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女性复发性流产的病因都非常复杂,有遗传的问题、有内分泌的问题,也有免疫的问题。其中,因为免疫因素导致的复发性流产,有3成以上的患者是由于抗磷脂综合征引发的。
抗磷脂抗体实际上不是一个抗体,而是一组抗体。目前人类已知的抗磷脂抗体有20多种,这些抗体在体内总是跟磷脂结合并且诱发免疫反应。在人体,磷脂是广泛存在的。在神经系统有大量的磷脂,在血管系统也有大量的磷脂。磷脂抗体可以跟血管内皮细胞上面的磷脂相结合之后诱发免疫反应,免疫细胞会去攻击血管内皮。血管内皮细胞一旦受到了免疫损伤之后,内皮细胞就会死掉,导致血管内皮下面的组织的弹性蛋白暴露。一旦发生了暴露,血管就会发生痉挛,出现血管内凝血。
所以磷脂抗体它真正攻击的可能不是胚胎本身,而是供应胚胎营养的微循环血管。微循环血管受到磷脂抗体攻击,那胚胎就会发生营养供应不足导致的胚胎死亡。此外,因为磷脂抗体它是igG分子,分子很小。有一些磷脂抗体它也可以通过胎盘去影响胎儿,这是另外一种情况,但这种情况是比较少见的。
有些患者听到自己是抗磷脂综合征就觉得病症很复杂,也不清楚下一步要怎么做。谈及此类情况引发的复发性流产,郭仲杰主任就治疗以及保胎方面给出了解答:
1、诊断方面:磷脂抗体综合征切忌过度诊断。在诊断的过程当中,根据患者的病史以及她全面的抗磷脂抗体的检测,能够达到诊断的标准才认为是属于抗磷脂抗体综合征的患者。目前国内很多医院都能做的抗磷脂抗体的检测至少做三种:抗心磷脂抗体、抗二糖蛋白抗体、狼疮抗凝物。
有的医院还通过的自己建立的实验室开展了其他的抗磷脂抗体的检测,已经能够总共检测到17种抗磷脂抗体。抗磷抗体总共20多种,临床应用已经能够有17种了。通过这样的手段能够排查出非常多的患者。
2、治疗方面:实际上在国际指南当中对这些患者的治疗有明确的规范的和指引的。首先是孕前要抗凝,建议患者在怀孕前就开始规范的口服阿司匹林以及注射低分子肝素去进行预防性的抗凝治疗。在怀孕之后建议患者一直使用低分子肝素一直用到分娩后的6到7天,有一些患者如果有明确的血栓形成的,甚至还要用到分娩后的6到7周。
国内一般更多是使用小剂量阿司匹林口服,有一些专家考虑阿司匹林的安全性比较低,容易导致一些皮下瘀斑或者是牙龈出血,更多的就会选用安全性更高的低分子肝素去进行治疗。但治疗可能要贯穿整个孕期,同时免疫科的专家也会给出不同的建议。他们会建议患者适当的使用一些糖皮质激素,还有羟氯喹。糖皮质激素对于自身免疫性疾病是经典的药,效果很好。羟氯喹它在孕期使用也是安全的,这个药物还有额外的好处,可以防治骨质疏松也可以协同低分子肝素的抗凝作用。
此外,对于灾难性抗磷脂综合征患者,他们会出现严重的器官损伤,譬如急性的胎盘早剥、急性的器官功能衰竭或者DIC.如果真的是遇到情况可能终止妊娠是唯一的治疗方法,并且还需要付诸于其他的高级生命支持去挽救患者的生命。
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口腔溃疡反复怎么治 中药验方治复发性口疮
口腔溃疡反复怎么治?口腔溃疡实在让人很烦恼,有的时候还会反复性发作,此起彼伏,长期不愈更是扰乱心情,很多人经常会受到反复口腔溃疡的困扰,就连吃饭喝水都很困难。中医如何治疗口腔溃疡呢,下面跟小编一起去看看。
口腔溃疡反复怎么治 中药验方治复发性口疮
1.明矾10克,加开水200毫升溶解。每次用15~20毫升漱口2~3分钟,每日3-5次。一般治疗3-7天可愈。
2.大黄30克,加水250毫升,煎至200毫升。饭后温服,每日2次。
3.吴茱萸15-30克,研细末,以醋调和为膏,敷双足涌泉穴,每日换药1次。
4.青黛、冰片各适量,共研末。取药末少许撒于患处,每日3~5次。
5.每日取新鲜柏子仁30克,洗净,用开水冲泡当茶饮,直至液汁色淡为止。一般连服2-4次获效。
6.茵陈30克煎汤,轻者每日漱口数次,重者代茶饮。一般治疗3~4天即愈。
7.核桃壳150~200克,冷水500毫升浸泡半小时,煮沸后煎半小时,取汁口服。每日1剂,分3次服完。
8.生地20克,川黄连3克,大黄6克,远志10克。每日1剂,水煎分3次服。
9.生甘草10克,水煮沸10分钟(不可久煎),取汁含服;也可用沸水冲泡,饮服。一般一周内可愈,且较少复发。
呼吸综合征那些表现
昨天无意间听同事们说起呼吸综合症,由于我还是第一次听到呼吸综合征这个病,所以在不经意间就和同事们聊了很多,才发现该病在我国的死亡率是非常高的,接下来就和我一起来看看呼吸综合症的具体表现到底有哪些?
临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速,X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。病情危重,需要积极抢救。典型的成人呼吸窘迫综合征常呈现阶段性。第一期:为创伤复苏阶段,呼吸系统症状不明显,或仅有创伤后的反应性呼吸增快。 第二期:逐渐出现呼吸急促、胸闷、青紫。但体格检查和X光肺部检查,没有异常。及时治疗,可望迅速恢复。 第三期:表现为进行性呼吸窘迫和青紫,即使吸入高浓度氧气也不能纠正。第四期:为通气衰竭,有严重缺氧和二氧化碳潴留,合并酸中毒,最终导致心脏停搏。
在治疗急救中应采取的措施:脱水以减轻肺水肿。使用肾上腺皮质激素,可能缓解某些致病因素对肺的损伤。应用氧气疗法和机械呼吸器,以维持肌体生命功能,以便为治疗疾病赢得宝贵的时间。
输血输液切忌过量,呼吸道必须保持通畅,吸氧浓度不宜过高。急性呼吸综合症是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征
所以当人们发现身边有呼吸综合症的人们一定要注意,但在其发病的时候一定要及时的送到医院,因为防止其发生严重缺氧,只有专业的医生才能给予相应的治疗手段和措施,需要及时进行呼吸支持以及其他的有效预防的。
呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些?
相信对于呼吸窘迫综合征这种病症我们都不会感到陌生,它是困扰人们身体健康的众多疾病之一。呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些呢?我们一起来看看下面的内容了解一下吧。
目前认为对刺激性气体吸入、创伤性骨折所致的脂肪栓塞等非感染性引起的成人呼吸窘迫综合征,使用糖皮质激素越早越好,发病4天以后使用,疗效较差。其使用原则为尽早、量大和短程治疗。如地塞米松20-30mg,一日2-3次,连用2天,若有效,继续使用数天即停。但成人呼吸窘迫综合征伴有败血症或严重感染者糖皮质激素应忌用或慎用。
氧疗
纠正缺O2为刻不容缓的重要措施,如缺O2不纠正,会引起重要脏器不可逆性损害。一般均需吸高浓度氧(50%),但应尽可能吸入较低氧浓度,只要使SaO290%即可,以防氧中毒发生。
呼气末正压通气
为呼吸机递送一定容积或流量气体进入肺部,吸气相呼吸道和肺泡内处于正压,在呼气直至呼气末气道开放时,口腔、气道和肺泡压力均高于大气压的机械通气类型。
液体的合理输入
在保证血容量足够、血压稳定的前提下,要求出入液量呈轻度负平衡(-500ml--1000ml)。为促进水肿液的消退,可给呋塞米40-60mg/天。在内皮细胞受损的毛细血管通透性增加时,胶体液可渗入间质,加重肺水肿,故在成人呼吸窘迫综合征早期不宜补胶体。除因创伤出血过多,必须输血,亦宜加用微过滤器输新鲜血,避免库存血含微形颗粒引起微血栓肺毛细血管内皮细胞。
营养补给和原发病的治疗
A RDS患者往往营养缺乏,应给予鼻饲和静脉高营养,以维持有足够的能量供应,避免代谢功能和电介质紊乱。
上面的内容详细的告诉了我们呼吸窘迫综合征的治疗方法有哪些,希望大家都能爱惜自己的身体,身体出现什么不舒服的情况的时候后一定要早日去医院检查身体,然后根据医生的指导建议进行治疗。
肾病综合征的4大饮食禁忌 肾病综合征的饮食原则
肾脏的健康对于我们人体的健康来说是非常重要的,但是很多的朋友们对于肾脏的重视程度还不高,并且很多的朋友们在生活中出现了肾病综合症的症状了,对于肾病综合征患者我们要尤其注意饮食健康,知道哪些该吃?哪些不该吃?下面我们就来看看吧。
肾病综合征的4大饮食禁忌
1、甜食必须禁止(除非血糖低情况):首先对于血糖高的患者,甜食时必须禁止的,如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、等。
2、腌制品必须禁止:腌制的食物里面含有很多的致癌物质,吃多的话不仅会致癌,而且对于肾部的伤害也是很大的。腌制的食物里面含有很多的化学物质,这些物质对于我们的病情也是有很多的坏处的。
3、不宜食用以下食物:菠菜、竹笋、韭菜、茴香、芹菜、小红萝卜等,以及豆制品、动物内脏、浓鸡汤、肉汤等,另外,油炸食物一定不要吃哦。
4、不要食用刺激性食品:如酒、茶、咖啡等,各种辛辣调味品,如葱姜蒜、咖喱、芥末,胡椒等,各种香料。
肾病综合征患者的饮食原则
1、根据病情调节蛋白质的摄入量
肾综患者通常表现为负氮平衡,高蛋白饮食虽然可以纠正负氮平衡,但血浆白蛋白水平增加不明显或略有增加,也会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害;故蛋白质的摄入量为0.8~1.0g/(kg.d),再加上24小时尿蛋白丢失量。优质蛋白的供应占总蛋白的50%以上。
2、适量的脂肪
一般来说需要严格控制脂肪的摄入,可是不影响食欲,脂肪宜多选多不饱和脂肪酸丰富的植物油作为脂肪来源。每日的供给量为50~70g。高脂血症者应限制脂类的摄入量,采用低脂、低胆固醇饮食,胆固醇摄入量应对于300mg/d。
3、供给足够的能量
患者需要卧床休息,能量供给以30~35kcal(kg.d)为宜,总量为2000~2500kcal。碳水化合物应占每日总能量的65%~70%。
4、限制钠、水的摄入
限制钠是纠正水、钠潴留的一项有效治疗措施。根据水肿和高血压的不同程度,可给予低盐、无盐或低钠饮食。如果使用大量激素治疗时,应严格限制食盐的摄入量。水的摄入量一般是前一日的尿量加500~800ml。
5、补充矿物质、维生素和膳食纤维
选择富含铁、钙和维生素A、维生素D、维生素C和B族维生素的食物。增加膳食纤维的摄入量,有助于降低血氨。
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