接近70%,胆管为20%;工人中胆囊结石接近60%,胆管为30%;农民中胆囊结石仅25%,胆管占65%。胆固醇结石73%在胆囊,17%在肝内外胆管;胆色素结石62%在肝内外胆管,27%在摇T诿拦加?0%~20%的男子和20%~40%的女子患胆石症,后者每年造成约10000人死亡。因与胆石有关的疾病而每年都有50多万人的胆囊被切除,其费用超过60亿美元。
造成胆结石重女轻男的主要原因可能有:
1.喜静少动。许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成。绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。
2.体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。
3.不吃早餐。现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
4.多次妊娠。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。
5.餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
6.肝硬化者。这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
7.遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(80%),这一点似乎包含一种遗传因素。
胆结石的症状
胆总管结石:多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。多数患者过去曾有一次或多次急、慢性胆囊炎发作史或胆道蛔虫病史,然后在一次剧烈的胆绞痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。
原发性胆总管结石:为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。
继发性胆总管结石:是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
胆囊结石:约60%的病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时,常表现为右上腹胀闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时,结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛,因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛。
肝内胆管结石:单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时,患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛,往往在B超、CT等检查时才被发现。肝内胆管结石的病例中有2/3~3/4与肝门或肝外胆管结石并存,因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。
肝外胆管结石:可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部,阵发性剧烈刀割样绞痛,常向右后肩背部放射,同时有恶心、呕吐等消化道症状。
胆结石的鉴别诊断
(1)肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬变等。
(2)胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
(3)胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
(4)其他:如右侧肾盂肾炎,带状疱疹及神经根炎等。
胆结石的并发症
1.胆结石可能会癌变。胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
2.继发性胆管结石。
3.继发性感染。
癌变
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位,发病高峰年龄在60-65岁,主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似,常常在胆囊切除时偶然发现,90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。
80%~90%胆囊癌伴胆石,胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向,他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高,胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。胆囊癌尤其与大结石(直径3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关,这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征,即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000,因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。
胆结石的预防和治疗方法
1.饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
2.生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
3.家里父辈如果有胆结石的患者,要注意相关的预防体检。
胆结石的西医治疗
1.传统开腹手术切除胆囊取石。
2.开腹探查胆管取石。
3.腹腔镜微小切口切除胆囊。
4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。
其他特殊疗法
1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。
目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。
2.接触溶石(经pTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)。
3.体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAp LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9107pZ。一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。
用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。
为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。
4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)。
5.经内镜微创手术取石碎石。
6.中医药溶石碎石促排石。
胆结石的中医治疗。
中医处方(一)
【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土。
【治法】利胆排石,益脾止痛。
【方名】胆道排石汤。
【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克。
【用法】水煎服,每日剂,日服2次。
【出处】邓铁涛方。
中医处方(二)
【辨证】湿热内蕴,积久成石。
【治法】疏肝理气,利胆排石。
【方名】利胆排石汤。
【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克。
【用法】水煎服,每日剂,日服2次。
【出处】姜春华方。
中医处方(三)
【辨证】肝郁气滞。
【治法】疏肝解郁,理气止痛。
【方名】舒肝利胆汤。
【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克。
【用法】水煎服,每日剂,日服2次。
【出处】谢新建方
中医处方(四)
【辨证】肝气郁结,木郁化火。
【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石。
【方名】清胆化石汤。
【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克。
【用法】水煎服,每日剂,日服2次。
【出处】翁 恭方。
中医处方(五)
【辨证】肝胆湿热蕴结。
【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。
【方名】疏肝利胆汤。
【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克。
【用法】水煎服,每日剂,日服2次。
【出处】李培生方。
胆结石的护理
胆结石是一种常见病,我国人群中发病率在15%左右。医学研究发现下列人较易患胆结石。
1、 胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗郁滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。肥胖者体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。
2、 饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积。
3、 经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汗浓缩,利于结石形成。
4、蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。
5、 肝硬化者肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,身体中雌激素灭活功能降低,身体中雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素有关。
胆结石吃什么好
胆结石的食疗方(资料仅供参考,具体请询问医生)
大金钱草蒸猪肝
组成:大金钱草60克,猪肝250克,狗宝1.5克
用法:金钱草,狗宝洗净,捣碎研成细末,猪肝洗净,入沸水中氽透,用凉水冲洗干净,沥去水分,切成片,放在碗内,撤 上药末,拌匀,加葱节,姜片,清汤,入笼中蒸30分钟左右, 取出,泌出汤汁,加食盐,味精调味,用以佐餐.
作用:疏肝利胆;适用于胆道结石.
玉米须茶
组成:玉米须50克
用法:将玉米须洗净,晒干,剪成小段,开水冲泡,代茶饮用.
作用:清热利胆;适用于胆道结石.
白茅根炖肉
组成:鲜白茅根50克,猪精肉500克
用法:白茅根,猪肉洗净,肉切片,白茅根切成小段,一同入砂锅中,加葱,姜,清水适量,先用大火烧沸,再用小火婉至 肉熟烂,除去葱,姜,白茅根,加入精盐,味精,吃肉喝汤.
作用:清热利湿;适用于肝胆湿热,胆道结石,胁痛隐隐.
金钱草粥
组成:新鲜金钱草60克 ,粳米50克,冰糖15克
用法:金钱草洗净,水煎取汁,粳米淘洗干净,倒入药汁,加水适量,煨煮成粥,入冰糖攒拌溶化,随宜服食.
作用:清热祛湿,利胆退黄;适用于湿热蕴积于肝胆,胆道结石,肋下常痛,厌食油腻.
胆石通糖浆
组成:郁金15克,广木香15克,黄芩15克,茵陈25克 ,川楝子9克,虎杖30克,玉米须20克,白糖适量 .
用法:以上七味药物共入砂锅中,加清水煎,滤取药液,浓缩,白糖溶化倒入即成,时时服饮.
作用:清肝利胆;适用于肝胆气滞,胆道结石。
胆结石最好吃什么
一要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。
二要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
三要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
四要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
五要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物,如山查、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。
六要吃旱餐,不可让空腹的时间太长。
胆结石不宜吃什么
一忌吃含胆固醇较高的的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
二忌吃含高脂肪食物,如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。
三忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
结语:我们意识中中只要是经过手术的病症都很可怕,既然病症发生了也没办法,只有用心的医治。文中给胆结石患者介绍了很多中医药方,一些胆结石患者已改吃什么不能吃什么。如果你身边有这类的患者大家可以相互推荐使用。
胆管里面长了瘤怎么办
人体正常的胆管由于受病变因素的影响,很可能会出现肿瘤,产生胆管肿瘤的发生。而这一疾病不论是良性状态还是演变为恶性肿瘤,对人体的伤害都是相当的大的,患者很可能会出现腹部胀痛的症状,严重的还会影响到身体的正常运转,最终使得人的整个运转系统崩溃,导致难以挽回的后果。
胆管肿瘤能治好吗
对于胆管肿瘤一定要有正确的认识,关于胆管肿瘤能不能治好的问题,是需要因人而异的,与不同时期以及患者的身体体质情况有着很大的关系,如果是在早期的时候进行了有效的治疗的话,是有机会可以治好的,早期的治疗主要是以手术的方法进行的,在手术之后还要配合生物治疗,对于手术所带来的副作用是可以有效降低的,与患者的身体机能有着非常密切的关系,身体的机能好以及抵抗力强,对于肿瘤疾病的发展才能进行有效的抵抗,对于各种药物的治疗也是可以耐受的。
从此可以看出大家要重视自己身体的免疫机能,特别是对于中晚期的患者来讲,可以从饮食方面你帮到,适当的多吃一些新鲜的水果与蔬菜,清蒸鱼或者是鸡蛋等,不要总是吃煎炸以及高脂肪的食物,也是不能吃桂圆、红枣以及白木耳等食物的,这些食物容易引起腹胀的情况,胆管肿瘤中晚期的患者要以中医以及化疗为主,或者是作姑息性治疗,从达到了缓解梗阻以及疼痛的情况。
胆管肿瘤能治好吗?相信大家对于胆管肿瘤或多或少都是听说过的,目前对于胆管肿瘤疾病的治疗方法是有很多的,只要是做到了早期的治疗,是有很大机会可以治好的,大家要树立信心正确面对,
肝内胆管结石
【概述】
肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1.3%,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内,肝内胆管结石的发病率较高,特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30~40%。发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。肝内胆管结石可广泛分布于两叶胆管各分支内,亦可局限于一处,一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见,可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。中山医院一组92例肝内胆管结石中,单纯左肝管结石占31.3%。我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石,其性质以胆色素钙结石为主。肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石。
【诊断】
肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据。X线造影中主要应用直接胆管造影法,如pTC和ERCp,特别是前者,能清楚地显示肝内胆管结石的分布情况,以及了解有无肝内胆管狭窄、完全阻塞或局限性扩张,对诊断和指导治疗有很重要意义。B超检查虽不如pTC或ERCp确诊率高,又不能帮助了解结石分布等详细情况,但在诊断肝内胆管结石仍有80%的准确性,其最大优点是方法简便且为无损伤性检查,故目前常作为肝内胆管结石的首选诊断方法。CT由于费用昂贵,又对肝内胆管含钙量较低的色素性结石的诊断正确率并不高于B超检查,一般较少应用。另外,可以通过手术探查来诊断,即在手术中仔细探查肝内胆管,这是肝内胆管结石最可靠的诊断方法。手术中除顺序探查肝外胆管外,还应注意肝脏的触诊,特别是左肝叶的检查,有时还应用双合诊的检查方法,检查肝脏内有无结石存在。用取石钳、T管冲洗等方法探查肝内胆管;术中胆管造影常是肯定肝内胆管结石的诊断手段,并能用以指导和选择手术方式;术中胆道镜检查能在直视下看到肝内胆管分支内的结石,有时还能通过胆道镜用结石篮和气囊导管等取出结石。
【治疗措施】
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20~30%病例的手术疗效不满意。故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废。手术治疗的原则:①尽量取尽结石和解除胆管狭窄;②在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术,以扩大胆管的流出道;③如病变局限于左侧肝叶可作肝叶切除,以根治病灶。手术方法:一般采用高位胆管切开取石术。最好胆总管切口延长至肝管汇合处,在直视下经左右肝管开口处彻底清除各分支内的结石,同时切开狭窄的肝内胆管。结石位于肝脏浅表部位者,经肝实质切开肝内胆管,取出结石,放置T管或作胆肠内引流术。胆肠内引流术一般较多采用肝管、肝总管或胆总管空肠Roux-Y吻合术,或间置空肠胆管十二指肠吻合术。近年来不少人还将胆管空肠吻合的一端空肠袢作成皮下盲袢,以便术后由此途径进行胆道镜检查或再次取石等治疗。奥狄括约肌成形术和胆总管十二指肠吻合术由于术后常发生严重的逆行感染,故近年来,已较少应用于肝内胆管结石的治疗。对无法切开的右肝管Ⅱ级以上分支的狭窄,可经胆管切口进行扩张,置入长臂T管或U形管作支撑经流,此种引流管一般须放置1年以上。清除肝内病灶作肝叶切除手术,主要指左肝叶切除。左肝外侧叶切除是最常用的手术方式。经肝断面的肝内胆管进一步清除结石,将肝断面的肝内胆管与空肠作Roux-Y式吻合术(即Long-mire手术)。如同时右肝管伴有少许结石,还可作肝内、外胆管肠联合吻合术。对右肝内胆管结石,也有人作右肝叶切除术,但多数人认为此种手术创伤太大,不宜采用。因此,双侧肝内有广泛性多发性结石或右肝内胆管结石,一般不作肝叶切除术,尽量取尽结石,作Roux-Y式胆管肠吻合术。关于肝内胆管术后残余结石的治疗,近几年来较多采用纤维胆道镜经T管窦道取石,其成功率可达90%以上。术后6周,拔除T管经T管窦道放入胆道镜至胆管内,在直视下用取石篮取出结石。更有人报告经此途径用激光或震波等方法将结石击碎后排出体外。由于肝内胆管结石多数为色素性钙结石,经T管溶石疗法的疗效不够满意。肝内胆管结石的手术治疗很难彻底,故手术后需要长期服用中西利胆药物,对保证胆汁引流的通畅,促使残余结石的排出和减少结石的复发有重要的作用。手术后不少病人仍会发生不同程度的胆管梗阻和感染等症状,此时应给抗感染和利胆药物,并改善全身情况。如梗阻完全,感染较严重时,仍须再次手术以解除梗阻,引流胆道和控制感染。
【临床表现】
肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻,并继发感染时,可出现畏寒、发热等全身感染症状,甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时,病人仍可明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛,常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。
输尿管结石怎么办
输尿管结石怎么办
1、输尿管结石怎么办
1.1、自发排石,对于较小的结石(直径小于5mm),可以通过多饮水,多运动促进结石排出,一般经过一段时间,大部分小结石可以自发排出,假如结石过大,结石宽度大于输尿管内径,采用药物排石就不合适了,此时结石是无法通过输尿管的。
1.2、体外震波碎石,对于1cm左右的结石,由于其直径远大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石,将大结石击成体积较小的结石,利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症,比如凝血机制异常患者可能导致出血,心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。
1.3、输尿管镜,大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外,尤其对于体外震波碎石无效的患者,大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展,可能造成输尿管损伤,施行时要慎重。
2、输尿管结石的临床症状
输尿管结石的症状有哪些呢?相信知道的人少之又少的。既然少,那接下来小编就来告诉大家输尿管结石的症状吧。
2.1、尿路梗阻
尿路梗阻是输尿管结石常见症状之一,尿道梗阻引起不同程度的肾积水,并发感染,损害肾实质还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。
2.2、肾功能受损
输尿管结石长久不治会造成尿流梗阻,损害肾功能,结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。梗阻引起不同程度的肾积水,损害肾实质,并发感染,还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。
2.3、尿道疼痛
如果患者是输尿管中上段部位堵塞或者是结石在下移的过程中,患者会出现肾绞痛以及镜下血尿的情况,并且还会伴有恶心以及呕吐的症状。
3、输尿管结石的致病因素
环境因素
输尿管结石的原因有地理环境和气候:尿石症的发生具有一定的地区性。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。
饮食因素
输尿管结石的原因有饮食和营养:饮食不良是形成输尿管结石的重要原因。有资料表明,饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好,动物蛋白摄入过多时,容易形成肾结石。
水分摄入
输尿管结石的原因有水分摄入:任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度增加,有利于尿结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。
输尿管结石吃什么好
1、多喝水。成年男性患者饮水量为2500-3000毫升/日,女病人、心肺肾功能正常的老年患者为2000-2500毫升/日,小儿酌减。夏季可适当增加饮水量,维持尿量2000-3000毫升/日以上。
2、最好避免含有草酸钙的食物:萝卜、菠菜、芹菜、竹笋、土豆及豆制品;巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒;维生素C高的食物不宜多吃如西红柿、草莓等;口服维生素B6及镁制剂,有利于预防和治疗特异性高草酸盐尿石症3、建议采碱性饮食,不要吃这些食物最好:猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、动物内脏、油炸食品、青鱼、白带鱼、肉汁、蟹等;蔬菜有菠菜、各种豆类、菜花、龙须菜及蕈类;酒、咖啡等;强烈的香料及调味品。不宜饮酒,饮酒可增加尿酸水平,酒后还易引起尿的浓缩。
输尿管结石不能吃什么
1、不能吃富含草酸盐的食物:输尿管结石患者中约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、葡萄、青椒、香菜、菠菜等。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、红茶等。
2、少吃盐:如果你有钙结石,应减少盐分的摄取。每日的盐分摄取量减至2—3克。
3、不能吃含嘌呤高的食物:如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、风用鱼等。尿酸盐结石的形成是由高脓酸血痘引起,故应忌食含嘌呤高的食物。