肥厚性咽炎的病因是什么
真正的养生是什么。
“不怕工资低,就怕命归西。不怕挣钱少,就怕死得早。”随着社会的发展,人们更好注重养生,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。正确有效的中医养生是如何进行的呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“肥厚性咽炎的病因是什么”,希望能为您提供更多的参考。
肥厚性咽炎要发生很多时候,很多时候是慢性单纯性咽炎的继发病,通常会表现出咽部淋巴组织以及粘膜下结节增生症状,还容易导致咽部抵抗力下降,引起更多的咽炎疾病。
1、病因yS630.cOm
常为慢性单纯性咽炎的继发病,多为上呼吸道感染所致或因急性咽炎反复发作,或患鼻炎、鼻窦炎,流浓涕后刺激咽部等引起本病。烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激以及职业因素均为病因。
2、特点
肥厚性咽炎病理特点,就是咽部淋巴组织及粘膜下结缔组织增生,甚至侵及咽肌。检查可见咽部粘膜增厚,呈暗红色,小血管扩张,腭弓及软腭边缘呈肥厚现象,咽腔较狭小,咽后壁的增生淋巴滤泡分散呈颗粒状突起。或相互融合,成红色块状组织,突出于粘膜表面。而鼻咽部一般有残余的增殖体,咽部粘膜充血肥厚。
3、治疗
采用微波理疗仪和超声雾化两种方法,对60例慢性肥厚性咽炎的患者进行治疗并作临床分析总结。60例中,男性17例,女性43例,年龄在45-82岁,病程1-20年。在临床中,把患者随机分成两组以作疗效比较,一组30例用微波理疗的方法治疗,另一组30例用超声雾化的方法治疗,并辅以药物治疗。两组所用治疗时间均为每天一次,每次20分钟,10天为一个疗程,1个疗程测定疗效,2个疗程评定疗效。主要测试项目为咽部症状是否减轻,体检咽部肥厚的组织是否消失。
一般来说,微波理疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率60%,显效率37.5%,有效率10%,无效率3.33%,总有效率96.7%。而超声雾化治疗慢性肥厚性咽炎2个疗程后痊愈率20%,显效率13.33%,有效率6.67%,无效率60%,总有效率40%。
Ys630.com相关知识
肥厚性声带炎
相信生活中绝大多数人,经常会因为声带而影响到正常的声音,这对很多需要发声的工作人员来说是一大影响,因为声带损坏意味着无法正常工作,肥厚性声带炎属于慢性声带炎,在平时需要一点点调理,并且要出去观察病情,配合合理的用药治疗。
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咽喉炎是不影响声音的!应该是慢性声带炎,但是声带炎吃抗生素消炎雾化什么的基本无效,最有效的就是声带点滴!其次针灸!针灸效果慢,要声带点滴一般没有,你可以找艺术嗓音门诊!2
建议:声带肥厚,又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎,是指由于种种因素,声带发生广泛性或局部性体积增大.(1)祛除刺激因素,戒除烟酒,注意休息,纠正不正确发声方法,禁止高声喊叫,积极治疗鼻,咽,下呼吸道的感染.(2)可用抗生素合类固醇激素雾化吸入以达到抗炎消肿目的.(3)注意饮食清淡.3
声带肥厚主要表现为声嘶。初期为毛、涩,以后发展为沙、嘶;初期为间歇性,继而发展为持续性。除声嘶外,喉常有各种不适感,如异物感、痒感、干燥感、灼热感、疼痛感,以及梗卡感等异常感觉。并有干咳、吭咯现象。在喉镜下,声带粘膜在病变初期呈充血状态,色红、肿胀、无光泽,可见分泌物。在病变后期,声带粘膜粗糙、干燥、色泽为灰蓝色或灰黄色,声带中部或中前部游离缘呈形态规整之弧形隆起或广基性锥形突起,多双侧声带同时发生,呈现双侧隆起或突起。少数病例,声带中部肥厚不在游离缘而在声带上面。声带肥厚部质地稍硬。 慢性声带肥厚,通过以下治疗肥厚组织可于1个月左右消退疱疹性咽炎的症状是什么
疱疹性咽炎的症状是什么
1、疱疹性咽炎的轻症症状
只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可有流泪、轻咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可轻度肿大。发热可持续2~3天至1周左右。
2、疱疹性咽炎的重症症状
温可达39~40℃或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。咽部微红,发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎。有时红肿明显波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状加重,鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚。颌下淋巴结显著肿大,压痛明显。如果炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生相应症状,全身症状也较严重。要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其他疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿,于起病后1天内发生,很少反复发生。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,早期出现,多为暂时性,可能与肠蠕动亢进有关。
3、疱疹性咽炎的检查
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。
小儿疱疹性咽炎的发病原因
建议参考用药:利巴维林 尼美舒 希刻劳 清开灵 咽扁颗粒 属于抗生素、解热镇痛、清咽利喉类药品。
七、八、九三个月婴幼儿疾病高发期,其中疱疹性咽峡炎是儿童最易得的疾病,它是由病毒感染引起的,而且起病非常急,头天玩得挺好,第二天就高烧不退,咽部出现疱疹。一般的儿童患病后,常表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽部充血,并出现数个至数十个2~4毫米的灰白色疱疹,周围伴有红晕。一般一两天后疱疹就开始破溃成小溃疡,孩子非常难受。
医生提醒:疱疹性咽峡炎并不是罕见疾病,一般用药一周后就可以痊愈,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。但家长必须注意的是,这种病起病急,孩子得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐。如果孩子抽搐,在迅速送往医院的同时,家长可以掐住患儿的人中穴,不断呼喊患儿名字,同时要防止孩子在抽搐时咬伤舌头。抱孩子的姿势一定要正确:首先要松开孩子的衣领,让头偏向一侧,这样才能保证孩子呼吸顺畅,千万别仰头抱孩子,影响孩子呼吸。
疱疹性咽喉炎的治疗
孩子患疱疹性咽炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。
一般疗法:卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服ApC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
想要治疗好宝宝疱疹性咽炎,用药方面要特别注意,使用那些副作用比较少的药物,避免影响孩子成长发育。此外文中介绍的疱疹性咽炎护理注意事宜要牢记,特别是饮食方面的,孩子容易咳嗽,如果食物不易消化容易呕吐。
肥厚性心肌病治疗方法是什么呢
心脏的健康对于大多数人来说是非常重要的,因为心脏只有一个,且心脏的功能无可代替,它能够轻松的将血液泵至身体各个地方,完整实现血液的全是循环。心脏出现问题就会直接影响到血液的流动,最终导致身体内部各个器官缺乏营养或者毒素不能排出而迅速衰竭。心脏疾病种类非常多,其中,肥厚性心肌是比较好处理的一种病症,其危害也相对较小。下面就来看看肥厚性心肌病治疗怎么做的介绍吧。
肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。
本病男女间有显著差异,大多在30~40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有呼吸困难,劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。心绞痛;常有典型心绞痛,劳力后发作。胸痛持续时间较长,用硝酸甘油含化不但无效且可加重。晕厥与头晕;多在劳累时发生。血压下降所致,发生过速或过缓型心律失常时,也可引起晕厥与头晕。心悸;患者感觉心脏跳动强烈,尤其左侧卧位更明显,可能由于心律失常或心功能改变所致。
治疗:
1.对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。
2.避免剧烈运动
特别是竞技性运动及情绪紧张。
3.药物治疗
避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。
(1)β受体阻滞剂 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。
(2)钙离子拮抗剂 异搏定、硫氮卓酮。
(3)抗心衰治疗(终末期) 可用利尿剂及扩血管药。
(4)抗心律失常 乙胺碘呋酮、双异丙比胺,有抗心律失常及负性肌力作用。
4.室间隔肌切除术
对药物治疗无效,左室流出道严重梗阻者适用。外科手术治疗:压力阶差60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗。可行肥厚肌肉切除术。合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术。
结核性胸腔积液的病因是什么?
积液是指组织液在体内某部位形成聚集。组织液在体内某部位的渗出速度大于吸收速度,而聚集在一起,就形成积液。不同的组织液在不同的部位危害各不相同,主要危害可能有压迫、腐蚀、溃烂等。胸腔积液就是胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,就会产生胸腔积液。那么是什么原因导致了结核性胸腔积液呢?
损伤所致胸腔内出血,比如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸的情况。二、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症,例如在淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等等情况下,会产生胸腔渗出液。三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等疾病可能会产生胸腔渗出液。四、胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞、蛋白及液体等大量渗入胸膜腔;胸液中蛋白质含量升高、胸液胶体渗透压升高,进一步促进胸腔液增多此类胸腔积液为渗出液可能会产生胸腔渗出液。五、胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻的情况下,会产生胸腔漏出液。
导致结核性胸腔积液的原因非常的多,因此在生活中,若是有出现上述病症的任何一种,都应该及时就医,切不可讳疾忌医,否则在后期的治疗中将会比较麻烦。
囊肿性痤疮的病因是什么?囊肿性痤疮有什么危害?
痤疮也就是我们常说的青春痘,绝大多数发生于青少年时期。当痤疮发展成为囊肿性痤疮时,那就是一种重度痤疮了。那么囊肿性痤疮是什么原因导致呢?囊肿性痤疮有什么危害呢?
囊肿性痤疮的病因:
引发囊肿性痤疮的主要原因:内分泌失调、皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。目前临床发现,雄性激素与囊肿性痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。
引发囊肿性痤疮的其他原因:个人卫生差、着装过紧导致衣服与身体摩擦过度、使用不适合自己皮质的化妆品,摄入过多高糖、高脂食物,饮用烈酒、可可、咖啡等热性饮料都会导致囊肿性痤疮的出现;一些经常使用油彩化妆、消化功能紊乱、便秘的朋友,都可促进囊肿性痤疮的发生与发展。
另外,有些人由于长期服用含溴化物、碘化物以及皮质激素的药物也可导致囊肿性痤疮的发生。还有些人则是由于工作原因而接触各种润滑油、柴油、煤焦油、煤焦沥青、石油沥青等化学物质引起的囊肿性痤疮,大多接触数月后才逐渐出现痤疮。
囊肿性痤疮的症状及生长位置:
囊肿性痤疮的症状是需要因而定。有些人只是偶尔出现,而其他人的囊肿可能会持续很长时间,而且会有疼痛感。
囊肿性痤疮主要发生于患者面颊、额部以及鼻唇沟处,其次以胸部、背部和肩部较为常见。
囊肿性痤疮的危害:
爱美之心,人皆有之,尤其是青少年朋友对此更加敏感,患有囊肿性痤疮的朋友经常觉得抬不起头,心理自卑,甚至会低着头行走。囊肿性痤疮久拖不治不仅会影响容颜,还可带来其他危害:
1.一些损害可使面部形成窦道或疤痕,表面有一个或多个开口,同时分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片,没有及时加以控制及治疗易形成明显的凹陷疤痕。
2. 囊肿性痤疮严重的危害可导致面部皮肤部分萎缩的瘢痕直径达到 5厘米以上,表面出现毛细血管扩张,甚至有部分瘢痕高度出现萎缩现象,可形成疤痕疙瘩。
3. 一些囊肿性痤疮可在陈旧性疤痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节,甚至可继发感染,使病情迁延不愈。
4.囊肿性痤疮还可能诱发其他并发症,比如头部穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎、化脓性汗腺炎,通常可称为毛囊闭锁三联症,使囊肿性痤疮的治疗难度大大增加。
先天性肥厚性幽门狭窄
【概述】
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见疾病。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族,有不同的发病率。欧美国家较高,约为2.5~8.8,亚洲地区相对较低,我国发病率为3。以男性居多,男女之比约4~5∶1,甚至高达9∶1。多见于第一胎,占总病例数的40~60%。
【诊断】
依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是触及幽门肿块。如未能触及肿块,则可进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。
(一)超声检查 反映幽门肿块的三项指标的诊断标准是幽门肌层厚度4mm,幽门管长度18mm,幽门管直径15mm。有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的开闭和食物通过情况,有人发现少数病例幽门管开放正常:称为非梗阻性幽门肥厚,随访观察肿块逐渐消失。
(二)钡餐检查 诊断的主要依据是幽门管腔增长(1cm)和狭细(0.2cm)。另可见胃扩张,胃蠕动增强,幽门口关闭呈鸟喙状,胃排空延迟等征象。有人随访复查幽门肌切开术后的病例,这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态。在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。
【治疗措施】
外科治疗 采用幽门肌切开术是最好的治疗方法,治程短,效果好。术前必须经过24~48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。手术是在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破粘膜,近端则应超过胃端以确保疗效,然后以钝器向深层划开肌层,暴露粘膜,撑开切口至5mm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血即可。术后进食应在翌晨开始为妥,先进糖水,由少到多,24小时渐进奶,2~3天加至足量。术后呕吐大多是饮食增加太快的结果,应减量后再逐渐增加。
许多长期随访的报道,术后胃肠功能正常,溃疡病的发病率并不增加,然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7~10年之久。
内科治疗 内科疗法包括细心喂养的饮食疗法,每隔2~3小时1次饮食,定时温盐水洗胃,每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗。这种疗法需要长期护理,住院2~3个月,很易遭受感染,效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。
【病因学】
为了阐明幽门狭窄的病因和发病机理,多年来进行大量研究工作,包括病理检查、动物模型的建立、胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等,但病因至今尚无定论。
(一)遗传因素 在病因学上起着很重要的作用。发病有明显的家族性,甚至一家中母亲和7个儿子同病,且在单卵双胎比双卵双胎多见。双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史,则其子发病的概率为19%,其女为7%;父亲有此病史者,则分别为5.5%和2.4%。经过研究指出幽门狭窄的遗传机理是多基因性,既非隐性遗传亦非伴性遗传,而是由一个显性基因和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用,如社会阶层、饮食种类、各种季节等,发病以春秋季为高,但其相关因素不明。常见于高体重的男婴,但与胎龄的长短无关。
(二)神经功能 主要从事幽门肠肌层神经丛的研究者,发现神经节细胞直至生后2~4周才发育成熟,因此,许多学者认为神经细胞发育不良是引起幽门肌肉肥厚的机理,而否定过去幽门神经节细胞变性导致病变的学说,运用组织化学分析法测定幽门神经节细胞内酶的活性;但也有持不同意见者,观察到幽门狭窄的神经节细胞与胎儿并无相同之处,如神经节细胞发育不良是原因,则早产儿发病应多于足月儿,然而二者并无差异。近年研究认为肽能神经的结构改变和功能不全可能是主要病因之一,通过免疫荧光技术观察到环肌中含脑啡肽和血管活性肠肽神经纤维数量明显减少,应用放射免疫法测定组织中p物质含量减少,由此推测这些肽类神经的变化与发病有关。
(三)胃肠激素 有实验给孕狗服用五肽胃泌素,结果所生小狗发生幽门狭窄的比例很高。并发现孕妇在怀孕末期3~4月时血清胃泌素浓度相对很高。据此认为孕妇在怀孕后期由于情绪焦虑使血清胃泌素浓度升高,并通过胎盘进入胎儿,加以胎儿的定向遗传基因作用,引起幽门长期痉挛梗阻,幽门扩张又刺激G细胞分泌胃泌素,因而发病。但其他学者重复测定胃泌素,部分报告增高,部分却无异常变化。即使在胃泌素升高的病例中,也不能推断是幽门狭窄的原因还是结果,因在手术后1周有些病例胃泌素恢复到正常水平,有些反而升高。近年研究胃肠道刺激素,测定血清和胃液中前列腺素(E2和E2a)浓度,提示患儿胃液中含量明显升高,由此提示发病机理是幽门肌层局部激素浓度增高使肌肉处于持续紧张状态,而致发病。亦有人对血清胆囊收缩素进行研究,结果无异常变化。
(四)肌肉功能性肥厚 有学者通过细致观察研究,发现有些出生7~10天婴儿将凝乳块强行通过狭窄的幽门管的征象。由此认为这种机械性刺激可造成粘膜水肿增厚。另一方面也导致大脑皮层对内脏的功能失调,使幽门发生痉挛。二种因素促使幽门狭窄形成严重梗阻而出现症状。但亦有持否定意见,认为幽门痉挛首先引起幽门肌肉的功能性肥厚是不恰当的,因为肥厚的肌肉主要是环肌,况且痉挛应引起某些先期症状,然而在某些呕吐发作而很早进行手术的病例中,通常发现肿块已经形成,肿块大小与年龄的病程长短无关。肌肉肥厚到一定的临界值时,才表现幽门梗阻征。
(五)环境因素 发病率有明显的季节性高峰,以春秋季为主,在活检的组织切片中发现神经节细胞周围有白细胞浸润。推测可能与病毒感染有关,但检测患儿及其母亲的血、粪和咽部均未能分离出柯萨奇病毒。检测血清中和抗体亦无变化。用柯萨奇病毒感染动物亦未见病理改变,研究在继续中。
【病理改变】
主要病理改变是幽门肌层肥厚,尤以环肌为著,但亦同样表现在纵肌和弹力纤维。幽门部呈橄榄形,质硬有弹性。当肌肉痉挛时则更为坚硬。一般长2~2.5cm,直径0.5~1cm,肌层厚0.4~0.6cm,在年长儿肿块还要大些。但大小与症状严重程度和病程长短无关。肿块表面覆有腹膜且甚光滑,但由于血供受压力影响而部分受阻,因此色泽显得苍白。环肌纤维增多且肥厚,肌肉似砂砾般坚硬,肥厚的肌层挤压粘膜呈纵形皱襞,使管腔狭小,加以粘膜水肿,以后出现炎症,使管腔更显细小,在尸解标本上幽门仅能通过1mm的探针。狭细的幽门管向胃窦部移行时腔隙呈锥形逐渐变宽,肥厚的肌层则逐渐变薄,二者之间无精确的分界。但在十二指肠侧界限明显,因胃壁肌层与十二指肠肌层不相连续,肥厚的幽门肿块突然终止且凸向十二指肠腔内,形似子宫颈样结构。组织学检查见肌层增生、肥厚,肌纤维排列紊乱,粘膜水肿、充血。
由于幽门梗阻,近侧胃扩张,壁增厚,粘膜皱襞增多且水肿,并因胃内容物滞留,常导致粘膜炎症和糜烂,甚至有溃疡。
【临床表现】
症状出现于生后3~6周时,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为粘液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。少数病例由于刺激性胃炎,吐物含有新鲜或变性的血液,有报道幽门狭窄病例在新生儿高胃酸期中,发生胃溃疡的大量呕血者,亦有报告发生十二指肠溃疡者。在呕吐之后婴儿仍有很强的求食欲,如再喂奶仍能用力吸吮。未成熟儿的症状常不典型,喷射性呕吐并不显著。
随呕吐加剧,由于奶和水摄入不足,体重起初不增,继之迅速下降,尿量明显减少,数日排便1次,量少且质硬,偶有排出棕绿色便,被称为饥饿性粪便。由于营养不良,脱水,婴儿明显消瘦,皮肤松弛有皱纹,皮下脂肪减少,精神抑郁呈苦恼面容。发病初期呕吐丧失大量胃酸,可引起碱中毒,呼吸变浅而慢,并可有喉痉挛及手足搐搦等症状,以后脱水严重,肾功能低下,酸性代谢产物潴留体内,部分碱性物质被中和,故很少有明显碱中毒者。严重营养不良的晚期病例已难以见到。
腹部检查时要置于舒适的体位,可躺在母亲的膝上,腹部充分暴露,在明亮的光线下,喂糖水时进行观察,可见到胃型及蠕动波,其波形出现于左肋缘下,缓慢地越过上腹部,呈1~2个波浪前进,最后消失于脐上的右侧。检查者位于婴儿左侧,手法必须温柔,左手置于右肋缘下腹直肌外缘处,以食指和无名指按压腹直肌,用中指指端轻轻向深部按摸,可触到橄榄形、光滑质硬的幽门肿块,1~2cm大小。在呕吐之后胃空虚且腹肌暂时松弛时易于扪及。偶尔肝脏的尾叶或右肾被误为幽门肿块。但在腹肌不松弛或胃扩张时可能扪不到,则可置胃管排空后,喂给糖水边吸吮边检查,要耐心反复检查,据经验多数病例均可扪到肿块。
实验室检查可发现临床上有失水的婴儿,均有不同程度的低氯性碱中毒,血液pco2升高,pH值升高和血清低氯。且必须认识到代谢性碱中毒时常伴有低钾的现象,其机理尚不清楚。小量的钾随胃液丢失外,在硷中毒时钾离子向细胞内移动,引起细胞内高钾,而细胞外低钾,肾远曲小管上皮细胞排钾增多,从而血钾降低。
【鉴别诊断】
婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的中枢神经系统疾病、进展性肾脏疾病、感染性胃肠炎、各种肠梗阻、内分泌疾病以及胃食管返流和食管裂孔疝等。
疱疹性咽炎的症状,疱疹性咽炎的治疗方法
疱疹性咽炎是一种特殊的咽炎类型,一般来讲,人们在平时察觉到该病的存在,多是从其症状上了解的。那么,疱疹性咽炎的症状有哪些呢?
疱疹性咽炎的症状:
当出现疱疹性咽炎时,多数孩子血液中白血球不升高或下降(细菌感染时白血球常常升高,病毒感染白血球正常或降低)。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛,在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹,周围红晕,以后变成发亮的疱疹,破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛,所以日夜哭闹,不能睡眠。一般病程在7天左右。患病的孩子会突然呕吐、高温在39℃左右,不想要吃东西。
疱疹性咽炎的治疗方法:
对疱疹性咽炎的治疗,应该用一些抗病毒的药物。如果病情比较重孩子高烧,不能进食,可以静脉点滴病毒唑之类的药,对病毒有效。病轻者可口服新博林或利巴韦林等抗病毒药物。并且应对症治疗,如用一些退热药。中药可以口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂、静脉点滴双黄连注射液。高热可以用紫雪散、羚羊角粉等。汤药常用银花、连翘、板蓝根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药。孩子患疱疹性咽炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。
腔隙性脑梗塞的病因和症状是什么?
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,大脑深部的小穿支动脉发生病变,那么腔隙性脑梗塞的病因和症状是什么呢?
一、定义
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种,约占所有脑梗死发病的20%,是指发生在大脑半球或脑干深部小穿通动脉闭塞引起的缺血性微小梗死灶,这种病灶直径多为3-4mm,一般不超过1.5厘米,病变数目呈多个,甚至多达数十个。
随着磁共振(MRI)的临床普遍应用,越来越多的急性腔隙性脑梗死患者被确诊。
二、病因
腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压性动脉硬化。
长期、慢性的高血压损伤脑内小动脉,导致小动脉和微小动脉壁的透明变性,使得管腔变狭窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。这些动脉多是一些称为深穿支的细小动脉,它们实际上就是脑动脉的末梢支,又称“终末支”。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙梗死灶。由于病变很小,经常位于脑的相对静区,许多病例在急性发病期间在临床上不能被确认。
其他少部分病因包括:
1、大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成的小血栓阻塞深穿支动脉导致腔隙性脑梗死;
2、血流动力学异常,如血压突然下降使已经严重狭窄的动脉远端血流明显减少而形成微小梗死;
3、各类小栓子,如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气、癌细胞及动脉粥样硬化斑块等阻塞小动脉,形成微小梗死;
4、颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落等也可堵塞颅内小动脉,导致腔隙性脑梗死的发生。
三、主要症状
一般表现:
u多发生于40-60岁及以上的中老年人
u男性多于女性,常伴有高血压。
u起病躲在白天活动中,常较突然。
u临床表现多样,可有20种以上的临床综合征。
u症状较轻、体征单一、预后较好。
u无头痛、颅内压增高和意识障碍等。
什么是低渗透性脑病,病因是什么?
低渗性脑病(Hypotonic encephalopathy,HE)是因多种原因导致血浆渗透压降低,发生脑细胞水肿而出现的一组临床综合怔。低渗透性脑病的病因有哪些?
【病因】
1.各种原因的心脏病合并功能不全 治疗时给予利尿、低盐饮食,而未注意限制水的摄入。
2.脑血管疾病 脑血管疾病颅内压增高患者因降颅压而大量脱水、利尿,治疗上又忽略了钠盐的补充,而导致低钠血症的发生。
3.消化系统疾病 患者因厌食、恶心、呕吐、腹泻而影响钠的吸收,而发生低钠血症。
4.神经体液因素因疼痛、休克、严重感染、急性甲状腺功能不全及肾上腺皮质功能不全,导致神经内分泌功能紊乱,刺激或反射性刺激ADH分泌增加,引起远曲肾小管上皮细胞对水的通透性增加,水重吸收增多而使血液稀释,造成稀释性低钠血症而引起低渗性脑病。
5.慢性肾衰竭 患者由于长期限制钠盐的摄入,同时应用利尿剂,造成缺钠性低血钠而致低渗性脑病。
【临床表现】
低渗性脑病按其病因不同可分为以下两型
1.单纯性低渗性脑病 主要因血电解质减少引起,电解质减少后使血浆和细胞外液成低渗,继而发生脑水肿。
⑴诱因:慢性呼吸衰竭的病人较长时间的低盐饮食、治疗中补液多用葡萄糖液和低渗液、应用强利尿剂和肾上腺皮质激素、以及病人因高碳酸血症引起的大量出汗,致使体内晶体减少。
⑵神经系统症状:头痛、头晕、头胀、视力模糊、表情淡漠、神志模糊、嗜睡、浅昏迷、深昏迷;部分病人还可出现意识错乱、精神症状、谵妄、颈强直等。查体可有定向力障碍、腱反射减弱、肌力减退、异常神经体征等。
⑶其他症状:体温轻度增高、脉弱、血压降低、皮肤干燥、口干、尿少、纳差、恶心、呕吐、腹胀、疲乏无力等。因血浆低渗故不引起渴觉中枢兴奋,虽有脱水但常没有明显的口渴。④慢性呼吸衰竭的其他症状。
2.抗利尿激素分泌增多性低渗性脑病呼吸衰竭的病人因具有某些可导致抗利尿激素分泌异常增多的原因,如肺部感染、低氧血症、胸内压增高等,故可发生抗利尿激素增多性低渗性脑病。临床上可促使抗利尿激素异常增多的疾病很多,罹患某些呼吸系统疾病,如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺燕麦细胞癌、胸腺瘤等均可发生抗利尿激素分泌异常增多,严重时发生低渗性脑病。发生低渗性脑病时因水潴留导致血总容量明显过多,有效循环容量增加,细胞内液也增加,出现明显的稀释性低钠血症,但高血压少见,也很少出现浮肿。此型除有单纯性低渗性脑病的神经系统症状外,少数病人还可出现烦躁、抽搐、甚至惊厥,以及水潴留的特征,如并发心衰等。
盆腔性不孕的病因
盆腔性不孕的病因
1、盆腔性不孕的病因:手术操引起的感染
很多女性在术前有过性生活、或者因为手术器具环境消毒不严等情况下接受了宫腔内手术而受到了感染引起了盆腔炎症,造成致病菌的上行感染,引起了盆腔炎。盆腔炎扩散至其他组织部位,影响了女性受孕,导致了盆腔性不孕。
2、盆腔性不孕的病因:经期不注意个人卫生
月经期是女性需要非常注意的一段时间,因为在这段时间内女性的宫颈、阴道都是处于相对开放的情况,这个时候女性自身的抵抗能力和免疫系统都是很差的。如果在这段时间内不注意个人卫生,导致一些细菌病毒入侵上行感染引起盆腔发炎,最终导致了女性不孕。
3、盆腔性不孕的病因:产后或流产后感染引起
盆腔炎发病之因,多由分娩,流产或刮宫时,消毒不严,或月经期、产褥期不注意卫生,或经期不禁房事,或使用不洁月经垫均可引起上行性感染而成。腹腔其他脏器炎症(如阑尾炎、腹膜炎等)变化,也可直接蔓延到生殖器官而引起盆腔炎。属结核者,一是结核菌由呼吸道、肠道或阴道侵入体内,在盆腔形成炎症,从而导致盆腔性不孕症状的出现。
盆腔性不孕如何预防
1、注意下身的卫生
女性预防盆腔性不孕需要注意个人下生身卫生,保持外阴清洁、干燥,每天清洗外阴一次,穿棉质的透气性好的内裤,并且忌盆浴,最好的就是使用淋浴。
2、注意性生活卫生
房事中,除了要重视女性生殖器的清洁卫生外,男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位容易藏脏东西,所以房事之前,男方可以用一些比较温和的香皂,将包皮翻起来彻底清洗。避免不洁性生活,患性接触性疾病,应同时对性生活伴侣进行治疗。
3、注意手的卫生
由于我们的手哪儿都摸,病菌很可能会沾在手上,如在房事时如果不洗手,病菌很可能通过手感染到生殖系统。所以女性朋友和伴侣也同样需要注意手上的卫生,经常清洗,特别是在房事前。
4、注意饮食
女性朋友饮食应以清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、红小豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。特别是在经期更应该如此。
盆腔性不孕的症状
1、输卵管阻塞
输卵管是女人生育器官中的重要组成部分,如果输卵管阻塞的话精子和卵子就很难结合,同时女人还会有月经问题或是白带多的症状,这种情况可能是因为男人感染了病原体,在夫妻生活中带进女人阴道导致的。
2、痛经
女人痛经可能是因为子宫内膜异位、子宫发育不良等疾病引发的,有的女人月经来的时候会有下腹痛情况,有些是月经提前或是推迟,有些甚至一个月来两次月经。
3、白带异常
有一些妇科疾病,比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
4、溢乳
并不是在哺乳期的女性,乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病引起,溢乳常常合并闭经导致不孕不育。
干燥性咽炎吃什么药
咽炎主要是指人体的咽部出现感染发炎的情况,尤其多发生在爱吸烟的人群之中。而咽炎实际上也分为很多种,其中一种就是干燥性咽炎。这种咽炎和他的名字一样,主要就是指患者容易出现嗓子发干发痒的问题。而要解决这一疾病,一定要在医生们的正确指导下使用药物,避免出现二次伤害。
干燥性咽喉炎是一种以咽部干燥感为主要症状的咽粘膜慢性感染性疾病。起病的原因或诱因有如下几种:
(1)放射治疗后遗症:最常见的为鼻咽癌放疗后,由于粘膜与粘膜下分泌腺及唾液腺的萎缩性损害,使正常分泌受阻,短期内很难恢复。
(2)长期在生产性粉尘与气雾的环境下工作,如翻砂、电镀、制革、染料、水泥等行业。
(3)咽后壁淋巴滤泡颗粒被过度电烙、不适当的激光手术或过广过深的药物烧灼,亦可继发干燥性咽炎。
(4)气候干燥或因鼻病长期张口呼吸亦较易产生本病。检查可见咽粘膜失去正常的湿润而较干燥,尤以咽后壁显著见少许分泌物,咽反射常较迟钝。
治疗
①经常以生理盐水或自调淡盐水漱口,以利咽部清洁、湿润;
②用含薄荷喉症片或含碘喉症片、含桉喉症片等口内含化,减轻咽部干燥不适;
③内服有祛痰作用的镇咳剂(如氧化铵)以缓解干咳;
④避免烟酒刺激;
⑤对密切接触粉尘或化学气体者加强防护措施。