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磁圆梅针治疗 下肢静脉曲张

静脉曲张养生知识。

“知生也者,不以害生,养生之谓也。”生活中,不同年龄的人都开始关注如何养生,很多人生活的不幸,源于没有注意平日的养生。如何避开有关中医养生的认识误区呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“磁圆梅针治疗 下肢静脉曲张”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

导读:下肢静脉曲张是一种常见病,主要表现为下肢的浅静脉(大、小隐静脉)扩张、伸长、弯曲,严重的患者常并发静脉炎和小腿的慢性溃疡。可采用中医磁圆梅针治疗方法治疗下肢静脉曲张。

中医适宜技术(七)磁圆梅针治疗 下肢静脉曲张的临床应用

下肢静脉曲张是一种常见病,主要表现为下肢的浅静脉(大、小隐静脉)扩张、伸长、弯曲,严重的患者常并发静脉炎和小腿的慢性溃疡。

大小隐静脉位于皮下、静脉壁较薄,缺乏肌肉组织的支持,在长时间行走、负重、站立或髂骨静脉炎血栓形成、妊娠子宫、盆腔肿瘤等外因作用下,造成静脉淤血,管腔扩大,以至静脉瓣关闭不全.血液不能正常回流,使大、小隐静脉的静脉压增加。因长期静脉压升高,使静脉逐渐扩张、伸长、迂曲,形成静脉曲张。

严重时下肢深静脉和深浅交通支也往往受累,交通支瓣膜萎缩,功能消失,加重了浅静脉瘀血时间,使局部皮肤及皮下组织缺血、缺氧而营养不良,易形成溃疡,且多不易愈合。中医认为,本病多因气虚血行不畅,气血凝滞,外受寒湿之邪,气血脉络遇寒则凝,筋聚络阻发为本病。中医称之为筋瘤或炸筋腿。

患肢静脉曲张,如蚯蚓状,久站久行则下肢沉重,极易疲乏,小腿隐痛,足踝浮肿,皮肤干燥,呈青紫色,重则脱屑作痒,或溃烂不愈。为了协助治疗,需做以下检查:

1、浅静脉瓣膜功能试验(Trendelen burg试验) 令患者仰卧,抬高患肢,使浅静脉血液回流排空,然后在腹股沟下方或腘窝处缠缚一橡皮带(不宜过紧,以免压迫深静脉),以阻断大隐静脉或小隐静脉血流,随之让患者站立,并放开橡皮带,如血流迅速自上而下倒流,使浅静脉立即充盈曲张,提示大隐静脉进入股静脉处或小隐静脉进入腘静脉处的瓣膜闭锁不全。

2、交通支瓣膜功能试验(pratt 试验)按上述试验方法,让患者站立后放开橡皮带,在站立后30秒内下肢静脉明显充盈者,表示深、浅静脉交通支瓣膜关闭不全,导致深静脉血液向浅静脉倒流。反之,如浅静脉缓慢充盈超过30秒时,说明充盈的血液是来自毛细血管,而交通支瓣膜功能正常。

3、深静脉功能试验(perthes 试验)令患者站立,待患肢浅静脉明显曲张时,在腹股沟下方(或大腿中段)缠缚一橡皮带,然后让患者快速用力伸屈膝关节20次,如果浅静脉充盈情况减轻或消失,则表示深静脉通畅;如充盈情况未见减轻或反而加重,则说明深静脉有阻塞。此时,曲张的浅静脉是一个重要的侧支循环途径,不得轻易破坏。

下肢静脉曲张的治疗

磁圆梅针对轻中度下肢静脉曲张疗效颇佳,但已形成溃疡者则非本疗法所宜。

1、体位:双手倚托直立位,重心放在患肢上,使曲张静脉充盈。

2、操作方法:左手拇指固定按压在曲张静脉团的最上方(即近心端),右手持磁圆针垂直叩击静脉团,先自曲张的远端开始,由下而上,渐至曲张之近端,叩至局部隆起,蓝色蚯蚓团消失,局部体温升高(或手触发热)停止操作。一般轻中度者可一次治愈,半月以后,如有部分曲张静脉团残留未愈,可用前法再次治疗。

按语

此法操作时间较长,部分患者耐受力差,疼痛明显,可考虑在局部麻醉下治疗。在用磁圆梅针叩击时,一定要垂直叩,以免因受力方向改变影响疗效,或使局部皮肤损伤。因操作时须站立位,加之捶击疼痛,有部分患者可能有晕针现象,按晕针常规处理即可。

这一治疗方法的原理我们认为是,根据静脉由下向上回流的机理,在其远端重叩,可关闭曲张的静脉下端(将曲张团全部叩击至皮下出血,静脉破裂)形成静脉阻塞,使病变静脉废用,以新的侧支循环取代。这一方法弥补了针灸学上的空白,也为非手术治疗静脉曲张增添了一种新的治疗方法。

注:此疗法对深静脉瓣功能障碍者无效。

结语:磁圆梅针是新九针的针具之一,并参照中国古代有关磁石治病的记载和现代磁疗原理,发明创制的新型针具。

扩展阅读

下肢静脉曲张的原因


下肢静脉曲张在成年人中是非常常见的一种症状,而且下肢静脉曲张比较多的出现在了妇女的身上,下肢静脉曲张和长期站立的职业有一定的关系,什么是长期站立的职业呢?那就是教师,交警,医护人员和发型师以及厨师等等,所以以上这些职业的人更加要注意预防下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张除了和职业有关外还和我们的生理因素有关系的,例如我们的肥胖,便秘,抽烟和喝酒以及女性的妊娠,都可以引起下肢静脉曲张。

女性妊娠期间引发的静脉曲张

女性妊娠期间,女性的下肢和外阴部静脉曲张是常见的现象,静脉曲张往往随着妊娠月份的增加而逐渐加重,越是妊娠晚期,静脉曲张越厉害,经产妇比初产妇更为常见而且严重。这是因为,妊娠时子宫和卵巢的血容量增加,以致下肢静脉回流受到影响;增大的子宫压迫盆腔内静脉,阻碍下肢静脉的血液回流。此外,如果孕妇久坐久站,势必加重阻碍下肢静脉的血液回流,使静脉曲张更为严重。

便秘引发的静脉曲张

便秘,由于身体长期处于蹲坐状态,抑制下肢小腿血液循环,导致血管内部增压,血液赌塞,血管瓣膜受损,长期便秘则会导致静脉曲张的形成。

肥胖引发的静脉曲张

肥胖人群多有不好的姿势和反常的步态,它们能进一步引起关节感染,造成骨关节炎。即使是被认为更加健康的梨形身材,额外的重量也会更易患骨关节炎和静脉曲张。脂肪导致血液更难被输送到身体上半部分,因此会引起静脉曲张,这种情况会使瓣膜受损。

抽烟喝酒引发的静脉曲张

抽烟喝酒, 容易造成血管硬化,影响血液循环,再加上长期站立,下肢血液不能正常回流,从侧面上促发静脉曲张的形成。

上文我们介绍了什么是下肢静脉曲张,我们知道下肢静脉曲张主要还是与职业有关,很多长期需要站立的职业例如教师,交警和医护人员等都需要预防下肢静脉曲张,下肢静脉曲张还和人体的肥胖,便秘以及不良的生活习惯有关系。

下肢静脉曲张的症状


经常看电视剧的人一定听说过下肢静脉曲张这种疾病,对于大多数人来说,这种疾病还是比较遥远的。但是对于美丽的空姐来说,下肢静脉曲张简直是恶魔一样的存在,因为大多数的他们都有着下肢静脉曲张的症状,或轻或重。虽然有些人在初期就感受到了不适,但是多数人都不太当一回事,所以耽误了最佳治疗时机。

对于空姐来说,是非常希望通过前期的一些症状来避免下肢静脉曲张的,但是遗憾的是很多人对于如何避免下肢静脉曲张根本就毫无概念。下面就做出相关介绍。

单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者,其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉,临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻,手术治疗常可获得较好的效果。

发病早期,多为下肢酸胀不适及钝痛感,同时有肢体沉重感,易乏力。多在久站后上述感觉加重,通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期,静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓样外观,以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者,肢体皮肤则出现营养性改变,如脱屑、瘙痒、色素沉着等,甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变,可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。

通过上述内容的介绍,可以了解到下肢静脉曲张一般而言比较常见的下肢沉重、酸痛等,但是严重的情况会出现肿胀等。了解到这些相关的知识,在出现经常性的酸痛的时候就需要注意了,接受专业的治疗同时还要注意多休息。

中药治疗下肢静脉曲张的方法?


治疗静脉曲张的方法有很多种,有些人使用一些西药来进行治疗,但是西药治疗存在一定的副作用,如果使用中药来治疗这种疾病的话是没有任何副作用的,而且通过中药治疗效果比西药治疗效果好,下面是小编整理了一些关于中药治疗下肢静脉曲张的方法,下面一起来看看吧!

中医治疗下肢静脉曲张的方法如下:

(一)单验方治疗

1.七厘散1g,用枸杞子6g,煎汤送下,每日2次。适用于血瘀阻络之精索静脉曲张。

2.温经汤:吴茱萸25g,当归20g,芍药15g,川芎15g,人参20g,桂枝15g,丹皮15g,生姜10g,甘草10g,半夏10g,麦冬15g。水煎服,每日1剂,共取药液300ml,早晚各150ml。

3.通精煎:丹参15g,莪术15g,川牛膝15g,柴胡10g,生牡蛎30g,生黄芪20g。水煎服。

4.茵陈30g,佛手、荔枝核、黄皮核、萆薜、灯笼草各15g,川楝子15g,青皮12g。水煎服。用于湿热下注证。

5.三棱、莪术、荔枝核各18g,青皮15g,川楝子、土鳖、台乌药、炙甘草各12g。水煎服。用于劳伤瘀阻证。

(二)熏洗治疗

1.轻度精索静脉曲张,可用局部冷敷治疗,或用吊带托起阴囊。

2.药物洗浴:当归15g,红花6g,丹参15g,水煎待温,用毛巾浸湿外敷。

3.黄芪30g,鸡血藤30g,小茴香10g,丹参30g,红花10g,羌活10g, 水煎,熏洗局部,每次30分钟,每日2次,每剂药可用2~3天。

注意事项:

在饮食上要注意饮食的清淡,忌辛辣刺激的食物如咖啡、芥末等,可以多吃一些高蛋白、高膳食纤维的食物如菠菜、胡萝卜、牛肉、羊肉等,忌吃生冷、海鲜等食物如海带。

综上所述,以上就是小编整理了一些关于中药治疗筋脉曲张的方法,在中医方面,有两种方法可以治疗静脉曲张,一种是单验方治疗,另一种是熏洗治疗,你可以根据自己的情况选择合适的治疗方法,小编提醒广大的患者在治疗期间一定要按时吃药,平时要多注意休息,不要经常吸烟和喝酒。

静脉曲张 如何治疗静脉曲张


静脉曲张是一种常见的疾病,主要是因为维持一个动作时间太长,导致下肢里的血液长时间的蓄积,时间益处那个就出现了静脉曲张。那么我们该如何治疗静脉曲张呢?通过下文一起来了解一下吧。

静脉曲张

静脉曲张为静脉血管受到非正常血流的长期压迫,造成管内瓣膜正常功能受损,使得血管内积压过量血液,导致血管壁变薄及血管突出突出。外部表现通常为突出的静脉、水肿和溃烂,内部表现为血栓的形成。与生活习惯有相当大的关系,女性多于男性,有年轻化的趋势。就诊属于血管外科诊疗范畴。静脉曲张(俗称浮脚筋炸筋腿)是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。

根据统计,台湾约有25-40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。而近些年的就诊人群有年轻化的趋势,多为白领办公室人群,这和电脑化的生活方式有一定关系。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。

因人体没有自我修复瓣膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象,保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)可预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。一旦确认患有静脉曲张,应尽早到正规医院的血管外科就诊,以免错过最佳的治疗期(见本词条早期治疗意义)。在生活方面,走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。

静脉曲张的病因

1、瓣膜破坏学说

人体站立时,心脏水平以下的静水压力持续作用于下肢静脉瓣膜,其所形成的逆向压力和逆流速度既是导致瓣膜关闭的先决条件,又是引起瓣膜破坏的主要因素。在达到引起瓣膜关闭的逆向压力和逆流速度之前,逆向的血流和回心的血流相互碰撞,在每一处瓣膜处形成涡流和湍流,一方面干扰了瓣膜的关闭,使逆流继续泻向远方,引起下一对瓣膜处的涡流和湍流,产生多米诺骨牌效应;另一方面涡流和湍流所形成的剪切力以及瓣膜关闭后所承受的逆向压力持续作用于瓣膜,引起瓣膜内皮细胞损伤,久之瓣膜发生松弛脱垂和关闭不全,最终形成日益加重的病理性反流。上述瓣膜破坏效应一般首先发生于隐股静脉瓣膜,这是因为该瓣膜位置最高且其表面无肌肉保护而最易受损害之故,所以这类患者往往最先表现为大隐静脉曲张。

2、静脉壁破坏学说

逆向血流在遇到瓣膜的阻抗时反作用于静脉壁,使静脉壁平滑肌遭破坏,肌束断裂而被纤维组织所取代。胶原纤维失去正常的束状排列形式,弹力纤维的正常阿状结构也发生变异,上述组织形态学的变异改变使静脉壁的弹性和收缩力大为降低而发生静脉扩张。扩张纡曲的静脉使血流凇滞,血液的流量减少,因而静脉壁营养不良易形成无菌性炎症或感染性炎症继而引起血栓形成。血栓的形成、机化也使瓣膜进一步损坏,从而加重了静脉曲张。

由于存储静脉和交通静脉中的瓣膜十分薄弱,因此腘静脉瓣膜一旦被突破后,膝以下静脉便迅速被破坏。此时腓肠肌泵的收缩既可迫使血液流向近端而回心,也可迫使血液流向远端至足踝区,致使足踝区静脉系统处于局部淤血和高压状态,长期的静脉高压使局部毛细血管明显扩张、纤曲,静脉壁由于缺氧和营养不良出现弹性降低、僵硬,周围组织的微循环亦由于静脉压的升高而发生障碍,严重影响了组织的血液灌流量,从而加重营养不良,导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织慢陛纤维变性并伴有水肿,水肿液内含有大量蛋白质,这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻,淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。上述一系列病变综合作用于承受静脉压力最大的足踝区皮肤,使其最先遭到破坏而终于酿成静脉性溃疡。

静脉曲张的治疗

1、压迫治疗法

使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。 压迫疗法起到辅助治疗和预防的作用。

2、药物疗法

药物治疗就是通过口服药物,通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收器官组织就是静脉血管,和普通的扩张血管药物或活血化瘀的中药不一样。普通的药物疗法如同压迫疗法,只能起到辅助治疗的作用。但是选择中药就不一样了,中药具有活血化瘀之功能,像苗药活脉散,纯天然中药材,专治静脉曲张,使用方便,不会留下任何疤痕。而且你不用担心复发的可能。

3、硬化剂治疗

将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者。

4、传统抽除手术

在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要下肢或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。

5、血管内烧灼治疗

在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。

6、微创静脉曲张旋切内视镜系统

使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。

7、静脉曲张超声纳米导融术

纳米技术是用单个原子、分子制造物质的科学技术。纳米科学技术是以许多现代先进科学技术为基础的技术,现在纳米技术已经应用在航空航天、器械制造、医疗等多个领域。血液中红血球的大小为60009000 nm,而纳米粒子只有几个纳米大小,比红血球小得多,因此它可以在血液中自由活动。如果把有治疗作用的纳米粒子注入到人体各个部位,便可对静脉病变组织进行治疗。FOAM美国超声纳米导融术是目前世界上治疗静脉曲张最先进的技术,经过国内长期临床实践证明,能够无痛、无创或微创消除病患,同时满足患者对手术后美体的要求。

8、静脉曲张激光闭合术(静脉EVLT技术)

应用半导体激光传导的特性,将细细的光导纤维穿刺进入血管内,通过传导激光,从而达到精确损毁血管内膜,使静脉纤维化达到血管闭合的目的,迄今为止,EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小、操作最简便、方法最安全、名副其实的微创技术。

9、静脉曲张当日手术

结合了激光技术及微创技术的优点,目前最彻底、机体伤害最小化且美观的手术方式。 在欧美国家90%以上的医疗机构都实行静脉曲张当日手术。在我国,由于技术的限制以及医疗体制和服务流程的落后,大都采用住院治疗。属于国际上先进的一种微创手术。没有明显缝线和手术瘢痕,达到腿部美容效果。且大大减少院内感染机会。 恢复快,时间省。当天可下地行走。

10、MN-T显微镜微创术

主要在内踝上切0.5cm小切口,分理出大隐静脉插入纳米导丝,推入腹股沟大隐静脉断端与小腿静脉曲张团处,用标准纳米粒子快速直达血管,恢复血管静脉瓣膜功能,可达到治愈的目的。这种微创治疗技术对病人的伤害很小,出血少、没有疤痕,伤口不用缝合,相对于传统的开刀手术,治疗时间大大缩短,大大减轻患者的痛苦和经济负担,是欧美、日、韩等国首选的高科技微创技术。

11、多普勒血管介入治疗术

在曲张静脉处利用微创原理取0.5mm的微创点,利用针眼技术引入大隐静脉血管内,依据血管特性,利用可视设备显微微创镜的精确引导下,对病灶组织进行放大数倍进观察,精确定位腿部病变的血管瓣膜。

医师在清晰的视野下采用特殊血管药物介入治疗,通过血流动力循环的作用,将血液输送至全身各个角落,恢复深层动脉动力,有效提高血浆和组织中的氧含量和血液供应,有效使病变瓣膜组织达到治疗效果,促使血管内膜机化闭合,侧枝循环建立,防止下肢血液蓄积,减低下肢血管压力,并结合1064脉冲使病变血管及微小病灶,提升对药物吸收,改善局部血管供血功能,让患者告别下肢酸胀、乏力、疼痛、色素沉着等并发症,从而达到满意治疗目的。

静脉曲张的预防

1、避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。

2、经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。

3、避免经常提超过10千克的重物。

4、保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。

5、每晚检查小腿是否有肿胀情况。

6、戒烟。

7、保持脚及腿部清洁,避免受伤。

8、如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。

9、晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。

10、养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部1小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可,小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。

11、如有症状,及时到正规医院血管外科就诊。

结语:看完这篇文章,我们知道了部分静脉曲张的内容,相信大家从中也看出来了,只要我们平时生活中多加注意就不会出现这种疾病,因为它和我们的生活习惯有密切的关系。

静脉曲张打什么针


引起静脉曲张疾病的原因有很多,其中最主要的就是长时间的站立或者是长期的体力劳动导致的,静脉曲张患者大多数青筋在皮肤的表层,看起来像是一根根的藤条,很恐怖。而且下肢容易疼,不能长时间的站着或者是走路,血液流动也受到影响,导致腿部痒还会麻木,最好的治疗就是动手术。

下肢静脉曲张非手术治疗包括患肢穿医用弹力袜,避免久站、久坐,间歇抬高患肢。还可以给予硬化剂(打针)治疗和压迫疗法。手术治疗是下肢静脉曲张最根本的治疗办法。

导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(pDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。

临床表现

1.表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;

2.腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;

3.肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;

4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;

5.局部坏疽和溃疡。

若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生皮肤营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法,深静脉瓣膜功能不全,可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在,需积极治疗原发病;若深静脉回流不畅,则手术处理浅静脉更应谨慎。

单纯性下肢静脉曲张


【概述】

指病变范围仅在下肢浅静脉,因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱,影响血液回流,引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉,少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。

【诊断】

1.多见于从事站立的体力劳动者。久立后,患肢沉重、酸胀、麻木、困倦。

2.站立位,大隐静脉和(或)小隐静脉隆起、扩张、弯曲或蜷曲成团,卧位时消失。小腿下部可有色素沉着、脱屑、湿疹及慢性溃疡。

3.下肢静脉功能检查

①大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。仰卧,患肢抬高,在大腿上1/3处扎止血带。站立后,不放松止血带,若在30秒内,见止血带以下的静脉迅速充盈,表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后,见静脉自上而下迅速充盈,即为大隐静脉瓣膜功能不全。②小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验。结果及意义与上述试验相似。③瓣膜功能不全的交通支定位试验。仰卧,患肢抬高,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带。让患者站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,若在二根绷带之间的间隙内,出现曲张静脉,表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉。④深静脉通畅试验。若曲张静脉加重,示深静脉阻塞张静脉减轻或消失,示深静脉通畅。

4.应与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等所致的继发性静脉曲张及先天性静脉畸形骨肥大综合征相鉴别。后者兼有血管瘤(痣)及肢体增长、增粗的表现。必要时可行静脉造影,单纯性下肢静脉曲张显示浅静脉瓣膜功能不全及扩张,深静脉正常。

【治疗措施】

1.弹力袜或弹力绷带压迫,适用于妊娠期、病情轻、年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。

2.硬化剂注射

适用于手术后残留曲张静脉的治疗。常用的硬化剂有5%鲁肝油酸钠、酚甘油溶液、50%葡萄糖及20%~30%氯化钠溶液等。

3.手术治疗

凡有症状者,只要无禁忌证,均宜手术,行大隐静脉和(或)小隐静脉高位结扎、剥脱主干、切除扩张属支,结扎功能不全的交通支。

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