纤维蛋白性心包炎
胰腺炎饮食养生。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，养生关系着每一个的生活质量。中医养生需要注意哪些方面呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“纤维蛋白性心包炎”，相信能对大家有所帮助。
对于纤维蛋白性心包炎这种症状，我们可能对它的了解并不是很多，也可能很多朋友从来没有听说过这种疾病。但不用担心，只要我们有耐心来看完这篇文章，相信你们会对这种纤维蛋白性心包炎的认识有更大的提高。现在就让我们放下手中的工作好好来看看纤维蛋白性心包炎的症状吧。
纤维蛋白性心包炎是一种比较少见的疾病，它的主要表现为胸痛和发热，而且伴有一些内皮细胞的渗出，所以大家在生活中遇到这种疾病，应该立即去医院接受治疗。
纤维蛋白性心包炎：急性期纤维蛋白渗出，伴炎性细胞和少量内皮细胞渗出，无明显液体渗出，俗称 “干性心包炎”。纤维蛋白性心包炎的表现： ①胸痛，锐痛，亦呈压榨样，位于心前区，与呼吸、体位有关; ② 发热; ③ 典型体征：心包摩擦音。
症状体征
(一)症状
心前区疼痛为主要症状，如急性非特异新心包炎及感染性心包炎;缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎疼痛症状可能不明显。疼痛性质可尖锐，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重;位于心前区，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可达上腹部;疼痛也可呈压榨样，位于胸骨后。本病所致的心前区疼痛可能与心肌梗死疼痛类似，需注意鉴别。
(二)体征
心包摩擦音是纤维蛋白性心炎的典型体征，因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生，呈抓刮样粗糙音，与心音的发生无相关写，往往盖过心音又较心音更接近耳边;典型的摩擦音可听到心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数仅为大致与心房收缩、舒张相一致的双相性摩擦音;多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸间加压更容易听到。心包摩擦音可持续数小时或持续数天、数周;当积液增多将二层心包分开时，摩擦音即消失，但如有部分心包粘连则仍可闻及。心前区听到心包摩擦音就可作出心炎的诊断。
为了帮助更多的朋友对纤维蛋白性心包炎的认识，文章详细的介绍了几种常见的症状体现，希望大家能够记住这些症状，这样有助于我们在生活中及时的发现这种疾病的存在，可以帮助我们在早期对这种疾病进行治疗。同时，希望大家多为我们做宣传。
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缩窄性心包炎手术
狭窄性心包炎是因为慢性的心包炎症造成的，这时候患者会引起心包增厚，引起粘连，甚至会出现钙化的情况，这会导致心脏的舒张收缩出现严重的限制，会引起心功能的衰退，引起全身的血液循环出现障碍，这时候一定要及时的进行治疗，治疗的方法比较多，最常见的就是手术治疗。
缩窄性心包炎手术
早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术，并在术后继续用药1年。已知或疑为结核性缩窄性心包炎，术前应抗结核治疗1～4周，如诊断肯定，在心包切除术后应继服药6～12个月。有学者认为术前应用洋地黄可减少心律失常和心衰，降低死亡率。对不能手术治疗者，主要是利尿和支持治疗，必要时抽除胸、腹腔积液。
缩窄性心包炎预后
缩窄性心包炎是一种进行性加重的慢性疾病，多因衰竭、腹腔积液及周围水肿或严重心脏并发症而致残或死亡，如能及早进行彻底的心包剥离手术，大部分病人可取得满意的效果。少数病人因病程较久，有明显心肌萎缩和心源性肝硬化而预后不佳。
缩窄性心包炎预防
积极防治急性心包炎可以避免发展至心包缩窄，如化脓性心包炎早期切开引流，结核性心包炎正规抗结核治疗，放射治疗中加强对心脏的防护等。一旦发展为缩窄性心包炎则应在积极治疗原发疾病的基础上争取尽早手术。
心包炎严重吗
心包炎是一种比较严重的疾病，它属于病毒性心包炎，或者是特发性的心包炎，虽然它的病程有一定的自限性，当然是如果不注意良好的治疗和调养，可能会导致心包炎转化为缩窄性心包炎，常会导致患者出现呼吸困难，尤其是在少量运动以后。另外常会导致胸部出现疼痛，对于心脏的活动会出现限制。
心包炎严重吗
1、呼吸困难
心包炎易造成心包积液，而心包积液则容易压迫到心脏邻近的器官，如肺、气管、支气管等等。肺、气管、支气管等器官受到压迫会引发肺部淤血，使人体的肺活量减少，从而造成呼吸困难的后果。另外，如果气管、支气管受到压迫还会使患者出现咳嗽、声音沙哑、吞食困难等症状。
2、胸部疼痛
急性心包炎最主要的一个症状就是胸部疼痛，患者的胸部疼痛一般表现为刺痛或刀割痛，疼痛感会放射到颈部、肩部、下颌、背部、腹部、手臂。当患者吸气时、仰卧或左侧卧位时，胸痛感会加剧，当患者端坐时，这种胸痛感会减轻。然而，不是每个急性心包炎患者都会出现胸部疼痛的症状，疼痛的轻重，要看急性心包炎的类型而定。
3、限制心脏运动
发生急性心包炎，心包容易发生瘢痕粘连和钙质沉着，长期以往，患者的心包会形成坚而厚的瘢痕组织，会严格限制住患者心脏的收缩和舒张运动。造成病人出现脸色苍白、呼吸困难、烦躁不安、头晕乏力、水肿甚至休克等症状。
急性心包炎的检查方式有哪些？
1.心电图：急性心包炎时，心内膜下的表层心肌受累是ECG变化的解剖基础，系列的ECG检查对急性心包炎的诊断有重要意义。
2.超声心动图检查：检查是否存在心包积液，是诊断心包积液简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法，已在临床广泛应用。
3.血液化验：感染者可能有白细胞计数增多、红细胞沉降率增快及C反应蛋白浓度增加。肌钙蛋白可以轻度升高，可能与心外膜心肌受到炎症刺激有关，大部分急性心包炎患者合并肌钙蛋白升高者，冠脉造影正常。
4.X线检查：可见心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
5.心包穿刺：有心包积液时，可作心包穿刺，将渗液作涂片、培养和找病理细胞，有助于确定病原。
6.心脏CT或心脏MRI：心脏CT和心脏MRI越来越多地用来诊断心包炎，二者均可以非常敏感地探测到心包积液和测量心包的厚度。心脏CT可以测量急性心包炎时心包的增厚，但这并不是诊断急性心包炎的指标。最敏感的诊断急性心包炎的方法是心包MRI延迟显像。
急性心包炎（外科）
【概述】
急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，有时可合并心肌炎和心内膜炎。
【诊断】
(一)症状 早期感染时有寒战、发热、出汗、全身不适。以后出现心包炎症，有心前疼痛，疼痛局限于心前区和胸骨下部，放射至左肩和背部。心脏压寒有呼吸困难、烦躁不安、紫绀和休克。心包积液压迫肺、气管，使通气受限制，加重呼吸困难。
(二)体征 病员气急不能平卧，颈静脉怒张，静脉压升高，脉搏快速、微弱，出现奇脉和脉压差减小。心脏浊音界扩大，心音减弱，有时能听到心包摩擦音。心包腔大量积液可出现肝肿大、腹水和下肢浮肿。
(三)实验室检查 化脓性心包炎有白细胞计数及中性细胞增多。血清谷草转氨酶的乳酸脱氢酶测定正常或稍高。
(四)X线检查 心影向左右扩大，透视下搏动微弱，直立时脓液积聚在心包腔的下部，心影下半部增宽呈烧瓶样或梨形。卧位时脓液均匀分布心包腔上下部，心脏呈球形。可借助体位改变与心脏扩大相鉴别。
(五)心电图 QRS波低电压，T波变平或倒置，有时可见到房性早搏、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。
(六)超声波检查 超声心动图能显示心包渗液的液平面反射波及确定心包腔内液体量和部位。
(七)心包穿刺检查 穿刺术是确定心包炎的一种可靠方法，可采用胸骨左旁途径或斜突下左肋缘途径。穿刺抽出液体需进行细菌学检查，必要时可在心包腔内注入100～200mlCO2，立即进行X线检查，了解心包腔大小和厚度，有无块物突入心包腔。
【治疗措施】
急性心包炎及时有效治疗包括原发病的病因治疗和解除心脏堵塞的对症治疗，可望获得痊愈。部份病例可遗留心肌损害或发展成缩窄性心包炎。
(一)一般可采用全身抗生素治疗 心包穿刺抽出脓液和心包腔内注入抗生素。穿刺方法有两种：①胸骨左旁途径;病员取半卧位，左前胸消毒铺巾，局部麻醉下于前胸左侧第四成第五肋间距胸骨2～3cm处刺入穿刺针。向后内方推进，推入时抽吸注射器，抽到脓液时停止推入，避免损伤心脏和冠状血管。抽液不宜过快，在抽液后可将适量抗生素注入心包腔内。②剑突下左肋缘下途径：病人采取半卧位，于下背部垫一薄枕，消毒铺巾。局麻下用长10cm的穿刺针，从剑突和左肋缘间的尖角处插入。针和腹壁呈45角向上后内推进，同时吸引注射器，直至心包腔内抽出脓液。胸骨左旁途径易穿破胸膜和污染胸腔，并有刺伤冠状血管的可能，剑突下左肋缘途径方便安全。为了预防损伤心脏，可将心电图胸前导联夹在穿刺针根部，连续记录心电图，当针尖与心脏表面接触时，QRS波变为倒置，而穿刺针退出时QRS波恢复正常。
(二)心包腔引流术 穿刺排脓后心包腔积脓和毒血症状未见减轻或脓液稠厚，穿刺排脓困难，应采用心包切开引流术。采用胸骨左旁弧形切口，切除第4、5肋软骨后向外侧推开胸膜。切开心包前需穿刺确诊后用十字形切口切开心包膜并切除一块心包活检，吸净脓液后再用手指分离间隔的脓腔和放橡皮条引流脓液。此外也可采用剑突下心包引流术。一般引流通畅可在4～6周愈合。
【病因学】
急性心包炎几乎都是继发性的，部份病因至今不明。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。化脓性心包炎常见的致病菌为肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等。感染侵入心包有四种途径：①肺炎和脓胸病例，细菌自肺和胸膜直接或经淋巴途径进入心包腔。②疖、脓肿和骨髓炎等化脓性感染引起的败血症，致病菌经血液循环进入心包腔。③胸部外伤细菌带入心包腔和手术后血心包引致感染。④膈下或肝脓肿穿破膈肌进入心包腔。
【发病机理】
心包渗液使心包腔内压力上升，当达到一定程度时就限制心脏的扩张，心室舒张期充盈量减少，心搏量降低。心包腔内压力进一步增高，心搏量下降达临界水平时，代偿机制衰竭，升高静脉压已不能增加心室充盈，不再增加每分钟心排血量，使动脉压下降，循环衰竭而产生急性心包堵塞。心包堵塞症状，决定于渗液积聚速度。如渗液快速增加，心脏来不及代偿，即可引起心包堵塞。心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失，引起原因有：①心包渗液限制右心室充盈，排血量减少，肺静脉回流减少，左心室充盈也减少;②吸气时右心室血液充盈增加，体积增大，室间隔向后移位，使左心室容积和充盈减少;③吸气时隔肌下降牵拉心包，使心包压力更加增高，进一步减少左心室充盈。三种原因使左心室排血量锐减，动脉压下降而出现奇脉。
【病理改变】
心包炎症反应的范围和特征随病因而异。病因变化有纤维蛋白性(干性)和渗出性(湿性)两种。急性发作时，在心包的壁层和肺层之间，心包浆膜充血水肿，有大量白细胞、内皮细胞和纤维蛋白组成渗出物。可为局限性或弥漫性。渗出物中液体增加，转为浆液纤维蛋白性渗液，量由100ml至2～3L。外观黄色清晰，可有白细胞和脱落的内皮细胞而混浊不清，偶有较多的红细胞而呈血性，渗液多在2～3周内被吸收。心包下心肌被累及，愈合后可留有细小斑块和不同程度的粘连。如治疗不当，心包内肉芽机化，为结缔组织所代替或形成疤痕，束缚心脏，则导致缩窄性心包炎。
心包炎的偏方
心包炎大家了解是什么样的疾病吗，心包炎是心内科很常见的一种疾病了，有急性心包炎和慢性的心包炎之分，能够引起急性心包炎的原因有感染的原因和非感染的原因，出现了心包炎要能够引起我们的重视，及时的去治疗才能够预防很多的并发症，下面我们看看治疗心包炎的偏方。
偏方1.急性心包炎
(1)外邪犯肺：治法：清热宣肺，化瘀活血。
方药：银翘散加减。药用二花、连翘、竹叶、荆芥、牛子、薄荷、生甘草、桔梗、黄芩、赤芍、丹皮、茜草、丹参。
方中二花、连翘、黄芩清解透邪、清热解毒;竹叶、荆芥、薄荷、开皮毛而透邪，并清上焦之热;桔梗、牛子宣肺止咳;赤芍、丹皮清热凉血;茜草、丹参活血止痛;生甘草解毒，并调和诸药。诸药合用共奏清热宣肺、化瘀活血之功。
(2)痰热互结：治法：清热化痰，宽胸散结。
方药：小陷胸汤合导痰汤加减。药用瓜蒌、黄连、黄芩、半夏、橘红、胆南星、枳实、茯苓、甘草。
方中瓜蒌、胆南星清热化痰、散胸膈之痞;黄芩、黄连清热降火、除心下之痞;半夏、枳实降逆消痞、除心下之结;半夏与黄连合用，辛开苦降，得瓜蒌则清热涤痰、宣痹散结之力益著;橘红、茯苓理气化痰，使湿去脾旺、痰无由生。诸药共奏清热化痰，宽胸散结之效。胸中刺痛明显、唇舌色暗者，加丹参、茜草以活血化瘀;寒热往来者加柴胡以和解少阳;大便秘结加大黄以通腑泻热，本药并有活血作用。
偏方2.慢性心包炎
(1)瘀血内阻：治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：血府逐瘀汤加减。药用桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、柴胡、枳壳、牛膝、郁金、丹参、元胡、桔梗。
方中桃红四物汤加丹参、元胡活血化瘀止痛，兼以养血;四逆散舒肝行气活血;桔梗开肺气、载药上行;牛膝通利血脉、引血下行。诸药合用，共奏活血化瘀、舒肝理气止痛之效。如心气虚明显者，加党参、黄芪或用补阳还五汤加减。
(2)痰饮内停：治法：温阳化饮。
方药：苓桂术甘汤加减。药用茯苓、桂枝、白术、甘草、附子、党参、黄芪、大枣。《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之”方中党参、黄芪、茯苓、白术益气健脾、祛痰化饮，使脾气健旺、水湿除;附子、桂枝温阳化气行水，佐甘草、大枣益气和中。共收温阳化饮之效。若有胸痛、右肋痛及舌瘀暗者，加丹参、茜草、桃仁、红花等以活血化瘀。
偏方3.阴虚内热：治法：养阴清热。
方药：青蒿鳖甲汤合生脉散加减。药用青蒿、鳖甲、生地，知母、丹皮、地骨皮、西洋参、麦冬、五味子。
方中鳖甲滋阴退热、入络透邪，青蒿清热透络、引邪外出。丹皮清血分中的伏热，生地、知母、地骨皮滋阴液、透虚火、清骨蒸劳热;西洋参甘平补肺、大补元气;麦冬、甘草养阴生津、清虚热而除烦;五味子酸敛肺气而止汗。二方相合，阴液得补、虚热得清、元气得补诸症可除。
治疗心包炎的偏方大家应该都有了一些了解了吧，患有心包炎的人可以去尝试一些这样的治疗方法，会有不错的效果，有的时候一些疾病不妨用中医的方法去治疗，毕竟中医能够从根本上治疗一些疾病，而且治疗也不会有复发的现象。
结核性心包炎的治疗方法
结核性心包炎的治疗方法
1、结核性心包炎的治疗方法
1.1、全身抗结核治疗
若结核菌素皮试阳性再加上临床体征与结核性心包炎相符,应该启动抗结核治疗。选用一线4-6种抗结核药联合应用,总疗程1.5年-2年。
1.2、皮质类固醇治疗
在抗结核治疗的同时应用皮质类固醇,能明显改善临床症状,减少心包穿刺,显著降低缩窄性心包炎的发生、减少心包切除和降低死亡率。早期并用高剂量强的松治疗TBp ,能快速改善病人症状,疗效显著。
用法:强的松60～120mg/ d ,1个月 后减量,共11周。
1.3、心包穿刺排液和局部药物治疗
积液产生快或大量积液出现心包填塞时,必须排液治疗。目前主张留置导管引流排液。同时,心包腔内局部注射抗结核药、激素、尿激酶或链激酶、肝素、透明质酸等。
1.4、外科治疗
心包积液反复出现或发生心包填塞及心包增厚,在抗结核治疗4～6 周后体静脉压持续升高为手术切除心包的指征。
2、结核性心包炎的发病原因
结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃10min,80℃5min即可杀死。
干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高、时间需长。
3、结核性心包炎的发病机制
结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致。结核性心包炎的病理过程包括4个时期:干性、渗出、吸收和缩窄。临床常见渗出和缩窄2个时期。
结核性心包炎的症状
患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻,若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。
结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。
结核性心包炎发展为慢性缩窄性心包炎时无发热、盗汗等症状,而突出表现为颈静脉怒张、低血压及脉压小、腹部膨胀、腹水及水肿等。
结核性心包炎会传染吗
结核性心包炎本病没有传染,但是此病是由胸腔内淋巴结结核、胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流传染或直接蔓延而来,最常见的来源是靠近心包的气管交叉处淋巴结、主动脉弓淋巴结及动脉导管淋巴结。
其次,也可能由血行播散而来,在出现全身粟粒型结核病时,心包膜可有结核结节,但较少见。此外也可能由心包附近干酪液化的结核性淋巴结直接破溃入心包腔。
血浆纤维蛋白原
很多朋友在做身体检查的时候，发现血浆纤维蛋白原不在正常值的范围之内，出现了偏高或者是偏低的情况，但是却不知道是什么原因引起的，也不知道血浆纤维蛋白原具体是怎么回事。如果是这样的话，对于您了解自己的身体状况是很不利的。因此，在这里我们首先要了解一下血浆纤维蛋白原到底是怎么回事。
简单来说血浆纤维蛋白原就是具有凝血功能的蛋白原，存在于人体的血液之中，在正常的情况下，它不会发挥任何的作用，但是如果是受伤出血之后，它才会显现出来它的具体作用。具体血浆纤维蛋白原在人体中的作用如下：
纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。
浆纤维蛋白原 - 血浆纤维蛋白
在人的血浆中含有0.2—0.3g/dl左右。是一种球蛋白.含有3%的碳水化合物，在对血浆进行Tiselius电泳、滤纸电泳、醋酸纤维素膜电泳中存在于4分段中。用25—50%饱和度的硫酸铵、半饱和的氯化钠和1.1—1.2M磷酸盐可沉淀。含于Cohn的第一分段中.人的血纤维蛋白等电点而为pH5.2—5.6，牛的血纤维蛋白等电点为pH5.5，据称分子量为32—34万。
人体血纤维蛋白原在体内的半衰期是4—5天，主要在肝细胞中产生.血纤维蛋白原分子由称为α(A)链、β(B)链、γ链的三种多肽链，各自成对，以S-S键结合成二聚体.1分子血纤维蛋白原以[α(A)β(B)γ)2表示，血液凝固时.受凝血酶的作用.从1分子的血纤维蛋白原的α和β链分别游离出血纤维蛋白肽A和血纤维蛋白肽B而形成血纤维蛋白单体。其结果失去3%的氮。血纤维蛋白肽A的游离是与血纤维凝块(fibri-nclot)(血饼)的形成相平行的。
但血纤维蛋白肽B的游离较A慢。二种肽都是从血纤维蛋白原分子的N末端游离出来的。另外也知血纤维蛋白原的氨基酸排列也有异常或缺损，这些就称为异常血纤维蛋白原，由于它不能表现出上述的机制，往往成为出血性因素，所以称为异常血纤维蛋白原血症。
血浆纤维蛋白原 - Fg，FIB
血浆纤维蛋白原纤维蛋白原是纤维蛋白的前体，在凝血的最后阶段，可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白，使血液凝固。测定血浆纤维蛋白原有助于了解凝血机能状态。
综上所述，您应该知道了血浆纤维蛋白原是怎么回事了吧，也应该了解了它对于人体而言具体有什么作用了吧。如果说血浆纤维蛋白原出现了偏高的情况的话，一般和一些心脑血管疾病有关系，如果是血浆纤维蛋白原偏低的话，则有可能是因为肝病所致。
风湿性肌纤维炎
风湿性肌纤维炎是一种经常常见的疾病，但是在治疗方法并不是很明确，如果有了相关疾病，我们一定要及时去医院内分泌科进行诊断和治疗，对疾病的的发展状况有一定的了解，这样可以针对性治疗风湿性肌纤维炎。日常生活当中要注意保暖，避免过度劳累。那么，风湿性肌纤维炎是什么原因？
一、病因及诱因
1.损伤
较大的或微小的损伤均可引发此病。如运动时受伤或劳动时受伤，使肌肉、筋膜组织或骨与关节发生急性损伤，等组织逐渐纤维化后瘢痕收缩，可引起广泛疼痛。
2.寒冷与潮湿
冬季或春季发病者多，如夜间睡于潮湿、寒冷的地板上，早晨起来就可能发生腰背痛。
3.感染
某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。
4.精神紧张
疼痛使患者精神紧张，后者使肌肉张力增加甚至痉挛，产生疼痛——痉挛——疼痛环，形成恶性循环，使疼痛加重。
5.与风湿症有关
风湿病人在风湿热后出现腰痛，在类风湿性关节炎患者中也有纤维质炎表现。
二、临床表现
1.症状
主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。腰部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。
2.体征
查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
三、治疗
1.一般治疗
解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
2.药物治疗
消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）、维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有一定疗效）。采用中医中药疗效很好。
3.封闭疗法
2%普鲁卞因4～15ml，加强的松龙25mg，疼点封闭。每周1次，3～5次为一疗程。可连续3～4个疗程，绝大多数病例均可治愈。
4.中医疗法
中医药结合热敷、按摩等方法来治疗，疗效稳定理想，不复发。
5.其他
理疗、按摩治疗。
四、预防
生活中当以保护预防为主，治疗要选择彻底根除的方法，防止复发。有效地治疗方法结合理疗、按摩能够使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。
成纤维性纤维瘤
【概述】
成纤维性纤维瘤是一种成熟的纤维瘤，类似软组织的硬纤维瘤，而且象它们一样易于复发。
【治疗措施】
刮除术后约一半的病例可复发，因此成纤维性纤维瘤的治疗首选边缘性或广泛性整块切除，采用这种切除方法，严重膨胀的病例也可治愈。
【病理改变】
1.肉眼所见 典型的成纤维性纤维瘤的组织致密，呈明亮的腱样白色，成束或旋涡状，有一明确的边界。
2.镜下所见 是一种致密和成熟程度不一的纤维组织，纤维母细胞和胶原纤维比例处处不同，纤维母纤维细胞不很多，细胞小，成熟程度不一，核不丰满，染色也不深，有丝分裂像少或无。胶原纤维很丰富，常形成波浪带，甚至玻璃样致密区。肿瘤的界限不如大体病理那样明确，趋向淡化于周围组织中。
【临床表现】
本病少见。无明显性别差异。可发生于所有年龄段，但诊断时，90%的患者的年龄在30岁以下。无明确好发对部位，可发生于整个骨骼系统的任何骨。在长骨(尤其是股骨，肱骨和胫骨)多见于干骺端，也可见于骨干，在成人期常侵犯至骺端。
症状轻，发生晚，包括中等程度疼痛、病理性骨折，偶有相当程度的骨膨胀。
【辅助检查】
X线所见 由于缺乏症状，在首诊摄X线片时，成纤维性纤维瘤常在已达到相当大的体积，影像表现为溶骨病变，有时规则，有时因有壁层骨嵴的存在而产生泡沫状影像。骨皮质可偏心性变薄，或整个皮质骨变薄。
成纤维性纤维瘤在动脉造影中仅中等程度、弥漫地增强染色。在骨扫描上其为相对的冷区域。
【鉴别诊断】
对于一个长期存在，有巨大的泡沫样骨嵴，没有恶性肿瘤特点的溶骨性病变，应怀疑成纤维性纤维瘤的诊断。在组织学上，成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级纤维肉瘤鉴别，Ⅰ级纤维肉瘤有较多的细胞及较多的丰满而多形的核，常见有丝分裂像。事实上，成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤没有一个明确的区别，在一些病例中难以区分。
【预后】
成纤维性纤维瘤生长缓慢或很缓慢，在引起明显症状前可存在数年，从不发生远处转移。
心包肿瘤
【概述】
心包肿瘤非常罕见，原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、血管瘤和畸胎瘤。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤，分布广泛，常浸润组织。继发性肿瘤，直接从胸腔内扩散累及心包，最常见的是支气管肺癌和乳房癌。
【诊断】
①心包渗液，特别是血性渗液。②心影轮廓异常，局部有块影突出。③无原因的心包填塞症状。④不可解释的胸痛，颈静脉怒张。可靠的诊断为抽出液体内找以肿瘤细胞。其次为心包穿刺后注入CO2气体对比造影片可见心包内肿块突入心包腔。X线检查显示心影扩大，心包有积液，心包上有块影。超声心动图可显示心包积液或实质块影。
【治疗措施】
良性肿瘤，早期手术切除，晚期和心脏大血管粘连，使手术切除困难，或不能全部切除。恶性肿瘤广泛不能切除，可采用：①剑突下心包引流术。排除心包积液，缓解心脏受压症状。②心包内滴注射性磷酸铬，减少心包渗液。1968年开始应用。方法是先经剑突下作心包穿刺，经穿刺针置入导管，排液后滴注32p。一般用量为5Mci溶于35ml等渗盐水。滴注完毕后，拨除导管，即行扫描，以确定注入32p的分布情况。一般都极均匀，可使症状缓解。③放射疗法，需经组织学确定为上皮细胞和淋巴细胞，放疗后可暂时缓解症状。④化学疗法有局部心包腔内注射噻替派和全身静脉滴注环磷酰胺、自力霉素和长春新碱等，达到抑制恶性细胞生长。首先应争取手术切除，以后加用其它综合治疗，可达到一定疗效。
【临床表现】
早期无症状，晚期症状有胸部疼痛、发热、干咳和气急。体征上，较早期有心包摩擦音，以后心包渗液，出现心包填塞。症状有颈静脉怒张、脉压减小、心音减弱、肝肿大，病情迅速加重。
