针灸治疗肾病综合症,你知道具体该怎么做吗?
养生怎么做。
“养生之道,常欲小劳,但莫大疲,及强所不能耳。”社会的发展,人们对养生越来越看重,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。有没有更好的方式来实现中医养生呢?为满足您的需求,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“针灸治疗肾病综合症,你知道具体该怎么做吗?”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!
医学专家一直在寻找治疗肾病综合症的方法,医学发展到今天,治疗的方法确实有很多了,今天为大家推荐的疗法是针灸治疗,这种方法很有效,但必须要懂得专业的做法。
一、针灸治疗肾病综合症是一种治疗肾病的传统方式,但是目前采用针灸治疗肾病综合症的患者非常少,其原因是因为会使用针灸治疗肾病综合症的针灸医师非常少。但是针灸治疗肾病综合症的效果非常显著:见效快,无副作用,无痛苦,可以避免肾病综合症的复发。肾病综合症的复发,解析肾病综合症的复发。
二、针灸能显著地降低血浆内皮素和升高血浆降钙基因相关肽,一方面通过改善脑组织血液循环减轻脑组织损伤程度,促进组织损伤修复;另一方面直接减轻内皮素的组织损伤作用,增加血浆降钙素基因相关肽对组织的保护作用
三、针灸治疗肾病综合症:
1.体针:取然谷穴,直刺,灸3~5分钟,留针20~30分钟,取章门穴,留针20~30分钟,以温肾助阳,化气行水。上肢肿加偏历穴;下肢肿加阴陵泉穴;足背肿加商丘穴;尿少加水分、中极穴;便溏加天枢穴。或取水分、脾俞、肾俞、列缺、天枢、关元、足三里、复溜穴,平补平泻,留针20~30分钟,以温阳健脾,行气利水。10天为1疗程。
2.耳针:取肝、脾、肾、皮质下、膀胱、腹穴。每次选2~3穴,毫针浅刺,中等刺激,隔日1次。适用于肾病综合征水肿明显者。
3.贴敷:药用蝼蛄,捣烂,敷神厥穴,可消水肿;也可用独头蒜5枚,田螺4个,车前子10g,先将车前子研为细末,与田螺、大蒜共捣,敷神厥穴,可消水肿。
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肾病综合症遗传吗?肾病综合症有什么症状?
得了肾病综合症会遗传吗,很多人都会担心肾病综合症是否会遗传,害怕会严重影响到下一代的生命和健康。然而很多的肾病是不会遗传的,但仍然会有一些肾病会遗传。那么肾病综合症会遗传吗?
专家介绍,肾病综合症简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症。按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性肾病病因不明,按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型,其中以单纯性肾病多见。继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现。先天性肾病为常染色体隐性遗传病,多于新生儿或生后3个月内起病,病情严重,多致死亡,其他遗传性疾病不多见。
肾病综合征的症状
1.大量蛋白尿:大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血症:血浆白蛋白降至30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3.水肿:NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
4.高脂血症:NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
肾病综合症会遗传吗,通过上文内容的详细介绍,现在大家已经对这个问题有所了解了呢,如果还有什么不清楚的地方,那就得去医院里做一下详细的了解,听一下医生的建议。
肾病综合症尿蛋白严重吗?该怎么办?
肾病综合症是生活中比较常见的一种疾病,出现蛋白尿,主要是因为肾脏内滤过膜受到到损伤,通透性增强导致蛋白尿漏出。那么肾病综合症出现蛋白尿具体是怎么引起的呢?严重吗?有哪些危害呢?
蛋白尿出现的原因
一般健康人尿液中仅有少量或者没有蛋白质,但由于各种因素,致使自身机体调节机制紊乱,当遇到各种例如感冒、感染等因素时,导致出现免疫变态反应,抗炎抗体相结合产生免疫复合物,导致肾脏局部组织缺血缺氧,内皮细胞受到损伤,吸引炎性细胞浸润从而产生炎性反应,肾脏组织纤维化启动,同时肾小球发生病理变化,肾小球滤过膜损伤,所以导致本身不可能漏出的大分子蛋白以及红细胞漏出肾小球,同时超过肾小管重吸收功能,所以临床化验中出现蛋白尿。
肾病综合征出现蛋白尿的危害
在临床上蛋白尿2+危害性很大,肾病患者有大量蛋白尿排出,低蛋白血症常常使胶体渗透压下降,从而使浮肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降。尿蛋白的程度与肾脏病变恶化有高度相关性。
蛋白尿2+的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,并且蛋白尿对肾小球、肾小管等都会造成损害,从而造成肾脏纤维化。研究已经证实,蛋白尿2+的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素,蛋白尿2+最大的危害在于毒蚀肾脏引发尿毒症。
同时,蛋白尿2+的危害还体现在,蛋白尿2+的系膜毒性、蛋白尿2+对近曲小管细胞的毒性作用、蛋白尿2+引起的小管细胞生物学变化、蛋白尿2+引起的小管细胞生物学变化、蛋白尿2+引起小管间质缺氧加重等多个方面,需要引起重视,积极的治疗。
以上的内容希望对您能有所帮助,祝您早日康复。
肾病综合症治疗方法是什么?
肾综是多种原因导致的,表现为腿部水肿及血脂增高。同样是肾综,有的患者较容易治愈,且不会复发,但有些病人则长期不能治愈。能否治愈取决于疾病本身以及患者对治疗方案的配合程度,早发现并及时治疗可降低对肾功能的损害。
肾病综合症的临床表现有四项特征:大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症,其中前两项为诊断肾综的必备条件。引起肾综的原因可分为原发性和继发性两大类,此外,还有一类是先天性的。下面,主要谈谈原发性肾综的防治。
原发性肾综即原始病变发生在肾小球的疾病。据病理学显示,在原发性肾小球疾病中,以微小病变型最为多见,其次为局灶节段性肾小球硬化及膜增生性肾炎,少数为系膜增生性或膜性肾病。肾综病人每天在尿中排出大量白蛋白和其它血浆蛋白,可诱发急性肾功能衰竭,因此,我在治疗上以有效控制住尿蛋白的大量漏出,减缓肾功能恶化为目的,合理应用激素和细胞毒药物,并遵循“首始量要足,减量要慢,维持时间要长”的三大原则,实现减轻急性炎症的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出。
此外,还可抑制慢性炎症中的增生反应,避免组织修复所致的纤维化。为了减轻激素治疗过程中的副作用,减少复发,增加疗效,我在治疗的不同阶段加用中药调理。例如,在首始大剂量激素治疗阶段,由于应用大量激素引起医源性肾上腺皮质功能亢进症,病人出现肾阴虚的表现,此时可使用滋养肾阴及滋阴降火的中药;在激素撤减至一定量时,可出现不同程度的皮质激素撤减综合症,病人常由阴虚向气虚转化,呈气阴两虚,此时可适当加入补气温肾的中药。
想达到理想的疗效,必须正确用药治疗。但是,有的病人服药不按剂量,随意性大;疗程不足自行减量,甚至停药。有的病人饮食不节制,自以为血浆蛋白大量流失,通过摄入大量的蛋白质可补元气,日常生活不讲究卫生,三天两头腹泻、感冒。所有这些都是引起肾综复发的常见因素。
该病复发率高,病情多变,中西医治疗通常可以取得良好的效果,因此,患者要积极配合医生,规范用药,定期复诊,医生会根据病情缓解程度逐渐减少药量,自己不能断药。水肿时期间要饮食清淡,并适当限制蛋白质及盐摄入量。
得了肾病怎么办,日常调理治疗肾病综合症
肾病综合症顾名思义就是有多种肾病引起的一种综合性的症状,主要表现为蛋白尿、低蛋白血症、高血压等,治疗肾病需要从日常生活做起,通过日常的一些生活习惯、饮食等进行调养。
一: 起居有时 慎照阳光
1: 当天气炎热,阳光照射时间长的时候。肾病综合症女性患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合症患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。
二: 饮食有节 不可贪凉
1: 瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。
2: 一些患肾病综合症的女性,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合症女性患者夏季慎用凉冷饮品。
三: 适当运动 讲究卫生
1: 适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、练瑜伽等。但应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合症女性患者不要游泳。
2: 对于肾病综合症女性患者的卫生应包括两方面内容:一是饮食卫生,不可吃酸腐、酶烂或过夜不洁的食物,以免发生胃肠疾病,影响康复。再者是个人卫生,衣物要勤洗勤换,以宽松、棉软为宜,要常洗澡,清洁皮肤以免痱、疖感染使疾病复发或加重。要注意灭蚊、蝇及其他夏季昆虫,防其叮咬使皮肤感染。
四: 注意居室环境 重视睡眠卫生
1: 肾病综合症女性患者的居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气,要保持一定的温度。空调不宜调得太低,以低于室外气温5°c~6°c左右为宜,否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。卧具要清洁、干燥,卧室要光线柔和,通风透气。由于入睡后基础代谢减弱,人的自卫功能较差,极易受凉感冒,故肾病综合症患者睡眠时千万要注意保暖、注意盖住腹部,以卫护胃阳,预防感冒。
五: 调畅情志 节欲保精
1: 情志不舒往往是病情反复、血压波动的重要原因。肾病综合症病程长,患者一定要有战胜疾病的信心,巧妙地调节情志,如花鸟自娱,书法、阅读、弈棋等均可愉悦心情,促进健康。有些肾病综合症患者病情反复,仔细追问才知与房事不节有关。一般病情在恢复期,血压正常,尿检未见异常时偶有性生活对健康无碍。若在高度水肿,血压高、有低血蛋白血症时勉强进行性生活,却是病情稳定的大敌,甚至因此致使病情恶化。夏季本来人体丧失的阴津就多,若肾病综合患者房事不节,大汗淋漓,斧凿阴精,则病情必反复或加重。因此,肾病综合症患者夏季最好禁忌性生活。
六: 肾病综合症以大量蛋白、低蛋白血症、水肿、高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复发作加重。
你知道老板综合症怎么办
由于长期的紧张使得经理或老板们在生理上变得脆弱,心脏病、消化道溃疡以及头痛、腰背酸楚等症状接踵而来。心理也变得多疑、动辄发怒、沉溺于烟酒或甚而求助于暴力;或走向另一方面,情绪低落、夜不成寐、家庭不和或性功能障碍。可见,老板综合征的防范要点在于舒缓紧张,释放压力,确保良好的生理状态和心理状态,而中医在这方面有独到的见解和功效。
性格要达观
《太平经》曰:养生之道,安生养气,人无忧,故自寿。自古商场如战场,老板们在商场中打拼,对商海中的诡波谲浪自然要眼观六路,耳听八方,这种行事方略,使感触接受的东西难以确定,长时陷于焦虑紧张之中。明智的做法就是,从一开始就摆正经商与养生的位置,培养出理性思考问题的习惯。一位朋友说:生意做得再大,钱赚得再多,也只对身心建康的人才有意义。而《菜根谭》里宠辱不惊,闲看庭前花开花落;去留无意,漫随天外云卷云舒的格言,当是保持性格达观的最佳良法。
情趣要高雅
玩耍是释放紧张情绪的是最有效的办法之一,但玩耍必须得法,否则会事与愿违。有的人一有闲暇就把赌物博财,推杯换盏,痴色恋欲作为怡悦心境的途径,却不知这是把一种紧张情绪转换成了另一种紧张情绪,把一种疲劳转换成另一种疲劳,不仅伤人心志,更能摧毁人的事业,正如《尚书》里说的:玩人丧德,玩物丧志。玩耍必须要有雅趣:以琴陶性,以棋致思,以书运志,以画炼神,赏花、遛鸟、垂钓、品茶、登山、散步等,都是寓玩耍当中防治老板综合征的有效方法。
起居要有常
这是提醒老板们要合理安排、有效支配时间。《素问上古天真论》说:起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,尽终其天年。会不会有规律的作息,避免过度劳作,让时间为我所支配,是老板们能否获得健康体魄、愉悦心情的重要法则。许多人能够合理安排时间,一旦形成有效的工作节律,就能获得最好的工作状态,当然也就能达到最理想的工作效果。
食酸以疏达
中医认为,情绪的变化往往和肝气的舒畅条达有关,而酸味之品对疏畅肝脏气血多有助益。现代医学也表明,由于老板们工作量大,过度用脑,很容易产生疲劳,而疲劳的产生是由乳酸造成的,而醋、果酸之类的酸性食品能有效抑制乳酸的产生。据调查发现,在强力劳作时,每人每天需要摄取30~40毫升醋来平衡体质的偏差。因此,只从水果、蔬菜和以调料的形式来满足机体对酸性物质的需求是远远不够的。目前,市面上已有以糯米、鲜水果为原料酿造的酸性保健饮料,由于含有水果的芬芳甘甜味道,可以降低酸味对味觉的刺激,是理想的减压佳品。如果人们有兴趣,也可以自制酸性饮料:食用醋25毫升、白糖(或冰糖)50克,用白开水500毫升溶化。若在夏季,可置冰箱中冷却至2℃~4℃。该饮料酸甜适度,不仅能缓解疲劳,还有较好的开胃化食功能。
肾病综合症有多严重?肾病综合症的症状有哪些?
肾是人体的重要器官,如果肾除了问题的话,会在诸多方面影响患者的身体健康,甚至会影响到患者的性生活。所以,肾病综合症是一种比较严重的疾病。肾病综合征的主要症状表现为:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,如果出现这些症状,一定要积极治疗,方能减轻痛苦。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3、5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2、低蛋白血症
血浆白蛋白降至30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
3、水肿
NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。
4、高脂血症
NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。
按摩能治肾病综合症吗
肾病综合征是一种比较严重的肾病,对于患者来说,治疗起来的难度是比较大的,多以保守治疗为主,对于患者来说,平时适当的进行按摩,有一定的保健调养的作用,当然,这只能算作是辅助治疗,不能达到标本兼治的作用,对于患者来说,还需要进行正规的用药治疗,当然平时的调养也非常的重要。
1、【免疫抑制剂】
肾病综合症的西医治疗在激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗。
2、【糖皮质激素治疗】
糖皮质激素可抑制炎症反应、免疫反应,抑制醛固酮及抗利尿激素的分泌从而达到治疗作用。合理用药要求起始量要足,用药时间要长,减药、停药不可过快。
3、【激素疗法】
常用的肾病综合症西医治疗是泼尼松,根据疾病的类型、患者对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。
4、【细胞毒类药物】
适用于激素依赖型、激素无效型及微小病变肾病复发者。
5、【利尿药】
一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药。
6、【水肿的治疗】
严重水肿者应予利尿剂治疗。同时提高血浆胶体渗透压可加强利尿作用,可选用血浆白蛋白、血浆代用品等都是肾病综合症怎么治疗的方法。
7、【一般治疗】
卧床休息,控制钠盐摄入,给予优质蛋白质(动物蛋白)。
肾病综合症的朋友可以根据自已的发病情况和自身的身体情况来选择治疗方法。并且依照医嘱来制定合理的治疗方案。以达到准确的进行肾病综合症的治疗。降低并发症的产生,让病情得到基本控制。
肾病综合症能够吃毛豆吗
肾脏疾病对于人们的生活能够造成非常大的影响,这是人们都非常担心的事情,尤其是患上了肾病综合症的人是最怕的,但是对于患生肾病综合症的人来说食物的健康程度是非常重要的,食物的健康直接影响到了患者的病情,那么,肾病综合症能吃毛豆吗?这个问题需要进行一定的探讨,下面就来看看吧。
肾病综合症以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症、高血压为主要临床特征,病情迁延不愈,常反复发作加重。夏季若能注意如下问题,或可安然无事。
夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。
一些患肾病综合症的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。
以上的讲解详细的讲述了肾病综合症患者应该吃什么样的食物,希望患者们能够了解一下,对于肾病综合症能吃毛豆吗这个问题需要患者们高度重视,毛豆由于含有大量的蛋白质,是会对肾脏疾病造成一定的压力的,所以要慎重。
肾病综合症的治疗方法有哪些?
肾病综合症其实就是肾出现了问题,患有肾病综合症治疗的患者是怎么回事呢?肾病综合征一般是由肾小球基膜通透性增加,出现了大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的疾病。
治疗
(一)一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗
1.利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂
主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂
主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。
(3)襻利尿剂
主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
(4)渗透性利尿剂
通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血。此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5~4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。
(5)提高血浆胶体渗透压血浆
均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24~48小时内由尿中排出,可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢,造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证,对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿的NS患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用,但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向,诱发血栓、栓塞并发症。
2.减少尿蛋白
持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化,是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),除可有效控制高血压外,均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时,所用剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。
(三)主要治疗
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,微小病变的疗效最为迅速和肯定。
2.细胞毒性药物
激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,可以细胞毒药物协助治疗。由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险,因此,在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前此类药物中,环磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)临床应用较多。
3.免疫抑制剂
目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。
既往免疫抑制剂常与糖皮质激素联合应用治疗多种不同病理类型的肾病综合征,近年来也推荐部分患者因对糖皮质激素相对禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松),及部分患者不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗(包括作为初始方案)某些病理类型的肾病综合征,如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。
应用糖皮质激素及免疫抑制剂(包括细胞毒药物)治疗NS可有多种方案,原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短,以及应否使用和选择何种免疫抑制剂(细胞毒药物)等应结合患者肾小球病的病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况不同而区别对待,依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案。近年来根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案。
预防方法
避免过渡劳累
过渡劳累也是诱发肾病复发的一个重要原因。因此要防止肾病复发就要幸免劳累。一提到劳累人们首先想到的是体力劳动所致,而往往忽略了脑力劳动,过渡脑力劳动会导致机体免疫力下降,从临床案例表示用脑过渡而引发的肾病并不少于体力劳动所引起的,甚至还超过体力劳动所致肾病。总之关于肾病患者来说,不管是体力劳动还是脑力劳动,都要做好肾病综合征防范措施,防止肾病复发,都应注意劳逸结合,忌过渡劳累。
适当运动增强免疫力
部分肾病综合征患者得病后便整天卧病休养在床,加上冬季天冷,更懒得下床运动。实在慢性肾病患者并不宜长时间卧床休息,患者平时可以外出散散步,干一些力所能及的家务,既可经过运动进步身体免疫力,防范感冒;又可改善机体的血液循环,有利于病变肾脏的康复。
注意事项
它的治疗方法应遵循改变肾病综合症病程漫长,水肿反复发作的现状,是目前治疗肾病综合症有效安全的疗法。“气能化水”平衡修复疗法,通过气相、液相、离子扩散等先进技术,使药物高活性离子在高频运动下迅速被人体吸收,并准确作用于病变组织细胞,快速修复受损肾组织细胞,达到平衡状态。
结语:相信大家在看完上述的内容之后,对肾病综合症的治疗方法都有了详细的认识,也知道了在日常生活中应该怎样去预防肾病综合症治疗。患上肾病综合症治疗的患者一定要及时治疗,还要保持信心,这样才能尽快的将肾病综合症治疗治愈。