前列腺癌盆腔淋巴结转移诊治的新手段和新策略
前列腺养生。
“静能养生，静能开悟，静能生慧，静能明道。心静则清，心清则明，心明则灵，心灵则聪慧清醒。”那些健康而长寿的人，他们在养生方面都有自己的心得。养生和养性必不可分，它带给我们的是健康。养生达人是如何进行中医养生的呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“前列腺癌盆腔淋巴结转移诊治的新手段和新策略”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
盆腔淋巴结是前列腺癌播散的常见部位。不同于骨骼、肺和肝等远处脏器转移，盆腔淋巴结转移的前列腺癌仍然归类为区域性(regional)病变，介于局限性(local)和远处播散性(distant)病变之间。
1、盆腔淋巴结转移的前列腺癌是否应当加用局部治疗?
以往随机对照研究证实局部晚期前列腺癌应当在内分泌治疗基础上加用局部治疗。但是，尚没有针对盆腔淋巴结转移性前列腺癌的数据。2015年来自美国国立癌症数据库的资料填补了这一空白，作者将数据库中的病例分为单纯接受内分泌治疗和内分泌治疗加局部放疗两组病例，研究显示5年总体生存率数据内分泌治疗加用局部放疗组vs单纯内分泌治疗组(71.5%vs. 53.2%)有显著的提高。
同时，作者根据年龄、肿瘤分期、Gleason评分和pSA进行亚组分析，探讨加用局部治疗在哪一组患者中获益更大。结果显示：加用局部治疗对于年龄65岁、T1~T 2期、Gleason评分8~10或pSA≥20ng/ml组患者的生存改善更显著。例如，Gleason评分8~10组的患者，单纯接受内分泌治疗的5年生存率仅6%，加用局部治疗后提高至37%，差距达31%(p=0.001)。
另一项人群数据库资料同样证实：盆腔淋巴结转移的前列腺癌患者接受前列腺癌根治术后生存率较好，死亡风险较单纯内分泌治疗降低50%。虽然目前仍然缺乏随机对照临床研究的数据，然而初步的回顾性研究数据均提示盆腔淋巴结转移的前列腺癌接受局部治疗是优选方案。
2、如何准确检出盆腔淋巴结微转移?
局部治疗能够改善盆腔淋巴结转移性前列腺癌的预后，然而并非所有的前列腺癌患者均有淋巴结转移，所以局部治疗方案的制定有赖于准确的盆腔淋巴结评估——在治疗前确认淋巴结有无癌转移。
目前盆腔淋巴结的评估手段分为三个层次：常规的CT断层扫描或MRI，肿瘤功能性成像胆碱pET/CT，前列腺癌特异性成像pSMApET/CT。首先，在灵敏度上，也即准确识别淋巴结转移的能力：常规的CT或MRI灵敏度仅有42%，加用弥散成像也仅能将灵敏度提升至57%;胆碱pET/CT的灵敏度略有提高，可达到60%;而最新的pSMApET/CT可提升至66%。这就意味着仍然有1/3的淋巴结转移被漏诊。其次，这些检查的特异性，从CT/MRI的82%提升至pSMApET/CT的99%，意味着误诊淋巴结转移的概率显著降低。因此就检查手段而言，pSMApET/CT的诊断效力虽然较CT/MRI提升显著，但在灵敏度方面仍需要提升，无法取代手术的分期作用。
扩展阅读
什么是纵膈淋巴结转移
你好，就是其他器官的癌细胞转移到淋巴结。建议患者积极治疗，出现转移的一般病情已进展中晚期，以目前医疗状况还是无法做到治愈，但只要患者积极配合治疗，还是有望做到改善患者生活质量和延长带瘤生存周期。
转移过程
淋巴结转移，一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结(第一站)，然后依次在距离较远者(第二站、第三站的,当瘤细胞在每一站浸润生长的同时也向同组内邻近的淋巴结扩展。但是也有例外的情况，部分患者，也可循短路绕过途径中的淋巴结直接向较远一组淋巴结(第二站或第三站)转移。临床上称这种转移方式为跳跃式转移。如宫颈癌在盆腔腹膜后，纵隔淋巴结未发生转移的情况下，首先出现颈淋巴结转移。另外还可出现逆淋巴汇流方向的转移，转移到离心侧的淋巴结，这可能是由于顺流方向的淋巴管已有阻塞的结果。如宫颈癌转移到腹膜内淋巴结，胃癌转移到髓窝淋巴结或腹膜内淋巴结。这些特点增加了肿瘤转移的复杂性，使临床上仍有部分患者颈部淋巴结己证实转移癌，却最终也找不到原发病灶者,这是临床上选择治疗方案时颇为特殊的问题，有时会因寻找原发灶而拖延治疗时间,从而影响了患者治疗的预后。预防方法
A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒、吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3。其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。B） 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。C） 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；且压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。D） 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。E） 生活要规律，生活习惯不规律的人，如：彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。F） 不要食用被污染的食物，如：被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。肺部淋巴结转移危害大吗
肺部出现淋巴结转移，危害也是比较大的，当肿瘤转移到淋巴结的时候，常常会引起淋巴结出现肿大，表现为浅表性淋巴结，这时候常会导致患者出现出血的情况，引起肿块的情况，对于肺癌患者来说会引起呼吸急促，呼吸困难，说话声音嘶哑，走路没有力气，也会引起溃疡的现象。
肺部淋巴结转移危害大吗
1、出血出血的症状主要是癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。2、肿块癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。3、气促肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。4、声音嘶哑控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。5、疼痛出现疼痛往往癌症进入中、晚期。变得难以忍受，昼夜不停，剧烈疼痛是肺癌晚期临终前症状。若是出现一般通过药物进行控制。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。很多人晚期都会感到无比疼痛，甚至吃药都不管用。6、溃疡由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。
多发淋巴结转移怎么回事
淋巴结转移是肿瘤最常见的转移方式，是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。
癌症转移
1、颈部癌颈部淋巴结转移癌， 英文名：cervical lymph node metastatic carcinoma，颈部淋巴结转移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)约占颈部恶性肿瘤总数的3/4；在颈部肿块中 发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶 多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等)；但胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移，经胸导管多发生在左锁骨上窝。2、食道癌食道癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，其死亡率较高，预后差。影响食道癌预后的因素较多，主要因素就是肿瘤转移和肿瘤外侵，淋巴结是食道癌转移的主要部位，其淋巴引流区域涉及颈部、胸部和腹部，对其检测和监测有着重要的临床意义。淋巴道转移是食道癌的主要转移方式，食道癌淋巴转移范围比较广泛，而且有一定的转移规律。3、肺癌肺癌淋巴结转移是支气管肺癌常见的主要扩散途径，肺癌淋巴结转移的治疗要按淋巴结转移的情况而定。肺癌淋巴结转移分三种情况：一种是肺门淋巴结转移N1，N是淋巴结缩写，比如我们家住201，200和202就是N1，N1肺癌可以通过外科手术得到很好的根治性治疗，手术后病理证实有肺门淋巴结转移N1的病人，术后加上辅助化疗可以延长五年生存率。4、乳腺癌乳腺癌的癌细胞沿淋巴管扩散性淋巴转移，最近的转移到锁骨上淋巴结证明为中晚期，可以用放射性治疗可行保乳手术的条件：
1. 周围型乳腺肿瘤，乳腺肿瘤位于乳晕、乳头之外。2. 肿瘤≤3cm的乳腺癌。3. 若肿瘤3cm但≤5cm，先行2～4周期化疗，若肿瘤≤3cm，仍可行保乳手术。4. 腋窝淋巴结无转移（欧美研究提示腋窝淋巴结阳性的乳腺癌，同样有条件行保乳手术）。5. 对乳腺钼靶照相显示局限性微小钙化经“立体定位”切除活检证实为癌者，仍可行保乳手术。6. 研究认为，只要保证切缘阴性，浸润性导管癌和浸润性小叶癌均可行保乳手术。绝对禁忌证：有两个或多个肿瘤在不同象限，钼靶片显示散在的恶性钙化灶。腹膜后淋巴结转移怎么办？
淋巴结遍布我们的全身，由此可见，对于人类而言，淋巴结是非常重要的。当然，淋巴结的种类也有很多，不同的淋巴结所承担的责任也是不一样的。就拿腹膜后淋巴结来说，它对我们的健康也是异常重要的。但是很多时候，我们的身体会出现腹膜后淋巴结转移的现象，那么腹膜后淋巴结转移怎么办呢？
中医治疗
膏药祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。中医推荐万金膏，中药其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络的效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上全方位针对淋巴疾病的特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复淋巴细胞的作用，最终达到治疗目的。
其他治疗
如果淋巴结活检后确诊，根据诊断进行针对性治疗就可以了。
如果仍然不可确诊起源，而有可以肯定是恶性肿瘤，本病人手术最佳。但是可惜由于位置限制，不适宜手术。
放疗是主要的手段了。网友所提到的“四维放疗”损伤较小，可以使用。
另外如果想提高疗效，配合点化疗是可以的。
食物疗法
1 去皮大蒜头90克，鸭蛋2粒，加水适量同煮，鸭蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋,每日2-4次，可以治初期颈淋巴结核。
2 鲜刀豆壳30克,鸡蛋1个,酒,水煎服,治颈淋巴结核初起
3 紫菜猪肉汤--猪瘦肉100克,紫菜25克共煮汤,加适量食盐,味精调味食用。有清热、化痰,软坚作用。适用于甲状腺肿大,颈淋巴结结核,脚气病等症
4 夏枯草煮猪肉--夏枯草30克与猪瘦肉50-100克,共煮汤,煮熟后加食盐调味,喝汤。有清热,散结,降压作用。适用于高血压,头痛眩晕,颈淋巴结肿,肺结核,乳房结核,痢疾,传染性肝炎等症
5 荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。
6 瓦楞子蒸鸡肝--瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。有消积化痰,补肝肾,养血作用。适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症。
因此，当我们出现腹膜后淋巴结转移的时候，千万不要过于惊慌，这个时候我们需要及时寻求医生的帮助。不过尽管对于腹膜后淋巴结转移的医治方法众多，但是对于我们本身来说，最好能够预防好腹膜后淋巴结转移的发生，这才是最重要的，希望大家明白。
前列腺癌骨转移治疗
前列腺癌骨转移治疗
1、前列腺癌骨转移放化疗
放化疗治疗主要是用于控制局部的症状,防止了转移的发展,但是有一定的毒副作用的,如果患者的年龄大,年龄高,无法承受,建议您配合中药的治疗。
2、前列腺癌骨转移放射性核素治疗
这种治疗方法疗效比较明显,毒副作用比较小,能够直接的杀灭癌细胞。但是这种治疗方法有一定的禁忌性,在使用的时候要慎重。除了上述的治疗方法,还有内分泌治疗,但是具体选用哪种治疗方法,主要是要根据患者的综合治疗来决定的。
3、前列腺癌骨转移镇痛药物治疗
骨转移引起骨痛的原因有多种机制,包括机械性变形或化学介质释放所造成的骨内膜或骨膜伤害性刺激感受器的激活,以及肿瘤扩展至邻近的软组织或周围的神经。骨痛是前列腺癌骨转移引起人们注意的主要原因。大多数在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛。
4、前列腺癌骨转移的中药治疗
关于前列腺癌的病因,大量临床资料提示与性激素有关。与循环中雌激素与雄激素的比例失调有关,特别是雄激素的变化。同时也有研究认为,高脂肪摄入、环境污染、淋球菌感染后的发病率也可增高。最近有英国学者发现过量饮用咖啡和酒类与前列腺癌的发生亦有关。
前列腺癌骨转移临床表现
前列腺血管与椎静脉丛( Batson丛)有广泛的交通,该系统具有压力低、容积大、与肋间静脉相交通等特点,因此前列腺癌的骨转移好发于脊椎、骨盆、肋骨和长骨近端等部位,以中轴骨转移为主,且往往表现为多灶性转移。
前列腺癌骨转移病灶主要是成骨性病变,占95%,其次为混合性,约占5%,而单纯溶骨性转移少见,但转移性骨病变组织经病理学检查,常发现成骨和溶骨病变并存。
根据患者有无相关的疼痛表现,可将前列腺癌骨转移分为有骨转移症状和无骨转移症状两大类,前者临床主要表现为骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等。国内的1组数据显示:130例前列腺癌患者中65例发生骨转移,其中仅12例有症状,占18.5%。
前列腺癌骨转移晚期注意事项
1、前列腺晚期癌症患者出现转移扩散,一般不适合做手术、放化疗等伤害性、破坏性、风险性的治疗方法,应该用安全、平稳、无风险的治疗方法。
2、前列腺癌骨转移晚期最好用中医中药治疗,看病主要是看医生,最好找专业的、正规的、有经验的中医肿瘤专家,根据具体病情,一方面杀伤抑制癌细胞,减轻、缓解、控制病情,既可局部抗癌,又可整体抗癌,防止病情的进一步恶化,另方面可对症治疗,全身调理,提高免疫力,带病生存,延长生命等。
3、前列腺癌骨转移晚期患者注意生活规律、保持大便通畅、心理调节、家庭关爱、防感冒、防劳累、防生气等。
4、前列腺癌骨转移晚期注意饮食保健,可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,前列腺癌骨转移晚期患者不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
前列腺癌
前列腺癌是原发于男性前列腺腺体的恶性肿瘤。前列腺癌好发于60～80岁男性患者，40岁以下者罕见。本病的发病率世界各国很不一致，欧美发病率明显高于亚非地区。美国的发病率为14.3～23/10万男性，我国的发病率为0.482/10万男性。
传统医学对前列腺癌的认识可追溯到2000多年前的医学典籍《黄帝内经》，如标本病传论本输篇宣明五气论奇病论五常政大论等都论及本病的主要证状。传统医学对前列腺癌的治疗积累了许多经验。在减轻痛苦，延长生存期，提高生命质壁方面有较大的优势。
前列腺癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中，中医学属癃闭结血淋劳淋等。
中国中医学
中医学认为本病的发生，与肾、脾、肝、膀胱等脏腧功能失调有关。历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索，形成了一套完整的辨治体系。综合备医家的论述，第一，年老体弱或房劳过度，肾元亏虚，气化失司，开阖不利;第二，过度劳累，饮食不节以致脾虚而清气不升，浊阴难降;第三，七情内伤，肝郁气滞，疏泄不及，以致三焦水液运化失常;第四，嗜酒辛辣，湿热蕴积，下注膀胱，致使气化不利;第五，败精停留不去，瘀血阻塞水道，日久湿热邪气与瘀血交阻，凝滞成积块，压迫尿道而出现排尿困难等癃闭之症。
临床表现
1)早期多无自觉症状，临床症状一旦出现，多属晚期。
2)典型症状：①排尿障碍。早期常有短时的尿频及夜尿，后可出现尿流变细或尿流偏歪或尿流分叉，尿程延长、尿急、尿痛、尿意未尽感，严重时发生尿潴留。②疼痛。常见腰痛和后背痛或有坐骨神经痛，可向会阴部或直肠部放射，疼痛剧烈难忍。
3)转移症状，转移至骨骼，可发生病理性骨折。淋巴结转移可引起相应部位的淋巴结转移可引起相应部位的淋巴结肿大。转移至内脏器官，可出现相应症状。
4)全身症状，日渐衰弱，消瘦，倦怠乏力，进行性贫血，恶病质或肾功能衰竭等。
(二)实验室检查
(1)血清酸性磷酸酶测定：超过10KA单位，表示前列腺癌转移。
(2)血清减性磷酸酶测定：正常值5～14KA单位，若明显增高，表示有骨转移。
(3)前列腺液乳酸脱氢同功酶测定：第五个曲线高峰和第一个曲线高峰比较，若其化率超过了即可疑为前列腺癌。该测定的准确率达80%。
(4)细胞学检查：前列腺液细胞学检查，阳性率高达90%以上。还可做尿液或骨髓穿刺液细胞学检查，必要时可做活体组织检查。
(5)膀胧镜检查：病变累及膀胱者做膀胱镜检查。
(6)x线检查：重点对骨盆、腰椎、股骨摄片检查，如有骨转移，可见骨小梁消失，为本病转移的特征。另有两种表现，一是成骨型，骨质不破坏，而出现一些致密硬化的骨组织小岛;另一是溶骨型，表现骨质破坏，呈多个圆型破坏区。
(7)B型超声检查：可测定肿瘤大小，是否超出包膜，与周围脏器粘连及转移情况。
(一)中国传统医学
中国中医治疗
中医对前列腺癌的治疗，早在汉代张仲景《金匮要略》及隋朝巢元方的《诸病源候论》就已论及，其后历代医家各有所述，明代张景岳的《景岳全书》较全面地提示了清热解毒，活血祛瘀，软坚消结，温阳利水等治法。近代医家在大量临床实践中确定了辨证施治，攻邪扶正的辨治模式。在配合手术、放疗、化疗、内分泌治疗起增效，减少毒性反应和不良反应的作用。晚期患者失去手术、放疗、化疗机会，单纯用中医药治疗以减轻痛苦，延长生存期，提高生命质量的作用。
(1)药物治疗
1)肾气虚亏证。
主证：夜尿增多，尿意频数，尿流稍细，腰膝酸软，体力较差，时有怕冷，喜温喜热，口干不欲饮，舌质淡红或淡紫，苔自或少苔，沉脉或细脉。
治法：滋阴补肾，益气健脾。
方药：六味地黄汤(《小儿药证》)合四君子汤(《和剂局方》)。熟地15g，淮山药12g，丹皮12g，泽泻10g，茯苓12g，枸杞子12g，女贞子15g，蓑冬12g，益智仁12g，补骨脂12g，淫羊藿15g，黄精12g，党参15g，太子参15g，白术9g，甘草3g，黄芪18g。
分析：方中用六味地黄汤配以枸杞子、女贞子、麦冬滋阴补肾，配以益智仁、补骨脂、淫羊震、黄精、温补肾气。并以四君子汤配以黄芪、太子参健脾益气。本方适用于前列腺癌早期，癌瘤局限于包膜内的患者。
2)湿热蕴积证。
主证：病情发展，小便不畅，尿线变细，排尿无力，滴沥不通或成癃闭，小腹胀满，大便干燥或秘结，腰酸肢痛，口干口苦，舌质红或紫暗，苔黄腻，脉滑数或细弦。
治法：利湿清热，散结通水。
方药：八正散(《和剂局方》)加减。篇蓄草30g，翟麦30g，木通10g，赤芍15g，金钱草30g，败酱草30g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g，白茅根30g，丹参30g，泽兰15g，土茯苓30g，薏苡仁30g，土元30g。
分析：篇蓄草、瞿麦、木通等为八正散主药，加以金钱草、败酱草、白花蛇舌薢、忍冬藤等重在清热解毒，利水通淋，再配以白茅根、丹参、泽兰、土茯苓、薏苡仁等活血祛瘀;土元即地鳖虫，有破瘀攻结之功效，渚药合用，利湿清热，散结通水，治疗前列腺癌。
3)瘀血内结证。
主证：小便滴沥，尿如细线，或癃闭不通，小腹作痛，时痛剧难忍，烦躁不安，舌质紫暗，脉涩或弦细。
治法：活血化瘀，通水消结。
方药：膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。当归尾10g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，炮山甲10g，丹参15g，败酱草30g，瞿麦30g，马鞭草30g，猪苓30g，薏苡仁30g。
分析：方用膈下逐瘀汤加炮山甲、丹参，功在加强活血祛瘀消积;配以败酱草、巧鞭草清热解毒;瞿菱、猪苓、薏苡仁利水通淋。诸药合用以达活血化瘀，通水消结之功效。
4)脾肾两虚证。
主诉：疲乏无力，体形消瘦，面色无华，腰疼身痛，动则气促，小便不畅。不思饮食，卧床不起，口苦干不恩饮，舌质淡红或红赤、绛紫，甚者舌体短缩，脉沉细无力或细弦。
治法：益气补肾，抗癌消癌。
方药：参芪蓉仙汤(《中国中医秘方大全》)。生黄芪15g，潞党参12g，仙灵脾12g，甜苁蓉6g，巴戟天6g，枸杞子12g，制首乌12g，穿山甲15g，淮牛膝12g，制大黄6g，炒黄柏10g，知母6g，土茯苓15g，七叶一枝花12g，白花蛇舌草15g，杭白芍12g，炙甘草6g。
应用本方时可随证加减。血尿加重者加小蓟草、旱莲草、生地、阿胶等补虚止血;小便不畅音加沉香、郁金、台乌药等;小便疼痛加重者加延胡索、王不留行、三棱、莪术等;小便黄浊者加车前子、庸蓄草、瞿麦、金钱草、滑石、萆薢等。
分析：方中用黄芪、党参、炙甘草健脾益气;用仙灵脾、苁蓉、巴戟天、枸杞子、制首乌、牛膝、补肾阴温肾阳;黄柏、知母泻肾火;配以土茯苓、七叶一枝花、白花蛇舌草清热解毒，抗癌消瘤。
(二)日本对传统医学治疗前列腺癌的研究
补中益气汤：远距离转移癌以激素和化学疗法为主。观察已经到达此期的长期卧床病例，用补中益气汤5.0g，2周后能起床步行，食欲也增加。说明到了癌症晚期，特别是老年人伴有全身衰弱症越发显著，可用补气剂以增强体质。[日现代东沣医学，1991;12(2)：24]。
颈部淋巴结和淋巴结疾病科普
淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。那么如何分淋巴结肿大以及最常见的淋巴结疾病有哪些？
如何区分淋巴结肿大
如果淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快就诊。
淋巴结是存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形，分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，也可见于多种疾病。
淋巴结最常见的3类疾病
1.各种感染
细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。
2.慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予重视，进一步检查确定。
3.结核性淋巴结炎
以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
前列腺癌的早期症状
前列腺癌的早期症状并不是那么的明显，所以很多患者得了前列腺炎疾病的时候，并不清楚这样的疾病是怎么回事，所以会因此耽误了疾病的治疗。所以，我们有必要去清楚的了解前列腺癌的早期症状是什么，才可以更好的去帮助我们质量前列腺炎。
在患了前列腺炎疾病的时候，对于前列腺癌的早期症状不能一点都不清楚，因为这一种顽固性的疾病，对于人们的健康有着极大的伤害。且这是一种对人们身体危害很大的疾病，一般在发病早期的时候，前列腺炎疾病发生的时候，且这样的疾病没有什么明显的症状，体检的时候，可能会发现患者发现前列腺硬结，质硬如石，表面具有不平的情况。
晚期出现前列腺肥大的症状，如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等，可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定，活动性差，对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
前列腺特异性抗原(pSA)血清测定患者血清pSA水平可增高，游离pSA与总pSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。
B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
前列腺癌的早期症状是不明显的，所以我们要及时的对这样的疾病有所认识。只有如此，才能更好的去帮助我们质量痊愈身体上的前列腺疾病的恶化。所以上述有关前列腺疾病的症状认识，我们一定要有所注重才是。
前列腺癌能活多久
前列腺癌能活多久
1、前列腺癌能活多久
前列腺癌能活多久的因素之一:只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分肿瘤,早期一般可毫无症状,发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿,往往偏早,对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以,男性在45岁以后,有条件的最好一年查体1～2次,关注生殖器健康,有助于早点查出前列腺癌。
前列腺癌能活多久得看治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了前列腺癌手术能活多久。前列腺癌的手术治疗方法应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合因素来考虑。早期采用根治手术治疗,5年生存率75%,10年生存率55%,15年生存率 33%;B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移,故应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达 50%-70%。
2、什么是前列腺癌
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
3、前列腺癌的症状
早期无症状,随着肿瘤逐步增大及膀胱颈梗阻引起排尿障碍的症状,可先有尿频和夜尿增多,继而尿流变细,尿程延长和尿意未尽感,或尿后滴沥,严重时可发生慢性尿潴留,偶见急性尿潴留,少数可发生血尿。
随着癌向邻近及远处转移,继而出现各个转移部位的疼痛,常见的是腰背痛,或是坐骨神经痛并向直肠及会阴部放散;转移至长骨可发生病理性骨折、下腔静脉受压。可出现下肢浮肿;侵犯直肠可表现为直肠刺激症状。
晚期的病人,由于疾病的消耗和痛苦,出现全身性症状。如倦怠乏力、口干舌燥、烦躁难眠、大便干结、不思饮食、日渐消瘦、贫血、或恶病质、肾衰竭症候。
前列腺癌的治疗方案
1、局限性前列腺癌的自然病程与治疗的选择:目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。迄今为止,尚无大组的随机配对研究去直接比较手术和放疗这两种方法孰优孰劣,一些回顾性调查研究认为如研究时考虑到肿瘤的病理分级和pSA水平的因素,这两种方法治疗的患者术后5年生存率基本相同,无明显差别。
2、临床观察随访:在早期局限性的前列腺癌患者中有相当一部分的患者可以采取临床随访观察而不需立即处理,因为这部分患者观察期间的长期生存率与同年龄的无前列腺癌人群的生存率基本相同。选择随访观察的前列腺癌患者多为年龄较大、预期寿命短、可能为隐匿性肿瘤、无明显临床表现的病人。另外,由于移行带的肿瘤侵犯至直肠膀胱间隙的机会较小,发生远处转移的可能性较小,随访观察也是其可行的选择之一。
前列腺癌的并发症
1、淋巴转移:前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔至髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯,临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。
淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR,但不能发现小病灶,淋巴造影可发现70%～90%的转移,但假阴性和假阳性较高,近年较少应用,最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结,作为分期比较精确,可以避免既往清除髂血管,闭孔,盆壁,髂前淋巴结后所造成淋巴漏,淋巴肿,下肢肿等并发症,因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。
2、远处转移:静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时,说明肿瘤已侵犯精囊,膀胱颈和淋巴结,并有远处转移的可能。
3、骨转移:常见,仅次于淋巴结,全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移,肺x线照相可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见。
