肾功能衰竭分几期呢？
男性肾功能养生小知识。
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”随着社会的进步，人们对养生这种件越来越关注，生活中睿智的人，一般都是对养生颇有心得的人。关于中医养生有哪些知识需要掌握呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现“肾功能衰竭分几期呢？”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
现在不少人经常会遇到肾功能衰竭的问题，一般肾功能衰竭可以分为几个阶段，比较常见的就是三个阶段，有的甚至分为四个阶段，根据不同的阶段会给肾功能造成不同的损害，所以大家在平时的时候要对肾功能这方面的疾病提高警惕，做好及早的预防。
慢性肾功能衰竭是慢性肾脏病病情恶化进展到一定阶段的统称，并非是单一性的疾病名称。通常情况下，当肾病病人的血肌酐开始出现异常时，往往提示病人的肾脏已经遭受了损害，开始进入肾功能衰竭的范围。临床上根据肾功能损害的不同程度，目前多主张分为四期：
1.肾功能衰竭代偿期 此时内生肌酐清除率(Ccr)降低，但在50mL／min以上，血肌酐在178μmoL／L以下，血尿素氮在9mmoL／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
2.肾功能衰竭失代偿期 Ccr每分钟25—50mL，血肌酐升高达178μmoL／L (2mg／dL)以上．血尿素氮达9 mmoL／L (25mg／dL)以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
3.肾功能衰竭期 Ccr每分钟10—25mL，血肌酐为221—442μmoL／L，血尿素氮17.9—21.4mmoL／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
4.尿毒症期 血肌酐＞442μmoL／L血尿素氮＞21.4mmoL／L。常出现各种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。当每分钟Ccr＜10m1，血肌酐＞707μmoL／L称终末期，也称尿毒症晚期。
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肾功能衰竭的偏方
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。
偏方
【组成】熟附块(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生大黄(后下)6～15克 紫苏30克 绿豆15～30克 落得打15～30克
六月雪30～60克党参12～30克 川黄连3克 生甘草6克 炒白术12克。
【用法】水煎待温，分次服。
【加减】呕吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，气虚甚者加灸黄芪15～30克，如有条件可服人参6～12克，浓煎代共;尿素氮较高者可加生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克，熟附块12克，水煎至150毫升，保留灌肠。并可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。
饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本，最有效的措施，是一切药物治疗的基础。其作用如下：
①保持良好的营养状态;
②延缓肾衰的进展;
③防止和减轻肾衰引起的代谢紊乱;
④推迟进入透析的时间及进入透析后减少透析的次数。
小儿慢性肾功能衰竭
【概述】
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure)简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。
【治疗措施】
对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床(体检及血压)及化验检查包括血红素、电解质(低钠血症、高血钾症、酸中毒)、血尿素氮及肌酐测定、钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性。定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨营养障碍。胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能。营养状态可用定期查血清白蛋白、锌、转化铁、叶酸及铁水平来监测。
1.慢性肾衰的饮食 当小儿肾小球过滤到正常50%以下时，小儿生长速度下降，其主要原因有摄入热量不足。虽不了解肾功能不全时，合适的热量摄入是多少，但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组。可用不受限制的碳水化合物增加饮食中热量的摄入如糖、果酱、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪类如中链三甘油脂油，但须病人能耐受。
当尿素氮高于30mmol/L(80mg/dl)时患者可用恶心、呕吐及厌食，这些可回限制蛋白质摄入而缓解。因小儿在肾衰时仍须一定量的蛋白质用以生长，故给蛋白质1.5g/(kgd)，并应给予含有多量必需氨基酸的高质量蛋白质(蛋类及瘦肉)如蛋、奶，其次为肉、鱼、鸡及家禽。牛奶含磷太高，不宜多用，须用葡萄糖、花生油一类食物以补充热量。
由于摄入不足或透析丢失，小儿有肾功能不全时，可能有水溶性维生素缺乏，须常规补充。如有微量元素有铁、锌等缺乏时也须供应，脂溶性维生素如A、E、K则不必补充。
2.水与电解质的处理 小儿肾功能不全时，罕见须限制入量，因有及脑渴中心进行调节，除非发展到终末期肾衰时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些病人因解剖异常发生肾功能不全时，由尿丢失大量钠时，则须由饮食补充钠;反这病人有高血压、水肿或充血性心力衰竭时须限制钠，有时联合用速尿，1～4mg/(kg24h)。
由于饮食中有过多的钾摄入、有严重酸中毒或醛固酮缺乏(近肾小球装置的破坏)，即使有中度肾功能不全也可发生高血力争上游症，但在绝大多数肾功能不全的小儿可以维持力争上游平衡，如肾功能进一步恶化时，须做透析治疗。高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠，Kayexalate)治疗。
小儿肾功能不全地几乎均有酸中毒，一般不需要处理，除百血清碳酸氢盐低于20mmol/L，则须用碳酸氢钠加以矫正。
3.肾性骨营养不良 当有高血磷症、低血钙症、甲状旁腺内分泌水平上升及血清碱性磷酸酶活性增高时，常并发肾性骨营养不良。一般当肾小球过滤率低到正常的30%以下，则血清磷水平上升。血清钙下降，继发四状旁腺功能亢进。高血磷症可用磷低的的饮食控制，也可用碳酸氢钙或抗酸剂口服以促进磷从肠道排出。小儿也须注意铝中毒问题，须定期监测血清铝水平。
严重肾功不全时可和Vit.D缺乏，Vit.D用于持续低血钙、X线片显示佝偻病及血清碱性磷酸酶活性增高时。
4.贫血 多数病人血红蛋白稳定于60～90g/L(6～9g/dl)，不需输血，如血红蛋白低于60g/L则小心输入红细胞10ml/kg(小量可减少血循环超负荷的危险。)。
5.高血压 对高血压紧急情况可舌下含服硝苯吡啶或经静脉注入二氮嗪即降压嗪(5mg/kg，极量300mg，在10秒钟内注入)。严重高血压并发血循环超负荷时可给速尿(2～4mg/kg，速度为4mg/min)。肾功能不全时，须小心应用硝普钠，因可有毒硫氰酸盐积聚。
对持续高血压可联合用限制摄入(2～3g/d)、用速尿〔1～4mg/(kgd)〕、心得安〔1～4mg/(kgd)〕及肼苯达嗪(1～5mg/kg)、长压定(minoxidil)及甲巯丙脯酸(captopril)。
总之应争取早期诊断，去除病因，如发现太晚，虽去除病因，肾组织的损害已难于恢复。如病因为尿路梗阻，应做相应的手术治疗，但患儿往往处于肾功能不良，不能耐受太大的手术，可先做肾造瘘术或耻骨上膀胱造瘘术，以利引流。如有持续性或间断性脓尿，应积极控制感染，并追踪复查。对于终末期肾脏疾病或难于恢复的肾功能衰竭病人，近年来应用慢性血透析(人工肾，亦称长期间歇性血透析)，使很多病人能继续存活或恢复正常生活。现行的长期规律性透析，一般每周透析2～3次，可于夜间睡眠时进行透析。在接受慢性因透析治疗的儿童，第二性征的发育，体重增长等均无明显影响，仅身高稍受影响。近年来，国外慢性轿透析的施行已由医院转移至病人家庭中，在儿童透析期已有长达4～5年者。腹膜透析亦已用于慢性肾衰，主要在腹腔内长期固定导管，每日按时进行透析，在家庭中亦可遵照医嘱进行。
小儿终末期肾衰治疗的最终目的是肾移植。在国外5岁以上小儿肾移植的成功率与成人相同，肾移植之前(为了使患儿生命延续下来，以等待适宜的供肾)或肾移植在出现排异现象之后，均有赖于有效的慢性血透析。
【发病机理】
不论肾损害的原因如何，一旦肾功能损害达到危险水平时，则难于避免进展到终末期肾衰。虽然进展到肾功能损害的不完全了解，但与下述重要因素有关，包括进行性免疫性损害、血液动力学所影响存活肾小球的高过滤、饮食中蛋白及磷的摄入、持续性蛋白尿及高血压。
如免疫复合物或抗-GBM抗体继续沉着于肾小球可导致肾小球炎症以致最终形成瘢痕。
与最初引起肾损害的机制无关，高过滤的损伤可能是造成最终肾小球破坏的常见过程。任何原因引起的肾单位丢失可引起剩余肾单位的功能及结构肥大，至少部分肾小球血流量增加。增加的血流量增加肾单位内肾小球过滤的力量。存活肾小球的高过滤可用以保持肾功能但也可损害这些肾小球的机制尚不清楚。损害的潜在机制包括增高的静水压力直接作用于毛细血管的完整性，导致蛋白质通过毛细血管增多或兼有二者。最终引起肾小球环间膜及上皮细胞的改变，发生肾小球硬化。当硬化进展时，剩余的肾单位排泻负担增加，形成肾小球血流量增多和高过滤的恶性循环抑制血管紧张素转化酶减少高过滤可能减缓肾衰的进展。
慢性肾衰的运动模型显示高蛋白饮食加速肾衰的发展可能是由于输入小动脉扩张及高过滤的损伤。反之，低蛋白饮食减缓肾功能损害的速度。在人类的研究也证实正常人肾小球过滤率与蛋白质摄入直接相关，并提示如限制饮食中蛋白质会计师，可减缓慢性肾功能不全患者肾功能损害的速度。
有些研究在动物模型上显示慢性肾功能不全如限制饮食中磷的摄入，可保护肾功能。这是由于防止钙一磷盐沉积于血管及组织或是因为抑制甲状旁腺分泌激素即潜在的肾毒素的缘故尚不清楚。
持续蛋白尿或高血压可直接损害肾小球毛细血管壁，导致肾小球硬化及高过滤损伤。
当肾功能开始恶化，剩余的肾单位发挥代偿作用来维持正常内在环境。如肾小球过滤率低至相当正常20%时，病人即出现尿毒症临床症状与生化改变和代谢异常。尿毒症的病理生理表现如下：
⑴氮质血症：是由于肾小球过滤下降所致。
⑵钠低或钠贮留：肾失去调节钠和水的能力，在长期限盐的病儿或用利尿剂易引起低钠血症。如肾病综合征、充血性心力衰竭、无尿或摄入盐过时则有钠潴留。
⑶酸中毒：由于肾排氢与氨离子减少，致使钠离子和碳酸氢离子大量随尿排出，加之酸性代谢产物在体内贮留，故发生酸中毒。但病儿对酸中毒的耐受力较高，因此即使有中度酸中毒时，临床上可不出现症状。
⑷高血钾症：引起高钾血症的原因有肾小球过滤减少、代谢性酸中毒、摄入含钾高的食物如水果等，或应用安体舒通、氨苯喋啶等药抑制醛固酮分泌，减少肾小管分泌钾的能力。
⑸尿浓缩力障碍：因丢失肾单位、用利尿药或髓质血流增加的结果。
⑹肾性骨营养障碍：①肾功能失常时，磷酸盐不能经肾脏排出而由粪便排出，在肠道内磷与钙结合形成不溶性的复合物，因此造成钙吸收不良，以致血钙低落、骨质疏松，发生畸形。②因血磷高血钙低，使甲状旁腺功能亢进造成骨变化。③肾功能不足时，1，25-(OH)2D3合成障碍。
⑺贫血：由于①红细胞生成素形成减少;②溶血：③失血;④红细胞寿命缩短;⑤铁及叶酸摄入不足;⑥由于代谢产物蓄积(如红细胞生成素抑制因子)可抑制红细胞生成素的活性。
⑻生长迟滞：由于蛋白及热量不足、骨营养障碍、酸中毒、贫血以及其他不明原因。
⑼出血倾向：由于血小板减少及血小板功能不良。
⑽感染：粒细胞功能不良及免疫功能低下，易继发感染，是造成慢性肾衰加剧的主要因素。
⑾神经系统症状：疲乏、集中力降低、头痛、困倦、记忆力减退、说话不清楚、神经肌肉应激性增加、痉挛和抽搐、昏迷、周围神经病变，是由于尿毒症、铝中毒所致。
⑿胃肠道溃疡：是由于胃酸分泌过多所致。
⒀高血压是由于水、钠潴留及肾素产生过多。
⒁高三甘油脂症是因血浆脂蛋白脂酶楚。
⒂心包炎及心肌病变的原因：尚不清楚。
⒃葡萄糖不耐受：是由于组织抗胰岛素所致。
【临床表现】
在病人发展到肾功能不全前，常已诊断有肾脏疾病如肾小球或遗传性病变。可隐渐地发展至肾衰，患者虽有解剖上的异常，但其表现可能是非特异性如头疼、疲乏、困倦、厌食、呕吐、烦渴、多尿、生长迟滞。体格检查偶可见显著的异常，但绝大多数肾衰患者表现苍白、无力及高血压了可有生长迟滞及佝偻病。
慢性肾功能衰竭的症状
每个人都想有一个健康的身体，可是肾对没个人来说都是最重要的器官，而且慢性肾功能衰竭起初表现在，不想吃饭，迷糊恶心，高血压，爱睡觉有些人还有有鼻出血的症状，慢性肾功能衰竭它会影响各个器官产生病变，肾脏的功能也会慢慢的下降,最后可能导致尿毒症的产生和肾脏功能完全的丧失。
对于慢性肾脏衰竭的人来说饮食当然是最重要的了应该吃些，鸡蛋，牛奶，肉类等食物，每日的盐量应该减少，多吃可能造成血压升高，注意饮食，不能吸烟喝酒，不能吃辛酸生冷刺激的食物。
慢性肾功能衰竭的症状:
1.、肾功能代偿期
这时肾储备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，患者无特殊感觉;肾功能检查时，血肌酐及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
2.、氮质血症期
患者出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，感到乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。严重的也会出现呕吐、腹泻。
3.、肾功能衰竭期
患者可能有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降;同时也有乏力、注意力不集中、精神不振等症状。
4.、尿毒症期
这时患者表现为全身脏器功能衰竭，如血压增高、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，需要依靠透析维持生命，常可因脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。
肾功能衰竭可能有的时候还会伴有昏厥缺血的现象，如果出现了这些症状应该及时去医院检查，配合医生的治疗，做透析如果条件好的话可以考虑换肾，生活规律按时吃饭还应该保持一个好的心情。
烧伤后急性肾功能衰竭
【概述】
烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。
【诊断】
1、少尿
补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。
2、尿比重低
固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。
3、氮质血症
尿尿素氮/血尿素氮14∶1，尿肌酐/血肌酐10∶1，血尿素氮/血肌酐10∶1
4、自由水清除率的测定
自由水清除率正常值是负值，越接近零值，说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测定(BUN，Cr)敏感，有助于早期诊断。
5、滤过钠排泄分数FENa
肾功不全为功能性改变时，肾小管能大量地重吸收钠离子，FENa减少;而肾小管器质性改变时，对钠离子的重吸收能力明显下降，FENa增大，因而可通过FENa来推测肾小管对钠重吸入的能力，从而判断肾功不全的性质和程度，其计算公式为：
注：UNa尿钠(mmol);pna血钠(mmol);
Cr肌酐清除率;pCr血肌酐(mg/dl);
V尿量(L);GFR肾小球滤过率;
UCr尿肌酐(mg/dl);
FENa正常值1～3。
FENa1提示肾功能不全为肾前性或功能性的。FENa3提示急性肾小管损害，肾功不全为肾性的或器质性的。
【治疗措施】
1、积极有效的抗休克、抗感染和创面处理
是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免霉素释放和感染。
2、能量供应
烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。为减少液体入量，可应用浓缩的高热量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及热量供应，促使利用内源性尿素，以减少内源性蛋白质的分解，使血尿素氮下降，财时也降低血钾，但对肌酐清除率明显下降的病人，应适当控制蛋白质的供应量。
3、控制液体入量
在治疗过程中要严防输液过多，每天测体重，准确估计病人的液体入量。
成人烧伤合并ARF的液体需要量=500ml 24小时尿量 胃肠丢失量 体表蒸发失水量 额外失水量。
额外丢失量包括气管切开失水量1000ml、使用热吹风时增加的失水量2000～3000ml。
4、透析治疗
常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。腹膜透析方法简便，使用高渗透析液较易控制体液过多，不必限制饮食。但腹膜透析时间长，不便于翻身和创面处理;白蛋白和氨基酸丢失较多;易并发腹腔和胸腔的感染。
血液透析需要作动静脉瘘手术;血液通过透析器时必须进行肝素化，操作相对复杂些，但血液透析每次透析时间短有利于创面处理，无腹腔和胸腔感染的危险，而且血液透析效果好，速度快。
透析的指征：①血清钾高于6.5mEq/L;②水中毒、充血性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、软组织水肿;③血尿素氮大于100mg/dl或每日上升30mg/dl;④进行性酸中毒，CO2-Cp15mmol/L或血pH7.15者。
【病因学】
1、休克
烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ，使肾血管收缩，肾脏缺血缺氧，肾小球虑过率降低，出现少尿甚至无尿。
2、毒性物质
严重的深度烧伤及败血症时产生有毒物质，包括游离的血红蛋白、肌红蛋白、细菌霉素均可直接或单位地加重肾损害。
3、抗生素
氨基糖甙类抗生素、多粘菌素B、磺胺类药物对肾脏有霉性反应。
4、其他原因
严重腹泻、热风疗法及应激性糖尿病等原因造成的脱水未及时纠正。休克期血容量补足前大剂量应用血管收缩剂或利尿可预发肾功不全。老年病人及伤前有肾脏病患者容量发生肾衰。
肾功能衰竭分期，轻重有不同
医学方面根据肾功能衰竭的轻重程度对此病进行了一个分期，常见的有肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期这四类。
(一)肾功能不全代偿期
：当肾单位受损未超过正常的50%(肌酐清除率80～50ml/min)，有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，常有夜尿增多外，无任何临床症状。(二)肾功能不全失代偿期：
肾单位受损超过50%(肌酐清除率50～20ml/min)，血肌酐达133～442μmol/L(2～5mg/dl)，血尿素氮超过7.1mmol/L(20mg/dl)，病人可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。(三)肾功能衰竭期：
血肌酐升到442～707μmol/L(5～8mg/dl)，肌酐清除率降低到20～lOml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L(50～80mg/dl)，病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。(四)尿毒症期
：血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上，肌酐清除率降到lOml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/dl)，病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。近年来根据国际公认的K/DOQI指南，临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病分为5期，其中2～5期为CRF进展的不同阶段：
1.肾损害 GFR正常或升高(≥90ml/min.1.73m2)
2.肾损害伴GFR轻度下降(60～90ml/min.1.73m2)
3.GFR中度下降(30～59ml/min.1.73m2)
4.GFR重度下降(15～29ml/min.1.73m2)
5.肾衰竭(GFR15ml/min.1.73m2)
(慢性肾脏病指肾损害或GFR60ml/min.1.73m2持续3个月以上;肾损害指肾出现病理改变或损害指标如血或尿检查异常，影像学检查异常)
血尿素氮受诸多因素如蛋白质入量、发热及消化道出血等的影响很大，不能单独作为衡量肾功能受损轻重的指标。血肌酐虽然比较稳定，但在老年人、肌肉萎缩者，其水平偏低。肌酐清除率可作为慢性肾衰竭分期的指标。有利于对病人作出适当的处理。
肾功能衰竭怎么检查效果好？
肾功能衰竭是比较常见的一种疾病，在得了这种疾病以后，大家需要选择的就是应有的方法进行治疗，一般在平时的时候要将对患者的输尿管，还有就是肾脏对半的检查以及身体的分泌检查，做一个详细的检测，确保病因以后进行检查治疗。
目的：探讨急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理。
方法：回顾性分析2005~2011年37例肾后性急性肾功能衰竭（pARF）患者的临床资料，总结诊疗处理方法。根据不同病情分别行急诊输尿管镜碎石（URL），输尿管逆行插管或经皮肾造瘘（pCN）。所有病例监测血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）。
结果：术后全部患者血Cr和BUN进行性下降，恢复到正常32.例，氮质血症3例，尿毒症1例，死亡1例。
结论：导致急性肾后性肾功能衰竭的原因众多，以结石、肿瘤、前列腺增生进行性尿潴留为主。急诊处理原则为解除梗阻，改善肾功能。待肾肾功能恢复后，针对不同病因进行治疗。
急性肾功能衰竭：梗阻、输尿管镜、诊疗处理
急性肾后性肾功能衰竭是泌尿外科常见的危重急症，病情发展快，处理不当预后较差。回顾分析2005年3月~2011年6月我院收治37例肾后性急性肾功能衰竭的患者资料，诊断及时，处理结果满意，现报告如下。
治疗方法：
肾功能恶化出现急性肾功能衰竭（ARF），需立即明确病因，首先控制感染，补充血容量，伴有严重高血K+ 时宜早期行血液透析。在排除肾前性、肾性ARF后，所有确诊病例，急诊行输尿管镜检查。输尿管内有结石者予以钬激光碎石并留置双J管；输尿管内无结石者留置双J管；置双J管失败者取肾积水重侧行经皮肾造瘘。BpH患者行导尿术。孤立肾患者可行先透析，再碎石取石治疗。所有病例术后均检查血Cr和血BUN的变化。
肾功能衰竭会怎样？肾衰竭的后果
肾功能衰竭是一个缓慢的过程，所经历的阶段有肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期四个，而每一阶段的症状都有所不同，必须因病制宜。
1、肾功能代偿期
这时肾储备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，患者无特殊感觉;肾功能检查时，血肌酐及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
2、氮质血症期
患者出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，感到乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。严重的也会出现呕吐、腹泻。
3、肾功能衰竭期
患者可能有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降;同时也有乏力、注意力不集中、精神不振等症状。
4、尿毒症期
这时患者表现为全身脏器功能衰竭，如血压增高、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，需要依靠透析维持生命，常可因脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。
5、其他症状
血尿(血是棕色或红色)，高血压，尿泡，口渴，睡眠不安，或嗜睡，性欲减退。
在慢性肾功能衰竭患者中，有些是从肾脏疾病逐渐发展而来，若有以上其中某些不适的感觉，并伴有高血压、嗜睡、皮肤萎黄等症状，都要立即到医院检查就诊，以免贻误病情。
温馨提示：慢性肾衰竭患者必须定期随访。就诊的频度应据病情决定，如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加快等。所有的患者至少需每3个月就诊一次，就诊时必须询问病史和体检，同时做必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度以及电解质、血清蛋白、甲状旁腺激素、铁蛋白、C-反应蛋白等，根据病情积极对症处理。
中医治肾功能衰竭方法有哪些
肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病，其在当下的医疗水平下仍然有一定的治疗难度，不过对于它的治疗，中医也是比较受欢迎的，下面来说一些中医治疗方法。
1、中医外治
(l)外贴法新鲜生姜切成片以胶布固定外贴于双侧内关、足三里，且上下肢穴位交叉按摩。具体做法：左侧内关配右侧足三里，右侧内关配左侧足三里，按摩时间约lOmin。若生姜干燥后可再换新鲜生姜使用，适用于肾衰竭因脾肾两亏、湿阻血瘀而致尿蛋白长期不消或肢体浮肿的病人。
(2)泡脚法桂枝509，川芎1009，毛冬青1009。加水煎沸后，纳于泡脚盆中，至合适温度后泡双足。适用于肾衰竭反复下肢浮肿的病人。
2、推拿治疗
目前文献研究较少，主要以改善临床症状为主，如腰酸腿痛等。
3、针灸治疗
【主穴】 关元、气海、中脘、百会、足三里、三阴交、肾俞。
【配穴】 内关、复溜、照海、阳陵泉、列缺、中极。
【操作方法】 临床随症加减。采用相应补泻手法，留针30min。
药物中毒如何避免肾功能衰竭？
很多人因为在没有经过医生安排和指导下擅自私自服药，这些都是会造成药物中毒的，特别是把各种各样的药物混合在一起吃下，最有可能会引发药物中毒，最后导致不必要的麻烦，所以在平时一定要注意关注，药物中毒后第一时间到医院，防止会出现并发症。
预防护理
1、加强毒物宣传：普及有关中毒的预防和急救知识。2、加强毒物管理：严格遵守毒物的防护和管理制度，加强毒物的保管，防止毒物外泄。
3、防止误食毒物或用药过量：药物和化学物品的容器要另标签，医院用药要严格查对制度，以免误服或用药过量。
病理病因
影响药物中毒的因素 一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关1.药物管理
随着化学制药工业的发展，若管理跟不上，药物中毒的发生就会增多。
2.地区性疾病也是一种重要因素
如中国血吸虫病流行区，应用六氯对二甲苯比较广泛，中毒性神经病和神经症发生率也较高。
3.遗传因素
是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6pD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6pD缺陷者分布很广，西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%，中国约占20%。假胆碱酯缺陷的病人，用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱后，延长呼气与吸气之间的间隙时间，严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢，乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏，亚洲人缺乏乙醛脱氢者多于欧洲人，中国人约为35%。
4.性别和年龄的差异
对药物毒性的敏感性差别很大。氯霉素可引起再生障碍性贫血，女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意，因为儿童药物代谢发育不完全，对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症，患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢，长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退，易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛，血浆半衰期延长，洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降，肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整，因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多，用药时间长，药物的毒副反应发生率也较大。
并发症
药物中毒如治疗不及时可引起患者心功能衰竭、呼吸功能衰竭等并发症，严重者可导致患者死亡。
