患自发性气胸的主要原因是什么?
真正的养生是什么。
“知生也者，不以害生，养生之谓也。”生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。关于中医养生有哪些知识需要掌握呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“患自发性气胸的主要原因是什么?”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！
支气管哮喘indent: 2em; text-align: left;"自发性气胸是胸腔有空气进入，形成的气胸。气胸一旦形成后会对胸膜腔内的负担加重。使肺出现疾病，严重的还会引起气管、心脏等发生移位。那么，患上自发性气胸的主要原因是什么?如何治疗这种疾病？引起气胸的原因
气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言，原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数，发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。
怎样判断发生了气胸
胸痛大部分患者有不同程度的胸痛，这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生，呈刺痛或胀痛，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但由于老年人感觉迟钝，胸痛的表现往往不如年轻人明显。因此，容易造成早期诊断的延误。
呼吸困难常与胸痛同时发生，年轻人肺压缩小于20%，呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，虽然肺压缩仅为10%，亦可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸，患者可呈进行性呼吸困难，甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽 多为干咳，为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘，则咳嗽加重，咳脓性痰。
休克高压性气胸如未得到及时救治，患者可发生休克，这时患者除有呼吸困难外，还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。
老年人自发性气胸的体征，易被原发疾病掩盖(如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿)，造成诊断延误。此时，x线检查可帮助确诊，并可了解肺压缩的程度，同时注意气管偏移的情况，常有有益的提示。
自发性气胸如何治疗
首要的就是排除气体，使肺复张，恢复呼吸功能。同时注意防治并发症，如气胸、血气胸等。排气与否需根据病人肺压缩程度及原发病的性质、范围，气胸的类型等综合考虑而定。病情危重者需紧急简易排气，反复抽气呼吸困难不能缓解者，可采取闭式引流排气等。
患有慢性肺部疾病的老年人，特别是有肺气肿、肺大泡的患者，若咳嗽、呼吸困难突然加剧，或原发病经治疗呼吸困难无改善，则应想到是否发生了自发性气胸，应尽快去医院检查治疗。
扩展阅读
自发性气胸肺大泡，气胸的病因和治疗。
气胸是生活中比较常见的一种疾病，气胸一般好发于体型偏瘦的年轻人或有慢支，肺气肿的人，男性发病率较高，那么自发性气胸的病因有哪些呢？
什么是气胸
气胸是指各种原因导致气体进入胸膜腔，造成积气状态。
主要症状为胸痛、胸闷，大多由于用力、憋气、熬夜劳累等因素诱发。
自发性气胸一般好发于体型偏瘦的年轻人或有慢支，肺气肿，肺结核者，因肺大泡破裂漏气引起，男性发病率较高。
自发性气胸的病因
1.原发性气胸：好发于青年人，特别是男性瘦长者。主要原因可能是肺尖部发育不全而产生胸膜下肺大泡，在各种诱因下破裂导致。
2.继发性气胸：其发病原因是在其他肺部疾病的基础上形成的肺大泡破裂导致。最常见为慢性阻塞性肺气肿、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化。
发性气胸的危险
1.张力性气胸——呼吸衰竭——死亡
2.胸腔内感染——感染性休克——死亡
3.血气胸——失血性休克——死亡
气胸的治疗
1.胸腔闭式引流 排出胸膜腔内的气体，减轻胸腔内压力，缓解胸闷、气急症状，待破裂的肺大泡自行愈合。
2.胸腔镜下肺大泡切除修补+胸膜固定术：
A.手术目的首先是控制肺漏气，其次是处理肺病变，第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。因此是治疗顽固性气胸的有效方法，也是预防复发的最有效措施。
B. 哪些患者需要行胸腔镜手术
1、血气胸
2、有2次发作及以上的反复多次发作者;
3、本次气胸发作，而另一侧曾经发生过气胸者
4、CT可见患侧肺部明显肺大泡者
胸腔镜手术后1天可下床活动，手术后一般2-3天拔胸引管，拔出胸管观察1-2天基本上就可以出院了。
气胸患者注意事项
1.吸烟者应戒烟，避免解除污染的空气或油烟。
2.发病期间应绝对卧床休息，高浓度吸氧，有利于促进胸膜腔内气体的吸收
3.出院后不要进行剧烈运动，避免用力，屏气，咳嗽，用力大便等增加胸腔内压的活动。
4.保持心情愉快，注意劳逸结合，不要熬夜，保证充足的睡眠，避免情绪波动。
5,饮食要清淡一点,禁忌脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果等食物。
自发性气胸怎么治疗，气胸保守治疗的方法有哪些？
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。那么气胸保守性治疗的方法有哪些？
(一)一般治疗：一般应卧床休息，如首次发作，病情轻无明显呼吸困难，肺萎缩在20%以下者，只卧床休息即可(肺功好者)。频繁剧咳者可服镇咳药，(但禁用啡类抑制呼吸中枢的药物，避免持重，用力排便剧烈运动，经一周肺仍不复张，可采用其他治疗方法。
(二)吸氧，给予呼吸兴奋剂(有明显呼吸困难及缺氧者)
(三)排气疗法：肺萎陷程度较重，有明显呼吸困难及发绀者，肺结核病情重，虽肺萎缩程度较轻，但有明显呼吸困难者，气体一周以上不吸收者，应即时排气。
1、简易穿刺法：一般用50～100ml注射器，在患侧锁骨中线第2、3前肋间或腋中线第4、5肋间，消毒后进行抽气，直抽到病人症状缓解为止。主要用于肺被压缩30～50%者，适合闭合性气胸，如为张力性气胸，病情紧急又无其他抽气设备，可用粗针头刺入胸腔，以达暂时减压，使病人免于死亡(也有用一指套，尖端剪一孔，系在针头上，吸气时大气不能由针头进入胸腔，呼气时胸腔的气体，可由针头排出)，对局限性气胸，胸透后决定进针部位。
2、测压抽气法：用人工气胸器测压抽气，抽气部位，根据X线确定，应避免在胸膜粘连部位进行，以免发生出血及空气栓塞等并发症，如情况紧急，可按叩诊最明显的鼓音区作穿刺抽气后严密观察。气胸器测压抽气，可鉴别气胸类型，以决定是否插管引流或保守治疗，有的闭合气胸抽气后变成活辨性气胸，所以抽气后要去严观察，需要时可再抽气数次，使肺迅速复张，一般一次抽气不应超过2000ml，速度不要过快，胸内压至“0”左右即可，以免发生肺水肿。
3、肋间插管引流：具有立即缓解症状，肺复张快，消灭死腔完全且损伤小，复发率低等优点。除叶间气胸外，几乎适应各类型气胸。对于肺被压缩50%，张力性气胸，伴有肺功能不全的开放性气胸，比侧气胸，多房性气胸，为首选插管引流。
导致失眠的主要原因是什么
失眠，严重危害人们精神健康的一种疾病，与其说它是一种疾病，不如说它其实是一种心理障碍，因为很多人失眠都是因为心理因素引起的。不过如果您是偶尔的失眠一次的话，是不需要特别治疗的，但是如果是您经常性的失眠的话，就需要您对于导致失眠的主要原因做一下了解，排出自己失眠的因素了。
(1)心理因素：生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多均可导致失眠多梦。
(2)生理因素：精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病，如关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等都可导致失眠。随着年龄的上升，睡眠效果也可发生变化而引起失眠。丘脑病变者可表现为睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠。
(3)药物因素：饮酒、药物滥用、药物依赖及戒断症状均可导致失眠多梦。常见的药物有兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药、抗心律失常药等。
(4)不良的环境和习惯：不良的环境或坏习惯对大多数人来说都可影响睡眠。如噪声、光线强弱热冷都可导致失眠多梦，过饱或饥饿，临睡前剧烈运动及作息无规律都可影响睡眠。
(5)年龄因素：年龄越大失眠发生率越高。
(6)其它：如脑力劳动者，用脑过度，环境周围嘈杂，过度饮酒、茶及咖啡。
上述这些都是导致失眠的主要原因，排除了这些引起失眠的因素之后，相信您的睡眠状况一定可以得到很好的改善，另外在您失眠的时候还可以尝试多吃一些有助于睡眠的食物，比如说热牛奶等，这些都可以帮助您改善您的睡眠质量。
什么是自发性腹膜炎
肝炎长期如果得不到治疗就会出现肝硬化的情况，肝硬化患者会出现很多的并发症，其中最常见的并发症就是腹腔积水，这是因为身体的抵抗力降低，肠道的细菌繁殖增加，引起了自发性腹膜炎的发生，这种疾病要尽早治疗，如果治疗不及时就会出现休克等严重者危及生命。
肝癌患者多伴有肝硬化、肝硬化的情况下，机体的免疫功能下降，加上门静脉高压，肠道循环障碍，导致肠黏膜抵御细菌的屏障功能下降，造成细菌繁殖，并通过肠黏膜的屏障，进入腹腔，引起广泛性的腹膜炎。
自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，如果抽出浑浊的腹水，化验发现腹水内有白细胞，经过培养确定感染的细菌就可以确诊了。
如果发现有自发性腹膜炎，通常需要针对感染的细菌，结合细菌的药物敏感试验，选择敏感的 抗菌药物治疗。自发性腹膜炎是肝癌的严重并发症，治疗比较棘手，预后也比较差。
致病原因
肝硬化时单核—吞噬细胞的噬菌作用削弱，肠道内细菌异常繁殖，细菌通过肠壁进入腹腔；肝内外血管结构改变，细菌可通过侧支循环，引起出血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。典型病例有发热、腹痛与腹壁压痛和反跳痛等症状，血白细胞可有增高，腹水浑浊，呈渗出液。腹水培养可有细菌生长，鲎溶解物试验常为阳性。少数病例无腹痛或发热，表现为低血压或休克，顽固性腹水或进行性肝功能衰竭。
什么是闭合性气胸？什么是开放性气胸？
胸膜腔内积气称为气胸(pneumothorax)。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。那么什么是闭合性气胸呢？
一、闭合性气胸
闭合性气胸(closedpneumothorax)的胸内压仍低于大气压。胸膜腔积气量决定伤侧肺萎陷的程度。随着胸腔内积气与肺萎陷程度增加，肺表面裂口缩小，直至吸气时也不开放，气胸则可趋于稳定。伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少，将影响肺通气和换气功能，通气血流比率也失衡。伤侧胸内压增加可引起纵隔向健侧移位。根据胸膜腔内积气的量与速度，轻者病人可无症状表现，重者有明显呼吸困难。体检可能发现伤侧胸廓饱满，呼吸活动度降低，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音降低。胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时尚伴有少量胸腔积液。
发生气胸时间较长且积气量少的病人，勿需特殊处理，胸腔内的积气一般可在1～2周内自行吸收。大量气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，促使肺尽早膨胀，并使用抗生素预防感染。
二、开放性气胸
形成开放性气胸(openpneumothorax)时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。空气出入量与胸壁伤口大小有密切关系，伤口大于气管口径时，空气出入量多，胸内压几乎等于大气压，伤侧肺将完全萎陷，丧失呼吸功能。饬侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动(mediastinalflutter)。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。
伤员出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口(suckingwound)。气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎陷，纵隔移向健侧。
开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。转运途中如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现，高压气体。送达医院进一步处理为：给氧，补充血容量，纠正休克;清创、缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流;给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染;如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需行开胸探查手术。
闭式胸腔引流术的适应证为：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;⑤剖胸手术。方法为：根据临床诊断确定插管的部位，气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。消毒后在局部胸壁全层作局部浸润麻醉，切开皮肤，钝性分离肌层，经肋骨上缘应在伤员呼气时开放密闭敷料，排出闭式胸膜腔引流术置入带侧孔的胸腔引流管。引流管的侧孔应深入胸腔内2～3cm。引流管外接闭式引流装置，保证胸腔内气、液体克服0. 3～0.4 kpa (3~4crlH20)的压力能通畅引流出胸腔，而外界空气、液体不会吸入胸腔。术后经常挤压引流管以保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。引流后肺膨胀良好，已无气体和液体排出，可茌病人深吸气屏气时拔除引流管，并封闭伤口。
