胰腺炎的症状及治疗方法有哪些?
胰腺炎饮食养生。
“静能养生,静能开悟,静能生慧,静能明道。心静则清,心清则明,心明则灵,心灵则聪慧清醒。”社会在发展,养生也逐渐成为很多人的关注焦点,很多人身体不好,和他们不注重养生有关系。有没有更好的中医养生方法呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《胰腺炎的症状及治疗方法有哪些?》,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。
胰腺炎是比较常见的一种疾病,一般在生活中一旦发作就是急性的由急性会转变成慢性的,所以患者必须要做到的就是在规范的方法,选择一定有效的治疗,并且及时的观察,避免自己的病情会加重引起不良的后果。
在我们的生活中经常会看到一些胰腺炎的患者,胰腺炎是我们日常生活中非常常见的疾病。而且胰腺炎的种类也有很多,例如胆囊胰腺炎,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,其中胆囊胰腺炎是非常常见的一种,因为我国是一个胆道疾病大国,特别是一些胆结石患者更要注意胰腺炎的发生,那么对于胆囊胰腺炎应该怎么进行治疗呢?下面我们就具体的看下这个问题。
胆囊胰腺炎的症状及治疗方法
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首先,对于胆囊胰腺炎患者如果症状不是很严重的话且尚没有感染的情况下,这时候可以采取保守治疗,要持续给胃肠减压,防止呕吐和误食。要给肠道一些动力的药来帮助患者减轻症状是必须要做到的。
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其次,患者在早期的时候可以采用抗生素的治疗,并且在重症胰腺炎合并胰腺的时候采用广谱抗生素,如果患者的症状非常严重的话,那么这时候就需要进行手术治疗,因为胰腺炎的并发症可能对患者生命有影响。
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最后,胆囊胰腺炎患者在平时的时候要注意胆道疾病,如果是比较小的胆结石且没有加大的趋势,那么这时候要尽快手术取出结石。因为这时候很容易引起胆道胰腺炎,平时的时候更要注意养成良好的生活习惯。
注意事项
胰腺炎患者在平时的时候要多吃一些蔬菜补充维生素,另外患者在接受治疗出院后也要多吃一些碳水化合物,也要少吃有油腻的食物,养成良好的饮食习惯。
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胰腺炎的症状以及治疗
养生导读:疾病的症状和治疗都是我们应该需要了解的,早发现早治疗,治愈机会大些。今天,小编为您讲解胰腺炎有什么症状,以及治疗方法,希望可以帮助到您。
一、 症状
急性胰腺炎:多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。
水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1~3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热,黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等。黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
慢性胰腺炎:轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状。表现为腹胀与腹泻,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状。此外,合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现,可在皮下形成硬性结节。 二、治疗
急性胰腺炎
急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。
非手术疗法:大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。
慢性胰腺炎
1、腹痛治疗:一般治疗:慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎,绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒,其病死率大大提高。
2、手术治疗:对于内科治疗失败的疼痛患者可考虑手术治疗。最常用的是胰管减压术和胰腺次全切除术。胰管减压术常采用胰空肠吻合术,即puestow术式。胰腺次全切除术是切除胰腺的一部分,通常是胰尾或胰头。
3、糖尿病的治疗:糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者,只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。
控制饮食,配合胰酶制剂加强脂肪和蛋白质的吸收。由于对胰岛素敏感,应给予低剂量胰岛素,以每天20~40U为宜,血糖不必降到正常或正常以下,适当控制即可。治疗时应告知患者辨认有关低血糖的症状,进行密切监测,注意个体化原则,避免低血糖的发生。
4、内镜治疗:随着内镜诊断和治疗技术的不断提高,慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎,内镜治疗可以避免手术,缓解疼痛,改善胰腺功能,扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。
大家对胰腺炎的症状和治疗都有一定认识了吧。平时应该要养生良好的生活饮食习惯,可以有效避免一些疾病。
胰腺炎的症状
胰腺炎的症状
1、胰腺炎的症状
1.1、腹痛。急性胰腺炎的症状有哪些?最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。
1.2、恶心呕吐。2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。急性胰腺炎的症状有哪些?晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
1.3、腹胀、黄疸、发烧等。
2、胰腺炎的病因
2.1、胆道系统疾病
以胆管结石最为常见。胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,胆管蛔虫、Oddi括约肌水肿、痉挛、纤维狭窄、畸形、肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。
2.2、酒精或药物
长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。
3、胰腺炎的并发症
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。
预防慢性胰腺炎的常见方法
1、彻底治疗急性胰腺炎
老年人慢性胰腺炎患者中,有相当一部分有急性胰腺炎病史,推测慢性胰腺炎的发病可能与急性胰腺炎未彻底治愈有关。故此,患有急性胰腺炎者必须积极治疗,彻底治愈,以免留下后患。
2、积极防治相关疾病
胆系疾病是老年人的常见病、多发病,积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施。此外,与慢性胰腺炎发病有关的疾病,如甲状旁腺功能亢进、高脂血症等也必须积极防治。
3、合理饮食
慎饮食,防止暴饮暴食,对预防慢性胰腺炎非常重要。同时,老年人饮食宜清淡,少食辛辣肥甘、醇酒厚味,以防肠胃积热引起慢性胰腺炎。
4、不酗酒、少饮酒
长期酗酒之人易引起慢性酒精中毒,酒精中毒是慢性胰腺炎的重要发病原因之一,故从青年开始就应养成不酗酒或只是少量饮酒的良好习惯。如果患有慢性胰腺炎者,为防止病情发展,必须彻底戒酒。
胰腺炎的饮食注意事项
1、胰腺炎患者应该禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。
2、避免暴饮暴食,暴饮暴食使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。
3、绝对的禁酒,饮酒会加重疾病的病情导致更为严重的威胁,因此胰腺炎患者应该绝对避免饮酒。
4、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5-6餐。
5、若病变中出现高血糖,则进糖量和脂肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛,说明对脂肪消化吸收不耐受,更应选择低脂、低蛋白食物。
胰腺炎的早期症状有哪些?
养生导读:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,胰腺炎的发病率越来越高,该疾病的诱发因素注意是由于生活压力越来越大,那么,胰腺炎的早期症状有哪些?知道了这些早期表现我们就能从源头上做好预防准备,一起看看吧。
急性胰腺炎早期症状。
1、突然发作的剧烈腹痛。
95%的急性胰腺炎患者有此症状。疼痛多呈刺痛、钝痛或刀割样痛,呈持续性,可有阵发性加剧。
多数位于中上腹,也可位于上腹部,并向腰背部放射。前烦坐位或屈膝卧位可部分减轻疼痛。一般止痛剂无效。极少数患者全无腹痛而突然休克或昏迷,预后极差,为猝死原因之一。
腹痛
2、恶心、呕吐。
有80%90%的急性胰腺炎患者在起病后产生恶心、呕吐。吐出食物或胆汁,少数可吐出蛔虫;呕吐并不能使疼痛缓解。
3、发热。
多数患者有中等度以上发热,持续35日;持续发热或逐日升高应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆管感染。
4、黄疸。
少数轻型急性胰腺炎患者可出现轻度梗阻性黄疤,系肿大的胰头压迫胆总管引起。若黄疽持续不退并加深,应考虑合并胆管结石。
后期出现黄疽应考虑并发胰腺脓肿或假囊肿形成压迫胆总管所致,或由于继发肝细胞损害所致。
黄疸
5、低血压或休克。
病程中出现低血压或休克提示出血性坏死型胰腺炎。产生休克的原因可能是血浆渗入腹膜、呕吐丢失体液、内出血,以及周围血管扩张和血管通透性增强。
慢性胰腺炎的早期症状。
1、腹痛。
慢性胰腺炎的主要症状是反复发作的上腹痛,疼痛的程度轻重不一,轻者很像饮食不当所引起的胃痛,数小时即pJ消失,重者与急性胰腺炎发作相似,疼痛剧烈难以忍受,疼痛可放射至背部。疼痛发作逐渐频繁,程度加重。
2、消瘦。
由于腹痛厌食,消化吸收不良或糖尿病等原因,病人日渐消瘦。
3、腹泻。
是晚期的表现,病史越长出现腹泻越多。典型的胰腺炎腹泻是大便次数增多,不成形,粪量多,有油光、色浅恶臭。
腹泻
4、黄疸。
大约有犯%的病人出现阻塞性黄疽,类似胰头癌。发生黄疸的原因是炎症、水肿、疤瘢或假性囊肿压迫所致。
5、查体所见。
在发作期上腹部有压痛、腹肌紧张,有时在胰腺部位可模到痛性包块。间歇期本征不明显,可有上腹部轻度压痛。
合并阻塞性黄疽时可模到肿大的胆囊。
艾灸治疗胰腺炎有哪些效果
胰腺是我们人体当中的一个重要器官,它的主要作用是监管内外分泌系统的功能。胰腺可以分泌多种消化酶帮助食物在胃肠道中的消化,胰腺还能分泌胰岛素,对于抑制体内过高的血糖有非常好的效果,同时胰腺还肩负着调节全身生理机能的效果。对于身体的免疫力高低有重要的调控作用。
胰腺虽小,但作用非凡,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌高糖素、胰岛素、胃动素等等。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。
一旦患上胰腺炎采用艾灸治疗的话,具体步骤是这样的,取穴中脘、下脘、章门、天枢、关元、足三里、阳陵泉。在施灸的过程中,可以用多眼的艾灸盒在上腹部的那些穴位做移动性艾灸大约时间在20分钟,然后移到关元处在小腹部艾灸10-20分钟。足三里和阳陵泉相聚很近,他们可以在一起进行艾灸。
艾灸是一种具有较好温补性能的治疗手段,一般在治疗过程当中我们是不建议同时食用泻火类药物的。而作为一种调节身体机能的重要器官--胰腺-,如果病情不能得到及时的治疗,极有可能危害身体健康,所以在日常生活当中我们应该特别关注对于胰腺炎的保健治疗,适当的加强营养的补充。
急性胰腺炎的治疗有讲究
急性胰腺炎是多种原因导致的,此病会并发胰腺组织水肿、出血,甚至坏死的严重症状。急性胰腺炎的治疗有讲究,临床上对于急性胰腺炎的治疗方法也有很多种,下面就列举一些常见的治疗急性胰腺炎的方法。
本病的治疗应根据病变的轻重加以选择, 原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。
(一)非手术治疗
1.解痉止痛 (1)杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛,因其导致Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,效果好。(2)针刺治疗:体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。(3)剧痛不缓解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,静脉滴注。
2.控制饮食和胃肠减压 轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡,纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养(TpN)以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢。
3.应用抗生素 一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发症等作用。
4.胰酶抑制剂 常用者:①抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万,以后20万/6小时,静脉。或20万、2次/日、静滴,连用5日。②5-FU,为细胞毒药物,可抑制DNA、RNA合成,减少胰酶分泌,对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg、静滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,24小时可重复一次。
5.给予抗胆碱药物阿托品、654-2、东莨菪碱、普鲁本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反复应用。同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg、4次/日,氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用,亦可选用。
6.激素应用 一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。但重型胰腺炎伴休克;中毒症状明显、疑有败血症,或病情突然恶化;严重呼吸困难,尤出现成人呼吸窘迫症时;或有紧上腺皮质功能不全者,应予氢考500~1000mg、或地塞米松20~40mg、静点、连用三日,逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。
7.中药治疗:①清胰汤Ⅰ号:适用于水肿型胰腺炎,尤适于肝郁气滞,脾胃湿热。方剂组成:柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g(冲服)。每日一剂,二煎,分二次服。②清胰汤Ⅱ号:适用胆道蛔虫性胰腺炎,可疏肝理气,驱蛔安蛔。方剂组成:柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g(冲服)。每日一剂、两煎,分二次服。此二方适用于大多数急性胰腺炎,临床上可随症加减,热重时加二花、连翘,湿热重加菌陈、桅子、龙胆草。呕吐重加代赭石、竹茹。积食加莱菔子、焦三仙,痛重加川栋子、元胡索,胸满加厚朴、枳实,肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。
8. 抗休克:重型者常早期即出现休克,主要由于大量体液外渗,可使循环量丧失40%,故出现低血容量休克,是早期死亡原因,故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测,补给平衡盐液、血浆、新鲜全血,人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液,以恢复有效循环量和电解质平衡,同时应维持酸碱平衡,在上述情况改善后,在排除心功不全引起的低血压后,可应用升压的血管活性药物,多巴胺为首选。此外,还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果。同时应保护肾功能,应用利尿剂,必要时行腹膜透析。呼吸衰竭时,应进行动脉血气分析,予以高流量吸氧,必要时应行气管切开和正压呼吸。若有心功能不全应及时给予强心剂。抢救时,均应与有关内科医师协作方能获得成功。
(二)手术治疗
1.适应证:
①重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,腹腔内渗液多,肠麻痹,胰周脓肿及消化道大出血者。
②胆源性胰腺炎明确者,或合并胆源性败血症者。
③病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者。
④上腹外伤,进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺损伤者,应立即手术探查。
⑤多次反复发作,证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。
⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。
2.手术方法:
①胰包膜切开及引流:适用于胰腺肿胀明显者,可减轻胰腺的张力,有助于改善胰腺血运和减轻腹痛。切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流,以减少腹内继发性损害,渗出及坏死,防止感染。
②病灶清除术:将胰腺坏死组织清除,可防止严重感染及坏死病灶的发展,但勿伤及胰管,注意局部止血。以发病7~10天进行为宜。
③胰腺切除:包括部分或全胰切除。一般只切除坏死部分,以免胰腺坏死继续发展和感染,减少并发症的发生。在胰腺坏死75%时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下,可作全胰切除(GDp),有成功的报告,但死亡率高,操作亦有一定困难,且生存中终生需外源胰岛素维持。
④持续腹腔灌洗:可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质,如渗出的各种酶,坏死组织、蛋白分解产物、细菌、毒素及渗出液等,有利于本病的预后。可经腹壁插入多孔硅塑料管,将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔,每次1000~1500ml,约15~20分钟后注完,保留20~30分钟,然后放出灌洗液。依据渗出液的改变,每1~2小时重复一次,注意勿伤及肠管及注入量大时加重呼吸困难。
⑤胆道手术:对胆道结石、蛔虫等,应作适当处理,才能提高手术疗效,但勿进行侵袭性较大的手术。
手术治疗急性胰腺炎后的饮食要求:
对于轻症急性胰腺炎1周的治疗患者大都明显好转,并且不会留有后遗症。饮食的开放要掌握一定的原则。一般地,患者腹痛症状基本消失,肠道排气畅,血淀粉酶水平回落到正常高限的2倍以内才能开始经口的饮食。这里提醒临床医生,不应要求淀粉酶回落到正常才开放饮食。
饮食的开放首先从进水开始,以不出现症状为准。第2天即可以喝少许米汤,4~6次/日。没有腹部不适,监测淀粉酶在餐后升高没有超过2倍正常值即可以逐渐恢复无脂肪无蛋白质的流食,如稀饭。适应一段时间就可以过渡到面包、水煮菜等半流质饮食。在随后的2~3个月中,应掌握每日少食多餐,以低脂肪、低蛋白饮食为主,注意补充多种维生素。避免饱餐、含酒精的饮料、牛奶、肉类、油炸食品、巧克力、咖啡等食品。一般患者都可以逐步恢复到原有的饮食习惯中去。
胰腺炎的复发后的处理方案:
对于可能引发胰腺炎的致病原因必须逐个查明,有效防治。仍然存在的胆道结石、胆汁瘀积、胆道梗阻应在病情稳定后及时内镜下或外科手术解除;酒精性胰腺炎应该严格禁酒,因为很少量的饮酒也会导致胰腺炎的复发;高脂血症性胰腺炎控制血脂,减轻体重最为重要。少见的原因如高钙血症性胰腺炎、药物性胰腺炎均要找到相应的病因并祛除。
以上是对于急性胰腺炎的治疗方法的简介,文章仅供参考,具体的治疗效果以医院的为准。治疗胰腺炎需要根本病情的轻重合理的选择方法,所以一定要到专业的医院接受诊断治疗,以免导致误诊误治的情况出现。
中医讲述胰腺炎的症状
【导读】胰腺炎是一种什么病呢很多人对胰腺炎不了解,那么胰腺炎的症状是什么呢,也是有着很多方面,对这样疾病也是有着不同症状表现,因此对这样疾病发病的时候,都是能够轻易的发现,使得疾病得到及时治疗。
中医讲述胰腺炎的症状
胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。
腹痛最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。
恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
中医讲述胰腺炎的症状
发热多为中度热:38~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。
休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。
通过以上介绍,对胰腺炎的症状也是有着很好的了解,因此在出现以上情况的时候,也是需要及时的进行治疗,这样对疾病改善,才会有很好的帮助作用,使得患者身体各方面,都是不会受到太多影响,这样对患者身体,都是有着很好帮助。
胰腺炎的食疗方 吃这些可以治疗胰腺炎
胰腺炎是多发性疾病,很多人都不知道胰腺炎的发病原因有哪些,其实很多疾病都适合我们的生活作息有关系的,你知道在平时生活中胰腺炎的食疗方有哪些吗,胰腺炎病人的饮食有哪些呢,胰腺炎吃什么好呢,一起俩看内容介绍吧。
胰腺炎的食疗方
1.各种瓜果汁
很多瓜果汁对于胰腺炎都是有非常好的治疗效果的,就像白萝卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸荠汁、绿豆芽汁等,他们都有同一个功效,那就是清热解毒功效,而且还含有非常丰富的维生素,是非常适合低脂流质阶段的急性胰腺炎病人食用的。
2.黄花菜马齿苋饮
首先准备黄花菜、马齿苋各30克,然后将两者洗净,放入锅内,在加入适量的清水,然后开火烧沸后,转用文火煮30分钟,放凉后装入罐内,代茶饮。有清热解毒消炎功效。适用于急性胰腺炎刚开始流质的阶段。
3.佛手柑粥
佛手柑15克,煎汁去渣,加粳米50克,加水适量煮成粥,即将熟时加入冰糖,粥成后食之。有理气止痛、健脾养胃之功效。
4.豆蔻粥
肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先将粳米淘净加入煮粥,待煮沸后,加入捣碎的肉豆蔻细末及生姜,继续熬煮成粥后服。可理气、止痛、散寒,治疗急性胰腺炎。
5.煮猪胰
取猪胰500克洗净,加水共煮至烂熟,取汁饮用。每小时50毫升。适用于胰腺炎急性发作、出血坏死型患者缓解期。
6.丝瓜汁饮
取老丝瓜1500克,洗净,捣烂绞汁。每小时服用50毫升,昼夜不停。可清热止血,适用于胰腺炎急性发作者。出血坏死型患者缓解期如无严重呕吐、十二指肠麻痹性梗阻或肠麻痹者亦可选用。
7.鹅毛散
取鹅毛20克入锅内炒焦,勿沾油,研末。2次分服,豆腐50克煎汤送下。适用于胰腺炎急性发作者。
胰腺炎吃什么好
西兰花
西兰花中的营养成分,不仅含量高,而且十分全面,主要包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素C和胡萝卜素等。西兰花中矿物质成也很全面,钙、磷、铁、钾、锌、锰等含量都很丰富。西兰花可能最显著的就是具有防癌抗癌的功,还能很好的提高人体的免疫力。急性胰腺炎出院后吃西兰花是非常好的选择。
关节炎是一种非常常见的慢性疾病,如今关节炎疾病已经越来越趋向于年轻人呢,这是怎么回事呢,你知道关节炎的偏方有哪些吗,我们应该如何预防关节炎呢,关节炎如何治疗呢,一起来看下面内容介绍吧。
关节炎的食疗方有哪些
1、三七丹参粥用法
首先我们需要准备的就是三七了,大概需要15克左右,其次就是丹参15-20克,鸡血藤30克洗净,然后加入适量清水煎煮取浓汁,紧接着再把粳米300克加水煮粥,待粥将成时加入药汁,每天记得喝上一次就好了。
功效:活血化瘀,通络止痛。主治瘀血内阻,经脉不利。
2、三七炖鸡用法
雄乌鸡1只,三七粉6克、黄芪10克,用布袋缝补好放在鸡腹里面,然后加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。吃的时候,用酱油随意蘸食,隔一天吃一次。对于关节炎是有很大帮助的。
功效:温阳,益气,定痛。主治证属阳气不足者。
3、猪肾粥用法
取猪肾1对洗净切片,人参6克,核桃肉10克与粳米200克加适量水共煮成粥,随意服用,每日1剂。
功效:祛风除湿,补益肾气。主治证属肾气不足者。
4、防风粥用法
取防风12克,葱白两根洗净,加适量清水,小火煎药汁备用,再取粳米60克煮粥,待粥将熟时加入药汁熬成稀粥即成。每日1剂,作早餐用。
功效:祛风湿。主治证属风湿痹阻者。
5、桃仁粥用法
取桃仁10克洗净,捣烂如泥,加水研去渣,与薏苡仁30克,粳米100克同煮为粥,随意服用,每日1剂。
功效:益气活血,通利关节。主治证属气虚血瘀,阻滞关节者。
丝瓜
丝瓜中含有丰富营养成分,所含的干扰素诱生剂,能刺激人体产生干扰素,达到抗病毒、防癌的目的。一般来说,吃嫩丝瓜口感、营养和治疗效果都更好,具有抗皱消炎,预防、消除痤疮及黑色素沉着的特殊功效。胰腺炎出院后吃丝瓜是非常好的,消炎去肿。
桃子
桃子素有“寿桃”和“仙桃”的美称,因其肉质鲜美,又被称为“天下第一果”。桃肉含蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、以及有机酸(主要是苹果酸和柠檬酸)、糖分(主要是葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖)和挥发油。每100克鲜桃中所含水分占比88%,蛋白质约有0.7克,碳水化合物11克,热量只有180.0千焦。桃子适宜低血钾和缺铁性贫血患者食用。
油菜
油菜中所含的植物激素,能够增加酶的形成,对进人人体内的致癌物质有吸附排斥作用,故有防癌功能。此外,油菜还能增强肝脏的排毒机制,对皮肤疮疖。胰腺炎出院后吃点鲜嫩的小油菜是不错的选择。
白菜
白菜营养丰富,除含糖类、脂肪、蛋白质、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、硫胺素、尼克酸外,尚含丰富的维生素。白菜中含有的纤维素,可增强肠胃的蠕动,减少粪便在体内的存留时间,帮助消化和排泄,从而减轻肝、肾的负担,防止多种胃病的发生。
苹果
苹果中营养成份可溶性大,易被人体吸收,故有“活水”之称,有利于溶解硫元素,使皮肤润滑柔嫩,苹果所含果胶属于可溶性纤维 ,促进胆固醇代谢、降低胆固醇水平、促进脂肪排出。苹果中还有铜、碘、锰、锌、 钾等元素,人体如缺乏这些元素,皮肤就会发生干燥、易裂、奇痒。
苹果中的维生素C是 心血管的保护神、心脏病患者的健康元素。吃较多苹果的人远比不吃或少吃苹果的人感冒几率要低。所以,有科学家和医师把苹果称为“全方位的健康水果”或称为“全科医生”。空气污染比较严重,多吃苹果可改善呼吸系统和肺功能,保护肺部免受空气中的灰尘和烟尘的影响。
西瓜
西瓜除不含脂肪和胆固醇外,含有大量葡萄糖、苹果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及丰富的维生素C等物质,是一种富有很高的营养、纯净、食用安全食品。瓤肉含糖量一般为5~12%,包括葡萄糖、果糖和蔗糖。甜度随成熟后期蔗糖的增加而增加。西瓜中所含的糖、蛋白质和微量的盐,能降低血脂软化血管,对医治心血管病,如高血压等亦有疗效。
结语:大家都知道患有胰腺炎是因为消化方面所引起的炎症,这也就间接地说明了胰腺炎的饮食是非常重要的,上文给大家介绍了很多有关于胰腺炎的食疗方以及胰腺炎吃什么食物好,如果你也有胰腺炎的话,不妨吃一些上述的食物吧,希望此文章可以帮助更多的人。
胰腺炎按摩什么穴位 四大穴位治疗胰腺炎
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,在平时生活中,胰腺炎是一种非常常见的一种疾病,那么你知道胰腺炎按摩什么穴位管用呢,胰腺炎的病因有哪些呢,胰腺炎的治疗方式有哪些呢,下面一起来看内容介绍吧。
胰腺炎按摩什么穴位
方法一
首先患有胰腺炎的病人要坐下,然后按摩三焦俞、大肠俞,紧接着用拇指指腹点压;然后在让病人仰卧在床上,将左手放于脐上腹部,然后右手放于下腹部,左手将左上腹部推向右侧,而右手将右下腹部推向左侧,即行推脾运胃法;然后,点按天枢、梁门二穴;后,施狮子滚绣球法。此法能疏调脏腑,理气消滞。
方法二
病人这个时候需要趴着,按摩者用双手拇指点按三焦俞,然后用掌在八髎穴上往返揉搓,以局部有热感为宜;改仰卧,用掌根推揉长强穴:后,施狮子滚绣球法。此法能祛郁行滞,适于湿热型病症。
方法三
患者坐位,按摩者用双手拇指点按肝俞、胆俞、膈俞;改卧位,施用点三脘开四门法以理气疏肝。此法能疏肝利胆,泄热理气,适用于肝胆湿热症。
方法四
患者坐位,按摩者取脾俞穴、胃俞穴,用拇指指腹点按;改仰卧,施以推脾运胃法,点按中脘穴;后,施用揉拿手三阴法,取足三里、公孙穴,点按。此法能健脾和胃,补中益气。
胰腺炎的病因
1.过量饮酒
在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。
2.暴饮暴食
尤其过食高蛋白、高脂肪食物,加之饮酒,可刺激胰液的过量分泌,在伴有胰管部分梗阻时,可发生急性胰腺炎。
3.高脂血症
也是急性胰腺炎的一个病因:高脂血症可继发于肾炎,去势治疗及应用外源性雌激,以及遗传性高脂血症(I型、V型)。
4.高钙血症
常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏;高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻;高钙还可刺激胰液分泌增多。经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高;大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害,引起多器官功能不全综合征。
胰腺炎的偏方
胰腺炎的发生可能很多患者在生活中是无法察觉的,因为胰腺炎主要是胰腺分泌的胰腺蛋白被自身的消化作用给消化引起的,所以对于这种疾病的发生,只有患者出现症状的时候才会发觉。如果患者在生活中检查之后发现自己患上了胰腺炎,可以适当的采用一些治疗偏方去去治疗它的影响。
偏方一
材料:治疗选用药方:
大黄15 郁金15 丹皮18 浙贝10 夏枯草15 三棱15 昆布20,木香15 莪术15 川足2条柴胡18 茵陈12 猪爪草18 云苓15 白术15。
偏方二
材料:核桃叶,鸡蛋。
制作方法:找些核桃叶,把几个叶放到砂锅里,加上水,再把两个鸡蛋放到里面,煮熟之后,你把鸡蛋吃了,并且把汤也喝了,你可以用几次试试看。
偏方三
材料:垂盘草250克,荠菜150克,煎汤代茶多次饮用。
用法:每天l剂,可连服l一3个月。
偏方四
材料:鲜鼠牙半支(即佛甲草)60—120克,鲜荠菜90一180克,干品减半。
用法:水煎早晚分服。
偏方五
材料:扁叶佛甲草(鲜)60—120g,荠草(鲜)90—180g。银花15g,鱼腥草30g,白毛藤30g,荠草30g,木香9g,麦冬9g,元胡9g,佛甲草60g。党参9g,白芍9g,茯苓9g,木香9g,丹参9g,莪术9g,麦冬9g,蕲蛇9g,白毛藤30g,银花15g,当归6g,白术6g。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服,三组药方交替应用,连服2—3周。
对于胰腺炎这种疾病,它的发生导致自身的消化功能出现异常,从而加速了一些相关的胰腺疾病的出现,所以患者对于这种疾病应该要保持乐观的心态,及时去医院接受医生的治疗,这样才能够让自己的早日摆脱疾病的影响。
胰腺炎偏方 几种偏方能治胰腺炎
很多人在饭局酒桌上都会开怀大饮,有些人酒量好,喝的没什么事,有些人酒量不好,喝了一点就醉了。可是不管喝多喝少,对于胰腺都是非常不好的,非常容易引起胰腺炎。那么,这种症状应该如何治疗呢?治疗的偏方又有什么?赶紧来看看!
胰腺炎偏方
瓜蒂散
陈南瓜蒂适量。取成熟南瓜阴干后取蒂,用炭火煅红,立即用磁碗盖上防止成炭,15分钟后将其研成细末即成。每日2个南瓜蒂,清晨用温开水服下,具有补脾解毒,活血散淤。
蛇皮鸡蛋
蛇皮2克,鸡蛋1只。将鸡蛋破1小孔,装入蛇皮内,封口煮熟即成。每日1只,每日2次,可解毒化淤。
紫草煎
紫苏草根30克。将紫苏草根煎熟即成。每日1剂,此膳清热解毒,凉血。
栗子糕
生板栗500克,白糖250克。板栗放锅内水煮30分钟,冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟,趋热加入白糖后压拌均匀成泥状。再以塑料盖为模具,把栗子泥填压成泥饼状即成。可连续服用,具有益胃、补肾等作用。
桑菊枸杞饮
桑叶、菊花、枸杞子各9克,决明子6克。将上述四味药用水煎熟即可。代茶饮,可连续服用,有清肝泻火作用。
淡豆豉瘦肉红枣汤
淡豆豉、瘦肉中50克,红枣7枚,清水9碗。将淡豆豉、瘦肉、红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成。每日1次,每次1剂,可连服3个月,具有清热解毒,活血作用。
龟板黑枣丸
龟板数块,黑枣肉适量。将龟板炙黄研成末,黑枣肉捣碎,两者混合后制成丸即成。每日1次,每次10克,用白开水送下,具有滋阴益胃。
葫芦散
葫芦把120克,精盐适量。将葫芦把置于盐水中浸泡后,炒干研末即成。每日1次,每次10克,可用温开水服下。具有止痛,散结作用。
山药大枣粥
山药20克,大枣10个,粳米50克,如常法煮粥食。
胰粉散
猪、羊等动物胰脏数量不限,焙干研细末,每次服用6克,每3次。可健脾益气,帮助胰脏功能的恢复。
结语:通过这篇文章的仔细阅读,相信绝大多数的读者朋友们对治疗胰腺炎的偏方应该都有了一个清醒的认识。这里推荐的几种偏方的效果都是比较不错的,但需要提醒的是,使用前请在医师的建议下进行治疗服用!
急性胰腺炎如何正确治疗
当胆管中有结石存在的时候,就会让一些人出现急性胰腺炎。面对这种疾病的时候,不要急,小编今天给大家介绍下急性胰腺炎的症状、急性胰腺炎的护理、急性胰腺炎的治疗。相信大家在看完之后应该知道怎么治疗它。
急性胰腺炎的症状
(1)腹痛,为最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重,似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛、急剧腹胀,同时很快即出现轻重不等的休克。
(2)恶心、呕吐,发作频繁,起初为进入食物胆汁样物,病情进行性加重,很快即进入肠麻痹,则吐出物为粪样。
(3)黄疸,急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。
急性胰腺炎的治疗
1、将板栗放锅内水煮30分钟,冷却后去皮放入碗内再蒸30分钟,趋热加入白糖后压拌均匀成泥状。再以塑料盖为模具,把栗子泥填压成泥饼状即成。可连续服用,具有益胃、补肾等作用。
2、取成熟南瓜阴干后取蒂,用炭火煅红,立即用磁碗盖上防止成炭,15分钟后将其研成细末即成。每日2个南瓜蒂,清晨用温开水服下,具有补脾解毒,活血散淤。
3、将淡豆豉、瘦肉、红枣放入水中煎6小时后剩1碗时即成。每日1次,每次1剂,可连服3个月,具有清热解毒,活血作用。
急性胰腺炎的护理
1、急性胰腺炎忌暴饮由于大量饮酒,可刺激胰腺大量分泌胰液。酒精的刺激可引起剧烈恶心、呕吐,使十二指肠压力剧增,十二指肠液逆流到胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。因此,预防急性胰腺炎应 禁酒。
2、急性胰腺炎忌暴食,特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量进食,引起胰腺分泌剧增,胰液变得粘稠,导致排泄障碍,而引起胰腺炎。因此,预防急性胰腺炎应食用低脂食物。
结语:以上这些就是小编给大家介绍的关于急性胰腺炎的相关知识,如果大家在平时的生活中被这种疾病所困扰,那么在这样的情况之下,不妨试一试上文中小编给大家介绍的这些的方法,可有效治疗。
小儿急性胰腺炎
【概述】
小儿急性胰腺炎比较少见,发病与胰液外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与病毒感染、药物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴饮暴食有关。至少半数以上是由腮腺炎病毒或上腹部钝伤引起,仍有30%病例找不到病因。有关资料认为急性胰腺炎有着急性微循环障碍的病理生理过程。
【诊断】
1.临床症状 多发生在4岁以上小儿,主要表现为上腹疼痛、恶心、呕吐及腹压痛。
2.淀粉酶测定 常为主要诊断依据,若用苏氏(Somogyi)比色法测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎患儿则高达500可增高。血清淀粉酶值在发病3小时后即可增高,并逐渐上升,24~28小时达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也同样变化,但发病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,故不如血清淀粉酶准确。其他有关急腹症如肠穿孔、肠梗阻、肠坏死时,淀粉酶也可升高,很少超过300~500单位。
3.血清脂肪酶测定 在发病24小时后始升高,持续高值时间较长,可作为晚期病人的诊断方法。正常值为0.5~1U(comfort)。
4.腹腔穿刺 严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别,如胰腺遭到严重破坏,则血清淀粉酶反而不增高,更造成诊断上的困难。此时如腹腔渗液多,可行腹腔穿刺。根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶测定有助于诊断。
5.B型超声波检查 对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者的确诊有价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连。
【治疗措施】
1.非手术治疗 为主要治疗措施。轻者用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、654-2、普鲁本辛、唛啶、冬眠灵等。也可用针刺疗法止痛,中医中药清利湿热,理气止痛。对病情严重,有用胀、静脉输液(维持水和电解质平衡)、输血,持续用静脉营养维持热量的供给,并用大量维生素B、C及抗生素,由于致病菌不易确定,需选用胰液中排泄浓度较高的药物如氯霉素等广谱抗生素。血钙偏低者应输入10%葡萄糖酸钙,在出血性胰腺炎时尤应注意。患儿如有血糖升高,注射葡萄糖时需加入适量的胰岛素及氯化钾。一般可在3~4天内逐渐恢复胃肠蠕动。患儿腹部已不胀并能自肛门排气及有食欲时,则可开始少量进食,以碳水化合物为主,佐以蛋白质,应较长时间限制脂肪。
近年来广泛使用抗酶治疗,一般在早期缓慢静脉滴注抑肽酶(trasylol),每日1~5万单位,连用7~9日,可减轻休克,防止恶化。在尿淀粉酶恢复正常后,宜再给药2~3日,但要慎防过敏反应。
2.手术治疗 只有在以下情况时考虑手术:①非手术治疗无效,高烧持续不退,精神不好、腹胀、腹肌紧张、压痛不减轻者,须手术探查,同是腹腔引流。②诊断不明确,不能除外其他外科急腹症者,应尽早手术。③并发局限脓肿及巨大胰腺假性囊肿者,须行切开引流或与消化道内引流术。
【病因学】
小儿急性胰腺炎致病因素较复杂,有时可突然发病,难以确定其病因。
目前多考虑以下因素可引起小儿急性胰腺炎的发生。
1.继发于身体其他部位的细菌或病毒感染:如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。
2.上消化道疾患或胆胰交界部位畸形,胆汁返流入胰腺,引起胰腺炎。
3.药物诱发:应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞白血病时应用左旋门冬酰胺等均可引起急性胰腺炎。
4.可并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、甲状旁腺功能亢进症。
然仍有半数病例无肯定的致病因素。
【病理改变】
1.水肿型胰腺炎 约占80%~90%,胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。
2.出血坏死型胰腺炎 约占10%~20%,病变急剧,因缺血、出血或坏死,胰腺呈深红色或紫黑色,大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡。此时富有消化力的胰液渗出,作用于脂肪丰富的大网膜、肠系膜等,造成广泛脂肪坏死灶,将脂肪分解为甘油和脂肪酸。后者又吸取血中钙质形成钙化灶。血钙可显著降低而出现手足搐搦现象。
胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病。
【临床表现】
主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。严重病例除急性重病容外,可有脱水及早期出现休克症状,并因肠麻痹而致腹胀。由于胰腺头部水肿压迫胆总管末端可出现黄疸,但在小儿则罕见。
轻度水肿型病例有上腹压疼(心窝部或略偏左侧),可能为腹部唯一体征。严重病例除腹胀外,腹部有压痛及肌紧张而以心窝部为最明显。个别病儿的脐部或腰部皮肤呈青紫色,系皮下脂肪被外溢胰液分解,毛细血管出血所致。
【并发症】
早期并发症包括水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。后期可并发症腺脓肿,假性囊肿形成,亦可遗留慢性胰腺炎。
【辅助检查】
1.淀粉酶测定 为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64U以下,而急性胰腺炎则高达500U以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64U,但病后升高较慢,缓慢后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,故不如血清淀酶准确。其他有关急腹症如肠穿孔、肠梗阻、肠坏死时,淀粉酶也可升高,很少超过300~500U。
2.血清脂肪酶测定 于发病24h后始升高,持续高值时较长,可为晚期病人的诊断方法。正常值为0.5~1U(Comfort)。
3.腹腔穿刺 严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别时,如胰腺遭到严重破坏、血清淀粉酶反而不增高,此时腹腔液多可行腹腔空刺,根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶增高,有助于诊断。
4.B超检查 对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者确诊有价值,前者显示胰腺明显增大,后者显示囊性肿物与胰腺相连。
急性胰腺性一般经过非手术疗法约3~7d后,症状消失,逐渐痊愈。出血坏死性胰腺炎则病情重、病程长、可因并发休克而死亡,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿。
【预后】
急性胰腺炎五般经过非手术疗效约3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出敌国、坏死型胰腺炎则病情严重,病程较长,可因休克死亡,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿。