自发性气胸怎么治疗，气胸保守治疗的方法有哪些？
养生的方法有哪些。
运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。那些健康而长寿的人，他们在养生方面都有自己的心得。我们不仅要知道养生，更要懂得养生。对于中医养生您想了解哪方面的知识呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“自发性气胸怎么治疗，气胸保守治疗的方法有哪些？”，仅供您在养生参考。
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。那么气胸保守性治疗的方法有哪些？
(一)一般治疗：一般应卧床休息，如首次发作，病情轻无明显呼吸困难，肺萎缩在20%以下者，只卧床休息即可(肺功好者)。频繁剧咳者可服镇咳药，(但禁用啡类抑制呼吸中枢的药物，避免持重，用力排便剧烈运动，经一周肺仍不复张，可采用其他治疗方法。
(二)吸氧，给予呼吸兴奋剂(有明显呼吸困难及缺氧者)
(三)排气疗法：肺萎陷程度较重，有明显呼吸困难及发绀者，肺结核病情重，虽肺萎缩程度较轻，但有明显呼吸困难者，气体一周以上不吸收者，应即时排气。
1、简易穿刺法：一般用50～100ml注射器，在患侧锁骨中线第2、3前肋间或腋中线第4、5肋间，消毒后进行抽气，直抽到病人症状缓解为止。主要用于肺被压缩30～50%者，适合闭合性气胸，如为张力性气胸，病情紧急又无其他抽气设备，可用粗针头刺入胸腔，以达暂时减压，使病人免于死亡(也有用一指套，尖端剪一孔，系在针头上，吸气时大气不能由针头进入胸腔，呼气时胸腔的气体，可由针头排出)，对局限性气胸，胸透后决定进针部位。
2、测压抽气法：用人工气胸器测压抽气，抽气部位，根据X线确定，应避免在胸膜粘连部位进行，以免发生出血及空气栓塞等并发症，如情况紧急，可按叩诊最明显的鼓音区作穿刺抽气后严密观察。气胸器测压抽气，可鉴别气胸类型，以决定是否插管引流或保守治疗，有的闭合气胸抽气后变成活辨性气胸，所以抽气后要去严观察，需要时可再抽气数次，使肺迅速复张，一般一次抽气不应超过2000ml，速度不要过快，胸内压至“0”左右即可，以免发生肺水肿。
3、肋间插管引流：具有立即缓解症状，肺复张快，消灭死腔完全且损伤小，复发率低等优点。除叶间气胸外，几乎适应各类型气胸。对于肺被压缩50%，张力性气胸，伴有肺功能不全的开放性气胸，比侧气胸，多房性气胸，为首选插管引流。
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什么是自发性气胸？症状有哪些？
自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。那么自发性气胸有哪些症状呢？
1.呼吸困难气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。
2.胸痛常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。
3.刺激性咳嗽 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4.其他症状 气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后，复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
液气胸怎么治疗，液气胸的治疗方法
液气胸这个病症不知道大家是否熟悉，胸膜腔内同时有积液和积气称为液气胸。液气胸对于人体的肺部健康等都会有很大的影响。所以患者在发现自己患有液气胸之后，应该及时到医院进行诊断治疗。
一: 什么是液气胸
1: 胸膜腔内同时有积液和积气称为液气胸。液气胸就是气胸的同时，胸腔内有积液，血液积存成为血气胸，组织液积存是液气胸，液气胸和气胸在治疗上没什么分别，但液气胸不能用穿刺治疗。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。
2: 支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺术后均可产生液气胸。可分为游离性液气胸及包裹性液气胸两种。
3: 胸膜下气肿泡可为先天性，也可为后天性;前者系先天性弹力纤维发育不良肺泡壁弹性减退，扩张后形成肺大泡，多见于瘦长型男性肺部X线检查无明显疾病，后者较常见于阻塞性气胸或炎症后纤维病灶的基础上，细支气谈判半阻塞扭曲，产生活瓣机制而形成气肿泡，胀大的气肿泡因营养循环障碍而退行变性，以致在咳嗽或肺内压增高时破裂。
二: 液气胸的治疗方法
1: 治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍，使肺尽早复张，恢复功能，同时也要治疗并发症和原发病。
2: 一.对症治疗：应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。
3: 二.胸腔减压：(1)闭合性气胸，肺压缩2020%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔穿刺排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。
4: 三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气胸者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
三: 天气寒冷会刺激呼吸道症加重，多个肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺冲出一个洞，导致气体漏入胸腔，形成气胸。长期患严重呼吸道疾病的老年患者在冬天应特别注意。
患自发性气胸的主要原因是什么?
支气管哮喘indent: 2em; text-align: left;"自发性气胸是胸腔有空气进入，形成的气胸。气胸一旦形成后会对胸膜腔内的负担加重。使肺出现疾病，严重的还会引起气管、心脏等发生移位。那么，患上自发性气胸的主要原因是什么?如何治疗这种疾病？
引起气胸的原因
气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言，原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数，发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。
怎样判断发生了气胸
胸痛大部分患者有不同程度的胸痛，这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生，呈刺痛或胀痛，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但由于老年人感觉迟钝，胸痛的表现往往不如年轻人明显。因此，容易造成早期诊断的延误。
呼吸困难常与胸痛同时发生，年轻人肺压缩小于20%，呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，虽然肺压缩仅为10%，亦可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸，患者可呈进行性呼吸困难，甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽 多为干咳，为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘，则咳嗽加重，咳脓性痰。
休克高压性气胸如未得到及时救治，患者可发生休克，这时患者除有呼吸困难外，还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。
老年人自发性气胸的体征，易被原发疾病掩盖(如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿)，造成诊断延误。此时，x线检查可帮助确诊，并可了解肺压缩的程度，同时注意气管偏移的情况，常有有益的提示。
自发性气胸如何治疗
首要的就是排除气体，使肺复张，恢复呼吸功能。同时注意防治并发症，如气胸、血气胸等。排气与否需根据病人肺压缩程度及原发病的性质、范围，气胸的类型等综合考虑而定。病情危重者需紧急简易排气，反复抽气呼吸困难不能缓解者，可采取闭式引流排气等。
患有慢性肺部疾病的老年人，特别是有肺气肿、肺大泡的患者，若咳嗽、呼吸困难突然加剧，或原发病经治疗呼吸困难无改善，则应想到是否发生了自发性气胸，应尽快去医院检查治疗。
气胸怎么办，治疗气胸有方法
由于现代生活中人们生活环境恶化等原因，气胸疾病越来越常见。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。气胸指当空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙时所有或部分的肺塌陷。气胸应该怎么办呢？
一: 排气疗法
1: 据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果，判断是何种类型气胸，是否需要即刻排气治疗，如需排气，采用何种方法适宜。
2: 闭合性气胸 闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，气体可在2-3周内自行吸收，不需抽气，但应动态观察积气量变化。气量较多时，可每日或隔日抽气一次，每次抽气不超过1L，直至肺大部分复张，余下积气任其自行吸收。
3: 高压性气胸 病情急重，危及生命，必须尽快排气。可用气胸箱一面测压，一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔，使高度正压胸内积气得以由此自行排出，缓解症状。紧急时，还可用大注射器接连三路开关抽气，或者经胸壁插针，尾端用胶管连接水封瓶引流，使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针，在其尾部扎上橡皮指套，指套末端剪一小裂缝，插入气胸腔作临时简易排气，高压气体从小裂缝排出，待胸腔内压减至负压时，套囊即行塌陷，小裂缝关闭，外间空气不能进入胸膜腔。
二: 偏方治疗
1: 桃仁红花羹：桃仁15克，红花10克，藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升，再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。
2: 鲜橙汁：鲜橙去皮榨汁半碗，冲入米酒，每次2～3匙饮用，每日2次。适用于肝郁气滞者。
3: 苡米粥：生苡米与白米以1：3比例，先将苡米煮烂，后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者。
4: 五汁饮：鲜芦根、雪梨(去皮)，荸荠(去皮)、鲜藕各500克，鲜麦冬100克，榨汁混合，冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。
三: 其他治疗
1: 自发性气胸病人肺脏萎缩，影响气体交换，形成右到左分流，血氧饱和度下降，肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少，右向左分流得以纠正，氧饱和度很快得以恢复，由于气胸的存在，出现限制性通气功能障碍，肺活量以及其它肺容量减少，严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况，适当给氧，并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视。
四: 患者要多进行身体锻炼增强免疫力，避免感冒，但是运动强度不宜过大。多与家人和朋友沟通交流，不要把自己与他人隔离开来。多吃一些新鲜的水果蔬菜，多呼吸新鲜空气，按时休息，早睡早起。
什么是交通性气胸，气胸有哪些分类？
有些人患了气胸，非常紧张，加之一些非专业医生解释不到位，造成患者及其家属“心里没底儿”，无所适从，当我们医生准备治疗时，仍拿不定主意。那么气胸有哪些种类呢？
一、闭合性气胸(单纯性)
在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。
胸膜腔内测压显示压力有所增高，抽气后，压力下降而不复升，说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收，胸膜腔内压力即可维持负压，肺亦随之逐渐复张。
二、张力性气胸(高压性)
胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔;呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也受到障碍，需要紧急排气以缓解症状。
若患侧胸膜腔内压力升高，抽气至负压后，不久又恢复正压，应安装持续胸膜腔排气装置。
三、开放性气胸(交通性)
因两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开启，吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下，抽气后观察数分钟，压力并不降低。
根据发病原因气胸可分为以下几种类型：
1.创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起;
2.原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见
3.继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
什么是闭合性气胸？什么是开放性气胸？
胸膜腔内积气称为气胸(pneumothorax)。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。那么什么是闭合性气胸呢？
一、闭合性气胸
闭合性气胸(closedpneumothorax)的胸内压仍低于大气压。胸膜腔积气量决定伤侧肺萎陷的程度。随着胸腔内积气与肺萎陷程度增加，肺表面裂口缩小，直至吸气时也不开放，气胸则可趋于稳定。伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少，将影响肺通气和换气功能，通气血流比率也失衡。伤侧胸内压增加可引起纵隔向健侧移位。根据胸膜腔内积气的量与速度，轻者病人可无症状表现，重者有明显呼吸困难。体检可能发现伤侧胸廓饱满，呼吸活动度降低，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音降低。胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时尚伴有少量胸腔积液。
发生气胸时间较长且积气量少的病人，勿需特殊处理，胸腔内的积气一般可在1～2周内自行吸收。大量气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，促使肺尽早膨胀，并使用抗生素预防感染。
二、开放性气胸
形成开放性气胸(openpneumothorax)时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。空气出入量与胸壁伤口大小有密切关系，伤口大于气管口径时，空气出入量多，胸内压几乎等于大气压，伤侧肺将完全萎陷，丧失呼吸功能。饬侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动(mediastinalflutter)。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。
伤员出现明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮伤口(suckingwound)。气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气，肺萎陷，纵隔移向健侧。
开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。转运途中如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现，高压气体。送达医院进一步处理为：给氧，补充血容量，纠正休克;清创、缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流;给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染;如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需行开胸探查手术。
闭式胸腔引流术的适应证为：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;⑤剖胸手术。方法为：根据临床诊断确定插管的部位，气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。消毒后在局部胸壁全层作局部浸润麻醉，切开皮肤，钝性分离肌层，经肋骨上缘应在伤员呼气时开放密闭敷料，排出闭式胸膜腔引流术置入带侧孔的胸腔引流管。引流管的侧孔应深入胸腔内2～3cm。引流管外接闭式引流装置，保证胸腔内气、液体克服0. 3～0.4 kpa (3~4crlH20)的压力能通畅引流出胸腔，而外界空气、液体不会吸入胸腔。术后经常挤压引流管以保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。引流后肺膨胀良好，已无气体和液体排出，可茌病人深吸气屏气时拔除引流管，并封闭伤口。
