心绞痛症状
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心绞痛症状
1、心绞痛症状有沉重闷胀性疼痛
心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。
2、心绞痛症状有位疼痛持续仅数秒钟
1～15分钟,多数3～5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。
4、心绞痛症状有体位的影响
发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。
5、心绞痛症状有进食的影响
饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。
总之,心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好象心胸顿时变得很狭窄,无法扩展开来,因此又称“狭心症”。
心绞痛的病因
1、生疼痛的直接因素
可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。
2、心肌缺血与缺氧则引起疼痛
对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。
3、大量的氧供
心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。
心绞痛的饮食禁忌
1、心绞痛的饮食禁忌有脂肪餐
大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。
2、心绞痛的饮食禁忌有饮酒
长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。
3、心绞痛的饮食禁忌有辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。
4、心绞痛的饮食禁忌有富含胆固醇的食物
动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。
5、心绞痛的饮食禁忌有浓茶和浓咖啡
浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。
6、心绞痛的饮食禁忌有血管收缩药
肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。
7、心绞痛的饮食禁忌有补益药物
人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。
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心绞痛 如何治疗心绞痛
心绞痛是一种常见的疾病，这种病需要及时的治疗，否则可能会引发心肌梗塞。那么对于心绞痛，你了解多少呢?它有哪些治疗的方法呢?通过下文一起来了解一下心绞痛的相关知识吧。
心绞痛
心绞痛(anginapectoris)是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征，多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。大多数病人，尤其是稳定型心绞痛病人，经治疗后症状可缓解或消失。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分，可能发生心肌梗塞，故又有人称之为梗塞前心绞痛。
心绞痛的类型
临床上心绞痛分为：
① 稳定性Ap(stable angina pectoris)又称轻型心绞痛，一般不发作，可稳定数月，仅在重体力、脑力劳动或其他原因所致一过性心肌耗氧量增高时出现症状;
② 不稳定性Ap(unstable angina pectoris)临床上颇不稳定，在负荷时、休息时均可发作。发作强度和频度逐渐增加，患者大多至少有一支冠状动脉主干近侧端高度狭窄。
③ 变异性Ap(variant angina pectoris)又称prinzmetal心绞痛，常于休息或梦醒时因冠状动脉收缩性增加而引起的Ap。多无明显诱因，心电图与其它型Ap相反，显示有关导联ST段抬高，主要是冠状动脉痉挛引起的。虽然Ap程度重，持续时间或长或短，但很少导致心肌梗死。此型Ap对血管扩张药如硝酸甘油反应良好。
心绞痛的原因
不良的饮食习惯导致心绞痛
饮食不节是引起心绞痛常见的原因之一，饮食过食肥甘厚味或嗜食烟酒，容易导致脾胃损伤，运化失常，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区。胸阳失展，气滞血癌.心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。
年龄过大引发心绞痛
中老年人肾气渐衰，肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉失于温运。或肝肾阴虚，血脉失于儒养，均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实，导致气滞、血癌、痰阻、寒凝，而使胸阳失运，心脉阻滞，是主要导致心绞痛的原因。
情绪易激动引起心绞痛
中医将怒伤肝，情志失调会引起肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运.心脉痹阻，不通则病，发为心绞痛。
心绞痛的治疗
发作时的治疗
1、休息：发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗：较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
⑴ 硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。
⑵ 二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。
⑶ 亚硝酸异戊酯(anylnitrite)：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。
在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。
缓解期的治疗
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。 使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
1、硝酸酯制剂
⑴ 硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg;服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg，2次/d。
⑵ 四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate)：口服3～4次/d，每次10～30mg;服后1～2小时起作用，持续4～5小时。
⑶ 长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放，口服后半小时起作用，持续可达8～12小时，可每8小时服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5～10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤，作用可能维持12～24小时。
2、受体阻滞剂(阻滞剂)
具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。此外，还减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有：
① 普萘洛尔(propranolol)3～4次/d，每次10mg，逐步增加剂量，用到100～200mg/d。
② 氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d，每次20～40mg。
③ 阿普洛尔(alprenolol)3次/d，每次25～50mg。
④ 吲哚洛尔(pindolol)3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。
⑤ 索他洛尔(sotalol)3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。
⑥ 美托洛尔(metoprolol)50～100mg2次/d。
⑦ 阿替洛尔(atenolol)，25～75mg2次/d。
⑧ 醋丁洛尔(acebutolol)200～400mg/d。
⑨ 纳多洛尔(nadolol)40～80mg1次/d等。
阻滞剂可与硝酸酯合用，但要注意：
① 阻滞剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起体位性血压等不良反应;
② 停用阻滞剂时应逐步减量，如突然停用诱发心肌梗塞的可能;
③ 心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用，限制了剂量的加大。
3、钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷;还降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用制剂有：
① 维拉帕米(verapamil)80～120mg3次/d，缓释剂240～480mg1次/d，不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、pR间期延长、血压下降等。② 硝苯地平(nifedipine)10～20mg3次/d，亦可舌下含用;缓释剂30～80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。
③ 地尔硫卓(diltiazem)30～90mg3次/d，缓释剂90～360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10～20mg3次/d，尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d，氨氯地平(amlodipine)5～10mg1次/d，非洛地平(felodipine)5～20mg1次/d，苄普地尔(bepridil)200～400mg1次/d等。
治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可与阻滞剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。
4、冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂，从理论上说将能增加冠状动脉的血流，改善心肌的血供，缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂，有些血管扩张剂如双嘧达莫，可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著，减少侧支循环的血流量，引起所谓冠状动脉窃血，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更减少，因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有：
① 吗多明(molsidomine)1～2mg2～3次/d，不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。
② 胺碘酮(amiodarone)100～200mg3次/d，也用于治疗快速心律失常，不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。
③ 乙氧黄酮(efloxate)30～60mg2～3次/d。
④ 卡波罗孟(carbocromen)75～150mg3次/d。
⑤ 奥昔非君(oxyfedrine)8～16mg3～4次/d。
⑥ 氨茶碱100～200mg3～4次/d。
⑦ 罂粟碱30～60mg3次/d等。
中药治疗
中医中药治疗根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法。
治标，主要在疼痛期应用，以通为主，有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本，一般在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以活血 化瘀法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和芳香温通法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外，针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。
其他治疗
低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液，250～500ml/d，静脉滴注14～30天为一疗程，作用为改善微循环的灌流，可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应，可使顽固的心绞痛得到改善，但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供，也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者，治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。
心绞痛的发病人群
1.心绞痛是冠心病的临床表现，血胆固醇过高、高血压和吸烟人群是冠心病的一个高发人群。
2.脑力劳动者静坐时间长、缺乏体力活动，精神紧张的人群。
3.肥胖者冠心病的发病率较高，尤其是短期内发胖或极度肥胖发病率更高。
4.吸烟人群，成年以前开始吸烟的人危害程度更高。
5.饮酒无节制人群，可以增加心脏和肝脏的负担，引发冠心病。
结语：通过上文对心绞痛相关知识的介绍，相信大家对它的病因和症状，以及治疗方法都有了一定的了解了。通过文中的相关方法可以对心绞痛起到一定的缓解作用，在生活中大家也要特别注意一下，患上心绞痛要积极治疗。
心绞痛症状是什么
心绞痛症状是什么
1、心绞痛症状是什么
心绞痛的初期症状是非常轻微的,除了胸口痛外,常常还会出现从左肩到右手内侧疼痛的现象。此外,心窝、臼齿(磨牙)的疼痛或麻痹感也很常见。如果在快速行走或是上下楼梯时有胸闷等症状的话,就要尽早去接受治疗。
2、心绞痛的病因
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
3、心绞痛如何诊断
据典型的发作特点和体征,含服硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的患者可考虑作负荷试验。
发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变;如仍不能确诊,可多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊。
如何预防心绞痛
1、绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年心绞痛人诱发心梗的常见原因。
2、保持良好的情绪
在日常生活中,心绞痛患者应注意要心胸开阔,凡事泰然处之。切不要为一点小事,而大动肝火,要保持良好的心情和心态。
3、洗澡要特别注意
不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年心绞痛患者更是如此。心绞痛程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。
4、气候变化时要当心
在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,心绞痛病人会感到明显的不适。
5、劳逸结合
应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢,否则会引起心率加快,血压增高,诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩,减少心肌供血而产生疼痛,应注意保暖。性生活时处于高度兴奋,血液循环加快,全身需血量增加,而冠状动脉供血则相对不足,极易发生心绞痛或心肌梗塞,故宜严格节制。在心肌梗塞完全恢复后,房事宜控制在每月1～2次。
心绞痛食疗方
1、鸡蛋1个、米醋60克、红糖适量。用法:生鸡蛋打入碗中,加米醋、红糖调匀服用。每天1～2次,连服数天。主治:气滞血瘀型心绞痛,舌紫暗,有瘀点或瘀斑,脉沉弦或细涩。
2、粳米100克煮粥,半熟时加入薤白10-20克,同煮熟食用。有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病胸闷不适或心绞痛,慢性肠炎菌痢等症。
3、田七药物牙膏、白酒适量。用法:每次取牙膏20克调酒内服。主治:卒心痛。
4、葱5根。用法:捣烂,匙送入喉,灌以麻油100毫升,但得下咽即苏。主治:卒急心痛,牙关紧闭,诸药不效。
5、薤白粥,薤白10-15克(鲜者30-45克),与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛,老年人慢性肠炎、菌痢。
警惕心绞痛要辨明症状
养生导读：春夏之交正是心绞痛的高发季节，为了避免心绞痛的发生，了解心绞痛症状就显得很重要，你知道心绞痛的症状吗？警惕心绞痛，早日预防，早日治疗才是最有效的方法。但心绞痛症状不一，更是要多加注意了。
心绞痛是因为通过冠脉的血流量减少，不能满足心肌舒缩的需要，引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧。男性比女性更容易患心绞痛，劳累、情绪激动、饮食过饱、天气过热过冷等容易诱发心绞痛。
心绞痛症状
心绞痛的症状主要表现为胸前区压榨性、紧缩性疼痛，疼痛常牵涉到左肩、颈部、手臂，多持续数分钟或十余分钟，一般不超过半小时，常伴有濒临死亡的恐惧感。
有专家介绍，典型的心绞痛症状有四个基本特征：疼痛部位、疼痛与运动的关系、疼痛特点和疼痛持续时间。
1、疼痛部位：典型的心绞痛位于胸骨后，可以向胸部两侧、两上臂（左侧常见）远至腕部、以及颈、腭部放射。也可以向背部放射，但是不常见。
2、疼痛与运动的关系：多数情况下，运动（或其它应激情况）时心肌氧耗增加，结果诱发心绞痛并在休息后迅速缓解。情绪激动、饱餐等亦可诱发心绞痛。有些病人安静状态下也发生心绞痛，提示冠状动脉病变严重。
3、疼痛特点：该症状的严重程度差异很大，可表现为轻微局限不适，也可以是非常严重的疼痛。很多病人无明显疼痛，仅表现为胸闷、胸部压迫感或绞榨感。
4、疼痛持续时间：体力活动诱发的心绞痛，通常在中断活动后1-3分钟内可以自行缓解，但是，在非常剧烈的活动后可以持续10分钟以上。情绪激动诱发的心绞痛其缓解要慢于体力活动诱发者。
心绞痛
但在现实生活中，两个心绞痛患者在一起讨论病情时，多半会发现两人的症状表现并不完全相同，很可能一个人的疼痛位置在胸骨附近，疼痛持续时间只有4、5分钟，舌下含服硝酸甘油就能明显缓解；而另一个人的疼痛发生在咽部下方，疼痛时间将近20分钟，含服硝酸甘油也没有明显缓解。实际上，并不是每一个心绞痛患者的症状表现都那么典型，心绞痛在每个人身上的症状表现也都不太一样。
1、疼痛位置不一样。心绞痛患者的疼痛感觉常在前胸部胸骨附近发生，也可在上腹部至咽部之间发生，有时可放射到左肩或左臂，偶尔也可放射到右臂、下颌、左肩胛骨等区域。
2、疼痛感觉不一样。心绞痛常表现为压榨性疼痛，患者在疼痛时可能会有紧缩、窒息或沉重、闷胀、烧灼等感觉。这些感觉开始时比较轻，逐渐加重。
3、疼痛时长不一样。心绞痛大多都是短时阵发性疼痛，多数患者的疼痛感觉会在3～5分钟内消失，也有患者会持续到15分钟左右，极少数患者可以持续30分钟。
4、缓解方法不一样。有的心绞痛患者在发作时只需要停止活动，稍事休息，疼痛就可缓解或消失；有的心绞痛患者在发作时就需要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸，才能在3～5分钟后缓解；也有一些心绞痛患者，靠单次含化硝酸甘油往往不能缓解症状，需要多次含化硝酸甘油，还要静脉点滴硝酸甘油，才能缓解。
心绞痛的急救有妙招
1、让病人立即停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，且持续作用半小时；或含服消心痛1～2片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。
2、若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。
3、休息片刻，待疼痛缓解后马上送医院检查。
心绞痛的家庭急救措施
据资料分析，1/3的老年人心绞痛可不产生上述典型症状，仅有胸背部或腹部不适，应引起重视。若出现阵发性呼吸困难；突然发生面色苍白、出冷汗；骤然神志不清、昏厥或抽搐等，常是心绞痛并发心肌梗塞的表现，若不及时急救，常可危及生命，因此，掌握及时正确的急救方法非常必要。
一旦突发上述症状，要立即停止活动，不可紧张，要就地躺下或坐下休息，以减少心肌耗氧量，延缓或减轻心绞痛发作程度。如病人心绞痛发作时，即刻让病人躺着舌下含服1片硝酸甘油，12分钟即起止痛作用，若手头没有硝酸甘油，也可以含服12片消心痛，5分钟奏效，可持续作用12小时，还可以服速效救心丸。
如果出现呼吸困难，可坐起或背后垫高，斜靠在床上，备有氧气设备的可以吸氧。对急性心律失常者，应引导病人咳嗽，咳嗽的能量，有可能使病人转危为安。若发生昏厥，应立即将患者平卧，抬高下肢15秒以增加回心血量，松开患者的衣领或过紧的衣服，若意识未能立即恢复，应使患者的头向后仰，以防舌向后与会厌阻塞呼吸道。猝死者，立即就地进行心肺复苏。并尽快将病人送往医院，但要切记，搬动病人时，让其平卧，尽量减少震动。
心绞痛病人平时要护心
心绞痛者生活中要注意以下几方面：
1、低脂肪饮食。把血脂控制在适当水平，防止高血脂和的进一步发展。控制高脂饮食，通常能使胆固醇降低，发生冠心病的危险性也会降低。
2、控制体重。体重超过标准体重20%，心脏病发病的危险性就增加一倍。体重超标的人，尤其是老人，一旦发生心梗，最易发生心衰。
3、治疗高血压。降低高血压可使冠心病突发的危险减少15%～20%，能在一定程度上减少冠心病的病死率。
4、全面体检。包括血压、血生化、常规心电图、心脏B超、多普勒等检查。
5、严格戒烟。吸烟可直接诱发心绞痛，使患者死于心脏病的危险性增加。心脏病总死亡率的21%是由吸烟造成的。戒烟后，危险可逐渐降低，3～5年后降至不吸烟水平。
心绞痛怎么办？推荐食物巧缓解
1、草莓。草莓中所含的果胶成分，可避免血脂积累，对于防治动脉粥样硬化有一定的作用。适当吃一些草莓，能促进肠胃排出毒素，预防便秘，避免心绞痛患者用力排便时发生意外。
2、猕猴桃。猕猴桃富含多种矿物质和维生素等营养成分，特别是维生素C含量很高。猕猴桃中也有较多的果胶，有助于降低心绞痛患者的血液胆固醇和甘油三酯水平，有利于病情改善。
3、香蕉。常食香蕉可预防便秘，减少心绞痛发作的诱因。香蕉中含有较多的钾，对防止心绞痛患者血压升高有一定辅助效果，避免高血压等并发症出现。
多吃有益的食物
4、葡萄。葡萄中富含抗氧化物质，尤其是葡萄籽中所含的原花青素，可起到保护血管健康的作用。适量吃一些葡萄，有利于降低心绞痛患者的血胆固醇，预防血栓出现，减少心绞痛的发作风险。
5、山楂。山楂中含有解脂酶，有降低血脂的作用。适量吃一些山楂，还有助于改善患者的心肌缺血，促进其恢复。
6、生姜。生姜中含有姜烯酚、姜烯酮，能降低血液黏稠度，减少血小板凝集，预防心脏血管梗死和脑梗死，具有超过阿司匹林的抗凝作用，故有血液清道夫之称，对心绞痛具有良好的作用。
7、大蒜。古埃及人十分推崇食用大蒜，法国农民在饲料中加入大蒜预防动物血栓病的发生。美国纽约州立大学的科学家从大蒜中分离出一种称为蒜辣素的成分，具有阿司匹林同样的作用。
8、洋葱。洋葱中含有前列腺素A。能扩张血管，降低血液黏稠度，增加血流量，预防血栓形成。洋葱中还含有一种成分叫槲皮酮，可抑制血小板凝集，促进纤溶系统功能，从而预防血栓形成。
心绞痛患者平时要多注意休息，多吃有益的食物，同时还要注意保持积极愉快的心情哦！
心绞痛怎么办？心绞痛按哪里？
心绞痛怎么办？
心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺血缺氧引起的发作性心前区疼痛。病人主观感觉有心慌、心跳，或伴有心动过速、过缓以及心律不齐等各种心律紊乱的症状。
【病因病理】
一、西医的病因病理
心肌缺血缺氧是产生心绞痛的根本原因。冠状动脉血管的狭窄或闭塞，引起对心脏本身的供血不足。当心脏负荷突然增加，超过了狭窄冠状动脉供血的代偿能力，或由于神经体液调节障碍，而引起冠状动脉血管痉挛。减少供血量等均可引起心绞痛。本病男女比例约为2：1.男性40岁以后、女性45岁以后多见发病高血脂、高血压、肥胖与心绞痛有密切关系。
二、中医的病因病理
中医认为气虚与阳虚为主要病因。冠心病等各种心绞痛多见于中老年人，肾气亏虚，肾阳不足为基本原因。肾阳虚衰，心阳不足，导致推动血脉运行乏力而发生缺血。七情内伤，情志郁结，气机不畅，气滞血淤，心淤脉阻而发心痛。饮食失节，膏粱厚味，导致津液化痰或化浊为脂，阻遏清阳上犯于心胸而致胸阳痹阻。另外寒凝、外邪侵犯经络、血脉凝滞、淤滞不行而发生血淤疼痛。
【临床表现】
1.心绞痛典型症状是发作性胸骨后疼痛，疼痛发作时常有一定的临床表现，如下所述。
（1）诱因多是情绪激动（发怒、兴奋、焦虑），体力劳动，登高，饱餐，寒冷，跑步，逆风行走，吸烟，酒后等。
（2）发作突然，一般发作前很少有先兆。
（3）典型疼痛部位为胸骨上中段，胸骨后，稍偏左并波及心前区。
（4）疼痛性质呈压榨性、憋闷性或窒息性，医学教|育网搜集整理迫使患者停止一切活动，疼痛时伴出汗。
（5）疼痛持续时间1～5分钟，也可能超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片后缓解。
2.其他症状：心绞痛发作时常见患者有面色苍白，出冷汗，心悸，胸闷，头晕或晕厥，呼吸困难等。
预防心绞痛 中医按摩疗效好
心绞痛主要由心脏冠状动脉供血不足引起，冠心病患者逐年增加，所以我们一定要加强对心绞痛的预防，中医按摩对于预防心绞痛有着显著的疗效，下面介绍8种保健按摩方法：
①点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴，再用左手拇指点按右前臂上的内关穴，双侧每回点按不少于20次，多则更好。
②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上，先顺时针方向轻轻揉按，再逆时针方向揉按，每次各30下，动作要缓慢、均匀、有力。
③推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起，自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按，每回30次，自觉舒适为度。
④梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳，指背成梳状，放在前胸上，双手四指由胸部自上而下，沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按，每回30次，动作要缓慢柔和，指背关节用力。
⑤按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋间，第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者，会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩，直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。
⑥轻拍后背。双手放松，轮换用手背沿脊柱两侧由上往下轻轻拍打，视体力每回可连续做20—30次。
⑦轮转两臂。两脚同肩宽站立，肩部和上肢放松，静立数秒钟，做均匀的深呼吸，并同时将双臂向后大幅度轮转，每回30次，动作要缓慢均匀。
⑧拍打肩背。两脚分开站立，与肩等宽，以腰为轴，甩开双臂，左右轮转，以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打，此法要连续做20—30次，动作要缓慢、均匀，掌指拍打要强劲有力。上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持，只要持之以恒，对预防心绞痛会有很好的效果。
【中医辨证】
中医将本病辩证分为以下几型，但基本上是本虚标实，心肾阳虚为本虚，血淤痰湿为标实。
1.气虚，气短乏力，心悸，心慌，胸闷心痛，自汗，头晕目眩，舌体胖有齿痕，舌苔薄，脉沉细、结代。
2.心肾阳虚，胸闷心痛，面色光白，身寒肢冷，心悸自汗，夜尿频数，舌苔薄白，脉沉细无力。
3.气滞血淤，胸闷心痛，痛有定处，心前区痛，两肋胀痛，舌苔薄，舌质紫暗或有淤点淤斑，舌下脉搏淤滞，脉弦细或涩结代。
4.痰湿，胸脘痰闷，心前区痛，心悸心慌，乏力倦怠，恶心腹胀，舌苔薄白或黄，脉沉滑或弦滑兼结代。
【按摩治疗】治疗宜扩张血管，活血化淤。
1.病人俯卧，施术者站于患者身旁，用手掌揉按后背部15～20次，点按心俞穴、神堂穴、大杼穴、风门穴。2.病人仰卧，施术者站于身旁，用手掌自胸部向上，经肩前至上肢内侧做推法5～7次，然后在心前区做快速揉搓法5～10分钟，点巨阙穴、膻中穴、郄门穴、内关穴、神门穴。
3.按摩灵道穴（前臂外横纹上1.5寸处）于压痛明显处，用拇指轻揉穴位2分钟，再压按2分钟，最后以轻揉1.5分钟结束。每日1次，15日为一疗程。
【预防与护理】
控制危险因素，包括积极治疗控制高血压，降血脂，治疗肥胖、糖尿病，改善生活方式，停止吸烟，限制饮酒，采用低脂低钠饮食，医学教|育网搜集整理有计划地逐渐增加体力劳动和体育活动。
减轻患者的精神负担，使之心绪平静，气血平和，保证睡眠。严重心衰病人，应及时送医院抢救。
心绞痛鉴别诊断
对于心绞痛这种常见的中老年人疾病，一般判断它的方法是出现心脏疼痛以及心律失常，严重的情况还会出现休克等，而且心绞痛持续的时间是比较长的，需要患者及时的就医，不然会影响到患者的生命安全。对于心绞痛的鉴别诊断方法，建议大家可以了解文章的内容，正确的对待心绞痛的发病症状。
心绞痛鉴别诊断：
1.
急性心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，可伴有心律失常、心力衰竭或(和)休克，含用硝酸甘油多不能使之缓解，心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，及或同时有异常Q波(非ST段抬高性心肌梗死多表现为ST段下移或T波改变)，实验室检查示白细胞计数增高、红细胞沉降率增快，心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等)增高。2.
其他疾病引起心绞痛：包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉炎、肥厚型心肌病、X综合征、心肌桥、重度贫血、甲亢等病均可引起心绞痛。3.
肋间神经痛和肋软骨炎：前者疼痛常累及1-2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛;后者则在肋软骨处有压痛。4.
心脏神经官能症：患者常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或持续(几小时)的隐痛，患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或经常变动。症状多在疲劳之后出现，而不在疲劳的当时，作轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。5.
返流性食管炎：由于食管下端括约肌松弛，酸性胃酸返流，引起食管炎症、痉挛，表现为胸骨后烧灼感，并可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于饭后平卧位时发生，抗酸药使之缓解。酸滴注试验可重复胸部症状：病人取坐位，插入胃管30分钟，滴入0.1N盐酸(HCL)100滴/分，可使症状再现。6.
食道裂孔疝：常伴胃液返流，其症状类似食管炎，常于饱餐后弯腰或平卧时发作，有胸骨后堵塞、压迫感，胃肠造影可明确诊断。7.
弥漫性食管痉挛：这是一种神经肌肉运动疾病，也可伴发于返流性食管炎。症状为胸骨后痛、放射至背部、上肢及下颌，持续数分钟或几小时。疼痛性质可以是收缩性或锐痛，服用硝酸甘油有效，麦角新碱可诱发，故易疑为心绞痛发作。与心绞痛不同点是：常于进食尤其冷饮时或饭后发作，发作时有吞咽困难，与劳力无关。食管镜、食管造影、食道压力计监测食道内压力变化可明确诊断。8.
胆绞痛：常突然发病，疼痛较剧烈，一般位于右上腹。如有胆囊炎症，右上腹可有压痛，有时疼痛位于上腹部、心前区，可放射到右肩胛下区，或沿肋缘放射到背部。可伴有巩膜黄染、发热、白细胞增高，腹部B超常可明确诊断。9.
二尖瓣脱垂：常有胸痛及其他神经循环衰弱的表现，心电图可出现ST段下降，多见于II、III、AVF导联，仔细听诊可听到喀喇音及/或收缩期杂音，超声心电图检查可进一步明确诊断。10.
心包炎：疼痛位于胸骨部或胸骨旁、心前区，可延及颈部、肩部。疼痛可因咳嗽、深呼吸、平卧位而加重，仔细听诊如发现心包摩擦音，诊断可确立。11.
带状疱疹：在出诊前可出现胸痛、局部皮肤过敏，可有发烧、乏力、头痛，4-5天后带状疱疹出现，诊断可明确。12.
颈椎骨关节病：疼痛分布与神经走行相符，可引起左上肢疼、胸痛，颈部运动或其他操作可诱发。与体力活动无关，颈椎正侧位X线像可显示颈椎唇样增生、椎间盘突出心绞痛治疗方法
心绞痛治疗方法
1、心绞痛治疗方法
药物治疗
较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。这就是心绞痛的治疗方法之一。
健康的饮食习惯
健康的饮食习惯,对稳定型心绞痛的治疗十分有益,如多食水果、蔬菜、粗粮以及富含高蛋白、高纤维和不饱和脂肪酸饮食则可减少心血管事件的发生,稳定型心绞痛的饮食中增加鱼类的摄入或补充ω-3脂肪酸鱼油有类似的益处。
2、什么是心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3～5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
3、心绞痛怎么急救
首先,要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息,千万不要走动,还要尽量少说话,深呼吸。如果在家中发生心绞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒,如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话,那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方,以尽量保持镇静的心态,这一点在心绞痛的急救中很重要,患者应对此引起重视。
其次,舌下含服硝酸甘油。这是极有效的心绞痛的急救方法。如果身边带着药,那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸,该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急,放松、休息,疼痛也会缓解。要注意,硝酸甘油每次只能含1片,如果疼痛不能缓解,可每5分钟重复含1片,连续使用不能超过3片。
最后,及早就医。虽然发作时含服硝酸甘油进行心绞痛的急救可暂时缓解症状,但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作,而且容易遗留严重的并发症,因此,一旦发现要及早治疗,避免病情继续加重。
心绞痛饮食护理
一、避免刺激物
例如咖啡及茶,它们均含咖啡因。也避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪(尤其是动物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品,例如白面包。勿用甘草植物。这也是心绞痛患者的饮食护理之一。
二、控制饮食
少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛,因为这些食物会突然提高你的血压。来自脂肪的热量应减至30%以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类,例如牛油。每天摄取少于180克的肉类、海产或家禽肉。
三、确保饮食均衡
多吃生菜、鱼。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心脏功能所需的营养。
心绞痛日常注意事项
1、劳累性心绞痛易在劳动、运动、急走、爬山、登楼、骑车时发生,休息片刻可逐渐缓解,如不能缓解,可含服硝酸甘油类药物。这是属于心绞痛的防治方式之一。
2、饱餐性心绞痛餐后血液流向胃肠,心肌血液供应相对不足,有碍心肌氧运输,餐后立即劳作或快步行走易引发心绞痛,故饮食不宜过饱,饭后应休息,以避免心绞痛发作。
3、情绪性心绞痛喜、怒、忧、悲、恐等七情均能引发心绞痛。因此,心绞痛的防治需注意保持情绪稳定,并由医师辅以药物治疗心绞痛。
4、饮酒性心绞痛过量饮酒会使血压下降、心率加快而诱发心绞痛,平时应少饮酒。因此,饮食方面也是在心绞痛的防治中需注意的。
5、排便性心绞痛排便用力也可引起心绞痛。这类心绞痛患者平时应多吃高纤维素的食物,多运动,必要时服通便药,以保持大便通畅。这也是属于较为有效的心绞痛的防治方法。
心绞痛的偏方
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。
偏方一
取胡桃(核桃)2只，大枣2枚，生姜15克。将胡桃和大枣分别煨熟，生姜下锅煮成半碗汤。胡桃去壳，大枣去核后细嚼，用姜汤送下。每日1剂，可治心绞痛。
偏方二
七成熟的青柿子1000克，蜂蜜2000克。将柿子洗净去柿蒂，切碎捣烂，用消毒纱布绞汁，再将汁放入砂锅内，先用大火，后改小火，煎至浓稠时加蜂蜜，再熬至黏糊，停火，冷却，装瓶。开水冲饮，每次1汤匙，1日3次。
偏方三
取丹参30克，糯米50克，红枣3枚，红糖少许。丹参加水煎汤，去渣后入糯米、红枣、红糖煮粥。温热食，1日2次，10天为1疗程，隔3天再服。
预防
1.控制盐的摄入
少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。
2.控制脂肪的摄入
少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。
心绞痛吃药管用吗
心绞痛常发生在中老年身上，心绞痛的患者，可以采取很多减少心绞痛发作的措施。按时休息，保证睡眠质量，保持心情舒畅，禁止吸烟喝酒，减少需要量多的活动，爬山等等。另外患有心绞痛的患者建议身边时常有亲人陪同，以免病痛发生造成不便。那么心绞痛吃药管用吗？
心绞痛是冠心病里面最常见的一种疾病，但不是最严重的一种。心绞痛患者由于长期存在不良因素如抽烟，喝酒，熬夜等情况导致动脉官腔狭窄或者堵塞。造成心肌暂时性的缺血缺氧而引起心绞痛。心绞痛有许多的诱因，而这些诱因通常都是导致需氧量的增加，加重心脏的负荷能力，导致体内环境失衡或者紊乱，而纠正体内环境的过程的同时，就会发生心绞痛。
心绞痛发病之前几乎没有任何的前兆与不适的症状。发作时最典型的症状便是压榨样如刀割样的疼痛，使病人难以忍受。例外还会有发热，烦躁不安，出冷汗等等不适。但是由于发病时间比较短暂，一般不是危重患者的话，采取心绞痛护理措施（原地休息，吃药等）之后，病情会有好转，能缓解疼痛。
到目前为止，治疗心绞痛的方案有很多。但是到底采用那种治疗方案，还需要与病人的实际情况结合，需要与患者的病情情况结合，加以讨论，提出最有效的治疗方案。虽然治疗方案有可能不同，但是医生的目的都是相同的，都希望患者恢复健康。
吃药打针到底管不管用，建议上医院去检查，最简单，最准确的方法，便是做心电图检查。另外患者要提高对自己的重视程度与警惕性，具体采用那种治疗方案，还需要上医院检查之后，医生会根据病情给出治疗方案的。
